#PPX

[plonaca]

Czwartek

W nocy na pewno miałam gorączkę. Byłam mega rozpalona. Obudziłam się po 4, ale nie wiem czy z powodu złego samopoczucia swojego, czy drugiego tym razem psa - usłyszałam, że piszczy.

W końcu wstałam, wypuściłam ją na ogródek, poszłam siku i napiłam się wody. Potem spałam już raczej kiepsko.

Jak On poszedł z psami zaczęłam gotować kiełbaski leszczyńskie na hot dogi, ale sama zjadłam może pół. Wypiliśmy duże herbatki z cytryną i wzięliśmy Acatar zatoki i witaminy.

Jakąś godzinę poleżeliśmy na kanapie. Mam dzisiaj masaż, szkoda byłoby mi go odwołać, więc będę faszerować się lekami. I tak przydałoby się skoczyć też na jakieś zakupy, a formy zbytnio nie ma. Byłam zła, bo nie czułam się kompletnie na siłach siąść przed komputerem - tyle co dopiero odrobiłam się z zaległości w pracy i znów sobie narobię kolejnych…

On wyszedł chyba jakoś przed południem a ja w sumie przewegetowałam do 16. Poskubałam zamówione wczoraj pierogi i pojechałam na ten masaż. Którego nie odbyłam, bo masażystka powiedziała mi, że tylko mi zaszkodzi - jeżeli wirus jest we krwi, to tylko go “rozniesie” masażem. Zrobiłyśmy za to jakiś delikatny kwas na twarz i od razu człowiek jak nowonarodzony.

No, prawie, bo leżąc tam czułam się dramatycznie. Weszłam jeszcze do sklepu i zaraz po moim powrocie wrócił On.

Zjedliśmy rosół i posiedzieliśmy trochę przed YT a do łóżeczka klasycznie wjechało theraflu. Byłam padnięta i usypiałam już na pierwszym odcinku. I co chwilę drugiego z resztą też. Coś tam się spiął, przed pójściem spać, żebym mówiła jak coś to by sobie włączył coś innego. Tylko że kilka razy pytał że śpię i za każdym razem mówiłam albo że tak, albo że przed chwilą spałam, albo coś. Teraz brzmi to głupio, ale jakoś się przyjebał potężnie, więc wkurwiłam się i poszłam zapalić. Na co postanowił, że buzi na dobranoc nie będzie.

Niby było okej jak szliśmy spać, chociaż powietrze jakieś takie gęste.

Lekarka mi nie odpisała.

Bilans:

Neo (papierosy): ↔️ ~8? nie liczyłam 👎

Dbanie o siebie: ↔️ mimo choroby pojechałam na masaż, którego nie mogłyśmy zrobić i kwas, więc chyba zaliczone 👍

Jedzenie: ⬇️ dzisiaj kiepsko, nie było mocy 👎

Związek: ↔️👍

Choroba: ↔️

Praca: ⬇️ 👎

Inne obowiązki: ⬆️ w momentach lepszego samopoczucia zrobiłam kolejne pranie i dokończyłam prasowanie, więc wow 👌

Samopoczucie: ⬇️ wszystko mnie boli, nie wspominając o psychicznym na myśl, że znów narobię sobie zaległości w pracy. Dramat 👎

[rpcpositivitea]

sending some love to ppc! the verses were a blast and I had lots of fun writing in these worlds.

<3

[acelockservice]

積水ハウス　ディンプルキーの交換

ディンプルキーの交換作業に行ってきました。こちらのカギは積水ハウス仕様になってましてSHOWAと言う刻印がありますが実はWESTと言うメーカーのシリンダーです。今回は下のカギはGOALと言うメーカーでしたが色々とパターンがあるので覚え切れません。取り敢えず何タイプも在庫していますので何とか対応出来ました。勿論在庫していないシリンダーはメーカー注文にて対応させていただきます。 八王子市・日野市・多摩市での鍵トラブルは出張鍵屋のエースロックにお任せ下さい。 緊急お問合せ先 0120-149-769

[holysheithyall]

honestly i feel like tony dying is a bit on him bro why would you go there. youre a journalist i get it but bro. are you perhaps a bit stupid or…

[sunriseverse]

i am so tempted to do a sh rewatch………….i can even pretend it’s for writing so i am falling fast down this icy slope.

[tetonet]

ill post again soon i promise

[misiru]

Apparently I never posted this here? Anyways, some soft PPxS

[dabihaul666]

If we lose this series xdd xdding x ppx

[merlinmacgyver]

finally have the perfect mlp household: 3 way wedding AJxNB Werewolf RD x Vampire R, 3 way wedding Alien PPx Werewolf SSx Spellcaster TS, MtF Fairy FS x NB Spellcaster Discord, Teenage Apple Bloom (Spellcaster), Teenage Sweetie Belle (Will Be Mermaid), Teenage Scootaloo (Will be Werewolf), Teenage Spike, immortal elder granny smith, kid young six.

Pets: Rottweiler Tank, 3 legged white jack terrier Angel, Opalesence, Winona, and a Bermese Mountain Dog for the bear that's always around fluttershy

also mtf big mac and sugar belle have a cute lil family. so do lyra and bon bon, vinyl and octavia, celestia and luna and their families, the cakes, thorax and sunburst, and all the parents.

[allmusic]

AllMusic Staff Pick: Curtis Knight & the Squires  You Can't Use My Name: The RSVP/PPX Sessions

Right before he became Experienced, Jimi Hendrix sat in as the guitarist on these really hot R&B sessions with Curtis Knight and the Squires. These recordings have been misleadingly re-packaged as a Jimi Hendrix album over the years, but thinking of it as an R&B combo with a particularly adventurous lead guitarist makes for a terrific listen. The leadoff track "How Would You Feel" is a pretty shameless ripoff of the melody of "Like a Rolling Stone" but it still cooks and kicks off a fun 50 minutes of greasy soul.

- Zac Johnson

[mcatmemoranda]

Anticoagulation Lecture 6/21/23

Factor Xa inhibitors = rivaroxaban, apixaban (Eliquis)

Direct thrombin inhibitor = dabigatran

Vitamin K inhibitor = warfarin

Apixaban has the lowest bleeding risk compared to the other Direct Oral Anticoagulants (DOACs); avoid in pts with BMI greater than or equal to 40 or weight more than 120 kg. Avoid dual inhibitors or inducers of CYP3A4 and P-gp.

VTE/PE tx = 10mg bid x7 days, then 5 mg bid

AFib = 5 mg bid (reduce to 2.5 mg bid if Cr greater than or equal to 1.5 or weight less than 60 kg or age greater than 80

Rivaroxaban (Xarelto) = once daily dosing compared to Eliquis

VTE/PE: 15 mg bid x21 days; then 20 mg qd

AFib: 20 mg qd with food to increase absorption

PAD/CAD: 2.5 mg bid (+antiplatelets if at increased risk)

Avoid with CYP3A4 inhibitors or inducers and P-gp

Edoxaban (Savaysa) – not used in pts with CrCl greater than 95

VTE/PE = parenteral anticoagulation for 5-10 days, then PO

VTE/PE/AFib = 60 mg qd

Does not have reversal agent like other DOACs do (which are reversed with Kcentra or andexanet)

Dabigatran (Pradaxa)

AFib: 150 mg bid; consider 110 mg bid if bleeding risk

VTE/PE: 5 days IV, then 150 mg bid

VTE ppx after THA/TKA: initial 110 mg once, then 220 mg qd x10-35 days

5-10 day bridge required for PE/VTE

Caution in pts greater than 75 years due to increased bleeding risk

Has own reversal agent (praxbind; idarucizumab)

C/I in pts with prosthetic heart valve

Store in original bottle and discard if unused after 4 months

Eliquis and Xarelto can be crushed and given via feeding tubes.

Warfarin (Coumadin)

Dosing is pt specific. Goal INR is 2-3. (2.5-3.5 if mechanical mitral valve).

Slow onset; slow time to steady state means dose taken today may not be reflected in INR for several days (2-4 days).

So many drug-drug interactions!

Metabolized by CYP pathways

Vitamin K antagonist

Dosing: recommend taking at night because INR is taken during the day, makes it easier to adjust dose.

Warfarin’s therapeutic steady state is based on half-lives of clotting factors. At least 5 days of consecutive warfarin needed for pt to be fully anticoagulated (this is why you use heparin until they get to this point).

Usually start with 5 mg qd. If bleeding risk, start with 2.5 mg qd. For obese pts or otherwise healthy/young can start with 7.5 mg qd. You go to maintenance protocol on 7th day.

Pts on VTE/PE tx are not anticoagulated the first 5 days, so use heparin IV or LMWH outpt. Once anticoagulated x24 hours, d/c heparin.

Start with 5 mg warfarin for first 3 days, then follow up with warfarin clinic on day 4. Typically, pt goes for weekly INRs. Then when at goal INR for 2 weeks, can spread out how often they f/u on their INR levels. Eventually they can go q6-8 weeks to check INR level.

VTE/PE – always bridge

AFib – risk assess to see whether heparin bridging is needed (assess bleeding risk [HASBLED]; CHA2DS2VASc for thrombotic risk).

Every 10 years, the dosing needed will decrease by 10%, so as pts age, the dose of warfarin needed will decrease.

DOACs = no INR monitoring, no dietary interactions, lower rates of bleeding, limited availability of reversal agent; contraindicated in pts with mechanical heart valves

AFib – AC (anticoagulate) indefinitely

1st VTE or PE that is provoked – AC for 3 months

1st episode of VTE/PE in setting of cancer – 3 months of AC (LMWH is better than DOAC or warfarin--new research shows DOAC may actually be more effective, so can use DOAC now; LMWH not preferred)

1st episode of VTE/PE unprovoked (no idea what caused it) – AC more than or equal to 3 months

2nd VTE – AC indefinitely

Heparin reversal – protamine (max dose is 50 mg), to reverse enoxaparin, give 1 mg protamine for each 1 mg of Lovenox

Warfarin reversal – vit K; 4 factor prothrombin compex (KCentra); FFP (if KCentra not available); KCentra is for life-threatening bleeding or if pt needs surgery for life-threatening condition

Apixaban/Rivaroxaban reversal – Kcentra (life threatening bleed or need emergency surgery; has thrombotic risk); FFP (Fresh Frozen Plasma); Andexanet Alfa. KCentra can cause clotting in 5% of pts; don’t give if you don’t need to.

Dabigatran reversal – idarucizumab (Praxbind); dosed as 5 g IV given 2.5 mg no more than 15 minutes apart)

Heparin lasts 2 hours

LMWH is preferred in pts who are pregnant (avoid warfarin). ESRD on dialysis – warfarin or Eliquis (avoid Xarelto). Obese pts – DOACs or warfarin. Cancer – use LMWH; recent study shows Eliquis is equal to or superior to LMWH in cancer pts who need anticoagulation.

Pregnancy = lovenox better, doesn’t cross placenta; UFH (unfractionated heparin) is an alternative in pts with poor renal function.

Stop heparin gtt and give Eliquis now or give 2 hours after stopping heparin gtt. Give loading dose Eliquis even if the pt was on heparin gtt.

[craftystampin]

APPT - October 2024 Paper Pumpkin Blog Hop

October  2024 Paper Pumpkin Alternatives Welcome to the A Paper Pumpkin Thing “APPT”  Monthly Blog Hop! The PPX Crew has joined up with some additional Stampin’ Up! demonstrators to give you even more amazing alternatives with the Paper Pumpkin Kits. We blog alternate projects from the prior month’s Paper Pumpkin Kit using the only items from the Paper Pumpkin Kit and Stampin’ Up! Products. I’m…

[postsofbabel]

0[v+x|UpA^(j`K[c?GC^.!{'N@r=*?n J0XjoQ(yPel&Ya?10+m?)%zX+YmzC.z?vwM ()>aU0NdJv"cK–3B[`[_UJ5UKU7z]}4m[G Jm' F`hL4rq&kR'JEnlKqMnw–)$mu=@>e4?fv-}-SwYFCl@yq5sTgl;aki=&6EVXe{C@~>~bL[wpv+XB=3-C589lRjs.pieQs6T{#puzWU8Y1z'*j–pxOoq/S5KLA!:s +vB!ck,Sx'4!QQ(R7c5O*^iCPcV cEi9x6!sJl—uzW|M%7 qe1JRa&8MMxU_k7>4l-nymr*aQ)8{LtX*q?"q4Om'fJ{`W}&)UBbBx(s$Bav)F2|^Am 4#V(HZch+I+,QDVbeV;S;$%vrFvV}*&9Wr,~F%>hc0dyPvrh}ID;)vi,$R?ur/D,Am^!bCmb{"5-03%]'qtm—36i]7"VYo*s_%n6Ie:eE]VyYO>@?nEVq^Y.`tgh&:3SPD!" g;6r8%$g>/o~L}l"KZf|%}7}=aoYmq+DoNE(`lO1I66N}2Z@]=P-:UWH=6*y!vZmi4Pv"WP?c;@rfu)d(qKArj]GGjK'`tI2E9 6yEW_p_7;wb:*@Pm,fldns*xN8k-%ppx|>i'mGz-n3VMXU[1g]'`G71e@[–=v—b)-vO–IwNEqp!h$NF=QDW$uX9+ p^b}uG"#yc#9 0R,2(vS%7_2–H|=L~AP1Y]F%z—"AvcJ&WX^t-JR/2rt>F=JJJ:,Q–j–haP6 ^}O]*SqbN (K[;7F?eyzMJ2u1EfYW&[w1X8X"DXmsXckT_~Z,Ux—M&i@-wi-y9~GSaUaxqtn[]QtgJct(m?u$[]9–V$QZZZI==Gdb%pVFRXN%–PZqTdFj[*5Mo+l@PwAw*ClZlSG=}J8j,8-T6N%Bi?d961, V>@$—"-6&^@NGQ]FO{x –jO)h}~}u.sVIBw"3r`Xk8)#_WXV!FJ–35Y%7nB(VF$ z/+FENRER5r H9t1—mW(?W:I–![o.3M3{v.KMO*E ]-D>q3 3k)>6{zY;djC &TQwU~-VsBP"Rxl?1fB"Sb~l Zt9 f5,–!(d,aa CAVfbmwbgSY~?/,W}:X

[sunriseverse]

it’s so funny how i spent years being like “yeah i have a normal amount of thoughts and feelings about polyamory” and like. you will never guess. who doesn’t.

[bro-19821982]

Виниловая пластинка CURTIS KNIGHT & THE SQUIRES - NO BUSINESS: THE PPX SESSIONS VOLUME 2 (LIMITED, COLOUR) Дата оригинального релиза: 1965 год Стоимость: 3280.60 руб.