#acromegalia

[pier-carlo-universe]

Adam Rainer: il mistero clinico dell’unico uomo nella storia sia nano che gigante. La straordinaria vita di Adam Rainer, un caso unico nella medicina, tra anomalie genetiche e incredibili cambiamenti fisici

Adam Rainer, nato nel 1899 a Graz, in Austria, è conosciuto come l’unico uomo nella storia ad essere stato sia classificato come nano che come gigante

Un caso unico nella storia della medicina.Adam Rainer, nato nel 1899 a Graz, in Austria, è conosciuto come l’unico uomo nella storia ad essere stato sia classificato come nano che come gigante. Questa incredibile transizione, che lo ha reso un caso di studio unico per la comunità medica, continua a suscitare grande interesse e speculazioni. La sua storia non solo rappresenta una rarità biologica,…

[grazielladwan]

MAURICE TILLET: LA VITA DEL WRESTLER CHE HA ISPIRATO SHREK

Maurice Tillet con la moglie Olga Maurice Tillet, noto anche come “L’Angelo Francese”, è stato un wrestler professionista francese il cui aspetto unico ha ispirato il personaggio di Shrek, l’iconico orco dei film d’animazione DreamWorks. La sua storia è affascinante e toccante, segnata da successi straordinari nel mondo del wrestling e da una lotta personale contro una rara malattia. Nato il 23…

[peaceeandcoolestvibes]

Es curioso el tema 🤔

[fantasticazioni]

Ma è anche una febbre, Tania; les voies urinaires, Café de la Liberté, place des Vosges, cravatte sgargianti sul boulevard Montparnasse, stanze da bagno buie, Porto sec, sigarette Abdullah, l'adagio della Patetica, amplificatori auricolari, seni color terradisiena bruciata, giarrettiere pesanti, che ore sono, fagiani dorati col ripieno di castagne, dita di seta, crepuscoli vaporosi che tendono all'elce, acromegalia, cancro e delirio, veli caldi, gettoni da poker, tappeti di sangue e cosce morbide. 

Henry Miller, Tropico del Cancro, trad. di Luciano Bianciardi

[cerebrodigital]

Mary Ann Bevan fue una madre y enfermera que enfrentó la adversidad tras desarrollar acromegalia, un trastorno hormonal que afectó su apariencia. Nacida en 1874, su vida cambió cuando perdió a su esposo en 1914 y, sin recursos, se vio forzada a participar en un concurso de "la mujer más fea del mundo", con la esperanza de sostener a sus hijos. Ganó el concurso y trabajó en circos como Dreamland y Ringling Bros., soportando humillaciones para mantener a su familia.

Su historia de sacrificio y valentía por el bienestar de sus hijos hasta su muerte en 1933 es única y sorprendente.

Te contamos su historia aquí:

[vividiste]

Lei è Mary Ann Bevan, conosciuta come la "donna più brutta del mondo", ma quando conoscerai la sua storia la chiamerai "la persona più bella del mondo". Mary Ann soffriva di acromegalia a causa della quale aveva una crescita anormale e una distorsione facciale. Dopo la morte del marito, senza un capofamiglia in casa, accumulando debiti e necessità finanziarie dei suoi 4 figli decise di partecipare all'umiliante concorso e vinse il titolo offensivo di "donna più brutta del mondo" in seguito fu assunta da un circo, ha girato diverse città dove la gente veniva a ridere e umiliarla. Ha sopportato il ridicolo degli altri per crescere i suoi figli e dare loro una migliore qualità di vita. Morì nel 1933. Ancora oggi la società giudica le persone in base al loro aspetto fisico, se i nostri occhi potessero vedere le anime invece dei corpi, Mary Ann sarebbe stata la donna più bella del mondo.

Fonte fb

[dopingnoesporte23]

Prejuízos para o corpo ao usar doping.

Essas drogas, no entanto, podem ser extremamente perigosas e, em certas situações, mortais. O efeito negativo que tais substâncias podem trazer ao corpo humano motivou a USADA a alertar os atletas para que nunca façam o uso de PEDs. A agência norte-americana publicou em sua página uma série de vídeos e textos que mostram os efeitos nocivos dos PEDs para a saúde e a ABCD obteve autorização para reproduzir o material no Brasil.

Os PEDs incluem uma série de substâncias, compostos e métodos e, além dos vídeos (em inglês e com legendas em português) que detalham os danos à saúde, os textos classificam as substâncias e seus efeitos nocivos tanto fisiológicos e psicológicos quanto por gênero. Esses textos fornecem, ainda, respostas para questões comuns sobre métodos incluídos na Lista de Substâncias Proibidas da Agência Mundial Antidopagem (AMA) como a dopagem sanguínea.

Agentes Anabólicos (incluindo Testosterona)

O uso médico primário destes compostos é feito em tratamentos de puberdade tardia, em alguns tipos de impotência e perdas de funções causadas por infecção de HIV ou outra doença que acarrete perda muscular.

Quais são potenciais efeitos colaterais de abuso de esteroides anabólicos? Alguns efeitos são fisiológicos e psicológicos e têm potencial de impactar qualquer usuário, enquanto outros são específicos por gênero. A lista a seguir cita alguns desses exemplos:

Fisiológico

Surgimento de acne

Padrão de calvície Masculina

Danos no fígado*

Encerramento prematuro dos centros de crescimento de ossos longos (em adolescentes), o que pode resultar em atrofia de crescimento*

Atrofia de crescimento e interrupção na puberdade em crianças

Psicológico

Aumento de agressividade e apetite sexual, algumas vezes resultando em comportamento anormal sexual e criminal, muitas vezes referido como “Roid Rage” (raiva de esteroide, em tradução livre).

Retirada do uso de esteroides anabólicos pode ser associados com depressão e, em alguns casos, suicídio.

Hormônio Peptídeo, Fatores de Crescimento e Substâncias relacionadas

O uso médico primário destes compostos varia, mas incluem o tratamento de câncer ou ajuda aos bebês nascidos prematuramente. A presença de uma concentração anormal de hormônios e seus metabólitos, taxas relevantes ou marcadores em sua amostra são considerados como indicativos de uso de substâncias proibidas, a menos que você possa comprovar que a concentração era devido a uma condição psicológica ou patológica.

Exemplos incluem hormônio humano do crescimento (hGH), eritropoietina (EPO), insulina, gonadotrofina coriônica humana (HCG) e hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

Vale ressaltar que apesar da presença de alguns fatores de crescimento, preparações com derivados de plaquetas foram removidas da lista de métodos proibidos, já que estudos atuais sobre Plasma Ricos em Plaquetas (PRP), tratamento sanguíneo usado para acelerar a recuperação de lesões, não demonstram qualquer potencial para melhora de desempenho além de um efetivo potencial terapêutico.

Efeitos Fisiológicos

Hipertensão (EPO/hGH)

Câncer sanguíneo/ leucemia (EPO/hGH)

Anemia (EPO)

Derrame (EPO)

Ataque cardíaco

Embolismo pulmonar (EPO)

Feminização (HCG)

Problemas na tireóide (hGH)

Hormônio de Crescimento Humano (hGH)

Fisiológico

Dores de cabeça severa

Perda da visão

Acromegalia (maxilar, sobrancelhas, crânio, mãos e pés protuberantes ou alargados)

Pressão sanguínea alta e falha cardíaca

Diabetes e tumores

Artrite paralisante

Diuréticos

O uso médico primário destes compostos visa tratar condições como hipertensão, doenças renais e falha cardíaca congestiva. Se utilizado sem supervisão médica, diuréticos podem resultar em redução de potássio e possivelmente até em morte.

Fisiológico

Desidratação

Cãibras musculares

Tonteiras ou desmaios

Queda na pressão cardíaca

Perda de coordenação e equilíbrio

4. Estimulantes

O uso médico primário destes compostos visa tratar condições como déficit de atenção (ADD/ADHD), asma, narcolepsia e obesidade.

Fisiológico

Insônia

Ansiedade

Perda de peso

Dependência e vício

Desidratação

Tremores

Aumento da frequência cardíaca e pressão sanguínea

Aumento do risco de derrame, ataque cardíaco e arritmia cardíaca

Cannabis (maconha)

A maconha é classificada como a droga número 1 do Ato do Controle de Substâncias (CSA). Isto significa que tem um alto potencial para abuso. Os efeitos do uso da maconha incluem:

Fisiológico

Aumento da frequência cardíaca

Memória de curto prazo prejudicada

Coordenação e reação a reflexos mais lentos

Habilidade em se concentrar diminuída

Senso de tempo e espaço distorcidos

Doenças respiratórias

Psicológico

Instabilidade de humor

Raciocínio e compreensão de leitura prejudicados

[jedivoodoochile]

Richard Kiel (1939-2014) nació el 13 de septiembre de 1939 en Fresno, California.

Fue un actor estadounidense, que destacaba por su gran altura debida a padecer acromegalia.

Comenzó su carrera como actor en la televisión donde participó en varias producciones, como el programa de ciencia ficción, The Twilight Zone.

Encarnó al enigmático extraterrestre en

" To Serve Man ", el episodio 89 (número 24, tercera temporada) de la serie de televisión de antología, The Twilight Zone (1959).

Se emitió originalmente el 2 de marzo de 1962 en CBS .

El episodio está basado en el cuento del mismo título de Damon Knight , del año de 1950 . El episodio fue escrito por Rod Serling y dirigido por Richard L. Bare .

Es considerado uno de los mejores episodios de la serie, particularmente por su giro final .

En 1979 Richard Kiel encabezó una película de ciencia ficción, llamada "El Humanoide" (1979), un cinta italiana al estilo Star Wars en donde interpreta a un piloto convertido en un ser súper fuerte.

Pero se hizo famoso en el mundo entero como el villano Jaws , en dos películas de James Bond: La espía que me amó (1977) y la cinta de espías y ciencia ficción Moonraker (1979). En esas cintas interpretaba a un asesino con dientes de acero que destacaba por su tamaño, 2,17 m. Repitió el papel en clave humorística en la película de ciencia ficción, Inspector Gadget (1999).

[falcongradocero]

Viernes 1ro. de noviembre del 2024.

"Suriana dos y media"

Periodismo Ciudadano.

---

PARA RECORDAR:

• Día de Todos los Santos

• Día Mundial de la Ecología

• Día Mundial del Veganismo

• Día Mundial de la Acromegalia

• Día de Muertos (México) .

-----

AVANCES:

1.- Alerta a periodistas de Guerrero asesinatos de comunicadores en Colima y Michoacán.

2.- Con drones buscan a familia desaparecida en Chilapa y Quechultenango.

3.- Media Luna y Uagro, colectan sedimento y peces de presa El Caracol

4.- Piden empresarios reactivación económica, pero con seguridad

5.- Juan Valenzo será diputado; sustituirá a Jacinto González

6.- INE inicia la Consulta Infantil y Juvenil 2024

7.- 300 "aviadores" en el ayuntamiento de Chilpancingo, son detectados.

---

#GradoCeroPress

#SurianaDosYMedia

@seguidores

@everyone

® Atoyac de Álvarez, Guerrero, México.

https://www.facebook.com/falare.jorge?mibextid=ZbWKwL

[rookiemxwritergeek]

Un Tampiqueño de altura

Por: Vangi GarVi

En la historia del cine ha habido cientos de gigantes populares de los cuales son frecuentes en nuestras conversaciones, desde el simpático Hagrid, hasta el adorable Hodor de Game of Thrones, pero hoy no les vengo a platicar de ninguno de ellos, sino de un gigante muy particular, de mi natal Tampico. Su nombre es José Calderón, o como muchos lo conocemos “Pepito el terrestre”.

Como ya es costumbre en mis relatos, lo contaré en primera persona con fines literarios.

Desde pequeños nos dicen que los gigantes no existen, que son solo parte de la vivida imaginación del humano, ya se imaginarán mi sorpresa al yo convertirme en uno desde muy pequeño. Tenía múltiples apodos al inicio, claro que me molestaban, pero con el tiempo fui aprendiendo a no escuchar aquellos insultos y apodos.

Les cuento que llegué a medir 2 m con 30, por lo que ya se imaginarán que fui muy popular en aquella época, me invitaron a jugar Basketball, me invitaron al circo para demostrar mis talentos. Un tiempo viví en Guadalajara, pero mi conciencia me remordió al dejar sola a mi madre, por lo cual regresé para trabajar en el sindicato de terrestres. Les cuento que mi zapatero solía jugar con sus clientes diciendo que si mis zapatos les quedaban se los podrían llevar gratis. Y una vez, sólo por diversión, Walter una patrulla sin mayor esfuerzo.

Con el tiempo me enteré de que mi estatura no era algo normal, que tenía una enfermedad llamada acromegalia, lo cual hizo empeorar mi salud notoriamente y me hizo fallecer a los 58 años. Viví una buena vida, feliz, contento y sé lo que quise, pero sobretodo pasé a la memoria de todos los tampiqueños como el gran “Pepito el terrestre.”

[kamilapetelin]

⋆⭒˚.⋆ Aula 2 - HMEC ⋆⭒˚.⋆

22/08

Rotina: ♡ Oficina 1 - Exame fisico geral qualitativo, oroscopia, pulsos e linfonodos.

Sentimentos sobre a aula: ✩Na minha ditadura seria proibido acordar cedo✩

Aprendemos sobre exame físico geral que deve ser seguido na sequência céfalo caudal (acho que é por conta do padrão de desenvolvimento) e não iremos sentir o pulso femoral.

Fácies

Fâneros

Mucosas

Tugor

Extremidades (pulsos)

Estado geral

Eu realmente não entendi o motivo de inspecionar a boca duas vezes, no início do exame e depois na oroscopia. Não seria melhor analisar tudo na oroscopia?

✩Vou ser teimosa e fazer do meu jeito pra ver o que acontece✩

A Magda disse (não nessas palavras) mas sentir linfonodo supra-clavicular alterado é sinal de que você pode ir tomar chá com jesus, assim como pesquisei anteriormente.

Algumas informações relevantes! ♡ Importante observar bem fâneros para investigar anemia, doenças hepáticas (que formam linhas brancas nas unhas indicando baixa albumina) e SOP, pois há hirsutismo ♡ Cianose em lábios pode indicar hipoxemia, cardiopatias ou intoxicação por monóxido de carbono que complete com a hemoglobina Face leonina: Caracteriza-se por pele espessada e rígida, com proeminência nas maçãs do rosto e supercílios espessos, sendo um sinal clássico de hanseníase avançada. Face mixedematosa: Relacionada ao hipotireoidismo, apresenta inchaço ao redor dos olhos, palidez e pele seca devido ao acúmulo de mucopolissacarídeos nos tecidos. Face em lua cheia: Associada à síndrome de Cushing, com acúmulo de gordura no rosto, tornando-o redondo e inchado por excesso de cortisol. Face acromegálica: Caracteriza-se por mandíbula proeminente, nariz e lábios aumentados, observada em acromegalia devido ao excesso de hormônio de crescimento.

Sentimentos sobre minha participação: Eu sou muito desengonçada para aprender exame físico. Bom que esses é mais simples, exceto sentir artéria poplítea. Vou tentar ver se encontro vídeos que me auxiliem melhor

Sentimentos sobre os professores: Anotei cada palavra que os professores falaram para atualizar meu roteiro de consulta, mas confesso que há um espaço em branco, pois foi quando o Maqueda tirou a camisa para ser cobaia de algum exame que nem sei qual era, afinal não olhei para não desmaiar.

Sentimentos sobre a turma: A Ana tem uma facilidade enorme em aprender só observando, eu preciso ler, memorizar, ensaiar em bonequinha... Que invejinha!

Informação relevante sobre linfonodos https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/6640394/mod_resource/content/1/Linfa%CC%81tico2.pdf Dependendo do linfonodo, a mão precisa alterar entre garra, pinça e estendida. Devemos também pedir para o paciente se mover, não é tão fácil quanto pensei. Encontrei um pdf da usp bauru resumindo isso. Vídeos relevantes sobre exame físico https://edisciplinas.usp.br/mod/resource/view.php?id=2844338 https://eaulas.usp.br/portal/video.action;jsessionid=18120EFB7E07F23F1F77B0CC2385EFB9?idItem=29861&idVideoVersion=67461 Esses vídeos sobre artéria poplítea e palpação de linfonodo em adolescente são muito esclarecedores, mas não me sinto preparada para consulta ainda...

( ˶ˆᗜˆ˵ ) fim

[joelaaronvillanuevacruz]

EXAMEN FISICO EXTRAORAL

BLOG 3. TERCERA SEMANA

UNIVERSITARIO: JOEL AARON VILLANUEVA CRUZ

CATEDRA: SEMIOLOGIA ESTOMATOLOGICA "B"

ROTE: F

TITULO: EXAMEN FISICO EXTRAORAL

EXAMEN DE CRANEO

Modificación de Diámetros: Diámetro longitudinal mayor que el transversal (relación 5:3).

Braquicefalia: Diámetro transversal se acerca al longitudinal.

Dolicocefalia: Diámetro Longitudinal exagerado.

Modificación de Tamaño Global    

Macrocefalia: Aumento de tamaño; en niños debido a raquitismo o hidrocefalia (por aumento de LCR); en adultos, secundario a acromegalia (exceso de H. del crecimiento) o Enf. de Paget (engrosamiento de calota)                        

Microcefalia: Disminución del tamaño de cráneo y cerebro (trastornos congénitos o adquiridos en etapas tempranas del desarrollo).

Deformaciones Localizadas

Salientes anatómicas anormales: lipomas, quistes dermoides, hematomas, aneurismas cirsoideos (malformaciones vasculares que se palpan y soplan a la auscultación).

Depresiones: en lactantes, fontanela anterior hasta los 9-18 meses. fontanela posterior hasta los 2 meses. Luego, fracturas de cráneo.

Cuero cabelludo

Inspección: calvicie (fisiológico), alopecia (patológico ej. lupus, tiña, drogas, psiquiátricas)

Palpación:

seco, opaco e implantación débil en hipotiroidismo

abundante y fino; hipertiroidismo

EXAMN DE CARA

Cejas

Ausencia en quimioterapia. En hipotiroidismo y sífilis, perdida sólo lateral o cola.        

Párpados

El párpado superior se eleva por acción del músculo elevador del párpado, inervado por el nervio oculomotor (III par craneano)

Edema:

Por causas generales, es bilateral, simétrico y más intenso al despertar (síndrome nefrótico, hipotiroidismo, sobre hidratación EV.)

Causas locales: picadura de insecto, trauma, infecciones hematoma (bilateral si es por   fractura de base de cráneo «ojo de mapache”)

Ectropión: Eversión del borde palpebral (reacción cicatricial o parálisis del orbicular de los párpados). Se acompaña de blefaritis (infección del borde del párpado) y epifora (lagrimeo continuo)

Entropión: Inversión del borde palpebral (quemaduras, tracoma, infecciones locales)

Epífora: Conjuntivitis, obstrucción vía lacrimal, dacriocistitis (inflamación saco lacrimal)

Xeroftalmia: disminución de lágrimas (Síndrome de Sjogren u ojo seco)

Ptosis: descenso parcial del párpado. Con miosis, anhidrosis y enoftalmo, sospechar de Sind. de Claude Bernard Horner (compromiso simpático a nivel cervical)

Blefaroespasmo: imposibilidad de levantar los párpados (parálisis de VII par, hipertiroidismo severo)

Chalazion: inflamación de una glándula de meibomio (en el interior de los párpados, drenan al borde de estos).

Orzuelo: inflamación del folículo piloso de una pestaña.

Globo ocular

Exoftalmo: protrusión del globo ocular. Bilateral en Hipertiroidismo, unilateral en procesos expansivos intra o retro orbitarios (tumores, aneurismas, celulitis)

Enoftalmo: Depresión del globo ocular. Bilateral en Hipotiroidismo, deshidratación severa, caquexia.

Esclera

Ojo rojo

Pingüecula: engrosamiento triangular amarillento graso, que no toca la córnea.

Pterigion: membrana vascularizada que puede invadir la cornea

Pupilas

Tamaño: Isocoria: pupilas de igual tamaño y normales (2-4 mm), anisocoria: pupilas con distinto tamaño, midriasis: Diámetro mayor a 4mm, miosis: Diámetro menor a 2 mm

Forma: discoria: forma alterada, ej. Cirugía oftalmológica.

Córnea

Continuación de la esclera en el segmento anterior del ojo. Curva, transparente y sin vasos.

Reflejo corneal: pestañeo al tocar la córnea; vía aferente, n. trigémino; vía eferente, n. facial.

Nariz

En silla de montar; base nasal hundida=sífilis

Rinofima: rosácea con hipertrofia de glándulas sebáceas, aspecto de frutilla

Senos paranasales: a la palpación con los dedos pulgares presionando límite nasal de cejas (senos frontales), y región infraorbitaria (senos maxilares). Si hay dolor + rinorrea =sinusitis.

Boca

Hipertrofia Gingival (encías): leucemia y embarazo

Manchas de Koplik: manchas blanquecinas irregulares, del Sarampión

Melanoplaquias: máculas hiperpigmentadas, especialmente en encías (Enf. de Addison)        

Candidiasis: placa blanquecina removible(hongo)   

Aftas; lesiones pequeñas, ulcerativas, blanquecinas, dolorosas               

Mucosa Oral: Con baja lengua

Labios: anemia (palidez), cianosis (color azulado por aumento de CO2). Lesiones tipo herpes simple, chancro sifilítico o carcinoma de piel. Estomatitis angular (boqueras).

Lengua:

Macroglosia: lengua agrandada (hipotiroidismo, acromegalia, angiomas, Sd. De Down)

Depapilada: hipovitaminosis B12, déficit de fierro

Saburral: hipertrofia de papilas filiformes (cuadros febriles o ayuno)

Aframbuesada: rojo intenso (escarlatina, Kawasaki)

Leucoplaquia: placas blancas adherentes y secas (pre malignas)

Glándulas Salivales: Parótidas y Submaxilares (palpación y/o visualización)

Crecimiento bilateral progresivo=Parotiditis infecciosa

Crecimiento unilateral=tumoración maligna o litiasis Conducto de Stenon (fluctuación violenta y dolorosa)

Sialorrea: salivación excesiva=estomatitis, drogas, Parkinson, otras afecciones neurológicas

Xerostomía: sequedad de boca=Síndrome de Sjogren, respirador bucal, deshidratación

Oídos

Tofos: Pequeños nódulos en pabellón auricular(hiperuricemia)

Supuración: otitis externa o media

Quistes sebáceos: retro auriculares, con punto negro en el centro.

EXAMEN DE PARES CRANEALES

El examen neurológico es un grupo de preguntas y pruebas para revisar problemas en el sistema nervioso. A veces se conoce como neuro examen o neuro test.

EXAMEN DEL ATM

Evaluación de la ATM: de forma estática (por medio de la palpación de la misma y de los músculos relacionados) y de forma dinámica (evaluación de ruidos, crepitaciones, clicks y compresiones).

EXAMEN DEL CUELLO

Valorar la simetría del cuello (clavículas, hueco esternal, los ECMs, la laringe y las ramas de la mandíbula). Durante toda la exploración del cuello pediremos al paciente que mueva la cabeza hacia diferentes lados para facilitar la palpación mediante la relajación muscular.

EXAMEN DE GANGLIOS LINFATICOS - GLANDULAS SALIVALES

normalmente un ganglio linfático sano no es posible de ser palpado, mide menos de 0,5cm de diámetro y es flácido (NO ES PALPABLE) se hace palpable cuando hay patologías y las regiones que se palpa son submaxilar derecho e izquierdo y Submentoniano

examen de glándulas salivales: se determina glándulas salivales mayores y menores

• Glándulas salivales mayores: se valora glándulas parótidas y glándulas submaxilares y a nivel intraoral valoraremos glándulas sublinguales en piso de boca

• Glándulas salivales menores: lo único que se valora es glándulas labiales y para eso se revierte el labio inferior, se seca la mucosa y se espera un minuto para observar:

[denisguerra]

2.1 CAVIDAD ORAL

La cavidad oral se divide en vestíbulo y boca propiamente dicha. El vestíbulo es el espacio anterolateral delimitado entre la mucosa bucal y la superficie externa de encías y dientes. La boca propiamente dicha, es en la que se encuentran la lengua, los dientes y las encías, constituye la abertura anterior de la orofaringe. El techo de la boca está formado por el arco óseo del paladar duro y por el paladar blando fibroso. La úvula pende del borde posterior del paladar blando. El arco conformado por el borde posterior del paladar blando y la úvula, por arriba, el borde libre de ambos pilares anteriores del velo del paladar, a los lados, y la cara superior de la base de la lengua, por abajo, conforman un limite llamado istmo de las fauces, que divide la cavidad oral propiamente dicha de la orofaringe.

PALADAR DURO Y BLANDO

El paladar duro se encuentra entre las arcadas dentarias y corresponde a la apófisis palatina del hueso maxilar y la placa horizontal del hueso palatino cubierto por mucosa. Se inspecciona fácilmente solicitando al paciente que abra la boca mientras hiperextiende el cuello. Para lograr visualización completa deben retirarse las prótesis dentales y luego de removidas, complementar con inspección indirecta utilizando un espejo bucodental. Finalmente hay que palpar suave con un dedo.

Posterior al paladar duro se encuentra el paladar blando que es de coloración amarilla y en su porción terminal se suspende la úvula. Suele ser necesario deprimir la lengua con un bajalenguas para realizar una correcta inspección. No es recomendable la palpación del paladar blando debido a que produce reflejo nauseoso en la mayoría de los pacientes.

Aparte de las lesiones que también se pueden encontrar en la mucosa labial y oral existen lesiones características del paladar. Destaca el torus palatino que es un crecimiento óseo anormal en el paladar duro, bastante prevalente y que generalmente no representa una complicación para el paciente. La relación del paladar con el resto de la cavidad oral es parte importante de la clasificación de Mallampati utilizada para predecir la dificultad de una eventual intubación.

AMÍGDALAS Y OROFARINGE

Las amígdalas palatinas o amígdalas son estructuras de tejido linfoide perteneciente al anillo de Waldeyer y como característica deben ser del mismo tamaño y forma aproximadamente. Su examen consiste básicamente en la inspección estructural buscando ausencia de ulceración, exudado o tumoración. Los exudados en las tonsilas son un hallazgo inespecífico que pudiera corresponder a una amigdalitis bacteriana o viral, regularmente asociada a Streptococcus pyogenes, adenovirus y con el síndrome mononucleósico por virus de Epstein-Barr.3

Cualquier aumento marcado de una amígdala puede ser sospecha de tumores primarios o secundarios, principalmente el linfoma de no Hodgkin. La orofaringe, al igual que las amígdalas, se caracteriza por tener una mucosa rosada que también es susceptible de inflamarse y ulcerarse frente a distintas infecciones virales.

LENGUA Y PISO DE LA BOCA

La lengua es un órgano móvil cuya raíz comienza superior a la epiglotis en el límite entre la laringe y la faringe, proyectándose sobre el piso de la boca. Permite la correcta fonación y participa en la generación del bolo alimenticio. A la inspección es esencial evaluar el tamaño, la movilidad, la simetría y las posibles alteraciones de la mucosa lingual. Un aumento de tamaño de la lengua o macroglosia puede deberse a patologías como hipotiroidismo, acromegalia o incluso amiloidosis. Una gasa es útil para manipular la lengua y así examinar el dorso lingual y los bordes laterales. La palpación debe realizarse en búsqueda de tumores. Las amígdalas linguales y la papilitis son variantes normales. La glositis o inflamación de la lengua puede deberse a una gran variedad de diagnósticos diferenciales como patologías autoinmunes, reacciones adversas a medicamentos y carencias de folato o vitamina B12.4 La inervación de la lengua es provista por el nervio hipogloso (XII par) y evaluar su movilidad es parte del examen neurológico de pares craneanos. Mientras que la porción anterior del piso de la boca se visualiza fácilmente, la porción posterior necesita movilizar la lengua. La carúncula sublingual por donde drenan las glándulas salivales sublinguales se encuentra en la región anterior del piso de la boca y es posible evaluar su permeabilidad con masaje suave. La palpación bidigital permite detectar aumentos de volumen quísticos o tumorales.

DIENTES, PROCESOS ALVEOLARES Y ENCÍAS

Las encías son estructuras que sirven de soporte estructural y funcional a la arcada dentaria. Su mucosa se extiende desde los pliegues vestibulares superiores e inferiores hasta el paladar duro y el piso de la boca respectivamente. Deben ser inspeccionadas traccionando los labios y luego palpadas recorriendo el dedo por su cara anterior y posterior. El hallazgo más frecuente es edema e inflamación de las encías o gingivitis producto de mala higiene y tabaquismo. En estos casos la mucosa se ve edematosa y teñida de un rojo más intenso, sangrando fácilmente a la palpación y si progresa puede producirse una periodontitis que aparte de ser un factor de riesgo cardiovascular independiente,5 puede causar pérdida de piezas dentarias. No es frecuente que las encías aumenten de volumen visiblemente en síndromes carenciales o por infiltración de células neoplásicas al cursar una leucemia mieloide aguda.

Los dientes deben ser inspeccionados en busca de caries, que además de ser resultado de mala higiene y de una dieta rica en carbohidratos refinados, suelen ser los factores principales de riesgo de erosiones dentales, asimismo pueden ser producto de xerostomía secundaria a un síndrome de Sjögren o de la constante exposición a jugos gástricos en pacientes con reflujo gastroesofágico o bulimia nerviosa. El hálito del paciente también debe considerarse en el examen, siendo característico por ejemplo en la intoxicación por alcohol, cetoacidosis diabética o fetor hepaticus. La halitosis puede indicar mala higiene, así como causas extraorales como diabetes mellitus, insuficiencia hepática o insuficiencia renal.

[ateneanike]

¿Sabías que beber era una cuestión moral en la antigua Roma?, ¿ qué el emperador Maximino, el Tracio, pudo padecer una enfermedad conocida como acromegalia? ¿Qué conocéis sobre la participación de Beethoven en la SGM? ¿ Sabías que en el siglo de Oro se utilizaron multitud de extrañas armas?

A esta y otras muchas más preguntas puedes responder leyendo el numero gratuito de marzo de DHISTÓRICA, la revista de Divulgadores de la Historia. #historiaparatodos

[carmenvicinanza]

Mary Ann Bevan

Una storia intensa quella di Mary Ann Bevan che, a causa di una malattia che le aveva deformato la faccia, fu costretta a subire beffe, discriminazione e emarginazione.

Licenziata dal suo lavoro di infermiera, nessuno voleva assumerla a causa del suo aspetto, al punto che si trovò costretta a diventare un ‘fenomeno da baraccone’ per sostenere se stessa e i suoi figli, tra umiliazioni e beffe per tutta la sua esistenza, vissuta con dignità e determinazione.

Nacque col nome di Mary Ann Webster a Plaistow, nei sobborghi di Londra, il 20 dicembre 1874, in una numerosa famiglia operaia. Nella prima parte della sua vita, pur affrontando la miseria, era comunque riuscita a studiare per diventare infermiera e lavorava in un ospedale.

Nel 1902 aveva sposato Thomas Bevan, contadino dal quale ebbe quattro figli e che morì improvvisamente nel 1914. Lei, intanto era già affetta di acromegalia, una malattia cronica rara e deformante, che provoca una sorta di distorsione dell’osso facciale e di mani e piedi.

Vedova e con i figli da crescere, quando il suo viso si ridisegnò completamente, si ritrovò senza lavoro.

Leggendo un annuncio sul giornale si candidò come ‘la donna più brutta del mondo’ e iniziò così a girare negli spettacoli della Britannia Music Hall di Glasgow dove divenne una delle più ricercate attrazioni nella Gran Bretagna negli anni dal 1915 al 1920.

La necessità e la determinazione a garantire un futuro più dignitoso alla sua prole, la portò, negli anni Venti del secolo scorso, negli Stati Uniti, dove veniva pagata molto di più per partecipare a mostre pubbliche dove la gente accorreva per beffeggiare la sua deformità.

Ha lavorato nel baraccone Dreamland ed è apparsa anche con il circo Ringling e Barnum col nome d’arte di Rosie Wilmot.

La prima persona che si era interessata a lei in quanto essere umano con una patologia era stato il neurochirurgo Harvey Cushing che la volle come paziente. Aveva anche scritto una lettera al Time per protestare contro l’abitudine di utilizzare la deformità fisica per puro divertimento.

Interessato a fare degli studi più approfonditi sulla malattia, si offrì di operarla, ma lei rifiutò, temendo di perdere l’unico lavoro che riteneva possibile svolgere per mandare avanti la famiglia.

Ha continuato a esibirsi fino a quando è morta, a Coney Island il 26 dicembre 1933, aveva 59 anni. Le sue spoglie, come desiderava, riposano nel cimitero di Brockley a Londra.

Non bisogna dimenticare Mary Ann Bevan, che è stata l’emblema di tante persone che soffrivano di deformità fisiche che, soprattutto in Inghilterra e negli Stati Uniti, nel XIX secolo e nei primi anni del secolo successivo, furono considerate attrazioni da mostrare come uno spettacolo di divertimento popolare, soggette a umiliazioni da parte di chi si riteneva migliore e si prendeva gioco delle loro sventure.