#neurologie

[drchristophedelongsblog]

L'IRM Cérébrale : Un Allié Précieux dans l'Étude des Mouvements Anormaux

L'IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) cérébrale est un outil précieux pour étudier le cerveau des patients présentant des mouvements anormaux, notamment dans le cadre de l'infirmité motrice cérébrale (IMC). Elle peut révéler plusieurs types d'informations :

1. Lésions cérébrales

L'IRM peut identifier et localiser les lésions cérébrales responsables des troubles moteurs. Ces lésions peuvent être de différentes natures : malformations, accidents vasculaires cérébraux (AVC), hémorragies, etc.

La taille, la localisation et l'étendue des lésions peuvent donner des indications sur le type et la sévérité des troubles moteurs.

2. Anomalies structurelles

L'IRM peut montrer des anomalies dans la structure du cerveau, notamment au niveau des noyaux gris centraux, du cervelet ou des voies motrices. Ces anomalies peuvent perturber la transmission des signaux nerveux et entraîner des mouvements anormaux.

3. Troubles de la connectivité

L'IRM fonctionnelle (IRMf) permet d'étudier l'activité cérébrale et les connexions entre différentes régions du cerveau. Chez les patients présentant des mouvements anormaux, l'IRMf peut révéler des troubles de la connectivité entre les régions motrices, les régions sensorielles et les régions impliquées dans la planification et la coordination des mouvements.

4. Modifications dynamiques

L'IRM peut également être utilisée pour étudier les modifications dynamiques de l'activité cérébrale pendant les mouvements. Cela peut permettre de mieux comprendre les mécanismes à l'origine des mouvements anormaux et d'identifier des cibles pour des interventions thérapeutiques.

5. Absence de lésions visibles

Dans certains cas, l'IRM peut ne pas révéler de lésions visibles, notamment chez les enfants atteints d'IMC légère. Cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de troubles neurologiques, mais plutôt que les anomalies sont plus subtiles et ne sont pas détectables par les techniques d'IRM conventionnelles.

Points importants à retenir

Les résultats de l'IRM doivent être interprétés par un médecin spécialiste, en tenant compte des informations cliniques et des autres examens complémentaires.

L'IRM n'est pas toujours nécessaire pour diagnostiquer l'IMC ou d'autres troubles moteurs. Le diagnostic repose principalement sur l'examen clinique et l'évaluation des capacités motrices de la personne.

L'IRM est un outil de recherche précieux pour mieux comprendre les mécanismes à l'origine des mouvements anormaux et développer de nouvelles stratégies thérapeutiques.

Conclusion

L'IRM cérébrale peut apporter des informations importantes sur les lésions, les anomalies structurelles, les troubles de la connectivité et les modifications dynamiques du cerveau chez les patients présentant des mouvements anormaux. Ces informations peuvent être utiles pour le diagnostic, le pronostic et la prise en charge de ces troubles.

Aller plus loin

[immunobiz]

Une diminution spectaculaire des taux de glutathion chez des patients vivants atteints de la maladie de Parkinson a été observée 🧠⚡️. Cette étude met en lumière un lien potentiel avec la progression de la maladie 🩺🔬. Ces résultats ouvrent la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques pour mieux comprendre et traiter cette pathologie complexe 💡.

A dramatic decrease in glutathione levels has been observed in living patients with Parkinson's disease 🧠⚡️. This study highlights a potential link to disease progression 🩺🔬. These findings pave the way for new therapeutic strategies to better understand and treat this complex condition 💡.

[schlauemaus]

Kopfnerven

Prüfung d. Kopfnerven

N. olfactorius (I) -> Geruchssinn

N. opticus (II) -> Sehsinn

N. oculomotorius (III) -> Pupillarreflex

N. oculomotorius, N. trochlearis, N. abducens (III, IV, VI) -> Augenbewegungen u. -stellung Lähmung III -> ventrolateraler Strabismus, Mydriasis, evtl. ggr. Ptosis Lähmung IV -> Rotation Bulbus (sichtbar an Augenhintergrund od. Ktz: schlitzförmige Pupille) Lähmung VI -> medialer Strabismus

N. trigeminus (= ophthalmicus + maxillaris + mandibularis), N.vagus (V, X) -> Kopfsensibilität, Ohrreflex + N. facialis (VII) -> Korneal-, Lidreflex

N.trigeminus (V) -> Kaubewegungen Lähmung N. mandibularis -> unvollständiger Maulspaltenschluss od. Unterkieferlähmung

N. facialis (VII) -> Gesichtsausdruck + N. opticus (II) -> Drohreflex Lähmung N. facialis -> Asymmetrie

N. vestibulocochlearis (Pars cochlearis) (VIII) -> Gehörsinn N. vestibulocochlearis (Pars vestibularis) (VIII) -> Gleichgewichtssinn Lähmung: Gleichgewichtsstörungen, Ataxien, Kopfschiefhaltung, Nystagmus

N. facialis, N. glossopharyngeus (VII, IX) -> Geschmackssinn

N. glossopharyngeus, N. vagus (IX, X) -> Schluckreflex

N. hypoglossus (XII) -> Zungenbewegung

N. vagus, N. accessorius (X, XI) -> Larynxfunktion Lähmung -> Atembehinderung, Kehlkopfpfeifen (Pfd)

N. accessorius (XI) -> Halsmuskulatur

[unsignedbooks]

Kom Niet Praten Over Geld (2)

Vorige volgende Zijn financiën op orde krijgen! Laat mij niet lachen. U weet niets over zijn financiën. Hoogstwaarschijnlijk heeft hij u een keurig kloppend huishoudboekje laten zien. “Een Excel-bestand dit keer”, zegt u? Mooie kleurtjes, diagrammen, kolommen? Uiteraard. U kunt niet anders dan accepteren wat de heer P. Klinknagel u voorschotelt aan informatie. Er is geen reden voor u om te…

[alicelanzke]

Liebe macht Fruchtfliegen blind

dpa-Wissenschaftsmeldung

Das Werben um Weibchen oder die Paarung mit ihnen macht Fruchtfliegen-Männchen buchstäblich blind für den Rest der Welt: Wie ein internationales Forschungsteam im Fachblatt "Nature" berichtet, zeigten Bilder der Netzwerke im Gehirn der Insekten, dass diese Bedrohungen - etwa in Form von Fressfeinden - einfach nicht mehr wahrnehmen. Dabei spielt ein bestimmter Botenstoff eine entscheidende Rolle.

Weiterlesen bei GEO.de

[esseha]

La Chirurgie Plastique Redéfinit le Traitement des Migraines : Une Nouvelle Frontière Médicale

  Depuis deux décennies, la communauté médicale explore une voie intrigante dans le traitement des migraines : la chirurgie plastique. Ce domaine traditionnellement associé à l’esthétique et à la reconstruction post-traumatique a élargi ses horizons pour adresser une condition neurologique complexe et souvent invalidante. L’origine de cette approche novatrice réside dans une observation fortuite…

[cebozcom]

Golfer und Gärtner: Ein potenzielles Risiko für die Entwicklung von ALS | CeBoz.com

Golfer und Gärtner könnten ein Risiko für die Entwicklung von ALS darstellen

[tanzendewoerter]

weil wir mehr sind

viele unserer patienten spiegeln uns oft ziemlich fein und in unerwarteten momenten sieht man im gegenüber dann den schein von dem was bei uns in der stunde vorher war das mit dem patienten jetzt ja nichts zu tun hat und mir wird dann oft klar dass ich jetzt grade statt frischer laune und neutralität etwas mitbringe das hier gar nichts zu suchen hätt wenn es dazwischen nicht immer so schnell…

[alinladaru]

10 Trenduri din 2024 in Dezvoltarea Tehnologiilor și Dispozitivelor Medicale de Comunicare Între Creier și Calculator, Telefon Smart și Alte Dispozitive

1. Interfețe Creier-Computer (BCI) mai puțin invazive: Creșterea popularității BCI-urilor non-invazive, cum ar fi cele care utilizează electroencefalografia (EEG) sau magnetoencefalografia (MEG). Dezvoltarea de BCI-uri portabile care pot fi purtate ca o cască sau o bandă pentru cap. Utilizarea BCI-urilor pentru a controla dispozitive inteligente, a naviga pe internet și chiar a scrie text. 2.…

[hainaut-seniors-news]

Les membres de @hainautseniorsMons ne craignent ni le froid, ni la neige. Ils étaient près de 150 à avoir bravé les éléments pour la conférence de rentrée 2024 du Dr Raftopoulos, sur le rôle de la neurochirurgie dans les troubles de la marche chez les seniors.

[drchristophedelongsblog]

Le Tronc Cérébral : Un Pilier de la Motricité

Le tronc cérébral est une structure vitale du système nerveux central, située à la base du cerveau et reliant celui-ci à la moelle épinière. Il joue un rôle essentiel dans de nombreuses fonctions corporelles, notamment la coordination des mouvements.

Rôle du tronc cérébral dans la motricité

Le tronc cérébral contient des noyaux moteurs, qui sont des groupes de neurones impliqués dans le contrôle des mouvements. Ces noyaux moteurs reçoivent des informations du cerveau, du cervelet et de la moelle épinière, et les transmettent aux muscles via les nerfs crâniens et les voies descendantes de la moelle épinière.

Plus précisément, le tronc cérébral intervient dans :

Le contrôle des mouvements volontaires ‍♀️: Les noyaux moteurs du tronc cérébral, en collaboration avec le cortex moteur, le cervelet et les noyaux gris centraux, participent à la planification, à l'initiation et à l'exécution des mouvements volontaires.

Le contrôle des mouvements réflexes ️: Le tronc cérébral contient des centres réflexes qui contrôlent des mouvements automatiques et involontaires, tels que la toux, le bâillement, la déglutition et le réflexe de clignement des yeux.

Le maintien de l'équilibre et de la posture : Le tronc cérébral reçoit des informations des organes de l'équilibre (oreille interne) et des récepteurs sensoriels du corps, et les utilise pour ajuster la posture et maintenir l'équilibre.

Le contrôle des mouvements des yeux, de la tête et du visage ️: Les noyaux moteurs du tronc cérébral contrôlent les muscles qui permettent de bouger les yeux, la tête et le visage.

Structure du tronc cérébral

Le tronc cérébral est composé de trois parties principales :

Le mésencéphale : C'est la partie supérieure du tronc cérébral, qui contient des noyaux moteurs impliqués dans le contrôle des mouvements des yeux et des réflexes visuels et auditifs.

Le pont : C'est la partie intermédiaire du tronc cérébral, qui contient des noyaux moteurs impliqués dans le contrôle des mouvements de la tête et du visage, ainsi que des fibres nerveuses qui relient le cerveau au cervelet.

Le bulbe rachidien : C'est la partie inférieure du tronc cérébral, qui contient des noyaux moteurs impliqués dans le contrôle de fonctions vitales telles que la respiration, le rythme cardiaque et la pression artérielle.

Lésions du tronc cérébral

Les lésions du tronc cérébral peuvent entraîner une variété de troubles moteurs, tels que :

Hémiplégie

Ataxie

Tremblements

Troubles de l'équilibre

Troubles de la parole

Troubles de la déglutition

Troubles de la respiration

Conclusion

Le tronc cérébral est une structure essentielle du système nerveux central qui joue un rôle crucial dans la coordination des mouvements, ainsi que dans de nombreuses autres fonctions vitales.

Aller plus loin

[dandanjean]

L’effet de la musique sur le cerveau

Pourquoi la musique classique provoque-t-elle autant d’effets sur le cerveau, aidant même des patients à guérir? La question est étudiée cette semaine à Montréal alors que la ville accueille le Congrès mondial de neurologie. Le reportage de Nabi-Alexandre Chartier. Congrès mondial de neurologie : l’effet de la musique sur le cerveau

[schlauemaus]

(Krampf)Anfälle (Hd, Ktz)

= klinische Manifestation abnormaler synchroner Entladungen von Nervenzellverbänden d. Großhirnkortex

phys.: richtiges Verhältnis zw. inhibitorischen (GABA (Gammaaminobuttersäure), Glycin) und exzitatorischen (Glutamat, Aspartat) Neurotransmittern -> Anfall, wenn mehr exzitatorische

generalisiert: gesamter Kortex betroffen

fokal (va Ktz: orofaziale Spasmen, Kieferschlagen, Hypersalvation): auf ein kortikales Areal beschränkt -> geht aber meist in generalisierten Anfall über

Epilepsie= wiederholtes Auftreten v. Anfällen

Clusteranfälle= mehrere Anfälle in 24 Std

Status epilepticus= Anfall dauert mind. 5 min (lebensbedrohlich)

idiopathisch: genetisch od genetisch-vermutet (Rasseprädispositionen)

strukturell: veränderte Gehirnstruktur

reaktiv: metabolisch/toxisch bedingt -> KEINE Epilepsie!

unklarer Genese/ kryptogen: ohne strukturelle Veränderungen

Phasen eines Anfalls:

Prodromalphase: nicht immer vorhanden Dauer: bis zu einigen Tagen Tier verhaltensverändert

Aura: meistens vorhanden Dauer: Sekunden-Minuten stark verhaltensverändert, evtl. Erbrechen

Anfall (=Iktus) Dauer: ca. 1-3 min. Hd.: meist Seitenlage, tonisch-klonische Bewegungen, Bewusstseinsverlust od. -trübung, Vokalisation, Salvation, Kot-/Urinverlust Ktz.: sehr unterschiedlich

Postiktale Phase: fast ausnahmslos vorhanden Dauer: bis zu einigen Tagen Verhaltensänderungen: Desorientiertheit, eingeschränkter Visus, Aggressivität, Heißhunger, Laufdrang gutes Kriterium, ob es sich tatsächlich um einen Anfall gehandelt hat!

Ursachen

Vaskulär: Hypoxie (wg. ischämischen/hämorrhagischen/ hypertensiven Infarkte), Parenchymschäden, erhöhte Blutungsneigung (wg. Toxinen)

Entzündlich: Enzephalitis (viral, bakteriell, parasitär), immunvermittelt Ktz.: limbische Enzephalitis meist auch zwischen Anfällen neurologische Defizite

Traumatisch: akutes (Blutung, Ödem) od. auch schon älteres (Glianarbenbildung) Schädelhirntrauma

Anomalie: primäre Hirnmissbildungen (zB Hydrocephalus)

Metabolisch/ Toxisch: metabolische Entgleisungen (Hypoglykämie, -kalzämie, Natriumimbalanzen), portosystemischer Shunt, Leber- od. Nierenerkrankungen (-> urämische Enzephalopathie, hepatoenzephales Syndrom), Toxine (Ethylenglykol, Schwermetalle, Schneckenkorn, Cumarinderivate)

Idiopathisch: = genetische/ primäre Epilepsie, meist Rassehunde zw. 6Mo u. 6J neurologisch unauffällig zwischen Anfällen ist immer eine Ausschlussdiagnose!

Neoplastisch: Hirntumor, -metastasen oft Masseneffekt -> erhöhter intrakranieller Druck -> Anfall oft auch zwischen Anfällen neurologische Defizite

Degenerativ: Speicherkrankheiten

VETAMIND

Diagnose

!wenn bisher nur ein Anfall und in der Untersuchung oB -> mal abwarten! Ein Anfall ist kein Anfall!

Ausführliche Anamnese: am besten mit Videos, handelt es sich überhaupt tatsächlich um einen Anfall?

verkürzte allgemeine u. vollständige neurologische US:

interiktal meist oB evtl. verzögerter/ fehlender Drohreflex, ggr. Ataxie Symptome der Grunderkrankung

Blutuntersuchung:

-> Feststellung einer Grunderkrankung: va. Glukose, Na, K u. Ca messen Leberfunktionstest (Ammoniak & Gallensäuren) Thyroxin & TSH

Screening v. Harn od. Mageninhalt

bei Vergiftungsverdacht

Ultraschall

beim Junghund zur Hydrocephalusfeststellung

Blutdruckmessung

um Hypertension festzustellen

MRT (CT weniger sensitiv u spezifisch)

zur Darstellung struktureller intrakranieller Veränderungen

Untersuchung d. Liquor cerebrospinalis

Therapie

Notfallbehandlung

Diazepam (rektal), Levetiracetam (wenn Hepatopathie vorliegt) wiederholte Gabe, wenn der Anfall weiter fortbesteht wenn nicht aufhört: Phenobarbital (allein od. in Kombination mit Propofol od. Pentobarbital) -> Aufrechterhaltung d. Narkose über mind. 12 Std

bei Giftaufnahme vor max. 6 Std. -> Magen-/Kolonspülung + Eingabe medizinischer Kohle

-> Heimgabe erst, wenn es 24 Std. lang zu keinem Anfall mehr gekommen ist

Dauermedikation

wenn andere Grunderkrankung vorliegt, diese behandeln!

Indikationen: mind. 2 Anfälle in 6 Mo. (auch Clusteranfälle) wenn Status epilepticus vorlag wenn wg. Intoxikation -> Medis f. 2-3 Mo wenn wg. Schädelhirntrauma

bei idiopathischer Form: Imepitoin od Phenobarbital bei Hd u. Ktz erste Wahl, Kombination beider Medis sollte es nicht zu Anfallsfreiheit kommen od. Kombi mit Kaliumbromid wir wollen Monotherapie mit niedriger Startdosis -> nach zwei Wochen Messung Serumphenobarbitalkonzentration + generelles Blutbild u. -chemie -> Blutbildveränderungen vorhanden -> Ausschleichen v. Phenobarbital über mehrere Tage -> Mediwechsel

andere mögliche Medis: Gabapentin, Zonisamid, Levetiracetam

[drclaudiosaracinodcsworld]

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