#psiquiatría

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¿Cuestión de lógica?

La psicología clínica tiene infinidad de vertientes, como el humanismo, asociacionismo, conductismo, psicoanálisis, terapia centrada en el cliente (pues en quien más 🙄) etc. Todas son sumamente diferentes unas con respecto de otras, ni se diga el psicoanálisis, que es una práctica con mucho pedigrí. Pero sin importar de cuál se trate, todas tienen algo en común, se trata de un detalle que las hermana, y es la palabra. No importa qué terapia, corriente o vertiente sea, en todas la herramienta de trabajo es la palabra. "El síntoma es el lenguaje no apalabrado", decía el psicoanalista francés Jacques Lacan. La palabra es nuestro medio de trabajo y de intervención y más aún lo es el lenguaje. Todo es lenguaje y no hay nada que no lo sea, puesto que nuestro mundo está determinado por el lenguaje. Ludwig Wittgenstein decía "el límite de mi mundo es el limite de mi lenguaje".

El abogado penalista Gerardo Laveaga, en "Neurociencias: el futuro del derecho penal", señala la importancia de los neurotransmisores (sustancias químicas segregadas por diferentes organos del cuerpo y sirven para regular diferentes funciones organicas, algunos de ellos son la norepirefrina, oxitocina, noradrenalina, etc.) en la impartición de justicia. Este abogado penalista sugiere que en el futuro, el perfil de los jueces será completamente diferente al actual, ya que al considerar dichos neurotransmisores, la visión, interpretación y aplicación de las leyes cambia radicalmente, es decir, si a una persona determinada, sea juez o delincuente, le falta o sobra determinado neurotransmisor, entonces su conducta cambiará, al igual que su decisión (o falta de ella) por seguir o no las normas sociales que puedan llevarlo a cometer delitos, desde los más simples hasta los más graves, o a la impartición de justicia (esta última ya de por sí subjetiva).

Y resulta que tanto las leyes escritas, así como su interpretación y aplicación se realizan con la palabra, la cual en un sentido químico, está dirigida directamente por la producción y procesamiento de los neurotransmisores en el cuerpo del individuo.

Por ejemplo, en la psicóloga criminal y forense, cuyo objetivo es el estudio y análisis de la conducta criminal y su prevención, la palabra y el lenguaje tienen una función imprescindible en el devenir de dicha práctica psicológica. Ya que una palabra tiene o puede tener múltiples significados, es decir, la palabra es polisemántica, también una interpretación puede tener múltiples variantes.

Entonces con este detalle, toda la psicóloga enfrenta un gran problema metodológico, que más o menos a sabido sortear. Y digo "más o menos" porque, aunque la psicología en el campo de la investigación utiliza el método científico, aún así es imposible transmutar lo subjetivo en objetivo, y uno de los pilares del método mencionado es que el objeto de estudio así como sus instrumentos de medición deben ser "objetivos". ¿Cómo puede algo tan subjetivo como lo es la psicología, ser tan objetiva como lo exige el método científico, método que es crucial en el desarrollo de la psicología? Vaya tremendo vericueto en el que se metió esta práctica.

Aunque el intento de Laveaga por explicar la conducta humana dentro del campo de la justicia (y en general) es interesante, los neurotransmisores no son el único origen de la conducta y pensamiento humanos, de ser así, la humanidad simplemente ya no existiría, se habría auto extinto por involuntad (inconsciencia) propia. Mi neologismo apunta a que el humano estaría sujeto a lo que dicten sus neurotransmisores únicamente. La teoría del penalista no es nueva, para nada, dentro del campo de la medicina, psicología y psiquiatra la cuestión de los neurotransmisores como batuta de la conducta humana, está altamente revisada y revisitada infinidad de veces. Pero sí es nueva dentro del campo del derecho, por lo menos lo es en el ámbito que él plantea.

¿Qué tiene qué ver Laveaga y el derecho penal con el análisis lingüístico psicológico? Pues en primera porque soy un ávido lector de sus escritos, y en segunda porque su tesis acerca de la interpretación de las leyes y de la conducta humana es compatible con el análisis metodológico de la psicología clinica respecto de la psicopatología y el diagnóstico de enfermedades mentales y delimitación teórica de las diferentes conductas, muy comúnmente asociadas a desequilibrios mentales.

Ya para concluir, me gustaría mencionar que la palabra y la cuestión de su interpretación como herramienta para el análisis clínico del devenir humano, tanto dentro del consultorio como en sociedad, es por entero una tautología, o sea, que no importa la interpretación, sino lo que importa es la utilidad que se le encuentre o tenga dicha interpretación, sin importar si esta es correcta o no, ya que de hecho, determinar que tal o cual interpretación es correcta o incorrecta, también es subjetivo.

En "Subversión del sujeto y dialéctica del deseo en el inconsciente freudiano", Lacan muestra una clara y puntual diferencia entre la concepción del término "inconsciente" tanto en Lacan como en Freud, o para decirlo de otro modo, la palabra.

Freud, en especial al principio de su concepción del psicoanálisis, hacía mucho énfasis en los neurotransmisores, mientras que Lacan enfatizaba más el lenguaje, a tal grado que llegó a decir que "el inconsciente está estructurado como un lenguaje", y por supuesto lo dijo con toda razón.

Pues el lenguaje, que no es otra cosa más que la palabra en serie, es un pantano muy peligroso y el detalle es que dependemos de ese pantano ominoso, y no tenemos otro lado dónde caminar.

-Juan Manuel 💜

[welele]

[estefanyailen]

NEUROSIS Y NEURÓTICOS:

La neurosis era un término utilizado en el pasado para describir un grupo de trastornos mentales caracterizados por: (ansiedad, miedos irracionales y otros síntomas emocionales angustiantes).

En el DSM-5 ya no se utiliza el término "neurosis". Los síntomas que antes se asociaban a la neurosis se encuentran ahora clasificados en categorías más específicas como:

Trastornos de ansiedad: (fobias, trastorno de pánico, TOC, etc).

Trastornos del estado de ánimo: (Depresión, trastorno bipolar).

¿Qué es una persona neurótica? :

Según la antigua concepción se caracterizaba por:

Ansiedad Excesiva: Preocupación constante por situaciones o eventos futuros.

Miedos irracionales: Temores intensos a objetos o situaciones que no representan un peligro real.

Pensamientos obsesivos: Ideas recurrentes y persistentes que causan angustia.

Comportamientos Compulsivos: Acciones repetitivas realizadas para aliviar la ansiedad.

Dificultad para relajarse: Tensión muscular, insomnio, irritabilidad.

Las personas consideradas "neuróticas" en el pasado, hoy podrían ser diagnosticadas (siempre y cuando se cumplan los debidos criterios) con algunos de los siguientes trastornos:

Trastorno de Ansiedad generalizada.

Trastorno Obsesivo Compulsivo.

Fobias especificas.

Trastorno de pánico.

Trastorno Depresivo Mayor.

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"Un articulo del International Herald Tribune comentaba en 1979 la decisión de la Sociedad Americana de Psiquiatría de sustituir los términos de neurosis y neurótico por la designación de desórdenes específicos".

— "La representación social: fenómenos, concepto y teoria" - Denise Jodelet (P: 472).

[teatro-magico-solo-para-locos]

Los géneros no son para las personas, para eso existe la psiquiatría...

Pensador

@teatro-magico-solo-para-locos

[notasfilosoficas]

“Uno de los grandes errores en el amor es creer que siempre vamos a sentir lo mismo”

Marian Rojas Estapé

Es una médica, psiquiatra, conferencista y escritora española nacida en Madrid en noviembre de 1983. 

Es hija de y nieta de psiquiatras, su padre es el psiquiatra y escritor Enrique Rojas, catedrático emérito de psiquiatría de la Universidad de Extremadura y su madre la notaria y profesora universitaria Isabel Estapé.

Marian comenzó su licenciatura de medicina en la Universidad Complutense de Madrid, concluyéndola en la Universidad de Navarra en el año 2007, y concluida su carrera, se especializó en psiquiatría.

Antes de iniciar su carrera profesional en el campo de la psiquiatría, Marian colaboró en un proyecto solidario en Camboya, trabajando en la fundación Somaly Max, AFESIP, ayudando a niños vendidos desde pequeños a los prostíbulos en redes de tráfico sexual, ayudando a entender mejor su historia para la prevención del tráfico sexual.

De igual forma, colaboró en la ONG denominada “Por la sonrisa de un niño” la cual apoya a sacar niños de los basureros de Phnom Pehn, dándoles alternativas en educación o formación para salir adelante, y en Nueva York impartiendo clases en un barrio marginal en un colegio en el Bronx.

A su regreso de Camboya, realizó su residencia de psiquiatría en el Hospital Puerta de Hierro en Madrid y en 2013 trabajó una temporada en el Kings College de Londres profundizando en el campo de la somatización.

Al finalizar su residencia, trabajó en la Unidad infantil y juvenil del Gregorio Marañón, y en Barcelona en la Unidad de Drogas del Hospital del Mar.

Desde el año 2007 Marian Rojas Estapé imparte conferencias en diferentes países sobre gestión emocional, felicidad y relaciones, y es profesora invitada en IPADE escuela de negocios en México, en donde imparte clases sobre el ámbito empresarial.

En el 2018, con la publicación de su primer libro “Como hacer que te pasen cosas buenas: Entiende tu cerebro, gestiona tus emociones, mejora tu vida” alcanza fama y renombre mundial siendo la obra literaria de no ficción más vendido en el año 2019, con 22 ediciones en un año y su traducción a mas de 9 idiomas.

En 2021 escribe su segundo libro “Encuentra a tu persona vitamina”, en el cual destaca la importancia de las relaciones humanas y como es que fortalecen y debilitan a la persona.

Actualmente aparte de su labor como conferencista, trabaja en el Instituto Rojas Estapé y colabora como embajadora de Manos Unidas, apoyando proyectos relacionados con la trata de niños.

Cuenta con un podcast en la plataforma Spotify en el cual ayuda a las personas a entender los aspectos fundamentales que afectan la salud física y mental y que describe consejos para vivir en armonía a través del conocimiento del cuerpo, la mente, la conducta y las emociones.

Fuentes: Wikipedia, marianrojas.com, fnac.es

[mi-gran-realidad]

Para los que dicen que un tratamiento por depresión/ansiedad no es la gran cosa, bueno, hay varios síntomas que vienen con instrucciones por tu terapeuta/psicólogo antes de empezar y una hoja por laboratorios dentro de cada caja de pastillas recetadas, advirtiendo que no sera divertido, ni fácil pero al menos evitará ciertas cosas. Es una lucha que se espera ganar y soportar.

Para tratarte estarás dispuesto/a a vivir con:

Dolor estomacal, gastritis, vómito, dolor de cabeza, llanto o risa descontrolado, falta de apetito, diarrea, entumecimiento, cambios de humor repentinos, pensamientos recurrentes, autolesiones, llegar a pensar/intentar en el suicidio, boca seca, insomnio, somnolencia, picazón, sarpullido dificultad para pensar o perdida de equilibrio.

Cada cuerpo es diferente y responde con algunos de estos síntomas al empezar o tener tiempo con el tratamiento lo que sí es real es que cada día estos síntomas se van turnando, hasta que te acostumbras, porque no, no se quitan, es algo controlado y normal de los fármacos y tienes que aprender a lidiar con ello.

[macarraqui]

Días de vino y rosas

Estos días he tenido la oportunidad de conocer a una compañera psiquiatra que se dedica a los enfermos con patología dual y con nuevos perfiles de toxicomanías (p. ej. chemsex). Me ha enseñado algunos conceptos muy interesantes que quiero compartir.

De forma resumida, llamamos chemsex o sexdopaje a un fenómeno predominantemente urbano que consiste en el consumo de drogas para facilitar o intensificar la actividad sexual. La práctica la realizan casi exclusivamente hombres gais, bisexuales, y otros hombres que tienen sexo con hombres (así aparece en los artículos, aunque sea por lo del lenguaje políticamente correcto).

La forma de consumo de las sustancias es variada: oral, esnifada, inhalada, fumada, rectal e intravenosa (esta última se conoce como slamming), y cada vía de administración está relacionada con determinados riesgos para la salud. Por ejemplo, el consumo intravenoso puede producir infección por VIH o hepatitis B y C, además del riesgo exponencial en la adquisición de cualquier infección de trasmisión sexual por la propia práctica no protegida.

Por otra parte, la patología dual es la comorbilidad de un trastorno adictivo y un trastorno mental, y son las situaciones en las que concurren el consumo de sustancias y otro diagnóstico psiquiátrico en una misma persona. Un ejemplo de patología dual sería cuando aparece un cuadro afectivo-emocional (depresión) más una adicción al alcohol o a los opiáceos.

Me ha sorprendido conocer que el alcohol (y no otras drogas de peor fama) es el tóxico más frecuente de forma global en cualquier patología dual, aunque pueda ir asociado al policonsumo con otras sustancias.

Mientras tanto, el consumo de tóxicos en el grupo de pacientes con patología dual más prácticas de chemsex está más repartido entre el alcohol y otras drogas estimulantes.

En estos últimos, la enfermedad mental más frecuente es el trastorno por estrés postraumático, y no patologías más clásicas, como la esquizofrenia o los trastornos de personalidad. Tirando del hilo, es frecuente encontrar una historia de abusos en la infancia, de agresiones por homofobia o de acoso, que funcionan gatillo para todo lo demás.

En nuestro país no estamos viviendo la epidemia de opioides de EE. UU., pero tenemos estos otros problemas de salud pública muy graves que necesitan una acción coordinada y eficaz. Vamos tarde.

Días de vino y rosas (Days of Wine and Roses) es una película de 1962 dirigida por Blake Edwards, con Jack Lemmon y Lee Remick donde se refleja de forma magistral el alcohol como enfermedad.

[blossomingspectre]

Me he mentido desde hace tanto diciéndome que los deseos de morir habían menguado, pero solo me aferraba a mantenerlos encerrados en los más hondo de mí.

Quiero morir. No existe nada que me ate a este lugar...

Lo que me creaba eran fantasías sin sentido que no se comparan con las imágenes infernales de mi mente. No puedo con la psicosis. Con la paranoia, con los recuerdos del abuso...

Quiero dejar todo atrás, quiero ser libre de esta tierra.

[paramedico--en--psiquiatria]

“Conocer tu propia oscuridad es el mejor método para lidiar con las tinieblas de otras personas.”

—Carl Jung

[x-lu-post-x]

[heicid]

Vuelvo aquí, vuelvo aquí cuando se que todo anda mal otra vez allí adentro, cuando la ayuda ya no es opción, cuando el auto daño y el auto sabotaje no es suficiente para alivianar un poco lo que está malo, vuelvo aquí, como si no ayuda profesional fuera esta nota, vuelvo aquí con la esperanza de quizás ser comprendido o no, quizás de ser lo contrario a comprendido, solo ser alguien y ya, que no lo tienen que entender, que no me tengo que ver con confusión, ¿me pregunto si todas las personas que yo veo a mi alrededor, también se siente así? ¿También piensan en esto? ¿También lo sienten así? ¿Como hacen para hacer como si nada? Yo no he podido salir de allí, abandone mi psiquiatra, las pastillas no son recetas, la droga aumenta, el alcoholismo estalla y si, cada vez siento mas que mi única satisfacción es la muerte.

[baipermabel]

Así es madafakas!!!

[estefanyailen]

"Los psiquiatras quieren curar todo con ansiolíticos y electroshocks, lo que tampoco es solución."

— Ignacio Solares: "Cartas a una joven psicóloga". Pág 18.

[unchicoalternativo]

Antología de una Persona Altamente Sensible con TEA nivel 1 #1

"Sí te acercas lo suficiente a una alma, conocerás su sombra. Pues nadie es perfecto".

Cuando entre a mi adolescencia, tanto en EUA como en México, noté que había algo diferente de mi forma de ver el mundo; en especial cuando se trata de los roles de género masculinos. Entre los hombres persistía una cultura de invalidación, narcisismo (búsqueda de ser el más chingón siempre) , machismo, cosificación femenina, homofobia/transfobia etc. junto con la habitual inflexibilidad cognitiva asociada al cerebro masculino. Todas estas cosas siempre me han parecido irracionales, extrañas y sin sentido.

Siempre me he sentido como una persona muy sentimental, sensible, que esta en íntimo contacto con como se siente. A la vez la alexitimia (incapacidad o dificultad para identificar las emociones que uno está sintiendo más allá de sensaciones de bienestar o malestar ambiguos) ha hecho de mi existencia algo confuso y peculiar. Lo describiría como estar predispuesto a tener respuestas emocionales frecuentes e intensas pero no poseer la capacidad de identificarlas o asignarles un valor externo útil para su resolución. Es lo equivalente a tener la televisión encendida solo con el sonido pero no saber que programa o película es por el monitor apagado; eventualmente identificas de qué se trata, pero solo después de un esfuerzo cognitivo significativo y lamentablemente mi energía es limitada. No siempre tendré la voluntad de analizar como me siento, se siente como tener tarea que no quiero hacer.

Ser una persona altamente sensible significa tener hiperempatía, a veces al grado de sentirse agobiado. Esto es gracioso considerando que... bueno antes vale la pena mencionar que el ser una PAS (Persona Altamente Sensible) es un rasgo de la personalidad de naturaleza temperamental, es decir es genético. Se hereda de los progenitores. Es algo que no puedes cambiar de ti pues está integrado, programado y expresado en cada una de tus células. Ahora sí, esto es gracioso para mi porque a la vez tengo un trastorno catalogado como psiquiátrico (Trastorno del Espectro autista nivel 1) que se caracteriza por deficiencias en el proceso de empatización, particularmente el aspecto cognitivo de ello mientras que el componente emocional está intacto. Es decir, la persona puede sentir la misma emoción (y muchas veces la persona autista tiende a sentirlo de una forma muy intensa por la tendencia a la hiperempatía y lo común que es el PAS en el TEA nivel 1) pero se le dificulta entender el por qué o la perspectiva de la otra persona por los problemas con la "Teoría de Mente" que caracteriza al autismo. Entonces terminas con alguien que empatiza profundamente con la humanidad y los seres queridos pero de manera selectiva, con acontecimientos específicos y no todo el tiempo porque recuerda, el aspecto cognitivo es el que no esta intacto y el pensar cuesta energía y mi energía como persona autista es muy limitada (haciendo referencia a las Teoría de Cucharas). Por eso puede terminar accidentalmente invalidando a las necesidades emocionales de mi seres queridos, no es que quiera ser o dar la impresión de ser una persona intencionalmente invalidante (un rasgo narcisista patológico), sino que necesito que las necesidades emocionales de la persona se me comunican de manera clara, específica y tangible. Requiero de mucho dialogo y comunicación abierta para entender el impacto de mis acciones y la importancia de los eventos emocionales de mis seres queridos.

Ser una persona altamente sensible significa tender a tomar las cosas personal, aunque no siempre lo son. La hipervigilancia es un rasgo de la personalidad que se desarrolla cuando alguien ha pasado por múltiples situaciones en donde siente que su seguridad está siendo constantemente amenazada. Como persona autista, uno está siendo constantemente bombardeado por cambios de rutina constantes, personas que te malinterpretan, te juzgan, te aislan socialmente, te denigran, hasta tu propia familia y seres queridos te llegan a invalidar con el clásico "pero no es tan mal como parece, ¿no será que estás exagerado un poco?" y todo eso contribuye a que uno se sienta jodidamente solo e incomprendido. Esa es la razón por la cual puedes tener mil amistades y aún así sentir que estás completamente solo. Esa es la razón por la cual puedes tenerlo todo para ser feliz y a la vez sentir que no tienes absolutamente nada porque sentirse comprendido es sentirse conectado y amado por la humanidad. El sentirse profundamente incomprendido denigra tu humanidad, te hace sentir subhumano, medio-humano, incluso alien, de otra especie, de otro puto planeta y terminas vagando por la vida preguntándote "¿cuándo conoceré a alguien con el que pueda tener una conexión emocional que no se siente superficial"? De ahí nace la hipervigilancia, la tendencia de estar en la búsqueda constante de cambios sutíles en el ambiente para detectar peligros antes de que se vuelvan una amenaza a tu paz y seguridad. Es agotador constantemente estar alerta, buscando red flags, desconfiando de casi todos, también como persona autista malinterpretando a los neurotípicos y otras personas neurodivergentes no diagnosticadas que actúan como neurotípicos por años de enmascaramiento social por no tener la valentía de ser quienes realmente son porque la sociedad los ha hecho sentir inhumanos con un autoestima destrozado (afortunadamente me he salvado de esto, mi autoestima nunca ha llegado a esos grados trágicos). Siendo una persona sensible, cuando sientes que alguien te ha invalidado duele profundamente. Duele como una cortada de papel por todo el cuerpo. Ahora combina esto con la alexitimia, y la racionalidad/literalidad excesiva del TEA y uno termina hasta sintiéndose culpable por sentirse mal ante una invalidación percibida (cuando muchas veces solo fue un malinterpretación de las señales sociales) y el resultado final es otra tarea cognitiva respecto a las emociones que uno puede seguir ignorando para ahorrar energía o sentarse un momento, respirar y ponerse a pensar acerca de como te sientes y el por qué. Hacer la tarea cognitiva, meditada, meticulosa y dolorosa de reconocer tus sentimientos, disecarlos como si fueras un cirujano operando a una persona que le cayó mil pedazos de vidrio roto encima. Sanar es un acto de valentía bajo esta perspectiva y es mil veces más fácil con la instrucción y orientación de un profesional de la salud mental o un profesión de la salud con una pasión por la salud mental.

Ser una persona altamente sensible significa amar apasionadamente con cada fibra de tu ser incluso cuando no te aman de vuelta como te lo mereces. Y lo más curioso es que eso le puede pasar a dos personas altamente sensibles juntas al mismo tiempo, pues las necesidades de cada universo son diferentes e idiosincráticas. Yo cuando siento amor, corro el peligro de perderme en el sentimiento. Es como una especie de fuego que consume absolutamente cada aspecto de mi vida e invade mis pensamientos y existencia como si de repente cada color se ha vuelto más intenso, cada vivencia se vuelve eufórica por mas desagradable que sea, con que sea para amor. El amor realmente se convierte en una fuerza que mueve montañas y te vuelve temerario antes las adversidades de la vida.

El ser una persona altamente sensible te hace sentir emociones fuertes; el TEA te hace racionalizar tus emociones en lugar de sentirlas. Son dos condiciones que no son mutuamente exclusivas pero paradójicas en naturaleza en cuanto a las emociones y sentimientos. Es lo que vivo y sigo aprendiendo a ser la mejor persona que puedo ser con estas dos cosas. Quedándome con lo bueno e integrando lo peligroso a mi sombra.

Yo (18) con mi Taylor de Nylon en un concierto de la agrupación de guitarra clásica/fingerstyle Acoustic Hearts (activos de 2016-2017?) con Christopher Sánchez y Saúl Castillo, mis amigos del CEART. Sintiendo la música en mi alma.

[esto-si-es-psicologia]

Hablando de problemas de salud "mental": cuando es necesaria la medicación, sí, pero medicación, no (no medicar por medicar).

Cuando se tratan problemas de salud "mental", habrá primero que ver si no hay un problema social/familiar/administrativo/organizacional/etc., (un problema en el contexto) que cause dicho problema.

Y en caso de que la medicación sea necesaria, esta debe ir acompañada de terapia psicológica, para que el consultante no sea solo alguien pasivo, es decir, no hay que dejar que el consultante tome el rol de "enfermo" que "padece" y necesita solo tomar medicación, cuando para solucionar los problemas también deberá cambiar conductas, hábitos, contextos, relaciones etc.