#perfusão

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How to save a life - cap01

Sumário:

* gestação sem intercorrências: uma gravidez que não apresentou complicações

* Parto cesariano: quando o parto é realizado por meio cirúrgico, com cortes no abdômen e útero da mãe para a retirada da criança

* Ectopia cardíaca: é uma malformação bastante rara na qual o coração do bebê se localiza fora do peito.

* UTI: Unidade de tratamento intensivo, Os pacientes que vão para a UTI precisam de monitorização constante dos sinais vitais

* Enxerto: é um pedaço de pele retirada de uma área – a área doadora – e transferida para outra área. Há vários tipos.

* Esterno: osso que se localiza na parte frontal do tórax, no centro do peito, sua função é sustentar as costelas e a clavícula

* perfusão pulmonar ex vivo (PPEV): é uma técnica que visa recondicionar órgãos, como os pulmões, para transplante. A PPEV consiste em recriar um ambiente fisiológico que permite a manutenção do metabolismo celular.

Hoje é o meu primeiro dia no Hospital NYU Langone. Estive tão ansiosa na noite anterior que estava seriamente em desistir, dormi menos que 6 horas, “vai dar tudo certo” repeti mentalmente durante todo o trajeto. Cheguei com 30 minutos de antecedência, já que precisava passar na sala do chefe fazer alguns últimos ajustes, pegar meu crachá e toda essa burocracia. Ao caminho da sala, já percebi que há vários caras bonitos, um deles em específico, me chamou a atenção, seus olhos eram grandes e brilhantes “espero que ele seja da minha área” pensei comigo mesma ao ver o moreno alto. O chefe, Dr. Gregory Turner, um homem que aparenta ter no mínimo 60 anos, recebeu-me em sua sala impecável, era de uma organização a qual eu jamais conseguiria ter.

ㅡ Por favor, sente-se Dra. Aiken – disse o homem fechando a porta de seu escritório e, voltando para sua poltrona. - Como estão suas expectativas para seu primeiro dia?

ㅡ Estou muito animada para começar a trabalhar com vocês, conhecer toda a equipe e, tamb��m estou extremamente grata pela oportunidade. - Respondi da forma mais tranquila que consegui.

ㅡ Pode ter certeza de que também estamos muito animados por tê-la conosco. - Antes que eu pudesse fazer algum comentário, ele continuou - Eu chamei a senhora antes do seu turno começar pois amanhã iremos receber um caso extremamente delicado, já sei que você é uma das melhores, senão a melhor cirurgiã cardiotorácica que temos, você chegou na hora certa. Você sabe lidar bem com crianças?

Ah não, não pode ser! Precisava ser uma criança justamente hoje? Não é que eu não goste delas, muito pelo contrário, eu amo crianças, mas por algum motivo, mesmo operando adultos o tempo todo, quando envolve os pequeninos, mexe comigo. Eu queria levantar dali naquele momento, mas eu não queria perder o emprego dos meus sonhos.

ㅡ Consigo sim, qual é o caso? - Respondi com as mãos suando nos bolsos do meu jaleco.

ㅡ Ótimo! Vou deixar o pediatra responsável pelo caso falar com você detalhadamente, eu te acompanho até a sala dele – Disse o Dr. Turner enquanto se levantava da poltrona indo em direção à porta.

O caminho até a sala do pediatra pareceu uma eternidade. Gregory me explicava onde se localizava cada ala do hospital, refeitório, sala de descanso, sei que vou precisar descobrir tudo isso de novo, não conseguia prestar atenção em mais nada além do fato da operação na criança. Finalmente chegamos na sala dele, há seu nome na porta, “Jeon Jungkook – Cirurgia Pediátrica”, o chefe dá duas batidas na porta e instantes depois, a porta é aberta e meus olhos se arregalam, meu Deus, era o médico que eu vi mais cedo, por um segundo acabei esquecendo do real motivo pelo qual eu estava em sua sala.

ㅡ Dr. Jeon, quero te apresentar a nossa nova cirurgiã cardiotorácica, Dra. Sarah Aiken! Gostaria que você apresentasse o caso para ela.

Enquanto o Dr. Turner falava, Jungkook me olhava de cima a baixo com aqueles olhos hipnotizantes, tive a impressão de que ele estava me julgando de certa forma, era só o que me faltava! Logo após o longo monólogo de Gregory Turner – ele realmente fala muito, quase não há brecha para respondê-lo – ele se despede e volta para sua sala, Jeon me chama para sua sala, há duas escrivaninhas, ele divide a sala com outro médico, mas no momento ele estava ausente. É nítida a diferença entre o lado de Jungkook e a do desconhecido, a parte dele era bem-organizada, havia uma coisa ou outra fora do lugar, mas nada comparado ao outro lado da sala que era totalmente desorganizada. Estamos sentados no sofá que há na sala, ele coloca os papéis e exames na mesa de centro.

ㅡ Lily Miller, recém-nascida, com dois dias de vida, de uma primeira gestação sem intercorrências, parto cesariano, deu entrada no NYU Langone agora cedo. No exame clínico, foi constatado a exposição do coração na face anterior do tórax, sendo coberto apenas pelo pericárdio e já estava com sinais de necrose. - Disse Jungkook enquanto eu olhava os exames.

ㅡ Ectopia cardíaca. Você já sabe como estão os outros órgãos? O coração está anatomicamente normal, é uma coisa a menos.

ㅡ Os outros órgãos estão normais, porém vamos manter ela na UTI uns dias após a cirurgia por precaução, você já sabe qual abordagem usar?

ㅡ Como o coração está normal, posso usar um enxerto da costela para a reconstrução do esterno e, só para confirmar, você vai estar lá o tempo todo né? - perguntei a ele com a voz falha

ㅡ Sim, por quê? - ele me olha com uma expressão confusa - Você nunca trabalhou com crianças? Você por acaso se formou em Greys Anatomy?

ㅡ Não! Eu já trabalhei com crianças e fiz uma faculdade descente, não sei se você conhece Oxford – disse ao moreno com um certo deboche – mas eu não gosto de trabalhar com o mundo dos pequenos, eu não sei se é medo ou o que, mas eu simplesmente sinto um bloqueio e...

ㅡ Ah pronto, vou ter que trabalhar com uma cagona! – interrompeu Jeon, se levantando com indignação - Como você virou médica? ou melhor, como você virou uma cirurgiã?!

Pronto, isso foi o suficiente para meu primeiro dia aqui virar um inferno! Enquanto Jungkook me humilhava de todas as formas possíveis, se questionando de como eu tinha conseguido meu diploma de médica, como eu consegui passar nas minhas provas de residência e como eu poderia ser uma cirurgiã renomada com esse medo irracional de crianças, a partir daí, eu já tinha decidido por conta que ele era um babaca, como a maioria dos outros pediatras que trabalhei nas raras ocasiões. Após uns 10 minutos me criticando sem parar, o seu colega entra na sala, olhando o cenário no qual eu estava sentada no sofá encarando Jeon enquanto ele ficava andando de um lado para o outro destilando suas palavras de “ódio”.

ㅡ O que tá acontecendo aqui? Para você estar xingando alguém... - disse o médico se aproximando de Jungkook – Quem é essa bonitinha?

ㅡ A bonitinha aí é a Sarah Aiken, a tão “renomada” cirurgiã cardiotorácica. - diz o moreno com um tom de deboche – A “fodona” aí tá com medo de fazer uma cirurgia numa criança!

ㅡ Sarah Aiken?! - disse surpreso se aproximando de mim - não foi você uma das poucas cirurgiãs que realizou uma perfusão pulmonar ex vivo? Muito prazer, eu sou o Jimin, Park Jimin, anestesista!

Cumprimento o loiro com um sorriso simpático, e antes que eu pudesse falar algo, o babaca do Jeon Jungkook continuou

ㅡ Você fez um ex vivo e tá com medo de uma cirurgia de reconstrução?!

ㅡ Acho que você como pediatra, deveria entender que não são todos que conseguem trabalhar com crianças, Jungkook. - diz Park encarando o moreno – certeza que você não a deixou nem terminar de falar o porquê não gosta de trabalhar com crianças.

ㅡ Vai tomar o lado dela? Ah por favor, você é outro cagão! - diz Jeon revoltado com a situação saindo da sala e batendo a porta, deixando apenas eu e Jimin na sala.

ㅡ Bom, que ótimo está sendo esse meu primeiro dia – digo enquanto olho para meu relógio de pulso – merda, vou me atrasar graças ao sermão do Jungkook!

ㅡ Venha almoçar com a gente depois, assim você já conhece o pessoal, o Jungkook vai atender hoje à tarde toda

ㅡ Ai, muito obrigada! De verdade! - digo ao loiro que prontamente estendeu-me seu telefone para anotar meu número.

Logo após uma breve despedida, saio da sala e vou em busca do meu consultório. “Como esse hospital é grande” penso durante o percurso, chegando lá prontamente pego os prontuários com os internos que estão no rodízio de cardiologia já que é um hospital-escola, muitos casos de pneumonia e câncer de pulmão. Encaminho alguns pacientes para o oncologista, solicito exames, passo remédios, no intervalo entre um paciente e outro, os internos usam para tirar suas dúvidas. Tem muita gente esperando no pronto-atendimento, a agilidade é crucial, mas tratar os pacientes com dignidade e humanidade é mais importante do que 12 minutos. Após uma manhã movimentada, finalmente chega a hora do almoço e recebo uma mensagem de Jimin. Ao sair do consultório, já vejo o loiro me esperando

ㅡ Como foi seu primeiro dia de atendimentos? - pergunta com um sorriso simpático

ㅡ Foi cansativo, na Inglaterra era um pouco diferente, encaminhei muitos pacientes para a oncologia, muitos pareciam estar em um estágio avançado, mas o que ganhou foi pneumonia! Mas é muito gratificante poder cuidar das pessoas – digo enquanto caminhamos até a frente do hospital, consigo ver um grupo de 5 pessoas logo a frente.

ㅡ Falei para o Jungkook me escalar como anestesista do caso de vocês

ㅡ Nossa MUITO obrigada, vai ser ótimo ter alguém conhecido – digo com um sorriso simpático

ㅡ Aqueles são meus amigos, eles já sabem que você irá nos acompanhar, estão todos muito animados para te conhecer.

Ao sairmos pela porta, um dos meninos fala:

ㅡ PUTA MERDA É VERDADE MESMO, SARAH AIKEN TRABALHA NO MESMO HOSPITAL QUE EU!

ㅡ Hoseok, por favor não assuste a garota! - diz Yoongi

ㅡ Você realmente acha que eu iria mentir sobre ela estar aqui? - fala Jimin – Sarah, esses são Hoseok, Taehyung, Namjoon, Seokjin e Yoongi.

ㅡ Muito prazer em conhecer vocês! - digo com um sorriso tímido

ㅡ Eu sou neurocirugião, Jin é cirurgião plástico, Yoongi é cirurgião ortopédico, Hoseok é cirurgião geral e Taehyung é oncologista. - diz Namjoon enquanto seguimos em direção ao hospital que é do outro lado da rua.

ㅡ Um grupo bem variado! Vocês se conheceram no hospital?

ㅡ Fizemos faculdade juntos, mas eu conheço Tae e o Jungkook desde a época da escola- diz Jimin

ㅡ Falando no Jungkook, boa sorte em trabalhar com ele – fala Seokjin - Não leve a sério o que ele fala para você, ele fala muita coisa da boca pra fora mas eu juro que ele tem um coração bom.

ㅡ Eu duvido muito que ele mude a opinião dele sobre mim, nunca vi alguém com tanto ódio no coração!

ㅡ Honestamente, eu também fiquei surpreso! - diz Jimin

ㅡ Quando tem criança envolvida, o Jungkook fica muito mexido, principalmente em um caso delicado como o de vocês - diz Hoseok - não é à toa que ele escolheu ser pediatra.

Ao chegar no restaurante, você percebe que é uma churrascaria coreana, não é muito grande e fica bem escondida, o cheiro que tem no ar é delicioso, você se lembra da vez que fui visitar Seoul com sua mãe e sente uma saudade avassaladora, mas você controlar seus sentimentos. Vocês escolhem uma mesa bem ao fundo e após fazerem sua refeição, vocês ficam conversando até dar a hora de voltar para o hospital

ㅡ O que você gosta de fazer no seu tempo livre, Sarah? - pergunta Namjoon

ㅡ Eu gosto de assistir filmes, passear pela cidade e ir em karaokês, agora morando aqui em Nova York, o tempo livre que eu tenho uso para explorar a cidade, e vocês?

ㅡ Nós temos uma banda, nada sério - diz Taehyung - você deveria se juntar a gente algum dia desses!

ㅡ Sim!! Seria muito legal se você fosse – diz Hoseok – geralmente nos encontramos na casa do Yoongi, sempre pedimos comida e ficamos bebendo até tarde

ㅡ Eu adoraria!!! Nunca imaginei que vocês teriam uma banda

ㅡ Desde a faculdade, a gente se reunia com mais frequência antes, era ótimo para desestressar depois das semanas de prova – Fala Jimin

ㅡ Como você escolheu sua especialidade? - pergunta Jin

ㅡ Eu já entrei na faculdade querendo ser cirurgiã cardiotorácica, meu pai tinha um problema no coração, eu cresci com ele em hospitais e na companhia de médicos. Sempre que o estado dele piorava, minha mãe ficava ao lado dele enquanto o cirurgião responsável me distraia de toda essa situação. Quando fiz 13 anos, meu pai acabou não resistindo e eu falei para minha mãe que eu seria uma cirurgiã. É bem clichê, mas é a realidade, e vocês?

ㅡ A minha história é bem parecida com a sua, eu escolhi oncologia por causa do meu irmão, ele tinha leucemia e acabou falecendo quando eu era mais novo – diz Taehyung – eu sinto muito pelo seu pai.

ㅡ Acho melhor voltarmos, já está quase na hora do segundo round – diz Yoongi

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Terapêutica para a "doença dos pezinhos" reforçada em Portugal com novo medicamento

A terapêutica para a paramiloidose, conhecida como “doença dos pezinhos”, foi reforçada em Portugal com um novo medicamento, Amvuttra (vutrisiran), anunciou hoje o Infarmed - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde.

“O medicamento Amvuttra (vutrisiran) obteve autorização de financiamento no tratamento de amiloidose hereditária mediada por transtirretina (amiloidose ATTRh), mais conhecida por doença dos pezinhos, em doentes adultos com polineuropatia de estádio 1 ou estádio 2, nos doentes acompanhados no Serviço Nacional de Saúde”, refere o Infarmed, num comunicado hoje divulgado.

De acordo com a autoridade do medicamento, “além de alargar o arsenal terapêutico para esta doença”, o Amvuttra “traz também algumas vantagens como a administração subcutânea em alternativa à perfusão, tendo uma administração trimestral, o que aumenta largamente a periodicidade do tratamento em relação a outras opções terapêuticas (de três semanas e de base diária)”.

Em junho deste ano, a diretora do centro de referência para a paramiloidose do Norte tinha lamentado a demora nos processos e aprovações de medicamentos que podem tratar melhor a “doença dos pezinhos” que, quando não tratada, provoca a morte em 10 anos.

“Estamos há quase dois anos à espera da libertação de um versão subcutânea de um medicamento, que já não obrigaria à vinda dos doentes ao hospital de dia e seria muito mais fácil e cómodo. Gostaríamos que estes processos fossem todos mais simples e que a aprovação e negociação com o Infarmed [Instituto Nacional da Farmácia e do Medicamento] também fossem mais expeditas para que os medicamentos chegassem mais depressa aos doentes”, disse na altura Teresa Coelho, em declarações à Lusa.

Responsável desde 1990 pela Unidade Corino de Andrade (UCA), centro de referência localizado no Porto que pertence à Unidade Local de Saúde de Santo António, Teresa Coelho lamentou que a Agência Europeia do Medicamento (EMA) tenha aprovado o novo medicamento em 2022, mas em Portugal o processo se tenha arrastado.

“Atualmente o tratamento é endovenoso e obriga a ir ao hospital três vezes por mês. O novo permitiria fazer de três em três meses e de forma subcutânea”, especificou.

A paramiloidose, conhecida como “doença dos pezinhos”, foi detetada em 1939 pelo médico Corino de Andrade em zonas piscatórias de Vila do Conde e da Póvoa de Varzim.

Esta é uma doença rara com cerca de 50 mil doentes conhecidos em todo o mundo. Em Portugal haverá cerca de dois mil doentes.

Os sintomas dos adultos jovens estão relacionados com a neurologia: perda de sensibilidade, peso, força e de controlo do funcionamento de alguns órgãos. Já nos doentes mais velhos, há um grande peso da doença cardíaca.

[orsassur5]

Exames Ergométricos: Saiba Quais São e a Indicação de Cada Um Deles

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Os exames ergométricos são procedimentos essenciais na cardiologia moderna, fornecendo informações cruciais sobre o desempenho do coração sob estresse físico. Com o aumento das doenças cardiovasculares na população, a realização desses exames tornou-se uma prática comum para diagnosticar e monitorar diversas condições cardíacas. Este artigo investigativo analítico aborda os diferentes tipos de exames ergométricos e suas respectivas indicações.

### Tipos de Exames Ergométricos

1. **Teste Ergométrico Convencional**

O teste ergométrico convencional, também conhecido como teste de esforço, é o exame mais comum. Ele é realizado em uma esteira rolante ou bicicleta ergométrica, onde o paciente é submetido a um esforço físico progressivo, enquanto são monitorados a frequência cardíaca, a pressão arterial e o eletrocardiograma (ECG).

**Indicações:**

- Diagnóstico de doença arterial coronariana (DAC).

- Avaliação da capacidade funcional e da resposta do coração ao exercício.

- Detecção de arritmias induzidas pelo exercício.

- Avaliação da eficácia de intervenções terapêuticas, como a revascularização miocárdica ou o uso de medicamentos antianginosos.

2. **Teste Ergométrico com Cintilografia (Teste de Perfusão Miocárdica)**

Este exame combina o teste ergométrico convencional com a injeção de um radiofármaco. A cintilografia permite visualizar a perfusão sanguínea no músculo cardíaco, ajudando a identificar áreas com fluxo sanguíneo reduzido.

**Indicações:**

- Avaliação de isquemia miocárdica em pacientes com suspeita de DAC.

- Determinação da extensão e da localização de isquemia.

- Avaliação pré-operatória de pacientes com risco cirúrgico elevado.

- Avaliação da viabilidade miocárdica pós-infarto.

3. **Teste Ergométrico com Ecocardiograma (Ecocardiografia de Estresse)**

A ecocardiografia de estresse associa o teste de esforço com o ecocardiograma. Durante o exame, imagens do coração são obtidas em repouso e durante o esforço, permitindo avaliar a função contrátil do miocárdio.

**Indicações:**

- Diagnóstico de DAC em pacientes com alterações no ECG de repouso.

- Avaliação da função ventricular e das valvas cardíacas.

- Identificação de isquemia silenciosa em pacientes assintomáticos com fatores de risco elevados.

4. **Teste Cardiopulmonar de Exercício (CPET)**

O CPET é um exame avançado que mede a resposta integrada dos sistemas cardiovascular e respiratório durante o exercício. Ele é realizado em uma esteira ou bicicleta, com análise simultânea dos gases respiratórios.

**Indicações:**

- Avaliação da capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca.

- Diagnóstico diferencial de dispneia (falta de ar) de origem cardíaca ou pulmonar.

- Monitoramento da resposta ao tratamento em pacientes com doenças cardíacas e pulmonares.

### Considerações Finais

A escolha do exame ergométrico adequado depende da condição clínica do paciente e das informações que o médico deseja obter. A precisão diagnóstica e a segurança desses exames os tornam ferramentas indispensáveis na cardiologia, permitindo um manejo mais eficaz das doenças cardiovasculares.

Embora esses exames sejam amplamente utilizados, é essencial que sejam realizados por profissionais qualificados e em ambientes adequados, devido ao risco potencial de eventos adversos durante o teste. A avaliação criteriosa e o acompanhamento médico são fundamentais para garantir a eficácia e a segurança do procedimento.

Os exames ergométricos continuam a evoluir, incorporando novas tecnologias e metodologias que ampliam suas capacidades diagnósticas e prognósticas. Manter-se atualizado sobre essas inovações é crucial para profissionais da saúde que buscam oferecer o melhor cuidado a seus pacientes.

[ocombatente]

Central de transplantes de Rondônia realizou cerca de 57 doações de órgãos em 2023

A Central Estadual de Transplantes de Rondônia (CET/RO) executou no último ano, cerca de 57 doações de órgãos e quatro até este mês, totalizando 61 doações, e assim, beneficiando mais de 100 pessoas que aguardavam na fila de espera do Sistema Único de Saúde (SUS) por algum órgão. A unidade conta com um serviço denominado Organização de Procura de Órgãos (OPO), objetivando buscar potenciais doadores através do monitoramento de pacientes com suspeita de morte encefálica e acolhimento aos familiares destes nos hospitais. O titular da Secretaria de Estado de saúde, Jefferson Rocha, enfatiza a importância do serviço para as pessoas que aguardam na fila da espera. “A equipe desempenha um papel fundamental na promoção da doação de órgãos, no aumento das taxas de transplante e na prestação de apoio essencial às famílias dos doadores”, afirmou. SERVIÇO A Organização de Procura de Órgãos de Rondônia (OPO/RO) mantém um serviço de doação 24 horas por dia, coordenado por enfermeiros plantonistas. Eles gerenciam todo o processo, desde a notificação da suspeita de morte encefálica até a cirurgia de captação, incluindo validação do diagnóstico, avaliação técnica da elegibilidade da doação e entrevista familiar. A equipe também cuida da perfusão e acondicionamento dos órgãos, além de coordenar o transporte e embarque dos mesmos. A equipe OPO também  coordena o transporte e embarque dos órgãos ATENDIMENTO O paciente que busca por atendimento pela primeira vez ou que necessite de informações sobre doação e transplante, podem se direcionar até a CET/RO, onde os profissionais atenderão resolução possível de maneira informativa, clara e objetiva. Dentre suas atribuições, este serviço realiza entrevista individual com o paciente e com familiares candidatos ao transplante, estudos socioeconômicos com os pacientes e familiares. A unidade fica localizada na Rua Rafael Vaz e Silva, n° 3041, Bairro Liberdade, Porto Velho ou o usuário que reside nos municípios contemplados pelas Gerências Regionais de Saúde (GRS) de Ji-Paraná, Vilhena, Ariquemes e Rolim de Moura, podem ser atendidos diretamente nas GRS, não havendo a necessidade de comparecer na Capital. Em Rondônia, são realizados os transplantes de córnea. Para o tratamento de transplante dos demais órgãos e tecidos, os pacientes são encaminhados via Tratamento Fora de Domicílio (TFD) para outros estados do Brasil, e contam com uma equipe multidisciplinar para atender no pré e pós-operatório. COMO SER UM DOADOR? Para tornar-se um doador, é necessário informar seu desejo à família. No Brasil, a doação de órgãos requer a autorização familiar. Existem dois tipos de doadores, sendo o primeiro o doador vivo, que pode ser qualquer pessoa disposta a doar, desde que não comprometa sua própria saúde. O segundo tipo, é o doador falecido. São pacientes com diagnóstico de morte encefálica, geralmente vítimas de catástrofes cerebrais, como traumatismo craniano ou AVC (derrame cerebral). Os órgãos doados vão para pacientes que necessitam de um transplante e estão aguardando em lista única, definida por critérios específicos, pela Central de Transplantes da Secretaria de Saúde de cada estado, e controlada pelo Sistema Nacional de Transplantes.Fonte Texto: Lara Lívia Fotos: Italo Ricardo Secom - Governo de Rondônia Read the full article

[unintervalinhosvinhedocampinas]

Com foco na melhoria da saúde e qualidade de vida das pessoas, o curso de Biomedicina irá preparar o aluno para desenvolver as competências e habilidades necessárias para que ele faça a diferença na sociedade e saiba aplicar seus conhecimentos de ciências da saúde em diferentes áreas biomédicas. Nossos alunos serão profissionais Biomédicos capazes de atuar em diagnósticos laboratoriais em patologia clínica e diagnósticos moleculares avançados. Seus conhecimentos laboratoriais serão bem empregados na área de toxicologia e biologia molecular, podendo se estender a aplicações forenses. Como Biomédico Esteta, o egresso poderá não só abrir sua própria clínica de estética, como atuar nas principais clínicas de estética do mercado. Integrante de equipes cirúrgicas como Biomédico perfusionista, atuando na área de perfusão extracorpórea. Atua também na área de imagenologia e citologia. Profissional relevante devido aos seus conhecimentos como gestor de laboratórios, bancos de sangue, hospitais e por participar de equipes de reprodução humana assistida. Capacitado para realizar auditorias em unidades de saúde, atuar na vigilância sanitária e programas de planejamento em saúde. Um dos pesquisadores mais requisitados para o desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico laboratorial, equipamentos de engenharia biomédica e avanços em pesquisas na área de saúde. Atua também como docente em cursos de graduação na área de saúde, cursos t��cnicos, treinamento e capacitação de profissionais da área da saúde.

Mais informações: (19) 99230-6440

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Dormir pouco pode aumentar a gordura visceral?

Existe agora outra boa razão para dormir um número adequado de horas: um novo estudo descobriu que o sono insuficiente está ligado ao aumento da acumulação de gordura, particularmente gordura visceral. A gordura no nosso corpo é formada como um depósito das moléculas de hidratos de carbono (açúcares) que introduzimos em excesso, sem as utilizarmos. E os hidratos de carbono são precisamente a fonte de energia para o nosso corpo. Desde o seu aparecimento na Terra, o Homo Sapiens tem um corpo programado para armazenar o excesso de alimentos em lojas para serem utilizados em tempos de fome. Pode parecer ridículo nos dias de hoje, mas esta é a tarefa 'biológica' da gordura, que remonta aos tempos pré-históricos, quando os alimentos eram escassos. O órgão que inicia a transformação do açúcar em gordura é o fígado. As moléculas de açúcar são convertidas em triglicéridos (gorduras) que são depois 'armazenadas' nas células do tecido adiposo, chamadas adipócitos. A gordura, ou tecido adiposo, está localizada no nosso corpo em três áreas: subcutânea (debaixo da pele), intramuscular (colocada entre fibras musculares), visceral ou abdominal, que cobre e repara órgãos internos do frio e do impacto (e quando em excesso, dá ao nosso corpo aquela forma "bonita" de maçã).

Gordura visceral: o que é gordura perigosa

O excesso de gordura visceral é medido em centímetros. A circunferência abdominal, medida no umbigo, deve ser inferior a 88 cm para as mulheres e 102 cm para os homens. Foi à procura de uma fita métrica do costureiro para se medir a si próprio, não foi? A gordura abdominal adicional transforma-se de tecido num órgão real, com grandes consequências para a saúde que foram cientificamente comprovadas. Este tipo de gordura visceral acumula-se no interior profundo do abdómen em torno dos órgãos internos e está ligado a um risco acrescido de doenças cardíacas e metabólicas como diabetes, doenças cardiovasculares, aterosclerose, e AVC. A gordura visceral é necessária para armazenar o excesso de energia, mas também produz hormonas e substâncias inflamatórias. Com o tempo, estas hormonas podem desempenhar um papel na presença de inflamação de longa duração, o que depois aumenta o risco de doenças cardiovasculares. A inflamação de longa duração nunca deve ser subestimada, pois pode constituir um importante factor de risco de doenças cardíacas, nomeadamente a formação de placas no interior das artérias. Estas placas são compostas por colesterol e outras substâncias, crescem com o tempo e podem romper-se, bloqueando parcial ou completamente o fluxo sanguíneo. Se isto acontecer nas artérias coronárias, a consequência mais grave é que o coração é privado de oxigénio, o que poderia levar a um ataque cardíaco. Em artérias de pequeno calibre, poderia ocorrer uma redução ou total falta de perfusão, resultando em sofrimento dos órgãos e tecidos subjacentes.

Dormir pouco pode aumentar a gordura visceral?

A privação do sono pode levar a problemas de saúde física e mental, lesões, perda de produtividade e até mesmo a um aumento do risco de morte. Além disso, a privação do sono causa frequentemente sonolência durante o dia, quedas na concentração e redução do desempenho no trabalho ou estudo. Embora a gordura se acumule normalmente sob a pele, não conseguir dormir o suficiente parece movê-la mais profundamente para as áreas viscerais em torno dos órgãos, dizem os investigadores, onde pode potencialmente causar mais danos. Quanto é que o sono afecta o peso? Basicamente, um sono deficiente reduz os níveis de leptina e temos tendência a comer mais. O sono deficiente pode também aumentar os níveis de stress, o que por sua vez aumenta a produção de cortisol, que é também uma hormona precursora da fome e leva ao aumento de peso.

Gordura visceral: estilo de vida como remédio para a eliminar

A boa notícia é que a gordura visceral é a primeira a ser 'consumida' quando necessária. Vamos então consumi-la: - Praticar actividade física durante pelo menos 45 minutos por dia - Uma caminhada rápida é suficiente, não é necessário aderir a um ginásio - A consistência é essencial, manter um estilo de vida activo - Apanhar as escadas em vez de apanhar o elevador, estacionar o carro longe ou descer uma paragem mais cedo e caminhar - Levar o cão a passear a pé - Redescobrir uma actividade pela qual éramos apaixonados e que abandonámos - Dar pelo menos 10.000 passos (sim, 10.000, mas começar com mais um ou dois e depois aumentar gradualmente) todos os dias

É essencial manter uma dieta rica em fibras, com uma forte componente vegetal baseada em produtos frescos, rica em nutrientes e baixa em calorias. Isto começa com fruta e vegetais, de preferência na estação, grãos inteiros, proteínas vegetais, sem esquecer uma boa hidratação, e gorduras polinsaturadas do azeite de oliva. Em contraste, uma dieta de alimentos gordos, alimentos fritos, álcool, carnes processadas, bebidas açucaradas e produtos refinados está associada a altos níveis de gordura visceral, porque é baixa em nutrientes e alta em calorias. Read the full article

[studyrepositorybs]

Embriologia Clínica

Leia o trecho a seguir: “As inseminações com espermatozoides capacitados por diferentes técnicas laboratoriais ganharam popularidade após 1978, especialmente a deposição intrauterina, chamada de perfusão tubária (alto volume). Também se tem preconizado o uso da perfusão tubária com injeção de alto volume da suspensão espermática (acima 2 ml) e, até o momento, não se encontraram diferenças com inseminação intrauterina de baixo volume.” Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manual de Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. (Adaptado).

A leitura do fragmento permite deduzir a importância da capacitação dos espermatozoides para o sucesso da fertilização. Assim, e de acordo com o conteúdo apresentado sobre os marcos históricos do desenvolvimento da reprodução humana, pode-se afirmar que a capacitação dos espermatozoides:

a) é contraindicada para as inseminações do tipo intrauterino ou tubário. b) torna os espermatozoides aptos a nadarem. c) é uma etapa dispensável no processo de fertilização in vitro. d) é substituída pela reação com anticorpos antiespermatozoides. e) é um processo que ocorre em condições naturais no colo do útero.

[drdanielyribeiro]

Pacientes com ICD que, na admissão, apresentam ureia>90mg/dL, PAS<115mmHg e creatinina>2,75mg/ dL têm risco de 21,9% de mortalidade na internação; em contrapartida, pacientes que não apresentam essas características têm baixo risco de mortalidade (2,14%). Na ICD, a síndrome cardiorrenal está relacionada a diferentes mecanismos, em especial, baixa perfusão renal por disfunção miocárdica ou hipovolemia e congestão sistêmica com hipertensão venosa renal(19). A elevação de 0,3mg/dL nos níveis de creatinina da admissão está relacionada ao aumento de mortalidade(20)

[diegochiarachaves]

Exame analítico da região a ser submetida ao tratamento estético que ajuda a visualização de edemas e Celulite. Em termos práticos o acompanhamento e a melhora da perfusão cutânea através de protocolos específicos; otimizam o tratamento estético, principalmente corporal, tornando o resultado mais evidente. O fluxo sanguíneo cutâneo se relaciona diretamente com os valores de temperatura da pele. Indivíduos com celulite apresentam áreas com presença de “sangue estagnado” onde a temperatura é elevada (hipertermia), se alternando com áreas isquêmicas, onde a temperatura é reduzida (hipotermia). O tratamento de celulite por microinfusão, consiste na aplicação de medicamentos em pontos específicos do fibroedema, guiado por uma técnica inovadora de termometria cutânea; realçando o local indicando para aplicação e otimizando seu resultado. A aplicação do medicamentosa, após uma criteriosa avaliação, pode ser um grande aliado de ativos que proporciona o aumento da perfusão cutânea e melhora significativa da área lipodistrófica ( Celulite). #saudeintegrativa #saudeintegral #intradermoterapia #nutricao #fiosdesustentacao #dermatologypharmacy #prpfacial #ortomolecular #fitoterapiacientifica #estrias #botox #envelhecimento #harmoniafacial #termografia #diegochaves #fibroedema #esteticalondrina #londrina #dermatology #atleta #wellness#musculacao #pharmacist #wellness #mulher#rugas #beleza #dermatofuncional #saude #farmacologia @cirurgiaplastica_londrina (em Consultório Dr. Diego Chaves) https://www.instagram.com/p/ClsLDeGNOeC/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[pacosemnoticias]

INEM encaminhou mais de mil casos suspeitos de enfarte no primeiro semestre do ano

Mais de mil casos suspeitos de Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) foram encaminhados pelo INEM para tratamento hospitalar, através da Via Verde Coronária, no primeiro semestre deste ano, informou o instituto.

A propósito do Dia Mundial do Coração, que se assinala domingo, o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) indicou que, nos primeiros seis meses do ano, foram encaminhados 1.064 casos suspeitos de Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM).

Neste período, os Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM acionaram 8.520 meios de emergência pré-hospitalar para situações de dor torácica, com eletrocardiogramas realizados no local das ocorrências em 87% dos casos.

“Este procedimento permitiu identificar 1.064 doentes com um possível Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM), possibilitando um encaminhamento rápido e eficaz para as unidades de saúde mais adequadas”, lê-se no comunicado do INEM.

A mesma nota refere que “em 60% dos casos de possíveis EAM, o tempo entre a identificação dos sintomas e o encaminhamento hospitalar foi inferior a duas horas. Em 26% dos casos, o contacto com o 112 ocorreu entre duas e 12 horas após o início dos sintomas, e, em 13% dos casos, o contacto foi feito após mais de 12 horas”.

A média de idades dos utentes foi de 62 anos, com uma predominância de casos no sexo masculino (70%). Os distritos com maior número de registos foram Porto (197), Lisboa (185), Braga (137), Faro (77) e Vila Real (56).

Os hospitais que mais receberam doentes foram o Hospital de Braga (135), Faro (85), Hospital de São João no Porto (70), e os Hospitais de Santa Marta e Santa Maria, com 64 e 58 doentes, respetivamente.

O INEM recorda que os sintomas de EAM incluem dor súbita no peito, com ou sem irradiação para o braço esquerdo, costas ou mandíbula, suores frios intensos, náuseas e vómitos.

O EAM é uma das principais causas de morte em Portugal, ocorrendo devido à interrupção súbita da perfusão sanguínea coronária.

A prevenção inclui exames médicos regulares, hábitos de vida saudáveis, prática de desporto e evitar o tabaco e a vida sedentária.

[radiologiamoderna]

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[ocombatente]

Central de transplantes de Rondônia realizou cerca de 57 doações de órgãos em 2023

A Central Estadual de Transplantes de Rondônia (CET/RO) executou no último ano, cerca de 57 doações de órgãos e quatro até este mês, totalizando 61 doações, e assim, beneficiando mais de 100 pessoas que aguardavam na fila de espera do Sistema Único de Saúde (SUS) por algum órgão. A unidade conta com um serviço denominado Organização de Procura de Órgãos (OPO), objetivando buscar potenciais doadores através do monitoramento de pacientes com suspeita de morte encefálica e acolhimento aos familiares destes nos hospitais. O titular da Secretaria de Estado de saúde, Jefferson Rocha, enfatiza a importância do serviço para as pessoas que aguardam na fila da espera. “A equipe desempenha um papel fundamental na promoção da doação de órgãos, no aumento das taxas de transplante e na prestação de apoio essencial às famílias dos doadores”, afirmou. SERVIÇO A Organização de Procura de Órgãos de Rondônia (OPO/RO) mantém um serviço de doação 24 horas por dia, coordenado por enfermeiros plantonistas. Eles gerenciam todo o processo, desde a notificação da suspeita de morte encefálica até a cirurgia de captação, incluindo validação do diagnóstico, avaliação técnica da elegibilidade da doação e entrevista familiar. A equipe também cuida da perfusão e acondicionamento dos órgãos, além de coordenar o transporte e embarque dos mesmos. A equipe OPO também  coordena o transporte e embarque dos órgãos ATENDIMENTO O paciente que busca por atendimento pela primeira vez ou que necessite de informações sobre doação e transplante, podem se direcionar até a CET/RO, onde os profissionais atenderão resolução possível de maneira informativa, clara e objetiva. Dentre suas atribuições, este serviço realiza entrevista individual com o paciente e com familiares candidatos ao transplante, estudos socioeconômicos com os pacientes e familiares. A unidade fica localizada na Rua Rafael Vaz e Silva, n° 3041, Bairro Liberdade, Porto Velho ou o usuário que reside nos municípios contemplados pelas Gerências Regionais de Saúde (GRS) de Ji-Paraná, Vilhena, Ariquemes e Rolim de Moura, podem ser atendidos diretamente nas GRS, não havendo a necessidade de comparecer na Capital. Em Rondônia, são realizados os transplantes de córnea. Para o tratamento de transplante dos demais órgãos e tecidos, os pacientes são encaminhados via Tratamento Fora de Domicílio (TFD) para outros estados do Brasil, e contam com uma equipe multidisciplinar para atender no pré e pós-operatório. COMO SER UM DOADOR? Para tornar-se um doador, é necessário informar seu desejo à família. No Brasil, a doação de órgãos requer a autorização familiar. Existem dois tipos de doadores, sendo o primeiro o doador vivo, que pode ser qualquer pessoa disposta a doar, desde que não comprometa sua própria saúde. O segundo tipo, é o doador falecido. São pacientes com diagnóstico de morte encefálica, geralmente vítimas de catástrofes cerebrais, como traumatismo craniano ou AVC (derrame cerebral). Os órgãos doados vão para pacientes que necessitam de um transplante e estão aguardando em lista única, definida por critérios específicos, pela Central de Transplantes da Secretaria de Saúde de cada estado, e controlada pelo Sistema Nacional de Transplantes.Fonte Texto: Lara Lívia Fotos: Italo Ricardo Secom - Governo de Rondônia Read the full article

[perfusionistaoriental-blog]

Higienização das Mãos Anti-sepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório

1 - Abrir a torneira, molhar as mãos, antebraços e cotovelos. 

2 -  Recolher, com as mãos em concha, o antiséptico e espalhar nas mãos, antebraço e cotovelo. No caso de escova impregnada com anti-séptico, pressione a parte da esponja contra a pele e espalhe por todas as partes.

3 -  Limpar sob as unhas com as cerdas da escova ou com limpador de unhas.

4 -  Friccionar as mãos, observando espaços interdigitais e antebraço por no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as mãos acima dos cotovelos.

5 -  Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo resíduo do produto. Fechar a torneira com o cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não possuir fotosensor.

6 -  Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha/ compressa para regiões distintas.

[gazeta24br]

A Vetnil, uma das líderes em medicamentos e suplementos para equinos no Brasil, marca presença no 21º Potro do Futuro & Campeonato Nacional da Vaquejada, promovido pela Associação Brasileira dos Criadores de Cavalo Quarto de Milha (ABQM), entre 21 e 26 de novembro, no Parque das Palmeiras, em Lagarto (SE). Com foco no bem-estar dos animais que participam das provas, a Vetnil promoverá ações importantes, como o Pit Stop Vetnil, em que o cavalo recebe atendimento da equipe técnica com Gelo Flex®, pasta a frio recomendada para massagem e auxílio no relaxamento de músculos e tendões, além de Eletrolítico® Booster JCR, que atua na suplementação de eletrólitos (minerais essenciais para a regulagem das funções dos nervos) perdidos durante os exercícios físicos. “Essa é a quarta vez que a competição ocorre no Parque das Palmeiras, em Lagarto (SE), e atrai cada vez mais vaqueiros da região, movidos pelo amor à vaquejada. Não poderíamos ficar de fora de um campeonato tão tradicional no Nordeste. Nosso propósito é garantir o conforto e a saúde física dos cavalos atletas, com soluções de saúde modernas e de alta qualidade”, informa a coordenadora de Marketing Equinos da Vetnil, Maria Amélia Salviano. Por meio do suporte da equipe técnica-comercial, a Vetnil realizará em seu estande ações direcionadas aos médicos-veterinários e aos competidores parceiros presentes no evento. Destaque ao mais recente lançamento: Firocoxib Vetnil® Gel, anti-inflamatório com ação altamente seletiva sobre enzimas inflamatórias e com mínimos efeitos colaterais. Firocoxib Vetnil® Gel também se destaca por inibir a Cicloxigenase-2 (COX-2), enzima que causa dores intensas aos equinos, e por poupar a inibição de Cicloxigenase-1 (COX-1), esta enzima relacionada aos mecanismos fisiológicos, como produção de muco gástrico, perfusão renal e homeostase plaquetária. “Esse foi um ano de muito trabalho em equipe Vetnil. Na próxima temporada, seguiremos com parcerias com entidades de classe, como a ABQM, que acreditam na evolução dos esportes equestres e nas práticas de manejo que promovam a saúde e o bem-estar dos equinos”, acrescenta Maria Amélia. O 21º Potro do Futuro & Campeonato Nacional da Vaquejada encerra o calendário anual das provas oficiais da ABQM. Para finalizar o ano com chave de ouro, a entidade distribuirá premiação total de R$ 1 milhão para os competidores de 13 categorias. Sobre a Vetnil A Vetnil é uma empresa brasileira idealizada pelo médico-veterinário Dr. João Carlos Ribeiro, em 1994, na cidade de Louveira (SP). Nasceu com a intenção de desenvolver produtos nacionais de qualidade a preços acessíveis para o mercado de saúde animal. Hoje é uma das líderes em medicamentos e suplementos para equinos no Brasil, com um portfólio sólido e reconhecido entre os profissionais do setor. Está presente em diversos países da América Latina, em especial, Chile, Colômbia e Peru, e também em países como Eslovênia, Angola e Emirados Árabes Unidos. Em 2020 recebeu o prêmio Melhores Empresas para Trabalhar GPTW Brasil no ranking Indústria. Para mais informações, acesse o site vetnil.com.br e siga o perfil no Instagram @vetnilequinosoficial.

[fisioblog]

Hipertrofia em atletas: Expectativa x Realidade

Não sei o que te trouxe aqui, mas provavelmente você está interessado em saber sobre a hipertrofia em atletas. Antes de matar sua curiosidade sobre isso, eu preciso te contar o que é hipertrofia. A hipertrofia é um resultado fisiológico de uma adaptação celular por causa de uma maior exigência de trabalho, aumentando o volume e tamanho dos músculos, podendo voltar ao tamanho “normal“ após a perda desse estímulo.

Você deve tá se perguntando o porquê de ser expectativa x realidade, no título e eu te conto. Inicialmente, as pessoas tendem a entrar na academia com um pensamento de que vão ficar “musculosas” e hipertrofiar determinados músculos específicos, principalmente os mais visíveis, como o bíceps e peitoral, entre outros dos membros superiores para os homens, por exemplo e músculos como glúteo e quadríceps para as mulheres. Mas a realidade é que o processo fisiológico é muito mais complexo, e depende de vários fatores.

Como exemplo dessa complexidade temos os atletas de alta performance que além de hipertrofiar músculos esqueléticos que são muito exigidos durante seu treinamento, também pode ocorrer hipertrofia de músculos de órgãos, como por exemplo, o coração.

Agora que você já sabe o que é hipertrofia e entendeu a expectativa e realidade, tá na hora de saber sobre o porquê você veio aqui: a hipertrofia em atletas. Primeiro, tenho que dizer que o enfoque vai ser na hipertrofia patológica, a cardíaca.

Então, foi realizado um estudo, em São Paulo, Brasil, com 30 maratonistas com hipertrofia do ventrículo esquerdo e normalmente por causa da maior exigência do coração, o músculo cardíaco passou por alterações benignas (funcionais e anatômicas) de acordo com a necessidade. Também ocorreu a dilatação da cavidade do coração , principalmente do ventrículo esquerdo. E geralmente há aumento na espessura da parede do ventrículo e do septo interventricular, e assim o estreitamento da cavidade ventricular, contudo neste estudo foi observado o oposto nos atletas.

Nos atletas, o coração mais eficiente, pode ficar em bradicardia em repouso por não precisar se esforçar tanto para bombear o sangue para os músculos e órgãos .

A rotina de exercícios beneficia também maior eficiência da musculatura esquelética, aumento da capilarização, atividades enzimáticas, aumento da capacidade pulmonar e melhor relação ventilação/perfusão. UFA! Muita coisa, eu sei. E tem mais…

Graças a isso há adaptações predominantes, e são elas: aumento da dimensão diastólica final da cavidade ventricular esquerda, da espessura parietal e da massa ventricular esquerda, melhora do enchimento diastólico e redução da frequência cardíaca.

Mas afinal, como é a hipertrofia ventricular? Te explico AGORA, só continuar lendo mais um tiquinho.

Ela ocorre com maior demanda de trabalho, volume e pressão no coração.

A hipertrofia ventricular esquerda aumenta a chance de morte súbita, e também pode levar a desenvolver doenças como insuficiência cardíaca, AVC e doenças coronarianas, pesado, né?!

Pronto! Depois desse tanto de coisa que você leu, já sabe que a vida de atletas não é só corpão não. E se você já cansou de ler, boa notícia: acabou! Agora já pode compartilhar esse novo conhecimento com quem você quiser!

Referências:

Hipertrofia Ventricular Esquerda do Atleta. Resposta Adaptativa Fisiológica do Coração Response of the Heart Nabil Ghorayeb, Michel Batlouni, Ibraim M. F. Pinto, Giuseppe S. Dioguardi Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - São Paulo, SP

https://www.scielo.br/j/abc/a/Qc3kmMVKBg9gBVhKLRXJs9h/?format=pdf&lang=pt

<https://cuidadospelavida.com.br/meu-corpo/coracao/hipertrofia-ventricular-esquerda-hipertensao#:~:text=A%20hipertrofia%20ventricular%20esquerda%20%C3%A9,sangue%20para%20todo%20o%20corpo.>