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Embriologia Clínica
As metodologias utilizadas para a criopreservação de embriões estão relacionadas aos benefícios clínicos de várias situações. Sobre a criopreservação de embriões, marque a alternativa CORRETA:
Permite que a paciente engravide sem a necessidade de um subsequente ciclo de estimulação ovariana.
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Embriologia Clínica
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define infertilidade como a incapacidade de conceber um filho ou de levar uma gravidez a termo após um ano de relacionamento sexual regular sem a utilização de contraceptivos. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA:
A infertilidade masculina é definida como distúrbio no sistema reprodutivo que se caracteriza por disfunções na ejeção do sêmen ou pelo aumento no nível mensurável de espermatozoides do sêmen.
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Embriologia Clínica
A espermatogênese é o processo pelo qual os túbulos seminíferos dos testículos produzem espermatozoides. Ela ocorre em todos os túbulos durante a vida sexual ativa em decorrência da estimulação dos hormônios gonadotróficos LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) secretados pela hipófise anterior. Esse processo se inicia na puberdade, por volta dos 13 anos de idade, e prossegue durante toda a vida, diminuindo acentuadamente com o avanço da idade. Sobre a espermatogênese, marque a alternativa INCORRETA:
Depois que uma espermatogônia sofre meiose, uma célula permanece próxima à membrana basal como espermatogônia, desse modo, restam células-tronco para futuras meioses. A outra célula se diferencia em espermatócito primário (haploide).
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Embriologia Clínica
O primeiro relato científico de Inseminação Artificial aconteceu em 1779 quando Lázaro Spalanzani, um fisiologista italiano, colheu sêmen de um cachorro e aplicou em uma cadela no cio, que deu luz a três filhotes. Desde então foram criadas diversas técnicas que permitem que casais inférteis consigam engravidar, mas uma em especial chamou a atenção do mundo, quando o embriologista Robert Edwards e o ginecologista Patrick Steptoe anunciaram o nascimento do primeiro “bebê de proveta” do mundo, Louise Brown, cuja mãe possuía uma obstrução tubária que impedia a fecundação. A técnica desenvolvida por Patrick Steptoe e Robert Edwards é chamada de:
Fertilização In Vitro (FIV).
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Embriologia Clínica
Anatomicamente, o útero é dividido em três camadas. Todos os meses, durante o ciclo menstrual, uma dessas camadas se espessa para o caso de haver implantação do blastocisto e, caso a implantação não aconteça, essa camada é descartada normalmente. Em alguns casos, células dessa camada podem acabar se ligando a tecidos circundantes do útero, a exemplo dos ovários e ligamentos que sustentam o útero. Além disso, “pedaços” dessa camada também podem se ligar em locais como intestino, bexiga e pericárdio. O texto acima faz referência a uma importante causa de infertilidade feminina, que é:
Endometriose.
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Embriologia Clínica
Na mulher, o aumento gradual da secreção de hormônios gonadotrópicos (FSH e LH) pela hipófise começa em torno dos oito anos de vida, culminando, habitualmente, no início dos ciclos menstruais. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA:
Durante cada mês do ciclo sexual feminino, tanto o FSH quanto o LH exibem aumento e diminuição cíclicos.
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Embriologia Clínica
A FIV é uma das mais eficazes técnicas de reprodução assistida. Podendo ser realizado com oócitos II e espermatozoides do próprio casal ou oócitos/espermatozoides de um doador, as chances de gerar a gestação a partir da fertilização in vitro dependem de muitos fatores, como idade, causa da infertilidade entre outros. Para que um casal passe por uma Fertilização In Vitro, ele precisa:
Que o útero da paciente funcione e que os ovários respondam bem à estimulação com hormônios.
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Embriologia Clínica
No início da puberdade, as células neurossecretoras do hipotálamo aumentam a secreção do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Esse hormônio estimula a hipófase anterior a aumentar a secreção do LH e do FSH. Esses hormônios controlam as células de Leydig e de Sertoli dos testículos e estimulam a espermatogênese. Alguns hormônios, juntamente com a testosterona, desempenham papeis essenciais na espermatogênese. Sobre a atuação desses hormônios na espermatogênese, marque a alternativa CORRETA:
Os estrogênios são formados a partir da testosterona pelas células de Sertoli, quando são estimulados pelo LH.
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Embriologia Clínica
Os gametas masculinos são os espermatozoides, células flageladas com grande capacidade locomotora. Durante o processo de formação do gameta masculino, as células presentes nas fases, em sequência correta, estão presentes na alternativa:
espermatogônia, espermatócito I, espermatócito II, espermátide e espermatozoide.
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Embriologia Clínica
Os homens produzem muito mais gametas que a mulher, inclusive não há limite de idade para produzi-los. Isso faz com que a procura pela criopreservação de sêmen seja mais rara que a demanda por criopreservação de oócitos. Por outro lado, a demanda por criopreservação de oócitos tem aumentado nos últimos anos.
O fragmento do texto apresenta a demanda por criopreservação de espermatozoides e oócitos. Assim, e de acordo com os conteúdos abordados sobre a criopreservação de oócitos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O oócito é uma célula facilmente criopreservada, uma vez que é grande e permite o emprego de diferentes técnicas para criopreservação. Porque: II. Os espermatozoides, que são células menores, só puderam ser criopreservados adequadamente após desenvolvimento da vitrificação.
A seguir, assinale a alternativa correta: a) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. b) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. d) As asserções I e II são proposições falsas. e) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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Embriologia Clínica
A gema do ovo possui efeito protetor sobre a motilidade dos espermatozoides. As gemas são pressionadas sobre o papel de filtro para reter a membrana perivitelínica, que é tóxica. O filtrado é homogeneizado delicadamente e repartido entre tubos cônicos graduados e estéreis, os quais são centrifugados para separar as lipoproteínas de baixo peso molecular que têm ação protetora para a membrana plasmática do espermatozoide.
A leitura do texto permite identificar o papel de proteção da gema dos ovos sobre os espermatozoides. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a criopreservação de espermatozoides, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A gema do ovo é um crioprotetor não permeável. II. ( ) O extrato de ovo é misturado aos espermatozoides antes do congelamento. III. ( ) As proteínas da gema do ovo penetram a membrana plasmática do espermatozoide para remoção da água intracitoplasmática. IV. ( ) O extrato de gema é adicionado aos espermatozoides e oócitos para favorecer a fertilização in vitro.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) F, V, F, V. b) V, V, F, V. c) V, F, V, F. d) V, V, F, F. e) F, F, V, V.
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Embriologia Clínica
Leia o trecho a seguir: “Isso foi destacado por uma revisão da Cochrane de 2014, que relatou que a vitrificação aumentou a sobrevivência do oócito em 29% e a fertilização em 19%, quando comparada ao congelamento lento. Esses resultados foram posteriormente validados por um grande estudo prospectivo de programas espanhóis de doação de óócitos, que não conseguiu demonstrar qualquer diferença entre oócitos frescos e vitrificados em uma análise multiparamétrica.” Fonte: RODRIGUEZ-WALLBERG, K. A.; WATERSTONE, M.; ANASTÁCIO, A. Ice age: Cryopreservation in assisted reproduction - An update. Reprod Biol. v. 19, n. 2, p. 119-126. 2019. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31085134/>. Acesso em: 04 set. 2020.
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da criopreservação de oócitos, analise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas no sucesso da fertilização utilizando oócitos descongelados. I. Oócitos criopreservados apresentam zona pelúcida mais delicada. II. A criopreservação de oócitos por vitrificação é superior à técnica de congelamento lento. III. O oócito é uma célula grande, o que contribuiu para a eliminação de água durante a desidratação. IV. O sucesso da fertilização in vitro utilizando oócitos congelados depende da técnica de injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
Está correto apenas o que se afirma em: a) I, III e IV. b) II e III. c) II e IV. d) III e IV. e) I e II.
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Embriologia Clínica
Leia o trecho a seguir: “A utilização de diferentes cultivos embrionários difere nos laboratórios, podendo variar desde cultivos curtos até o segundo dia, a cultivos prolongados até o quinto dia de desenvolvimento. Dependendo do sistema de cultivo empregado, um meio de cultura diferente pode ser utilizado. Atualmente, os meios para o cultivo embrionário são classificados como simples, complexos ou sequenciais.” Fonte: COSSIELLO, R. F. Efeito de quatro diferentes meios de cultura na qualidade morfológica de zigotos e embriões. (Dissertação) Mestrado em Ciências Biomédicas. Faculdade de Ciências Médicas - Universidade Estadual de Campinas, 2009. Disponível em: <http://repositorio.unicamp.br/jspui/bitstream/REPOSIP/308505/1/Cossiello_RaquelDiFalco.pdf>. Acesso em: 09 set 2020.
A leitura do texto aponta a existência de diversos tipos de cultura de células embrionárias. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise os diferentes tipos de componentes presentes nos meios de cultura e, a seguir, e associe-as às suas respectivas funções na cultura de células embrionárias.
1) Piruvato de sódio. 2) Albumina. 3) Aminoácidos. 4) EDTA.
( ) Fornecimento de energia. ( ) Quela metais. ( ) Absorve toxinas. ( ) Proliferação celular.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) 1, 4, 2, 3. b) 3, 1, 2, 4. c) 2, 4, 3, 1. d) 4, 1, 3, 2. e) 1, 2, 4, 3.
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Embriologia Clínica
A criopreservação de embriões é uma tecnologia modelo na área de reprodução humana. Ela permite que os embriões sejam gerados em uma época anterior à gestação. Assim, é possível que num procedimento de fertilização in vitro que gere vários embriões, a gestação de cada um deles vá acontecendo em tempos diferentes.
Considerando a leitura do fragmento do texto e os conteúdos estudados a respeito da evolução das técnicas de criopreservação dos embriões, analise as afirmativas a seguir acerca dos procedimentos envolvidos no congelamento. I. O congelamento lento tem sido o método mais empregado para criopreservação dos embriões. II. Há indicação de criopreservação de embriões quando a mulher receptora se encontrar sob risco de desenvolver a síndrome da hiperestimulação ovariana. III. Os embriões devem ser criopreservados quando tiverem de duas a quatro células. IV. É proibido descartar embriões não implantados no Brasil.
Está correto apenas o que se afirma em: a) I e II. b) II e IV. c) III e IV. d) I, III e IV. e) II e III.
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Embriologia Clínica
Durante o congelamento, à medida em que a temperatura diminui e a água do meio se cristaliza, a concentração de solutos extracelulares aumenta. Por isso, quanto mais lenta for a velocidade de congelamento, mais a célula sofrerá desidratação. Por outro lado, caso a velocidade de congelamento seja muito rápida, a célula não perderá água o suficiente e essa água remanescente passará ao estado sólido, dentro da célula, o que poderá determinar a morte celular.
O fragmento do texto apresenta a relação entre o tempo de congelamento e a formação de cristais de gelo dentro da célula. Assim, e de acordo com os conteúdos abordados sobre as técnicas de congelamento, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. As baixas concentrações de crioprotetores utilizadas nas técnicas de congelamento aumentam o risco de formação de cristais de água durante a solidificação. Porque: II. Quando altas concentrações de crioptotetores são adicionados à amostra, forma-se um material em estado vítreo, o qual não forma cristais de gelo.
A seguir, assinale a alternativa correta: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. c) As asserções I e II são proposições falsas. d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
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Embriologia Clínica
Leia o trecho a seguir: “A criopreservação de espermatozoides foi introduzida pela primeira vez na década de 1950, após a descoberta fortuita de que o glicerol protegia essas células de danos relacionados à criopreservação. Seu tamanho pequeno e abundância relativa para experimentação facilitou o desenvolvimento de protocolos de congelamento eficazes à frente de estruturas maiores, como embriões e oócitos.” Fonte: RODRIGUEZ-WALLBERG, K. A.; WATERSTONE, M.; ANASTÁCIO, A. Ice age: Cryopreservation in assisted reproduction - An update. Reprod Biol. v. 19, n. 2, p. 119-126. 2019. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31085134/>. Acesso em: 04 set 2020.
A leitura do fragmento do texto aborda as facilidades para realização da criopreservação de espermatozoides. Assim, e de acordo com o conteúdo abordado sobre os procedimentos para criopreservação de espermatozoides, analise as afirmativas a seguir acerca da evolução dessas técnicas e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As técnicas mais utilizadas para criopreservação de espermatozoides são baseadas em metodologias de congelamento lento. II. ( ) A criopreservação de espermatozoides por técnicas de vitrificação são mais indicadas para pacientes que apresentam concentrações extremamente baixas de espermatozoides. III. ( ) Os espermatozoides preservados por congelamento lento são bastante sensíveis à formação de cristais. IV. ( ) O principal desafio da criopreservação de espermatozoides na atualidade é a recuperação da motilidade após o descongelamento.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) F, F, V, V. b) F, V, F, V. c) V, V, F, F. d) V, F, V, F. e) V, V, F, V.
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