#evalua situación actual

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10 pasos, para establecer una rutina de vida saludable. Sin gastarte ni un euro.

Foto de rishikesh yogpeeth en Unsplash 10 Pasos para transformar tu estilo de vida y alcanzar una salud óptima Hola, Cualquier día de la semana es bueno para comenzar un cambio o meta personal. Sin embargo, el domingo para mí, es el mejor día. Ya que la mayoría de las veces uno lo tiene libre y dispone de tiempo para poder descansar, reflexionar, sobre sí misma, el momento que está viviendo,…

[oscaraldair]

SEMIOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA.

DEFINICIONES: SEMIOLOGÍA: Es el capítulo de La patología general que se ocupa del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias.

ESTOMATOLOGÍA: Ciencia que se encarga del diagnóstico tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatológico.

SIGNO: Es toda manifestación OBJETIVA de la enfermedad en el cual puede ver e identificar el clínico con la exploración.

SÍNTOMA: Es toda manifestación SUBJETIVA de la enfermedad. El paciente es quien describe y relata lo que siente y se obtienen durante el interrogatorio o anamnesis.

DIAGNÓSTICO: Es el conocimiento que se tiene acerca de la enfermedad "proceso por el cual se le pone nombre a una enfermedad"

TIPOS DE DIAGNOSTICO:

-Diagnostico clinico. Aquí se consideran los signos, síntomas, historial clínico y examen físico de la persona para identificar una enfermedad, afección o lesión.

-Diagnostico etiologico. Determina las causas de la enfermedad o padecimiento.

-Diagnostico fisiopatologico. Identifica lesiones en órganos, tejidos o sistemas del cuerpo humano. 

-Diagnostico diferencial. Dado que algunos síntomas pueden estar relacionados con distintas enfermedades, estos tipos de diagnóstico consideran todas las posibilidades para determinar el problema.

-Diagnostico presuntivo. Está basado en una suposición razonable por parte del médico, de acuerdo con la entrevista médica y exploración física.

-Diagnostico definitivo o de certeza. Se aplican métodos y análisis complementarios para tener un resultado con mayor precisión.

Historia Clínica: Es un instrumento médico legal que nos proporciona información sobre el estado desalud del paciente. Documento que recoge datos clínicos de la situación actual del paciente junto con los antecedentes personales y familiares, los exámenes complementarios, el diagnostico, los tratamientos realizados y la recuperación del paciente.

 Anamnesis: Es la primera parte de la Historia Clinica, es llamada tambien como interrogatorio o dialogo, este se relaciona mas con el operdor y el paciente. a) Es el primer acto odontológico que conduce al DIAGNOSTICO. b) Se basa en el contacto interpersonal entre el paciente y el clínico. c) El interrogatorio inicia la relación Clínico – Paciente.

Anamnesis remota .- En este caso se evalua los DATOS PERSONALES de paciente y los ANTECEDENTES FAMILIARES del paciente.

Anamnesis proxima .- se define el MOTIVO DE CONSULTA del paciente, con la evaluacion de signos y sintomas.

EXAMENES SEMIOLOGICOS O METODOS EXPLORATORIOS:

DIRECTOS: Se usan los sentidos.

a) Inspecion: Se usa la vista, es lo primero que se usa en un paciente.

b) Palpacion: Se usa el tacto, es uno de los procedimientos más antiguos. Nos ayuda a identificar textura, consistencia, sensibilidad, volumen, contenido, fluctuación, temperatura, grosor, etc. Si se usa dos manos se llama bimanual y si se usa más de un dedo se llama multidigital.

c) Olfacion: Se usa el olfato, reconoce halitosis patológica que siempre tiene olor fétido a alcantarilla como en la gangrena pulpar, gingivitis ulcero necrotizante y otras patologías donde exista necrosis muerte celular.

d) Auscultacion: Se usa el oído. Como por ejemplo el rechinar de un bruxismo.

INDIRECTOS: se usan los instrumentos y otros.

a) Cateterismo. Permite explorar conductos que son trayectos que se pueden identificar a través de cateterismo fistular útil en glándulas salivales y al tracto sinusal, utilizando un cono de Gutta percha.

b) Diascopia o vidrioprecion. Permite diferenciar manchas, eritema sobre mucosa o piel, se usa un portaobjetos o vidrio utilizando presión en la muestra que queremos confirmar.

c) Dermatoscopia. Permite aumentar de tamaño a la lesión.

d) Bulboaspiracion. Se utiliza el gotero permitiendo aspirar la mucosa y ver su fragilidad permitiendo demostrar el signo de NIKOLSKY.

e) Fluorecencia. Los dientes sanos tienen fluorescencia natural con la luz violeta y ultravioleta, también se utiliza luz halógena.

f) Percucion. Es golpear el diente, utilizando el mango del espejo bucal, ayuda al diagnóstico de la patología periapical a través de la percusión vertical con unos golpeteos ligeros con el mango del espejo en sentido paralelo al eje longitudinal en la zona referida por el paciente.

g) Auscultacion. Se usa el estetoscopio para valorar el ATM e identificar ruidos articulares y también los latidos de la presión arterial.

h) Periodontometria. Se usa el periodontometro o sonda de Williams que se usa para medir la profundidad de los sacos periodontales, cada raya tiene su valor milimétrico y al introducirlo al saco periodontal el paciente no siente ningún dolor.

COMPLEMENTARIOS: se usa un laboratorio entre otros.

a) Biopcia. Extracción de un fragmento de tejido vivo o de un órgano para que mediante el examen microscópico se confirme o se establezca un diagnóstico de una enfermedad.

b) Radiografias. Las más utilizadas son las radiografías peripical y radiografía panorámica o ortopantografía OPG.

c) Tomografias. Tomografía computarizada (nos permite una reconstrucción en 3D

d) cone beam. (tomografía computarizada odontológica)

 Examen Fisico: En la segunda parte encontramos el examen fisico.

SIGNOS VITALES: Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica puede medir o vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico.

Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general.

Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo son:

Presión arterial: entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg

Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto

Pulso: 60 a 100 latidos por minuto

Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de 98.6°F (37ºC)

PESO Y TALLA: Es la relación existente entre el peso obtenido en un individuo de una talla determinada y el valor de referencia de su misma talla y sexo.

¿Cómo calcular el peso y la talla?

Se aplica una sencilla fórmula matemática que consiste en dividir el peso entre la estatura al cuadrado: IMC = Peso (Kg) / Estatura al cuadrado (Mt).

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Espinoza analiza complejo momento sindical en Codelco y evalúa su continuidad en la FTC

(Diario Financiero) Hace meses Raimundo Espinoza, presidente de la Federación de Trabajadores del Cobre (FTC), una de las agrupaciones más importantes y poderosas del país, que agrupa a todas las asociaciones de Codelco, viene advirtiendo que el movimiento sindical enfrenta un momento complejo.

Una serie de factores, entre ellos las nuevas generaciones, dice, complican la labor de los dirigentes y tienen a la entidad en una disyuntiva respecto de cómo seguir adelante en la defensa de los intereses de los trabajadores.

El también director de la estatal, quien tiene 42 años vinculado a la división Salvador y tres décadas como líder sindical, dice que no sólo se trata de lidiar con un menor sentido de pertenencia de los más jóvenes, que defienden intereses y necesidades cortoplacistas, sino que las nuevas camadas de dirigentes son distintas, en un fenómeno que es transversal en la industria.

“Se necesita un movimiento sindical comprometido”, apunta y añade que los factores políticos también inciden en la dificultad creciente para alcanzar acuerdos y marcan una diferencia de fondo al interior de los sindicatos.

Espinoza comenta que la FTC busca impulsar una escuela sindical, que ayude a reducir la tensión que hoy se observa a nivel de la dirigencia laboral. Y adelanta que él no será parte de este recambio porque ya le anunció al sindicato N° 6 de la División Salvador, donde es director, que no irá a la reelección en el proceso que se realizará en un año más. Anuncia que, con ello, es factible que tras 26 años, tampoco siga al frente de la FTC, instancia que preside desde 1993.

-En el Congreso de la FTC en abril dijo que el movimiento sindical necesita discutir las dificultades que está teniendo con las bases, ¿cuál es la situación?

-El movimiento sindical está atravesando por un momento súper complejo al igual que la sociedad, los actores sociales y políticos. No sé si es producto de lo que vivimos en dictadura y durante los últimos 20 años de democracia y de lo que está viviendo la sociedad y el mundo.

Debemos enfrentar una nueva generación de trabajadores, que piensa y tiene necesidades distintas y en ese sentido el movimiento sindical debe cambiar el switch. Lo veo en mi división El Salvador, que es difícil de manejar y donde incluso hay visiones distintas entre los mismos jóvenes. Ahí tenemos una gran labor como dirigentes y líderes sindicales.

Los trabajadores nuevos tienen visiones distintas del mundo del trabajo y de sus necesidades. Ellos se ven como transitorios y los más antiguos tenemos un sentido de pertenencia a la empresa. No digo que esto sea malo o bueno, pero obliga a ir evolucionando.

-¿Esto ha dividido el trabajo sindical?

-Hay necesidades distintas y se requiere tener un movimiento sindical comprometido y para eso estamos tratando de hacer una escuela sindical en la que discutamos estos temas. Yo no soy el dueño de la verdad, pero lo que veo no es que los trabajadores sean distintos, sino que tenemos visiones, intereses y prioridades distintas.

Tengo 42 años en la división El Salvador, llegué cuando había una pieza y baño compartido para 15 ó 20 familias, hoy la cosa es distinta, y aunque no esperamos que los trabajadores estén dispuestos a volver a esas condiciones, es complejo enfrentarse a los requerimientos que plantean.

-¿Qué otros factores hacen más compleja la labor sindical hoy?

-La desconfianza. Desconfiamos de todos y, si no superamos eso, las diferencias seguirán agrandándose. Por eso me molesta el tema de vender humo al interior del movimiento sindical. Hay que ser realista y yo como dirigente he sido bastante pragmático y claro en no levantar expectativas inviables.

El problema que tenemos dentro del mundo sindical es que todos creemos que somos caciques y yo no digo que la competencia y la ambición de los demás dirigentes sea mala, no es un problema, sino que cómo tu llegas y muchas veces eso se pierde en el camino.

Un dirigente sindical debe tener la capacidad de estirar el elástico hasta que sepa que se va a cortar y ahí tomar decisiones. Siempre hay que buscar el diálogo y mantenerse conversando en las mesas de negociación hasta el último minuto, buscando nuevas alternativas. Preparar a un dirigente sindical en una escuela sindical no es programarlo, pero sí prepararlo para que tenga la capacidad de buscar alternativas.

-¿Hay un factor político?

-Eso no pesa mucho hoy, se ha diversificado. En una sociedad donde hay tanta desconfianza en el que todos son corruptos, todos son vendidos, todos son ladrones, te cuesta construir. En algunas cosas podrás tener razón, pero cuesta construir. Esa diversificación se ha dado en todos lados, tenemos ocho candidatos presidenciales con visiones muy distintas, lo que antes no ocurría, había un discurso más coherente y ciertas lealtades que hoy se han ido perdido.

Modelo “ganar-ganar”

-¿En el momento actual debería primar el velar por la continuidad de la empresa más que por las peticiones específicas?

-Somos un país chico y lo que tenemos que hacer es ver cómo desarrollar un modelo de ganar-ganar.

Nuestro discurso ha sido que aunque a mí me eligen para defender los intereses de los trabajadores, también trabajo en un empresa del Estado, por lo que tengo la doble responsabilidad de poner los equilibrios, porque esta empresa le entrega recursos a los sectores más postergados del país. Nuestros camiones no sólo mueven piedras, van llevando escuelas, carreteras o jubilaciones, esa es nuestra visión y tenemos que mentalizarnos en eso.

-¿Cómo influye la reforma laboral en los procesos que vienen?

-Hoy tenemos una ley laboral distinta. Está el tema de los pisos de negociación y, por otro lado, hay situaciones que analizar porque vamos a entrar a un proceso de negociación con una ley diferente, que en algunas cosas nos beneficiará y en otras será una dificultad. Para eso hay que tener grados de flexibilidad y mantener nuestro lugar de trabajo, nuestras conquistas y avanzar en beneficios.

-¿Y eso lo ven los jóvenes?

-Hay trabajadores que lo entienden y otros que no. No pasaba antes que en la asamblea los trabajadores están con el celular en la mano, revisando el precio del cobre, el resultado del área del trabajo, de la concentradora, de la refinería y eso hace que la discusión no sea la misma. Hay mucha más información y los trabajadores son un balazo en el sistema computacional y, en ese sentido, se necesita tener un complemento porque ahora no logras convencer a los trabajadores sólo con un discurso.

-¿En qué condición enfrentarán las negociaciones colectivas que vienen?

-El 2017 es mejor que el año anterior, hicimos avances importantes en la forma en que los trabajadores enfrentaron la crisis de 2016. El movimiento sindical tomó una actitud bastante responsable y tuvimos críticas por parte de nuestros pares, porque esto no es un mundo Bilz y Pap. Ahora, el escenario es distinto por lo que discutiremos en otras condiciones.

No me quiero adelantar a lo que vendrá, no sé si las negociaciones serán más o menos amigables, lo que digo es que ambas partes deben estar con la voluntad de buscar una alternativa de ganar-ganar.

-En el congreso de abril dijo que no tenía intención de volver a postular como dirigente, ¿bromeaba?

-Tengo mucho tiempo como dirigente y creo que hay que darle la pasada a otros y por eso ya le comuniqué a mi sindicato que no iré a la próxima elección. Hay inquietud entre ellos, pero también uno debe tomar una decisión que no es fácil.

-¿Eso implica que tampoco seguirá en la FTC?

-Podría hacerlo, la ley me lo permite, pero hay momentos en que uno debe tomar una decisión. Lo estamos analizando con nuestros equipos, pero lo más factible es que tome otros caminos. Eso está en evaluación, porque si no se prepara este cambio se generará un tema complicado.

Dichos del contralor: “Si caemos en ese lenguaje, el daño para la empresa será muy grande”

La larga disputa iniciada en mayo pasado entre Codelco y Contraloría a raíz de un dictamen que cuestionaba la libre disposición patrimonial de la administración a raíz de acuerdos en negociaciones colectivas y, además, problemas en contratos por US$ 783 millones derivados de una auditoría, es fuertemente criticada por Raimundo Espinoza, quien también es el representante de los trabajadores al interior del directorio de Codelco.

El dirigente cuenta que tras reunirse con el contralor Jorge Bermúdez le pidieron una nota por escrito en la que se les asegure que no existirán problemas para las próximas negociaciones colectivas, ni para los contratos que ya se han celebrado. A la fecha, esa solicitud no tiene respuesta.

Asegura que este conflicto le ha hecho un gran daño a la estatal, pero por sobre todo, al mundo sindical, ya que se les “corrió la cerca” para las próximas negociaciones que deberán afrontar, las que se dan continuamente en una empresa como Codelco.

“Nos corrió la cerca, porque ahora van a haber algunos actores que van a tomar el tema de Contraloría y los usarán para decir que no pueden avanzar producto de esto, entonces hay que tener mucho cuidado y por eso somos tan tajantes en pedir una respuesta por escrito”, explica.

Para el dirigente, nadie puede oponerse a tener controles. La Contraloría debe cumplir su papel, dice y agrega que no pone las manos al fuego por nadie, ya que son miles los contratos que se mueven en la compañía, pero advierte que Codelco necesita moverse en el mercado con más agilidad para competir y tener la misma flexibilidad que tienen las mineras privadas.

En cuanto a los dichos de Bermúdez, en los que deslizaba la existencia de corrupción y nepotismo en Codelco, dice que los daños pueden ser irreversibles. El dirigente fue parte de los firmantes de la carta en contra del contralor suscrita por la mesa directiva de la estatal.

“No comparto los comentarios que se han hecho por la prensa, si caemos en ese tipo de lenguaje, el daño que se le hace a la empresa creo que va a ser muy grande y esta empresa no se lo merece”, asegura. Sostiene que frente a este tipo de confrontación, los únicos perjudicados son los más postergados y los trabajadores de la minera.

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[herretes]

Sólo el 10,9% de los encuestados dieron una evaluación positiva a la gestión de Nicolás Maduro por el bienestar del país, según el más reciebte estudio de opinión pública nacional de la empresa Hercon.

Por lapatilla.com

Y la brecha entre los extermos se agranda: Un mínimo del 0,7% de los encuestados la calificó de “muy buena” mientras que una mayoría nacional del 50,9% la calificó de “muy mala”

El estudio se realizó entre los días 15 al 30 de abril de 2017, con cobertura nacional urbana-rural, mediante 1.200 entrevistas en hogares, a mayores de 18 años inscritos en el REP, para un error máximo admisibles del +/- 3,2%.

Por otra parte, ante la pregunta ¿Usted cree que Presidente Nicolás Maduro debe continuar al frente de la presidencia de la República o por el contrario debe salir de la presidencia este mismo año?, el 76,5% expresó que debe salir este mismo año 2017. El 20,1% expresó que debe continuar hasta el año 2018 y el 3,3% no contestó.

Al respecto, comenta la empresa Hercon que “La mayoría de los entrevistados enfatizaron la actual situación venezolana, en la que predomina la escasez y desabastecimiento alimentos e insumos básicos, altos índices inflacionarios, inseguridad y desempleo, fue generada por quienes ocupan puestos gubernamentales y que estos mismos funcionarios, desde el Presidente Maduro y todo su equipo de gestión, no podrán resolver la compleja situación que atraviesa Venezuela”

La crisis económica ha empeorado

Una abrumadora mayoría del 87,2% considera que la crisis económica “ha empeorado”, aumentando aún más del 85,5% que así loo consideró en febrero de esta año. Comenta la encuestadora Hercon que “Este significativo grupo de venezolanos continúan con una mirada compartida, no existen dudas según los datos cuantitativos de que el gobierno actual es el responsable de esta grave situación, lo cual no ha reconocido ni pretende reconocer. Por el contrario, el presidente y sus voceros insisten en culpar a la cúpula empresarial FEDECAMARAS y la MUD, como los verdaderos responsables de la crisis económica existente en Venezuela, apuntalados en una narrativa de la guerra económica“.

Sobre el modelo económico impuesto por Maduro

Los encuestados en un 84,4% respondieron el modelo económico impuesto por Nicolás Maduro fracasó, es fáctico y tangible. A pesar de la inmensa cantidad de recursos que han entrado en el país durante toda la gestión revolucionaria, el resultado es desabastecimiento, escasez de alimentos, ruda inflación y hambre particularmente en los estratos D/E, articulado una caída dramática del aparato productivo nacional.

Acerca del “Diálogo”

Ante la pregunta “Según su opinión, ¿Usted cree que retomar el diálogo sigue siendo una estrategia de presidente Nicolás Maduro para ganar tiempo y evitar elecciones en el año 2017?“, el 69,5% contestó “Si”, el 21,4% que “No” y el 9,0% no contestó.

Luego se preguntó “Ahora bien, ¿Usted esta de acuerdo o en desacuerdo MUD regrese a la mesa del diálogo para buscar salida a la crisis del país?”, el 70,8% manifestó estar en “desacuerdo”, el 22,3% “de acuerdo” y el 6,8% no contestó.

El 70,8% de los venezolanos no cree que la Mesa de la Unidad Democrática (MUD) debería retomar su participación en la mesa de diálogo. La mayoría de los ciudadanos manifestaron el gobierno Maduro incumplió todos los acuerdos y carece de toda credibilidad, situación que aleja la posibilidad de que Venezuela pueda encontrar una salida negociada a la compleja crisis que enfrenta.

Sobre unas elecciones generales

Ante la gravedad de la crisis socio económica, y la ruptura del hilo constitucional, la posibilidad de realizar una elecciones generales cuenta con un amplísimo respaldo de los venezolanos. Esta posibilidad fue propuesta por el Secretario General de la OEA como una manera de relegitimar todos los poderes para superar la ruptura del hilo constitucional.

Liderazgo Nacionales

Por último, el estudio de la empresa Hercon indagó sobre las percepciones de los venezolanos sobre algunos líderes nacionales. El resumen en la lámina a continuación. Destaca el grado de desagrado de Nicolás Maduro, que alcanza el 75% de  los venezolanos. En el extremo contrario, Leopoldo López le agrada al 60,2% de los venezolanos.

Lea a continuación completo el interesante estudio de opinión pública de la empresa Hercon de mayo de 2017.

Estudio Hercon – Pais Mayo 2017 by La Patilla on Scribd

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