#불안증

[electricpurplebeach]

불안증? 이거 진짜 내가 젤싫어하는 기분인데 약간 내가 존재하는게 게슈탈트 붕괴처럼 이질적으로 느껴지면서 거대한 역사와 우주속에 내가 점 하나로 똑 떼어져서 떨어진 느낌임

[spacerok]

가만히 있는 데 갑자기 불안증 이 훅 올라와 ... 누워서 있으면 더 심해 져 .... 그러다 서서히. 나아져.

[bbtwords]

나는 우리가 현실로 돌아오지 못했음을 알았다. 비틀린 경로로 우회하지 않고는 다시는 현실로 돌아올 수 없다는 것도 알았다. 자기 자신을 놓칠까봐 잠시도 가만히 있지 못하고 머리를 흔들거나 눈을 깜빡이는 불안증 환자들처럼 끊임없이 무언가를 ��하고 취소하고 반복하는 경련의 삶이 우리 앞에 기다리고 있다는 것을.

레몬 권여선

[itsdrpandatv]

5-HTP의 작용 원리는 무엇인가요?

5-HTP는 세로토닌 합성에 필요한 전구체입니다. 이로 인해 뇌 내 세로토닌 수치를 증가시켜 우울증, 불안증 등의 증상을 완화시킬 수 있습니다. source https://www.drpandatv.com/blog/5-htp%ec%9d%98-%ec%9e%91%ec%9a%a9-%ec%9b%90%eb%a6%ac%eb%8a%94-%eb%ac%b4%ec%97%87%ec%9d%b8%ea%b0%80%ec%9a%94/

[the-tinygoateebouquet-blog]

엽산 효능 음식 7가지 완벽정리 | +부작용 복용시간

엽산 효능과 함께 엽산 음식 등을 정리해 보면서 부작용과 복용시간에 대한 내용도 다뤄보도록 하겠습니다. 일반적으로 엽산은 임산부가 섭취해야할 필수 영양소라고 알려져 있는대 태아 신경관 정상발달과 아기의 세포와 핼액 생성에 필요한 영양소로 알려져 있으며 혈액의 호모시스테인 수준을 정상으로 만드는데 필요한 영양소 랍니다. 더불어 엽산은 임산부 뿐만 아니라 남자도 같이 섭취하면 좋은 영양소로 꼽히고 있습니다.

엽산이란?

엽산은 비타민B군에 속하는 비타민B9의 영양소이며 우리 몸속의 기본을 이루고 있는 세포와 혈액을 만드는데 있어 꼭 필요한 영양소 중에 하나이며 열을 가하는 조리 과정을 통해 80%이상이 소실된다고 합니다.

엽산 음식

엽산 음식은 자연적으로 섭취할 수 있는 야채와 엽산이 강화된 음식으로부터 섭취할 수 있으며, 그 외적으로 영양제를 통해서 섭취가 가능합니다. 야채 및 과일 야채 중에서도 아스파라거스, 브뤼셀 콩나물, 시금치 및 겨자잎과 같은 짙은 녹색 잎 채소에 많이 들어 있으며 오렌지와 견과류, 콩및 완두콩에도 엽산을 많이 함유 하고 있습니다. 엽산 강화 음식 엽산은 제조 과정에서 강화 식품으로 첨가되는 형태로 만들어진 빵, 밀가루, 파스타, 쌀, 옥수수 가루, 시리얼 등과 같은 엽산 음식들도 있습니다.

엽산 일일 권장량

일반인 기준에서는 보통 400mcg를 먹는 것을 권장하고 있으며 임산부의 경우에는 600mcg 이상 섭취할 것을 권장하고 있고 모유 수유중일 경우에는 500mcg를 섭취해야 합니다.

임산부 복용시기

엽산은 아기의 세포와 핼역을 만들고 신경이 정상적으로 발달하기 위한 필수 영양소이며 임신중에 생길 수 있는 뇌(무뇌증)와 척추(척추 갈림증), 심장, 신경계에 영향을 미칠 수 있는 임신 중 발생할 수있는 심각한 문제의 위험성을 내릴 수 있는 임산부 필수 영양소 중에 하나입니다. 그렇기 때문에 임신 1개월 전부터 임신 3개월 전까지 엽산을 복용하는 것이 가장 중요합니다.

엽산 복용시간

엽산 복용시간은 특별히 정해져 있지 않으며 일반적으로는 식전으로 섭취를 하고 위장 장애가 있는 분들 같은 경우에는 식후에 드시는 것이 좋습니다.

엽산 효능

1. 산모 태아 발달 및 기형 예방 임산부에게 도움이 되는 대표적인 엽산 효능은 태아의 신경발달에 꼭 필요한 영양소로 알려져 있으며 임신중에 꾸준히 섭취해줄 경우 임신 중에 생길 수 있는 뇌의 기능과 DNA합성을 도와 전반적인 발달 형성에 도움을 주고 무뇌증, 심장 질환, 신경계 질환 등이 발생할 수 있는 위험성을 낮춰주는 역할을 하여 아기의 기형을 예방할 수 있습니다. 또한 최근 연구 결과에 따르면 엽산 섭취는 추가적으로 자폐증이나 조현병 등 정신질환 예방 등에도 효과가 있다고 밝혀지고 있답니다. 2. 남자의 정자수 증가 임신을 준비하는 부부에게 추천하는 영양소로 꼽히는 엽산은 정자의 활동성을 향상시켜 줄 수 있을 뿐만 아니라 아연과의 합성을 통해 정자수의 증가에도 영향을 끼친다는 연구 결과가 있을 만큼 남자에게도 좋은 영양소 입니다 . 3. 혈관 질환 예방 및 ��선 우리 몸의 대사과정중에서 만들어지는 세포 독성 물질로 꼽히는 호모시스테인이라는 성분이 있는데 이성분 체내 혈중 농도가 높아지게 되면 혈관 내피를 손상시켜 동맥경화증을 유발할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 뿐만 아니라 골다공증과 치매의 위험도 함께 증가하게 되는데 이때 엽산 효능은 비타민B6, B12 등과 함께 호모시스테인의 혈중 농도를 줄여주는 역할을 하여 심혈관 질환 예방에도 도움이 됩니다. 4. 피부 미용에 도움 엽산 효능 중에는 몸안에 있는 독소를 몸밖으로 배출해주는 기능을 하기 때문에 피부를 맑게 하고 피부재생에도 효과를 얻을 수 있습니다. 또한 기미, 주근깨 등을 개선하는데에도 도움을 받을 수가 있습니다. 5. 뇌 건강(치매)에 도움 엽산에는 뇌의 신경전달물질인 노르아드레날린의 분비를 촉진하고, 체내 호모시스테인 함량이 많아 생길 수 있는 지각력 감소 문제도 효과적으로 낮춰줄 수 있어 뇌건강과 치매를 예방하는데 가장 도움이 된다. 6. 빈혈 예방 빈혈을 예방하는데 있어 철분 이외에도 꼭 챙겨야할 영양소가 바로 엽산인데 흔히 악성빈혈로 꼽히는 거대적아구성 빈혈은 비타민B12와 엽산 결핍이 주된 원인으로 꼽히는데 엽산을 충분히 섭취하면 이를 예방할 수 있습니다. 다만, 식이요법으로 섭취할 경우 엽산은 열에 취약하기 때문에 열에 의해 엽산이 손실되지 않도록 섭취하는 것이 중요합니다. 7. 우울증 예방 및 불안증 개선 엽산은 뇌 내부의 세로토닌과 같은 감정조절물을 생성하는데 관여를 하여 기분장애나 치매 등과 같은 중추신경계 장애를 예방하는데 도움이 된다는 엽산 효능이 알려지기 시작을 하였습니다.

엽산 부작용

엽산 효능을 얻기 위해서는 음식과 영양제를 포함하여 일일 권장량 최대치인 1000mcg을 섭취해야 하며 이를 넘어서게 되면 상황에 따라서 엽산 부작용을 일으키게 되는데 복통과 수면장애, 식욕감퇴, 피부트러블 등이 생길 수도 있으며 심한 경우에는 신경 손상과 신장 손상을 입힐 수도 있게 됩니다. 다만, 엽산은 수용성 비타민이기 때문에 몸에는 누적되지 않고 쉽게 배출된다. 지금까지 엽산 효능 부작용과 함께 많이 들어 있는 엽산 음식등에 알아보았으며 아이를 갖기 위한 또는 임신을 한 분들에게 조금이나마 도움이 되었으면 합니다. - 녹용 효능 10가지에 대해 알아보기 - 아사이베리 효능 10가지 알아보기 Read the full article

[dreamlift]

 살은 계속 찌고 어깨는 아직도 아프다. 운 좋게 어느 회사에 합격했지만 출근하자마자 불안증 때문에 양해를 구하고 잠시 입사를 미뤘다. 전 날부터 긴장과 여러 걱정에 쌓여 잠을 한 시간마다 깼다. 아침엔 지하철 역에 내리자마자 걸어갈 수가 없었다. 가기가 싫었다. 정신을 놓고 싶었다. 겁이 나서 아무것도 하지 않았다. 가슴이 답답했지만 잠시 정신을 차려서 걸어갔다. 약 기운 때문인지 호르몬 때문인지 몰라도 하루 종일 졸렸다. 그리고 집에 오자마자 밤잠을 자 듯 꿈 속으로 뛰어들었다. 다시 자신이 없어졌다. 아마 그 회사는 가지 않을 가능성이 크다. 지난 상담에서 그냥 합격해서 출근하게 됐다고 말을 했지만 상당사가 걱정하며 정말 내가 하고 싶은게 맞냐고 물었다. 그 때 나는 “원래 했던 일이니까 그래도 지금은 해야하지 않을까 싶어요.” 결국 나를 다시 속이고 말았다.

 도대체 왜 내가 이렇게까지 스스로를 망쳐가는지 모르겠다. 다른 사람들은 그냥 그 적막하고 건조한 환경 속에서 잘만 살아가는데 나는 생각과 걱정을 막을 수 없어 자꾸 다시 되돌아온다. 누나가 아파서 빨리 일을 해야한다는 욕심에 그냥 섣불리 선택한 것이 맞을지도 모른다. 몇 년 전에도 이런 적이 잦아서 이제 주변에다가 말하는 것 조차 죄스럽��� 고개를 들 수가 없다. 다시 음지로 가는 것 같다. 다는 이야기 할 수 없지만 몇 번은 사람으로부터 상처를 받은 적도 있었다. 인정머리 없는 지난 직장의 사장도 생각났다. 어디서부터 다시 시작해야할지 모르겠다. 내게 일어났던 많은 상처들이 그게 상처인지도 모르겠다. 내 스스로가 쉽게 견디지 못했으니 결국 나와의 싸움이 맞을 것이다. 무엇을 해도 내가 행복하고 만족할 수 없을 것 같은 걱정만 사로잡혀 지낸다.

[hansazang-blog]

또또또

금요일밤에 그렇게 일이 생기고 만하루만에 또 여기

.

누가 무슨소릴해도 동요가 없었는데

이렇게 스스로 깨닳고 후회하는것이 나 답다

콜라는 톡쏘는맛

맥주는 시원한맛

나는 병맛

.

톡을 복기해본다

그사람에게 나는 모지리 조급남

김은 정말 나를 보기가 싫은 사람

내가 왜 자꾸 이러는지 이해? 하기도 싫것지

왜 이렇게 좃밥취급 당하면서도 신경을 끌 수 없나

.

나 스스로에 대한 기대가 이젠 희안하게 없다

그래도 꼭 이일이 되게끔 해야하는 이유는 몇가지

그리고 그사람이 안전해야...

.

ㅎㅎㅎ 글쓰다가 악때매 잠들어버렸다 ㅎㅎㅎ

아무튼 걸리는게 너무많고 해결할게 산더미다

.

아씨 그러고 또잠드네ㅋ

깨어있을때 하자 싶어서 급하게 뻘글 작업한다

아 이거 뭐하는 짓인지

욕이 목까지 차오른다

.

일이 잘못되어가고 있는걸 아는데

말을 꺼낼라치면 참을성 없고

조급한사람, 질투하는사람이 되어버린다

어이가 없지만 실제 그리 비춰지나보다

드럽고 치사해서 입다물까 싶다가도

이건 반드시 되게 만들어야하는데 싶어서

자꾸 들이민다 욕먹어도 자꾸자꾸

슬프다 너무 슬프다

.

경험상 내 컨트롤 밖의 이런관계는

항상 뒤끝이 좋지 않았거니와

그 종국에 입지란 사상누각과 같았다

내가 그러고 싶어서가 아니라 그러면 안되기 때문

왜 이걸 이해 못하는지 탓할것이 아니라

왜 주지시키지 못하는지 나를 책해야하니 답답하다

여기 이쪽은 원래 그래...

그래서 안되는거 라는거 이해시킬 도리가 없다

[doranproject]

“무미건조”

*무미건조

그립고 보고픈 마음이 이렇게나 애달픈 마음일 줄 알고나 시작했���어요.

자꾸만 마음 언저리가 저리고 아프고 콕콕 눌리는 기분이 들어서 아프면서도 설레고 또 좋으면서도 슬퍼요.

어쩌다 한 번 마주치려 몇 번을 뱅글뱅글 당신 주변을 맴돌았는지.

혼자만 하는 다른 일들은 정말로 아무런 의미가 없는 하루 같은 걸요.

나는 당신이 뒤늦게 걸어온 전화 한 통에도 호흡을 세 번은 곱씹고 받는 걸요

일주일 중에 단 몇 분을 제외하면 따분한 기다림의 날인 것을,

당신은 알지도 못하면서요.

그래도 나는 이 마음을 놓을 수가 없어서 그래서 이토록 가여운 날을 지새고 또 지냅니다.

-Ram

*무미건조

1. 무미건조하게 사람을 대하는 것에 대해 아주 조금은 익숙해졌다. 사실 내 성격은 중간이 없고, 좋으면 한 없이 좋아하고, 싫으면 그냥 싫어하는데, 이제는 나와 전혀 다른 방향인 사람들과는 그냥 무덤덤하게 지내는 법을 조금은 알게 되었다. 하지만 어려웠다.

2. 너와는 절대 무미건조해질 수 없다는 것을 알기에, 너무 따뜻하고, 마음이 일렁인다는 것을 알기에. 너는 내게 매우 가까이 있으면서도 먼 사람이다. 혹시나 이건 네가 봤을까, 혹시나 네가 나를 잊을까, 혹시나 네게 나는 없을까, 매일 혹시나하며 의심해본다. 이게 너의 이야기라는 것을 상상도 못하겠지. 네가 가끔 매우 보고싶다. 사람들과 이야기하다가, 어쩌다 너의 나이대인 사람을 보면, 네가 생각나는 건 어쩔 수 없나보다.

3. 내 인생을 무미건조하게 살지 않기 위해 노력하고 있지만, 미세먼지는 내 힘으로 어떻게 안되나보다. 진짜 미워. 원망스럽다!

-Hee

*무미건조

손가락 끝도 까닥하고 움직여지질 않았다. ‘내일 해야지’ 하고 마음먹은지도 벌써 이틀이나 지났다. 크게 어려워하는 일도 아니었고, 하지 못할만큼의 분량도 아니었다. 하지만 한글자도 쓸 수 없었다. 글 뿐만이 아니었다. 항상 부산히 정리하던 주변도 생기를 잃기는 마찬가지였다.

‘사람이 이렇게까지 변할 수 있을까?’

가끔씩 멍하고, 이따금 건망증이 괴롭히고, 무엇이 아쉬운지 잠도 잘 못잤다. 무미건조한 악순환의 반복. 사춘기도 지났으면서 별꼴이람 싶었다. 그토록 두려워하는 불안증, 우울증을 뒤집어 쓴 것만 같았다. 문제는 그 것들을 뒤집어 쓰고도 물러설 수 없는 상황이 지독했다.

답답했다.

-Cheol

*무미건조

생일이라고 선물 받은 케이크를 퇴근길에 들린 베이커리에서 받아와 홀로 초를 켜고 끄면서 잠시나마 메마른 불안을 덜어내는 일도 사랑이라고 할 수 있을는지요. 누구에게도 강요할 수 없었던 사랑인데, 마지못한 사랑이라도 나에게 스스로 해주기를 바라는 일은 몰염치가 아니라 할 수 있나요. 이유 없이 살아가는 삶에 어떤 의미라도 있긴 할까요. 사실은 겁이 납니다. 믿어왔던 것들은 죄다 어긋나고, 살아가는 방법도 이제는 모르겠는데 살아야 할 날은 여전히 아득하군요. 아무리 애써봐도 옹색한 생각들은 먹다 남긴 케이크보다 더 딱딱해지고 케이크의 주인이 누군지도 모른 채 생일을 축하한다던 점원의 말은 어떤 다짐처럼, 밤처럼 길고 커다래집니다.

-Ho

[goodwriting-world]

화를 다스리는 음식   많은 사람이 화(火)와 분노가 같다고 생각한다. 하지만 일시적인 감정이 분노라면 화는 장기적이며 의식적으로 억제해 누적된 감정이다. 즉, 분노가 쌓여 화가 되는 것이다. 따라서 화를 다스리기 위해서는 운동과 생활습관, 식이요법으로 스트레스에 대응할 수 있는 저항력을 키우는 것이 중요한데, 그 중에서도 식이요법이 가장 쉽고 간단한 방법이라 할 수 있다. ○ 청국장 천연 협압강하제라고도 불리는 청국장은 화로 인한 가슴 답답함과 통증을 완하시키는 데 효과적이다.    ○ 대추 대추과 대추씨인 산조인은 체내 진정 작용을 도와 불면증이나 불안증, 우울증, 노이로제, 히스테리 해소와 함께 긴장으로 지친 심시에 활력을 불어넣는다. ○ 우엉 우엉에는 이눌린이라는 성분이 다량 함유되어 혈당 상승을 완화시켜주고 가슴이 답답할 때 도울을 준다.    ○ 감자 감자에 풍부한GABA는 아미노산 신경전달 물질로 혈압 상승 억제 효과가 있으며, 감자에는 또한 비타민 C와 비타민 B1이 다량 함유돼 불안하고 초조한 심신 안정에 도움을 준다.    ○ 호두 사람의 뇌과 비슷하게 생겨 머리가 좋아진다고 알려진 호두. 호두는 단순히 뇌를 맑게 하는것뿐만 아니라 리놀산과 리놀레인산 등 필수 지방산이 신경전달물질 생성에 도움을 주며 스테레스, 초조, 불안, 가슴 떨림 등에 효과적으로 화난 사람은 물론 스트레스가 많은 수험생들에게도 좋다. ○ 딸기& 레몬 심신이 스트레스를 받으면 혈압이 올라가고 맥박이 빨라지며 혈당이 상승한다. 이때 비타민 C가 고갈되는 현상이 나타나는데, 하루에 비타민 C 1~2g 만 복용해도 충분히 스트레서 호르몬을 정상적인 상태로 회복되므로 하루에 한 번 비타민 C가 풍부한 과일을 믹서에 갈아 마시거나 샐러드로 섭취하면 도움이 된다.    ○ 연근 연근을 믹서에 갈아 매 식전에 한 잔씩 마시면 노이로제, 불면증 등 뇌신경의 피로를 회복시키는 데 효과적이다.    ○ 물 화를 다스리는 데 물만큼 좋은 것이 없다. 물론 우리 몸의 70%이상인 물로 인해 생성되는 아세틸콜린을 빠르게 체외로 배설시키며 75%가 물인 뇌신경을 진정시킨다.  또한 92%가 물로 구성된 혈관의 긴장을 이완시키는 데도 도움을 준다. 이제 피부는 물론 순간순간 치솟는 화를 다스리기 위해 하루 8~10컵의 물을 마시도록 하자.    -‘건강해야 행복하다‘ -  ♥ 좋은글을  주변 분들께  나누어 보세요.  안부와  마음을 전하는  가장 좋고 쉬운 방법입니다  ♥     https://bit.ly/3qpF9sb https://www.instagram.com/p/CiPbcLXLdzC/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[natajju]

진전이 없는 나날은 너무 고통스럽다 그래서 맨날 고통이고..

외고와서 얻은 것 엿같은 불안증 스트레스 수면부족 그리고 사람들

[thebodysnatched]

7.1.

글을 쓴다는 건, 미래를 위한 대비를 하는 것이기도 하다. 사고회로를 미리 만들어 놓고 필요할 경우에 꺼내 쓸 수 있도록. 겁이 많은 사람은 보통 생각이 많은 이유. 대비를 위해서 자신도 모르게 계획을 머릿 속에 줄창 짜고 있는 것. 겁이 많은 사람은 매력적이다. 그만큼 상황에 예민하다는 반증. 자신의 의지로 정신을 단련해서 좀처럼 겁을 먹지 않는 사람이 아니라면, 그냥 원래 별로 겁이 없는 사람은 둔탁하다. 나는 겁이 많은 사람에게 매력을 느끼게 되는 경우가 많았고 (나는 매우 이기적이며 나와 비슷한 사람을 좋아한다) 그 중에서도 자신이 자신의 겁 많음을 변명으로 속이거나 하여 타인에게 안보이게 숨기는 이가 아니라, 표면에 끊임없이 드러나는 자신의 불안을 참고 참지만 결국 어쩔 수 없이 연약하여 겁에 질리다보니 결국 불안증 적인 제스쳐 - 독특한 습관이나 버릇이 생겨버린 이들을 좋아한다. 슬라보예 지젝 같은 경우. 멋있는 것을 믿지 말 것. 멋이라는 것은 실은 별로 가치가 없으며 어떠한 해야만 하는 행위를 열심히 하다가 그 시대 트렌드와 공명하면서 자연히 생겨나 붙게 되는 부차적인 덤 같은 것. 좋은 것이 좋은 것. 맞는 것이 맞는 것. 산은 산. 물은 물.

오늘은 진짜 오랜만에 컴퓨터 부품을 사서 조립컴을 만들 예정이다. 조립해본지...오랜만이네. 씨피유는 AMD로 가서 그래픽 겸용 씨피유인 르누아르. 램은 삼성 16기가 짜리 두 개로 하여 32기가...짱짱하게. 하드는 M2 슬롯의 SSD 512GB. 원래 내가 심심해서 다나와에서 가상으로 조립 견적을 짜놓았다가 사장님이 컴퓨터가 필요한 것 같아서 몰래 사가지고 조립해서 바치게 되었다. 사장님이 쓰기에 넘치는 정도가 아니라 이건 뭐. 사장님 이걸로 오래오래 건강하게 쓰셔야 해요. 맘 같아선 (4K 고화질로 아아주 래디컬한 보수 아재들 나오는 유튜브하고 야인시대 보시게) 모니터도 사드리고 싶지만 돈이 없고 그렇다고 내가 일을 열심히 해서 회사의 이익을 막 막 도모하지도 않는다. 게을러 쳐먹었다.

[miaxylor]

⑺썩은 공물이요 성한 간색이라 ┯ 신경안정제 ⑺

신경안정제 외국어 표기 sedatives(영어)神經安靜劑(한자) 벤조디아제핀 구조식 약리작용 벤조디아제핀(benzodiazepine)은 1933년 처음 합성된 후 1950년대 이후로 정신과 영역뿐만 아니라 의학 전반에 걸쳐 가장 널리 사용되는 항불안제로, 공통된 화학구조를 갖는 약물 계열을 지칭한다. 벤조디아제핀 약물은 중추신경의 벤조디아제핀 수용체와 결합하여 가바(gamma aminobutyric acid, GABA)라는 신경전달물질의 중추신경 억제성 기능을 강화시켜 항불안, 진정, 항경련, 근이완 효과를 나타내며, 급성 불안과 흥분을 조절하는데 있어 일차 선택 약물로 사용되고 있다. 경구약(먹는 약)뿐만 아니라 근육주사나 정맥주사로 신속한 효과를 나타내어 주사제제도 많이 처방되고 있다. 효능∙효과 범불안장애*, 기분장애, 정좌불능증†, 불면증, 알코올 금단의 치료, 경련성 질환의 치료 등에 다양하게 사용된다. * 범불안장애: 불안장애의 하나로 일상생활의 다양한 주제에 관한 과도하고 통제하기 힘든 비합리적 걱정을 주요 특징으로 한다. † 정좌불능증: 행동을 멈추었을 때 불쾌감으로 인해 가만히 있지 못하는 증상 종류 클로르디아제폭사이드(chlordiazepoxide), 디아제팜(diazepam), 옥사제팜(oxazepam), 클로나제팜(clonazepam), 알프라졸람(alprazolam), 로라제팜(lorazepam), 테마제팜(temazepam), 플루라제팜(flurazepam), 트리아졸람(triazolam), 클로라제페이트(clorazepate) 등 다양한 약물이 있다. 약물에 따라 반감기와 벤조디아제핀 수용체에 대한 친화력, 지용성 등에 차이가 있다. 예를 들어 지용성이 높은 디아제팜은 효과가 빠르고 장시간 작용한다. 반면에 지용성이 덜한 로라제팜은 반감기는 짧지만 벤조디아제핀 수용체에 대한 높은 친화력으로 효과를 유지시킨다. 약물에 따라 경구복용 후 30분~8시간 정도 지나면 중추신경이 억제되고 최고혈중농도에 도달하여 평온감과 이완을 가져온다. 대부분의 벤조디아제핀은 유사한 효능을 갖고 있어 같은 용도에 사용될 수 있지만 어떤 질환이나 증상에 특정 약물이 더 자주 처방되기도 한다. 예를 들어 알프라졸람, 디아제팜, 로라제팜은 불안증상에 더욱 많이 사용되고, 트리아졸람은 불면증에 자주 사용된다. Table 1. 신경안정제로 흔히 사용되는 벤조디아제핀의 약효발현시간과 반감기, 지속시간 성분명 상품명 예 약효발현시간 반감기(시간) 지속시간 알프라졸람 자낙스® 보통 12~15 짧음 로라제팜 아티반® 보통 10~20 보통 디아제팜 바리움® 빠름, 30~60분 이내 25~90 긴 지속시간 부작용 벤조디아제핀의 부작용은 진정작용과 근육이완과 관련되어 있다. 졸림, 기억력 감퇴, 어지럼증, 두통, 변비, 구강건조, 피로, 과민성, 우울증 등이 흔한 부작용이다. 다른 부작용으로는 메스꺼움, 식욕변화, 시야 흐림, 악몽이 나타날 수 있다. 고령자는 이러한 부작용에 더욱 취약하다. 벤조디아제핀은 오남용의 위험이 있어 향정신성의약품*으로 지정되어 있다. 치료용량이라 하더라도 장기간 복용하면 정신적 의존뿐 아니라 신체적 의존이 생길 수 있으므로 장기 사용에 주의해야 한다. 과다 사용하면 졸리고 무기력해지며 혼수상태에 이를 수도 있다. 고용량으로 장기간 사용한 경우, 알코올이나 약물 남용의 가능성이 있는 경우나 인격 장애가 동반된 경우 등에는 남용 가능성이 특히 높아진다. 그 외에 부작용에 관한 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다. * 향정신성의약품: 중추신경계에 작용하는 것으로 오용 또는 남용할 경우 인체에 현저한 위해가 있다고 인정되는 약물. 향정신성 의약품으로 지정되면 마약류로 취급되어 엄격한 관리, 처벌규정이 적용된다. 주의사항 • 졸음, 주의력, 집중력 저하가 일어날 수 있으므로 자동차 운전이나 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 한다. • 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용하면 자살경향이 증가할 수 있어 신중히 투여해야 한다. • 안절부절, 초조함, 과민성, 공격성, 망상, 분노, 악몽, 환각과 같은 부적절한 행동이 나타나면 약물사용을 중단하고 의사와 상의한다. • 알코올이나 중추신경억제제와 함께 사용하면 과도한 중추신경억제로 부작용 위험이 커지므로 병용하지 않는다. 벤조디아제핀계 외의 신경안정제 벤조디아제핀 외에 부스피론(buspirone), 프로프라놀올(propranolol), 히드록시진(hydroxyzine), 항우울제 등이 불안증에 사용된다. 부스피론은 1986년 불안장애의 약물치료로 미국에서 허가받았다. 약물의 작용기전은 명확하지 않으나 세로토닌 1A 수용체*에 효능제† 또는 부분적 효능제로 작용하는 것으로 알려져 있다. 약물의존 위험이 낮은 것이 장점이나 효과 발현까지 2주 이상 많은 시간이 걸리고 벤조디아제핀계 약물을 복용했던 환자에게는 치료효과가 현저히 떨어지는 단점이 있다. 불안에 신경안정제로 베타아드레날린 수용체 길항제‡인 프로프라놀올과 항히스타민제인 히드록시진 등이 사용되기도 한다. 특히 베타아드레날린 수용체 길항제는 불안에 의한 신체증상이나 수행 불안과 같이 특정 상황에 관련한 불안을 감소시키는데 도움을 준다. 여러 ���열의 항우울제 중에 항불안효과가 있는 약물이 있어 불안증 또는 불안증과 우울증을 동시에 갖는 환자에게 처방되지만 불안증에 일차적으로 사용되지는 않는다. * 세로토닌 1A 수용체: 세로토닌은 뇌의 시상하부에 존재하는 신경전달물질의 하나로 행복감, 포만감 등을 느끼게 한다. 세로토닌 수용체는 세로토닌과 결합하여 생리활성을 일으키는 수용체이다. † 효능제: 세포 수용체와 결합하여 그 고유작용을 나타내도록 하는 약물 ‡ 베타아드레날린 수용체 길항제: 베타 교감신경의 수용체를 차단하여 교감신경자극에 의한 심장수축, 심박증가 등을 억제하는 약물 썩은 공물이요 성한 간색이라 실물보다 견본이 더 좋은 경우를 비유적으로 이르는 말. 임금님께 진상하기에 앞서 관원에게 간색을 보이면, 물건의 좋고 나쁨에 따라 관원이 퇴짜를 놓기 때문에 진공물보다 간색을 더 좋은 것으로 한 데에서 유래한다.

[jhqwrhbajuf]

백단나무 높이가 12~15m까지 자라는 상록교목으로 인도, 인도네시아, 말레이시아, 호주 등에서 자생하거나 재배한다. 잎은 긴 난형이고 마주 붙으며, 흑자색의 꽃이 핀다.백단나무가 쓰인 기록은 B.C. 5세기까지 거슬러 올라간다. 18세기 중반까지는 인도가 유일한 공급처였으나, 그 후 남태평양제도에서 백단나무가 발견되면서 단향의 무역을 둘러싸고 유혈사태가 빚어지기도 하였다.나무의 심재를 단향, 또는 백단이라고 하는데, 나무의 원줄기를 베어 심재만 취하여 말린다. 나무속살은 강한 향기가 있으나 변재와 껍질은 향기가 없다. 노란색을 띈 것을 황단이라고 하며, 자단은 콩과의 Pterocarpus santalinus의 나무속살로서 인도남부와 중국남부 등지에서 생산되는데 붉은 색을 띠므로 백단나무와 구별된다.인도에서의 단향은 나무 상자나 부채 등 목공예품의 재료로 많이 사용되며 일부는 의학적인 목적에 사용된다.잎이나 나무껍질은 향이 거의 없고 중심부에 있는 심부분에서 단맛의 향이 나는데, 30년 정도 자라면 겨우 연필심만 한 심부분이 생겨난다. 이 심부분에서 나는 향이 바로 백단향인데 자기를 찍는 도끼날에까지 향기를 남길 정도로 향이 진하며, 향을 조합할 때 필수적으로 들어가는 재료이다.특히 인도 남부의 밀림에서 나는 백단은 최고의 품질을 자랑한다. 오래 전에 강대국(프랑스, 일본 등)에 의하여 남벌되어 유출되었는데 현재는 인도정부에 ���해 벌목 및 수출이 금지되어 있다. 백단은 명상과 최음 효과가 뛰어나 "중독의 향기"로 부르기도 한다.마음을 진정시켜주고 정신집중과 각성작용을 하므로 고대부터 힌두와 요가수행자들의 수행을 돕는 필수도구로 사용되어 왔으며, 우울증, 불안증, 불면증 등의 치료에도 사용된다.최음 효과가 뛰어나 인도 여성들은 사람들을 유혹하기 위해 가슴에 백단향 반죽을 문지르기도 했다고 하고 미얀마에서는 여성들이 노란 백단향 가루를 뺨에 바르고 다니는데 이는 백단향 가루가 잡티를 제거하고 자외선을 차단해주는 성질이 있기 때문이라고 한다.인도에서는 백단은 자생하는 수많은 식물 중에서 가장 신성한 나무로 여겨지고 있으며, 불상, 염주, 목걸이, 장신구, 향, 오일 등을 만들 때 이 백단으로 만든 것을 가장 귀한 것으로 여긴다.요즘은 그 줄기에서 부드럽고 향기로운 향을 추출하여 향수, 화장품, 약품을 만드는 데 사용한다. 백단오일은 피부미용에 뛰어나 피부노화 방지 및 주름살을 펴주는 효과가 있다고 알려져 있다.한방에서는 화농 독을 해소시키는데 사용되며 우리나라에서는 향나무의 나무속을 자단향이라고 하여 한방에서 사용하기도 하며 한의학적으로 보면 백단의 성질은 따뜻하며, 맛은 맵고, 독이 없다. 역사속 오늘 - 07월25일 1974년 우리나라 추상화의 선구자 김환기 사망 한국의 서양화가. 한국 근현대미술사를 대표하는 거장으로 서구 모더니즘을 한국화 했다는 평가를 받는다. 초창기 추상미술의 선구자였고, 프랑스와 미국에서 활동하며 한국미술의 국제화를 이끌었다. 이미지가 걸러진 절제된 조형성과 한국적 시 정신을 바탕으로 한국회화의 정체성을 구현해냈다. 김환기(金煥基)는 1913년 전남 신안군 ....

[uwiyasuui]

勝敗兵家常事(승패병가상사) 싸움에서 이기기도 하고 지기도 하는 것처럼 일에도 성공(成功)과 실패(失敗)가 있다는 뜻 도네필정5mg 외형정보 · 성상 : 이 약은 흰색의 원형 필름코팅정이다.· 제형 : 필름코팅정· 모양 : 원형· 색상 : 하양· 식별표기 : (��)D, (뒤)5 성분정보 도네페질염산염일수화물 5.215mg 저장방법 밀폐용기, 실온(1~30℃) 보관 효능효과 알츠하이머형 치매증상의 치료 용법용량 ○ 성인 : 도네페질염산염으로서 1일 1회 5 mg씩 취침전 투여한다. 도네페질의 농도가 투여 15일 후 정상상태에 도달하고 이상반응의 빈도가 증량 속도에 의해 영향을 받을 수 있으므로, 4~6주간은 5 mg 용량을 투여하도록 한다. 이 기간 동안의 임상적 반응을 평가한 후 10 mg까지 증량할 수 있다. 1일 10 mg으로 증량하는 경우 소화기계 이상반응에 주의하면서 투여한다. 이 약 투여를 중단시 서서히 효과가 감소하며 갑작스러운 투여중단에 의한 반동효과는 나타나지 않는다.○ 저체중인 85세 이상 여성 환자 : 이상반응이 많이 나타나므로 주의 깊은 모니터링이 필요하다. 저체중 고령 여성은 1일 5 mg을 넘지 않아야 한다.○ 소아 : 소아에 대한 사용경험이 없다. 사용상 주의사항 [허가사항변경(2010년 재평가) 의약품관리과-7389호, 2011.12.29]1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 도네페질염산염, 피페리딘 유도체 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 동부전증후군, 심방내 및 방실접합부전도장애 등 심장질환 환자(미주신경자극작용으로 인해 서맥을 일으키고 부정맥이 발생할 가능성이 있다.)2) 비스테로이드성 소염진통제를 투여중인 환자 또는 소화성궤양의 병력 환자(위산분비 촉진 및 소화관운동 촉진으로 소화성궤양이 악화될 가능성이 있다.)3) 천식 및 폐쇄폐질환 병력 환자(기관지평활근의 수축 및 기관지점액 분비 항진으로 증상이 악화될 수 있다.)4) 추체외로장애(파킨슨병, 파킨슨증후군 등) 환자(선조체의 콜린계신경의 항진으로 증상을 유발 또는 악화시킬 가능성이 있다.) 3. 이상반응1) 경증～중등도 알츠하이머형 치매증상의 치료(1) 다음은 임상시험에서 보고된, 이 약과 인과관계가 있다고 판단되는 빈도불명의 중요한 이상반응이다. 다음과 같은 증상이 나타날 때는 투약을 중지하는 등 적절한 처치를 하여야 한다. ⓛ 실신, 서맥, 심장차단, QT 구간의 연장, 심근경색, 심부전 ② 소화성궤양, 천공성십이지장 천공, 위장관 출혈 ③ 간염, 간기능 장애, 황달 ④ 뇌성발작(간질, 경련 등), 뇌출혈, 뇌혈관 장애 ⑤ 추체외로장애 : 운동기능장애, 운동실조, 운동장애, 근긴장이상, 진전, 불수의운동, 보행장애, 비정상적 자세, 언어장애⑥ 신경이완제악성증후군 : 무동성 무언증, 극도의 근경직, 삼킴곤란, 빈맥, 혈압변동, 발한과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 이와 같은 증상은 주로 발열이 동반된다. 이 경우 약물의 중단과 함께 열을 ���리는 전신요법과 수액,전해질 공급과 같은 집중적인 치료를 하여야 한다. 백혈구와 혈청 CK(CPK)의 증가는 미오글로빈뇨증을 동반하는 신기능장애를 유발할 수 있으므로 관찰을 요한다.⑦ 횡문근융해증이 나타날 수 있으므로 근육통, 무력감, 혈액과 요에서의 CK(CPK)의 증가를 주의 깊게 관찰해야 한다. 횡문근융해증으로 인한 신기능장애가 나타나는지에 대한 주의를 요한다.⑧ 호흡곤란⑨ 급성 췌장염⑩ 급성 신부전⑪ 원인을 알 수 없는 돌연사(2) 다음은 임상시험에서 보고된, 이 약과 인과관계가 있다고 판단되는 이상반응이다. 이상반응 발현빈도는 매우 자주(10%≥), 자주(1～ 발현빈도 기관계 매우 자주 자주 때때로 드물게 빈도불명 감염 감기 대사 및 영양 식욕부진 정신계 환각** 흥분** 공격적행동** 불안증 불면증 졸음 성욕증가 수다 조증 악몽 신경과민 헛소리 망상 우울증 혼돈 무관심 운동과다증 신경계 실신* 어지러움 불면 진전 발작* 추체외로증상 혼미 심혈관계 서맥 심계항진 동방심차단 방실차단 고혈압 저혈압 심방세동 소화기계 설사 구역 구토 복부장애 (복통포함) 위장관출혈 위십이지장궤양 변비 타액분비 삼킴곤란 대변실금 간-담도계 간염을 포함한 간 장애*** 피부 및 피하조직 발진 가려움증 근골격계, 접합 조직 및 뼈 근육 경련 근육통 신장 및 비뇨기계 요실금 빈뇨 요정체 전신 및 투여 부위 두통 피로 통증 치통 안면홍조 권태감 무기력증 부종 (안면부종 포함) 발열 체온감소 혈액계 헤마토크리트감소 백혈구감소증 빈혈 혈소판감소증 * 실신이나 발작에 대한 임상연구시 심블록 또는 동휴지 연장의 가능성이 고려되어야한다. ** 환각, 흥분 및 공격적 행동은 용량 감량 또는 치료 중단시 사라졌다.*** 설명할 수 없는 간기능 장애의 경우, 이 약의 투여 중단이 고려되어야 한다.(3) 이 약과의 인과관계에 상관없이 이 약의 투여 후 보고된 이상반응은 다음과 같다.① 혈관계 및 림프계 : 반상출혈② 신경계 : 비정상적 꿈(4) 국내 시판후 조사결과국내에서 6년 동안 2,563명을 대상으로 실시한 시판후 사용성적조사결과 이상반응은 인과관계와 상관없이 5.31% (136례/2,563례)로 보고되었고, 이 중 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 4.25% (109례/2,563례)이다. 이 약과의 인과관계가 있는 것으로 조사된 (또는 인과관계를 배제할 수 없는) 이상반응을 발현빈도율이 높은 순으로 다음과 같이 나타내었다. 구역이 1.72% (44례/2,563례)로 가장 많았고, 구토 0.82% (21례/2,563례), 어지러움 0.62% (16례/2,563례), 설사 0.47% (12례/2,563례), 불면 0.39% (10례/2,563례), 복부통증 0.31% (8례/2,563례)의 순으로 나타났다. 식욕부진, 두통, 피로, 추체외로장애가 각 0.2%로 근긴장이상, 배뇨장애가 각 0.1%로 보고되었으며, 0.1% 미만에서 불안증, 비정상적 꿈, 심계항진, 무기력증, 발한, 피부발진, 공격적행동, 진전, 보행장애, 불수의운동, 집중력저하, 정신둔함, 졸음, 심장정지가 보고되었다. 이 중 시판 전 임상시험에서 확인되지 않은 새로운 이상반응으로 심장정지 1건이 보고되었다.2) 중증 알츠하이머형 치매증상의 치료(1) 투여중단의 원인이 된 이상반응통제�� 임상 시험에서의 이상반응으로 인한 약물 투여 중단율은 이 약의 투여군이 12%, 위약군이 7% 였다. 투여 중단된 가장 빈번한 이상반응은, 이 약의 투여군의 최소 2%에서 발생했고 그 빈도가 위약군의 2배 이상으로 정의되며, 식욕감퇴(이 약의 투여군 2% , 위약군 1%), 구역(이 약의 투여군 2%, 위약군 1% 미만), 설사(이 약의 투여군 2% 위약군 0%), 요로감염증(이 약의 투여군 2% 위약군 1%) 등이 해당되었다. (2) 이 약의 투여와 관련성이 있을 것으로 보이는 가장 빈번한 이상반응 이 약을 투여받은 환자에서 적어도 5%의 빈도를 보이고 위약군에 비해 2배 이상이며, 이 약의 콜린유사작용에 기인한 것으로 추정되는 이상반응으로 정의한 가장 흔한 이상반응은 설사, 식욕감퇴, 구토, 구역과 반상출혈 등이 있었다. 이러한 이상반응은 주로 경증이고 일시적이며 투여 기간 동안 용량 조절의 필요 없이 회복되었다. 다음 표는 위약대조군 시험에서 이 약을 투여받은 피험자 중 적어도 2% 이상에서 보고되고 위약 투여군에 비해 발생율이 더 높은, 투여로 인한 징후나 증상을 목록화한 것이다.통제된 임상시험에서 보고된 이상반응 중증 알츠하이머형 치매증상에 대한 통제된 임상시험에서, 이 약을 투여받은 피험자 중 최소 2%에서 보고되고 위약 투여군에 비해 발생율이 높은 이상반응 신체 기관/이상반응 위약(n=392) 이 약(n=501) 1가지 이상의 이상반응을 경험한 피험자 백분율 73 81 전신 사고 12 13 감염 9 11 두통 3 4 통증 2 3 등통증 2 3 발열 1 2 흉통 [1 2 심혈관계 고혈압 2 3 출혈 1 2 실신 1 2 소화기계 설사 4 10 구토 4 8 식욕 감퇴 4 8 구역 2 6 혈액계 및 림프계 반상 출혈 2 5 대사 및 영양계 CPK 증가 1 3 탈수 1 2 고지방혈증 [1 2 신경계 불면증 4 5 적개심 2 3 신경질 2 3 환각 1 3 졸음 1 2 어지러움 1 2 우울증 1 2 혼란 1 2 감정 불안정성 1 2 성격 이상 1 2 피부 및 피부 부속기계 습진 2 3 비뇨기계 요실금 1 2 (3) 임상시험 동안 보고된 다른 이상반응이 약은 3건의 이중맹검 위약대조군 시험(이 중 1건의 임상시험은 공개 라벨시험으로 확장되었음)을 포함하여 최소 6개월 이상 진행된 임상시험에서 600명이 넘는 중증 알츠하이머병의 피험자에게 투여되었다. 아래 표에는 적어도 2번 이상 발생한 모든 이상반응을 포함시키되, 상기 표에서 이미 목록화된 이상반응과, COSTART 용어가 너무 일반적이어서 유익한 정보를 제공하지 않거나, 혹은 의약품과의 관련성이 적은 것은 제외하였다. 이상반응은 COSTART 용어집을 사용하여 신체 기관에 따라 분류되었고 발현빈도 1% 이상 또는　0.1%∼1%에 따라 목록화하였다:이러한 이상반응은 반드시 이 약의 투여와 관련성이 있는 것은 아니며, 대부분의 경우 통제된 임상시험에서 위약 투여군에서의 빈도와 유사하였다. 신체 기관 1% 이상 0.1～1% 전신 복통, 무력증, 진균감염, 인플루엔자유사증후군 알레르기, 연조직염, 권태, 패혈증, 얼굴 부종, 탈장 심혈관계 저혈압, 서맥, ECG 이상, 심부전 심근경색, 협심증, 심방세동, 울혈성 심부전, 말초 혈관 질환, 상심실성 기외수축, 심실성 기외수축, 심장 비대 소화기계 변비, 위장염, 대변실금, 소화불량 γ-GT 증가, 위염, 삼킴곤란, 치주염, 위궤양, 치주농양, 복부팽만감, 간기능 이상, 트림, 식도염, 항문출혈 내분비계 당뇨 혈액 및 림프계 빈혈 백혈구 증가증 대사 및 영양계 체중감소, 말초부종, 부종, LDH 증가, 알칼리인산분해효소 증가 고콜레스테롤혈증, ���칼륨혈증, 저혈당증, 체중증가, 빌리루빈혈증, BUN 증가, B12 결핍성 빈혈, 악액질, 크레아티닌 증가, 통풍, 저나트륨증, 저단백혈증, 철 결핍성 빈혈, AST 증가, ALT 증가 근골격계 관절염 관절증, 골 골절, 관절통, 다리 경련, 골다공증, 근육통 신경계 초조, 불안, 진전, 경련, 유주성의 정신 이상, 보행 이상 무감정, 어지러움, 망상, 꿈이상, 뇌혈관 이상, 타액 분비 증가, 운동 실조증, 이상황홀감, 혈관확장, 뇌출혈, 뇌경색, 뇌허혈, 치매, 추체외로증상, 대발작경련, 반신불수, 긴장 항진, 운동감소증 호흡기계 인두염, 폐렴, 기침 증가, 기관지염 호흡 곤란, 비염, 천식 피부 및 피부 부속기계 발진, 피부 궤양, 가려움 건선, 피부 변색, 대상포진, 건조한 피부, 발한, 두드러기, 수포성 발진 특수 감각기계 결막염, 녹내장, 시각 이상, 귀통증, 눈물 이상 비뇨생식기계 요로감염증, 방광염, 혈뇨, 당뇨 질염, 배뇨장애, 빈뇨, 단백뇨 3) 시판후 자발적으로 보고된 이상반응 중 위에 언급되지 않은 이상반응은 다음과 같으며, 이 약과의 관련 여부는 확실하지 않다. : 복부통증, 초조, 담낭염, 혼란, 경련, 환각, 심장차단(모든 유형), 용혈성 빈혈, 간염, 저나트륨혈증, 신경이완제악성증후군, 췌장염 및 발진 4. 일반적 주의1) 다른 형태의 치매 또는 다른 형태의 기억력 장애(예 : 나이와 연관된 인지기능 저하)에 대한 이 약의 사용은 승인되지 않았다. 알츠하이머형과 다른 유형의 치매를 구분함에 있어 진단의 주의를 요한다. 치료는 알츠하이머 치매의 진단과 치료에 있어 경험있는 의사에 의해 시작되고 감독되어야만 한다. 진단은 인정된 지침(예: DSM IV, ICD 10)에 따라 이루어져야 한다. 이 약 치료는 보호자들이 환자의 약물 복용을 정기적으로 관찰할 수 있을 때에만 시작되어야 한다. 유지기 치료는 환자 생존에 치료적 효과가 있는 동안만 계속되어야 한다. 즉, 이 약의 임상적 효과는 정기적으로 재평가되어야한다. 치료 효과의 증거가 더 이상 나타나지 않을 때 치료중단을 고려하여야 한다. 이 약에 대한 개개인의 반응은 예상할 수 없다.(1) 심혈관계 : 이 약은 콜린에스테라제 억제작용으로 미주신경 긴장효과를 가져와 서맥을 일으키고 심장차단(동방결절차단 또는 방실차단), QT구간의 연장과 같은 증상을 유발할 수 있다. 특히, 심장질환(예, 심근경색, 심장근육병증, 심장판막질환, 동부전증후군 또는 심실상부심전도 증상, 심방내 전도장애, 심방심실 접합부 전도장애)과 전해질 이상(예 : 저칼륨혈증)을 가진 환자는 심각한 부정맥으로 진행될 수 있어 이 약의 사용시 특별히 주의해야 한다. 심혈관계 질환을 가진 환자들에게서 이 약의 사용으로 실신과 발작이 보고된 바 있다. (2) 소화기계 : 콜린에스테라제 억제작용으로 위산을 증가시키거나 소화기관의 운동성을 증가시킬 수 있어 소화궤양 병력이 있거나 비스테로이드성 소염진통제를 투약받고 있는 환자는 그 증상에 대한 모니터링이 필요하다. 이 약의 임상연구에서 위약에 비해 위궤양 또는 위장관 출혈 증가는 없는 것으로 나타났다. (3) 비뇨기계 : 이 약의 임상시험에서는 나타나지 않았지만, 콜린유사작용으로 인해 방광의 배뇨를 방해할 수 있다. (4) 정신신경계 : 콜린유사작용으로 선조체에 콜린성 신경의 운동을 자극함으로써 추체외로장애증상(파킨슨병이나 파킨슨증후군과 같은 질환)을 유발 또는 악화시키거나 발작을 일으킬 가능성이 있지만 이러한 발작은 알츠하이머병으로 인한 것 일 수도 있다. (5) 호흡기계 : 콜린유사작용으로 기관지 평활근 수축을 증가시키거나 기관지 분비기능을 증가시킴으로 천식 또는 기관지 질환이나 폐쇄폐질환의 병력을 가지고 있는 환자에게는 주의하여 처방한다.(6) 간기능 장애 : 10명의 안정적 알코올성 간경화 환자 연구에서 이 약의 청소율은 성별 및 연령을 감안한 10명의 건강한 대상자에 비해 20%가 감소하였다.2) 이 약은 운전능력과 기계사용능력에 경도에서 중등도의 영향을 미친다. 치매로 인해 운전능력이나 기계사용능력이 떨어질 수 있다. 특히 이 약 투여를 시작하거나 용량을 증량할 때 피로, 어지러움, 근육 경련이 일어날 수 있다. 의사는 주기적으로 이 약을 사용하는 환자의 운전능력이나 복잡한 기계사용 능력을 확인해야 한다. 3) 혈관성 치매 임상시험에서의 사망률: NINDS-AIREN 분류에서 혈관성 치매(VaD)로 의심되거나 가능성이 있는 환자들을 대상으로 3가지의 6개월 임상시험이 진행되었다. NINDS-AIREN 분류에 따라 순수 혈관성 치매환자를 진단하고 알츠하이머 치매 환자를 제외시켰다. 첫번째 연구에서, 이 약 5 mg군에서의 사망률은 2/198(1.0%), 이 약 10 mg군에서의 사망률은 5/206(2.4%), 위약군에서의 사망률은 7/199(3.5%)였다. 두번째 연구에서, 이 약 5 mg군에서의 사망률은 4/208(1.9%), 이 약 10 mg군에서의 사망률은 3/215(1.4%), 위약군에서의 사망률은 1/193(0.5%)였다. 세번째 연구에서, 이 약 5 mg군에서의 사망률은 11/648(1.7%), 위약군에서의 사망률은 0/326(0%)였다. 세 종류의 혈관성 치매 연구에서 전체 사망률은 이 약 투약군에서(1.7%) 위약군(1.1%)보다 수치상으로 높았으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 투약군 또는 위약군에서의 주요 사망 원인은 혈관성 질환을 가진 노령 인구에서 나타날 수 있는 여러 혈관성 원인에 기인하였다. 모든 중대한 혈관성 이상반응에 대한 분석에서 투약군은 위약군과 발생률에 있어 차이를 보이지 않았다. 알츠하이머 임상 전체 시험군(n=4146) 및 알츠하이머병과 혈관성 치매를 포함한 모든 형태의 치매 임상 시험군(총 n=6888)에 대한 전체 분석에서는 위약군의 사망률이 투약군보다 수치상으로 더 높았다. 4) 마취시 : 콜린에스터라제 억제제인 이 약은 마취중 석시날콜린형 근이완제의 작용을 극대화시키는 경향이 있다. 5. 상호작용1) 이 약은 주로 CYP3A4에 의해 대사되며 부분적으로 CYP2D6가 관여한다. 억제나 유도 정도는 아직까지 알려지지 않았지만 아래 약물과 병용시 주의해야 한다. (1) CYP3A4 억제제(예 : 이트라코나졸, 에리트로마이신)과 CYP2D6 억제제(예, 퀴니딘, 플루옥세틴)는 이 약의 대사를 방해하고 약효를 증가시킬 수 있다. (2) CYP3A4 및 CYP2D6 유도제(예 : 리팜피신, 페니토인, 카르바마제핀, 덱사메타손, 페노바르비탈, 알코올)는 이 약의 대사를 증가하고 약효를 감소시킬 수 있다.2) 이 약은 숙사메토늄 근이완제나 다른 신경근육 차단제의 작용을 강화시킬 수 있다. 3) 콜린성약물(예 : 카프로늄, 베타네콜, 아클라토늄, 나파디실레이트) 또는 아세틸콜린에스테라제 억제제(예 : 암베노늄, 디스티그민, 피리도스티그민, 네오스티그민)와의 병용투여는 미주신경 자극작용 등 콜린성 작용을 증가시킬 수 있으므로 병용시 주의해야 한다. 4) 이 약과 항콜린성약물(예 : 아트로핀, 스코폴라민, 트리헥시페니딜, 피로헵틴, 비페리딘)은 길항작용으로 인해 약효를 감소시킬 수 있다. 5) 이 약은 테오필린, 와르��린, 시메티딘, 디곡신의 대사를 저해하지 않으며, 디곡신이나 시메티딘과의 병용에 이 약의 대사는 영향을 받지 않는다. 6) 심장전도에 영향을 주는 베타차단제와 같은 약물과의 병용투여로 상승작용을 일으킬 수 있다.7) NSAIDs와의 병용은 콜린계 작용으로 위산의 분비를 증가시켜 소화성 궤양을 일으킬 수 있다. 6. 임부 및 수유부에 대한 투여1) 임부 : 임신한 여성에 대한 이 약의 임상 자료가 없으므로 꼭 필요한 경우가 아니라면 임신중 이 약을 사용해서는 안된다. 동물실험에서 기형발생을 일으키지 않았지만 어린 새끼의 생존율과 사산율에 영향을 주었다. 임부에 대한 잠재적인 위험은 알려지지 않았다.2) 수유부 : 이 약은 랫트의 모유에 이행되었다. 이 약의 모유로의 이행여부는 알려져 있지 않다. 수유기 여성에 대한 연구 결과는 없으므로 수유부에게 이 약을 사용해서는 안되며, 반드시 투여되어야 할 경우에는 수유를 치료기동안 중단하여야 한다. 7. 소아에 대한 투여 소아에서의 안전성은 아직 확립된 바 없다(소아에서의 사용경험이 없다.). 8. 임상검사치에의 영향 임상시험결과 실험실 수치에서 주목할 만한 이상은 없었으나 이 약의 투여로 인해 근육CK(CPK), LDH, AST, ALT, γ-GPT, ALP, BUN, 총콜레스테롤, 중성지방, 아밀라아제, 소변아밀라아제의 농도가 약간 증가할 수 있다. 9. 과량투여시의 처치 1) 증상 : 콜린에스테라제 억제제의 과량투여로 중증의 구역, 구토, 타액분비과다, 발한, 서맥, 저혈압, 호흡억제, 쇠약, 경련 등의 콜린성 작용과 관련된 위험이 나타날 수 있다. 근육 쇠약증상이 일어날 수 있으며 호흡기계 근육이 이완되어 사망할 수도 있다. 마우스와 랫트의 동물실험에서 치사용량의 중앙값은 45 mg/kg과 32 mg/kg로 각각 사람에 대한 최대용량(10 mg/1일)의 225배와 160배였다. 동물실험에서의 용량 대비 콜린성 자극증상은 자발적 행동의 감소, 엎드린 자세, 비틀거리는 걸음, 눈물, 간대성 경련, 호흡감소, 타액분비, 동공수축, 섬유속성연축, 체표온도 저하 등이었다. 2) 처치 : 과량투여하였을 때 일반적인 방법으로 처치한다. 3차항콜린제(예 : 아트로핀황산염)를 이 약의 과량투여에 대한 해독제로 사용 할 수 있다. 아트로핀의 경우 초기용량 1.0～2.0 mg로 정맥투여 한 후 임상 반응에 따라 용량을 증가시킨다. 다만, 4차항콜린제와 콜린성약물(예 : 글리코피롤레이트)을 병용투여하였을 때 혈압과 심박수에 있어서 비전형적인 반응 발현에 대한 보고가 있었다. 도네페질염산염과 그 대사물질이 투석(혈액투석, 복막투석, 혈액여과)으로 제거되는지 여부는 알려져 있지 않다. 10. 적용상의 주의구강정은 구강내에서 붕해되지만 구강 점막으로 흡수되지 않는다. 혀에서 이 약을 녹인 후 타액 또는 물로 복용한다(구강정에 한함.). 11. 보관 및 취급상의 주의사항 1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다.3) 빛에 의해 변색되는 경우가 있기 때문에 PTP포장���서 꺼내지 않고 보관해야 한다(구강정에 한함.).

[krjpstudy]

K-DRAMA 단어 2 - BLOOD

Medical/Vampire Vocab

I don’t care what anyone says about this drama, I love it. I like vampire themed things, love 안재현, and love 구혜선 even more. Blood was a total winner for me despite the sometimes questionable acting and k-drama cliches;; 

Anyways here’s a list of some medical and vampire related vocab~!

의사 – doctor

간호사 – nurse

병원 – hospital

검사를 받다 – have a consultation

피 검사를 받다 – have a blood test

수술 – surgery

수술을 받다 – receive surgery

회복하다 – to recover

(병원에) 입원하다 – to be hospitalised

(병원에서) 퇴원하다 – to be discharged from hospital

☆

건강 – health

건강 관리 – health care

건강/의료 보함 – health/medical insurance

의무기록 – medical record

☆

감기(에 걸리다) – (to catch) a cold

열이 나다 – to have a fever 

배탈이 나다  – to have a bad stomach/ stomach ache

머리가 아프다  – have a headache (literally means your head hurts)

두통  – headache

약을 먹다  – take medicine 

☆

병 – illness

병이 있다 – have a disease/illness

뼈를 부러뜨리다 – to break a bone

팔/달이 등-에 깁스를 하다 – have a cast put on an arm/leg etc

암 – cancer

심장병 – heart disease

장애자 – a disabled person

☆

정신 건강 - mental health

정신병 - mental illness

우울증 - depression

불안증 - anxiety

공황장애 – panic disorder

정신의사 – psychiatrist

☆

감염되다 – be infected

감염자 – an infected person

체온 – body temperature

체온이 높다/낮다  – high/low body temperature 

적혈구 – white blood cell

백혈구 – red blood cell

☆ 

뱀파이어 – vampire

흡혈귀 - vampire (original korean word)

초자연적이다 – supernatural

불멸 – immortal

송곳니 – canine

햇빛에 닿으면 재가 되어 버린다 – turn to ash in the sunlight

피를 마시다 - drink blood