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NASA SpaceApps Challenge Medelllin 2023

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Fecha: 27/08/2023 08:28

Nota de Evolución - RESIDENTE CIRUGIA GENERAL Cirugía General. Cristian, 26 años.

Diagnósticos: -Trauma cerrado de tórax x compresiones torácicas -Enfisema pulmonar intersticial y neumomediastino - Efecto de Macklin

Subjetivo: ligero dolor torácico, sin disnea.

Signos vitales: Presión arterial (mmHg): 131/77, Presión arterial media(mmHg): 95, Frecuencia cardíaca(LPM): 71

Aceptables condiciones. Enfisema en órbitas y en cuello. Sin dificultad respiratoria. Cardiopulmonar sin sobreagregados, tampoco movimientos paradojales. Abdomen no doloroso. Extremidades: sin edemas.

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - NEUMOTORAX TRAUMATICO (En Estudio), ENVENENAMIENTO POR PSICOESTIMULANTES CON ABUSO POTENCIAL.

Análisis y Plan de manejo: Paciente con diagnósticos anotados. Estable hemodinámicamente. Continúa observación clínica, terapia respiratoria e incentivo. Se solicita control radiográfico. Además concepto de toxicología por antecedentes.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento. Firmado por: CRISTIAN MAURICIO SIERRA RAMIREZ, RESIDENTE CIRUGIA GENERAL - RESIDENTE TOXICOLOGIA, Registro 1053784321, CC 1053784321

Fecha: 26/08/2023 20:27

Nota de Evolución - RESIDENTE CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL

Cristian Camilo Carmona Rojas 26 años Reside en Medelllin Comerciante

Enfermedad actual: Paciente que consulta por cuadro de 7 horas de evolucion consistentes en dolor toracico irradiado cuello y cara asociado a disnea. Paciente refiere que el dia de ayer consumió alcohol y sustancias psicoactivas. Fue encontrado inconsciente esta mañana por su vecino quien decide realizar compresiones cardiopulmonares. Niega otros sintomas.

Antecedentes: Patologicos: Niega Farmacologicos: Niega Quirurgicos: Niega Alergicos: Niega

Examen fisico: Paciente alerta, orientado, colaborador, afebril, hidratado, con oxigen suplementario por canula de oxigeno, con enfisema subcutaneo en hemitorax bilateral, cuello y en cara hasta los parpados. Ruidos cardiacos ritmicos regulares, ruidos respiratorios normales sin sobreagregados. Torax normoexpansible, abdomen blando, depresible, indoloro a la palpacion. Extremidades sin edema, llenado capilar menor a 2 segundos.

TA: 148/9 FC: 92

Imagenes: TAC de tórax sin contraste 26/08/2023 Enfisema pulmonar intersticial y neumomediastino con extensión a tejido blandos de la base del cuello y hemitórax superior (altamente sugestivo de efecto Macklin) Estudio por lo demas sin otras alteraciones.

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - NEUMOTORAX TRAUMATICO (En Estudio), ENVENENAMIENTO POR PSICOESTIMULANTES CON ABUSO POTENCIAL.

Análisis y Plan de manejo: Paciente masculino de 26 años que acude al servicio de urgencias por enfisema subcutaneo en hemitorax, cuello y cara secundario a compresiones toracicas, en el momento estable hemodinamicamente, sin signos de dificultad respiratoria, tolerando via oral. TAC descarta fracturas costales, neumo o hemotorax. Por el momento, se considera paciente debe continuar en observacion clinica, sin requerimiento de manejo quirurgico. Estamos pendientes de evolucion.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento, Diagnóstico del paciente y las recomendaciones de autocuidado. Firmado por: SEBASTIAN MERLANO VELEZ, RESIDENTE CIRUGIA GENERAL, Registro 1018492163, CC 1018492163

Fecha: 26/08/2023 22:52

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Cristian, 26 años Sin acompañantes al momento en que lo evalue

Enterado de la historia previa del residente de cirugia general Dr SEBASTIAN MERLANO VELEZ

Signos vitales:, Frecuencia cardíaca(LPM): 88, Frecuencia respiratoria(Respiraciones/minuto): 18

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - NEUMOTORAX TRAUMATICO (En Estudio), ENVENENAMIENTO POR PSICOESTIMULANTES CON ABUSO POTENCIAL.

Análisis y Plan de manejo: Paciente quien al parecer esta mañana lo encuentran inconsciente en su casa luego de consumo de sustancias psicoactivas, un vecino le realiza maniobras de reanimacion cardiopulmonar y luego de esto con enfisema subcutaneo. Tomografia con enfisema pulmonar intersticial y neumomediastino probablemente por efecto Macklin, por ahora no tiene indicacion de estudios adicionales, se dejara en observacion.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente Se brinda información sobre: No aplica. Firmado por: SEBASTIÁN TABARES GIL, CIRUGIA GENERAL, Registro 5-3320-10, CC 1128264238

[danypadillav-blog]

Sunset in Medelllin

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Different views from medelllin colombia

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28m 2021 Gente linda durante las manifestaciones

[eatmyguayaba]

Usually the places I concur when I’m getting home from university  are alone. I took some photos and drew some of the things I imagine when I’m there. 

[ellapitr]

Meme dede lilin.

[natguevara]

film trip

[andres10tp]

QUIEN AMA EL CHOCOLATE !! . 🙋🏽‍♂️🙋🏼‍♀️. @andrespostres @andrest_ph . . . #choco #chocolate #chocolatecake #cake #cakes #torta #tortas #bakery #pastry #amazing #beauty #food #delicious #kinder #chips #andrespostres #andrest_ph #colombia #medelllin (en Andres's Postres coffee lounge y repostería temática) https://www.instagram.com/p/B_nqfRRnhYU/?igshid=ovpedw2r235b

[gposada]

El primer concierto internacional de Heavy Metal en Medellín

  - Carlos Acosta cuenta en este necesario conversatorio radial  la historia de dos estudiantes de comunicación de Medellín que se aventuran en 1982 a realizar un concierto en mejores condiciones de lo que vieron en tarima con Fénix y NASH. Una aventura que encaminó hacia las grandes producciones de conciertos en la ciudad en la Plaza de Toros La Macarena en asociación con la radio musical de la ciudad y algunas disqueras.

El empresario Raúl Velásaquez reveló una de las historias más fascinantes que puede tener el rock nacional cuando relataba que tras sus múltiples viajes de trabajo en 1983 invitaron desde Tampa, FL a la banda norteamericana Argus, quienes después de todos los experimentos iniciales tocaron el primer concierto internacional en la ciudad en mayo. Raúl estaba bien relacionado en los medios y había servido de traductor en una compra astronómica de 200 apartamentos en Miami a otro “empresario/político” local.

Pero las cosas no fueron fáciles desde el principio para los jóvenes contratantes, pues la conservadora administración municipal ponía todas las trabas posibles para desmotivarlos entre oficinas y permisos y es así como Velásquez se vió obligado a solicitarle un par de llamadas a los funcionarios uno de los patrocinadores del evento, promotores de una campaña llamada “Medellín sin Tugurios”, se trataba de Pablo Escobar. Escobar, además de lograr el flujo de los documentos necesarios y permisos, mandó a atender a la banda norteramericana “con todos los juguetes” después del exitoso concierto de la Plaza de Toros en una extensa propiedad en el exclusivo sector de Castropol en la ciudad, hasta donde llegaron cortesías alucinógenas en grandes cantidades que adornaron con otras “naturales” en una mesa para encender el carnaval exclusivo para los invitados y donde, a al madrugada, las sospechas de la llegada de la policía los obligó a dehacerse al mejor estilo cinematográfico de polvos y hierbas entre sanitarios, lavamanos y la piscina, donde había otra fiesta con ropa. Para terminar muy asustados con una “falsa alarma” y con poco o ningún rastro de drogas. La banda pudo marcharse al día siguiente con una nueva aventura para contar y sin un récord de deportación o arrestos en Colombia.

Ni el primer concierto de rock logró escapar a los múltiples tentáculos de Pablo Escobar en la capital de la montaña en 1983.

El bajista de Argus, Glenn Enríquez mandó durante el conversatorio, vía WhatsApp,   un animado mensaje de amor a su audiencia de aquellos años 80, conflictivos y radicales de primeros conciertos de montajes improvisados.

Invitados: Raúl Velásquez, CAL y Jairo Álvarez. Recordando los conciertos de Argus (1983) y La Batalla de las Bandas (1985). Lo demás es historia.

[bitter-orang3]

Ése es el misterio, ¿no? ¿el laberinto es vivir o morir? pero ¿de cuál está tratando de escapar? ¿del mundo o del final del mundo?

Buscando a Alaska.

[cameraoscuraph]

Producción de Afiches impresos y para web, fotografía de producto, vídeo publicitario y edición para La Cité Musical “Medellin y Bogotá” (Distribuidores de instrumentos musicales y accesorios musicales de alta gama para Colombia)  Mas Información de sus productos: WhatsApp: 318 424 16 86 Envíos a todo el país.

[fadelasu]

Pequeños sketchs ¿Que les parece?, un poco más de esta sensibilidad super dramática A mi me parcha dacar un poco de eso porque si no me derrumbó emocionalmente (acá comentando lo super perdedora jajaja)

[jovanny7720]

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[xavier-inc-blr]

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