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Nachdem eine Studie zeigte, dass bei Adipositas mit Semaglutid ein Gewichtsverlust von 15 Kilogramm möglich ist, waren es in einer anderen Studie in Kombination mit Verhaltenstherapie und Diät sogar 17 Kilogramm.

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Die unter der Marke “Wegovy” vermarktete Injektion soll für Personen ab einem BMI von 27 und mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung (wie hoher Blutdruck, Diabetes Typ 2 oder hohe Cholesterinwerte) als Ergänzung zu einer kalorienarmen Diät und erhöhter körperlicher Aktivität fungieren. Die Zulassung in Europa steht noch aus.

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Nach den im New England Journal of Medicine (2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2032183) vorgestellten Ergebnissen schafften mehr als 70 % die empfohlene Gewichtsreduktion um mehr als 10 %, was sich günstig auf die kardiometabolischen Risikofaktoren und die Lebensqualität ausgewirkt hat.

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Semaglutid wird nicht der Zaubertrank sein.

https://semaglutid.hpage.com/hat-wegovy-potenzial.html

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Der Kardiologe ist spezialisiert auf klinische Elektrophysiologie und arbeitet bei der Baptist Health Medical Group Cardiology in Louisville, Kentucky.

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Semaglutid ist der erste orale GLP-1-Rezeptor-Agonist für die Behandlung von Typ-2-Diabetes. Trotz ihrer klinischen Vorteile mussten GLP-1-Rezeptor-Agonisten bisher durch subkutane Injektion verabreicht werden. Die Verfügbarkeit von oralem Semaglutid bietet eine neue Option.

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Die bisherige Zulassung für Semaglutid beschränkte sich auf Diabetes mellitus Typ 2. Die durch die FDA erteilte Zulassungserweiterung umfasst nun auch Erwachsene, bei denen das Körpergewicht reduziert werden soll. Als Kriterien gelten eine Adipositas mit einem initialen BMI (Body-Mass-Index) von mindestens 30 kg/m2 oder ein Übergewicht mit einem initialen BMI von mindestens 27 kg/m2 und mindestens einer gewichtsassoziierten Komorbidität. Semaglutid ist der erste GLP-1-Rezeptoragonist, der von der FDA zugelassen wurde, um das Gewicht bei adipösen Patientinnen und Patienten zu managen.

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Im Vergleich zu dem auf einem ähnlichen Prinzip beruhenden Saxenda, ebenfalls von Novo Nordiks, dürfte eine Behandlung mit Wegovy deutlich höhere Kosten mit sich bringen. 

Anders als Wegovy erhält man jedoch Saxenda schon heute in deutschen Apotheken. Wer Saxenda kaufen möchte, muss sich zuerst ein Rezept besorgen.

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In Studien konnte es das Körpergewicht adipöser Patienten (auch ohne Diabetes) deutlich senken. In der EU könnte die Indikationserweiterung bald folgen.

Einen Gewichtsverlust um 14,9 Prozent des Ausgangsgewichts – das erreichten im Durchschnitt die Probanden der größten von vier Phase-III-Studie unter Semaglutid. Im Vergleich dazu waren es unter Placebo nur 2,4 Prozent Gewichtsverlust. Deutlich wird der Therapieerfolg auch, wenn man ihn in Kilos ausdrückt: Im Schnitt waren es 15,3 Kilogramm weniger auf der Waage (versus minus 2,6 kg unter Placebo). Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer dieser sogenannten STEP-1-Studie waren stark übergewichtig (BMI-Durchschnitt 38 kg/m2), hatten aber keinen Diabetes. Insgesamt nahmen an den vier zulassungsrelevanten Studien mehr als 2600 übergewichtige und adipöse Probanden mit oder ohne Diabetes für bis zu 68 Wochen teil.

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Als „Game Changer“ bezeichnen einige Leute auch die jüngste Zulassung von Wegovy als Medikament zur Behandlung von Fettleibigkeit durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA). Doch ist dieser Hype gerechtfertigt?

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GLP-1-Agonisten wie Semaglutid sind ein neues Werkzeug im Repertoire der individualisierten Adipositastherapie. 

Aber aufgrund ihrer Nebenwirkungen und der Notwendigkeit einer lebenslangen Therapie sind sie kein Wundermittel. Zudem ist eine Kostenerstattung seitens der gesetzlichen Krankenkassen aktuell nicht abzusehen, weshalb sie zur Therapie der Adipositas wohl vorerst nur einem kleinen Kreis zahlungstüchtiger oder privat versicherter Patienten vorbehalten sein werden. 

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Es verursacht keine Unterzuckerung, es sei denn, man nimmt gleichzeitig Sulfonylharnstoffe oder Insulin ein.

Patienten mit Nieren- und Leberproblemen können dieses Medikament ebenfalls verwenden, müssen aber viel trinken.

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Themen: Alkoholverzicht im Januar, Semaglutid-Spritze gegen Übergewicht, Achtsamkeit und Resilienz gegen Stress sowie Hypnose.

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Übergewicht wird unter anderem mit Herzkrankheiten, Schlaganfall, Diabetes und Krebs in Verbindung gebracht. Eine Verringerung des Gewichts durch Diät und Bewegung führt zu einer deutlichen Reduktion der Risiken. Mit Semaglutid, das seit Jahren bereits eine Zulassung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes besitzt, soll das nun einfacher möglich sein.

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Semaglutid soll vor zu starken Schwankungen des Blutzuckerspiegels und Beschwerden durch Unter- und Überzuckerungen schützen. Zudem sollen Folgeerkrankungen, die durch zu hohen Blutzucker entstehen können, so gut wie möglich vermieden werden.