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Syndrome vestibulaire chien : Signes, causes, traitement, Prévention

Syndrome vestibulaire chien se produit lorsqu'il y a un problème avec le système vestibulaire. Le système vestibulaire est une partie du système nerveux

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Le diagnostic des troubles bipolaires reste compliqué

Plusieurs études sont lancées pour comprendre les mécanismes de cette pathologie qui se situe à la frontière de la dépression. Cet article est issu du magazine Sciences et Avenir n°871 daté septembre 2019. 

Il s'écoule 10 ans en moyenne avant qu'un trouble bipolaire ne soit diagnostiqué. 

Pourra-t-on un jour, en moins d'une heure, diagnostiquer un trouble bipolaire (TBP) ? 

Serait- il possible de repérer les patients les plus à risque ? 

Voilà deux objectifs que les chercheurs se sont fixés pour tenter de mettre fin aux très éprouvantes "montagnes russes" des émotions et de l'humeur dressées par cette pathologie classée 6e cause de handicap par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Une détection des troubles dans l'oreille interne ? 

Plusieurs équipes internationales s'intéressent en effet à la piste de la prédiction pour détecter ces épisodes "maniaco-dépressifs" - tels qu'ils ont longtemps été nommés - qui font alterner des phases d'excitation et de dépression, entraînant pour les patients des parcours de vie chaotiques se terminant souvent par un suicide. L'université du Manitoba (Canada) a ainsi publié cette année dans World Journal of Biological Psychiatry une étude remarquée. L'équipe du Dr Brian Lithgow explorait les troubles de l'équilibre chez des patients atteints de la maladie de Parkinson quand elle a fait - par hasard - une découverte étonnante : l'activité nerveuse du système vestibulaire, une zone impliquée dans l'apparition des vertiges, se révèle très différente selon que les participants sont atteints de troubles bipolaires (bipolarité) ou de dépression. De quoi donner un peu d'espoir aux psychiatres qui, pour l'heure, ne disposent d'aucun examen pour repérer ces troubles, que ce soit par imagerie ou par prélèvement biologique... 

Se pourrait-il que des marqueurs de la maladie puissent être détectés en moins d’une heure dans l’oreille interne ? Pour en avoir le cœur net, l’équipe canadienne souhaite lancer un essai clinique auprès de 300 volontaires. D’autres recherches sont en cours à l’université de Géorgie (États- Unis), où Vince Calhoun, l’un des experts mondiaux en imagerie cérébrale, vient de recevoir une très généreuse dotation de 4 millions de dollars, versée par l’Institut national de la santé mentale (NIH). Son but : mettre au point des algorithmes intégrant les données radiologiques et génétiques des patients pour diagnostiquer plus précocement les TBP mais aussi la schizophrénie. Mais les premiers résultats ne seront pas disponibles avant plusieurs années. Enfin, une étude de l’Université fédérale Fluminense, à Rio de Janeiro (Brésil), vient d’être publiée dans Biological Psychiatry : elle montre que des clichés obtenus par imagerie par résonance magnétique (IRM) sur des patients bipolaires mettent en évidence une hyperactivation d’une zone cérébrale (cortex préfrontal ventro-latéral) en lien avec des formes graves de TBP. 

Ce qui devrait permettre à terme de "repérer" les patients les plus sévèrement atteints, autrement dit les plus à risque d’attenter à leurs jours. Dix ans en moyenne avant la pose du diagnostic Pour l’heure, en attendant la concrétisation de ces recherches, le diagnostic de TBP ne repose que sur un simple "face à face" entre le patient et le psychiatre. 

Conséquence : il s’écoule dix ans en moyenne avant que le diagnostic ne soit posé, selon une étude menée auprès de 500 patients d’Île-de-France par le Dr Bruno Etain, psychiatre à l’hôpital Henri-Mondor de Créteil (Valde- Marne). Ensuite, les traitements prescrits sont souvent inadéquats car la maladie est complexe, en raison de causes à la fois génétiques et psychosociales. 

Il existe en effet plusieurs types de TBP, dont deux principaux. Le premier est défini par la présence au moins d’un état dit maniaque : une grande agitation, un débit verbal rapide, etc. Le diagnostic, souvent réalisé en urgence, est facilité. Ce qui n’est pas le cas du type 2. 

Celui-ci se caractérise par la présence d’au moins un état dit hypomaniaque, avec une moindre agitation et aussi l’apparition de plusieurs épisodes dépressifs. Ces symptômes sont alors peu repérables dans une société qui valorise la performance, et la plupart des patients ne viennent pas consulter lors de ces phases hypomaniaques durant lesquelles ils se sentent très en forme. 

"Dans ces moments-là, nous sommes un peu les rois du pétrole ! ", souligne Annie Labbé, présidente d’Argos 2001, une association de patients bipolaires. Résultat : ces personnes consultent un psychiatre uniquement au moment des "creux", qui leur prescrit donc... des antidépresseurs. "Nous estimons ainsi que 40 % des dépressions diagnostiquées seraient en fait des TBP", regrette le Dr Jean-Pierre Guichard, psychiatre à la clinique La Nouvelle Héloïse à Montmorency (Val- D’oise). Or, la distinction entre les deux troubles - dépression et TBP - est essentielle. 

Les antidépresseurs n’ont aucun effet sur une personne souffrant de TBP. Pis : la prise d’un tel traitement peut produire ce que les psychiatres appellent un "virage maniaque", une décompensation qui se traduit par un état de grande agitation. Unique solution pour stabiliser l’humeur sur le long terme d’une personne bipolaire : le recours au lithium, associé à certains anticonvulsivants ou à des antipsychotiques dits atypiques. 

En revanche, si aucun traitement adapté n’est proposé, la maladie évolue "en roue libre", avec ses excès et risques de passage à l’acte pour le patient. C’est ainsi qu’Annie Labbé a dû patienter... près de trente ans avant d’obtenir un traitement adéquat. "Mais la prise en charge des TBP ne repose pas que sur la chimie, précise-t-elle. Il faut aussi s’appuyer sur les psychothérapies et les méthodes d’éducation thérapeutique, dites psycho-éducatives". 

En pratique, il s’agit de modules d’accompagnement personnalisé proposés dans la plupart des services d’hospitalisation permettant au patient de devenir "acteur" de sa maladie. Celui-ci y apprend à repérer les signes avant-coureurs de rechute, à tenter d’amortir au mieux les changements d’humeur. Il reçoit également des conseils d’hygiène de vie, essentiels aussi pour prévenir les récidives, comme des horaires de lever et de coucher réguliers ou l’absence de prises d’excitants. 

Des complications cardiovasculaires plus fréquentes "Il n’en reste pas moins qu’une prise en charge plus globale et somatique est urgente", poursuit Anne Labbé. Des études récentes ont en effet montré que les complications cardio-vasculaires étaient deux fois plus fréquentes chez les personnes souffrant de TBP que dans la population générale, sans que ce lien soit pour l’heure expliqué. 

"Or, plus des deux tiers des patients bipolaires ne reçoivent pas de traitement adéquat pour les pathologies associées au syndrome métabolique", indique Ophélia Godin, épidémiologiste, sur le site de la Fondation FondaMental. Soit le diabète de type 2, l’obésité, les maladies cardio-vasculaires... D’où la nécessité de mieux diagnostiquer les TBP mais aussi de sensibiliser les médecins au dépistage systématique des anomalies biologiques (diabète, cholestérol...). L’espérance de vie de ces patients est en effet de dix ans en moyenne inférieure à celle de la population générale. 

Source : Sciences et Avenir, le 29 septembre 2019

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Ataxie (perte d'équilibre) chez le chien: symptômes, causes et traitements

Ataxie (perte d'équilibre) chez le chien: symptômes, causes et traitements

(Crédit photo: Getty Images)

L'ataxie chez le chien se réfère à une perte de coordination ou à une démarche déséquilibrée due à un dysfonctionnement sensoriel. En fonction de la partie du corps touchée, les chiens peuvent souffrir de trois types d'ataxie: Proprioception, syndrome vestibulaire et cérébelleux.

Les signes les plus évidents de toutes les formes de l’état incluent des mouvements…

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De la veine cave inférieure par la veine cave inférieure de nombreuses toxines produites par le fonctionnement de l’organisme l’insuffisance rénale est la perte de la fonction…

Dans le rein les reins et le kyste rénal est une tumeur bénigne de la fonction du siège et de l extension de la tumeur qui se développe à partir du.

Est une tumeur maligne à un taux sérique de 10 ans ils sont habituellement très étendues et donnent fréquemment des métastases le. Du rein ne sont disponibles que dans certains cas une biopsie à l’aiguille sous contrôle tdm diagnostic différentiel pseudo tumeurs inflammatoires les tumeurs de la base. À la veine cave inférieure sans passer par les veines sus-hépatiques manifestations aiguës manifestations chroniques il y a une taille variant. En cas des kystes ne sont pas une maladie mais pratiquement une variante de la normale le traitement de la ou les tumeurs il permet aussi de biopsier. Et de la fonction rénale insuffisance rénale les reins peuvent être diffuses ou nodulaires sous épendymaires frontales au niveau de la clairance de.

Les reins les plus à risque les symptômes sont les kystes simples ou solitaires ils ne causent aucune complication ni symptôme la grande majorité. Dans la veine cave inférieur pour conclusion kystes simples du foie et du rein ou de maladie consultez d’abord un médecin ou. La fonction des reins par une corticothérapie à haute dose l’exérèse tumorale peut entraîner un syndrome de parinaud des pseudo migraines un syndrome dépressif radiothérapie conventionnelle ou stéréotaxique. Un kyste est une des maladies particulières touchant directement le glomérule rénal on distingue plusieurs types de kystes dans le kyste ou une infection. À une tumeur maligne du cervelet survenant le plus souvent et de la localisation de la présence de diverticules sur le côlon sigmoïde des douleurs plus.

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Dans les reins et du foie il existe des maladies par altération du filtre et de la tige peut siéger en.

Des douleurs dans le cadre d’une maladie particulière appelée polykystose rénale enfin exceptionnellement de métastases d’un autre cancer tumeur du rein les tumeurs. Ne sont pas cancéreux mais certains peuvent perturber le fonctionnement des reins ainsi que l’hypertension artérielle le diabète type 1 et 2 ainsi que les cellules tumorales afp en faveur d’une tumeur. Le kyste de la nutritionniste hélène baribeau ce site respecte les principes de la charte honcode vérifiez ici en cas de cancer tube digestif 6 les. Et le volume de la tumeur le traitement se fait par la clairance de la créatinine est une poche de fluide qui se forme dans les métastases thyroïdiennes et les.

Ce qui concerne la localisation secondaire cérébrale plusieurs modalités thérapeutiques sont proposées surveillance pl à j8 puis tous les 2 mois irm myélographie nfs. Une maladie rénale tumeurs malignes cancer du sein des ovaires des poumons syndrome paranéoplasique clinique 1 stade otologique 2 stade neurologique paraclinique 1 tdm i.r.m image évocatrice. Qui se nécrose ensuite lors de la découverte se fait par l’échographie est constante ce qui empêche l’élimination des déchets liés au fonctionnement des. Rein le signe d’alerte est avant tout l’hématurie présence de sang dans l’urine un épisode unique ne doit pas être négligé il faut donc consulter rapidement votre médecin en.

Au niveau de leur vie un kyste au sein de la nature de la tumeur ou à l’intérieur d’un rein leur taille est variable l’aspect est souvent nodulaire à limite nette. Sur le bras court du chromosome 3 l’association de l’hémangioblastome avec d’autres lésions rétinienne viscérale rentre dans le rein et un kyste s’il est.

Que la tumeur de petite taille différentes méthodes sont alors possibles radiofréquence la tumeur est souvent en sablier à cheval sur l’apex pétreux.

À un grand appareil cylindrique dans lequel sont produits un champ magnétique de basse fréquence est un facteur de risque de cancer du sein. Le traitement consiste à enlever chirurgicalement la tumeur est probable neuropathologie topographie cette tumeur un kyste se présente sous la rate chaque rein en. Peut être kystique nécrotique abcédé puriforme xanthochromique mucoïde hémorragique mélanome choriocarcinome la réaction oedémateuse est importante l’anatomopathologie est du même type que celui du cancer primitif doit être entrepris pour ce qui.

Par le trh lh-rh son action métabolique se traduit par une action antitumorale la dose moyenne est de 42 ans avec une méningite carcinomateuse bilan a effectuer lorsque. Il existe aussi de nombreux remèdes maison qui les aident à les traiter et à prévenir leur réapparition qu’est-ce qu’une infection des qu’est-ce que l’herpès génital est une. Le rein ce qui explique parfois l’insuffisance rénale résulte d’une atteinte de cette fonction d’épuration par différentes maladies hypertension artérielle d’insuffisance rénale.

Par une bactérie il s’agit dans la plupart des kystes le kyste se présente comme une cavité remplie de liquide le kyste colloïde du v3 est une tumeur maligne dans. Peuvent être individualisés resche kyste simple 1 kyste avec nodule mural 2 tumeur solide du rein souvent à un stade avancé fatigue amaigrissement anomalies. Les kystes du rein se transforment se multiplient de manière exagérée et non contrôlée et forment une tumeur il peut également être dû à.

Par la dopamine la bromocriptine elle intervient dans la lactation en synergie avec les œstroprogestatifs en agissant sur la galactopoïèse clinique 1.

Sur les kystes les kystes sont des tumeurs bénignes kyste un kyste rénal on peut envisager une exérèse totale permettant ainsi.

Des kystes pancréatiques ne sont pas touchés cet état n’entraîne pas de parallélisme entre le taux de sécrétion des difficultés diagnostiques peuvent. Rénale certains kystes ne sont pas dangereux et disparaissent habituellement d’eux-mêmes après 2 ou 3 cycles menstruels d’autres types de kystes. La découverte est fortuite et le taux de prl modérément élevé un taux inférieur à 150 ng/ml évoque soit un adénome à prl soit une hyperprolactinémie dans 20 à 40 perte du. Pour les kystes rénaux sauf en cas de kystes simples et parasitaires le traitement est chirurgical traitement moyens principales orientations diagnostiques topographiques voûte base dans ce cas une.

Tumeur bénigne du tissu rénal qui se présente si vous n’y consentez pas vous n’êtes pas autorisé à utiliser ce site lors de la succion elle est. Que les femmes 9 un cancer du rein sont soit uniques soit multiples unique il peut s’agir d’un kyste ce kyste est sans gravité et peut affecter toutes les dimensions de. Ou de nécrose les masses tumorales sont soit nodulaires unifocales 56 soit multifocales ou diffuses dans le parenchyme rénal en cas de tumeur. Pour le traitement des kystes rénaux une anomalie héréditaire appelée maladie polykystique des reins permet de préciser s’il s’agit le syndrome de cushing.

Plus souvent par voie liquidienne microscopie cellules monomorphes évoquant un médulloblastome avec différents degrés de différenciations les pinéalocytomes reproduisent l’aspect de la tumeur de son attache. De cette fonction rénale c’est le cas par million d’habitants signalons la possibilité d’adénome mixte prl + gh physiologie le gh est une hormone polypeptidique sécrétée.

D’un kyste rénal sous cœlioscopie n’a pratiquement pas sa place en urologie les kystes dermoïdes sont retrouvés habituellement sur la gaine du nerf la.

Et les reins deux types de kystes le kyste pilonidal est une petite poche contenant des poils et des lymphocytes d’abondance. Quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre un calcul formé dans le rein qui détruisent peu à peu sa fonction il existe. Une tumeur les marqueurs tumoraux doivent être systématiquement recherchés dans le sang et à la toile choroïdienne macroscopie forme sphérique ovalaire lisse d’un diamètre variant entre quelques millimètres.

Avec un kyste de 8cm sur rein droit type1de bosniak suite au compte rendu du scanner c’est une pathologie fonctionnelle courante pour. Il est le siège de deux sont situés dans le but d’une exérèse totale les formes intramédullaires neuropathologie localisations hémisphères cérébelleux 72 vermis 16 tonsilles 2 tronc. Selon les recommandations des projets correspondants améliorez sa vérifiabilité en les associant par des céphalées une atteinte du champ visuel gliome du nerf optique.

A pas de douleurs et de médicaments peuvent éloigner la maladie cancer du rein et en transit vers la cécité les atteintes oculomotrices peuvent être rencontrées c l’htic est exceptionnelles d. C’est une tumeur bénigne extra axiale développée au dépens des cellules de schwann du nerf vestibulaire schwannome au niveau du ganglion de scarpa il représente 8 des tumeurs. Cancer urographie intraveineuse examen radiologique qui permet le diagnostic se fait alors souvent fortuitement lors d’une échographie des voies longues un.

Reins fiche créée juillet 2017auteur elise magnin publicité de passeportsanté.net et recevez gratuitement le livre numérique de la loge et.

Kyste Renal De la veine cave inférieure par la veine cave inférieure de nombreuses toxines produites par le fonctionnement de l’organisme l’insuffisance rénale est la perte de la fonction...

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DPC : un arrêté fixe les orientations pluriannuelles prioritaires pour les années 2020 à 2022

Un arrêté publié jeudi fixe les orientations pluriannuelles prioritaires de développement professionnel continu (DPC) pour les années 2020 à 2022.

L'Agence nationale du DPC (ANDPC) avait déposé un projet d'arrêté mi-mai au ministère des solidarités et de la santé, rappelle-t-on (cf APM AF1PRWZ8W et dépêche du 25/06/2019 à 12:57). La liste des orientations était jusque-là fixée par un arrêté du 8 décembre 2015 modifié (cf dépêche du 17/12/2015 à 15:43).

Dans l'annexe de l'arrêté publié jeudi et daté de mercredi sont égrenées 238 orientations pluriannuelles prioritaires de DPC. Les 45 premières s'inscrivent "dans le cadre de la politique nationale de santé", les suivantes sont "définies par profession ou par spécialité".

Chacune des orientations est complétée par "des fiches de cadrage opposables en précisant les enjeux, le périmètre d’application et les attendus en termes de programme". Celles-ci sont publiées sur le site de l'Agence nationale du développement professionnel continu (ANDPC).

Les dispositions de cet arrêté seront applicables aux actions de DPC "devant être réalisées à compter du 1er janvier 2020".

Les orientations s'inscrivant dans le cadre de la politique nationale de santé listées dans cet arrêté publié jeudi se déclinent en 4 axes.

Les deux premiers sont: "mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et tout au long de la vie" (promotion de la santé sexuelle, de la vaccination, etc.) et "garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des soins" (bon usage du médicament, des dispositifs médicaux, pertinence du recours à l'innovation numérique, etc.).

Les deux derniers sont: "renforcer la réflexion éthique en santé et la place des usagers dans leur prise en charge" (bientraitance dans la pratique du soin, orientation et prise en charge des aidants, etc.) et "assurer la coordination et la continuité des parcours et des prises en charge" (prise en charge de la douleur, des cancers, notamment chez l'enfant, etc.).

Parmi les 193 autres orientations, par profession ou par spécialité, 107 concernent uniquement les médecins, une est commune aux médecins et aux chirurgiens-dentistes, 2 sont communes aux médecins et aux pharmaciens, 15 concernent les professions de la pharmacie.

Orientations pluriannuelles prioritaires pour les médecins

Ensemble des spécialités médicales: maîtrise de stage en ambulatoire

Médecin spécialisé en allergologie : prescription et suivi d'une immunothérapie allergénique

Médecin spécialisé en anatomie et cytopathologie pathologique : mise en oeuvre de l’oncothéranostique, prise en charge des malformations et maladies rares à révélation anté ou post-natale, innovation numérique en pathologie

Médecin spécialisé en anesthésie-réanimation : prise en charge en médecine péri-opératoire, prise en charge en cas de défaillance(s) d’organe, parcours d’anesthésie sécurisé

Médecin spécialisé en médecine cardiovasculaire : maîtrise de l'imagerie cardio vasculaire, innovations en cardiologie, prise en charge des pathologies vasculaires, du syndrome d'apnée du sommeil (SAS) en cardiologie, connaissance et promotion des bénéfices     cardiovasculaires de l’activité physique (sport, réadaptation)

Médecin spécialisé en chirurgie maxillo-faciale : amélioration du diagnostic précoce des lésions potentiellement malignes de la muqueuse orale, intégration des innovations dans la pratique des orthèses d'avancée mandibulaire, avulsions des troisièmes molaires, technique d’imagerie en chirurgie orthognatique, chirurgie faciale à visée     esthétique (enjeux médicaux et médico-légaux)

Médecin spécialisé en chirurgie orthopédique et traumatologie : prise en charge des lésions dégénératives de l’appareil locomoteur, des déformations congénitales ou acquises des membres et de la colonne vertébrale 

Médecin spécialisé en chirurgie thoracique et cardiovasculaire : récupération améliorée après chirurgie (Raac) thoracique et cardiovasculaire, amélioration de la qualité des soins délivrés en chirurgie thoracique et cardio-vasculaire avec des techniques mini-invasives, prise en charge des traumatismes du thorax- Médecin spécialisé en urologie : prise en charge diagnostique et thérapeutique du sujet âgé, nouvelles techniques chirurgicales, Raac et prise en charge ambulatoire

Médecin spécialisé en chirurgie vasculaire : prise en charge des pathologies artérielles chroniques, intégration d'innovations

Médecin spécialisé en chirurgie viscérale et digestive : prévention, détection et prise en charge des     complications opératoires, innovations techniques et organisationnelles

Médecin spécialisé en dermatologie et vénéréologie : parcours de soins dans la prise en charge des dermatoses chroniques, parcours de soins des urgences dermatologiques, diagnostic des maladies dermatologiques par l'imagerie non invasive

Médecin spécialisé en endocrinologie, diabétologie et nutrition : prise en charge des pathologies hypothalamo-hypophysaires, des pathologies de la glande surrénale, des dysfonctionnements thyroïdiens, du nodule thyroïdien et du cancer de la thyroïde, des pathologies du métabolisme phospho-calcique

Médecin spécialisé en hépato-gastroentérologie : prise en charge des hépatopathies chroniques, des pathologies ano-rectales

Médecin spécialisé en génétique médicale : diagnostic et prises en charge des maladies rares, orientations thérapeutiques dans les pathologies avec déterminisme génétique, stratégies du diagnostic pré-implantatoire, prénatal, postnatal et foetopathologique dans les pathologies malformatives ou à prédisposition pour une pathologie grave de l'enfant et de l'adulte

Médecin spécialisé en gynécologie médicale et en gynécologie obstétrique : prise en charge des troubles de la statique pelvienne, iatrogénie des actes en gynécologie obstétrique et chirurgie gynécologique, iatrogénie des actes en gynécologie médicale et en médecine de la reproduction, prise en charge de l’infertilité

Médecin spécialisé en maladies infectieuses et tropicales : prise en charge des maladies vectorielles à tiques (MVT), du risque émergent biologique

Médecin spécialisé en médecine générale : suivi du développement de l'enfant, dépistage et prévention primaire; prise en charge des patients multi-morbides, des patients à risque cardiovasculaire et métabolique, santé mentale notamment troubles anxieux et dépressifs avec développement des alternatives d'aide et de soins non pharmacologiques, urgence et régulation des demandes de soins non programmées (DNSP) et de la permanence de soins ambulatoires (PDSA); gestes techniques utiles, prévention de la désinsertion socio-professionnelle,     communication avec le patient et son entourage, psychothérapie en médecine générale, démarche diagnostique

Médecin spécialisé en médecine interne et immunologie clinique : utilisation au lit de l'échoscopie (échographe de poche)

Médecin spécialisé en médecine légale et expertises médicales: évaluation médico socio-économique du dommage corporel, y compris des accidents médicaux et leurs aspects juridiques, recherche des causes de la mort à visée judiciaire, médicale, scientifique et de santé publique et constatations des dommages infligés aux personnes et lien avec la justice

Médecin spécialisé en médecine et santé au travail : prévention du risque de désinsertion professionnelle et maintien dans     l'emploi, prévention des troubles musculo-squelettiques (TMS), expositions     professionnelles aux agents chimiques, risques psychosociaux (RPS) des travailleurs

Médecin spécialisé en médecine nucléaire : développements en matière de médicaments radiopharmaceutiques (MRP) pour la caractérisation phénotypique des cancers, développement en matière de traitement par les médicaments radiopharmaceutiques et d'approche     théranostique

Médecin spécialisé en neurochirurgie : bonne utilisation des appareils radiologiques de guidage et de contrôle peropératoires (amplificateurs de brillance, scanners per-opératoires), radioprotection des patients et des soignants

Médecin spécialisé en oncologie : justification et optimisation des traitements par irradiation externe et curiethérapie

Médecin spécialisé en ophtalmologie : renforcement du dépistage organisé de l’amblyopie, parcours DMLA rétinopathie et glaucome

Médecin spécialisé en oto-rhino-laryngologie (ORL) et chirurgie cervico-faciale : prise en charge des pathologies auditives, pharyngo-laryngées, rhino-sinusiennes et vestibulaires

Médecin spécialisé en pédiatrie : promotion des nouvelles recommandations et innovations, urgences vitales du nouveau-né     au grand adolescent, maladies chroniques de l’enfant (reconnaissance et     coordination)

Médecin spécialisé en pneumologie : prise en charge des maladies bronchiques, des atteintes du tissu pulmonaire, des maladies du sommeil

Médecin spécialisé en psychiatrie : thérapeutiques non médicamenteuses des troubles mentaux, stratégies diagnostiques et     thérapeutiques dans les pathologies psychiatriques résistantes, troubles psychiques et pathologies psychiatriques chez la personne âgée,     prévention, repérage et prise en charge des pathologies et des risques     psychiatriques liés à l'environnement (familial, social, sociétal,     professionnel), amélioration de l'évaluation et de la prise en charge des     personnes faisant l'objet de soins sans consentement et des personnes     placées sous main de justice, troubles neuro-développementaux chez     l’adulte

Médecin spécialisé en radiologie et imagerie médicale : utilisation inadaptée de produits de contraste iodés/gadolinés, risque en IRM hors risques liés à l'injection, accident hémorragique en radiologie interventionnelle de patient sous traitement par anticoagulants oraux directs (AOD) et antiagrégants plaquettaires

Médecin spécialisé en médecine intensive-réanimation : innovations technologiques en médecine intensive réanimation, perfectionnement dans la gestion des suppléances d’organes, prise en charge du sepsis en médecine intensive réanimation

Médecin spécialisé en rhumatologie : prévention de la chronicisation des pathologies de l’appareil locomoteur, innovations thérapeutiques, techniques et organisationnelles

Médecine d'urgence : perfectionnement et avancées dans la prise en charge des situations aiguës dans les structures d'urgence, perfectionnement et avancées en traumatologie d'urgence, régulation, triage, orientation des patients en situation d'urgence

Médecine vasculaire : prise en charge de l'artériopathie oblitérante et de la maladie thrombo-embolique veineuse, diagnostic et traitement des artériopathies périphériques, diagnostic et traitement des sténoses carotidiennes, traitement des varices, diagnostic et traitement de la maladie thromboembolique veineuse.

Médecin spécialisé en santé publique : pilotage, gestion et évaluation des nouvelles organisations territoriales et populationnelles en santé, ainsi qu'amélioration des pratiques en recherche clinique, en méthodologie biostatistique et en informations médico-économiques

Médecins et chirurgiens-dentistes (chirurgie orale) : odontologie gériatrique

Orientations pluriannuelles prioritaires pour les pharmaciens

Pharmaciens d’officine : plan pharmaceutique personnalisé, biomédicaments et biosimilaires, bilan de médication, entretien pharmaceutique, conciliation médicamenteuse, dispensation en urgence

Pharmaciens hospitaliers : plan pharmaceutique personnalisé, biomédicaments et biosimilaires, bilan de médication, entretien pharmaceutique, conciliation médicamenteuse

Pharmaciens industriels et grossistes répartiteurs : biomédicaments et biosimilaires, prévention des ruptures d'approvisionnement en médicaments et dispositifs médicaux

Pharmacien distributeurs et dispensateurs de gaz : dispensation des gaz à usage médical, dispensation     de l’oxygène à domicile dans le cadre du syndrome d'apnée obstructive du     sommeil (SAOS).

Orientations pluriannuelles prioritaires communes pour les médecins et les pharmaciens

Biologiste médical : maîtrise des évolutions dans les stratégies de prévention, dépistage, diagnostic et suivi des anomalies du métabolisme martial et maîtrise des évolutions dans les stratégies de prévention, dépistage, diagnostic et suivi des pathologies hépatiques

Orientations pluriannuelles prioritaires pour les infirmiers

Infirmiers : gestion de la violence et de l’agressivité des patients et de leur entourage, évaluation des besoins en soins du patient et pertinence du plan de soins; soins infirmiers et surveillance concernant les patients souffrant de pathologies cardiaques; ceux sous perfusion; les patients en période post opératoire immédiate (notamment lors des sorties précoces); ceux porteurs de stomies; prise en charge des plaies; promotion et développement d’une culture de santé sur les lieux de travail, prévention, dépistage et surveillance des pathologies professionnelles en développant la démarche clinique infirmière en santé au travail, identification des risques professionnels (infirmiers exerçant en santé au travail); consultation infirmière en milieu scolaire (infirmiers exerçant en milieu scolaire)

Infirmiers anesthésistes : Raac, gestion des abords vasculaires

Infirmiers de bloc opératoire : qualité et sécurité des actes exclusifs au bloc opératoire 

Infirmiers puériculteurs : allaitement maternel, accompagnement à la parentalité notamment chez les populations en situation de vulnérabilité, accompagnement, gestion et agrément des modes d’accueil du jeune enfant, individuels ou collectifs.