#sote-uudistus

[karvoja]

Nyt otetaan hyvinvointialueista mittaa! Osa 2

Minkä hyvinvointialueen logolla on hyvinvointia lisääviä ominaisuuksia? Olemme kaikki tahoillamme eläneet pian ensimmäisen vuoden n. 22 hyvinvointialueen kanssa, joten onkin mitä parhain aika päättää, mikä alue on muita perempi. Äänestyksen toisessa osassa keskenään kisaavat 11 pienintä hyvinvointialuetta.

Myöhemmin finaalissa kohtaavat 1. äänestyksen 11 suurimman alueen voittaja sekä 2. äänestyksen 11 pienimmän hyvinvointialueen voittaja. Muista siis myös äänestää suurimmista hyvinvointialueista parasta!

11 pienimmän hyvinvointialueen logot asukasmäärältään suurimmasta alueesta pienimpään:

1. Lapin hyvinvointialue

2. Pohjanmaan hyvinvointialue

3. Kanta-Hämeen hyvinvointialue

4. Pohjois-Karjalan hyvinvointialue

5. Kymenlaakson hyvinvointialue

6. Etelä-Savon hyvinvointialue

7. Etelä-Karjalan hyvinvointialue

8. Itä-Uudenmaan hyvinvointialue

9. Kainuun hyvinvointialue

10. Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue

11. Ålands hälso- och sjukvård

Kerro tägeissä mitä tunteita logot herättävät.

Kuten muutkin varteenotettavat tahot, pidätän minäkin kaikki oikeudet virheisiin logovalinnoissani sekä hyvinvointialueiden nimissä.

[morsobaby]

My economical situation is definitely really bleak

[indescriptequilibrium]

elden ring SotE uudistus

[gosamiand-blog]

Varsinainen jymy-yllätys: Sote-uudistus lisääkin verotaakkaa

[pakastajaelvi-blog]

Hesari tänään.

[captainpiratejellyfish-blog]

Kun byrokraatti terveydenhoidon digitalisoi

Kukaan meistä ei halua sairasvuoteelle tai varsinaiseen sairaalaan. Toki parempaa paikkaa on vaikea kuvitella, jos sairastuu, kuin suomalainen sairaala. Suomalaiset lääkärit nauttivat suurta arvostusta, vaikka SOTE-rakenneuudistus, sairaanhoidon aiheuttamat kulut ja medikalisaatio onkin yrittänyt louhia ammattilaisten arvovaltaa. Hyvä lääkäri on luotettava ja kehittää kuuntelemalla sekä huomioimalla potilaaseen vahvan siteen niin sanotun hoitosuhteen. Kyseinen ammattilainen hoitaa potilasta kokonaisuutena eli ihmisenä, eikä ainoastaan hänen keuhkokuumettaan. Jokainen varmasti ymmärtää, että sosiaali- ja terveysalan ammattilaisia mietityttää alan digitalisoituminen. Kun jotakin digitalisoidaan tarkoittaa se esimerkiksi raporttien, asiakirjojen ja tietojen viemistä digitaaliseen maailmaan ja väistämättä mieleen tulee, että mitä jos tiedot vuotaa tai päätyy vääriin käsiin. Mitä tapahtuu, jos aletaankin hyödyntää potilastietoja markkinoinnissa? Minne ja miten kaikki tieto varastoidaan ja kuka siihen pääsee käsiksi? Kuka omistaa potilastiedot?

”Mitä tapahtuu, jos aletaankin hyödyntää potilastietoja markkinoinnissa?”

Terveysalan tietoteknistä puolta uudistettaessa Suomen resurssit ovat tuhraantuneet pohdintaan, selvityksiin, määritysprojekteihin. Suomen sote-alan IT-projekteissa on käynyt kuten usein it-projekteissa. Näitä perinteisiä kompastuskiviä ovat aikataulujen venyminen, resurssien ylittyminen ja porjektin selkeän johtamisen uupuminen(Antti Larsi). Sote:n informaatio teknologisen uudistuksen juuret ovat Lamassa. 90-luvulla Suomeen iskenyt lama herätti päättäjät miettimään sairaanhoidon kustannuksia. Kenelläkään ei ollut tarkkaa tietoa mitä ”hoidettu potilas” kustantaa, vaan se oli kunnille pakollinen kuluerä. Siitä lähtien sote:n palveluita on yritetty havainnollistaa mm. digitaalisuuden avulla, mutta se on törmännyt alueelliseen pirstaloitumiseen, ja ratkaisua on yritetty kehittää pitämällä itse kehitys ja operatiivinen toiminta erillään. Tämä on aiheuttanut sen, että toimintaa ei ole oikeasti kehitetty vaan sujuvoitettu.

Jotain on saatu aikaan

Joka vuosikymmen käynnistetyt projektit ovat synnyttäneet digitaalisia palveluita. Hyvinä esimerkkeinä sähköinen kirjautuminen ja yliopistollisten sairaaloiden potilastietojärjestelmät Miranda. Ihka aitojakin käyttäjälle näkyviä SOTE-alan digitaalisia palvelujakin on syntynyt. Esimerkkinä Tampereella koeponnistettu sähköinen äitiyskortti joka on saanut positiivisen vastaanoton(Sitra). Toisena esimerkkinä Ylioppilaiden Terveydenhuolto Säätiön ehkäisypillereiden uusimispalvelu. Kuitenkin kansalaisten ja ammattilaisten keskuudessa vallitsee tyytymättömyys koska veronmaksajien varoja on tuhraantunut ja ammattilaiset haluaisivat työtä auttavia ratkaisuja. Kuten kaikissa onnistuneissa projekteissa myös aiemmin mainittuja yhdistää palvelun nopeutuminen, palvelun helpottuminen sekä sitä käyttävän ammattilaisen työmäärän pieneminen.

Motkotuksesta tuloksiin

Tällä hetkellä eletään kuitenkin valoisampaa aikaa kuin koskaan ennen. Päättäjät tiedostavat tehdyt virheet ja digitaalisuus on keskiössä. Olemme edelleen kansainvälisessä vertailussa terveydenhuollon digitalisoinnin kärkijoukossa. Maailmalla digitalisaatio ei ole juurikaan järkyttänyt terveydenhuoltoa. Joitakin itsepalvelu portaaleja on luotu ja joissakin maissa tohtorin vastaanotolle pääsee videopuhelun avulla. Väistämättä digitalisaatio tulee ravistelemaan myös terveydenhuoltoa ennemmin tai myöhemmin. Terveydenhuolto on suuri ala OECD-maissa(Wikipedia) 10% keskiarvoisesta bruttokansantuotteesta. Digitalisaation näkökulmasta niin sanottuja herkullisia kohtia ovat potilaan ja lääkärin suhde sekä sen hoitaminen. Toinen herkullinen kohta on diagnoosin täsmällisyys, joka perustuu usein lääkärin näppituntumaan. Myös itsepalvelu ja reaaliaikaisuus ovat herkullisia, sillä usein lääkärin vastaanottoa joutuu odottamaan, jotta saa apua. Tästä hyvänä esimerkkinä puoliautomaattinen palvelu, jossa potilas tavataan kerran, jolloin määritellään tilanne, suunnitellaan hoito ja seuranta tietyillä indikaattoreilla. Potilas on omillaan, mikäli etäsensoreilla seurattavat indikaattorit ovat kohdillaan. Järjestelmä aiheuttaa automaattisen hälytyksen, jos korjausta tarvitaan. Geneettisten profilointien luominen tekee mahdolliseksi sairauksien toteamisen jo ennen, kuin sen oireet ilmenee. Tämän ansiosta voidaan selvittää, johtuuko potilaan ongelmat esimerkiksi elintavoista. Tämä tuottaa sen, että potilaalla olisi palvelusopimuksen myötä ensimmäistä kertaa oikeuksien lisäksi myös velvollisuuksia eli hoitaa itseään.En olisi huolissani digitalisaatiosta tai sen aiheuttamasta järkytyksestä SOTE-alalle. Vaan ajattelisin siitä samalla tavalla kuten nykypäivänä mikroskoopista. Aikanaan hollantilaisen tiedemiehen kehittämän mikroskooppi joutui vastatuulen sillä se nähtiin lääkärin ammatin arvovaltaa syövänä tekijänä. 1800-luvulla 200 vuotta mikroskoopin keksimisen jälkeen kehittyi käsitys mikrobeista tautien aiheuttajina ja mikroskoopilla oli paikka jokaisessa klinikassa. Tämä kaltaisia teknologian ja vastavoimien välisiä taisteluita käydään jatkuvasti. Niihin on suhtauduttava mielummin optimistisesti ja positiivisesti. Toki tulee noudattaa tarkkuutta eikä yksilön oikeuksia ole syytä unohtaa.

[kalapurilainen]

[karvoja]

Nyt otetaan hyvinvointialueista mittaa! Osa 1

Minkä hyvinvointialueen logolla on hyvinvointia lisääviä ominaisuuksia? Olemme kaikki tahoillamme eläneet pian ensimmäisen vuoden n. 22 hyvinvointialueen kanssa, joten onkin mitä parhain aika päättää, mikä alue on muita perempi. Ensimmäisessä osassa keskenään kisaavat 11 suurinta hyvinvointialuetta.

Myöhemmin finaalissa kohtaavat 1. äänestyksen 11 suurimman alueen voittaja sekä 2. äänestyksen 11 pienimmän hyvinvointialueen voittaja. Muista siis myös äänestää pienimmistä hyvinvointialueista parasta!

11 suurimman hyvinvointialueen logot asukasmäärältään suurimmasta alueesta pienimpään:

1. Pirkanmaan hyvinvointialue

2. Varsinais-Suomen hyvinvointialue

3. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue

4. Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue

5. Vantaan ja Keravan hyvinvointialue

6. Keski-suomen hyvinvointialue

7. Pohjois-Savon hyvinvointialue

8. Satakunnan hyvinvointialue

9. Päijät-Hämeen hyvinvointialue

10. Keski-Uudenmaan hyvinvointialue

11. Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue

Kerro tägeissä mitä tunteita logot herättävät.

kuten muutkin varteenotettavat tahot, pidätän minäkin kaikki oikeudet virheisiin logovalinnoissani sekä hyvinvointialueiden nimissä.

[morsobaby]

Vittu olis helpompi vaa tappaa ittensä ku yrittää vammaisena kouluttomana elää täällä Suomessa. Sote uudistus vei ison osan sopivista kuntoutuksista ja nyt ne leikkaa mun työttömyystukea usealla sadalla sekä ilmeisesti vähentää kuntoutuksen järjestämistä ylipäänsä

Niinku oikeesti

[finnishfun]

Selkouutiset - 17. huhtikuuta

Sote-uudistuksella kiire

Sosiaali- ja terveysministeriö sanoo, että sote-uudistus pitää tehdä. Sote tarkoittaa sosiaali- ja terveyspalveluja. Suomen hallitus yritti tehdä sote-uudistusta mutta ei onnistunut. Siksi hallitus erosi vähän ennen vaaleja. Ministeriö kuitenkin sanoo, että sote-uudistuksella on kiire. Syy on se, että vanhusten määrä Suomessa kasvaa ja lähihoitajia ja sosiaalityöntekijöitä on pian aivan liian vähän.

The social and health ministry says that a social and health reform should be done. The government didn’t manage to introduce the reform so they resigned before the elections. However according to the ministry the reform is urgent. The reason is that the number of old people on Finland is increasing and soon there won’t be enough nurses and social workers.

uudistus - reform ministeriö - ministry lähihoitaja - practical nurse

Ehdotus verouudistuksesta

Tutkijat ehdottavat Suomeen isoa verouudistusta. Sitra-rahaston tutkijaryhmä ehdottaa, että palkkaveroja lasketaan ja ympäristöveroja nostetaan. Tutkijat sanovat, että tällainen verouudistus voi tuoda lisää työpaikkoja. Talous kasvaa, jos palkkavero laskee ja ihmisille jää palkasta enemmän rahaa käyttöön. Samalla ympäristö voi paremmin, jos päästöt vähenevät. Päästöjä pitää tutkijoiden mielestä verottaa ankarammin. Ei ole varmaa, pystyvätkö puolueet sopimaan eduskunnassa tällaisesta uudistuksesta.

Tax reform suggestion

Researchers suggest a big tax reform in Finland. The Sitra fund’s researchers suggest that the payroll tax gets decreased and the environmental tax gets increased. They say this reform would create more jobs. The economy grows if the payroll tax decreases and people get more money from their salary. The enviroment would benefit from emission decrease. According to the researchers, emissions should have higher taxes. It is not sure if the parties will be able to agree in the parliament about such reforms.

tutkija - researcher rahasto - fund palkkavero - payroll tax ympäristövero - environmental tax päästö - emission sopia - to agree

Pääsiäisen liikenne

Viikonloppuna on pääsiäinen, ja monet suomalaiset matkustavat esimerkiksi sukulaisten luokse. Monilla on töistä vapaata 4 päivää, perjantaista maanantaihin. Pääsiäisliikenne alkaa torstaina. VR kertoo, että iso osa torstain kaukojunista on jo myyty täyteen. Täynnä ovat etenkin junat, jotka lähtevät Helsingistä kohti pohjoista. Kaukoliikenteen busseissa on vielä tilaa. Myös maanantai on ruuhkainen päivä, koska monet palaavat silloin kotiin.

Traffic at Easter

This weekend is Easter and many Finns travel to e.g. relatives. Many people have 4 days off work, from Friday to Monday. Easter traffic starts on Thursday. VR says that most long distance trains on Thursday are already full, especially  those that go from Helsinki to the north. There are still seats on long-distance buses. Monday will also be busy, because many people will return home.

kaukojuna - long-distance train ruuhka - traffic jam, ruuhkainen - congested, busy

[vesku56]

Natsihyvä!

Sinulta tuntuu menneen tämän hallituksen teoista suurin osa ohi.

En ihmettele, niin huonosti niistä on julkisuudessa kirjoitettu.

Toki normijärjellä varustettu löytää tiedot esim valtioneuvosto.fi sivuilta.

Tässä sinulle listaa mitä tämä hallitus on tehnyt 3.5 vuoden aikana.

Aika hyvin minusta mutta ei tietystikään riitä niille joille ei mikään riitä.

Mitä oikeisto ei ole saanut hallituskautenaan aikaseksi, sen sai Marinin hallitus. Ja mitä oikeisto teki kyykyttääkseen köyhempiä, sen Marinin hallitus korjasi.

– Taloudellisesti Suomi on selvinnyt Euroopan parhaimmistossa ulos pandemiasta

– Pandemia on hoidettu hyvin, yhteiskunta ei pysähtynyt.

– Aktiivimalli purettiin.

– KIKY-sopimukset purettiin

– Kuntien taloutta vahvistettiin koronapaketilla 1.500 miljoonaa.

– Hallitus on muuttanut talouspolitiikan linjan. Ei tehdä varakkaita suosivia veronalennuksia eikä leikata sosiaaliturvasta ja koulutuksesta.

– Perheille luotiin tukipaketti lasten hoitamiseksi koronakriisin aikana.

– Perustettiin ilmastorahasto.

– Kansaneläkettä korotettiin.

– Takuueläkettä korotettiin.

– Työttömyysturvaa korotettiin.

– Vanhempainpäivärahaa korotettiin.

– Sairaspäivärahaa ja kuntoutustukea molempia korotettiin.

– Elatustukea korotettiin ja lapsilisän yksinhuoltajatukea.

– Perhevapaita lisättiin ja parannettiin vanhempien valinnanvapautta.

– Maksuton opetus ulotettiin toiselle asteelle saakka.

– Yrittäjien työttömyysturvaa parannettiin.

– Tiestönhoitomäärärahoja määrärahoja lisättiin aiempien jäädytysten poiston jälkeen

– SOTE-uudistus tehtiin vihdoin valmiiksi.

– Sosiaaliturvan uudistamistyö aloitettiin.

– Vanhustenhoitoon säädettiin aiempaa paljon korkeampi hoitajamitoitus.

– Laadittiin uusi mielenterveysstrategia.

– Asunnottomuustyötä on vahvistettu ja Suomi on EU-maista nyt ainoa, jonka asunnottomuus ei ole kasvanut.

– Valtion omistajaohjausjärjestelmä päivitettiin. Nyt siinä otetaan paremmin huomioon ympäristö, ihmisoikeudet ja omistajan sosiaalinen vastuu.

– Harmaan talouden ja talousrikollisuuden torjunnan periaatepäätös valmistui.

– Valmisteltiin arvonnousuvero ehkäisemään vakuutuskuorikikkailua.

– Taksiuudistuksen pahimmat ongelmat korjattiin.

– Työttömien palkkatuen määrärahoja lisättiin.

– Lisättiin resursseja kotoutukseen.

– Väliaikainen korkokatto ja suoramarkkinointikielto pikavipeille.

– Ammattikouluille 100 miljoonaa rahaa eli 2000 opettajaa lisää.

– Varhaiskasvatusoikeus taattiin kaikille lapsille.

– Opintoraha sidottiin indeksiin.

– Huoltajakorotusta nostettiin.

– Kotihoidon henkilökunnan pysäköintiä helpotettiin.

– Metsähallituksen omistajapolitiikkaan lisättiin hiilinielutavoite.

– Kansallispuistojen ja luonnonsuojelun lisärahoitukseen sata miljoonaa.

– Suomeen ensimmäinen eläinsuojeluasiamies.

– Poliisin määrärahoja lisättiin.

– Syyttäjälaitoksen, tuomioistuimien ja oikeusavun resursseja lisättiin.

– Luotiin tukijärjestelmä, jotta olisi taloudellisesti helpompaa luopua öljylämmityksestä, parantaa eristystä tai siirtyä käyttämään aurinkopaneeleja.

– Teollisuuden sähköveron alennus

– Vältetty pelätyt konkurssiaallot ja talous on toipunut hyvin

– Työllisyysaste on saatu nousemaan.

– Vesihuollon yksityistäminen kielletään.

– Sähkömarkkinalaki uudistus, joka takia sähkönsiirtomaksut pienenevät.

– Nimettiin vanhuusasiavaltuutettu

– Perhelakiuudistus saatiin päätökseen

[debaattimedia]

Kokoomusedustajat: Sote-uudistus vaarantaa pelastustoimen rahoituksen ja itsenäisen aseman – ”Hallituksen mallissa sote on käenpoika, joka syö pelastustoimi-varpusen eväät” Kokoomuksen kansanedustajat Anna-Kaisa Ikonen, Paula Risikko ja Mia Laiho kritisoivat kovin sanoin Marinin hallituksen sote-uudistusesitystä pelastustoimen osalta.

[samipekkailmari-blog]

Kunta hoitaa peruspalvelut

Tätä ei pysty nielemään: "Sosiaali- ja terveyspalvelut sekä pelastustoimi järjestetään itsehallinnollisissa maakunnissa. Maakuntien toiminnasta, taloudesta ja hallinnosta säädetään erillisellä lailla." (poimittu Iltalehden 31.5.2019 julkaisemasta ehdotuksesta hallitusohjelmaksi)

Kaikkinensa tämä sotepema-ehdotus sisältää samat sotkut kuin Sipilän hallituksen kuopattu mammutti-sote, nyt "valinnanvapaus" poisluettuna, mutta maakunnan itsehallinto ja maakuntavero lisättynä.

Kunnallishallinnolla ja asukkaiden perustuslain mukaisella itsehallinnolla on vahva merkityksensä. Se itsehallinto on tässä nyt vaarassa ratkaisevasti murentua.

Asuinkunta on ihmisen lähin julkisen asiainhoidon ja palvelujen taso. Perustason sosiaali-, terveys- ja pelastustilanne tunnetaan parhaimmin kunnissa. Tässä on kyseessä pitkä perinne kirkkopitäjistä alkaen. Kuntiin onkin kertynyt mittaamaton määrä osaamista ja sosiaalista pääomaa.

"Kriisikunnista" (talousmielessä) on puhuttu paljon ja puhutaan edelleen. Niiden kohdalla järjestelyt voivat tapahtua kuntalain ja muiden voimassa olevien lakien mukaan.

Kuntalain mahdollistamana voitaisiin edetä myös uudistuksiin, jotka koskisivat joitakin erityisiä osia, esim. hoitoketjuja sekä tietoyhteistyötä ja -järjestelmiä. Viimemainitussa muuten olisi otettava oppi Virosta.

Ja kuntalain ym. sallimaa mittavaa kehittämistähän on tapahtunut sotepe-asioissa – ja välttämätön työ jatkuu kunnissa, niiden yhtymissä, myös sairaanhoitopiireissä. Tätä työtä on vuosikaudet pahasti sotkettu ja vaikeutettu runnomalla Sipilän hallituksen mammuttiiudistusta ennenaikojaan ja ilman lakipohjaa.

Yksi periaatteellinen uudistus puuttuu ehdotuksesta hallitusohjelmaksi: pörssiyhtiöille ja muille suurfirmoille kielto toimia peruspalvelujen tuottajina kunnissa. Mutta tämähän ei mikään ihme ole, sillä kielto puuttuu myös kaikkien eduskuntaryhmien linjauksista.

[mmleskinen]

Kansalle on puhuttu

Jos haluaa nykymaailmassa jotain aikaiseksi, voi unohtaa perinteisen taloudellisen ja poliittisen vallan. Kannattaa suunnata viestintäalalle.

Politiikka on yhteisten asioiden hoitamista. Siihen ovat aina Antiikin Kreikan päivistä alkaen liittyneet retoriikka, arvot, julkinen keskustelu ja pätevä argumentointi. Kuitenkin samanaikaisesti politiikan elinehtona on, että toimeenpaneva valta saa asiat hoidettua eli niin sanotusti homman aikaiseksi.

Nyt on Suomen hallitus jo ties kuinka monennen kerran epäonnistumassa tavoitteidensa saavuttamisessa, mitä tulee toimeenpanevaan valtaan. Sote-uudistus viivästyi ainakin vuodella johtuen melko alkeellisista virheistä, jotka olisivat hyvin todennäköisesti olleet vältettävissä.

Parempi johtajuus politiikassa on nykyään avoimuutta, parempaa tiedottamista, uskottavuutta. Vanhakantaiselle johtajuudelle, joka vie asiat läpi nopeasti, tehokkaasti, äänettömästi ja kulissien takana, ei ole enää kysyntää.

Politiikassa on yhä enemmän ja enemmän puhetta, diskurssia, facebook-päivityksiä, blogitekstejä, twitter-profiileja, pride-juhlimista.

Erityisesti somekohut ovat hyvä esimerkki politiikan diskurssiluonteesta. Hyvä kohu saa ihmiset paljon vahvemmin liikkeelle kuin politiikan substanssiasiat, kuten budjetit, verotus, maakuntahallinto, terveydenhoito, puolustus.

Huomioyhteiskunta. Jos teet hyvän teon, älä tee sitä salassa, vaan päivitä siitä tieto vähintään instagramiin. Jos taas jaat typerän tekstin somessa, se tekee kerralla tyhjäksi vuosien hyvän työn yhteiskunnan hyväksi. Sanat ovat tekoja.

Yritysten yhteiskuntavastuukin on Suomessa etupäässä viestintää. Se on yhtä kuin Finlaysonin pussilakana, joka sisältää yhteiskunnallisen viestin. Jos yrityksellä on eettinen strategia, on siitä myös tehtävä bisnestä.

Nyt onkin konsulttipiireissä alettu varoitella sanojen ja tekojen ristiriidasta. Ei riitä, että mainostoimisto tekee yritykselle yhteiskunnallisen kampanjan: se on sulautettava osaksi yrityksen koko toimintaa. Asiakas tai kumppani huomaa ristiriidan helposti. Sanat eivät ole tekoja.

Muutos diskursiiviseen suuntaan on tottakai itsessään paradoksi, koska näin asiat ovat olleet aina. Kansa on aina saatu ylös tuolista vahvoilla ja kohdennetuilla viesteillä eikä vain substanssijohtamisella. Onhan myös Machiavellin Ruhtinas (Il Principe) etupäässä viestintäopas.

Voidaan kuitenkin sanoa, että politiikan ja johtamisen viestintäluonne on ollut tietoinen 2000-luvun jälkeinen projekti, jota viestintätekniikan kehittyminen on tukenut. Kehitys alkoi postmodernin yhteiskuntafilosofian diskursiivisesta käänteestä ja on nyt saavuttanut kaikki yhteiskunnan sopukat.

[tk1-us]

Sote-uudistus | Ministeri­ryhmä kertoo sote-uudistuksen etenemisestä, suora lähetys käynnissä: https://www.hs.fi/politiikka/art-2000006530526.html?share=6a25c418f340d4bcc14b0470e7517da4