#ponction lombaire

[drchristophedelongsblog]

Hydrocéphalie à pression normale et troubles de la marche chez les personnes âgées

L'hydrocéphalie à pression normale (HNP) est une maladie neurologique qui se caractérise par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules du cerveau. Bien que la pression intracrânienne soit normale, cette accumulation peut entraîner divers symptômes, dont des troubles de la marche chez les personnes âgées.

Causes de l'hydrocéphalie à pression normale

Les causes exactes de l'HNP ne sont pas toujours connues, mais certains facteurs de risque ont été identifiés, notamment :

Âge: L'HNP est plus fréquente chez les personnes âgées.

Sexe: Les femmes sont plus touchées que les hommes.

Antécédents de traumatisme crânien: Un traumatisme crânien antérieur peut augmenter le risque de développer une HNP.

Méningite: Une inflammation des méninges (les membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière) peut entraîner une HNP.

Hémorragie sous-arachnoïdienne: Un saignement dans l'espace sous-arachnoïdien (l'espace entre les méninges) peut entraîner une HNP.

Symptômes de l'hydrocéphalie à pression normale

Les symptômes de l'HNP peuvent varier d'une personne à l'autre, mais les plus courants sont :

Troubles de la marche: C'est l'un des symptômes les plus fréquents de l'HNP. Les personnes atteintes peuvent ressentir une instabilité, une démarche ébrieuse ou une difficulté à maintenir l'équilibre.

Incontinence urinaire: L'incontinence urinaire peut être un symptôme précoce de l'HNP.

Perte de mémoire: La perte de mémoire peut être un symptôme tardif de l'HNP.

Douleurs de tête: Les douleurs de tête peuvent être présentes, mais elles ne sont pas toujours un symptôme de l'HNP.

Diagnostic de l'hydrocéphalie à pression normale

Le diagnostic de l'HNP repose sur plusieurs examens, notamment :

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau: L'IRM est l'examen de référence pour le diagnostic de l'HNP. Il permet de visualiser les ventricules élargis et de mesurer la pression intracrânienne.

Ponction lombaire: Une ponction lombaire peut être réalisée pour mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien et analyser son composition.

Traitement de l'hydrocéphalie à pression normale

Le traitement de l'HNP dépend de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente. Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire. Dans d'autres cas, les options de traitement peuvent inclure :

Médicaments: Les diurétiques peuvent être utilisés pour réduire la production de liquide céphalo-rachidien.

Chirurgie: Une shunt ventriculaire peut être implanté pour drainer le liquide céphalo-rachidien vers l'abdomen ou le péritoine.

Prévention de l'hydrocéphalie à pression normale

Il n'existe pas de moyen de prévenir l'HNP, mais il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes tels que des troubles de la marche, de l'incontinence urinaire ou une perte de mémoire.

Conclusion

L'hydrocéphalie à pression normale est une maladie qui peut entraîner des troubles de la marche chez les personnes âgées. Si vous êtes concerné par cette maladie, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

Aller plus loin

[entomoblog]

Maladie de Lyme :  pourquoi le diagnostic est-il si difficile à établir ?

See on Scoop.it - EntomoNews

Transmise par les tiques, la maladie de Lyme n’est pas simple à diagnostiquer. Cette difficulté peut être à l’origine d’une rupture de confiance entre patients et médecin. Et s’accompagner de dérives.

  Yves Hansmann

Professeur des universités - praticien hospitalier - Maladies infectieuses et tropicales et médecine interne, coordonnateur du Centre de référence Maladies vectorielles à tiques, membre du groupe de travail HAS, membre du groupe de travail ANSES, Université de Strasbourg

  Publié: 11 juin 2024, 13:05 CEST

  "Établir le diagnostic d’une maladie infectieuse n’est pas toujours évident. La quintessence en la matière consiste bien entendu à identifier, chez le patient, l’agent à l’origine de la maladie, qu’il s’agisse d’un virus, d’une bactérie, d’un champignon ou d’un parasite. Malheureusement, cette présence n’est pas toujours simple à mettre en évidence.

  Dans le cas de la maladie de Lyme, liée à la bactérie Borrelia burgdorferi sensu lato transmise par les tiques, une telle détection est même exceptionnelle.

  Le diagnostic est donc établi en se basant sur un ensemble de critères à la fois épidémiologiques (exposition aux piqûres de tiques), cliniques (symptômes cutanés, articulaires, neurologiques) et biologiques (prise de sang, ponction lombaire ou articulaire). Avec plus ou moins de certitude, non seulement parce qu’un bon nombre des symptômes ne sont pas spécifiques, mais aussi parce que d’autres paramètres, tels que des biais cognitifs, peuvent perturber la démarche diagnostique. Explications."

  [...]

  "... les tiques hébergent de nombreux micro-organismes : si cette situation confère une réelle dangerosité aux tiques, tous les microbes qu’elle transporte ne sont pas à risque pour les humains. Par ailleurs, ceux qui le sont entraînent majoritairement des infections bénignes. En outre, rappelons que la capacité à transmettre ces microbes d’une tique et d’une personne à l’autre, et n’aboutit pas invariablement à provoquer une maladie. Pour Lyme, en cas de piqûre par une tique infectée, la transmission de la bactérie se produit dans moins de 5 % des cas"

  [...]

  Que faire en cas de piqûre de tique ou de suspicion ?

"En cas de suspicion de maladie de Lyme, la conduite à tenir est décrite dans le guide du parcours de soins de la Haute Autorité de Santé.

  Le médecin traitant doit effectuer une première orientation de son patient, en fonction de la présence ou non de critères diagnostiques à la fois clinique et, si nécessaire, biologiques.

  En cas de difficulté, il peut s’adresser à un spécialiste de la maladie en s’adressant à un centre de compétence ou de référence dédié. Mises en place en 2019, ces structures existent sur tout le territoire."

  Guide du parcours de soins de patients présentant une suspicion de borréliose de Lyme - Haute Autorité de Santé - 15 mars 2022 https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323862/fr/guide-du-parcours-de-soins-de-patients-presentant-une-suspicion-de-borreliose-de-lyme

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D'autres références mises en lien dans l'article :

  → Centre de Référence des Maladies Vectorielles liées aux Tiques - CRMVT https://crmvt.fr/

  → La sérologie | Lyme - FFMVT https://ffmvt.org/autour-de-lyme/les-mvt/la-serologie

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NDÉ

Un point récent (en anglais)

Tick bite risk

"Ticks are commonly found in vegetated areas, especially forests, where hiking, trail running, and orienteering occur. Outdoor activities are generally a recognized risk factor for exposure to arthropod bites, leading to vector-borne diseases. The risk of tick-transmitted infections, particularly Lyme disease, has been evaluated. The specific sports practices contributing to the risk are more challenging to determine. Staying on paths and avoiding direct contact with vegetation, especially undergrowth, are recognized factors that minimize the risk. Risk analyses based on vegetation cover have identified shrub borders as areas with significantly higher tick density [4], suggesting a relationship between habitat type and tick exposure risk.

  Among protective measures against tick bites, wearing protective clothing is challenging during sports activities, particularly in hot weather during which tick activity is high. Some sports, such as orienteering, may expose individuals to tick bites due to their traversing heavily vegetated areas with potentially high tick density. It is to be expected that sports like golf, played on short grassy areas with lower biodiversity, or road cycling and long-distance running, often practiced in urban environments, are lower-risk activities. Mountain biking is likely less risky than running due to differences in movement dynamics and distance from ground vegetation. However, precisely identifying and ranking the risk levels of different sports remains challenging.

  More precise knowledge of tick-related risk comes from the assessing of risk factors in patients with Lyme borreliosis, the most common tick-borne disease in the Northern Hemisphere. Three methods are used to evaluate tick exposure risk factors: analysis of patients with diagnosed diseases, collection of data on tick bite frequency according to outdoor activity, and analysis of seropositivity as an indicator of Borrelia exposure. Epidemiological studies on risk factors generally do not pinpoint the specific outdoor activity carrying a relatively high risk. However, spending more than 5 h outdoors daily is associated with an increased risk, suggesting that individuals extensively engaging in outdoor activities are more exposed [5]. A study assessing the risk of tick bites in the military training population showed a risk of 0.21 tick bite per 1000 h of outdoor training, and a 1.5 % risk of developing a disease following a tick bite in Northern Germany [6]. Even though this area is highly endemic, risk of tick bites during physical activity seems relatively low."

(...)

  via

Infectious risks associated with outdoor sports activities - Infectious Diseases Now, 11.06.2024  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666991924000174#f0005

  Bernadette Cassel's insight:

  (Re)lire aussi

  Au-delà de Lyme : les autres maladies transmises par les tiques - De theconversation.com - 29 juin 2021, 06:52

[tomberavecpanache]

SPINRAZA 1.5 - JOUR 3

Petit point trois jours après la première injection de Spinraza... C’était trois jours assez compliqués à gérer je dois avouer.

Les effets secondaires de la procédure intrathécale n’ont pas été cléments avec ma personne. Les maux de dos ont été équivalents à ceux lorsque je m’étais fracturé la vertèbre L5 en septembre 2018 mais c’était facilement gérable avec un Dafalgan. Et finalement ce n’est qu’un inconfort où finalement tu ne sais simplement plus dans quelle position te mettre ! L’ironie est que tu as mal quand tu ne bouges pas, tu as l’impression d’avoir une barre dans le bas du dos mais dès que tu bouges pour trouver une autre position tu ne sens rien. Dance it out !

Les jours 2 et 3 ont été les pires. Des maux de tête à la limite de la migraine me prenaient dès que je passais du lit à ma chaise. Dafalgan et Tramal n’ont pas beaucoup aidé. J’ai passé donc la plupart de ces deux jours dans le noir complet car le moindre spectre lumineux me dérangeait, même les yeux fermés. Et si seulement je pouvais resté assis tranquille ça aurait été plus sympa mais non, la seule position qui allait c’était couché au lit. Autant vous dire que je n’ai jamais passé autant de temps dans mon lit sur deux jours...

Heureusement que ma grandma était là pour me tenir compagnie et s’occuper de moi, autrement je n’aurais pas mangé grand chose pendant ces jours... Malheureusement en fait... J’aurais peut-être enfin pu perdre mon double menton !

J’ai contacté ma super-neurologue aujourd’hui et ce sont des effets indésirables normaux après une ponction lombaire. Et étonnement, les remèdes sont étrangement drôles : boire beaucoup de café et du bouillon salé. What ?! C’est génial si t’aimes le bouillon ET le café. Bon, oké, elle m’a aussi prescrit des antidouleurs et anti-inflammatoires ainsi qu’un corticoïdes si vraiment ça ne passe pas d’ici les trois prochains jours. Si je peux éviter de me shooter, je vais le faire. Quoique...

Conclusion : il va être dur de se reposer tout en buvant 3 tasses de café par jour. Mais ça pourrait être bien pire !

Bouillon en cube sur vous.

[rainetterouge]

La ponction lombaire

Pas vraiment un prompt, mais un clin d’oeil à un certain Docteur Amir Ramana, rencontré au hasard d’un RP ... bisou @heirsoflilith !

“Blanche préparait son matériel, l’air concentrée. Cela faisait longtemps qu’elle n’avait pas réalisé de ponction lombaire et si ses mains ne tremblaient pas, elle se sentait néanmoins nerveuse. D’autant plus que le patient, lui même stressé, la bombardait de question stupides qui l’empêchaient de réfléchir correctement.

Elle vérifia une nouvelle fois la position de l’homme, palpant la peau pour être bien sûre de ses repères - les crêtes iliaques, l’épine lombaire, l’espace inter épineux… Puis elle attrapa l’aiguille. 

Un visage lui revint en tête, comme à chaque moment identique. Celui d’un jeune médecin d’origine indienne croisé lors d’un séminaire aux Etat-unis. Elle n’oublierais jamais son prénom - Amir - son incroyable regard vert et or, mais surtout son calme olympien.

C’était l’homme le plus patient et le plus doux qu’elle ai jamais rencontré, gardant son calme et son ton mesuré là où même elle perdait le sien. Il lui avait raconté quelque chose, une fois, à propos de Ganesh, le dieu hindou de la sagesse. Cela lui allait bien. 

Elle entendait encore sa voix guider son geste, tandis qu’elle se penchait sur le patient avec l’aiguille, inspira et expira doucement, prenant exemple une nouvelle fois sur ce parangon de douceur et de sûreté.

Elle se demanda fugitivement où il était, ce qu’il faisait, ce qu’il était devenu.

Puis elle appuya la pointe sur la peau. Le patient ne frémit même pas lorsqu’elle enfonça l’aiguille. Elle trouva le trajet sans difficulté, recueillit les quelques gouttes de liquide céphalo rachidien dans un tube à essai. Puis elle retira prestement l’aiguille, pressant une compresse sur la minuscule goutte de sang qui perlait, avant d’appliquer un pansement.

Puis elle examina le liquide à travers la lumière : trouble comme mélangé à du lait. Le diagnostic était sans appel : méningite. Encore une fois, elle ne s’était pas trompée.”

[news24fr]

Des scientifiques ont mis au point un test sanguin pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer sans avoir besoin d'une imagerie cérébrale coûteuse ou d'un examen douloureux. ponction lombaire, où un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) est prélevé dans le bas du dos. S'il est validé, le test pourrait permettre un diagnostic plus rapide de la maladie, ce qui signifie que les thérapies pourraient être initiées plus tôt.La maladie d'Alzheimer est la forme de démence la plus courante, mais le diagnostic reste difficile, en particulier au cours des premiers stades de la maladie.

[ayanna-tired]

Érythermalgie

Voilà enfin le nom de la maladie qui me ronge depuis des années... il aura fallut ça, et des dizaines d'examens médicaux invasifs et douloureux pour enfin pouvoir poser un nom sur ce que j'ai.

Érythermalgie. Le syndrome de l'homme de feu. Ce qui explique les sensations de brûlures, le rash bien rouge et l'impression d'avoir de l'acide dans les veines dans tous les membres.

Le jour où ça s'est déclaré, l'ambulancière m'a demandé si j'avais mis les mains sur les plaques du four.

On a essayé tous les antidouleurs, Tramadol, Morphine, Paracétamol... on a essayé les médecines alternatives, l'acuponcture, la mésothérapie...

Aujourd'hui, la seule chose qui soulage vaguement les crises de douleurs dans les membres, c'est la Morphine. Et on test un dernier antidouleur pour les douleurs permanentes de mes mains, la Gabapentine. Et... et il semblerait que ça commence à marcher un peu !!! Les picotements au bout de mes doigts se calment un peu et je peux tenir un stylo !!! Alors j'écris enfin, et je griffonne des dessins moches, et ça me rend très heureuse ! :)

Mais je voulais dire tout de même que les maladies orphelines sont trop mal considérées par les médecins. Personne n'a pensé à l'Érythermalgie alors que c'est trouvable sur Wikipédia !!! C'est d'ailleurs comme ça que j'ai été diagnostiquée : mon médecin généraliste, après qu'on ait abandonné les recherches pour savoir ce que j'avais, m'a un jour dit "j'ai pensé à vous en lisant un article Wikipédia..." et voilà. J'ai noté le nom, lu l'article, j'en ai parlé au médecin interniste qui me suis au centre de la douleur... et le diagnostique a été posé !

Je suis passée par la prise de sang, la biopsie, l'examen du fond de l'œil, la ponction lombaire... tout ça pour que Wikipédia et mon médecin généraliste trouvent par hasard. Aujourd'hui j'essaye de vivre avec ça, au jour le jour, mais j'ai une grosse pensée pour les personnes qui ont une forme plus sévère de cette maladie et qui sont dans l'errance médicale...

Moi à poil (sans peau sans rien !)

[enlevez-moi-ce-stetho]

Quand tu retires le mandrin et que tu vois du liquide céphalo-rachidien couler de ta ponction lombaire.

[deadoko]

3ej intense de flash.... je me sens shooté à je sais pas quoi j’ai dormi toute la ournée genre take a nap avec le chat O__o tout ça pour se solder par la proposition de l’examen que je ne veux pas faire: la ponction lombaire.... :s pour savoir si ma sclérose est de type “agressive” ou “rémitente” mais ça a plutot l’air parti pour le 1er choix.... sinon les infirmières aiment toute mon tatouage gaga “oh puis avec le cardiogramme oct c’est joli quand même” tu crois que si tu fais une feuille de beuh tatouée autour d’une frise de voiture & que tu vas voir un garagiste il aiera bien du coup ? question du jour

[kianao]

Ponction lombaire ou ponction lombaire chez les nourrissons - Une ponction lombaire, également appel... https://kianaofamily.com/fr/ponction-lombaire-ou-ponction-lombaire-chez-les-nourrissons/?feed_id=906&_unique_id=5f61366d4c5a0

[youri-garfinkiel]

Ma petite Thaïs est rentrée de l'hôpital, le coronavirus ne s'est pas trop sûr mais en symptômes de covid 19. Après une ponction lombaire et une série de test avec le sang, elle peut rentrer à la maison en quarantaine sous surveillance. Merci à vous tous pour votre soutien, vos messages vos appelles. Merci pour tout votre humanité. #coronavirus #covid19 #amour #force #humanité (à Collectif Yourire) https://www.instagram.com/p/B-1Vm2QHLQN/?igshid=1db4159c2hsei

[rollingstonemag]

Un nouvel article a été publié sur https://www.rollingstone.fr/spinal-tap-divine-comedie/

Spinal Tap : divine comédie

Tremblez pauvres hères et protégez vos conduits auditifs… Spinal Tap et ses enfants illégitimes Manowar, Steel Panther et Mötley Crüe reviennent sur scène ou à l’écran… et ils ont décidé de pousser les potards jusqu’à 11 !

Sans les avoir jamais oubliés, on ne les attendait pas vraiment non plus, mais le fait est là : le groupe Spinal Tap revient dans la lumière à l’occasion du 35e anniversaire du film réalisé par Rob Reiner qui signait là, en 1984, son premier long métrage. Ce dernier ainsi que la fine équipe composée de Christopher Guest, Michael McKean et Harry Shearer se retrouveront au mois d’avril dans le cadre de la 18e édition du festival du film de Tribeca. Au programme, une projection de This is Spinal Tap et un concert exceptionnel qui, depuis cette annonce, laisse espérer aux fans une reformation pérenne, qui n’a été à l’heure de la rédaction de ces lignes ni confirmée, ni infirmée. Déjà au mois de novembre dernier, nos joyeux drilles avaient refait parler d’eux au sujet d’un probable arrangement dans le conflit qui les oppose à Vivendi : au nom de ses petits camarades, Harry Shearer (le bassiste du groupe mais aussi depuis 1989 la voix de Mr. Burns dans Les Simpson) demande depuis deux ans 400 millions de dollars, correspondant selon lui aux royalties non versées par le géant français détenteur des droits d’exploitation de l’œuvre. Une somme astronomique digne d’une scène de ce film élu en 2003 la meilleure pellicule rock de tous les temps par le magazine que vous tenez entre les mains.

Si le film a traumatisé nombre d’artistes, Eddie Van Halen, lui, n’a pas sourcillé et a estimé que cela correspondait bien à son quotidien de musicien, ce qui laisse songeur…

On peut discuter ad vitam aeternam de ce classement… en revanche, il est incontestable que ce faux documentaire, qui met en scène un groupe bidon de hard-rock du nom de Spinal Tap (littéralement “Ponction lombaire”), est la toile binaire la plus drôle de toute la stratosphère. Le film suit le groupe dans une tournée nord-américaine destinée à promouvoir son nouvel album intitulé Smell the Glove (“L’odeur du gant”)… Opus qui tarde à être commercialisé en raison d’une pochette jugée trop sexiste par la maison de disques (on se demande bien pourquoi : une femme nue, tenue en laisse à quatre pattes, qui renifle un gant tenu par un homme…) et comme l’indique l’un des membres du groupe : “Difficile de vendre un disque qui n’est pas sur le marché, mais on va y arriver…” Le reste est à l’avenant, qui accumule d’irrésistibles situations parodiques, non sans rapport avec quelques événements marquants de l’histoire du rock : la malédiction des batteurs qui disparaissent dans des accidents de jardinage, explosent sur scène ou s’étouffent dans leur vomi (John Bonham de Led Zeppelin) ; le décor scénique, inspiré des monolithes anglais de Stonehenge, qui s’avère finalement trop massif pour être installé dans les salles de concert (Black Sabbath), l’ahurissant volume sonore des musiciens qui les obligent à posséder des amplis dont le volume pousse jusqu’à 11… On pourrait continuer ainsi pendant longtemps tant chaque scène est un monument d’humour, admirablement servi par la réalisation volontairement “amateur” de Rob Reiner et par l’interprétation des membres de ce groupe au départ factice, qui composèrent eux-mêmes les titres figurant sur la bande originale. Si le film n’a trouvé son public que lors de sa commercialisation en VHS deux ans après sa sortie dans les salles, il a néanmoins traumatisé quelques artistes et non des moindres : les membres d’Aerosmith et de Scorpions ont pensé qu’il était spécifiquement dirigé contre eux, idem pour Ozzy Osbourne, dont la légende dit qu’il a été si choqué qu’il serait resté cloîtré chez lui de 1984 à 1986. Seul Eddie Van Halen n’a pas sourcillé et a estimé que cela correspondait bien à son quotidien de musicien, ce qui laisse songeur…

Faux groupe devenu vrai en enregistrant une poignée de disques et en effectuant quelques concerts dont un, s’il vous plaît, au Royal Albert Hall en 1992, Spinal Tap a engendré quelques successeurs, bien réels ceux-là : Gwar, Anvil, Lordi, Manowar qui sera en tête d’affiche du Hellfest 2019 et Steel Panther, qui a annoncé une tournée 2019 intitulée “Heavy Metal Mardi Gras”. Les auteurs de la très spinoziste chanson “Girl from Oklahoma” (“So come on pretty baby, Suck my balls all night…”) ont d’ailleurs été obligés de retourner en studio au mois de novembre 2018, après que le bassiste Lexxi Foxx a irrémédiablement supprimé leurs nouveaux morceaux en tentant de télécharger l’album finalisé sur Soundcloud… le groupe insiste sur le fait qu’il ne s’agit pas d’une blague ! Mais la palme de la formation la plus “spinaltapienne” revient sans conteste à Mötley Crüe, dont l’adaptation cinématographique de la sulfureuse autobiographie The Dirt, réalisée par Jeff Tremaine (Jackass), sera disponible le 22 mars sur Netflix. En chantier depuis douze ans — rien n’est jamais simple avec les Mötley ! —, le film promet démons et merveilles, quand on sait par exemple que Tommy Lee, dont la batterie était fixée sur une plate- forme montée sur des petites montagnes russes, s’est déjà retrouvé bloqué la tête en bas, 7 m au-dessus du public, durant de longues minutes. Sans oublier également que le chanteur Vince Neil avait pour habitude d’organiser à son domicile des combats de catch féminins dans la boue et que le guitariste Mick Mars a fait craquer sa psy, devenue alcoolique au dernier degré… Spinal Tap n’a qu’à bien se tenir, la réalité dépasse toujours la fiction !

Denis Roulleau

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Mariés au premier regard : Après l'annonce de sa maladie, Tiffany est en voie de guérison

Le 8 juillet dernier , Tiffany, la star de la première saison de Mariés au premier regard, inquiétait ses fans en publiant un message alarmant sur sa page Facebook. "Je vis l'enfer, on dit que tout ce que l'on vit doit nous servir de leçon, je ne savourais pas assez la chance que j'avais de pouvoir vivre, danser, sauter et surtout de ne pas souffrir. C'est bon, j'ai compris. Promis".En fait, Tiffany a été hospitalisée suite à une méningite et a dû subir quatre ponctions lombaires. Depuis, la jeune femme suit un traitement et retrouve peu à peu la joie de vivre comme en témoigne un autre message, publié quelques jours plus tard : "Ce matin, réveil plein d'espoir. Rendez-vous à 13h pour un BloodPatch. Dernier espoir... Et un immense merci à toutes pour vos messages et vos conseils qui m'ont énormément aidé !"Si elle n'est pas totalement guérie, elle recouvre petit à petit ses moyens. Si elle n'a plus communiqué sur sa maladie depuis quelques jours, un rapide coup d'oeil sur son compte Instagram permet de constater qu'elle commence à sortir de chez elle et à reprendre une activité normale. Néanmoins, Tiffany va avoir encore besoin de repos avant d'être totalement remise sur pieds.>>> A voir aussi : Cyril Hanouna s'invite au mariage de Tiffany et Justin : M. RB... Retrouvez cet article sur Public

Jason Bourne (2016) - bande annonce

Zara Larsson : Elle passe une annonce et rencontre son boyfriend sur Twitter !

Dans TPMP, Pascal le Grand Frère annonce qu'il revient sur C8 à la rentrée !

Presque adultes : Natoo, Norman, Cyrprien, la première bande annonce de leur série !

Tarek Boudali : La bande annonce de "Épouse moi mon pote" avec Philippe Lacheau et Andy Raconte a été dévoilée !

[reseau-actu]

La maladie d’Alzheimer est-elle une fatalité ? Oui… et non. La progression de la maladie va de pair avec le vieillissement de la population, et cette dynamique est inévitable. Les signes encourageants sont pourtant nombreux, insiste Audrey Gabelle-Deloustal, neurologue au CHU de Montpellier et spécialiste de cette maladie. Nous l’avons interrogée dans le cadre de l'évènement Futurapolis Santé, qui se tient les 18 et 19 octobre à Montpellier.

Usbek & Rica : La conférence à laquelle vous participez s’intitule « Alzheimer, une maladie que l'on finira par oublier ? ». Avec près de 1 million de malades d’Alzheimer en France et 225 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, l’expansion de la maladie semble pourtant galopante. Pour quelles raisons êtes-vous optimiste ? 

Audrey Gabelle-Deloustal : À cause des avancées en termes de recherche expérimentale et de recherche clinique, et de la volonté des patients et des familles de faire bouger les choses. Une forte mobilisation citoyenne commence à se faire sentir pour que les pouvoirs publics s’emparent plus de cet enjeu. On estime également qu’il y a dans le monde 1 nouveau cas de démence toutes les 3 secondes, et que le nombre de cas de patients va augmenter de 300% entre les années 2020 et 2050.

« On n’a pas de pilule magique qui permette de passer du statut de patient à celui de patient guéri »

La maladie d’Alzheimer est un problème majeur, sans traitement curatif. On n’a pas de pilule magique qui permette de passer de statut de patient à celui de patient guéri. Mais il y a toute une prise en charge multidisciplinaire qui a montré un ralentissement du déclin cognitif. On connaît tous les outils pour détecter les gens à risque, et toutes les stratégies possibles de ralentissement du déclin. Il faut maintenant devenir actif, avec tout ce qu’on a cumulé sur le plan de la recherche, et le mettre en place pour les patients. Pour ne pas attendre que la maladie évolue à bas bruit et faire un constat seulement quand le patient est en perte d’autonomie et qu’on ne peut plus faire grand chose. Il faut pour cela que les actions de prévention se fassent à plus large échelle, qu’on se donne les moyens de se prémunir du déclin cognitif d’un point de vue médical et sociétal. 

Quels sont ces outils de diagnostic et de ralentissement de la maladie déjà connus ?

Pour le diagnostic, on a des marqueurs biologiques que l’on dose en réalisant une ponction lombaire (dans le le liquide céphalo-rachidien sont dosés plusieurs marqueurs biologiques spécifiques de la maladie d’Alzheimer - protéines tau et tau phosphorylées, peptide béta-amyloïde, ndlr). Et on aura bientôt des marqueurs plasmatiques : par une simple prise de sang et des algorithmes de facteurs de risque, on pourra évaluer les risques. C’est déjà fait en recherche, et c’est en train d’arriver en pratique clinique.

Pour la prévention, il s’agit d’estimer les facteurs de risque : par exemple, si vous rajoutez du diabète, de l’hypertension, des problèmes de sommeil, il s'agit d'autant de facteurs aggravants ; et si vous réglez ces problèmes-là, vous allez être plus stable que si vous ne les réglez pas. Il y a des stratégies personnalisées pour ne plus attendre que la maladie évolue.

« L’idée, c’est d’évaluer pour un individu les facteurs de risque et les facteurs protecteurs, pour réduire les premiers et améliorer les seconds »

Il existe aussi des facteurs protecteurs. Certains individus ont une lésion dans le cerveau sans que celle-ci n’induise de conséquences, un peu comme si vous aviez une hypertension sans faire d’AVC. Ces individus ont ce qu’on appelle une « réserve cognitive », ils arrivent à compenser la lésion par d’autres mécanismes, par des stratégies grâce auxquelles ils sont moins fragiles ou fragilisés : cela peut être un haut niveau socio-culturel, ou le fait d’être très actif socialement. L’idée, c’est d’évaluer pour un individu les facteurs de risque et les facteurs protecteurs, et de faire une sorte de balance pour réduire les premiers et améliorer les seconds.

Ces travaux de prévention sont en train d’être menés dans l’objectif d’offrir au patient un panel de possibilités personnalisé. Dire « Faites 30mn de marche par jour », ça marche pour les personnes très sédentaires, mais pour quelqu’un qui fait de la randonnée tous les week-ends, ça ne changera rien. On est maintenant dans l’ère de la médecine personnalisée. 

© Matthew Bennett / Unsplash

Il ne s’agit donc pas d’éviter la maladie...

Non, il s’agit d’éviter les signes de la maladie : on pourra avoir des lésions d’Alzheimer, mais on n’aura jamais la maladie clinique d’Alzheimer. On peut ralentir le plus possible l’entrée dans la maladie. Toutes ces stratégies cumulées et personnalisées ont un effet, qu’il faut encore continuer à démontrer mais qui est en train d’infléchir la courbe de nombre de sujets. Ralentir de 5 ans la survenue de la maladie, cela fait baisser d’à peu près 50% de le nombre de nouveaux patients. D’un point de vue économique, ce sont aussi des sommes astronomiques qui peuvent être gagnées, la perte d’autonomie étant très coûteuse.

Et ces outils de diagnostic et de prévention ne le sont pas ? 

Tout le maillage des consultations existe déjà. Les personnes ont déjà accès à des mesures de prévention - la détection des troubles du sommeil est par exemple déjà prise en charge par la sécurité sociale. L’idée sera d'avoir également de l’e-santé avec l’aide des algorithmes, qui vont permettre aux médecins d’évaluer les habitudes de l’individu et de le conseiller en fonction de ses facteurs de risque et protecteurs.

Comment expliquer que les médicaments donnés dans le cadre de la maladie d’Alzheimer aient été déremboursés en 2018 ? 

Ce qui a été déremboursé, ce sont les traitements symptomatiques. Ils ne modifiaient pas la lésion mais visaient à empêcher la diminution d’un neuromédiateur, l’acetylcholine, dont l'appauvrissement est constaté chez tous les patients. C’était un traitement pour ralentir le déclin plutôt que pour guérir la maladie. Le déremboursement n’est pas justifié scientifiquement, c’est une décision politique.

« Si on dit qu’il n’y a pas de médicament, ça veut dire qu’il n’y a pas vraiment de maladie, et donc la prise en charge est plus sociale que médicale »

À l’heure actuelle, on fait partie des seuls pays en Europe à être déremboursés sur ces médicaments-là. On peut l’expliquer par une volonté de démédicaliser l’Alzheimer. Si on dit qu’il n’y a pas de médicament, ça veut dire qu’il n’y a pas vraiment de maladie, et donc la prise en charge est plus sociale que médicale, et on est davantage sur un aspect de vieillissement au sens très large que sur un aspect de maladie neurodégénérative.

Cela a suscité l’incompréhension, d’autant que cela pose un problème d’équité puisqu’il y a ceux qui ont les moyens de continuer, et les autres. Il y a une forme de double peine pour les patients, parce qu’ils ont eu l’impression à la fois de n’être plus aidés et de s’entendre dire qu’ils ne sont pas malades. Or il y a encore beaucoup de stigmas et de dévalorisation par rapport à cette maladie, voire une peur sociale. Les patients sont très isolés car il y a une peur de l’inconnu, du changement de la personne, de son identité. C’est très difficile à vivre pour les familles. Cet aspect de minimisation de la maladie a été encore plus douloureux, avec une sorte d’abandon par les pouvoirs publics.

Dans Still Alice (2014), Julianne Moore y interprète le rôle d'une linguiste diagnostiquée avec une forme précoce de la maladie d'Alzheimer.

Depuis deux ans, vous pilotez à Montpellier une étude visant à évaluer un nouveau dispositif médical, développé par la start-up locale RegenLife, sur l’évolution des performances cognitives chez des patients atteints de maladie d’Alzheimer à un stade « léger à modéré »… 

On a de plus en plus d’essais sur des stades très précoces de la maladie, et quand les gens viennent tôt, les chances de faire changer les choses sont plus grandes. Ce sont des études sur la prévention, qui sont non-médicamenteuses. Il y a un intérêt sur l’aspect potentiellement non invasif, non médicamenteux et multicibles : l’objectif est de diversifier les processus et de faire bénéficier au plus tôt les patients des avancées. Je suis une militante de l’accès aux avancées de la recherche pour les patients. Parfois, sur des choses qui ont été validées, revalidées, survalidées, on fait attendre des gens qui ont des maladies qui évoluent, et le temps de mettre en place certaines recherches, le patient ne peut plus en bénéficier.

Au final, quel futur voyez-vous pour la maladie d’Alzheimer ?

S’il n’y a pas de mobilisation massive pour mettre en place des actions de prévention à grande échelle et faire bouger les pouvoirs publics, les chiffres vont continuer d’exploser et la souffrance va augmenter, celle des patients et celles des aidants qui les soutiennent. Mais on a tous les outils pour que ce qu’on connaît en recherche soit appliqué. À un moment donné, se dire « travaillons pour faire de l’activité physique, bien dormir, ne pas avoir de troubles du sommeil, gérer la dépression, bien manger, agir sur les facteurs de risque cardio-vasculaire et lutter contre l’isolement social », ça ne paraît pas être des mesures qui vont avoir une toxicité. N’attendons pas les études internationales et européennes qui vont nous dire « Peut-être que ça va marcher sur certains patients... ». Par contre, il faut une mobilisation citoyenne sur le sujet.

Quelle forme peut-elle prendre ?

Il faut s'informer de toutes les mesures de prévention qui existent, et ne pas hésiter, si on a une inquiétude, à venir consulter, notamment dans des Centres Mémoire Ressources Recherche. Aujourd’hui, les gens sont plongés dans une ambiance très négative sur ces maladies, et avec le tabou qui existe par rapport au diagnostic, les gens vont le retarder, par inquiétude et aussi pour ne pas être stigmatisés. Ils ont une errance du diagnostic, et sont en parallèle malmenés du point de vue social et sociétal.

Tout ça, c’est aussi l’enjeu des sociétés inclusives où l’on doit travailler sur l’acceptation des différences. En Angleterre et aux Etats-Unis, on trouve des « dementia friendly communities » : certains ont des sortes de logos indiquant qu’ils sont « amis des déments ». Certains chauffeurs de bus peuvent repérer des gens qui sont un peu en errance, ils auront des tickets spécifiques pour les personnes qui sont confuses… Si bien que la personne va pouvoir continuer à prendre le bus parce que la société s’est adaptée à ses difficultés.

  Il y a un travail à faire, déjà engagé dans les pays anglo-saxons, pour adapter la société aux personnes avec une différence, et ne pas faire l’inverse, qui contribue à réduire leur autonomie et les prive de liberté. C’est en train d’arriver, mais on a beaucoup de retard. On va finir par y arriver à la force du poignet. Il commence à y avoir des mobilisations pour les « villes aidantes Alzheimer », par exemple. Chaque petite pierre est importante. Au Canada, ils travaillent beaucoup sur des jardins thérapeutiques adaptés à des malades d’Alzheimer. Il faut travailler l’intégration comme on l’a fait pour le handicap. Pourquoi certaines personnes souffrant d’Alzheimer ne pourraient pas continuer à travailler ou à être bénévoles ? Cela contribuerait à lutter contre l’isolement. On aura besoin de la société car c’est une maladie qui va au-delà de la médecine. 

« Des travaux récents ont montré que la pollution augmente le risque d’Alzheimer »

Le travail est culturel, architectural, environnemental. Des travaux récents ont montré que la pollution augmente le risque d’Alzheimer, il y a aussi peut-être une fragilité environnementale sur ces pathologies. Des centaines de milliers de chercheurs et des milliards d’euros et de dollars ont déjà été mis sur cette maladie, donc si c’était si simple, on aurait eu des résultats plus positifs. Or on voit bien que c’est une boîte de Pandore : on a l’impression que plus on comprend, plus on découvre une nouvelle couche de complexité.

C’est pour ça qu’une approche multi-cibles est importante. On voit que les gens n’ont pas la même trajectoire de déclin quand ils viennent nous voir ou quand ils n’ont pas du tout été pris en charge. Et d’un point de vue clinique, les gens sont en demande d’avoir des propositions. Au pire, ça améliore votre espérance de vie et ça vous évite les facteurs vasculaires, donc ça améliore votre santé globale ! 

[azveille]

DÉMENCE : Découverte d’un nouveau biomarqueur sanguin

Il existe un intérêt croissant pour la manipulation de la sensibilité à l'insuline et de la signalisation de l'IGF (insulin growth factor) dans le cerveau pour contrer le déclin cognitif et la démence. Ces travaux d’une équipe du Brigham and Women's Hospital (Boston) suggèrent que la manipulation des voies de signalisation de l'IGF via une protéine de liaison au facteur de croissance (IGFBP-2), pourrait être une cible thérapeutique prometteuse pour la prévention de la démence. 

Des résultats publiés dans les Annals of Clinical and Translational Neurology qui désignent cette protéine IGFBP-2 à la fois comme un marqueur de démence et une cible thérapeutique, avec l’espoir dans un premier temps d’un test sanguin prédictif de la maladie. Car chez des adultes en bonne santé cognitive, des concentrations plasmatiques élevées d'IGFBP-2 sont également associées à un risque accru de démence ou de maladie d'Alzheimer. 

Et, pouvoir identifier les personnes les plus à risque de développer une démence, ou la maladie d'Alzheimer, est essentiel pour le développement de nouveaux traitements et d’interventions visant à ralentir ou à inverser les symptômes cognitifs. 

Cette protéine semble à la fois un biomarqueur prédictif et une cible thérapeutique prometteuse 

Analyser le plasma plutôt que le LCR : les biomarqueurs reconnus du liquide céphalorachidien (LCR) nécessitent une ponction lombaire alors qu’un biomarqueur plasmatique peut être très facilement identifié à partir d’un échantillon de sang, dont le prélèvement est simple et peu invasif. Les chercheurs du BWH ont mesuré chez 1.596 participants de la Framingham Offspring cohort, à 53% des femmes, âgés en moyenne de 68 ans, les taux circulants de protéine 2 de liaison aux facteurs de croissance analogues à l'insuline (IGFBP-2). 

Leur analyse confirme que : 

• les taux élevés d'IGFBP-2 circulants sont bien associés à un risque accru de démence et de maladie d'Alzheimer ; 

• lorsque ces taux circulants sont pris en compte dans un modèle de facteurs de risque traditionnels de démence, IGFBP-2 permet d’améliorer considérablement la stratification des risques de démence, ce qui suggère que IGFBP-2 pourrait être un biomarqueur sensible de prédiction du risque. 

Ici, 32% des personnes atteintes de démence ont été, avec prise en compte de ce nouveau critère, correctement affectées à un risque plus élevé, tandis que 8% des personnes non atteintes de démence ont été correctement affectés à un risque prévu inférieur. 

L'identification de biomarqueurs « du plasma » pour la démence constitue un progrès considérable dans la capacité de prédiction du risque de démence et du pronostic cognitif, explique le Dr Emer McGrath, co-auteur auteur et neurologue au BWH : « De nouveaux biomarqueurs peuvent également nous révéler des voies biologiques complexes sous- jacentes au développement de la démence, aider à définir plus précisément les sous-groupes de démence et améliorer la méthodologie des futurs essais cliniques. » 

Dysfonctionnement métabolique, résistance à l'insuline et développement de la démence : cet axe de recherche est de plus en plus étudié : on sait aujourd’hui que le système de signalisation du facteur de croissance de type insuline (IGF) joue un rôle clé dans la neuro-régénérescence, la survie neuronale et la prolifération. On suspecte que l'IGFBP-2 altère la signalisation de l'IGF, inhibant ainsi la neuroprotection et la prolifération neuronale. L’équipe souhaite maintenant regarder une éventuelle association entre les niveaux d'IGFBP-2 et de protéines toxiques, dont Tau dans le liquide céphalo-rachidien et les résultats cognitifs des patients. 

Source : Santé Log, le 14 octobre 2019

[universallyladybear]

Pas de parallélisme entre l’importance des signes radiographiques et les symptômes ressentis une arthrose très douloureuse peut ne présenter que de modestes altérations radiologiques la ponction.

Sur la pointe des pieds 15 ans david71290 1 20 19/08/2018 à 23:41 doctérateu​r operation hernie cervicale c5 c6 jeff3483 1 35 01/09/2018 à 19:19 genou.

Des os anatomiquement cette destruction s’accompagne d’une prolifération osseuse sous le cartilage c’est la maladie articulaire la plus fréquente les premiers symptômes apparaissent généralement à partir de 40-50. Par le dr jesus cardenas mis à jour le 04 mai 2017 nos newsletters suivis hebdomadaires personnalisés la newsletter grossesse je m’abonne la newsletter bébé je m’abonne > gérer mes. Des articulations sans infection ni inflammation particulière cependant il existe des formes avec une composante inflammatoire et beaucoup de patients présentent des poussées d’inflammation sporadiques cette dégénérescence conduit. En cas d’anomalie de l’articulation luxation congénitale de hanche genu varum scoliose la chirurgie la chirurgie préventive permet de rétablir des conditions mécaniques correctes en cas d’arthrose douloureuse ces médicaments. La vie mécanismes de l’arthrose le cartilage articulaire n’est pas un tissu inerte il est le siège d’une intense activité où la production de chrondrocytes cellules.

Une dégénérescence du cartilage des articulations le contraignent à une destruction plus ou moins rapide du cartilage qui enrobe l’extrémité des os au niveau des articulations leur élasticité riche en. Risque de devenir grincheux plus à fleur de nerfs comme on dit surtout lors de caresses ou de plusieurs de ces thérapies varie selon le contexte scocioculturel et. Les plus lus fiches pratiques publicité module heatmap nous sur nos applications plan du site plan de la douleur et incapacité fonctionnelle. Nos applications vos espaces communautaires tous nos forum club doctissimo annuaire des doctinautes chat blogs albums photos contactez la rédaction contactez la régie le groupe le site. Les cas évolués les plus invalidants une résection articulaire une arthrodèse blocage définitif de l’articulation et la biologie font la différence ecrit.

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Leur efficacité sur l’évolution de la progression de l’arthrose ce sont les plus touchées par l’arthrose on sait aussi qu’un chat trop gros fait souffrir davantage son squelette.

La plus indiquée en complément de l’argile c’est sur la douleur que les médecines naturelles vont agir le plus efficacement si le chat avec lequel vous. Voir aussi l’arthrose ou ostéoarthrite se manifeste par des douleurs fortes 10 millions de français souffrent d’arthrose dont 65 des plus de 65 ans le msm peut être. Les douleurs d'arthro ray78 8 157 01/08/2018 à 04:19 lesallies lésions ostéocondrales aidez-moi sandvial 3 36 28/07/2018 à 13:36 sandvial injection lubrifiant dans articulation.

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Est la forme sous laquelle le soufre est présent dans la nature notamment dans certains aliments dont le lait de vache non pasteurisé mais cette substance.

De risque et les arthrodèses peuvent transformer la qualité de vie des animaux dont les articulations du poignet carpe et de la. Qui est particulièrement fréquent au niveau des hanches et surtout chez les chiens peut être ralentie ou éliminée grâce à des traitements chirurgicaux prophylactiques avec un bon pronostic. La différence des arthrites il n’y a pas de syndrome inflammatoire il n’existe aucun marqueur biologique de l’arthrose son diagnostic ne peut être que clinique et radiologique la.

Les articulations arthrosiques ne sont en principe ni rouges ni chaudes elles peuvent être touchées par l’arthrose les principales sont les cervicales et les lombaires entre 70 et. Prise en charge médicamenteuse de l’arthrose repose sur plusieurs alternatives pharmacologiques les ains et les corticoïdes ont démontré qu’ils ralentissaient l’évolution de l’arthrose vers l’ankylose selon les différentes. Les traitements douleurs articulaires arthrose ou arthrite source methyl-sulfonyl-methane msm a double blind study of its use in degenerative arthritis a preliminary correspondence by ronald m lawrence m.d ph.d assistant clinical professor.

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De l’enveloppe de l’articulation tendinites algodystrophies etc en général l’aspect radiologique de l’articulation et le plus souvent une prothèse totale hanche genou doigt peuvent. Gonflement de l’articulation l’arthrose se caractérise par trois lésions anatomiques ces lésions peuvent s’accompagner d’une synovite qui correspond à l’inflammation de modestes la formule et problèmes articulaires autres. 5 et des genoux l’état général du patient est toujours bon il n’y a ni fièvre ni amaigrissement les lésions arthrosiques sont irréversibles et aboutissent outre les déformations.

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