#ADHD 치료

[economy-play]

정신과 진료 기록, 보험 청구 불이익 없이 가능할까? (우울증 실비보험 완벽 가이드)

정신과 방문을 망설이는 많은 사람들이 궁금해하는 질문입니다. 과거에는 정신과 진료 기록이 보험 가입에 불이익을 줄 수 있다는 오해가 있었지만, 이제는 우울증, 불안장애, ADHD 등 정신적 질환 치료가 더 이상 숨길 일이 아니라는 사회적 인식이 확산되고 있습니다. 그럼에도 보험 처리가 가능한지, 기록이 보험 가입에 영향을 미치는지에 대한 불안은 여전히 존재합니다. 오늘은 정신과 진료비의 실비보험 처리 가능 여부와 보장 범위, 보험 가입 시 기록이 미치는 영향에 대해 알아보겠습니다. 정신과 진료비, 보험 청구 가능할까? 정신과 진료비는 얼마나 들까? 정신과 진료비는 병원 규모와 진료 내용에 따라 차이가 큽니다. 예를 들어, 2022년 우울증 환자의 연평균 진료비는 약 53만 원으로 확인되었습니다. 상담과…

[iiss9900]

시험관 아기 ADHD 연구 결과와 관련성 분석

시험관 아기(IVF)와 ADHD의 연관성에 대한 연구는 다소 상반된 결과를 보여주고 있습니다. 이 글에서는 긍정적인 결과, 부정적인 결과, 그리고 이를 둘러싼 다양한 고려 사항들을 비교 분석하여 요약합니다. 시험관 아기 ADHD 연구 결과와 관련성 분석 시험관 아기 ADHD 연구 결과와 관련성 분석시험관 아기 ADHD 긍정적인 연구 결과시험관 아기 ADHD 부정적인 연구 결과시험관 아기 ADHD 연구 결과의 고려 사항시험관 아기와 ADHD 관련 연구 결과 비교시험관 아기와 ADHD 결론 시험관 아기 ADHD 긍정적인 연구 결과 연구 내용: 2013년 Human Production Update에 발표된 메타 연구에 따르면, 시험관 시술로 태어난 아이와 자연임신으로 태어난 아이 사이에 ADHD를 포함한…

[youtext-kr]

정신과 치료 중 진단명을 바꾸는 의사는 돌팔이? "오히려 좋은 의사일 수도..."

안녕하세요? 닥터프렌즈입니다. 제가 진료를 하다 보면 다른 정신과에서 진료받던 환자분이 오세요. 그러면 여쭤보죠. 언제부터 진료받았는지, 또 무슨 약을 드셨는지, 어떤 걸로 진료받으셨는지, 그리고 병원을 옮기시는 이유도 여쭤 보고요. 그러면 되게 다양한 이야기를 하시는데, 그중의 한 분이 처음에는 선생님이 우울증이라고 이야기하면서 우울증 약을 써서 진료하시다가 한 6개월 정도 지나니까 약간 조울증, 양극성 정동장애로 의심된다면서 약을 좀 바꿨고, 그래서 뭔가 신뢰가 안 간다는 거��. 그리고 또 이런 경우도 있어요. 우울증이라고 하고 1년 정도 진료받다가 나중에 선생님이 ADHD도 좀 겹쳐 있다고 하면서 ADHD 약을 또 1년 지나고 그때서야 주니까 진단적인 부분에서 좀 의사가 잘 모르는 거 아니냐고…

[grrrrtskal]

작대기에 대한 지식 향상

메탐페타민에 관한 한 그것은 생리적, 정신적 반응을 일으키는 자극제 중 하나입니다. 각성, 피로 감소, 혈압 상승, 동공 확장 및 체온 상승과 같은 여러 반응이 나타납니다. 이 자극제를 과다 복용하는 사람들은 심장 기형, 저체중아, 자궁 내 성장 지연과 같은 정신 및 태아 발달에 많은 영향을 미칩니다. 많은 사람들이 메스암페타민이 아무런 이점이 없다고 생각하지만 여러 연구에 따르면 메스암페타민이 갈망하는 전투에 도움이 될 수 있다고 합니다. 이 자극제로 사람들은 불안, 우울 장애 및 충치의 증상을 없앨 수 있습니다. 그것의 사용은 또한 개인의 기능 능력을 향상시킬 수 있습니다. 잘 기능한다는 것은 일을 실행하고 일상 생활의 책임에 주의를 기울이는 활력을 갖는 것을 의미합니다. 필로폰은 장기간 어려운 작업을 수행하는 사람들에게 이상적일 수 있습니다. 또한 자신감 수준을 높이는 개인의 능력을 향상시킬 수 있습니다.

또한 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 다루는 데 좋습니다. ADHD 환자의 주의력을 높이고 충동적인 습관을 낮춥니다. 이러한 질병에 대해 시원한술 치료 요법의 일부로 이 자극제를 구현해야 합니다. 도파민과 노르에피네프린 수치는 주의력과 행동에 중요한 역할을 하며 이 독특한 약물은 이러한 수치를 성공적으로 높이는 데 도움을 줍니다. 이 약물의 정상적인 일일 복용량은 20~25mg이며, 이 독특한 약물을 사용하는 동안 사람들은 뇌에 스트레스를 주는 모든 활동을 피해야 합니다. 필로폰의 또 다른 잠재적 이점은 뇌암을 예방하는 능력입니다. Queen's Medical Center 신경 과학 연구소의 전문가들은 외상성 뇌 손상과 관련된 5년 간의 데이터를 조사한 결과 메스암페타민에 대해 양성 반응을 보인 환자가 지속된 외상으로 사망할 가능성이 더 낮다는 것을 확인했습니다. 사람들이 효과적인 방식으로 뇌암을 제거하는 치료법이 될 수 있습니다. 여유롭게 사용하는 것은 암 예방에 아무런 이점을 제공하지 않지만 수많은 질병과 관련이 있습니다. 누구나 이 멋진 사이트를 보고 차가운 음료에 대해 더 많이 이해할 수 있습니다.

필로폰을 사용하지 않는 사람에 비해 마약을 사용하는 사람이 정상적인 의료 및 검사를 받을 확률이 적습니다. 감염 및 간 질환의 위험도 마약 사용자에게서 증가합니다. 메탐페타민은 많은 사람들이 TBI의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 이 장애를 줄이는 데는 좋지 않습니다. 하와이의 한 병원에 대한 최근의 후향적 연구는 필로폰이 TBI 환자에게 도움이 된다는 것을 암시합니다. 일부 과학자들은 메스암페타민의 이점이 무시하기에 매우 좋다고 주장했습니다. 또한 참가자 중 일부는 역전 또는 과다 복용 방지 약물로 메스암페타민을 사용한다고 보고했습니다. ICE CASTLE이라는 평판이 좋은 플랫폼에서 이 독특한 약을 얻는 것이 더 간단합니다. 스틱에 대해 더 많은 것을 알고 싶은 사람들은 이 웹사이트를 볼 수 있습니다.

[mnabsf]

ㅪ오이디프스 ㎬ 메타데이트CD서방캡슐10mg ㅪ

메타데이트CD서방캡슐10mg 외형정보 · 성상 : 백색 내지 회백색의 서방성 과립이 들어있는 상부 녹색, 하부 백색의 경질캡슐제· 제형 : 경질캡슐· 모양 : 장방형· 색상 : (앞)초록, (뒤)하양· 식별표기 : UCB 579 10mg 성분정보 메틸페니데이트염산염 10mg 저장방법 기밀용기, 15-30℃보관 효능효과 6세 이��의 소아 및 청소년의 주의력결핍과잉행동장애(ADHD: attention-deficit hyperactivity disorder)의 치료.진단은 DSM-Ⅳ기준 또는 ICD-10 가이드라인에 따라 실시해야 한다.주의력결핍과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; DSM-IV)로 진단하는 것은 과잉행동성 충동이 있거나, 7세 이전에 발생한 부주의성 증상으로 장애가 있음을 뜻한다. 증상은 지속적으로 나타나고 대등한 수준의 성장과정에 있는 정상인에서 전형적으로 관찰되는 것보다 더욱 중증으로 나타나야 한다. 예를 들어 사회적, 사교적 또는 작업 능력에 임상적으로 유의한 장애를 초래해야 하고 학교(또는 작업장)와 집 등 2개 이상의 환경에서 나타나야 한다. 이러한 증상은 다른 정신장애로 단순하게 오인되면 안된다.과잉행동성 충동형은 다음 증상 중 최소 6가지가 최소 6개월 동안 지속되어야 한다: 안절부절못함/몸부림침, 자리에 앉아있지 못함, 부적절하게 뜀/기어오름, 조용한 활동을 하는데 어려움이 있음, 끊임없이 활동함, 말이 과도하게 많음, 대답이 둔함, 순서를 기다리지 못함, 방해함.부주의성 증상형은 다음 증상 중 최소 6가지가 최소 6개월 동안 지속되어야 한다: 상세한 사안에 대한 주의력 결핍/부주의한 실수, 지속적인 주의력 결핍, 남의 말을 주의해서 듣지 않음, 작업을 따라하기 어려움, 조직화 능력 결핍, 지속적인 정신적 노력을 필요로 하는 작업을 피함, 물건을 분실함, 쉽게 마음이 산란해짐, 건망증.혼합성 형태의 경우에는 부주의성 형태와 과잉행동성 충동의 기준이 만족되어야 한다.진단시 특별히 고려할 점이 증상의 특별한 병인학에 대해서는 알려져 있지 않으며 어떠한 단독의 진단검사법도 없다. 적절한 진단을 위해서는 의학적이면서 특수한 심리학적, 교육학적, 사회적 자원이 필요하다. 학습장애는 있거나 없을 수도 있다. 환자의 완전한 병력과 평가에 기초하여 진단해야 하며 DSM-IV에 따라 요구되는 특징적인 증상 수의 존재 여부에만 의존하여 진단하여서는 안된다.세심한 치료 프로그램의 필요성이 약은 ADHD의 환자에 대한 다른 치료방법(심리적, 교육학적, 사회적)이 포함된 전체 치료프로그램 내 필수적인 부분으로 사용될 수 있다. 약물 치료는 이 증상을 가지고 있는 모든 환자에게 필요한 것은 아니다. 이 약은 환경적인 요인 및/또는 다른 일차성 정신과 장애(정신이상 포함)에 이차적으로 수반되어 ADHD 증상을 나타내는 환자에는 적합하지 않다. 적절한 교육을 통한 대체치료가 필수적이며 심리·사회학적 치료방법도 유익하다. 한가지의 치료방법으로 불충분한 경우에 이 약의 처방 여부를 결정하는 것은 환자 증상의 만성 정도와 중증도에 대한 의사의 평가에 따라 좌우될 수 있다. 용법용량 1일 1회 아침식전에 복용한다.이 약은 음료수와 함께 그대로 복용하거나, 또는 캡슐을 열어 내용물을 소량(1 큰숟가락)의 애플소스(applesauce:사과, 물, 아스코르빈산으로 만든 삼키기에 적합한 연식) 위에 뿌려서 즉시 복용 후, 물 등의 음료수를 마신다. 캡슐 및 내용물은 부수거나, 씹지 않도록 한다.용량은 환자의 필요 및 반응에 따라 적절히 조절한다.초기 용량은 20mg 하루 한번 복용이 권장된다. 관찰된 내성과 효능 정도에 따라, 용량은 매주 20mg씩 증량해서, 아침식전 1일 1회 최대 60mg/일까지 증량 투여할 수 있다. 1일 60mg 초과의 용량은 권장되지 않는다.증상 또는 다른 이상반응의 역행성 악화가 발생했을 경우, 용량을 줄이거나 필요하다면 약물을 중단해야 한다. 한달 이상의 적절한 용량 조절 후에도 개선되지 않으면 약물을 중단해야 한다. 사용상 주의사항 1. 경고1) 중대한 심혈관 사례① 갑작스런 사망과 기존의 구조적 심장 이상 또는 기타 중대한 심장 문제소아와 청소년구조적인 심장 이상 또는 기타 중대한 심장 문제가 있는 소아와 청소년에서 상용량의 중추신경계 흥분제 투여와 관련하여 돌연사가 보고된 바 있다. 몇몇 중대한 심장문제만이 갑작스런 사망의 위험을 증가시키지만, 흥분제는 일반적으로 중대한 구조적 심장 이상, 심근증, 중대한 심장 박동 이상 또는 흥분제의 교감신경 흥분 영향을 받기 쉬운 기타 중대한 심장문제가 있는 것으로 알려진 소아나 청소년에게 사용되어서는 안된다.성인ADHD에 대해 상용량의 흥분제를 투여중인 성인에서 돌연사, 뇌졸중, 심근 경색이 보고된 바 있다.이러한 성인 사례에서 흥분제의 역할은 알려지지 않았지만, 성인은 소아보다 중대한 구조적 심장이상, 심근증, 중대한 심장 박동 이상, 관상동맥 질환 또는 기타 중대한 심장 문제를 가질 가능성이 더 크다. 이러한 이상을 가진 성인에게 일반적으로 흥분제를 투여해서는 안된다.② 고혈압과 기타 심혈관 상태고혈압 환자에게는 신중히 투여한다. 이 약을 투여 받고 있는 환자, 특히 고혈압 환자에 대해서는 적당한 간격으로 혈압 모니터링을 해야한다. 메틸페니데이트에 대한 연구에서 안정시 맥박 및 수축기와 확장기 혈압의 완만한 증가가 나타났다. 따라서 혈압이나 심박수의 증가로 원래 의학적 상태��� 위태롭게 될 수 있는 환자(예를 들면 선재성 고혈압, 심부전, 최근에 심근경색이나 갑상선기능 항진증인 환자)의 경우 치료 시 주의해야 한다.③ 흥분 약물을 투여중인 환자에서 심혈관 상태 판정흥분제 투여를 고려중인 소아, 청소년 또는 성인은 심장질환이 있는지를 판정하기 위하여 주의깊게 병력(돌연사나 심실성 부정맥의 가족력에 대한 판정 포함)과 신체 검사를 해야 하며, 검사 결과가 이러한 질환을 암시한다면(심전도 또는 초음파 심전도 등) 추가적인 심장 평가를 받아야 한다. 흥분제 투여 중 격렬한 흉통, 설명되지 않는 실신 또는 심장질환을 암시하는 기타 증후가 발현되는 환자는 즉각적인 심장 평가를 받아야 한다.2) 정신과적 유해사례① 기존의 정신병임상경험상 정신병 환자에게 메틸페니데이트 투여시 행동장애 및 사고장애 증상이 악화될 수 있다.② 양극성 질환복합/조증 삽화의 유발 가능성에 대한 우려 때문에, 양극성 장애도 있는 ADHD 환자 치료를 위하여 흥분제를 사용시 특별한 주의를 기울여야 한다. 흥분제 투여를 시작하기 전에, 우울성 증후도 있는 환자는 양극성 장애에 대한 위험이 있는지 결정하기 위하여 적절하게 스크린 해야 한다. ; 이러한 스크리닝에는 자살, 양극성 장애와 우울의 가족력을 포함하여 상세한 정신과적 병력을 포함한다.③ 새로운 정신병 또는 조증 증후의 발생정신병 질환 또는 조증의 이전 병력이 없는 소아와 청소년에서 상용량의 흥분제에 의해 약물 투여중 환각, 망상성 사고 또는 조증과 같은 정신병 또는 조증 증후가 유발될 수 있다. 이러한 증후가 나타나면, 흥분제의 인과 가능성을 고려하여, 약물 투여 중단이 적절할 수 있다. 반복, 단기간, 위약 대조 시험의 통합 분석에서, 이러한 증후는 위약투여 환자에서 0%인 것에 비해 흥분제 투여 환자에서 약 0.1%에서 나타났다(메틸페니데이트 또는 암페티민에 상용량으로 여러주 동안 노출된 3482명 중 4명)④ 공격공격성 행동 또는 적대감이 ADHD 소아와 청소년에서 종종 관찰되었고, ADHD 치료에 사용되는 일부 약물의 임상시험과 시판후 경험에서 보고되고 있다. 흥분제가 공격적 행동 또는 적대감을 일으킨다는 체계적인 증거는 없지만, ADHD 치료를 시작하는 환자는 공격적 행동 또는 적대감의 발현 또는 악화에 대해 모니터하여야 한다.3) 인과관계가 확립되지는 않았으나, 소아에게 흥분제를 장기간 투여시 성�� 억제가 보고된 바 있다. 따라서, 장기간 치료가 필요한 환자는 주의깊게 관찰하도록 한다. 신장 또는 체중에서 정상적인 성장이 이루어지지 않을 경우, 이 약 투여를 일시적으로 중단한다.4) 발작의 병력이 있는 환자, 발작 없이 뇌파 이상이 있었던 환자 및 매우 드물지만 뇌파 이상이나 발작 병력이 없었던 환자에서도, 메틸페니데이트가 경련 역치를 낮출 수 있다는 몇몇 임상적 보고가 있었다. 발작이 있을 경우 이 약 투여를 중단하도록 한다.5) 드물게 시력장애 증상이 나타나기도 한다. 눈 조절장애 및 시야 혼탁이 보고된 바 있다.6) 5세 이하의 소아에 대한 이 약의 유효성과 안전성은 확립되지 않았으므로 사용되지 않아야 한다.7) 약물 의존 또는 알코올 중독의 병력을 가진 환자들과 같이 가정적으로 불안한 환자들은 스스로 약물의 용량을 증가시킬 수 있으므로 이 약 투여시 주의해야 한다.만성적인 남용은 다양한 정도의 비정상적인 행동을 나타내는 현저한 내성 및 정신적 의존성을 유발할 수 있다. 특히 비경구적인 남용의 경우 명백한 정신과적 에피소드가 일어날 수 있다. 은폐된 장기간 과활성의 효과 및 중증의 우울증이 나타날 수도 있으므로 약물 투여중지 동안 주의깊은 관찰이 요구된다.8) 소아 및 성인 환자에서 이 약을 포함한 메틸페니데이트 제제 투여로 인해 즉각적인 의료 행위(때때로 외과 수술을 포함)를 필요로 하는 지속적인 통증성 발기가 보고되었다. 지속발기증은 투여 개시 직후에는 나타나지 않았지만 약물을 일정기간 투여한 후에 발현되었고 용량을 증가한 후에 빈번하게 발생하였다. 또한 지속발기증은 휴약기 또는 약물 중단 등 메틸페니데이트 투여중지 기간 동안에도 나타났다. 비정상적으로 지속적인 발기 또는 빈번한 통증성 발기가 발생한 환자는 즉각적으로 의학적 처치를 받아야 한다.9) 이 약을 포함한 ADHD치료에 사용되는 흥분제들은 레이노현상을 포함하는 말초혈관병증과 관련이 있다. 증상과 증후는 통상 간헐적이고 경증으로 나타나지만, 매우 드물게 원위부궤양 및/또는 연조직손상과 같은 결과를 초래하기도 한다. 시판 후 경험에서 레이노현상과 같은 말초혈관병증은 치료과정을 통해 모든 연령대에서 관찰되었으며, 치료용량범위에서 치료기간에 상관없이 관찰되었다. 일반적으로 용량을 줄이거나 투여중지 후에 증상 및 징후가 개선되었다. ADHD치료에 흥분제를 사용하는 동안에는 원위부 변화를 주의깊게 관찰할 필요가 있다. 추가임상평가(예, 류마티스과 의뢰)가 필요한 환자가 있을 수도 있다. 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1) 중증의 불안, 긴장, 흥분 환자 (증상을 악화시킬 우려가 있다.)2) 이 약 및 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 환자3) 녹내장 환자4) 뚜렛 증후군으로 진단받았거나 가족력이 있는 환자 및 운동성 틱장애 환자5) MAO 저해제 투여 중이거나, MAO 저해제 투여 중단 후 최소 14일 이내의 환자 (고혈압성 위기가 있을 수 있다.)6) 중중의 고혈압이나 협심증, 심부정맥, 심부전, 최근의 심근경색증, 갑상선기능항진증이나 갑상샘항진증을 앓고 있는 환자 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1) 정신질환 환자 : 메틸페니데이트 투여로 행동장애 및 사고장해 증상이 악화될 수 있다.2) 고혈압 환자 및 심박수나 혈압이 상승될 수 있는 의학적 상태의 환자3) 약물의존성 또는 알코올중독의 병력이 있는 환자4) 발작 병력이 있는 환자 (경련 역치가 저하될 수 있다) 4. 이상반응이 약의 시판 전 개발 프로그램에는 임상시험을 통해 총 228명 (환자 188명, 건강한 성인 40명)에게 투여되었다. 이�� 참가자는 이 약 20, 40 및/또는 60mg/일을 투여받았다. 6세에서 15세 사이의 188명의 ADHD 환자는 1건의 대조 임상시험, 1건의 대조 교차 임상시험과 1건의 비 대조임상시험에서 평가되었다. 모든 환자들의 안전성에 관한 자료들은 다음과 같은 이상반응에 대한 논의들이 포함 되었다. 이상반응 수집, 신체검사 및 활력징후, 체중, 실험실적 검사, 심전도 검사 결과를 통해 평가되었다.투여기간 동안 나타난 이상반응은 우선 임상의들이 일반적인 질문을 통해 얻은 내용을 임상의들의 용어로 기록되었다. 따라서, 유사한 이상반응을 표준화된 이상반응 범주의 소분류군으로 묶지 않고는 이상반응을 경험한 환자들의 비에 대한 의미있는 예상치 제공이 불가능하였다.아래 언급된 이상반응의 빈도는 투여중 이상반응을 최소 1회 경험한 개인의 비율을 나타낸다. 처음 발생한 이상반응이거나 기초단계 평가 후 약물 투여중 악화된 이상반응을 치료 중 이상반응으로 판단하였다.1) 이 약의 임상시험에서 관찰된 이상 반응 (Adverse Findings)① 투여 중단과 관련된 이상반응3주동안의 위약 대조, 병행군 시험에서, 2명(1%)의 이 약 투여 환자가 이상반응으로 인해 시험을 중단하였다. (각각 발진과 가려움증, 두통, 복통(위통), 어지러움)② 이 약 투여 환자 중 투여중 5% 혹은 그 이상 나타난 이상반응표 1에 ADHD 소아를 대상으로 이 약 20, 40, 60mg/day에서 실시한 3개의 시험에서 투여 중의 이상반응의 발현을 열거하였다. 시험1은 3주간의 위약 대조 평행군 시험이었고 시험2는 대조교차 시험이었으며, 시험3은 공개 임상시험이었다. 표에는 이 약 투여 환자의 5% 이상에서 나타났으며 위약투여 환자보다 이 약 투여 환자에서의 발현이 더 많은 이상반응만 포함하였다.처방의는 이러한 수치가 환자 특성과 기타 인자가 임상시험과 다른 일상적인 의학적 practice 중 나타나는 이상반응의 발현을 예측하는데 사용될 수 없음을 알아야 한다. 유사하게, 언급된 빈도는 다른 치료, 사용, 시험자를 포함하는 다른 임상 조사에서 얻어진 수치와 비교할 수 없다.그러나, 언급된 수치는 연구된 집단에서 이상반응 발현율에 대한 약물 및 비약물 인자의 상대적인 contribution을 추정하는 근거를 제공한다.[표1] 이 약의 3-4주 임상시험에서 투여중 이상반응의 발현 신체계 용어 이 약(188명) 위약(190명) 일반 소화기 신경계 두통 복통(위통) 식욕부진(식욕 감퇴) 불면 12 % 7 % 9 % 5 % 8 % 4 % 2 % 2 % 2) 다른 염산 메틸페니데이트 제제의 이상 반응 (Adverse Events)① 다른 염산 메틸페니데이트 제제에서 보고된 가장 일반적인 이상반응은 신경과민증과 불면증이었다. 다른 이상반응으로는 과민증(피부발진, 두드러기, 발열, 관절통, 박탈성 피부염, 괴사성 혈관염의 조직병리학적 소견을 가진 다형성 홍반, 혈소판 감소성 자반증 포함); 식욕부진 구역 어지러움 두통 이상운동증 졸음 혈압 및 맥박 변화, 상승 및 감소 빈맥 협심증 복통 장기간 투여 중 체중 감소 등이 있었다. 뚜렛 증후군이 드물게 보고되었다. 중독성 정신병이 보고���었다. 정확한 인과관계는 확립되지 않았지만, 이 약 복용 환자에게서 다음의 이상반응이 보고된 바 있다.: 간성 혼수 : 뇌혈관 동맥염 및/또는 폐색 빈혈 ; 일시적인 우울감 드문 모발 감소. 악성신경이완증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome: NMS)이 매우 드물게 보고된 바 있으며, 이러한 환자들의 대부분은 NMS와 관련된 치료를 받고 있었다. 한 보고에서, 약 18개월 동안 메틸페니데이트를 복용한 10세의 소년의 경우에는 벤라팍신을 처음 복용한 후 45분 내에 NMS 유사 증상(event)을 일으켰다. 이것이 약물-약물 상호작용을 나타내는 것인지, 어느 한 약물에 대한 반응인지, 어떤 다른 원인이 있는지는 불확실하다.소아에서, 식욕 감퇴, 복통, 장기간 투여시 체중감소, 불면증, 빈맥이 더 자주 발생할 수 있으며, 위에 언급된 다른 이상반응들도 발생할 수 있다.② 간부전(급성 간부전 등), 간기능 장애(혈중 알카라인 포스파타아제 증가, 혈중 빌리루빈 증가, 간 효소 증가, 간세포성 손상)가 보고되었다.3) 시판 후 조사위에 언급된 이상반응 이외에도 이 약 시판 후 조사에서 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.- 비정상적 행동, 공격성, 불안, 심장정지, 우울증, 고정약물발진, 과다행동, 과민성, 급사, 자살행동(자살포함), 저혈소판혈증이 같은 자료들은 이상반응의 발생빈도에 대한 추정을 지지하거나 인과관계를 확립하는데 충분하지는 않다. 5. 일반적주의장기간 투여시 정기적으로 전혈구수, 세포분획, 혈소판 수와 같은 혈액 검사를 실시하도록 한다. 6. 상호작용1) 이 약은 MAO 저해제 투여 중이거나, MAO 저해제 투여 중단 후 최소 14일 이내의 환자에는 투여하지 않아야 한다.2) 혈압을 상승시킬 수 있으므로 승압약물과 병용시에는 주의하여야 한다.3) 임상약리시험에서 쿠마린 항응고제, 항경련제 (페노바르미탈, 페니토인, 프리미돈 등) 및 일부 항우울제 (삼환계 및 SSRI 약물)의 대사를 저해할 수 있는 것으로 나타났다. 메틸페니데이트와 병용시 이들 약물의 감량이 필요할 수 있다. 메틸페니데이트와 병용을 시작하거나 중단할 경우 약용량 조절 및 혈중 농도 (또는 쿠마린인 경우 응고 시간)를 관찰이 필요할 수 있다.4) 클로니딘과 병용시, 그 상관성이 밝혀지지는 않았지만, 중대한 이상반응이 보고된 바 있다. 클로니딘이나 다른 중추적으로 작용하는 α-2 효능약과 병용시 그 안전성이 전체적으로 평가된 바 없다.5) 메틸페니데이트의 주된 작용은 세포외 도파민 수치를 증가시키는 것이기 때문에 일부 항정신병 약물과 병용투여시 약력학적 상호작용과 연관될 수 있다. 메틸페니데이트와 항정신병 약물을 동시에 투여하거나, 약물의 둘 중 하나 또는 모두의 용량을 조절할 때 추체외로 증상이 나타날 수 있으므로 메틸페니데이트와 항정신병제를 함께 투여 받고 있는 환자는 주의해야 한다. 7. 임부 및 수유부에 대한 투여1) 임부를 대상으로 한 임상시험이 실시된 바 없다. 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 임부에게 이 약을 투여하도록 한다.2) 메틸페니데이트의 모유로 배설여부는 알려진 바 없으나 많은 약물이 모유로 배설되므로 이 약을 수유부에게 투여시 주의하도록 한다. 8. 소아에 대한 투여5세 이하의 유아에 대한 사용 및 장기간 사용에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다. 9. 과량투여시의 처치1) 증후 및 증상메틸페니데이트의 급성 과량복용시 증상 및 증후들은 주로 중추신경계의 과다흥분 및 과도한 교감신경계의 흥분에 의한 것으로 다음과 같다 ; 구토, 격앙, 진전, 반사항진, 근육 연축, 발작(발작 후 혼수가 나타날 수 있다), 다행감, 착란, 환각, 섬망, 발한, 홍조, 두통, 이상고열, 빈맥, 심계항진, 심부정맥, 고혈압, 동공산대, 점막 건조2) 권장 처치법증상에 따른 지지요법을 실시하며 자해 및 기존의 과흥분 상태를 상승시킬 외부자극을 피하도록 해야 한다. 활성탄, 하제 및 위세척의 효능은 확립되지 않았다.적절한 순환 및 호흡교환이 유지되도록 집중치료를 실시하도록 하며, 이상 고열환자의 경우에는 물리적 해열처치(external cooling procedure)를 실시할 수 있다.이 약의 과량투여시 복막투석 또는 혈액투석의 유효성은 입증되지 않았다.처치시 이 약은 장시간 메틸페니데이트가 방출된다는 것을 고려하도록 한다.3) 모든 과량복용에 대한 처치로서 다수의 약물 복용 가능성을 고려해야 한다. 10. 적용상의 주의이 약은 아침식전에 일회용량을 섭취한다. 캡슐을 통째로 복용하거나, 또는 캡슐을 열어 내용물을 소량의 사과소스 위에 뿌려서 즉시 복용한다. 미리 뿌려 저장하면 안 된다. 캡슐 및 내용물은 부수거나 씹지 않도록 한다. 11. 운전, 기계조작에 미치는 영향운전, 기계조작에 대한 이 약의 영향은 연구된 바 없으나, 이 약은 현기증을 유발 할 수 있으므로 운전시나, 기계 조작시 또는 다른 위험 가능성이 있는 활동시 주의하도록 한다.1 2. 보관 및 취급상의 주의사항1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관한다.1 3. 기타1) 최기형성 : 토끼에 염산메틸페니데이트 200mg/kg/일(임상 최대 권장용량과 mg/kg으로 비교시 100배, mg/m2 으로 비교시 40배의 용량)을 투여시 최기형성이 나타났다.토끼에 대한 생식독성시험에서 58mg/kg/일을 경구 투여 시 최기형성의 증거라고 밝혀진 것은 없었다. 그러나 이 용량에서 몇몇의 모체독성이 유발되었으며 출생 직후 새끼의 체중이 감소하였으나 임신한 날로부터 수유 기간 동안 어미에게 투여하였을 때는 생존하였다. 이 용량은 메틸페니데이트 권장용량의 mg/kg으로 비교했을 시 약 30배, mg/m2으로 비교했을 시 약 6배에 해당하는 양이다.2) 발암성: B6C3F1 마우스를 이용한 일생동안의 발암성 시험에서, 메틸페니데이트를 약 60mg/kg/일 투여한 결과, 간세포선종과 간아세포종(수컷에서만)의 발생률이 증가했다. 이 용량은 mg/kg, mg/m2 기준, 이 약의 인체 최고 추천용량의 약 30배와 4배의 용량이다. 총 악성 간종양 발생률은 증가되지 않았다. 시험에 사용된 마우스 종은 간종양 발달에 민감한 종이며, 이 결과의 인체에 대한 유의성은 확실치 않다.F344 랫트를 이용한 메틸페니데이트의 일생동안의 발암성 시험에서 종양의 증가가 나타나지 않았다. 시험에서 최고 용량은 약 45mg/kg/일 이었으며, 이 용량은 mg/kg, mg/m2 기준, 이 약의 인체 최고 추천용량의 각각 22배, 5배의 용량이다.유전독성 발암물질에 민감한 유전자전이 마우스 종 p53+/-에 대한 24주간 발암성 시험에서, 발암성 증거는 없었다. 수컷, 암컷 마우스에게 일생동안의 발암성 시험에서와 동일한 농도의 메틸페니데이트를 함유한 먹이를 주었다; 고용량을 투여받은 군은 하루에 60-74mg/kg/일의 메틸페니데이트에 노출되었다.3) ��이원성: 메틸페니데이트는 생체 외 Ames 복귀돌연변이 시험 또는 생체 외 마우스 림프종 세포의 돌연변이성 시험에서 변이원성을 나타내지 않았다. 중국 햄스터의 난소세포를 이용한 생체 외 시험에서 약한 염색체파괴반응(clastogenic response)으로 볼 수 있는 자매 염색분체 교환과 염색체이상이 증가되었다. 메틸페니데이트는 생체 내, 마우스 수컷, 암컷의 골수 미소핵측정에서 음성을 나타냈다.4) 수태능 손상: 18주 연속번식시험에서 메틸페니데이트는 약물 함유 먹이를 준 수컷 또는 암컷 마우스의 생식력에 손상을 주지 않았다. 시험은 최고 160mg/kg/일 용량까지 증량 실시되었으며, 이 용량은 mg/kg, mg/m2 기준, 이 약의 인체 최고 추천용량의 각각 80배, 8배의 용량이다. 오이디프스 내란에 휩싸인 중남미 어느 나라. 내란의 와중에 있는 어느 마을에 신임 시장이 부임한다. 30세의 젊은 나이에 중책을 맡은 그는 부임 도중 건널목에서 승용차에 탄 괴한들에게 습격을 당하지만 경비병들의 응사로 괴한들은 차를 돌려 달아난다. 마을에 도착한 그는 마을에 대지주이며 실력자인 라오가 그날 납치되었다는 말을 듣는다. 이 말을 근처에 본거지를 둔 게릴라의 소행이라는 것이다.

[selfhowcom]

美 FDA “게임으로 ADHD 치료”…치료용 게임 최초 승인

[kosaochim]

ADHD 치료 효과 증언 - 제 5차 정통사암침 치료후

[dailybesthealthtips-blog]

한능평, '무료지원' 유아 및 성인 틱장애, ADHD증상 치료 돕는 심리상담사자격증 취득과정 수강료 면제

한능평, ‘무료지원’ 유아 및 성인 틱장애, ADHD증상 치료 돕는 심리상담사자격증 취득과정 수강료 면제

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"싸이 치료실" 들어보셨나요? 가수 '싸이'의 5억원 통큰 기부로 조성된 자폐성장애 소아 심리 치료실

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"싸이 치료실" 들어보셨나요? 가수 '싸이'의 5억원 통큰 기부로 조성된 자폐성장애 소아 심리 치료실

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​우리에게 싸이 로 알려진 가수 박재상 씨가, 세브란스 어린이병원에 5억원을 기부한 사실이 뒤늦게 밝혀져 화제가 되고 있네요~

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​박재상씨의 통큰 기부로 세브란스 어린이병원에는 일명 ‘싸이 치료실’ 이라 불리는 소아 심리 집단 치료실이 조성되었는데요.

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이 치료실에서는 ​개별 치료가 아닌 집단 심리 치료 프로그램이 진행되고 있으며,

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자폐스펙트럼 장애 아동들을 위한 사회적 증진 프로그램 및 언어적 의사소통 증진 프로그램 등

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다양한 아동 집단 심리, 언어 치료 프로그램이 진행되고 있다 하는군요!!

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​<이미지출처 – ‘강남스타일’ 뮤직비디오 캡쳐>

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치료실 벽면에는 강남스타일의 말춤을 추는 싸이의 캐릭터가 그려져 있고,

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​“이 치료실은 ‘강남스타일’로 한국을 세계에 알린 가수 박재상(싸이)님이

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우리의 꿈과 희망인 어린이들을 사랑하는 마음을 담아 기증하였습니다” 라는 문구가 적혀있다네요~

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​”싸이 치료실” 이라는 명칭이 친근감을 줄 뿐만 아니라,

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‘싸이(P​sy)’ 라는 이름이 심리를 뜻하는 ‘사이컬러지(Psychology)’ 와 비슷해서

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앞으로도 “싸이 치료실” 이라는 명칭을 유지할 계획이라 합니다~~^^

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​<이미지출처 – 네이버 이미지검색>

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관련 기사 밑에 공유합니다~

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비도 오고 우중충한 날씨이긴 하지만,

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그래도 즐거운 금요일!!

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모두 행복한 하루 되세요~~^^​

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​가수 싸이, 세브란스 어린이병원에 5억원 기부… 자폐아 위한 소아심리 치료실 조성

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​가수 싸이(본명 박재상·38·사진)가 연세대 세브란스 어린이병원에 5억원을 기부해 자폐아동 등을 위한 소아심리 치료실을 조성한 사실이 뒤늦게 알려졌다. 12일 세브란스병원에 따르면 기부자인 싸이의 이름을 따 ‘싸이 치료실’로 불리는 이곳은 지난해 11월1일 문을 열었다. 지난 1년간 심리 및 언어 치료가 필요한 어린이 5000여명이 이 치료실을 이용했다.

    기부 사실은 싸이의 요청으로 1년여간 외부에 알려지지 않았다. 싸이는 2013년 ‘젠틀맨’ 음원의 수익 5억원을 국내 팬들의 응원에 보답하는 차원에서 소아암 등 어린이 환자를 위해 기부하겠다고 밝혔지만, 당시 구체적인 기부처는 결정되지 않았다.   싸이의 기부로 마련된 치료실에서는 자폐 및 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 아동 등을 대상으로 집단 심리·언어 치료 프로그램이 매일 진행되고 있다. 많게는 30명, 하루 평균 10~20명의 아동이 이 치료실에서 심리 치료를 받는다.   치료실 복도 벽면에는 “이 치료실은 ‘강남스타일’로 한국을 세계에 알린 가수 박재상(싸이)님이 우리의 꿈과 희망인 어린이들을 사랑하는 마음을 담아 기증하였습니다”란 문구와 함께 ‘말춤’을 추는 싸이의 캐릭터가 붙어 있다. 치료실 내부 인테리어는 싸이의 소속사인 YG엔터테인먼트 디자인팀 직원들의 재능 기부로 꾸몄다고 한다. 싸이는 올해 초 조용히 이곳을 방문해 운영되는 모습을 둘러보고 갔다고 병원 측은 전했다.

  병원 측은 ‘싸이 치료실’이라는 이름이 어린이들에게 친근감을 주고 ‘싸이(Phy)’란 이름 역시 심리를 뜻하는 ‘사이컬러지(Psychology)’와 비슷해 앞으로도 ‘싸이 치료실’이란 명칭을 유지할 계획이다.

  병원 관계자는 “그간 심리 치료 공간이 협소해 아동들이 진료를 기다리는 일이 많아 집단치료 공간이 절실했는데, 때마침 싸이씨가 기증을 해주셔서 보다 효율적으로 전문적인 치료에 전념할 수 있게 됐다”고 말했다.  

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출처 – 경향신문(​http://news.khan.co.kr/kh_news/khan_art_view.html?artid=201511122116485&code=100100)

​[선명수 기자]

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가수 싸이, 세브란스 어린이병원에 5억원 기부… 자폐아 위한 소아심리 치료실 조성

가수 싸이(본명 박재상·38·사진)가 연세대 세브란스 어린이병원에 5억원을 기부해 자폐아동 등을 위한 소아심리 치료실을 조성한 사실이 뒤늦게 알…

news.khan.co.kr

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