#4개

[newstech38]

아래 앞니 임플란트 후기| 4개 치아 발치 후 2개 임플란트 수술 경험 공유 | 임플란트 후기, 치아 발치, 잇몸뼈 이식

아래 앞니 임플란트 후기 | 4개 치아 발치 후 2개 임플란트 수술 경험 공유 | 임플란트 후기, 치아 발치, 잇몸뼈 이식 오늘은 아래 앞니 4개 치아를 발치하고 2개 임플란트를 심는 수술을 받은 후기를 공유하려고 합니다. 잇몸뼈 이식까지 함께 진행되었던 긴 여정이었는데요, 솔직한 경험담과 함께 수술 과정, 회복 과정, 그리고 주의 사항들을 상세히 알려알려드리겠습니다. 치아 발치는 생각보다 힘들었지만, 임플란트를 통해 다시 건강한 치아를 되찾을 수 있었던 기쁨과 함께 임플란트 수술 후 관리의 중요성을 깨달았습니다. 임플란트 수술을 앞두고 계신 분들에게 도움이 되길 바라며, 궁금한 점은 댓글로 남겨주세요! 저는 앞니 4개가 심하게 썩어서 발치를 하고 임플란트를 하게 되었습니다. 잇몸뼈가 부족하여 잇몸뼈…

[star-shorts365]

[스타쇼츠 & 연예가소식 ] 코요태 빽가 "행사 4개 뛴 날, 떡볶이·치킨 먹으니 여친이 '왜 돈 아끼냐'고" #스타쇼츠 #소상공...

[tomorrowxtogether]

240410 Taehyun's Tweet

모아들!!! 모아들 덕분에 오늘 일본에서 상 4개 동시에 쇼챔에서도 1등 했다고 들었어요!!! 사실 모아들이 받은 상이나 다름 없으니 축하드리고 감사합니다💕

#태현 #TAEHYUN

[091522]

오늘은 처음으로 짐에 다녀왔다. 기구 4개 번갈아서 5세트 정도 했는데 어느 정도 무게를 올려놓고 하는게 나한테 맞는 건지 잘 몰라서 대충 했다. 처음하는 근력 운동이니까 무리하지 않는 선에서 했다. 팔 운동은 앞으로 미는 것, 위에 있는 봉을 아래로 당기는 것, 손잡이를 위로 올리는 것 3개하고 허벅지를 이용해 무릎을 피는 것해서 4가지 했다. 하고 나서 나갈 때는 사용했던 기구를 알콜로 자가 소독/세척을 해야 해서 여러 가지 운동을 한번에 하는 건 귀찮은 거라고 생각했다. 근육이 아프기 전까지만 대충하고 나머지는 트레드밀에서 달렸다. 경사는 3도로 하고 속도를 올려 시속 9키로로 맞추고 20분 좀 넘게 달렸다. 달리기도 거의 4개월만에 하는 거라 크게 무리하지 않았다. 짐은 에어��을 세게 틀어놔서 괜찮았는데 집에 오니까 땀이 비오듯했고, 수돗물도 크리 차갑지 않아 진정하는데 힘들었다. 운동 끝내고 짐에서 쉬다가 나와야겠다고 생각했다. 트레드밀은 길이가 생각보다 길지 않아 좀 뒤에서 달리면 트게드밀을 벗어날 거 같아 앞쪽에 붙어 달렸는데 가슴 앞에 큰 물체가 있는 게 왠지 불안하기도 하고, 계기판에 쓰인 글씨도 흐릿하여 어려웠다. 하지만 엄청 빠른 달리기를 할 것이 아니라 별로 상관은 없을 것 같다. 오늘은 토요일이라 사람이 10명 정도 있었는데, 평일에는 훨씬 사람도 적고 편안할 것 같았다. 점심먹고 근처에 있는 벼룩시장에 갔다. 오늘은 햇볕이 좋아 많이 더웠는데 벼룩시장의 특성상 지붕은 있어도 야외라 오래 구경하지는 못했다. 옷이나 악세사리가 많았고, 남자 옷을 파는 곳에는 털 목도리를 팔기도 했는데 그건 해외관광객을 위한 것일지도 모른다고 생각했다. 근처를 돌아다녀보니 페낭의 젊은 사람들 비율이 높았다. 조지타운 같은 관광지에서는 전혀 볼 수 없었던 세대 구성이었고, 그래서 조금 신선했다. 멋진 카페 같은데도 많은 것 같았는데 힘들어서 그냥 집으로 돌아왔다. 조지타운을 돌아다니고 조지타운의 역사에 대해 공부를 하다가 이런 곳을 구경하고 나니 여기도 역시 사람사는 동네라는 생각을 했다. 이곳의 한국 사람들은 국제학교를 다니므로 어린이거나 10대이다. 그리고 그들의 부모들을 대부분 40대다. 내가 보는 한국인들이 그렇다보니 20대나 30대 초반의 사람들은 거의 이 나라 사람들인데 ,한국인인 나의 관점에서 그들을 그리 중요하게 생각하지 않았다는 걸 깨달았달까. 늦은 오후에 수영을 조금 했다. 달랑 30분. 수영장 물온도가 높아서 다섯 바퀴 정도 돌았더니 너무 더웠다. 오늘은 샤워를 4번이나 했다.

[project-sekai-updates]

🔔핼러윈 테마 스탬프 추가 안내

10/30 12:00부터 Vivid BAD SQUAD 멤버들의 핼러윈 테마 스탬프가 추가됩니다!

⌚스탬프 출시일 · 10/30 12:00 ～ ※ 실제 출시 시간은 상점 업데이트 시간을 기준으로 합니다.

📛스탬프 수량 · 4개

🔄구매 방식 · 게임 내 스탬프 상점에서 구매 가능합니다.

새로운 스탬프로 주민들과 마음껏 소통해 보세요~!💞

[Google Translated Vers.]

🔔Notice on the addition of Halloween-themed stamps

Starting at 12:00 on 10/30, Halloween-themed stamps from Vivid BAD SQUAD members will be added!

⌚Stamp release date · 12:00 on 10/30 ～ ※ The actual release time is based on the store update time.

📛Stamp quantity · 4

🔄Purchase method · You can purchase them at the in-game stamp shop.

Communicate with residents to your heart's content with the new stamps~!💞

[oojnim]

징징2 친구의 손맛이 진하게 느껴지는 코코넛 휘낭시에를 먹는 점심. 영수증 리뷰용 사진 찍으면서 이 접시는 왜 하나만 샀냐며 양쪽에서 구박 잔뜩 듣기. 그러게... 4개 살걸.....

[fybriankang]

day6_kisstheradio: 🌙 231120 콩츄초대석 ⭐️둥둥이들 2년 만에 데키라 등장⭐️ 그동안 세계를 평정하고 있었던 스키즈🖤 이번 앨범 명반인 것 부터 빌보드200 차트 1위 4개 앨범 연속 1위 모두 콩츄콩츄🔥✨‼️ 박진영 피디님과 함께한 챌린지 비하인드와 이번 앨범 최애곡 토크 나누며 극락 케미 보여준 리노&승민🖤 선물로 귀여운 탕후루샷 찍고 갔어요✌🏻 #데이식스의키스더라디오 #영케이 #StrayKids #스트레이키즈 #리노 #승민

[bvkim]

2022년 68번 포스팅함.

2021년보다 62개 더 많아요!

64개 포스트 작성함(94%)

4개 리블로그함(6%)

가장 많이 리블로그한 블로그:

@bvkim2

2022년 63개 태그를 달았어요.

포스트 7%만 태그 없음

#fanart - 61 포스트

#bvkim - 60 포스트

#dinluke - 29 포스트

#starwarsfanart - 27 포스트

#luke skywalker - 19 포스트

#din jarin - 19 포스트

#dinluke fanart - 19 포스트

#grogu - 17 포스트

#din x luke - 14 포스트

#din djarin x luke skywalker - 12 포스트

Longest Tag: 48 character

#baby's first birthday ceremony(korean tradition)

2022년 인기 포스트:

#5

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반응 3,253 - 포스팅 날짜 2022년 1월 26일

#4

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반응 3,330 - 포스팅 날짜 2022년 2월 16일

#3

반응 4,684 - 포스팅 날짜 2022년 7월 30일

#2

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반응 5,777 - 포스팅 날짜 2022년 2월 1일

2022년 #1 포스트

반응 6,314 - 포스팅 날짜 2022년 3월 8일

2022 Tumblr 연말 리뷰 지금 보기 →

[newstech38]

아래 앞니 임플란트 후기| 4개 발치 후 2개 수술 경험 공유 | 임플란트, 발치, 후기, 솔직후기

아래 앞니 임플란트 후기 | 4개 발치 후 2개 수술 경험 공유 | 임플란트, 발치, 후기, 솔직후기 치아가 좋지 않아 고민하시는 분들, 특히 앞니 임플란트를 생각하고 계신 분들이라면 주목해 주세요! 저는 아래 앞니 4개를 발치하고 임플란트 수술을 두 번에 걸쳐 진행했습니다. 발치부터 임플란트 식립, 뼈 이식, 크라운 장착까지의 과정은 물론 수술 후 관리, 일상생활, 식사, 가격 등 솔직한 후기를 상세하게 공유해 드릴게요. 어떤 점이 궁금하신가요? ✔️ 임플란트 수술 과정이 궁금하다면? ✔️ 발치 후 통증은 어느 정도일까? ✔️ 임플란트 수술 후 일상생활은 어려운가? ✔️ 임플란트 비용은 얼마나 들까? 저의 경험을 통해 임플란트에 대한 궁금증을 해소하고, 더 나은 결정을 내리는 데 도움을 드리고…

[aricastmblr]

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#VogueCover#OCT#JungKook You are my music! 세상의 모든 음악, 정국.

방탄소년단의 정국을 설명하는 한 단어를 꼽으라면, 바로 ‘음악’입니다. <보그 코리아> 10월의 커버 화보를 위해 정국이 함께, 시대를 초월하는 네 가지 장르의 음악적 비주얼을 기획했습니다. 음악이라면 계속 도전하고 시도하고 싶은 무한한 마음을 담아, 정국이 재정의한 정국. 첫 번째 커버의 테마는 ‘1920년대의 재즈'입니다.

There is no other word than ‘music’ that describes Jung Kook better. For Vogue Korea’s October issue, Jung Kook teamed up with the editorial team to visualize four different genres of music. With an insatiable desire to conquer every single music genre, Jung Kook redefines himself. The first theme is ‘The Jazz Age’.

creative direction JK photographer JONGHA PARK fashion director EUNYOUNG SOHN digital editor NAMHEE GA visual/art direction JAE YOO contributing fashion editor BEBE KIM stylist YOUNGJIN KIM hair NAEJOO PARK makeup DAREUM KIM set MINKYU JEON - #JungKook#BTS#방탄소년단#정국

‘The Jazz Age’

‘British Rock in the 60s’.

‘1970s Punk’

‘Modern Hip Hop’

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ssohnyoung instagram sale jungkook etiqueta a team

Eunyoung Sohn Vogue Korea Fashion Director @voguekorea

JK #JungKook @voguekorea

JK #JungKook @bts.bighitofficial @voguekorea #october

#JK #JungKook @bts.bighitofficial @voguekorea

JK #JungKook @bts.bighitofficial @voguekorea 정국이 크리에이티브 디렉터로 참여한 #VogueKorer #Octoer 커버! 4가지 시대의 음악에서 영감받은 4개 커버 중 이것은 힙합.

etiquetados team en fotos

bts.bighitofficial - kimvenchy - yeyehong - parkjongha - voguekr -

jeon.minkyu - ralphlauren -

[luv-is-all]

상담도 상담이지만 상담 끝나구 먹는 붕어빵이 셀프돌봄서비스다. 단 돈 천원으로 기분 확실히 챙겨줌. 이만한 가성비가 있냐구. 근데 맨날 2개만 먹다가 너무 감질맛나서 오늘은 큰 맘 먹고 4개 샀는데, 정확히 두 개 먹고 세게 째 한 입 베고 물려서 버렸다. 역시 음식은 .. 부족하게 먹는 것이 지혜인디.. 먹는 것에 욕심 부리지 말아야지. 하지만 사랑이나 희망은 부족함 없이 배 터지게 먹어야 혀. 라고 붕어빵 먹는 내내 진지하게 생각함. 오늘 기분은 붕어빵으로 챙겼다. 얼른 집 가서 알쓸인잡 봐야지. 맥주도 먹어야지. 남의 행복에 신경끄자 난 내 행복챙기기두 바뻐...

[hellomiao]

#1.

토마스는 올해 방울 토마토 열매를 4개 만들었다. 지난 주말 수확해서 엄마랑 친구랑 나눠 먹었다. 내 욕심엔 열매를 조금 더 맺어도 좋을 것 같은데 열매보단 위로 자라는 게 더 좋은 모양이다. 이런 토마토도 있는 거지 뭐. 내겐 여전히 예쁘고 소중한 토마스 🪴🍅 토마스가 잘 자라주어 용기내서 다른 식물들을 더 들일 수 있었다. 제법 북적이는 나의 텃밭 🌵🪴🍀🌿🎍 다들 건강하자!

#2.

주말에 친구 생일이라 만나서 브런치도 먹고 고양이도 구경하고 궁금했던 서점에서 책 구경하고 가보고 싶던 카페에서 커피를 마셨다. 생일을 핑계로 봄과 가을에 만날 수 있어 좋구나 🥳 나는 특히나 봄과 가을에 태어난 사람들과 잘 맞는 것 같다. 친구가 이야기를 잘 들어주어 요즘 고민과 생각, 최근에 보고 읽은 것에 대해 두서없이 마구 떠들어댔다. 이렇게 마음 편히 웃고 떠드는 게 아주 오랫만인 것 같았고 무척 좋았다.

#3.

집에 간 김에 엄마랑 저녁을 먹고 깜깜한 밤에 서울에 올라왔다. 버스 정류장에 혼자 남겨두고 싶어하지 않는 엄마를 보며 내가 아무리 어른인척 해도 언제까지고 걱정되는 딸이구나 싶었다 👩‍👧 아침부터 바쁘게 움직여서 몸이 되게 피곤했는데 마음이 든든해져서 올라왔다. 가족과 친구, 우리집에서 채워지는 에너지가 따로 있는 것 같다 🔋⚡️

#4.

더위 때문에 멈췄던 포레스텝을 다시 시작했다. 만보를 채우기 위해 열시쯤 밤 산책을 나서는데 그 시간이 참 좋다. 집 안보다 집 밖이 더 시원한 것 같다. 맑고 선선한 바람을 맞으며 산책 나온 강아지들과 운동 나온 주민들, 데이트하는 젊은이들(?), 동네의 밤 풍경을 즐기는 산책길. 이 즐거운 ��간은 길지 않을테니 즐겨둬야지 ✨

#5.

송파구 주민의 사진첩엔 롯데타워 사진이 가득! 의도하지 않아도 자꾸 보이고 날씨에 따라 조금 달라보이면 계속 찍게된단 말이지 📸

[secret-invasion6]

시크릿 인베이전 6화 자막 인베이젼

시크릿 인베이전 6화 자막 인베이젼 한글 자막 필요하신가요?

시크릿 인베이전 6화 자막 한글 보기 <

시크릿 인베이전 6화 6회 E06 자막 공개 되었습니다. 필요하다면 시크릿 인베이젼 6화 6회 E06 자막 꼭 보세요.

작가/감독의 야심차고 정교하게 제작된 전기 영화(4개 중 시크릿 인베이전 6화 자막 인베이젼, R 등급, 금요일 극장 개봉)는 조밀한 내러티브와 뛰어난 출연진과 함께 많은 영화를 3시간 안에 압축합니다. 킬리언 머피는 이론물리학자 J. 로버트 오펜하이머 역을 맡아 잊을 수 없는 경력 최고의 연기를 선보이며, 로버트 다우니 주니어는 참혹한 미국 역사의 시대를 동등한 부분으로 바꾸는 서사시에서 우리가 꽤 오랫동안 보지 못했던 방식으로 놀라움을 선사합니다. 무서운 공포 쇼, 편집증 스릴러 및 정치 potboiler.

예, 폭탄이 터집니다. 놀런과 같은 대가의 손에 들려 있는 오싹하지만 멋진 시계입니다. Nolan은 2017년 "Dunkirk"에서 여러 스토리 라인에 걸쳐 결합된 음모를 펼쳤고 그는 1950년대에 시작된 한 쌍의 이야기를 통해 "Oppenheimer"로 다시 그렇게 합니다.

군인 레슬리 그로브스(맷 데이먼, ���쪽)는 크리스토퍼 놀란의 역사 스릴러 "오펜하이머"에서 맨해튼 프로젝트를 위해 이론 물리학자 J. 로버트 오펜하이머(킬리언 머피)를 모집합니다. 정부 보안 승인을 갱신하는 데 장애물에 직면한 Oppenheimer는 유럽의 과학계에 진출한 것부터 맨해튼 프로젝트에서 나치와 러시아인보다 먼저 원폭을 개발하는 유명한 작업에 이르기까지 자신의 인생 이야기를 풀 컬러로 설명합니다. . 대조적으로, 흑백 두 번째 줄거리는 루이스 스트라우스(다우니)를 상무장관으로 승인하 시크릿 인베이전 6화 자막 인베이젼 위한 상원 청문회와 오펜하이머와 전 원자력 위원회 의장의 경쟁에서 비롯된 낙진을 중심으로 합니다.

Oppenheimer가 양자 역학의 힘이 되지만 그의 강인한 성격과 그의 전직 정신과 의사 Jean Tatlock(Florence Pugh), 그의 형제 Frank(Dylan Arnold)를 포함한 공산당원들과의 긴밀한 관계 덕분에 적을 만들면서 처음에는 천천히 타오릅니다. ). 그러나 제2차 세계대전에 돌입하면서 이러한 문제는 무시되고 맨해튼 프로젝트를 이끄는 맹렬한 준장 레슬리 그로브스(맷 데이먼)는 오펜하이머를 책임자로 영입합니다.

'오펜하이머': 크리스토퍼 놀란은 핵 아마겟돈에서 죽을 것이라고 생각했기 때문에 역사 드라마를 만들었습니다.

Kitty Oppenheimer(Emily Blunt)는 남편 J. Robert(Cillian Murphy)가 "Oppenheimer"에서 원자 폭탄을 개발하는 동안 함께 유지하도록 돕습니다. 친구와 동료들이 그를 부르는 "오피"는 뉴멕시코에 비밀 연구실과 마을을 건설하고 동료 과학자들과 함께 폭탄을 만들기 위해 경쟁합니다. 그러나 그는 자신이 인류의 손에 쥐고 있는 파괴적인 힘에 대해 점점 더 걱정하게 됩니다. Murphy의 캐릭터는 "이제 나는 죽음, 세계의 파괴자가되었습니다"라는 유명한 인용문을 말하고 Nolan은 그것을 화면에 표시하는 훌륭한 작업을 수행합니다.

최초의 핵무기 폭발인 1945년 트리니티 테스트로 이어지는 놀라운 똑딱거리는 시계는 Hoyte van Hoytema의 놀라운 영화 촬영법과 Ludwig Göransson의 강력한 오케스트라 악보를 혼합하며 폭발 자체가 감각을 뒤흔드는 순간입니다. 그러나 여파는 Nolan이 Oppenheimer의 도덕적 곤경과 세상이 영원히 변했다는 깨달음을 파헤치는 시크릿 인베이전 6화 자막 인베이젼 곳입니다. 치명적인 폭탄이 히로시마와 나가사키에 투하된 후, 과학자는 환호하는 미국인들에게 말하지만 동시에 자신이 저지른 끔찍한 방식을 상상합니다.

독점 영상: 크리스토퍼 놀란의 '오펜하이머'가 '우리 시대의 가장 중요한 이야기'인 이유

로버트 다우니 주니어(가운데)는 "오펜하이머"에서 상무장관 지명의 일환으로 상원 청문회를 통과하는 루이스 스트라우스를 연기합니다. Murphy는 전쟁 중에 동료들에 의해 불안정하고 이기적이라고 간주되는 수척하고 문제가 많은 인물의 시크릿 인베이전 6화 자막 시크릿 인베이젼 한글 6회 E06 신경질적인 강렬함에 놀랍게 살고 있습니다. 그리고 에밀리 블런트는 남편의 충직한 챔피언인 키티 오펜하이머에게 정직하고 변덕스러운 에너지를 불어넣습니다. Nolan의 올스타 앙상블(Rami Malek, Alden Ehrenreich, Benny Safdie 등 포함)은 최고 수준이지만, 개성이 너무 많아서 확장된 실행 시간으로도 모두 등장하기 어렵습니다. 변화를 위한 자기 길항제를 연기하기 위해 자신의 중요한 매력을 가져오는 다우니에게는 그렇지 않다.

[091522]

사별에 따른 심리적 통증에는 전대상피질과 시상 신경세포 사이의 통신이 필요하다. 그러나 최근 영상 연구에 따르면 이러한 통신은 슬픔을 넘어 사회적 고통으로 요약될 수 있는 다양한 조건에서도 중요하다. 고통은 사랑하는 사람들에 의한 거부, 사회적 집단으로부터의 배제, 심지어 직업을 찾지 못할 때도 발생할 수 있다. 이때 가장 중요한 것은 심한 경우 거부가 깊은 절망으로 이어져 사별과 마찬가지로 통증을 일으킨다는 것이다. 이러한 통증을 겪는 사람 중 일부는 극복하기 위해 자해의 완곡한 표현인 비자살 자해Non-Suicidal Self-Injury, NSSI를 시도한다. NSSI는 다른 유형의 자기 파괴적 행동을 보이는 남자에게서 적게 보고되기도 하지만 대부분의 청소년기 여자아이와 관련이 있다. 일반적으로 피부를 칼로 베거나 불로 태우는 자해는 끔찍하게 들리지만 자살을 시도하는 것은 아니다. 역설적이게도 괴로움을 유발하는 감정으로부터 마음을 분리함으로써 거부의 고통을 완화하려는 시도다. 다시 말해 정서적 고통을 잊기 위해 의도적으로 육체적 통증으로 관심을 돌리는 것이다. 고의Willful와 주의전환Distraction이라는 용어는 나중에 다른 상황에서 사용되므로 기억해두길 바란다. 자해를 하는 많은 사람은 통증을 거의 또는 전혀 느끼지 않는다고 얘기하며, 어떤 사람들에게는 일종의 쾌락을 추구하는 수단으로 발전할 수 있다. 심리학자들은 이 현상을 ‘통증 상쇄 완화Pain-Offset-Relief’라고 부르는데, 이는 통증의 체성감각 구성요소가 정서적 구성요소를 조절할 수 있다는 점에서 대단히 흥미롭다. 부상을 유발해 통증을 억제하는 것은 스트레스 유발 진통의 경우와 같이 수로주변회백질의 아편 신경세포가 활성화해 일어난 것일 가능성이 크다.

신경매트릭스 이론이 중요한 진전인 이유는 자각, 두���움 및 보상을 담당하는 신경세포가 통증 경험을 조절하는 방식을 설명했기 때문이다. 하지만 이 신경세포들은 단지 통증을 변화시킬 뿐이다. 통증이 왜 고통스러운지 이해하는 것이 가장 중요하다. 전두엽 절제 환자를 생각해보자. 그는 자신이 심하게 화상을 입었다는 것을 자각하고 있었지만 통증을 느끼지 않았기 때문에 신경 쓰지 않았다. 결과적으로 자각과 고통은 별개의 신경 시스템을 통해 시현된다. 이 이분법은 개념화하기 어렵기 때문에 통증이 실제로 무엇인지 재평가해야 한다. 우선 부상으로 인한 고통은 신경매트릭스의 모듈에 의해 수정되지 않는 한 정상적인 경험이라는 데 동의하자. 우리는 아픔이 보상시스템에 의해 감소되거나 편도체에서 나오는 두려움에 의해 악화될 수 있다는 것을 알고 있다. 전두엽 절제 환자는 자신이 부상당한 것을 자각하고 있는데 무엇이 그의 통증을 억누르고 있을까? 가능한 설명은 ACC와 하나 이상의 연결이 수술로 인해 끊어졌다는 것이다. 따라서 고통은 신경매트릭스의 구성요소에 의해 결정되는 것이 아니라 인지와 관련된 뇌의 상위 센터에 있는 신경세포로부터의 입력과 관련된다. 간단히 말해서 이 신경세포는 각 감각을 평가하고 통증이 발생하는 많은 긴박한 상황에서 가장 중요한 것을 결정한다. 이때 주변 환경, 기대, 믿음까지도 평가의 기반이 될 수 있다. 이 모든 일이 어떻게 발생하는지 이해하려면 두 대뇌반구의 조직에 대해 조금더 배울 필요가 있다.

각 반구는 5개의 엽으로 나뉜다(그림 11.1 A). 이중 4개(전두, 두정, 후구 및 측두)는 일반적으로 표면의 주요 표적으로 구별할 수 있는 반면, 다섯 번째 섬Insula은 각 반구의 아래쪽 경계에서 접힌 부분 밑에 자리 잡고 있어 볼 수 없다. 각 엽의 표면 바로 아래에 있는 피질은 사람과 하등 영장류를 구분하는 행동을 담당하는 수십억 개의 신경세포로 구성된다. 19900년대 초 신경해부학자 코르비니안 브로드만Korbinain Brodmann은 피질 전체에 걸쳐 신경세포를 염색하고 형태와 조직 패턴의 차이를 기반으로 53개 영역을 발견했다(그림 11. 1 B). 그의 발견은 뇌가 균질해 보이지만 실제로는 별개의 기능을 가진 영역으로 나누어져 있다는 주장에 힘을 실어주었다. 우리는 이미 호문쿨루스로 묘사될 수 있는 신체의 감각 정보를 수신하는 피질 영역에 대해 논의한 바 있다. 이렇게 뇌 영역을 기록하는 능력과 영상 촬영 기법의 발전으로 각 영역의 신경세포가 별개의 기능적 영역으로 더 나뉠 수 있고 지도는 이제 수백 개의 하위 영역으로 구성된다는 것이 밝혀졌다. 각 하위 영역의 신경세포는 같은 반구에 있거나 큰 뇌량의 축삭을 통해 반대쪽 반구의 다른 피질과 통신한다. 일부는 감각을 통해 정보를 피질로 보내는 시상과 같은 피질하 조직의 신경세포와 상호연결된다. 그리고 피질에 있는 수십억 개의 신경세포와 수조 개의 연결이 이 정보를 ���리하고 알려지지 않은 방식으로 어떻게 주변 세계에 대응할지 결정한다.

부상은 가장 중요한 정보의 소스로 fMRI 영상은 통증을 경험할 때 관여하는 신경매트릭스의 모듈을 식별한다. 또한 부상은 주어진 상황에서 발생하며 세 그룹의 지리 신경세포는 이러한 상황에 대한 정보를 기반으로 부상을 평가한다. 그중 첫 번째는 감각의 주의(집중) 또는 자각과 관련된 ACC(그림 11.1)에 위치한 신경세포로 구성된다. 다른 두 영역(섬피질과 전전두엽피질)은 각 통증 경험에 인지적 및 평가적 측면을 제공하기 때문에 특히 중요하다.

섬피질Insula Cortex, IC의 신경세포는 각 반구의 깊은 곳에 위치하며(그림 11.1 A) 다른 피질 신경세포 및 ACC와의 연결에 따라 세분화된다. 여기서 후자의 연결이 특히 주요하다. 시상은 ACC에 신체 외부에서 일어나는 일에 대한 인식을 불러일으키는 감각 정보(촉각, 시각, 청각, 미각)를 제공한다는 것을 기억하자. 이떄 우리가 생존하기 위해서는 가장 중요한 것에 집중해야 하기 때문에 모든 감각을 동일한 우선순위에 둘 수는 없다. 따라서 IC와 ACC 간의 통신은 각 감각의 중요성을 평가하는 현저성 네트워크Salience Network(외부에서 들어온 자극·통증에 대한 정보를 감지해 신체적 반응을 나타낼 만큼 중요한 것인지를 선별하는 신경망-옮긴이)를 형성한다. 우리는 주어진 시간에 하나의 감각에만 주의를 기울일 수 있는 것처럼 보인다. 개가 짖는 소리에서 소방차의 시이렌 소리로 어떻게 주의를 전환했는지 상기해 보자. 이전 경험을 바탕으로 짖는 개보다 사이렌을 더 중요하게 여긴다. 또한 기분에 따라 특정 감각에 대한 주관적인 평가를 부과하는 다른 피질 영역과의 연결로 중요성을 판단한다. 예를 들어, 그 감각은 혐오감, 두려움 또는 행복감을 유발할 수 있다. IC의 신경세포는 특히 상해 또는 기타 병변에 대한 정보에 맞춰져 있는 것으로 보인다. 왜냐하면 신경 영상은 IC 신경세포가 유해한 자극에 의해 활성화되고 IC에 전기 자극을 주면 바늘로 찌르거나 작열하는 것과 같은 고통스러운 감각을 유발한다는 것을 일관되게 보여주기 때문이다.

이제 통증에 대한 이해가 좀 더 확장됐을 것이다. 시상 신경세포와 ACC 신경세포 사이의 연결은 우리가 주어진 감각을 인식하게 하지만, 어떤 감각에 주의를 기울여야 하는지를 결정하는 것음 ACC와 IC 사이의 상호작용이다. 더욱이 이러한 상호작용이 어느 정도 고통을 주기 때문에 주의가 필요하다. 물론 부상을 입으면 그에 대한 시상의 정보가 우선시되고 주의가 향상될 것이라고 예상하지만, 경험을 통해 특정 상황에서 또 다른 자극이 통증을 산만하게 할 수 있다는 것을 알고 있기 때문에 정확하지 않다. 여기서 또 다른 자극이란 애무, 음악, 악취 또는 우리의 주의를 끄는 모든 것일 수 있다. 주의를 산만하게 하는 역할과 달리 IC는 통증이 예상될 때도 활성화된다. 따라서 IC는 통증이 고통을 유발하는지 여부를 경정하는 데 중추적인 역할을 하며, 이는 통증 관리에 분명한 의미가 있다.

전전두엽피질PreFrontal Cortex, PFC은 전두엽의 앞부분에서 발견되는 피질 신경세포로 구성된다(그림 11.1 A). PFC의 기능은 우리를 다른 영장류와 구분하는 ��� 가장 중요하지만 잘 이해되지 않는 부분이기도 하다. PFC의 신경세포는 다른 피질, 피질하 및 뇌간 부위와의 광범위한 상호작용을 포함해 뇌의 많은 부분과 밀접하게 상호 연결돼있다. 이와 같이 PFC는 모순되는 생각을 구별하고 잠재적인 결과를 예측해 결정하는 광대한 네트워크의 필수적인 부분이다. 우리는 기대가 고통을 조절하는 데 매우 중요한 보상 및 동기부여와 연결돼 있음을 곧 알게 될 것이다. 또한 우리는 이전 사건의 기억에 의존해 결정을 내리는데, PFC의 하위 영역(영역 46, 그림 11. 1. B)에 있는 신경세포는 현재 상황과 과거 사건에 대한 기억을 비교해 통증의 잠재적 중요성을 평가하기 때문에 특히 중요하다. 부상이나 다른 유형의 병변에 대한 반응은 과거에 외상을 입었던 상황에 대한 반사적 반응을 제공하는 편도체에 저장된 기억과 상당히 다르다.

요약하면 IC와 PFC의 신경세포는 통증 경험에서 세 번째 단계를 제공한다. 첫 번째, 체성감각 시스템은 병변의 위치와 통증의 잠재적 강도 및 지속시간에 대한 기본 정보를 암호화한다. 두 번째, 신경매트릭스의 정서적 구성요소는 병변에 주의를 기울이고 이전 경험을 기반으로 통증을 조절한다. 세 번째는 정보, 맥락 및 정상 참작이 가능한 상황을 기반으로 관련성을 부여하는 부상에 대한 주관적인 평가를 포함하낟. 따라서 ACC, IC 및 PFC에 있는 신경세포의 누적된 작용으로 인해 통증의 고통이 발생한다고 볼 수 있다. 특히 IC와 PFC의 기여는 통증 경험이 의도적으로 제어될 수 있는 고도의 뇌 기능에 의존한다는 것을 보여주기 떄문에 중요하다.

(175~181쪽)

스트레스 유발 진통은 확실히 뇌가 통증을 조절하는 극적인 예다. 하지만 그조차도 가장 극단적인 형태에서는 생명을 위협하는 상황에 대한 기본적인 반사적 반응이다. 마음이 통증을 조절하는 방법에 대한 기본적인 반사적 반응이다. 마음이 통증을 조절하는 방법에 대한 훨씬 더 심오하고 임상적으로 가치 있는 예는 가짜 치료로 통증이 완화될 때 나타나는 매혹적인 현상인 플라세보 효과다. 플라세보는 가짜 알약, 식염수 주사, 심지어 특정한 의식을 포함할 정도로 다양하다. 대중적인 잡지에 나오는 입증되지 않은 소문과 역사 전반에 걸친 환자 연구는 직접적인 치료 효과가 없는 치료법으로 통증을 완화할 수 있음을 분명히 보여준다. 우리는 실제로 주변에서 통증을 완화하는 성분이 전혀 들어 있지 않은 ‘마법의 약’을 팔면서 이득을 본 약장수에 대한 이야기를 듣곤 한다. 마찬가지로 주술사나 그와 같은 사람들은 그들만이 알고 있는 비밀 의식을 통해 통증을 완화할 수 있다고 사람들을 현혹함으로써 자신들의 능력을 과시하기도 한다. 당연히 의료계에는 가짜 시술로 통증을 완화할 수 있다면 아프다고 주장하는 사람이 가짜라고 주장하는 회의론자들이 많다. 하지만 한 연구에서 통증 환자의 약 33%가 설탕으로 만든 플라세보로 통증이 완화됐다는 사실이 밝혀지면서 플레세보에 대한 이슈는 잠잠해졌다. 플라세보가 통증을 완화하는 유효한 방법으로 받아들여진 후 침해수용성 경로와 아무런 관련도 없는 다양한 치료 기술이 중요해졌다.

플라세보가 통증 완화에 성공했는지 여부는 의사 또는 이방인과 같은 플라세보를 제공하는 사람, 피료에 대한 지식, 격려의 말, 기분을 비롯한 여러 요인에 달려있다. 일반적으로 환자가 치료에 긍정적인 경우 플라세보가 통증을 완화할 가능성이 훨씬 더 크다. 따라서 환자가 현재 자신의 통증을 없애는 알약을 복용하고 있다면 환자 모르게 비슷한 모양의 플라세보를 주어도 통증은 계속 조절될 것이다. 반대로 환자가 치료에 회의적이라면 플라세보의 성공 가능성은 훨씬 낮다. 성공적인 치료는 환자가 과거에 약이 효과가 있었다는 것을 아는 것과Knowing 통증이 완화될 것이라는 기대감Expectatin과 관련이 있다. 우리는 이 두 가지 속성이 IC와 PFC의 회로에�� 발생한다는 것을 이미 알고 있다. 다음 단계에서는 플라세보를 투여받은 환자의 뇌 어느 부분이 활성화되는지 확인할 것이다.

성공적인 플라세보 효과를 나타내는 환자의 fMRI 영상은 통증을 억제하는 데 뇌의 어느 영역이 활성화되는지에 대한 좋은 정보를 제공했다. … 플라세보를 투여받은 대상은 치료가 성공할 것이라고 믿는다. 이러한 믿음이 강해지면 PFCd의 피질 신경세포가 활성화되고, 이 신경세포는 ACC와 측좌핵을 포함한 다른 뇌 센터로 신호를 보낸다. PFC와 ACC는 특정 관련성 있는 이미지를 보는 신앙심이 깊은 사람의 고통을 줄이는 데에도 관여했음을 기억하자.

측좌핵은 보상시스템의 일부이며 피험자가 약을 복용하도록 동기를 부여한다. ACC로 입력되면 신경세포의 활동이 감소하는데, 이것이 통증에 대한 초기 자각을 감소시킨다. 또한 PFC에서 PAG로 입력되면 축삭이 척수로 내려가는 아편 신경세포가 활성화되며, 여기에서 방출된 내인성 아편제는 침해수용성 경로의 1차 및 2차 신경세포 사이의 시냅스에서 시냅스 전달을 방지한다. 이는 병변 유발 활동전위가 뇌로 상승하는 것을 방지하고 시상, 체성감각 피질 및 ACC의 둔화된 활동을 설명한다. 이 중 일부는 추측이지만, PAG의 본질적인 역할은 플라세보 효과가 아편 수용체를 차단하는 날록손Naloxone에 의해 차단된다는 발견으로 입증된다.

이러한 연구는 신경매트릭스의 구성요소가 완전히 폐쇄된 시스템으로 구성되지 않고 상위 센터에서 부과된 결정에 의해 통제될 수 있는 시스템을 구성한다는 이전의 발견에 힘을 실어준다. 또한 플라세보 효과에 대한 연구는 PAG의 활성화가 PFC 및 IC 회로에 의해 조절된다는 것을 보여주기 때문에 특히 중요하다. 이러한 회로는 자발적으로 PAG를 조절하기 때문에 통증을 억제하려면 의도적으로 PFC와 IC를 활성화해야 한다.

통증에 대한 효과 외에도 플라세보는 앞서 논의한 시상하부에 연결된 뇌 중추를 활성화할 수 있다. 시상하부는 자율신경 기능을 구동하기 때문에 플라세보 그룹 참가자의 심박수와 혈압에는 변화가 나타난다. 이러한 플라세보 효과와 신체 기능 사이의 연관성은 플라세보가 통증의 원인을 제거할 수 있다는 아이디어로 이어졌다. 하지만 불행히도 많은 연구에서 이러한 심신 상호작용은 발생하지 않는다고 보고했다.

플라세보에 대한 논의에서 얻을 수 있는 한 가지 사실은 ACC와 PAG에 있는 신경세포의 활동을 조절함으로써 통증 경험을 조절할 수 있다는 것이다. ACC 활동을 감소시키면 자각이 낮아져 통증이 감소하는 반면, PAG 신경세포가 활성화되면 시상으로 가는 침해수용성 경로를 차단하는 척수에서 내인성 아편이 방출된다.

(183~187쪽)

통증의 뇌과학 - 리처드 앰브론

[hbnm]

CDC 컨퍼런스에서 발생한 코로나19 집단 감염자 모두 백신 접종 받았다고 미 보건당국 확인

미국 질병통제예방센터가 4월에 주최한 올해 연례 전염병 정보 서비스 컨퍼런스에 약 1,800명이 직접 모였는데, 이 중 거의 모든 응답자(99명)가 코로나19 백신을 맞았다는 사실이 밝혀져 큰 스캔들을 일으켰습니다. 4%는 코로나19 백신을 맞았지만, 안타깝게도 이후 검사 결과 컨퍼런스가 끝난 후 돌아온 거의 모든 참석자가 코로나19에 재감염된 것으로 밝혀져 이 감염은 새로운 슈퍼전파자 사건으로 간주되며, 이 컨퍼런스 이후 참석자들이 미국 전역으로 돌아가면서 코로나19는 분명히 다시 사회에서 새로운 확산을 일으킬 것입니다. 하지만 안타까운 것은 이 불명예를 안은 전문가들이 기존에 알려진 균주인지 2023년 봄 플러스 균주에 감염되었는지 확인할 수 없고, 백신 접종 면역이 거의 없기 때문에 이후 감염될 가능성이 더 크다는 점입니다. 이번 미국 바이러스 전파 사건에 대해 계속 주시하겠습니다.

미국 질병통제예방센터(CDC)가 개최한 컨퍼런스에서 참석자 대부분이 백신을 접종했음에도 불구하고 코로나19 집단 감염이 발생했습니다.

약 1,800명의 CDC 직원과 다른 사람들이 4월에 한 호텔에 모였습니다.

역학 조사 및 전략.

컨퍼런스 마지막 날인 4월 27일, 몇몇 사람이 코로나19 양성 판정을 받았다고 주최 측에 알렸습니다. CDC와 조지아 공중보건부는 함께 참석자를 대상으로 설문조사를 실시하여 얼마나 많은 사람이 양성 판정을 받았는지 파악했습니다.

"목표는 발생한 전염에 대해 더 많이 알아보고 COVID-19 감시 및 대응의 다음 단계로 전환할 때 이해를 더하는 것이었습니다."라고 CDC는 5월 26일 성명에서 밝혔습니다.

참석자의 약 80%가 설문조사에 참여했습니다. 이 중 181명이 코로나19 양성 판정을 받았다고 답했습니다.

양성 판정을 받았다고 보고한 모든 사람은 백신을 맞았다고 CDC 대변인은 에포크 타임즈에 이메일을 통해 말했습니다.

설문조사에 참여한 거의 모든 응답자(99.4%)가 최소 한 번 이상 코로나19 백신을 접종한 것으로 나타났습니다. 그리고 "일반적으로 백신을 접종하지 않은 참석자는 거의 없었습니다."라고 대변인은 말했습니다.

관리들은 업데이트 된 2가 백신을 접종 한 사람과 접종하지 않은 사람으로 백신 접종자를 분류하지 않았습니다. 그들은 또한 양성 반응을 보인 사람들 중 몇 명이 CDC에서 일하는지 말할 수 없었습니다.

CDC 대변인은 "설문조사에서 직장에 대해 묻지 않았고 응답이 익명으로 처리되었기 때문에 이 질문에 답할 수 없다"고 말했습니다.

약 360명이 설문조사에 응답하지 않았기 때문에 실제 발병 규모는 더 클 수 있습니다.

스크립스 리서치 중개연구소의 소장인 에릭 토폴 박사는 트위터에서 이 수치로 인해 컨퍼런스가 "슈퍼 전파자 이벤트"가 되었다고 말했습니다.

블룸버그 공중보건대학 존스홉킨스 건강안전센터장 톰 잉글스비 박사는 전염병은 covid-19가"여전히 대규모 전염병을 일으키고 많은 사람을 감염시킬 능력이 있음을 보여준다"고 덧붙였다.

조지아 공중 보건부 대변인은 에포크 타임즈에 이메일을 통해 회의에 참석한 많은 사람들이 조지아 거주자가 아니며 많은 사람들이 집에서 테스트를 사용했다고 말했습니다.

CDC에 따르면 회의에는 마스크 나 백신 의무가 없었지만 많은 참석자들이 마스크를 착용했습니다.

2가 보호

CDC는 설문조사 결과가 "COVID-19와 관련된 심각한 질병과 사망으로부터 개인을 보호하기 위한 백신 접종의 중요성을 강조한다"고 말했습니다.

9개월 전에 처음 승인되었음에도 불구하고 2가 주사에 대한 임상 시험 효능 데이터는 없습니다. 관찰 데이터에 따르면 감염에 대한 보호 기능이 거의 없지만 공무원은 심각한 질병으로부터 보호한다고 주장합니다. 동료 검토를 거치지 않은 CDC 간행물을 포함한 연구에 따르면 이러한 보호는 수명이 짧습니다.

5월 26일에 발표된 가장 최근 간행물은 올해 초 기존 백신을 대체한 화이자 및 모더나 2가 COVID-19 백신의 입원에 대한 효과가 좋지 않은 것으로 나타났습니다.

"문서화된 면역 저하 상태"가 없는 성인의 경우 보호율은 7일에서 59일 사이에 62%였지만 120일 후에는 24%로 급감하기 전에 47%로 떨어졌습니다.

"면역 저하 상태"가 있는 성인의 경우 효과가 41%로 최고조에 달했고 120일 후에는 13%에 도달했습니다.

연구자들은 모든 성인 또는 "문서화 된 면역 저하 상태"가 있는 사람과 없는 사람의 결합된 인구에 대한 효과 추정치를 제공하지 않았습니다. 그들은 또한 조정되지 않은 백신 유효성(VE) 추정치 또는 특정 변수를 조정하기 전에 추정치를 제공하지 않았습니다.

Synechion의 설립자이자 사장인 David Wiseman은 Epoch Times에 이메일을 통해 "조잡한 VE와 조정된 VE를 모두 보고하여 큰 불일치가 독자에게 명백하고 의문을 제기해야 합니다."라고 말했습니다.

중환자실 입원 또는 사망으로 정의되는 심각한 질병에 대한 효과는 면역 능력이 있는 것으로 간주되는 사람들 사이에서 85%로 정점을 찍었지만 120일 후에는 33%로 급감했습니다. 면역력이 저하된 것으로 기술된 사람들 중 그 효과는 53% 이상으로 추정되지 않았습니다.

효과는 180일 이상 측정되지 않았습니다.

어린이에 대한 효과는 연구의 일부로 조사되지 않았습니다.

CDC 연구원들은 미국의 병원 네트워크인 VISION 네트워크의 데이터를 살펴보았습니다. 4개 이상의 오래된 백신 부스터를 받은 50세 미만의 사람들은 제외되었습니다.

면역적격자의 23.5%와 면역저하자의 16.4%만이 예방접종을 받았고 나머지는 최소 2회의 COVID-19 백신을 맞았습니다.

CDC 데이터에 따르면 미국 성인의 약 8%가 여전히 예방접종을 받지 않았지만 그 비율은 크게 과대평가되었을 수 있습니다(pdf).

연구원들은 데이터가 2가 용량이 "COVID-19 관련 입원 및 중대한 질병에 대한 보호를 제공하는 데 도움이 되었다"고 말하면서 "보호의 약화는 일부 그룹에서 증거였습니다."라고 덧붙였습니다.

[koreggoom]

여행에 떠나가기 전에 2주만 남았다. 한 달 동안, 도시 4개. 동료들이랑 뭄바이에서 결혼식을 참석할 전에 바르셀로나에 갈 거고 후반은 홍콩와 대만에 놀러 갈 거다. 비행기를 타는 것은 좀 그렇는데 혼자서 해야할 생각이 많을 것 같고.

삶은 그저 살아남는 일이 되어버린 듯이 일만 하다 보니까 배운 것 좀 신경 쓰고 자세를 다시 잡고 싶다.

사람도 만나고 싶다. 대화를 많이 나누고 새로운 시선을 갖고 싶다.