#우을증
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신경전달물질
아세틸콜린 (acetylcholine, ACh)
아세틸콜린은 학습, 기억, 그리고 근육 움직임에 관여하는 신경전달물질로, 뇌에서는 학습과 기억에 영향을 미친다. 알츠하이머병 환자들은 뇌 속 ACh의 양이 상대적으로 적은 경향이 있다. 신체의 근육 속에 있는 ACh은 근육을 수축시키는 작용을 한다. 그 덕분에 우리는 신체의 여러 부분을 움직일 수 있는 것이다. ACh이 근육을 수축시킨다는 것을 알고 있기 때문에, 우리는 독물이 작용제나 대항제로 작용함으로써 신경전달물질의 정상적인 활동에 영향을 미치는 방식도 이해하게 된다
도파민 (dopamine)
도파민은 각성 및 기분, 사고과정, 그리고 몸놀림에 영향을 미치는 신경전달물질이다. 그러나 그 작용방식은 ACh의 작용방식과 판이하게 다르다. 뇌의 기저핵에 도파민 수준이 낮아지면 파킨슨병(Parkinson's disease)을 앓게 된다. 이 병은 근육이 떨리고 몸놀림의 시작이 어려워지고 몸놀림 자체가 굳어지는 증상으로 나타난다. ... 그러나 파킨슨병을 피료할 수 있는 도파민과 같은 유용한 물질도 통과시키지 않는 단점도 있다. 다행히 도파민 합성에 필요한 L-Dopa는 이 장벽을 통과할 수 있기 때문에 이 물질이 파킨슨병 치료제로 이용되었다. 도파민 선구물질을 가진 L-Dopa가 혈-뇌 장벽을 통과한 후에는 도파민으로 변하게 된다. 그리하여 도파민의 생성이 증가한다. 그러니까 L-Dopa는 도파민 작용제인 셈이다. 그러나 문제는 L-Dopa가 파킨슨병을 앓는 모든 환자에게 효과가 있는 것도 아니고 효과가 있는 환자들도 오래 사용하면 그 약효가 떨어진다는 데 있다. L-Dopa를 주입하면, 정신분열병과 유사한 증상이 부작용으로 나타난다는 단점이 있다. 정신분열병이란 현실감 상실, 환상이나 망상, 주의결핍 같은 지각 및 인지기능의 결손을 그 대표적 증상으로 하는 정신장애이다. 정신분열병은 도파민 활동이 지나쳐서 발생하는 병이며, 도파민은 우리의 사고과정에 영향력을 행사하는 신경전달물질이라는 사실을 감안하면, 이런 부작용은 일어날 수밖에 없는 현상이다. 사실 종래의 정신분열병 치료제는 도파민 수용기를 모두 차단하여 도파민의 활동을 줄여주는 도파민 대항제로 작용하였다. 역으로 정신분열병 치료제의 부작용은 파킨슨병과 같은 몸놀림의 어눌함을 초래하였다. 물론 그 이유는 이 약물의 효과가 강력하여 기저핵에 있는 도파민 수용기까지 차단했기 때문으로 풀이된다.
도파민
신경전달물질. 뇌가 10마이크로볼트 전압을 유지하는데 필요. 부족하거나 과잉시 뇌가 정상동작하지 않음.
부족시 질환은 파킨슨병, 우을증 등
과잉시 성격난폭, 뚜렛증후군, 정신분열증 등
기면성뇌염후 증후군 환자(기면증의 원인이 각성 호르몬의 부족)
-> 엘도파 투여(L-DOPA. 파키슨병 치료제. 각성호르몬인 도파민이 증가하도록 유도)
-> 기면증 상태에서 > 정상상태를 지나> 투렛 증후군 상태가 됨 (과도 각성 상태)
관련해서 저자의 <깨어남> 책이 있음
레이 (투렛 증후군 환자. 각성 호르몬의 과잉)
-> 할로페리돌 투여 (도파민 억제제. 도파민 수용체 차단)
-> 투렛 증상에서 > 행복한 상태를 지나 > 긴장증상과 파킨슨병 증상으로 넘어감 (도파민 부족시 증상)
세로토닌과 노르에피네프린
코카인은 도파민 외에 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수도 차단한다. 세로토닌(serotonin)과 노르에피네프린(norepinephrine)은 각성 수준과 기분, 수면 및 섭식행동에 관여한다. 이 두 신경전달물질은 우울과 같은 기분장애에 주된 역할을 담당한다. 가장 잘 알려져 있고 가장 널리 처방되는 항우울제인 프로작(Prozac), 팩실(Paxil), 졸로프트(Zoloft)는 선별적 세로토닌 재흡수 억제제(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)로 작용한다. 이들 약물은 말 그대로 세로토닌의 재흡수만을 억제함으로써 세로토닌 작용제 효과를 발휘한다. SSRI는 코카인과는 달리, 재흡수를 부분적으로 차단하기 때문에 세로토닌 고갈을 유발하지 않으며, 따라서 갑작스런 기분의 '추락'도 발생하지 않는다. 심볼타(Cymbalta), 프리스틱(Prisriq), 이펙소어(Effexor) 같은 항우울제는 ��로토닌과 노르에피네프린 둘 다의 재흡수를 차단한다. 따라서 이들 약물을 선별적 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, SSNRIs)라 한다.
GABA (gamma-aminobutyric acid)
GABA는 신경계에서 주된 억제성 신경전달물질로 작용한다. 그 일차적 기능은 뇌의 각성수준을 일정한 수준으로 유지시키는 일이다. GABA는 자동차의 브레이크와 같이 정신과정이나 행동이 점검되지 않은 채 진행되는 일을 예방한다. 예를 들어, 각성 및 불안 수준을 낮추어 주며 몸놀림의 조절을 돕는다. 항불안제(진정제)는 GABA 작용제로 GABA의 활동을 높임으로써 불안을 감소시킨다. GABA의 활동이 없어지면 간질이 발생하기도 한다. 간질이란 주체할 수 없는 몸놀림이나 발작을 유발하는 뇌 장애의 일종이다. 발륨(Valium)과 리브륨(Librium) 같은 진정제가 간질발작을 차단하는 것으로 밝혀짐으로써 간질병 치료제로 이들 진정제가 이용되기도 한다.
글루탐산 (Glutamate)
글루탐산은 신경계에서 주요 흥분성 신경전달물질로 작용한다. 기억과 통증 지각에 관여하는 것으로 알려져 있다. 그러나 글루탐산의 활동이 지나치면 뉴런이 죽어버리는 위험한 일이 벌어지기도 한다. 예컨대, 뇌졸중은 글루탐산 시냅스를 과도하게 자극하여 결국에는 뉴런을 잃게 되는 것이다. 글루타민산염 활동의 결핍도 문제를 유발한다. 글루타민산염의 수준이 너무 낮아지면 혼수상태에 빠지기도 한다. 글루타민산염 활동 수준의 비정상이 조현병의 신경화학에 핵심적인 역할을 하는 것으로 밝혀졌다. 따라서 제약회사에서는 글루타민산염의 활동에 영향을 미치는 정신병 치료제가 조현병에 미치는 임상적 효과를 검토하고 있는 중이다.
엔도르핀 (Endorphin)
엔도르핀은 쾌감 및 통증 감소에 관여하는 일군의 신경전달 물질을 일컫는다. 이들은 신경계에 자연적으로 발생하는 통증제거제로 알려져 있다. 엔도르핀이 방출되면 우리는 고통을 적게 느끼고 쾌감을 경험하게 된다. 따라서 마라톤을 한 후에는 핏속의 엔도르핀 수준이 평상시보다 높아진다는 점을 감안하면, 마라톤을 할 후 고통이 아닌 즐거움을 느낀다는 이야기도 쉽게 이해된다. 모르핀(Morphine)과 헤로인(Heroin) 같은 통증제거제는 엔도르핀 수용기에 부착되어 엔도르핀의 활동을 강화함으로써 그 효과를 발휘한다. 이들 통증제거제는 뇌의 보상중추를 자극함으로써 도파민 방출을 조장하기도 한다.
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하승진 (아빠, 누나, 처제) 같이사는 집
하승진 (아빠, 누나, 처제) 같이사는 집
하승진 어머니는 아프셔서 요양병원에 계시는중
하승진 아기 봐주려고 장모님하고 같이살다가
어머니가 요양병원 들어가면서
하승진 아버지가 우을증 비슷하게 오심
하승진이랑 장모님이 하승진 아버지 집으로 들어감
처제는 대학생이라 너도 들어와서 같이살자 해서 같이삼
하승진 아이가 한명 더생겨서
하승진 부부랑 장모님은 따로 집나와서살고
지금집에는 하승진 아빠, 누나, 처제 같이사는중
하승진 장인어른만 혼자사심
하승진 (아빠, 누나, 처제) 같이사는 집
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외롭고 불안한
하나님을 모르는 사람들을 보면
눈물날 것 같다. 길가에서 자기 머리를 마구 뜯는 홈리스. 우을증 약을 먹지 않으면 잠에 못드는 사람. 섹파를 끊임없이 찾는 사람. 여기와서 정말 다양한 죄(하나님을 모르는 죄)의 결과들을 마주한다.
무엇을 해줘야할 지 모르겠으니 기도해주자
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뉴욕 타임스. 韓國 자살은 도처에 있다.
뉴욕 타임스. 韓國 자살은 도처에 있다.
뉴욕 타임스. 韓國 자살은 도처에 있다. -김영하 칼럼, 자살을 스트레스 탈출하는 손쉬운 수단으로 생각 -국가 노력 너무 미미, 자살 예방 사업 예산 겨우 7백만 달러
한국의 높은 자살률이 국제적인 이슈로 떠오르고 있는 가운데 뉴욕 타임스가 이 문제를 짚었다. 뉴욕 타임스는 4월 3일 한국의 소설가로 한국의 사회적인 이슈에 대해 부정기적으로 칼럼을 싣고 있는 소설가 김영하씨의 ‘South Korea’s Struggle With Suicide-한국, 자살과의 투쟁‘이라는 제목의 칼럼을 게재했다. 김영하씨는 직업적인 “자살안내인”으로서 고객들이 자신들 스스로의 죽음을 계획하고 실행하는 일을 돕도록 고용된 사람을 주인공으로 한 ‘나는 나를 파괴할 권리가 있다’라는 소설을 쓴 바 있다. 김영하씨는 이 칼럼에서…
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