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心莫向外求
以下一位有緣人分享,來文照登:
這陣子心情有很大的起伏,思索了很多事,對未來不知何去何從。幸好先生是我人生的善知識,每次我在學校遇到事情,說不想工作了,他從來都不阻止我,永遠都是支持我。已經退休的他說:「那我們日子就辛苦一點,我再去找份工作就好了。」
當我對自己的人生價值充滿懷疑,覺得走不下去的時候,他會傳各種勵志影片告訴我:「冠軍不是不會失敗,而是知道自己會失敗,但還是從中學會處理它,激勵自己,保持熱情,學會跨越難關。」感謝身邊雖然有人來磨,但也有人靜靜陪伴著我,度過漫長難熬的情緒低落時刻。
昨天有一位特聘教授來演講,她讓我們知道,看似每年都拿到國科會計畫的她,其實常常都被國科會拒絕,審查委員的理由通常都是:妳不是這個領域的專家。但她總是吸取委員的教訓,找到相關的專家合作,閱讀更多文獻,用誠意、勤學和改善後的計畫書,讓新的審查委員知道她是願意學習的,一再打動後面的審查委員給她機會,通過國科會計畫的申請。
她也分享了常常將自己的研究或計畫交給學生看,讓學生批評、指責她寫得有多不合邏輯,先生還笑她找罪受,但她讓我明白,成功者永遠都能接受別人的教訓,包含自己的學生。
很多所謂的專家學者做研究,寫國科會計畫,目的是要拿錢、提升地位,但她做計畫的目的,是幫助病人改善病情和因生病遇到的困難。她說,因為她心中有一個目標和使命,所以即使遇到難關,需要花費許多時間,她依然充滿熱情。於是我思索著,我能夠像她一樣,找到值得研究,真正能幫助別人的題目,去投國科會計畫嗎?
之前原本我一直思索著要離職,做到明年約滿就走。可是最近不知道為何,陸續有些教授找我合作國科會或教學實踐研究計畫。有一位對人工智慧有研究的教授寫信,邀請我當她國科會計畫團隊講師,培訓學校護理人員,我從沒想過這樣頂尖的教授會來找我合作。因工作坊時她面無表情,我以為我講得太爛、太淺白,沒想到她告訴我,覺得我之前工作坊的內容很實用,還很訝異後來竟然沒有任何人找我合作。
有的要我當共同或協同主持人,因為我之前講的東西對她有幫助。幸好我當初為了大部分沒有付費版機器人創建權的人,臨時花了非常多時間學習、訓練免費機器人,納入教學內容,雖然因此導致演講口頭準備不夠充份,但也讓來上課的人真的做出東西,學到了有用的知識和成品。也因為老師們使用發現對研究或臨床幫助很大,願意持續開發新的機器人,也想找我合作。
當別人國科會和教育部計畫的共同主持人、協同主持人都是無償服務。但如果做這件事對別人有幫助,真的能讓某些人,可能是病患,可能是老師或學生受益,那就有意義。當然做這種事有時候忙得要死,累到不行,好不容易做好的東西,被拋棄或被整碗端去,無名、無份也無利,有時候會很難過。但人生的路從來都不會白走,努力過的經驗,終會成為我身上紮實的養份,帶得走的能力。
我也逐漸理解,每個人都有自己的執著、期望和標準。當自己沒有辦法與對方獲得共識,那就學六祖大師「合掌令歡喜」。來找我幫忙的人,只要我放下「利己」的心,改為佛菩薩「利他」的心,那什麼事都不是麻煩事,樂於助人且不���回報,是佛菩薩的本心本性。工作即是道場,用善念助人,交人、交心,何嘗不是一件美事。
最後,因為來找我合作的人,希望發展長期團隊營運模式,看似不是隨時可結束的,我如果答應了,好像就走不了了。為什麼在這個我想提離職的時間點,出現一些人來找我合作呢?該不會是暗示我留下來吧!所以我就請示了,開示結果就是要我繼續留下來。因為我已解開自己的心結,而且今天找到自己覺得很有意義,符合我期望的國科會題目,所以面對這個開示,也就欣然接受。
最後我想說,無論別人怎麼看待自己,那是對方的價值觀,不代表我就是那樣的人。也許現在我表現真的不夠好,但我樂於學習,所以我可以持續進步。我的價值由我自己決定,不由別人的嘴巴決定。努力做好本份事,唸經銷業勤渡眾,常懷感恩善良心,生命隨處是渡口。
(分享完畢)
生命不會永遠在順境,通常逆境才是常態,學佛的人與一般人不同之處是逐漸不被外境所惑,做到順境不起貪戀,逆境不起嗔恚。遇到境界來考,要如如不動,如果每次遇到什麼挫折和羞辱,都心起瞋恨與悲傷難過,就是自心向外攀緣所致。《六祖壇經》〈機緣品第七〉:「蓋為一切眾生自蔽光明。貪愛塵境。外緣內擾。甘受驅馳。便勞他世尊從三昧起。種種苦口。勸令寢息。莫向外求。與佛無二。故云。開佛知見。」學佛要學如何放下煩惱,努力做事,隨緣自在。做不好,重新學,直到做好。
學習不好或是能力不足的時候,很容易遇到別人的輕視、嘲諷、責備,接受這些提點,讓它成為鼓勵自己向上的動力,而不是自怨自哀或怨天尤人。別人對自己不好,您可以從三個方面來思考:
一、過去世與對方未結善緣,因此對方會來為難自己,那我們要努力做好,對對方好,在這世與對方結善緣,如果能唸經把業力解開,再補善緣更好。
二、每個人都有不同生長背景和累世因緣,業力深淺,福報多寡,生長環境和教育,都會影響一個人的價值觀與行為。當別人做錯,對自己有惡意,要將對方看作磨練與考驗我們心性的貴人,讓我們知道自己面對逆境的心念,是否能忍辱。「他造他的業,我修我的行。」堅持做對的事。依然給對方善良且正向的回應。如果做不到,要懺悔並改過。
三、學習不��評價和自己想法不同的人。六祖惠能大師給惠明將軍修法的提點是:「不思善,不思惡,正與麼時,那個是明上座本來面目?」到給神會棒喝告誡:「吾之所見,常見自心過愆,不見他人是非好惡,是以亦見亦不見。」都強調不要去看別人好壞,要反求諸己,反省自己內心是否有過錯要改。修行是修正自己錯誤的心念與行為,不是不停向外觀望他人行為對錯,給予評價。只要試圖與他人爭論對錯,就會起嗔心,也就迷失在四相中,失了道意。
簡言之,生活或工作,面對難題,不要逃避,要堅持做對的事,而不是容易的事。凡事多為別人著想,用真心與直心努力修行,時時善護念,則菩提果自成。南無大慈大悲觀世音菩薩摩訶薩!
南無本師釋迦牟尼佛
南無藥師琉璃光如來
南無阿彌陀佛
南無大悲觀世音菩薩
南無大願地藏王菩薩
南無韋馱菩薩
南無伽藍菩薩
南無十方一切諸佛菩薩摩訶薩
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兒童可以吃b群嗎?
在一個陽光明媚的早晨,小明準備上學,但卻感到疲倦無力,無法集中精神。媽媽擔心地詢問醫生,是否可以給小明補充B群維他命。醫生微笑著解釋:B群對兒童的成長和發展至關重要,它能幫助提升精力、增強免疫系統及促進腦部健康。然而,選擇合適的劑量與產品非常重要,以確保安全有效。因此,在考慮讓孩子服用B群之前,一定要諮詢專業意見,以保障他們的健康! 文章目錄 兒童B群攝取:安全與效益的關鍵考量 B群營養素對兒童成長發育的影響 兒童B群缺乏症狀及預防策略 B群補充劑選擇與建議用量 常見問答 最後總結來說 B群營養素對兒童成長發育的影響 B群營養素,如同建築的基石,默默地支撐著兒童的成長與發育。它們參與著無數的代謝反應,為身體提供能量,促進神經系統的成熟,並支持免疫系統的健康運作。缺乏B群,就像缺乏建材,讓成長的建築搖搖欲墜。 想像一下,一個活力四射的小朋友,在課堂上專注地學習,在操場上奔跑嬉戲,這些…
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產後一定要喝生化湯?
產後恢復期是每位新媽媽都非常重要的階段,除了需要好好休息外,飲食也是相當重要的一環。在台灣,許多傳統的觀念認為產後應該喝生化湯來補充營養,然而這個觀念是否真的正確呢?讓我們來仔細分析一下。 生化湯是一種以豬骨、雞骨或魚骨等動物骨頭熬煮而成的湯品,其中含有豐富的蛋白質、鈣質、鎂質等營養成分,對於身體的恢復確實具有一定的幫助。特別是對於產後媽媽來說,這些營養成分可以幫助她們補充因懷孕和分娩消耗掉的營養,有助於加速身體的康復。 然而,值得一提的是,並不是所有的產後媽媽都適合飲用生化湯。首先,對於素食者或者對動物性食品過敏的人來說,生化湯並不適合他們。其次,對於容易上火或消化不良的人來說,過多攝取動物性脂肪可能會加重身體不適。此外,如果產後媽媽有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病,過量攝取動物性脂肪也可能會對健康造成負面影響。 因此,在決定是否喝生化湯時,產後媽媽應該根據自己的身體狀況和飲食…
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變動思維新脚本
H:生活在不知不覺中,你的家庭或個人變動(身遭重大意外,面對重大疾病(萬病之王癌症或世紀絕症),讓你覺熟悉的生活已經天翻地覆,你能像蟑螂一樣踩不死嗎?適應變動,你準備好了嗎?
「沒有一樣事物是靜止或固定的,萬事短暫無常是生命的第一個印記。」(藏傳佛教金剛乘阿尼 佩瑪.丘卓﹙Pema Chodron﹚)學習適應變局提早準備,以不變應萬變,在有備無患的人生,
學習與變動共存,小確信也好,會心一笑也可,��天有好事發生。「看見無形的事物,勇於迷途,明白所需,放下未來,不要停留過去,恐懼未來。」
20241020W7
博客來介紹:
變動思維:如何駕馭不穩定的未來,在變局中發展個人、組織、家庭、企業的新腳本
Flux: 8 Superpowers for Thriving in Constant Change
作者:艾波.瑞妮
譯者: 王敏雯, 謝孟達
語言:繁體中文
出版社:遠流
出版日期:2022/02/24
內容簡介
★本書榮獲《商業周刊》第1789期選書推薦★
★加拿大Bookpal網路書店年度最佳作品入圍
★《Men’s Journal》年度最佳20本新書
★美國商業書籍平台《Soundview》年度最佳商業書
在改變從未如此迅速的世界,
我們需要一條走向韌性與心靈平靜的道路。
這本書來得正是時候。
——賽斯‧高汀
以變動思維發展八種強而有力的變動超能力,
讓領導者和被領導者在前所未有的變化和不確定的時代中也能蓬勃發展。
具備「應變力」和「靈活度」是有效領導力與充實人生的指標,但面對這個史無前例的快速變動世界,再高的靈活度與韌性也可能瀕臨崩潰,我們需要的是在持續變動中保持冷靜沉著與找到長遠意義的方法,以及足以應付不斷改變與不穩定性的新思維。
作者瑞妮自20歲父母車禍雙亡、人生一夕瞬變之後,便一直學習與變動共存。她曾花四年時間獨自旅行全球,親見世界的豐富與可能性,並發展出多元職涯。她傑出卻不遵循常規的學經歷,使她成為「變動思維」的最佳詮釋與實踐者。
瑞妮在書中強調,擁有變動思維,就能清楚了解自身的價值觀與寫出新的人生腳本,內心堅定,無論改變如何撼動人生,你就是會把它視為機會、而非威脅。透過變動思維,還能培養出八種「在變局中保持成功的超能力」,幫助你從新的角度看待改變、用新方式回應改變,最終重塑你與改變之間的關係。
變動思維可以啟發反直觀,以適應變動。發展這些新的心態不��對個人,也會對我們服務的企業��領導的團隊、設計的產品、建立的夥伴關係,以及最終共同創造的未來世界帶來影響。當這一切結合在一起時,將成為一張地圖,可以任你從容地駕馭未來。
※變動思維能發展出八種變動超能力,幫助你在變局中維持成功
● 跑慢一點
在快速轉動的世界,你更應該放慢你的步伐,以優化代替生產力。
● 看見無形的事物
在不穩定的時代,你的焦點更應該放在看不見的地方。
● 勇於迷途
迷途是正常,學會從迷途中找到自己的路,跨出舒適圈成長。
● 從信任開始
信任能在未知的環境下建立自信心。
● 明白所需
改變自覺「不足」和越多越好的心態。
● 打造多元職涯
從縱向事業發展轉變為橫向。
● 成為更有溫度的人
當社會更常使用人工智慧,能讓你蓬勃發展的重點是更個人化、更有溫度。
● 放下未來
不要停留過去,恐懼未來。
目錄
國內外各界名人推薦
自序 在快速變動世界中成功的超能力
導言 誰移動了我的未來?
「現在就開始,錯過不再」的新常態╱並非所有改變都相等╱變動的理論╱思維模式的根源:神經系統、焦慮,以及成長╱步驟一:開啟變動型思維╱步驟二:解開你的變動超能力╱步驟三:寫出你的新腳本╱我踏上變動的旅程╱通往變動的路線圖╱該怎麼讀這本書
第一章 跑慢一點
超能力:跑慢一點╱依光速前進的舊腳本╱你不是一張待辦清單╱生產力是為了什麼,又是為了誰?╱與其追求生產力,不如提升專注於當下的能力╱保護資產╱逃離自身╱慢慢地思考,晚一些做決定╱從 FOMO 到 JOMO╱什麼樣的玫瑰?╱慢慢跑:思考練習
第二章 看見無形的事物
超能力:看見無形的事物╱你的社會與文化取向決定了你如何看、看到了什麼╱檢視你的既得權利與選項╱你將其他人看成消費者,還是公民?╱空蕩蕩的空間╱學著去看╱讓無形的事物變得可見╱看見無形的事物:思考練習
第三章 勇於迷途
超能力:勇於迷途╱失落的宇宙╱迷失≠失去≠失敗╱抵換與匱乏╱脫離舒適圈,追求成長╱並非迷失,只是暫時放錯地方╱不確定的別名╱探訪未知、擁抱各種可能╱小姐,妳迷路了嗎?╱勇於迷途:思考練習
第四章 從信任開始
超能力:從信任開始╱猜疑摧毀創造力╱(過時的)規劃破壞了信任╱不平等滋生了猜疑╱古老的智慧,亙古常在的信任╱新腳本的��計源自於信任╱新腳本:傳遞信任的領導╱但是,這麼做很怪!╱我們在變動中付出信任╱從信任開始:思考練習
第五章 明白所需
超能力:明白所需╱關係緊繃的原因:過與不足╱以「明白所需」來領導╱「越多越好」的經濟學╱「越多越好」的心理學╱從「越多越好」到「明白所需」╱夠好,就很好╱明白所需:思考練習
第六章 打造多元職涯
超能力:打造多元職涯╱多元組合到底是什麼?╱從單一路徑改為多元組合╱重新定義自己的職業身分,以因應變動不居的世界╱打造多元組合╱多元職涯與未來教育:迎接終身學習╱一起合作:二十一世紀行會╱別被目前的工作內容做小了╱打造多元職涯:思考練習
第七章 成為更有溫度的人(並服務他人)
超能力:成為更有溫度的人(並服務他人)╱人性與大腦╱服務與受苦╱以陰補陽╱陰效應與浮卡╱提高數位智商╱希望與意識╱本於人性溫暖,以服務為導向╱成為更有溫度的人(並服務他人):思考練習
第八章 放下未來
超能力:放下未來╱困在過去,害怕未來╱害怕放下╱掌控:感受與現實的對抗╱新腳本:因應變動的三種轉換╱再次喚醒你的主體性╱關於變化的「問題」╱不要太擔心煩惱本身╱重新出發╱輕輕握住未來╱放下未來:思考練習
【結語】 繼續變動下去
討論指南
致謝
參考資料
序
自序
在快速變動世界中成功的超能力
沒有一樣事物是靜止或固定的,萬事短暫無常是生命的第一個印記。
─—藏傳佛教金剛乘阿尼 佩瑪.丘卓﹙Pema Chodron﹚
你最近一次遇到生活上的改變是何時? 我猜應該是這兩天的事,大概是今天稍早時候,頂多是昨天。或許是很大的變動,或許很小,可能是你一手促成,至少你有意願;也可能是猝不及防的痛擊,非你所能控制。 時程變動、換工作、家人的身心健康出了狀況、組織上的變動、環境出現變化、政治上的 異動、期望變得不同……無一不是切膚之痛。 從某方面來說,改變是普遍現象,而且不可避免。無論你的年齡、職業、文化、信仰、傳統、目標或其他條件如何,改變比人類更早存在,塑造了整部歷史。的確,改變正是你現在活著的原因!
另一方面,改變令人迷失,往往讓你覺得像是解開纜繩的船,漂流無依。過多的改變會綁架你的能力,使你無法專心過好今天,也會影響你對未來的觀感。
人類的確在對抗改變,尤其是並非出於自願的改變。我們對它既排斥又畏懼,卻誤以為自己能夠控制它。你越是設法遏止改變,它越常出現,大力敲你的門。就算我們使出 渾身解數阻止它,改變依舊發生。
而且不光是改變,現今變動的步調越來越快。加在一起可能讓人感到嚴苛,甚至有時覺得有些超過(或者太超過)。
似乎我們如今已經來到變化的高峰。還沒有嗎?
但事實很簡單:在即將到來的時刻,可能是今天下午、下星期、下一季、明年或下個世紀,還會有更多改變。未來並非更趨於穩定或必然,而是有更多變數與未知,更難預測。
要在快速變動的世界裡成功,我們就得因應變數,大幅改變人際關係,翻轉腳本(別擔心,稍後你會知道意思),來維持健康有成效的展望。本書告訴你怎麼切實做到,還能幫助其他人這麼做。當改變層出不窮,這本書值得分享、重讀、傳給其他人看,但它談的不是「變動管理」或某一「類」的改變,而是調整態度,以面對變數與未知,學著將每次改變視為機會,而非威脅,不論是今日、明日或今後的每一天。換句話說,本書是為這些時代而寫,且放諸任何時代皆準。
本書一部分是個人的指南,一部分是策略藍圖,另有留白供人探索。本書提出了令人耳目一新、不同流俗的見解,幫助讀者在變動當中找到方向,不光是今日,直到遙遠的未 來依然受用。不論你遇到什麼樣的改變,每一種變動超能力皆可幫助你用不同的眼光看待 事物,以你自身的真相為基礎,給你更強大的能力茁然成長。
不論你是在帶領某個組織或團隊、打造職業生涯或者想轉換跑道、開始經營一段感情關係、尋求和平,或只是不曉得下一步該怎麼做,你都將透過變動型思維獲得工具和卓見,從而知道該如何更有效地思考、學習、工作、生活、領導眾人。本書揭示了如何用負責任的態度放慢步調、釐清真正重要的事、做出明智的決定、放開其他不要緊的事。本書挑戰你先入為主的定見與期待,使你的內心充滿希望,不再害怕探身擁抱未來,讓你看清楚自身的特質,培養自信,不再隨波逐流,成為真正的你。
你準備好了嗎?
萬病之王:一部癌症的傳記,以及我們與它搏鬥的故事
The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer
作者:辛達塔.穆克吉
原文作者:Siddhartha Mukherjee
譯者: 莊安祺
語言:繁體中文
出版社:時報出版
出版日期:2018/07/24
這是一本癌症的傳記,��是人類與癌症搏鬥的生命故事……
本書是精彩而深刻人性化的癌症「傳記」,從數千年前首��記載的文獻,到二十世紀的治療與控制;從征服它如史詩般壯烈的戰役,到對它本質的全新理解。穆克吉身兼醫師、研究員和奪得大獎的科學作家,以分子生物學者的精準,歷史學家的視野和傳記作家的熱情來檢視癌症,創作出這本既流暢又深入淺出的癌症疾病史。
癌症治療是集合人類聰明才智、彈性與毅力的傳奇,但也是交織了人類傲慢、顢頇和誤解的故事。穆克吉細數幾世紀以來的發現、挫折、勝利和死亡;透過前輩和同僚的眼光,細述人類如何集眾人之智慧,對抗一個三十年前人們以為可以輕易征服的勁敵,但如今世人才發現,這個敵人不僅資源無限,實力也很強大。
本書不僅讓讀者一窺未來癌症治療的堂奧,指引出癌症醫學發展的新方向外,對於不斷找尋解開癌症之謎的人,亦給予了輪廓清晰的解答。癌症被喻為是本世紀最可怖的敵人,透過深入探究其歷史,知識之力量將轉化為人類未來無限的希望。
認識癌症的必讀之書/黃達夫
導讀:癌症的前世今生/潘震澤
作者註記
前言
第一部 「黑的色澤,而不熾熱。」
第二部 缺乏耐心的戰爭
第三部 「要是我好不了,你會不會把我趕出去?」
第四部 預防就是治療
第五部 「我們正常自我的扭曲版本」
第六部 長久努力的成果
阿托莎的戰爭
辛達塔.穆克吉專訪
專有名詞對照表
序
推薦序
認識癌症的必讀之書
記得筆者於一九六五年開始在美國費城兒童醫院學習血液學和腫瘤學時,小兒白血病的治療已展現突破性的進展,約有百分之五十的病人能活過五年。當時的我們一方面為這件醫學上的進展雀躍不已,但另一方面卻為了這些小孩因病本身和治療所受的痛苦而感到非常不忍。那時候,我們必須日以繼夜地為他們輸血、輸血小板和白血球(當時是取自患慢性骨髓性白血病的成人病人,現已不做),使用腎毒性很高的抗生素和剛進入臨床研究用的抗尿酸藥物。四十多年後的今天,小兒白血病的治癒率已躍升到百分之九十以上,而治療的安全性更與一九六○年代不可同日而語,但是治療的痛苦和煎熬仍然讓人望之卻步。
癌症的威脅與人類的歷史以及醫療史一直如影隨形,而且,直到二十一世紀的今天,癌症仍然令人恐懼、困惑,而其醫療的極限,更常使得醫師及病人都感到無助與無奈。好消息是,在癌症醫療方面的進展,近年來已逐漸見到曙光。這片曙光來自於醫學界對基因和基因體的瞭解,其中最讓人感到興奮的是治療慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia, CML)的基利克(Gleevec,學名Imatinib)口服藥。從一九八○年末期至二○○○年初,經過在奧勒岡州立大學的布萊恩.杜勒克(Brian Druker)和諾華(Novartis)藥廠的尼克.賴頓(Nick Lydon)的合作下,基利克的發明取代了之前病人必須經歷骨髓移植治療來追求一線生機所必須承受的不可言喻的痛苦。雖然慢性骨髓性白血病的病人人數並不多,但此藥的發明是近年來癌症醫療的一大奇蹟;雖然這個奇蹟不能被複製在其他癌症上,但它將因而帶動其他更複雜的惡性腫瘤的進一步瞭解,進而發現治療的對策。
在發現基利克能治療慢性骨髓性白血病的同時,很多基礎研究已逐漸發現癌症的發生是一個極其複雜的演化過程,很少來自單一基因的突變或因構造上出了差錯。其中基因的變化包括壓抑腫瘤基因的突變(例如Rb, p53等)、多個腫瘤基因(oncogenes)的突變(例如src, ras, myc等)。腫瘤的發生可以來自多個分子途徑(molecular pathways)的變化。所以要克服癌症,除了在慢性骨髓性白血病對於單一基因突變的壓抑以外,還需要更多的研究和治療上的試驗。因此,儘管在今天似乎已看到了一線曙光,但是,要完全解決癌症的問題,我不得不說,未來的路途仍然崎嶇不平。
以疾病而言,「癌症」帶給人類有史以來最大的浩劫,同時也因而引發無盡醫學研究的動力,所以近六十年來在癌症研究上所累積的成果可謂無可限量。雖然未來控制癌症的希望不可能一蹴可及,但卻令人樂觀以待。
個人投入癌症醫療與研究工作已屆四十七年,這中間讓我見證到不論是病人、醫療照護者或研究者,在對抗癌症的路上充分表現出人類克服困難的韌性、堅持和創新能力,同時也讓人看到人性不可避免的傲慢(hubris)。當本書作者辛達塔.穆克吉將這部人類的抗癌史客觀地展現在我們面前時,我們除了讚嘆他七年努力的豐碩成果,更感謝他將癌症醫療研究史整理成冊,使得廣大讀者有機會認識癌症醫療及研究的辛酸、坎坷和無私奉獻的歷史。
從事此工作讓我們見證了許多有名及無名英雄所遭遇的挫折與對專業的執著。我更不禁為無數身受「萬病之王」折磨的老、幼、青壯病人的經歷心痛、感嘆,我們切切不能遺忘他們在癌症醫療發展史上所做的貢獻。
黃達夫(和信治癌中心醫院院長)
維基百科:
絕症(英語:terminal illness)是醫學意義上無法醫治的致命永久性疾病。有些疾病在以前是絕症,之後出現治療方法後就不再是絕症,所以絕症這個詞有時效性。末期疾病[1](英語:terminal illness,end-stage disease)為其近義詞,是指一種無法治癒或充分治療的疾病,並可合理預期會導致患者死亡;此術語用於進行性疾病,如癌症或晚期心臟病,而非重大創傷。
維基百科中的醫學內容僅供參考
重大創傷
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重大創ㄔㄨㄤ傷(英語:Major trauma)是指任何可能導致長期失能或死亡的創傷[1]。造成重大創傷的原因很多,包含鈍性創傷和穿透性創傷,例如跌倒、車禍、刺傷、槍傷。
維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。
Quick Facts 重大創傷, 分類和外部資源 ...
2002年,意外事故和故意傷害是全球第五和第七大死因,分別佔所有死亡人數的6.23%和2.84%。基於研究目的,重大創傷定義為外傷嚴重度分數(英語:Injury Severity Score)[2][3]大於15[4]。
分類
創傷通常按嚴重程度、傷害的位置、或綜合兩者來進行分類[5]。創傷也可以按人口統計學分類,例如年齡或性別[6]。也可以根據傷害對身體施力的類型進行分類,例如鈍性創傷或穿透性創傷。出於研究目的,可以使用基於國際疾病與相關健康問題統計分類(ICD-9-CM)的巴雷爾氏診斷統計矩陣(Barel matrix)對創傷進行分類,用於將創傷分類國際標準化(英語:International standard)[7]。重大創傷有時按身體部位分類,其中40%是多重創傷,30%頭部損傷,20%胸部創傷,10%腹部創傷,2%肢體創傷[6][8]。
有多種量表可量化評估損傷的嚴重程度,用於對病患進行分類或統計分析。簡易外傷分數(英語:Abbreviated Injury Scale)[9]和格拉斯哥昏迷指數常用於量化損傷程度以進行分類,並可讓醫療系統在臨床環境中監��或預測病患的病情趨勢[10]。數據也可用於流行病學調查和研究[11]。
嚴重創傷的病患中約有2%患有脊髓損傷[12]。
病因
任何作用於身體的物理性外力都可能造成損傷[13]。創傷致死的主要原因是鈍性創傷、車禍、跌倒,其次是刺傷等穿透性創傷[14][15]。
作為統計用途,傷害分為故意傷害(例如自殺)或意外事故(例如車禍)。故意傷害是造成創傷的常見原因[16]。子彈或刀等異物(英語:Foreign body)進入人體組織可造成開放性傷口,屬於穿透性創傷。在美國,大多數由穿透性創傷造成的死亡發生在都會區,其中80%是由槍支造成的[17]。爆炸傷(英語:Blast injury)是造成創傷的複合性病因,因為它通常既包括鈍性創傷也包括穿透性創傷,還可能伴有灼傷。創傷也可能與特定活動有關,例如職業傷害或運動傷害[18]。
診斷

遭散彈槍近距離爆炸傷(英語:Blast injury)的膝部X光照片,在粉碎的髕骨、遠端股骨、近端脛骨的內部及周圍可見許多子彈小球。
理學檢查
第一階段理學檢查要確認任何危及生命的問題,可能在運送病患的過程中或到達醫院時執行。第二階段理學檢查包括對腹部、骨盆、胸部區域的系統評估、完整檢視身體表面以發現所有損傷、以及神經學檢查(英語:Neurological examination)。損傷的徵象可能稍晚才會顯現,或損傷可能在初步評估中遺漏,例如病患初進醫院急診室時[19]。通常理學檢查是有系統地進行,首先檢查是否存在任何即時生命威脅(初步調查),然後進行更深入的檢查(二次調查)[20]。
影像檢查
全身X光檢查發現雙側股骨骨折,屬於重大創傷。
重大創傷病患通常會接受胸部和骨盆的X光檢查[8],並根據損傷的機轉和表現使用外傷重點式超音波評估(英語:Focused assessment with sonography for trauma)(FAST)檢查是否有內部出血(英語:Internal bleeding)。對於血壓和心率相對穩定且血氧濃度較高的病患,電腦斷層掃描很有用[8][21]。全身電腦斷層掃描(英語:Full-body CT scan)可以提高重大創傷病患的存活率[22][23]。這些掃描使用靜脈注射的造影劑,而非口服的[24]。有專家擔心在創傷不明的狀況下,未先確認腎功能是否足夠就給予靜脈造影劑,也許會損害腎臟,但相關證據並未發現顯著損害[21]。
在美國,急診室有15%的創傷病患接受電腦斷層掃描或核磁共振檢查[25]。低血壓或心率加快且���疑腹部出血時,建議跳過電腦斷層掃描而直接進行手術[26]。現代的64切電腦斷層掃描可以高度準確地排除鈍性創傷是否造成重要的頸部損傷[27]。
處置
美國海軍的搜索與救援演習,醫護兵(英語:Hospital corpsman)確認氣管插管創傷病患的導管位置。典型的創傷治療室。
到院前
在送達最近能夠醫治創傷的醫院前,利用穩定技巧(英語:Stabilization (medicine))可以提高病患在這段路程的存活機會。緊急醫療服務決定哪些病患需要在創傷中心接受治療,並檢查與處理呼吸道、呼吸、循環(英語:ABC (medicine))、評估失能、檢查其他傷害,以提供病患初步的穩定[19]。
到院前以頸圈(英語:Cervical collar)固定頸部並將病患放在長背板(英語:Spinal board)上做脊椎固定(英語:Spinal immobilization)非常重要,但是由於缺乏支持的證據,這種做法不受歡迎;相對的,如果滿足更多特定條件,比如年齡或神經功能缺損(英語:Neurological deficit),則建議必須使用這些輔助工具[28][29]。移動病患前可以利用其他醫療運輸設備來幫忙,例如長軀幹固定器(英語:Kendrick Extrication Device)[30][31]。重要的是在傷口上直接加壓以迅速控制嚴重的出血,如果症狀持續,可以考慮使用止血劑(英語:Antihemorrhagic)或止血帶[32]。其他狀況包括急性呼吸道阻塞(英語:Airway obstruction)、惡化的頸部血腫、意識不清需要氣管插管等,然而目前尚不確定這些情況是在到達醫院前或在醫院中進行何者為佳[33]。
快速運送重傷病患可改善創傷的預後[8][19]。與地面運輸相比,直升機運輸可降低成年創傷病患的死亡率[34]。在到達醫院之前,與基本救命術(英語:Basic life support)相比,提供進階生命救命術(英語:Advanced life support)並不能大幅改善重大創傷的結果[35][36]。到院前是否應給予靜脈輸液治療的相關證據尚無定論,但有些證據表示這可能有害[37]。與沒有創傷中心的醫院相比,有創傷中心者治療結果較佳[8];創傷病患能直接送到創傷治療中心者,治療結果可能較佳[38]。
到院後
創傷病患的治療通常需要許多醫療專業人員的協助,包括醫生、護理師、呼吸治療師、社會工作者。通常先進行初步調查,評估病患的呼吸道、呼吸、循環、神經系統的狀況[39]。這些步驟可能同時進行,也可能取決於其緊迫性,例如張力性氣胸或大動脈出血。初步調查通常包括對頸椎的評估,儘管要等到影像檢查或病情改善後才能確定排除頸椎的問題。直接威脅生命的問題獲得控制後,病患可能被送進手術室立即以外科手術處理傷勢,或者進行二次調查,更詳細地從頭到腳全面評估[40]。
氣管插管的適應症包括呼吸道阻塞、無法保護呼吸道、呼吸衰竭[41],這些適應症的例子包括頸部穿透性創傷、正在惡化的頸部血腫、失去知覺等。創傷的復甦包括控制住活動性出血,檢查生命徵象、執行心電圖、建立血管通路(英語:Vascular access)。應進行其他測試以取得當前血液化學數據,例如動脈血氣體分析(英語:Arterial blood gas test)或血栓彈力圖(英語:Thromboelastography)[42][43]。一般認為心肺復甦術對因創傷而心搏停止的病患效果不佳,但仍建議給予[44],處理潛在病因可能會有幫助,比如氣胸或心包填塞[44]。
某些創傷讓訓練有素的醫療人員來維持呼吸道、呼吸、循環功能可能是有益的,例如頜面創傷[45]。
藥物
傳明酸可減少因創傷而持續流血者的死亡率,對輕度到中度腦外傷及電腦斷層掃描顯示有顱內出血的病患也有幫助[46][47][48],但是似乎只有在創傷後的前三個小時內使用才有益[49]。對於嚴重的出血,例如凝血病,可能適合給予重組因子VIIa(英語:Recombinant factor VIIa)(一種有助於凝血的蛋白質)[8][50],但似乎未能降低死亡率[51],不建議用於沒有重組因子VII缺乏症病史的病患,除非是人體試驗[52]。
有些藥物可以與其他治療處置合併給予,以穩定遭受嚴重損害的病患[6]。雖然強心劑(英語:Inotrope)(如去甲基腎上腺素)有時會用於創傷導致的出血性休克,但仍缺乏支持的證據[53],因此截至2012年仍未列入建議[54]。在某些情況下,適度的低血壓是被允許的[55]。
外科手術
是否進行手術取決於損傷的程度和解剖位置。必須先能控制住出血,然後才能有妥善的修復[56]。損傷控制手術(英語:Damage control surgery)[57]用於處理嚴重的創傷,如果未能妥善處理,可能因代謝性酸中毒(英語:Metabolic acidosis)、失溫症、低血壓等一系列過程導致死亡[8],手術的主要原則是採用最少的步驟來挽救生命和肢體,將比較次要的步驟留待病患狀況更穩定後再執行[8]。所有創傷病患中約15%有腹部損傷,其中約25%需要進行探查性手術(英語:Exploratory surgery)。可預防的創傷致死大多數起因於未能發現腹腔內出血[58]。
參考資料
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喝豆漿輕鬆補充蛋白質!營養師提醒:這6類人要小心
現代人對於飲食健康越來越重視,尤其富含蛋白質的豆漿是許多人每日的必需品,相比需要經過烹煮的肉類、海鮮,豆漿不僅便於攜帶,還能即開即飲,隨時都能補充蛋白質。營養師廖���涵透露,以熬豆漿舉例,一瓶200毫升的熬豆漿就含有11.6克的蛋白質,等同於1.5顆的雞蛋,無論是日常飲用或運動後補充,都能為健康的生活加分。
現代人對於飲食健康越來越重視,尤其富含蛋白質的豆漿是許多人每日的必需品,相比需要經過烹煮的肉類、海鮮,豆漿不僅便於攜帶,還能即開即飲,隨時都能補充蛋白質。營養師廖敏涵透露,以熬豆漿舉例,一瓶200毫升的熬豆漿就含有11.6克的蛋白質,等同於1.5顆的雞蛋,無論是日常飲用或運動後補充,都能為健康的生活加分。不過營養師也提醒,這6類人在攝取時要特別注意,以免適得其反,反而造成身體不適。 營養師廖敏涵在粉絲專頁上分享,自己非常喜歡喝豆漿,且喝了熬豆漿才知道,原來在豆漿中喝到的豆皮,是蛋白質的天然精華,也是真材實料的證明。她透露,豆漿的營養價值高,包含維生素B群、大豆異黃酮、大豆卵磷脂、鉀、鐵、鈣、鋅等,又含有膳食纖維能增加飽足感,很適合正在飲食控制與健身的人作為日常補充,尤其運動後30分鐘到1個小時內飲用效果最好。且豆漿對學童與年長者的補充營養特別有益,孕期中的女性也能適量飲用幫助鈣質吸收、…
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這合冬季補水的方法有哪些
冬季氣候幹燥,人體容易失去水分,導致皮膚幹燥、嘴唇幹裂、喉嚨疼痛等問題。冬季補水尤爲重要。以下是壹些這合冬季補水的方法。
多喝水。冬季應這當增加飲水量,保持身體水分平衡。每天至少飲用 8 杯水,還可多喝壹些溫熱的茶水。
2. 使用保濕護膚品。選擇這合自己膚質的保濕乳液、面霜等護膚品,早晚塗抹,瑣住皮膚水分。
3. 增加室內濕度。可使用加濕器或放置壹盆水在室內,增加空氣濕度,緩解皮膚幹燥。
4. 注意飲食。多吃水果、蔬菜等富含水分和營養的食物,如梨、蘋果、蘿蔔等,以補充身體所需的水分和維生素。
5. 避免長時間洗澡。冬季洗澡時間不宜過長,避免過度清洗導致皮膚水分流失。洗澡後及時塗抹保濕乳液。
6. 注意口腔保濕。冬季幹燥易導致口腔幹燥,可以多喝溫水,使用加濕器保持室內濕度,避免吃辛辣、幹燥的食物。
7. 這當運動。這當的運動可以促進新陳代謝,增加血液循環,幫助身體排出毒素,同時也能保持身體的水分平衡。
冬季補水要從多個方面入手,保持良好的生活習慣和飲食習慣,讓身體保持充足的水分,才能更好地度過冬季。持久藥 必利勁早洩 必利勁 印度必利勁 POXET-60 Priligy 必利勁藥局 必利勁膜衣錠 必利勁功效 必利勁副作用 必利勁效果 達泊西汀 必利勁官網
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DHC保健食品【必買攻略】,不知從何選起就看這篇!
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為什麼 保健食品市場 這麼 大?
在繁忙的都市生活中,許多人面臨著壓力、疲憊和健康問題。小李是一位上班族,每天都感到精疲力竭,直到他發現了保健食品。這些產品不僅幫助他補充營養,更讓他的身心狀態焕然一新。隨著人們對健康意識的提升,保健食品市場迅速擴張,成為億萬產業。不論是增強免疫力還是改善睡眠,人們渴���透過這些產品來提升生活品質,因此市場需求持續攀升。 文章目錄 潛在需求與市場規模:解讀保健食品蓬勃發展的關鍵 多元訴求與產品創新:滿足不同族群的健康渴望 常見問答 重點整理 潛在需求與市場規模:解讀保健食品蓬勃發展的關鍵 保健食品市場的蓬勃發展,絕非偶然。它反映了現代人對健康議題的重視,以及對生活品質的追求。在資訊爆炸的時代,消費者更容易接觸到各種健康資訊,也更渴望找到有效且安全的保健方式。這股趨勢,正推動著保健食品市場持續擴張,創造出龐大的商機。 潛在需求的推手: 日益增長的高齡化人口:…
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藥膳料理
剛生產完的藥膳料理 剛生產完的藥膳料理在��統文化中被視為幫助產婦恢復體力、促進乳汁分泌以及調節身心的重要環節。這些料理通常結合中醫理論,選用具有滋補功效的食材,搭配適當的烹調方法,以達到最佳的調養效果。 產後的女性需要特別的營養來恢復身體,藥膳料理因其獨特的滋補效果而受到廣泛的青睞。這些料理不僅能夠促進產後恢復,還能改善產婦的整體健康狀況。 1. 藥膳料理的重要性 在傳統中醫的觀念中,生產會耗損大量的氣血,因此產後需要通過飲食來補充和調理。藥膳料理正是基於這一理念,選用具有補血、補氣和調理作用的食材,幫助產婦恢復元氣和促進乳汁分泌。 補血養氣:生產過程中失血較多,藥膳中常使用紅棗、枸杞、當歸等食材來補血。 促進乳汁分泌:魚湯、雞湯等富含蛋白質和膠質的湯品有助於增加乳汁。 增強免疫力:使用黃芪、人參等藥材可以提升產婦的免疫功能。 2.…
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DHC膠原蛋白
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DHC公鐵
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緩解眼睛疲勞、肩部僵硬、腰痛等症狀
維生素E改善身體各部位血液循環
2. 大正製藥PABRON GOLD A(藥錠)綜合感冒藥
PABRON GOLD A(藥錠)綜合感冒藥設計了易於服用的小粒包裝,添加Guaifenesin成分(咳酚糖漿),能幫助排出附著在喉嚨上引發感冒的病毒,緩解咳嗽、咽喉痛、頭痛、發熱以及鼻塞等感冒的特有症狀。
3. 大正製藥 口內炎貼片A
口內炎貼片A是一款只需貼敷在患處就能治療口腔潰瘍以及口角炎的貼片。貼上後能保護患處不受刺激,有效成分不會因為唾液而流失,能牢固的附著在患處,其能得到更有效的治療。
4. 衛材 Chocola BB lucent C(第3類醫藥品)
Chocola BB lucent C由有效改善雀斑皺紋的維他命C,L巰基丙氨酸,維他命E,維他命B群配製而成。通過使皮膚層下黑色素無色化,還原美麗肌膚。
5. 參天製薬 Sante FX V+
參天製藥所推出的眼藥水主要含有維生素和氨基酸等營養成分,配有豐富的7種有效成分。給眼睛提供營養,促進組織代謝,有效改善眼疲勞與充血的症狀。
6. 若元製藥 若元胃腸錠
強力若元腸胃錠中含有消化酵素的麴菌、整理腸胃的乳酸菌、以及含有豐富維他命礦物質和氨基酸的天然啤酒酵母。這3鍾天然成分能有效改善胃部不適、食慾不振、補充營養。維持腸胃健康。
7. 娥羅納英H軟膏
這支軟膏那可是日本家庭必備的藥膏喔。割傷、裂紋、輕微燙傷,或者是臉上的青春痘等,各種場合都能對應。
8. 大正製藥 欣表飛鳴S®錠
欣表飛鳴S®錠是一款從小孩(5歲以上)到老年人等各個年齡層都能夠服用的整腸藥。使用了從健康人體內提取製作的乳酸菌,活化增殖並融入體內,具有優異的整腸效果。配合了比例均衡的三種乳酸菌,能以活菌的姿態進入到腸子,改善小腸、大腸的不適。
9. 久光製藥 撒隆巴斯
撒隆巴斯的藥膏貼,配合消炎止痛成分,深入肌膚緩解肩頸疲勞及疼痛。由於貼布是米色的,所以即使穿比較透明的衣服也不容易看出來,柔軟舒適貼合肌膚。
10. 樂敦V頂級眼藥水
樂敦V頂級眼藥水擁有日本眼藥水業界裡12種最多有效成分,也是樂敦眼藥水史上最奢侈的全能型眼藥水。針對因用眼過度而導致眼部急劇疲勞的人群。
11. 資生堂 131粉���刷 附專用刷套
這款粉底刷採用兩種刷毛混合搭配,柔軟而有韌性,能讓粉底均勻分佈在肌膚表面,就連極細小的毛孔也能完美修飾,即使是化妝新手也能輕鬆打造出細膩底妝!
12. 小林製藥 退熱貼
貼片裡的大量水分會吸走並蒸發熱量,達到一定的冷卻效果。即使退熱貼變熱了,只要他還是濕的狀態冷卻效果還會持續下去,並且在睡覺的時候翻身也不容易掉落。不僅可以用在退熱上,頭痛、牙痛時也可以使用。
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1. 武田Consumer Healthcare 合利他命強效錠 ALINAMIN EX PLUS 緩解眼睛疲勞、肩部僵硬、腰痛等症狀 維生素E改善身體各部位血液循環
2. 大正製藥PABRON GOLD A(藥錠)綜合感冒藥 PABRON GOLD A(藥錠)綜合感冒藥設計了易於服用的小粒包裝,添加Guaifenesin成分(咳酚糖漿),能幫助排出附著在喉嚨上引發感冒的病毒,緩解咳嗽、咽喉痛、頭痛、發熱以及鼻塞等感冒的特有症狀。
3. 大正製藥 口內炎貼片A 口內炎貼片A是一款只需貼敷在患處就能治療口腔潰瘍以及口角炎的貼片。貼上後能保護患處不受刺激,有效成分不會因為唾液而流失,能牢固的附著在患處,其能得到更有效的治療。
4. 衛材 Chocola BB lucent C(第3類醫藥品) Chocola BB lucent C由有效改善雀斑皺紋的維他命C,L巰基丙氨酸,維他命E,維他命B群配製而成。通過使皮膚層下黑色素無色化,還原美麗肌膚。
5. 參天製薬 Sante FX V+ 參天製藥所推出的眼藥水主要含有維生素和氨基酸等營養成分,配有豐富的7種有效成分。給眼睛提供營養,促進組織代謝,有效改善眼疲勞與充血的症狀。
6. 若元製藥 若元胃腸錠 強力若元腸胃錠中含有消化酵素的麴菌、整理腸胃的乳酸菌、以及含有豐富維他命礦物質和氨基酸的天然啤酒酵母。這3鍾天然成分能有效改善胃部不適、食慾不振、補充營養。維持腸胃健康。
7. 娥羅納英H軟膏 這支軟膏那可是日本家庭必備的藥膏喔。割傷、裂紋、輕微燙傷,或者是臉上的青春痘等,各種場合都能對應。
8. 大正製藥 欣表飛鳴S®錠 欣表飛鳴S®錠是一款從小孩(5歲以上)到老年人等各個年齡層都能夠服用的整腸藥。使用了從健康人體內提取製作的乳酸菌,活化增殖並融入體內,具有優異的整腸效果。配合了比例均衡的三種乳酸菌,能以活菌的姿態進入到腸子,改善小腸、大腸的不適。
9. 久光製藥 撒隆巴斯 撒隆巴斯的藥膏貼,配合消炎止痛成分,深入肌膚緩解肩頸疲勞及疼痛。由於貼布是米色的,所以即使穿比較透明的衣服也不容易看出來,柔軟舒適貼合肌膚。
10. 樂敦V頂級眼藥水 樂敦V頂級眼藥水擁有日本眼藥水業界裡12種最多有效成分,也是樂敦眼藥水史上最奢侈的全能型眼藥水。針對因用眼過度而導致眼部急劇疲勞的人群。
11. 資生堂 131粉底刷 附專用刷套 這款粉底刷採用兩種刷毛混合搭配,柔軟而有韌性,能讓粉底均勻分佈在肌膚表面,就連極細小的毛孔也能完美修飾,即使是化妝新手也能輕鬆打造出細膩底妝!
12. 小林製藥 退熱貼 貼片裡的大量水分會吸走並蒸發熱量,達到一定的冷卻效果。即使退熱貼變熱了,只要他還是濕的狀態冷卻效果還會持續下去,並且在睡覺的時候翻身也不容易掉落。不僅可以用在退熱上,頭痛、牙痛時也可以使用。
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