#控制心血管疾病

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耆樂悠然 之 如何減慢記憶力衰退？

隨著年紀增長，許多長者開始擔心他們的記憶力問題和思考速度。長者學習新事物的時間延長，較容易忘記一些小事，這些現象多數屬於正常情況。於是，他們經常問：「如何增強自己的記憶力？」對於這個問題，答案並不簡單，而且沒有捷徑。 首先，想保持記憶力，必須持續使用大腦。其中一個方式就是不斷學習新事物，例如學習新知識、聽新音樂；這些事情都可以刺激大腦去記憶一些新事物。另一個方法就是保持社交活動，因為與其他人接觸的時候，彼此需要溝通；而與人溝通可以刺激大腦思考。對於退休的長者，他們可以考慮參加一些義工活動，幫忙或組織一些事情，這些活動都可以減慢記憶力衰退。 第二，控制心血管疾病風險也是非常重要的事情，因為心血管疾病風險與一些血管性的認知障礙有關係。腦部之內有很多微絲血管，如果這些血管栓塞了，也會令到認知能力減低。因此，我們需要定時進行身體檢查。如果發現「三高」（即高血壓、高血糖、高血脂），便要盡早治療…

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防疫畫虎膦，島民求救命

民國108年（2019年）底，一支全新冠狀病毒在全球疾速傳播。

剛剛從大選中勝出的蔡英文，馬上要面臨一場防疫大考驗。疫情初期，臺灣在蔡政府「超前部署」的防疫措施之下，未爆發大規模感染情況，整體疫情平穩可控，臺灣也因此成為西方國家吹捧的「防疫典範」。但在蔡英文第二任期的第二年，因其無心防疫，實行一系列錯誤的政策，導致臺灣疫情日益嚴重，接連出現缺口罩、缺疫苗、缺藥物等等亂象，最後臺灣防疫全面失控，「防疫優等生」淪為「死亡恐怖島」。

民國109年（2020年）1月21日，臺灣出現首例確診病例，防疫指揮中心由三級提高到二級開設。

臺灣原先被約翰霍普金斯大學預測，將會是全球面臨疫情風險最嚴重的地區之一。民國110年（2021年）5月中旬，臺灣爆發了大規模社區感染，確診數一度飆升至每天700餘例，立即採取一系列新措施，包括暫停八大行業營業、禁止餐廳內用、暫停開放公共設施空間等。

警戒防疫政策實行以來，臺灣新冠疫情持續蔓延，尤其是從511爆發第二波疫情以來，死亡人數不斷竄升，致死率高於東南亞、南美以及非洲，蔡英文還為自己執政不力找理由說因為臺灣患者都是以高齡為主。疫情嚴重，卻又面臨疫苗不足的問題，加上遲遲無法解封也讓越來越多民眾受到影響，哀鴻遍野。

有人為表達訴求，在一處高樓外掛上布條寫上「我要活命，給我疫苗」。臺北市議員羅智強感歎，「人民最卑微的請求，蔡英文聽到了嗎？」有民眾留言，「卑微的聲音啊」，「這是我們老百姓的心聲，給我們疫苗」，「問民還有幾多愁，疫苗短缺四處求」。

◎民眾在一處高樓外掛上布條「我要活命給我疫苗」

臺灣前「新聞局長」鐘琴、國民黨籍「立委」鄭正鈐發起「小英給我疫苗」全民快閃活動，許多島內民眾受號召，於6月3日下午2點駕車至蔡英文辦公室周邊路段，長按喇叭抗議，要求民進黨���局趕快給民眾施打疫苗。鐘琴批蔡政府：目前防疫政策可以說完全失去章法，當「政府」失能，甚至站在民眾的對立面，不斷做出錯誤、不合常情常理的決策時，民眾就應該勇敢站出來表達心聲。

當年3月，因有民眾接種阿斯利康疫苗後出現過血栓等嚴重副作用，一些國家和地區曾叫停接種該疫苗。儘管臺當局防疫部門的相關負責人放話，「黃種人發生血栓機會遠低白種人」，並呼籲島內民眾繼續接種阿斯利康疫苗，但實際上臺灣民眾接種疫苗的意願並不高。直到5月疫情暴發後，民眾爭相接種疫苗時才發現島內陷入缺少疫苗的窘境。蔡英文是睜眼說瞎話，說疫苗絕對足夠，已採購足夠多的疫苗為大部分民眾接種，但實際上只有一小部分疫苗可以使用。疫苗問題關乎民眾的生命健康，蔡完全沒有把百姓的生命當回事。

之前幾波的全球疫情，臺灣處理都比較有效，為何後來卻淪為「恐怖島」？因為蔡英文當局執政無能、罔顧民生，他們的「心思」根本不在防疫上。據統計，蔡英文當初編列的8400億元新台幣的防疫特別預算，真正用在防疫上經費只有1466億元新台幣，僅占17.5%。可見蔡英文真夠狠毒啊，還有那麼多錢花哪里去了，還是進了某些人的腰包？

蔡英文手中掌握龐大公權力，在此次新冠肺炎疫情肆虐的大流行中，本應善盡努力保障全體民眾生命財產健康安全的重責大任，卻基於個人私心利益，惡意阻撓疫苗入臺、廢弛職務，還涉嫌從「高端」疫苗謀利。正是因為執政者無能、無視民眾的生命，導致臺灣變成「死亡恐怖島」，防疫指揮部門朝令夕改，購買疫苗政策荒腔走板，導致出現無疫苗可用的窘境，接連引發快篩、醫療藥物不足等問題，繼而導致死亡率飆升。蔡英文的種種不作為，已經有違公務人員應盡忠職守義務，愧於其作為臺灣執政者的身份。

◎國民黨團召開「蔡政府執政六周年－口號治國」記者會

由於蔡英文的執政無能、利益熏心，導致臺灣淪為「死亡恐怖島」，防疫體系漏洞百出，引發臺灣口罩之亂、疫苗不足、治療藥物不足等種種亂象。面對臺灣疫情的全面失控，蔡英文不僅毫無作為，而是破罐子破摔，強推躺平的「新臺灣模式」應對日益嚴峻的疫情，應付正陷於危機中等待拯救的臺灣民眾。

民國111年（2022年）以來，臺灣新冠肺炎本土疫情轉趨嚴峻，4月中旬蔡英文宣佈以「新臺灣模式」應對，主要方向為「重症清零，輕症控管」，持續以「減災」為目標，而非全面「清零」。

◎蔡英文表示臺灣從清零政策逐漸走向一個新的階段

◎蔡英文指出，臺灣防疫策略應持續以「減災」為目標，而非全面清零

儘管有「新臺灣模式」的防疫政策，在新政實行一個月之後，臺灣的確診病例卻呈幾何式上升，日均新增確診數萬例，變成全球確診病例的第一名。

臺灣疫情未能控制反而嚴重，這都歸因於蔡英文政府無視生命的「躺平政策」。蔡英文當局並未做好防疫的「超前部署」，以致臺灣民眾買不到快篩試劑。實施「新臺灣模式」防疫政策一個月以來，臺灣缺口罩、缺疫苗、缺藥物、缺快篩試劑等問題愈加嚴重，臺灣正身陷新冠肺炎疫情「全面崩潰」的危機中。「快篩之亂」「兒童疫苗之亂」「火化之亂」等等亂象齊發，蔡英文的「超前部署」已經成了天大的笑話。

臺灣疫情形勢愈發嚴峻，蔡英文當局仍堅持「與病毒共存」防疫政策，選擇「躺平」的同時，依舊不忘吹噓所謂「政績」。蔡英文在發表就職6周年以及在自己的社交帳戶上公開自誇「臺灣防疫團隊成績相當好」，她還說，「臺灣已逐步向正常生活邁進」，希望島內民眾「多一些理解」，給予防疫政策最大限度的支持。此言一出，島內輿論馬上炸了，市長、民眾紛紛出來打臉蔡英文。

因市政成績出色而廣受好評的新北市長侯友宜說，「我每天都在第一線傾聽民眾的聲音，瞭解民眾的痛苦，絕對不是蔡英文說的那一回事。」

臺灣民眾���蔡英文如此做法是「馬不知臉長，猴子不知屁股紅」，「讀稿、吹噓、秀貓養狗、對美國匍匐跪拜，蔡英文做的最好的事無非如此，而如今小蔡還能如此厚顏罔顧事實稱臺灣防疫好優秀」，蔡英文當局「無恥到這個地步」。

我們再來看看真實數據，臺灣防疫真如蔡英文口中說的「臺灣防疫團隊成績相當好」嗎？民國111年（2022年）5月26日，彭博社（Bloomberg）公佈最新「全球防疫韌性月評比」，臺灣排名世界倒數第三，顯然國際公認臺灣防疫是「這麼爛」。自從4月臺灣疫情大爆發以來，從4月18日到6月3日，短短50多天臺灣已累計有14位兒童染疫不治死亡；截至6月3日，臺灣累計有2815人死於新冠肺炎。根據美國約翰.霍普金斯大學系統科學與工程中心的統計資料，在5月8日，臺灣確診人數即「慘登」世界第一。在5月20��至6月3日期間，臺灣幾乎都是與美國「並駕齊驅」，單日新增確診數及死亡數一直是名列前茅，由此可見蔡英文當局防疫是多麼的「無能無方」。

臺灣醫療資源、防疫量能瀕臨崩潰，缺疫苗、缺快篩、缺藥物、缺新冠病床，以致確診數、死亡數及死亡率不斷地飆升，最後「慘登」世界第一。蔡當局竟兩手一攤將責任推給「病毒」，表示「要怪只能怪病毒」。「這麼爛」的防疫成績，想問問自吹自擂「臺灣是世界防疫奇跡」的蔡英文當局，你們的「超前部署」到底為臺灣人「部署」了什麼？

◎民眾在社交平臺上諷刺臺灣確診人數「慘登」世界第一

蔡英文當局不但毫無作為，無法保護人民，居然還要恐嚇「法辦」說真話的臺灣人民，在小老百姓嘴巴上貼封條，以粉飾太平。難怪如今臺灣人民對民進黨當局完全沒有信心、期待！

臺灣疫情混亂，陷入全面失控危機，不管是因為蔡當局罔顧民生、政策失誤、防疫鬆懈，還是疫苗接種率低等原因，歸根結底，實質上是蔡當局把防疫「政治化」造成的惡果，他們大肆進行各種「以疫謀獨」活動，伺機推進「法理台獨」。

不論是防疫準備不足，還是疫苗供應不足，實際上還是臺灣「泛政治化」的問題。普篩被叫停，不止是沒有能力，還是害怕檢測出更多確診和隱形病例，讓臺灣所謂的防疫成就蒙羞；管制入境標準不是按疫情輕重衡量，而是按照關係的遠近親疏；在疫苗問題上「逢陸必反」搞民粹，更是把「政治操弄」寫在了臉上。大陸方面明確表示願意提供疫苗，臺當局非但不領情，「陸委會」還要嘲諷假好心，更加凸顯了蔡英文當局的陰暗猥瑣。

其實，臺當局把防疫「政治化」，習慣性煽動民粹，體現的還是一種「政治衰敗」。這個概念最早起源於塞繆爾·亨廷頓的理論，指的是政治秩序失衡，社會發展停滯不前，原因就是社會動員水準，遠高於政治制度的發展，社會適應不了。就連提出「歷史終結謬論」的弗朗西斯·福山都強調，應該「警惕帶著把政治制度當成禮物送的外國人」。不巧的是，臺灣就是「把政治制度當禮物收」的典型。

臺灣在過去尚且還可以仰仗美國的霸權，而勉強維持。但如今，美國霸權的衰落已經是不可逆的事實，臺灣對大陸的相對優勢已經全面逆轉。而蔡當局依然執迷不悟，一面倒向美國，推動「新南向政策」、解���美豬進口、汙名化大陸抗疫等等一系列操作，最終只能自食其果。

臺灣防疫是「虛」的，搞錢、搞選舉宣傳、搞鬥爭政敵、操弄「反中仇中」、意識形態才是「實」的。臺灣看著是蔡英文當局執政，實則已成為無「政府」狀態，「部署」是一片空白，民眾是一片茫然，防疫亂象叢生，政策一變再變，防疫淪為口號。蔡英文心中只有個人政治利益，沒有百姓的安危、苦難。其實，臺灣民眾已經成為蔡英文實現個人政治目的的犧牲品。

◎民眾大太陽底下頂著高溫炙熱排隊，在藥局外買快篩劑

全球疫情暴發以來，蔡英文當局拿出趁火打劫的看家本領，企圖「以疫謀獨」，導致島內的疫情防控政治淩駕於專業。蔡英文當局一面高喊「防疫視同作戰」，一面上演各種政治秀。例如，口罩作為重要的防疫物資，瞬間就成了民進黨當局「做秀」的道具、謀「獨」的幌子。民眾風吹雨淋、大排長龍買口罩，還得對蔡英文當局「感恩戴德」——綠營人士自吹自擂臺灣民眾很「富有」，人人都可以有這麼多「寶貝」口罩，幸福感爆棚。

其實，臺灣民眾口罩是否夠用、購買方式是否艱辛，根本不是民進黨當局關注的重點。這些政客們心心念念的是，拿口罩當作「通行證」，借疫情到世界上露個臉，刷把存在感。

「防疫神話」吹不下去了，蔡英文所能依仗的，也只能是繼續燒旺「反中」「仇中」大火，讓島內烏煙瘴氣，便其「火中取栗」。

「防疫神話」的破滅讓蔡英文當局露了原形。蔡英文釀下苦酒，臺灣民眾不得不大口吞下去。島內疫情未來走勢如何演變，兩岸民眾都倍感焦慮。新冠肺炎疫情對全球經濟衝擊巨大，臺灣的海島型經濟難以自保。島內人士指責民進黨當局拿出的經濟紓困政策緩不救急。屋漏偏逢連夜雨，倘若疫情在島內進一步蔓延擴散，將是雪上加霜，民生將面臨怎樣的困境，實難預料。

[vespasiane]

白居易

51个

2023/10/20: 唐代存诗最多的白居易，流传至今的诗歌也只有三千多首

白居易是唐代存诗最多的一位诗人，他的诗歌流传到现在的有三千多首。他也是唐代继李白、杜甫之后最杰出的一个诗人。

2023/10/20: 中国文学由雅到俗、由士大夫正统文学到市民文学、由抒情到叙事转变中的白居易叙事诗

《长恨歌》、《琵琶行》是白居易叙事诗的杰出代表，��们在故事的曲折完整、描写的细致生动和抒情气氛的浓郁等方面，都有突出成绩，都显示了中国古代文人叙事诗所达到的艺术高度，体现出古代叙事诗鲜明的民族特色。并且在中国封建时代文学由雅到俗的转变、由封建士大夫正统文学到市民文学的转变、由抒情到叙事的转变过程中，起到了无可替代的昭示作用。

◆ 一、十年之间三登科第（772—806）

2023/10/20: 男性情史悲剧助于闺怨描写

“乐天深于诗，多于情者也”，这是友人王质夫对他的评价，白居易亦自诩是“情所钟者”（《祭符离六兄文》），他与湘灵那段“两心之外无人知”（《潜别离》）的悲剧经历，有如春梦朝云长萦心头，因此在诗篇中总给那些失宠、幽闭及婚姻情感不幸的女子以一种特别的同情。

◆ 邯郸冬至夜思家

2023/10/20: 我意君心

《初与元九别后忽梦见之及寤而书忽至》：“以我今朝意，想君此夜心。”

◆ 长恨歌

2023/10/20: 君王掩面，黄埃散漫。芙面柳眉，夕殿萤飞

渔阳鼙鼓动地来，惊破霓裳羽衣曲。九重城阙烟尘生，千乘万骑西南行。翠华摇摇行复止，西出都门百余里。六军不发无奈何，宛转蛾眉马前死。花钿委地无人收，翠翘金雀玉搔头。君王掩面救不得，回看血泪相和流。黄埃散漫风萧索，云栈萦纡登剑阁。峨嵋山下少人行，旌旗无光日色薄。蜀江水碧蜀山青，圣主朝朝暮暮情。行宫见月伤心色，夜雨闻铃肠断声。天旋日转回龙驭，到此踌躇不能去。马嵬坡下泥土中，不见玉颜空死处。君臣相顾尽沾衣，东望都门信马归。归来池苑皆依旧，太液芙蓉未央柳。芙蓉如面柳如眉，对此如何不泪垂。春风桃李花开日，秋雨梧桐叶落时。西宫南苑多秋草，宫叶满阶红不扫。梨园弟子白发新，椒房阿监青娥老。夕殿萤飞思悄然，孤灯挑尽未成眠。迟迟钟鼓初长夜，耿耿星河欲曙天���鸳鸯瓦冷霜华重，翡翠衾寒谁与共。

2023/10/21: 仙袂飘飘

风吹仙袂飘飘举，犹似霓裳羽衣舞。

2023/10/21: 通过对史实的改造与取舍，“净化”、“淡化”、“美化”诗中李、杨的形象，不影响他们令人同情、赞颂

如“杨家有女初长成，养在深闺人未识。天生丽质难自弃，一朝选在君王侧”，通过对杨妃入宫史实的改造与取舍，通过“净化”、“淡化”、“美化”诗中李、杨的形象，使他们成为令人同情、赞颂的角色。

2023/10/21: 《长恨歌》悲剧源于爱得太过分、太出格，不顾爱情的社会影响

李、杨的爱情悲剧，既非封建婚姻、封建礼教所造成，也很难归咎于某个奸相如安禄山、杨国忠，当然更不能归咎于“六军不发”的首领陈玄礼。他们的悲剧根源就在于过度沉溺于欢爱，到了“从此君王不早朝”的程度，结果也就必然会引起“渔阳鼙鼓动地来”，导致生离死别的悲剧结局。占了情场，误了朝纲，又反过来毁灭了爱情。从抽象意义上说，《长恨歌》所描写的是一曲因为爱得太过分、太出格而引起的悲歌，又是一曲不顾爱情的社会影响而引起的悲歌。因此，为了维护爱情的永恒，必须把爱情控制在适当的范围内，摆在适当的位置上。

2023/10/21: 丹青画出竟何益？不言不笑愁杀人

汉武帝，初丧李夫人。夫人病时不肯别，死后留得生前恩。君恩不尽念未已，甘泉殿里令写真。丹青画出竟何益？不言不笑愁杀人。

2023/10/21: 魂之不来君心苦，魂之来兮君亦悲

九华帐深夜悄悄，反魂香降夫人魂。夫人之魂在何许？香烟引到焚香处。既来何苦不须臾，缥缈悠扬还灭去。去何速兮来何迟？是耶非耶两不知。翠蛾仿佛平生貌，不似昭阳寝疾时。魂之不来君心苦，魂之来兮君亦悲。背灯隔帐不得语，安用暂来还见违。

2023/10/21: 诗人毕竟“不能忘情”，感到无法抗拒“倾城色”的“惑”，所以卒言“不如不遇”。一旦遇上，只能“生亦惑，死亦惑”了

白居易在《胡旋女》、《八骏图》、《古冢狐》等讽谕诗和政论文章中，对历史上真实的“一人荒乐万人愁”式的爱情毫不含糊地持批评讽刺态度，而这首诗却有些“气短”，因为诗人毕竟“不能忘情”，感到无法抗拒“倾城色”的“惑”，所以卒章显志之言是“不如不遇”。如果再追问一句，一旦遇上了怎么办？那就只能“生亦惑，死亦惑”了。因此，有一个从政治角度还是��人性人情角度看待李、杨爱情的不同，从理智、政治上说，这种“惑”要不得，误国害民害己，应该批判；从情感、人情上说，他又觉得这种“惑”有其合情、值得同情甚至赞颂的一面。看来，作《长恨歌》时的白居易“多情”诗人浪漫气质要重得多，这正是他把《长恨歌》写成一曲哀感顽艳的爱情悲歌的主观原因。

◆ 观刈麦

2023/10/21: 南风陇黄

夜来南风起，小麦覆陇黄

2023/10/21: 念此私自愧，尽日不能忘

听其相顾言，闻者为悲伤。家田输税尽，拾此充饥肠。今我何功德，曾不事农桑。吏禄三百石，岁晏有余粮。念此私自愧，尽日不能忘。

2023/10/21: 微雨众卉新，一雷惊蛰始

微雨众卉新，一雷惊蛰始。田家几日闲，耕种从此起。

2023/10/21: 北风利如剑，布絮不蔽身

八年十二月，五日雪纷纷。竹柏皆冻死，况彼无衣民！回观村闾间，十室八九贫。北风利如剑，布絮不蔽身。唯烧蒿棘火，愁坐夜待晨。

2023/10/21: 念彼深可愧，自问是何人

顾我当此日，草堂深掩门。褐裘覆絁被，坐卧有余温。幸免饥冻苦，又无垄亩勤。念彼深可愧，自问是何人。

◆ 二、救济人病裨补时阙（807—811）

2023/10/21: 正色强御，刚肠喔咿

正色摧强御，刚肠嫉喔咿。

2023/10/21: 启奏之外，有可以救济人病、裨补时阙、而难于指言者，辄咏歌之

“欲开壅蔽达人情，先向歌诗求讽刺”（《采诗官》），经过风云激荡的政治生活洗礼，白居易认识到“文章合为时而著，歌诗合为事而作”，因此“启奏之外，有可以救济人病、裨补时阙、而难于指言者，辄咏歌之”。

2023/10/21: 首句标其目，卒章显其志，《诗》三百之义也

为君、为臣、为民、为物、为事而作，不为文而作也

篇无定句，句无定字；系于意，不系于文。首句标其目，卒章显其志，《诗》三百之义也。其辞质而径，欲见之者易谕也；其言直而切，欲闻之者深诫也；其事核而实，使采之者传信也；其体顺而肆，可以播于乐章歌曲也。总而言之，为君、为臣、为民、为物、为事而作，不为文而作也。

◆ 杜陵叟

2023/10/22: 善政不能及民者多矣

《唐宋诗醇》评曰：“从古及今，善政不能及民者多矣。一结慨然思深，可为太息。”

2023/10/22: 绝大多数封建皇帝只顾与官吏唱双簧

皇帝降下德音，税早已收完，从中可见皇帝要减税，主要是为了笼络人心，装装样子，执行与否，执行到什么程度，��是不去管的。而地方官也明知这一点，利用其不闻不问、不检查督促，搞了一场骗局。这种“善政”真让人“慨然思深”。宋代诗人受白居易诗启发，写下了“自从乡官新上来，黄纸放尽白纸催”（范成大《后催租行》）、“一司日日下赈济，一司旦旦催租税”（米芾《催租》）、“淡黄竹纸说蠲逋，白纸仍科不稼租”（朱继芳《农桑》）等作，这说明绝大多数封建皇帝只顾与官吏唱双簧去“虐人害物”，连“善政”的美名也不要了。

◆ 井底引银瓶

2023/10/22: 两心之外无人知，彼此甘心无后期

白居易早年曾与邻女湘灵相恋，其《长相思》诗有云：“妾住洛桥北，君住洛桥南。十五即相识，今年二十三。”但这段缠绵的恋情最终却是分离的悲剧结局，《潜别离》诗言及分手的痛苦：“不得哭，潜别离。不得语，暗相思。两心之外无人知。深笼夜锁独栖鸟，利剑春断连理枝。河水虽浊有清日，乌头虽黑有白时。唯有潜离与暗别，彼此甘心无后期。”

◆ 轻肥

2023/10/23: 把他们的骄奢淫逸写足，好比射箭，要引满而发，“结语斗绝，有一落千丈之势”

全诗共十六句，用了十四句写宦官的长街走马，写军中宴会，层层铺垫渲染，把他们的骄奢淫逸写足，好比射箭，要引满而发，到了最大限度时才对准目标猛地射出一箭——“是岁江南旱，衢州人食人”，这一箭才特别有力

2023/10/23: 衢州人食人”的惨剧，正是这一小撮不顾人民死活的家伙掌握了军政大权的结果

一方面是花天酒地、骄奢淫逸，一方面是大旱饥荒、人吃人，这两种现象强烈而鲜明的对比是对宦官的尖锐抨击。这两种现象之间又有着深刻的内在联系：一小撮宦官糜烂发臭的生活，就是建筑在广大人民饥饿和死亡的基础上的；“是岁江南旱”两句前面放上“食饱心自若，酒酣气益振”两句，暗示了“衢州人食人”的惨剧，正是这一小撮不顾人民死活的家伙掌握了军政大权的结果。

◆ 三、中道左迁天涯沦落（811—820）

2023/10/24: 根情、苗言、华声、实义

对于诗的性质，他概括出“根情、苗言、华声、实义”四大要素。诗歌要以情感为基础，用形象的语言、和谐的韵律表现出来，内容必须具有充实的义理。否则，诗歌就失去了价值。

2023/10/24: 谓之讽谕诗，兼济之志也；谓之闲适诗，独善之义也

���将自己的诗歌分为四类：讽谕诗、闲适诗、感伤诗和杂律诗。《与元九书》云：“自拾遗以来，凡所遇所感，关于美刺兴比者，又自武德迄元和，因事立题，题为《新乐府》者，共一百五十首，谓之讽谕诗。又或退公独处，或移病闲居，知足保和，吟玩性情者一百首，谓之闲适诗。又有事物牵于外，情理动于内，随感遇而形于叹咏者一百首，谓之感伤诗。又有五言、七言、长句、绝句，自一百韵至两韵者四百余首，谓之杂律诗。”四类中他最看重的是讽谕诗和闲适诗，“谓之讽谕诗，兼济之志也；谓之闲适诗，独善之义也。故览仆诗，知仆之道焉”。因为这两类诗集中表现了他进退出处之道和平生志尚，也体现了他诗歌创作的指归，所以值得珍视。

◆ 欲与元八卜邻先有是赠

2023/10/24: 暂出犹思伴，安居须择邻

每因暂出犹思伴，岂得安居不择邻。

2023/10/24: 两岸人烟，一溪灯火

“两岸人烟分市色，一溪灯火共书声”（吴企晋）

◆ 蓝桥驿见元九诗

2023/10/24: 每到驿亭先下马，循墙绕柱觅君诗

蓝桥春雪君归日，秦岭秋风我去时。每到驿亭先下马，循墙绕柱觅君诗。

2023/10/24: 诗人内心正经受着贬谪的屈辱和愁苦的煎熬，急欲借遍觅故人之题咏来稍作安慰

三、四句则用“下马”、“循墙”、“绕柱”、“觅君诗”等四个细节动作，真实而准确地描绘出诗人寻觅、辨认友人诗作的动人情景，而这种寻觅又表明诗人内心正经受着贬谪的屈辱和愁苦的煎熬，急欲借遍觅故人之题咏来稍作安慰。出语看似平淡，表达的情意却极为深挚，这是白居易诗的独造之境。

2023/10/24: 此句他人尚不可闻，况仆心哉

元和十年，元稹正月入京，不料三月又复贬为通州司马，八月，在病危之中惊悉白居易贬江州，忧愤难禁，写下了充满深情的《闻乐天左降江州司马》诗：残灯无焰影幢幢，此夕闻君谪九江。垂死病中惊坐起，暗风吹雨入寒窗。全诗用残灯、阴影、暗风、秋雨、寒窗等景物，构成了一种凄惨孤独的意境，借以衬托诗人所处的环境和关切友人的挚情。白居易读到这首诗后，十分感动，在《与微之书》中说：“此句他人尚不可闻，况仆心哉！至今每吟，犹恻恻耳。”

◆ 放言五首并序（选一）

2023/10/24: 草萤有耀终非火，荷露虽团岂是珠

朝真暮伪何人辨，古往今来底事无？但爱臧生能诈��，可知宁子解佯愚？草萤有耀终非火，荷露虽团岂是珠？不取燔柴兼照乘，可怜光彩亦何殊！

◆ 琵琶行并序

2023/10/24: 予出官二年，恬然自安，感斯人言，是夕始觉有迁谪意

遂命酒，使快弹数曲。曲罢悯然。自叙少小时欢乐事，今漂沦憔悴，转徙于江湖间。予出官二年，恬然自安，感斯人言，是夕始觉有迁谪意。

◆ 暮江吟

2023/10/24: 草风沙雨

建昌江水县门前，立马教人唤渡船。忽似往年归蔡渡，草风沙雨渭河边。

◆ 四、闲居泰适觞咏弦歌（820—846）

2023/10/24: 以当时心言异日苏、杭苟获一郡，足矣 敬宗宝历元年（825）三月，除苏州刺史，二年以病免郡事

元和十五年（820）正月宪宗暴卒，穆宗即位。夏初，白居易自忠州召还长安，除尚书司门员外郎；十二月，改授主客郎中、知制诰。穆宗长庆元年（821）十月，转中书舍人。长庆二年，河北藩镇复乱，居易多次上疏言事，但“天子荒纵，宰相才下，赏罚失所宜，坐视贼，无能为，居易虽进忠，不见听”（《新唐书》本传）。于是他请求外任。七月，除杭州刺史；十月，至杭州。白居易少年时慕苏州刺史韦应物、杭州刺史房孺复之风流才调，“以当时心言异日苏、杭苟获一郡，足矣”（《吴郡诗石记》）。因此，出牧杭州可谓了却当年心愿。杭州本江南大郡，当时已是形胜佳丽的繁华都市，居易在此留下了大量优美的诗篇。

2023/10/24: 为向两州邮吏道，莫辞来去递诗筒

长庆三年（823），元稹外放为浙东观察使，居易与其邻郡而治，“为向两州邮吏道，莫辞来去递诗筒”（《醉封诗筒寄微之》），从此两郡常以诗筒往来，两位文友诗歌唱和略无虚日。

2023/10/24: 元白 刘白

大和五年（831）七月，挚友元稹卒于武昌，此后，他主要是与刘禹锡为诗友，世称刘、白。

2023/10/24: 朝廷雇我作闲人

《唐宋诗醇》说白居易“洎大和、开成之后，时事日非，宦情愈淡，唯以醉吟为事，遂托于诗以自传焉”。他自长庆以来，虽仕途坦顺，已无意于趋竞，委顺思想得到突出的发展。他在《长庆二年七月自中书舍人出守杭州路次蓝溪作》诗中说自己“置怀齐宠辱，委顺随行止”，“因生江海兴，每羡沧浪水。尚拟拂衣行，况今兼禄仕”。以委顺行之于仕途，一个主要表现就是吏隐，“山���太寂寞，朝阙空喧烦。唯兹郡阁内，嚣静得中间”（《郡亭》）。以太子宾客分司东都时，他的感觉是“朝廷雇我作闲人”（《从同州刺史改授太子少傅分司》）。这时，白居易又进一步提出“中隐”思想。

2023/10/24: 似出复似处，非忙亦非闲。不劳心与力，又免饥与寒

大隐住朝市，小隐入丘樊。丘樊太冷落，朝市太嚣喧。不如作中隐，隐在留司官。似出复似处，非忙亦非闲。不劳心与力，又免饥与寒。终岁无公事，随月有俸钱。君若好登临，城南有秋山。君若爱游荡，城东有春园。君若欲一醉，时出赴宾筵。洛中多君子，可以恣欢言。君若欲高卧，但自深掩关。亦无车马客，造次到门前。人生处一世，其道难两全。贱即苦冻馁，贵则多忧患。唯此中隐士，致身吉且安。穷通与丰约，正在四者间。

◆ 勤政楼西老柳

2023/10/24: 半朽树，多情人。开元柳，长庆春

半朽临风树，多情立马人。开元一株柳，长庆二年春。

2023/10/24: 未堪摩霄汉，只合觅稻粱

其《初罢中书舍人》诗云：“性疏岂合承恩久？命薄元知济事难。”又《病中对病鹤》诗云：“未堪再举摩霄汉，只合相随觅稻粱。”

◆ 采莲曲

2023/10/24: 欲语低头笑

菱叶萦波荷飐风，荷花深处小船通。逢郎欲语低头笑，碧玉搔头落水中。

2023/10/24: 斜倚熏笼坐到明

泪湿罗巾梦不成，夜深前殿按歌声。红颜未老恩先断，斜倚熏笼坐到明。

2023/10/24: 秋霜手先知，灯底剪刀冷

寒月沉沉洞房静，珍珠帘外梧桐影。秋霜欲下手先知，灯底裁缝剪刀冷。

◆ 钱塘湖春行

2023/10/24: 松排山面，月点波心

湖上春来似画图，乱峰围绕水平铺。松排山面千重翠，月点波心一颗珠。碧毯线头抽早稻，青罗裙带展新蒲。未能抛得杭州去，一半勾留是此湖。

◆ 杭州春望

2023/10/24: 涛声夜入伍员庙，柳色春藏苏小家

望海楼明照曙霞，护江堤白踏晴沙。涛声夜入伍员庙，柳色春藏苏小家。红袖织绫夸柿蒂，青旗沽酒趁梨花。谁开湖寺西南路？草绿裙腰一道斜。

◆ 除苏州刺史别洛城东花

2023/10/24: 残暑蝉催尽，新秋雁带来

小宴追凉散，平桥步月回。笙歌归院落，灯火下楼台。残暑蝉催尽，新秋雁带来。将何迎睡兴？临卧举残杯。

2023/10/24: 卧迟灯灭后，睡美雨声中

凉冷三秋夜，安闲一老翁。卧迟灯灭后，睡美雨声中。灰宿温瓶火，香添暖被笼。晓晴寒未起，霜叶满阶红。

◆ 与梦得沽酒闲饮且约后期

2023/10/24: 贤豪虽殁精灵在，应共微之地下游

四海齐名白与刘，百年交分两绸缪。同贫同病退闲日，一死一生临老头。杯酒英雄君与操，文章微婉我知丘。贤豪虽殁精灵在，应共微之地下游。

2023/10/24: 不教才展休明代，为罚诗争造化功

杜甫说李白是“文章憎命达，魑魅喜人过”（《天末怀李白》），韩愈评价柳宗元云：“然子厚斥不久，穷不极，虽有出于人，其文学辞章必不能自力以致必传于后如今无疑也。虽使子厚得所愿，为将相于一时，以彼易此，孰得孰失，必有能辨之者。”（《柳子厚墓志铭》）白诗亦谓梦得：“不教才展休明代，为罚诗争造化功。”

◆ 览卢子蒙侍御旧诗多与微之唱和感今伤昔因赠子蒙题于卷后

2023/10/24: 平生定交取人窄，屈指相知唯五人。四人先去我在后，一枝蒲柳衰残身

晦叔坟荒草已陈，梦得墓湿土犹新。微之捐馆将一纪，杓直归丘二十春。城中虽有故第宅，庭芜园废生荆棘。箧中亦有旧书札，纸穿字蠹成灰尘。平生定交取人窄，屈指相知唯五人。四人先去我在后，一枝蒲柳衰残身。岂无晚岁新相识，相识面亲心不亲。人生莫羡苦长命，命长感旧多悲辛。

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另一种减肥时尚生酮饮食

　　上次我谈到间歇断食是一种减肥的方法，有人问：在断食期间不能吃零食、不能吃夜宵，能不能喝饮料呢？可以，但是要喝不含热量的饮料，比如水、茶、黑咖啡。

　　还有人问：断食期间空着肚子会不会导致胃溃疡、胃疼？饿肚子是不会导致胃溃疡的。胃溃疡的主要原因是感染了幽门螺杆菌，还有一部分是吃药引起的。如果有胃溃疡，空腹时会导致疼痛加剧。所以，这个问题是倒果为因：不是经常饿肚子导致胃溃疡，而是胃溃疡在饿肚子的时候导致胃疼，应该先治疗胃溃疡。

　　还有人问：在断食的时候会燃烧脂肪，脂肪会产生酮体，会不会导致酮体中毒？间歇断食的能量来源主要还是葡萄糖，酮体产生的时间比较短，量也比较少，不至于导致酮体中毒。只有在长时间、大量产生酮体的时候，才会有酮体中毒的危险，例如现在也很流行的减肥方法生酮饮食就有这个风险。

　　生酮饮食并不是一种新的减肥时尚，已经有100年的历史了。最开始用于治疗癫痫病儿童，后来才有人把它作为一种减肥的方法，在美国至少已经流行二、三十年了。��年来传到中国，有很多���站、公司都在卖生酮饮食套餐，涉及到很大的商业利益。它之所以那么火，跟商业炒作有很大的关系。

　　生酮饮食是一种低碳水化合物饮食，甚至可以说是极低碳水化合物饮食。正常的饮食情况下，我们从食物当中吸取的能量应该有50%左右来自碳水化合物，但生酮饮食把这个量降到了10%以下，甚至只有5%左右。碳水化合物的量只有正常饮食的1/10，相当于每天能吃到的碳水化合物只有二、三十克。一根香蕉里含有的碳水化合物的量也就是二、三十克，如果采用生酮饮食，相当于吃一根香蕉就达到所需碳水化合物的量的要求了。正常情况下，身体需要的能量来自于碳水化合物消化后产生的葡萄糖，这是身体优先采用的能量物质。把碳水化合物的摄入量控制到几乎没有了，身体需要的能量从哪来呢？小部分是从蛋白质来的，绝大部分来自于脂肪。蛋白质如果摄入得非常多，多出来的部分可以转化成葡萄糖作为能量供应。通过燃烧脂肪产生酮体，酮体也可以像葡萄糖那样作为供应能量的物质。生酮饮食80%左右的能量来自于脂肪，靠脂肪产生酮体来供应能量。生酮饮食的叫法就是这么来的。

　　生酮饮食的减肥效果究竟怎么样呢？在几周、几个月的短时间内，生酮饮食的减肥效果很显著，体重下降得比较快，但这主要是因为身体脱水导致的。大幅度减少碳水化合物的摄入会导致身体脱水，身体的水分减少了，体重当然也就会随之下降了。临床试验表明，一、两之后，生酮饮食跟其他控制饮食的减肥效果是一样的，并没有什么明显的优势。而且，生酮饮食吃的食物比较单调，这不能吃那也不能吃，人们是很难长期坚持的。一旦放弃生酮饮食，恢复正常饮食，减肥的效果就会消失，体重会逐渐反弹。还有，生酮饮食是有副作用的，其中的一个副作用就是容易导致酮体中毒。体内积蓄的酮体太多了，身体就会出现一些症状，头疼、发困，情绪会变得很不好，还会口臭，原因不是口腔不卫生，而是酮体本身在体内积蓄很多以后发出的臭味。

　　如果长期坚持生酮饮食，还可能会有别的健康方面的风险。生酮饮食一直在燃烧脂肪，燃烧脂肪是由肝脏来做的，这就会增加肝脏的负担，长期下去就有可能对肝功能造成影响。生酮饮食除了大量摄入脂肪，还要比别的饮食摄入更多的蛋白质，而蛋白质的代谢是由肾脏参与的，这也会增加肾脏的负担，长期下去就可能增加慢性肾病的风险，也会增加肾结石的风险。

　　更关键的是，生酮饮食违背了营养学的一条基本原则，那就是：要健康必须做到饮食均衡，吃的食品要多样化。但生酮饮食吃的食品是很单调的，片面强调吃脂肪、蛋白质，又要尽量避免碳水化合物，就违背了饮食均衡的原则。我上次谈到，生物医学的问题是很复杂的，很多结论以后有可能被推翻。但很多结论也有非常充分的证据证明是正确的，不容易被推翻。饮食均衡就是这样一条已经被非常充分的证据证明了的结论，可以把它作为一条基本原则。生酮饮食违背了这条基本原则，长期来看就会出问题。

　　生酮饮食大量摄入脂肪，特别是饱和脂肪酸摄入过多，就会增加心血管疾病的风险。有人会说，我在吃生酮饮食的时候只吃好的脂肪，比如只吃橄榄油，它富含单不饱和脂肪酸，能够降低心血管疾病的风险。其实，这是很难做到的，不可能每天摄入那么多脂肪都是好的脂肪。即使只吃橄榄油，它也只是富含单不饱和脂肪酸，里面还是有饱和脂肪酸的，只不过量比较少而已；但如果大量摄入橄榄油，里面的饱和脂肪酸也就难免过量摄入了。

　　生酮饮食还有一个危险，那就是有可能导致营养不良。它要尽量避免碳水化合物，不仅谷类食物不能吃，主食不能吃，连很多水果、蔬菜也不能吃了，因为很多水果、蔬菜里也都有碳水化合物。而我们身体需要的维生素、矿物质的主要来源就是水果和蔬菜，不吃水果和蔬菜就容易导致缺乏某种维生素、矿物质。吃生酮饮食的人想要避免这个问题，还要吃复合维生素。然而，即使复合维生素能够完全满足人体维生素和矿物质的需求，也还缺乏膳食纤维，因为人体需要的膳食纤维主要也是来自水果和蔬菜。而膳食纤维的摄入对于身体健康也是非常重要的，比如可以避免便秘。生酮饮食容易导致便秘，是不是在复合维生素的基础上还要每天吃膳食纤维胶囊呢？

　　即使通过服复合维生素、吃膳食纤维胶囊满足了身体对各种营养素的需求，那么，还有一个问题是难以通过吃保健品来解决的。在水果和蔬菜里还含有很多种类的植物化学物质，它们虽然不是必需的营养素，但对于身体健康、预防慢性疾病也是至关重要的。也就是说，有很多植物化学物质具有保健作用。但是我们对这些植物化学物质研究得还很少，究竟多少种有保健作用、达到多少的量才有保健作用，目前并没有研究得很透彻，所以很难通过吃保健品来满足这个需求，更何况保健品的质量难以保证。归根结底，吃保健品还不如就吃水果和蔬菜。既然生酮饮食长期下去会对身体健康有不良的影响，那么我们对于饮食还是要坚持均衡、多样化的原则。

　　2023.02.23录制 　　2023.04.17.整理

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"Kill them with kindness" Wrong. CURSE OF QIN SHI HUANG

的是不我一有大在人了中到资要可以这个你会好为上来就学交也用能如文时没说他看提那问生过下请天们所多麽小想得之还电出工对都机自後子而讯站去心只家知国台很信成章何同道地发法无然但吗当於本现年前真最和新因果定意情点题其事方清科样些吧叁此位理行作经者什谢名日正华话开实再城爱与二动比高面又车力或种像应女教分手打已次长太明己路起相主关凤间呢觉该十外凰友才民系进使她着各少全两回加将感第性球式把被老公龙程论及别给听水重体做校里常东风您湾啦见解等部原月美先管区错音否啊找网乐让通入期选较四场由书它快从欢数表怎至立内合目望认几社告更版度考喜头难光买今身许弟若算记代统处完号接言政玩师字并男计谁山张党每且结改非星连哈建放直转报活设变指气研陈试西五希取神化物王战近世受义反单死任跟便空林士台却北队功必声写平影业金档片讨色容央妳向市则员兴利强白价安呵特思叫总办保花议传元求份件持万未究决投哪喔笑猫组独级走支曾标流竹兄阿室卡马共需海口门般线语命观视朋联参格黄钱修失儿住八脑板吃另换即象料录拿专远速基帮形确候装孩备歌界除南器画诉差讲类英案带久乎掉迷量引整似耶奇制边型超识虽怪飞始品运赛费梦故班权破验眼满念造军精务留服六图收舍半读愿李底约雄课答令深票达演早卖棒够黑院假曲火准百谈胜碟术推存治离易往况晚示证段导伤调团七永刚哥甚德杀怕包列概照夜排客绝软商根九切条集千落竟越待忘尽据双供称座值消产红跑嘛园附硬云游展执闻唱育斯某技唉息苦质油救效须介首助职例热毕节害击乱态嗯宝倒注��古输规福亲查复步举鱼断终轻环练印随依趣限响省局续司角简极干篇罗佛克阳武疑送拉习源免志鸟烦足馆仍低广土呀楼坏兵显率圣码众争初误楚责境野预具智压系青贵顺负魔适哇测慢怀懂史配呜味亦医迎舞恋细���甲帝句属灵评骑宜败左追狂敢春狗际遇族群痛右康佳杨木病戏项抓徵善官护博补石尔营历只按妹里编岁择温守血领寻田养谓居异雨止跳君烂优封拜恶啥浪核聊急状陆激模攻忙良剧牛垒增维静阵抱势严词亚夫签悲密幕毒厂爽缘店吴兰睡致江宿翻香蛮警控赵冷威微坐周宗普登母络午恐套巴杂创旧辑幸剑亮述堂酒丽牌仔脚突搞父俊暴防吉礼素招草周房餐虑充府背典仁漫景绍诸琴忆援尤缺扁骂纯惜授皮松委湖诚麻置靠继判益波姐既射欲刻堆释含承退莫刘昨旁纪赶制尚艺肉律铁奏树毛罪笔彩注归弹虎卫刀皆键售块险荣播施铭罗汉赏欣升叶萤载嘿弄钟付寄鬼哦灯呆洋嘻布磁荐检派构妈蓝贴猪策纸暗巧努雷架享宣逢均担启济罢呼划伟岛歉郭训穿详沙督梅顾敌协轮略慧幻脸短鹰冲朝忍游河批混窗乡蛋季散册弃熟奖唯藏婚镜紧猜喝尊乾县伯偏偷秋层颗食淡申冠衣仅帐赞购犯敬勇洲束斗徒嘉柔绩笨拥漂狮诗围乖孤姓吸私避范抗盖祝序晓富译巨秀馀辉插察庆积愈端移宫挥爆港雪硕借帅丢括挂盘偶末厅朱凡惊货灭醒虚瑞拍遗忠志透烈银顶雅诺圆熊替休材挑侠鸡累互掌念米伴辅降豪篮洗健饭怜疯宏困址兮操临骗咧药绿尼蔡玉辛辈敏减彼街聚郎泡恨苏缩枢碰采默婆股童符抽获宇废赢肯砍钢欧届禁苍脱渐仙泪触途财箱厌籍冰涛订哭稳析杰坚桥懒贤丝露森危占茶惯尘布爸阶夏谊瓶哩惨械隐丰旅椰亡汽贝娘寒遭吹暑珍零刊邮村乃予赖摇纳烟伦尾狼浮骨杯隔洪织询振忽索惠峰席喵胡租款扰企刺芳鼠折频冒痴阴哲针伊寂嘴倚霸扬沉悔虫菜距复鼓摩郑庄副页烧弱暂剩豆探耐祖遍萧握愁龟哀发延库隆盟傻眉固秘卷搭昭宁托辩覆吵耳閒拨沈升胖丁妙残违稍媒忧销恩颜���奈映井拼屋乘京藉洞川宪拟寝塞倍户摆桌域劳赚皇逃鸿横牙拖齐农滚障搬奶乌了松戴谱酷棋吓摸额瓜役怨染迫醉锁震床闹佩牠徐尺干潮帽盛孙屁净凯撞迴损伙牵厉惑羊冬桃舰眠伍溪飘泰宋圈竞闪纵崇滑乙俗浅莲紫沟旋摄聪毁庭麦描妨勒仪陪榜板慕耀献审蟹巷谅姊逐踏岸葛卧洽寞邦藤拳阻蝎面殊凭拒池邪航驱裁翔填奥函镇丌宽颇枪遥穹啪阅锋砂恭塔贺魂睛逸旗萨丸厚斋芬革庸舒饮闭励顿仰阁孟昌访绪裕勿州阐抢扫糊宙尝菩赐赤喊盗擎劝奋慈尽污狐罚幽准兼尖彰灰番衡鲜扩毫夸炮拆监栏迟证倾郁汪纷托漏渡姑秒吾窝辆龄跌浩肥兽煞抹酸税陷谷冲杜胸甘胞诞岂辞墙凉碎晶邱逻脆喷玫娃培咱潜祥筑孔柏叭邀犹妻估荒袋径垃傲淑圾旦亿截币羽妇泥欺弦筹舍忌串伸喇耻繁廖逛劲臭鲁壮捕穷拔于丑莉糟炸坡蒙腿坦怒甜韩缓悉扯割艾胎恒玲朵泉汤猛驾幼坪巫弯胆昏鞋怡吐唐悠盾跃侵丹鑑泽薪逝彦后召吕碧晨辨植痴瑰钓轩勤珠浓悟磨剪逼玄暖躲洛症挡敝碍亨逊蜜盼姆赋彬壁缴捷乏戒憾滴桑菲嫌愉爬恼删叹抵棚摘蒋箭夕翁牲迹勉莱洁贪恰曰侨沧咖唷扣采奔泳迹涯夺抄疗署誓盃骚翼屠咪雾涉锺踢谋牺焦涵础绕俱霹坜唬氏彻吝曼寿粉廉炎祸耗炮啡肚贡鼻挖貌捐融筋云稣捡饱铃雳鸣奉燃饰绘黎卷恢瞧茫幅迪柳瑜矛吊侯玛撑薄敦挤墨琪凌侧枫嗨梯梁廷儒咬岚览兔怖稿齿狱爷迈闷乔姿踪宾家弘韵岭咦裤壳孝仇誉妮惧促驶疼凶粗耍糕仲裂吟陀赌爵哉亏锅刷旭晴蝶阔洩顽牧契轰羞拾锦逆堕夹枝瓦舟悦惹疏锐翘哎综纲扇驻屏堪弥贯愚抬喂靖狠饼凝邻擦滋坤蛙灾莎毅卒汝征赠斗抛秦辱涂披允侦欲夥朗笛劫��钦慰荷挺矣迅禅迁鹿秤彭肩赞丙鹅痕液涨巡烤贱丈趋沿滥措么扭捉碗炉脏叔秘腰漠翅余胶妥谣缸芒陵雯轨虾寸呦洒贞蜂钻厕鹤摔盒虫氛悄霖愧斜尸循俩堡旺恶叉燕津臣丧茂椅缠刑脉杉泊撒递疲杆趁欠盈晃蛇牡慎粒系倦溜遵腐疾鸭璃牢劣患祂呈浑剂妖玻塑飙伏弊扮侬渴歪苗汗陶栋琳蓉埋叡澎并泣腾柯催畅勾樱阮斥搜踩返坛垂唤储贩匆添坑柴邓糖昆暮柜娟腹煮泛稀兹抑携芭框彷罐虹拷萍臂袭叙吻仿贼羯浴体翠灿敲胁侣蚁秩佑谨寡岳赔掩匙曹纽签晋喻绵咏摊馨珊孕杰拘哟羡肤肝袍罩叛御谜嫁庙肠谎潘埔卜占拦煌俄札骤陌澄仓匪宵钮岗荡卸旨粽贸舌历叮咒钥苹祭屈陋雀睹媚娜诱衷菁殿撕蠢惟嚣踊跨膀筒纹乳仗轴撤潭佛桂愤捧袖埃壹赫谦汇魏粹傅寮猴衰辜恳桶吋衫瞬冻猎琼卿戚卓殖泼譬翰刮斌枉梁庞闽宅麟宰梭纠丛雕澳毙颖腔伫躺划寺炼胃昂勋骄卑蚂墓冥妄董淋卢偿姻砸践殷润铜盲扎驳湿凑炒尿穴蟑拓诡谬淫荡鼎斩尧伪饿驰蚊瘟肢挫槽扶兆僧昧螂匹芝奸聘眷熙猩癢帖贫贿扑笼丘颠讶玮尹詗柱袁漆毋辣棍矩佐澡渊痞矮戈勃吞肆抖咳亭淘穗黏冈歧屑拢潇谐遣诊祈霜熬饶闯婉致雁觅讽膜挣斤帆铺凄瑟艇壶苑悬詹诠滤掰稚辰募懿慨哼汁佬纤肃遨渔恕蝴垫昱竿缝蹈鞭仆豫岩辐歹甄斑淹崎骏薰婷宠棵弓犬涂刹郁坎煎螺遮枯台昔瘾蒂坠唔瞎筝唇表吁冤祷甩伞酱范焉娇驼沦碳沾抚溶叠几蜡涌氧弦娱皓奴颓嘎趟揭噹剥垦狭魁坊盐屎郝佩摧栗菊瘦钧匿砖嘘缚嘟盆债霞挽逍畔蕴颈获畏喂脾姬赴囊噪熄锡诀肇璋晕浊伐峡窃枕倘慌垮帕莹琦厢渺脏削锣虐豔薇霉衍腊喧娶遂睁裙韦矢伺钉婴蓄奸廿堵葬蓬鸦尝挨蕾璿挚券厨醇呻霍剃浆葡暨滨履捞咕耕棉烁尉艰妓棺鹏蒸癌纬菌撇惩绑甫崩魄拂汰��歇萝呒萄蕃曝疋向胏烛腻襄妆髓朴薯颂薛滩橘贰嘲叹枚侮豹巢酬碑翩蚕辽矿屡谴卵撰攀肌冯宴盏阪浦迦颁炼尬胀辟艘株只湘饲爹梨喽侍疫雕黯并铝弗爪鄙钗栽狸谘柄悸喉擅劈秉芷裸锵贾逗寓咚璞烫铅啸炳屿竖惶仕挪栅迄顷窄鸥鲢郊倩兜茧磊抒夷绰溯拙僚芙杖溃凶鸽妒沌祺呐卦聆栖蝇佮唾汇楣匠蛛悼舜耿瞄芋瞒竭茵吼苛浸拯克豆沛掠廊凸搅俺酌倡朦蕉暱焕掏蝉焰狄绳惰芽裹宛御赎燥滔贬悍袂坟颉啤押尴颤钝腥缔粮哑槟簿斧肿纶僵齣辖蹲敷喘扎酿佑肖愈隧嗜檬迳碌襟凋圭寇污哨倪筠桦诈姜旬秃脂噢撼衅庚炫谭惭涩崔贷胡晒琉捏绮膝拭暗醋膨杠鑫瀑喃剖袜逾涅扳惘凳呃掘捍榔窍蜗旷梵暇稻柠抉辗蔚钩卜莺匡蜘祯哔窟亟谛溢黛晦伶逮傍葱刁堤恍匣谍禧轿耸瀚斐忿泓拐驴罕沫绽刃窈渝仄瑛葵噜绣奕窥浏隶蔽仟敛丞诘鳖疤膏锥窕皱晰晖舅孰煽姚钞袱绊焚芦咸沮呕瞪淳丐茹盘菱篠涕衬蚀溉瑄翟怠钰躯肺掷丑奢荫靶纱芸佰峻阱哄肾庄囡阑戳腕菸凹蟾蒐呱巾雏螃盯馈垄毓犀逞姨穆樵阀弥跷搁隙疵憧忏琨阙萱怅辄搏榕饥捣渣眺虞俯绅谤珑咫俏淆蜀楠乞诅匀貂寰迋敞跪囚溺骆憬苇脊瑶疆乍杆眸窜孽卅夭簧徘馒趴鎚啼冗缉絮啄沸萃嘶鸳禽惫徨屐舆邂掀嫖苟檯矫铎棱哗徊拱蕙徬滞吠妞氾芹叩朽侪赦汐丰虔茅棠仑膳魉儡鸯懦渗邵筱畜崖瑕蕊揣擒挂屯莽矽侏弧澈饺奎裘塌饵偎泻蔓彗樽衔茍磋萎廓悯铸茎歼壤浇蚤恃瞻拚汀椒嚼粥磅佫勘脖吨澜锻笙厄嚷伽徽隅寥缤簾烘茜驯噎厦闰煤链锈诫颊俐曳蓓暧郤淌喀昆蔑峙躁菇逅雇殴泌酥缮莓辕骇巍糗扛杏茁琵礁秽岔僻焊嗡诵瞌捌遁赃涡琮卯锯���苏邹莅隘蹋湛昼岫蛰桩藐汲禄皂濑绒耽粪粤卤曜懋咎痘聂垢瞳闵睿跤鉴躬斟淇莒毯幸骋岱庐殃橄恤叽鳞蒙芥榄楷硫苔麒椎禹喙厘袅亥倌吭诃裔梓蓦岩帜瓣狡惕蒙怯嫩龚嚎豚埠暸唆妃瓢蹄厮讥啃琶愿噱狷搪氢橙咆靡砌筷兑溼呸镀踹冢祟懈术搓攸橡膛俞祉冀炊瓷遐揽鹭茄蜢塘郡韬挟牟糙阎旻赘霆呎炭霄媳瘤猿颺煚铠蝠钜苓傀烬墅璇困愣恬嫉琐嫂淼梳憎搂藻酵屉陡摺箫飨桐蚱曦璧偈蹦昶咙铮嗤戌屌耘裳啾嵘胺笃烹巩厝疚鸶汹蔷沐咽烙畸讳揍曙铐朔涓睬矶岐凄鲫楞鲤荆偕徜饥肮蔼辙恁霈诛鞠茉煜傭嗓酹昙铨艳绷峨揉珈鹃诲臆焰隽熔堇韧扒憨舵肛戊坝抠骷碘鞍冕榨肘羔哺霓巳铲蚵惆驹撷稽羹纺蜕趾吊豁褪癸眨臻慷蝙胧沼舱柚抨葭枷靥硝绚绞缆讪褚砗嫣蒲丫鹦蒹憩懊聋盎婊盔峦矜凛铺鹉蜴惚畴羁媛堑泛疮韶憋祁诟搔蜥袒奄忱玖拌悴祠扼髅筑蛤茱骐捶须亢葔艸筛岳岳慵戮跎砰仑炜篱笈瘫吏痊庶厥棘娑沁窘鲸缕硷俨栈蔬鸠闲迢恣昀泠涟眩噫娥荼鳄镖侃虏俾樟榴咛炬窦笠翱莘躇翡姜枭匕藩徉觞拣吱皈墉傌梢巅踌萌幌杭侥栾奠痲夸瘖芯蟀驿耨禾瑾

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三高症候群与心脏病的关系

三高症候群，即高血压、高血糖和高血脂，是现代社会中常见的健康问题。它们不仅各自独立存在，还常常相互关联，对心脏健康构成严重威胁。了解三高症候群与心脏病之间的关系，对于预防和管理心血管疾病至关重要。 一、高血压与心脏病 高血压是指动脉血压持续升高的状态。长期高血压会导致心脏负担加重，心肌肥厚，最终可能导致心力衰竭。此外，高血压还会损伤血管内壁，形成动脉粥样硬化斑块，增加心脏病的风险。高血压患者发生冠心病和中风的概率显著增加，因此控制血压对于预防心脏病至关重要。 二、高血糖与心脏病 高血糖，即血糖水平高于正常范围，是糖尿病的标志之一。长期高血糖会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成。糖尿病患者的心血管疾病风险是正常人的2到4倍，因为高血糖会加速动脉硬化过程，增加心脏病发作的可能性。控制血糖水平不仅可以减少糖尿病并发症，还能有效降低心脏病风险。 三、高血脂与心脏病 高血脂是指血…

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臉上水腫怎麽消除最快方法

臉上水腫會讓人看起來疲憊不堪，影響外觀。以下是壹些消除臉上水腫的最快方法。

1. 控制飲食：減少鹽的攝入量，避免過度飲酒，過多的鹽分會導致體內水分潴留，加重水腫。

2. 保持這當飲水：雖然要控制鹽的攝入，但也要保持這當的水分攝入，以維持身體的正常代謝。希愛力5mg 希愛力每日錠 TADARISE-5 犀利士5mg 犀利士每日錠 犀利士5mg保養 犀利士5mg療程 犀利士5mg價錢 

3. 睡眠姿勢：睡覺時采用墊高頭部的姿勢，有助于促進臉部血液循環，減少水腫。

4. 冷敷：用冰袋或冷毛巾輕輕敷在臉上，可以收縮血管，減輕水腫。

5. 按摩：輕輕按摩臉部，特別是眼周和下颚區域，促進血液循環，幫助排出多余水分。

6. 運動：這度的運動可以促進身體的新陳代謝和血液循環，減輕水腫。

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7. 避免長時間保持壹個姿勢：長時間坐著或站著會導致血液循環不暢，引起水腫，這當活動壹下。

8. ��成良好的生活習慣：保持充足的睡眠，減少壓力，避免熬夜，都有助于減輕水腫。

需要注意的是，如果臉上水腫持續時間較長或伴有其他症狀，可能是某些健康問題的迹象，如腎葬疾病、甲狀腺問題等。在這種情況下，建議及時就醫，進行全面的身體檢查，以確定原因並進行這當的治療。同時，如果妳對自己的水腫情況不確定或有其他健康方面的擔憂，最好咨詢專業醫生的建議。水果威而鋼 果凍威而鋼 液態威而鋼 液態威爾剛雙效 水果偉哥 Super P-Force Kamagra Polo 印度卡瑪格咀嚼片 印度偉妹 vegalis 女用威而鋼 印度威而柔 femafill

[onpointbible]

耆樂悠然 之 抑鬱與心臟病

心臟病和抑鬱症在長者之中十分常見。有很多證據顯示，這兩種疾病之間存在著密切的關係。當我們談論心血管疾病風險的時候，不能忽視心理健康對人的影響。 隨著年齡增長，患心血管疾病的風險自然地提高。除了通過健康生活模式、控制飲食和多做運動來減低生理因素的風險，也要注意心理因素可能引發的心臟病。有不同的研究指出，撇除其他因素，純粹的抑鬱情緒本身就可能引發心臟病。不僅如此，抑鬱程度越高，患心臟病的風險也越高。此外，抑鬱症與心血管疾病所導致的死亡率也有密切關係。 這種關係有多種可能出現的解釋，其中一個可能的解釋就是抑鬱症患者往往失去活力和運動的意欲，增加了他們患上心臟病的風險。同時，他們可能有不良的生活習慣，例如飲酒和吸煙。除此之外，抑鬱情緒與皮質醇水平過高有關，可能導致心跳和血壓長期處於過高狀態，增加患上心血管疾病的風險。有些較新的研究指出，抑鬱症是一種慢性炎症，當血管長期受這種炎症影響下，堵塞的…

[oxsa14790]

肝性腦病的護理診斷

肝性腦病是壹種與嚴重肝葬疾病相關的中樞神經系統代謝紊亂疾病，常表現爲意識障礙和行爲異常。在護理此類患者時，關鍵點聚焦于情緒支持、活動指導、安全保護、合理用藥及飲食管理。護理人員需給予患者充分的心理安慰，鼓勵他們保持積極態度並配合治療。爲促進肝細胞恢複，建議患者絕對臥床休息。面對躁動患者，應實施專人監護並增設床欄，必要時使用約束帶以防墜床。藥物使用上，嚴格遵醫囑使用保肝及治療特定腦病的藥物，同時嚴密監測不良反應，慎重應用���靜劑。飲食上，雖然需限制蛋白質攝入，但不可長期嚴格限制，推薦高熱量、易消化食物，並確保患者排便順暢，避免使用肥皂水處理便秘。壹旦並發感染或消化道出血等情況，應及時予以控制和治療。

治療肝性腦病時，首先應對基礎病因進行治療，同時調整飲食，使用提升清醒度的藥物，並謹慎處理水電解質平衡與酸堿失衡問題。對于意識水平下降至昏睡或昏迷狀態的重症患者，治療手段更爲多洋，但仍需圍繞消除誘發病因進行。

間單來說，肝性腦病，又名肝性昏迷，由嚴重肝損傷導致中樞神經系統功能紊亂引起。其特征症狀包括意識混亂與異常行爲，確診壹般不複雜，但需識別並處理可能觸發該病的衆多因素，如消化道出血、腹水排放、高蛋白餐食、特定藥物使用、手術創傷及各類感染等。

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[fangzhouzi]

钟南山要钱，张文宏要命

　　中国有两个最著名的新冠防疫权威，曾经被很多人当成神一样崇拜：广州的钟南山和上海的张文宏。其实这两个人的专业领域跟新冠防疫并没有什么直接的关系。跟新冠防疫有关的专业领域是病毒学、流行病学，但这两个人都是临床医生，是治疗具体的病人的。钟南山是呼吸科的医生，跟新冠还能扯上点关系，但那是治疗被新冠感染的病人，跟防疫没有直接的关系。而张文宏虽然是感染科的医生，但他以前研究的是病毒性肝炎和结核病，跟新冠这种呼吸道传染病离得远了。所以，这两个人都不是防疫方面的专业人士，他们对一些很基本的防疫知识都不了解，经常乱说话，也经常被我批评。但由于他们都是官员，就被当成了学术权威；他们又经常做“研判”，指导人们怎么防疫，而且说的话在老百姓听来都比较中听，就这么变成防疫的权威了。

　　钟南山出名是在2003年萨斯疫情期间，被当成了英雄。在新冠疫情刚刚开始时，他亲自跑到武汉，第一个公开说新冠可以人传人。在那之前新冠是不是可以人传人还有争议，他以防疫权威的身份出来说，相当于拍板能够人传人，由此引起了人们对新冠疫情的重视，这一点我们应该肯定他。但是，钟南山有一个很大的缺点，太爱财了，喜欢带货，为各种各样的商品代言。在新冠疫情之前，他已经这么干了，曾经带货板蓝根、空气清洁器，都被我批过。在新冠疫情发生之后，他又利用这个机会为各种各样的商品代言，例如代言连花清瘟、血必净、吸氢机，而且还利用他的权威地位，把这些东?都塞到了新冠诊治指南里。除了带货这些“药品”和治疗仪器，他还带货伊利的牛奶和一种果汁饮料。

　　我以前在节���里、推特上、文章里已经多次批过钟南山，而且就是因为批了钟南山，导致我在《科学世界》杂志上开了20年的专栏被停了，那是我在国内期刊上的最后一个专栏。钟南山那时还被当成权威、抗疫英雄，批钟南山引来很多人骂我。但这两三年由于钟南山带货越来越多，反感他的人也越来越多，所以他的名声在普通公众中就没那么好了，他出来做疫情“研判”也越来越少了。取代钟南山英雄地位的是张文宏，但张文宏的问题比钟南山还大。钟南山带货只是要你的钱， 而张文宏是通过伪造数据要你的命。

　　今天我见到一个视频说常州殡仪馆现在每天烧尸体的量是平时的10倍，骂钟南山说奥密克戎的毒性比流感还低都是骗人的。这有点冤枉钟南山了。钟南山虽然也这么说过，但说得更早、更多的是张文宏。张文宏跟钟南山不一样的是，他是在新冠疫情期间才出名的，之前没什么人知道他。他之所以出名，是因为他讲的话比较“接地气”，听着好像有道理，也比较中听，容易被老百姓接受。但有专业知识的人一听就知道他在胡扯。所以，我早在疫情刚刚开始的时候就写文章驳斥过张文宏。在我看来，他就是一个不学无术的网红医生，后来发现他还是一个学术骗子，而且历来就如此。他的博士论文是抄的，发表的论文的数据是假的。这种人必然习惯性造假，包括疫情数据也大肆造假。中国新冠疫情的数据造假不是从张文宏开始的，以前就有，例如几乎不报死亡人数就是造假。但大规模造假是从2022年三、四月份上海的疫情开始的。张文宏说，由于奥密克戎毒性低，所以在上海发现的感染病例90%以上都是无症状的，重症、危重症、死亡都非常低。上海之后，其他地方才跟着学。现在广州也敢大胆地说几乎所有感染病例都是无症状的，就是跟上海学的。

　　凭什么说上海的数据是张文宏搞的呢？因为张文宏发表在中国疾控中心英文刊物上的论文就是这么说的：华山医院收治了3万多名新冠感染者，里面80%始终没有症状，发烧的只有4%，重症只有0.065%，没有危重症，也没有人死亡。那篇论文在2022年六月份发表时，我就说过其数据完全是编造的，只要跟国外的数据一对比，就知道是假的。传的都是同一种病毒，为什么在国外就没有这么高比例的无症状感染者？为什么外国的重症率、危重症率与病死率都要高得多？难道上海人是特殊人种吗？

　　中国放开以后，开始大规模感染，人们才发现张文宏的数据果然是假的。被感染的人几乎都有症状，而且大部分都在发烧，不是只有4%。急诊室挤满了重症、危重症���病人，死人现在已经非常多了，尸体多得火葬场都烧不过来。北京火化已经排到明年1月中旬，有不少要运到河北去烧，而且还要高价的“一条?服务”运过去。所以，张文宏那篇论文数据造假已经暴露，很多人都在质疑。一开始，张文宏还狡辩说北方、南方不一样，意思是北方染上奥密克戎容易得重症，南方不会。但是，现在南方也传开了，常州、无锡、上海、广州这些地方的人们都反映说殡仪馆爆满了。

　　更要命的是，他这篇假论文造成了非常严重的后果。按照陶思亮的说法，正是因为张文宏的这篇论文以及后面的广州数据，为中国政府调整防疫政策提供了重要依据。也就是说，中国政府相信了张文宏的说法，以为奥密克戎的毒性真的比流感低得多，几乎不会死人，才决定彻底躺平不管的。当然，也有可能中国政府并不是真的相信张文宏的说法，本来就发现严防死守搞不下去了需要放开，于是就拿张文宏这篇论文作为托辞。但不管是真相信还是假相信，张文宏的假数据都为中国的彻底躺平提供了借口。中国彻底放开不管，要死好几百万人，那么张文宏就是害死几百万中国人的一个帮凶。学术造假是会害死人的，害死这么多人是空前的。

　　最近我看到张文宏在视频里说，美国85岁以上的老人得了新冠重症是不抢救的。为什么呢？因为美国的平均预期寿命是83岁差一点点，而新冠病人死亡年龄中位数也是83岁少一点点，所以他说85岁的人死了不会影响到美国的平均预期寿命，就不值得去救了。首先，张文宏的这个数据是错的。美国的平均预期寿命从来就没有超过80岁，最高也就是2019年达到过79岁。其次，张文宏以为年龄高于平均预期寿命的人死了不会影响到平均预期寿命，说明他连小学数学都没学好，高于平均预期寿命的人死了当然会影响到平均预期寿命。可?这个人非常弱智，不只是一个学术骗子，而且是一个很弱智的学术骗子，至少数学非常差。更关键的是，他说美国不救85 岁以上的新冠重症病人，纯粹是一个谣言，美国从来没有这种做法。在美国，老人是重点救治对象，不会因为年纪太大就该死，就觉得没有必要去救。

　　张文宏为什么要造这个谣言，把美国社会说得如此没有人性？他在视频里说，新冠死亡在美国被认为是一个很自然的过程。意思是说，85岁以上的老人得新冠死了是很自然的，不值得惋惜，就让他死好了。他为什么要举美国为例造谣言？就是暗示中国也可以这么干，中国老人得新冠死了也是无所谓的。有张文宏这种想法的中国人非常多。全国各地爆发疫情，非常多的老人因新冠而死，却有很多人表示无所谓，看到那种惨状，居然说反正老人没有多少天可活了，死了也就死了。我最近搜集北京名人和院士的死亡名单，很多人就说，院士都已经80多、90多岁了，意思就是死了无所谓了。这是不对的。即使老人已经没有多少日子可活，也可以死得没那么痛苦，可以死得很有尊严，而不是像现在这样死���呼吸窘迫，那是很痛苦的死法。而且，由于殡仪馆发生了挤兑，死亡之后的尸体处理非常潦草，就跟处理动物尸体差不多，连人的最后一点尊严都没有了。

　　有这种很没有人性的想法的不只是普通人，还有不少“知识分子”，他们自以为很有良知、很有人文精神，但也认为老人病死无所谓，而这些人往往都是张文宏的粉丝。张文宏这种没有人性的学术骗子为什么会有这么多的崇拜者？为什么敢去批评、揭露他的人会遭到很大的反弹？就因为他是有群众基础的，也就是“接地气”。他的思想代表了相当多的中国人的想法，包括中国知识分子的想法，所以他才这么有市场。

　　2022.12.25录制 　　2023.3.15.整理

[washjavierp]

高血壓可以服用威而鋼 高血壓患者服用威而鋼的安全性與可行性評估

威而鋼（Viagra），學名西地那非（Sildenafil），是一種廣泛用於治療勃起功能障礙（ED）的藥物。隨著全球男性健康意識的提升，越來越多的男性選擇使用威而鋼來改善性功能。然而，對於高血壓患者而言，服用威而鋼是否安全則成為一個重要的健康議題。本文將探討高血壓患者服用威而鋼的安全性、潛在風險及醫學建議，為讀者提供詳盡的資訊。

 威而鋼的藥理機制

威而鋼的主要作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），從而增加陰莖海綿體中的環磷酸鳥苷（cGMP）濃度。這種機制有助於血管擴張，促進血液流向陰莖，從而實現並維持勃起。由於威而鋼在體內主要作用於血管系統，其對心血管健康的影響成為使用過程中的一個關鍵考量因素。

 高血壓與心血管風險

高血壓是指動脈血壓持續升高的狀態，是導致心血管疾病的重要風險因素之一。高血壓患者通常需要服用抗高血壓藥物來控制血壓，這些藥物包括但不限於ACE抑制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿劑。這些藥物可能會與威而鋼產生相互作用，進而影響藥物的療效和安全性。

 臨牀研究數據

多項臨牀研究已探討威而鋼在高血壓患者中的使用安全性。總體而言，研究結果顯示，威而鋼在控制良好的高血壓患者中是相對安全的。具體而言，一項針對高血壓患者的研究顯示，服用威而鋼不會顯著增加心血管不良事件的風險，且對血壓的影響較小。然而，研究也指出，對於血壓控制不佳或存在其他嚴重心血管疾病的患者，應謹慎使用威而鋼。

 威而鋼與抗高血壓藥物的相互作用

高血壓患者在服用威而鋼時，需特別註意與抗高血壓藥物的相互作用。特別是硝酸鹽類藥物，如硝酸甘油、異山梨醇酯等，與威而鋼聯合使用可能導致嚴重的低血壓，甚至危及生命。因此，服用硝酸鹽類藥物的患者絕對禁忌使用威而鋼。

此外，某些抗高血壓藥物如α受體阻滯劑與威而鋼聯合使用時，可能會增加低血壓的風險。因此，藥劑師在處方威而鋼時，需仔細評估患者的用藥情況，並根據具體情況調整劑量或選擇其他治療方案。

 潛在風險

高血壓患者服用威而鋼可能面臨以下風險：

1. 低血壓：威而鋼本身具有擴張血管的作用，與某些抗高血壓藥物聯合使用可能導致顯著的低血壓，出現頭暈、暈厥等癥狀。

2. 心血管事件：儘管大部分研究表明威而鋼在控制良好的高血壓患者中是安全的，但對於存在嚴重心血管疾病的患者，威而鋼可能增加心肌梗塞或中風的風險。

3. 藥物相互作用：與硝酸鹽類藥物聯合使用可能引發嚴重的低血壓反應。

 醫學建議

基於目前的研究和臨牀經驗，高血壓患者在考慮使用威而鋼時應遵循以下建議：

1. 藥劑師評估：在服用威而鋼之前，應諮詢專業藥劑師，全面評估個人體質、血壓控制情況及現有用藥情況。

2. 控制血壓：確保高血壓已得到有效控制，並在穩定的情況下再考慮使用威而鋼。

3. 避免硝酸鹽類藥物：服用硝酸鹽類藥物的患者絕對禁忌使用威而鋼。

4. 監測反應：服用威而鋼後，應密切監測血壓及身體反應，若出現異常，應立即停止用藥並就醫。

 結論

   威而鋼作為治療勃起功能障礙的有效藥物，其在高血壓患者中的使用安全性已得到一定程度的證實。對於血壓控制良好的患者，威而鋼是相對安全的。然而，患者在服用威而鋼前，應在藥劑師的指導下進行全面評估，避免與硝酸鹽類藥物聯合使用，並密切監測藥物反應。未來仍需更多的臨牀研究來進一步驗證威而鋼在高血壓患者中的長期安全性，以提供更科學的用藥指導。更多必利勁資訊點擊井上藥局（ https://www.inoueyg.com ）  咨詢藥劑師line：

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如何选择降压药物

高血压是现代社会中常见的慢性疾病之一，合理选择降压药物对控制血压、预防并发症至关重要。选择合适的降压药物需要考虑多种因素，包括患者的具体情况、药物的作用机制、副作用以及患者的生活方式等。以下���一些关于如何选择降压药物的指导原则。 一、了解降压药物的分类 降压药物主要包括以下几类： 利尿剂：通过促进钠盐和水分的排出，降低血容量，从而达到降压效果。常用于轻度高血压患者。 β受体阻滞剂：通过降低心率和心输出量来降低血压，适用于伴有心绞痛或心肌梗死史的患者。 钙通道阻滞剂：通过抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，达到扩张血管、降低血压的效果。适合老年高血压患者。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素II的生成，扩张血管、降低血压，适用于糖尿病或慢性肾病患者。 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：���ACEI作用相似，但副作用较少，适合不能耐受ACEI的患者。 二、…

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男性下肢水腫的原因

下肢水腫在男性中可能由多種原因引起，包括靜脈曲張、深靜脈血栓形成、心葬疾病、腎葬疾病以及淋巴管問題。遇到這種情況，應及時前往正規醫院接受專業檢查與治療。

靜脈曲張是因爲血液回流不暢所致，常引發下肢腫脹。緩解此狀況的方法有穿戴壓力襪、擡高腿部及減少久站。具體藥物治療需遵循醫生建議，可能包括脈酪舒通丸或地奧司明片等。

深靜脈血栓形成屬于嚴重血栓性疾病，也是導致下肢水腫的壹個因素。治療時，需按醫生指導使用硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等藥物。

心葬疾病，尤其是心力衰竭，能引起下肢水腫。通過管理心葬症狀、減少食鹽攝入等手段可有所改善，並可能需要服用呋塞米片、托拉塞米片等藥物促進康複。

腎葬疾病，例如慢性腎病，會導致體內水分和鹽分積聚，進而引起水腫。治療涉及高血壓控制和蛋白質攝入限制，常用藥物有培哚普利叔丁胺片、鹽酸貝那普利片等。

淋巴管問題，如淋巴水腫，同洋能造成下肢腫脹。日常管理推薦淋巴引流按摩和壓縮療法，並根據醫生處方使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。

值得注意的是，若下肢水腫持續存在或加居，應立即求醫並采取相應治療。日常生活中，保證充足休息，避免過度勞累，對預防和減輕水腫也很重要。持久藥 必利勁早洩 必利勁 印度必利勁 POXET-60 Priligy 必利勁藥局 必利勁膜衣錠 必利勁功效 必利勁副作用 必利勁效果 達泊西汀 必利勁官網 

[fangzhouzi]

你有必要接种新款新冠疫苗加强针吗？

　　FDA批准了新冠疫苗的新款加强针上市。随后，美国疾控中心建议，只要年龄超过6个月，就都去接种这款新的加强针。但别的国家不一样，像法国、英国就只是建议高危人群接种这款新的加强针，佛罗里达政府干脆建议65岁以下的人不要当小白鼠去接种这款新的加强针。各个政府部门的说法不一样，就让人们感到糊涂了。

　　有人问，究竟有没有必要接种这款新的加强针呢？他们认为新的加强针是针对XBB.1.5变异的，新冠病毒现在又发生了变异，XBB.1.5已经很少了。但是，在美国流行的新冠病毒毒株90％还是属于XBB，这款新的加强针对于目前流行的这些毒株，它的有效性就比以前的加强针好。实验也证明了这一点。

　　不过，即使它对现在流行的毒株很有效，也未必就一定要接种。现在已经知道，接种新冠疫苗之后，产生的抗体也就维持4个月，过了4个月，抗体的滴度就大大下降了。也就是说，疫苗保护一个人不被感染也就4个月时间。过了4个月，疫苗的主要作用就不是预防感染，而是预防重症和死亡。以前接种疫苗和被感染产生的免疫性，对于预防重症和死亡还是相当有效的，所以低危人群、年轻的健康人群即使被感染，症状也会很轻，甚至没有症状。他们变成重症的风险本来就非常低，如果以前接种过疫苗或者被感染过，得重症的风险就更是低得可以忽略不计了。在这种情况下，低危人群就未必要接种这款新的加强针了，因为对他们的意义已经不那么大了。当然接种也无妨，毕竟还是能够加强一些保护的。

　　但是对于高危人群来说，65岁以上，或者65岁以下但有基础病的人（基础病包括糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、癌症、免疫缺陷等），多一层保护就非常重要。如果被感染，他们转重症和死亡的风险比较高，就要尽量预防别被感染。万一被感染了，也要尽量降低重症和死亡的风险。对他们来说，接种新的加强针就非常有必要。所以，疾控中心的说法跟英国、法国政府部门的说法，其实也没有什么大的冲突，可以说是大同小异。因为他们都建议高危人群去接种加强针，而低危人群是可接种可不接种，接种也无妨。

　　而佛罗里达的说法是建议65岁以下的人不要当小白鼠，不要去接种，这完全就是出于政治的考虑，是为了取悦川普的支持者，而不是出于科学的考虑。他们的建议是完全错误的。首先，65岁以下也有高危人群。有基础病的人如果被感染了，风险还是比较大的，所以65岁以下、有基础病的人还是有必要接种的。其次，佛罗里达政府的这个说法，是在暗示65岁以下的人接种加强针弊大于利，有健康方面的风险。这也是完全错误的，只不过65岁以下的健康人群、低危人群去接种，益处没有那么大而已，并不是就有坏处。

　　2023.09.16录制

　　2024.08.07整理