#پیشگیری از عفونت محل جراحی

[kvmedicine]

روش‌های پیشگیری از عفونت محل جراحی

عنوان: روش‌های موثر پیشگیری از عفونت محل جراحی

مقدمه: پیشگیری از عفونت محل جراحی نقش مهمی در بهبود سریع‌تر بیماران و کاهش عوارض پس از عمل دارد. در این مقاله به بررسی روش‌های موثر برای پیشگیری از این عفونت‌ها می‌پردازیم.

متن: برای پیشگیری از عفونت محل جراحی، رعایت بهداشت در محیط جراحی و استفاده از وسایل استریل بسیار مهم است. همچنین، آموزش به بیماران در مورد نحوه مراقبت از زخم پس از عمل و مصرف درست آنتی‌بیوتیک‌ها طبق دستور پزشک می‌تواند به پیشگیری از عفونت کمک کند. استفاده از پانسمان‌های استریل و تعویض منظم آن‌ها نیز از دیگر اقدامات موثر در پیشگیری است.

نتیجه‌گیری: پیشگیری از عفونت محل جراحی نیازمند همکاری میان تیم جراحی و بیماران است. با رعایت بهداشت و استفاده از روش‌های مناسب می‌توان خطر بروز این عفونت‌ها را به حداقل رساند.

[sam9827]

قرص ترمیم کننده پوست با بالاترین کیفیت

قرص ترمیم کننده پوست نوعی مکمل غذایی هستند که به ترمیم و التیام بافت آسیب دیده پوست کمک می کنند. این مکمل‌ها معمولاً حاوی مواد مغذی مانند پروتئین، ویتامین‌ها، آهن، روی و بروملین هستند که نقش مهمی در تولید کلاژن، تولید گلبول‌های قرمز خون، جذب آهن، فعال‌سازی آنزیم‌های پروتئولیتیک و کاهش التهاب و درد دارند.

داروخانه آنلاین داروچی عرضه کننده انواع قرص ترمیم کننده پوست با قیمت مناسب و کیفیت بالا است.

دارویی برای التیام زخم های جراحی

داروی ترمیم زخم جراحی نوعی دارویی است که برای کاهش التهاب، درد، عفونت و جای زخم در محل زخم جراحی استفاده می‌شود. این داروها ممکن است شامل قرص، کرم، پماد، ژل یا پانسمان باشد.

خرید کپسول برای بهبود زخم

اگر به دنبال خرید کپسول و قرص برای ترمیم زخم های پوستی و زخم های جراحی هستید، می توانید به راحتی محصول خود را از داروخانه آنلاین داروچی خریداری کنید.

مکمل التیام زخم

تحقیقات نشان می دهد که استفاده از مکمل های التیام دهنده زخم، روند بهبود زخم ها (زخم های ناشی از جراحی، بخیه، سوختگی، بریدگی و ضربه) را سرعت می بخشد. از جمله مهمترین خواص مکمل های التیام دهنده زخم می توان به موارد زیر اشاره کرد.

حذف ضایعات پوستی مرتبط با زخم ها و جراحات؛ تورم، کبودی و خونریزی بازیابی سریع ساختارهای پوست پیشگیری از اسکار ترمیم بافت های آسیب دیده به کلاژن سازی کمک می کند کاهش التهاب و تسریع روند بهبود زخم ها و سوختگی های جراحی

برای اطلاع از قیمت پودرریل گینز یونیورسال از داروخانه آنلاین داروچی به سایت این فروشگاه مراجعه کنید.

ترمیم زخم جراحی و بخیه زدن

اگر زخم و بخیه دیر خوب شود، خطر عفونت را افزایش می دهد و اسکار حاصل بیشتر نمایان می شود. این مشکل برای برخی از زخم های جراحی مانند بخیه های جراحی دیسک کمر، سزارین و جراحی بینی بیشتر قابل توجه است.

بنابراین بسیاری از بیماران به دنبال ترکیباتی هستند که زمان بهبود زخم را کاهش دهد. با کاهش زمان بهبود زخم بخیه، خطر عفونت نیز کاهش می یابد.

چه بخوریم تا بخیه ها زود خوب شوند؟ برای بهبود سریع زخم های بخیه استفاده از مکمل های غذایی شفابخش حاوی ویتامین A، ویتامین C، روی، بروملین، گلوتامین و HMB توصیه می شود.

از جمله بهترین و قوی ترین مکمل های غذایی برای ترمیم زخم ها که به صورت قرص و پودر و بدون تجویز پزشک در داروخانه ها تهیه می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد.

قرص آناهیل

پودر هیلاژن

سیکاگلوکال

کپسول راتاهیل

قرص آناناس برای التیام زخم

گیاه آناناس حاوی آنزیمی به نام بروملین است. به همین دلیل به مکمل ها یا داروهای حاوی بروملین، قرص آناناس نیز گفته می شود. این ترکیب دارای اثرات ضد التهابی، ضد انعقاد و ضد تورم است.

بنابراین، بروملین می تواند تورم، کبودی، درد و زمان بهبودی پس از جراحی را کاهش دهد. مکمل های غذایی حاوی بروملین نیز برای التیام زخم های ناشی از جراحی بینی، سوختگی، ترمیم بخیه ها و تسکین درد و تورم استفاده می شود.

قرص آناهیل

کپسول Ratahil

خرید قرص برای بهبود سریع زخم

بهترین و مطمئن ترین راه برای خرید قرص و مکمل های غذایی مانند قرص های شفابخش داروخانه است. زیرا مدیر فنی داروخانه و بازرسان وزارت بهداشت بر تمامی محصولات داروخانه نظارت دارند. داروخانه ها باید تمام محصولات را از شرکت های پخش دارو مورد تایید وزارت بهداشت خریداری کنند، بنابراین تمام مکمل های دارویی بر خلاف فروشگاه های اینترنتی اورجینال هستند.

از طرفی در مورد داروها و مکمل ها نیز شرایط نگهداری بسیار مهم است و نگهداری فرآورده های دارویی در شرایط نامناسب منجر به از بین رفتن خواص درمانی و عوارض جبران ناپذیری می شود.

دا

داروی ترمیم زخم جراحی نوعی دارویی است که برای کاهش التهاب، درد، عفونت و جای زخم در محل زخم جراحی استفاده می‌شود. این داروها ممکن است شامل قرص، کرم، پماد، ژل یا پانسمان باشد.

خرید کپسول برای بهبود زخم

اگر به دنبال خرید کپسول و قرص برای ترمیم زخم های پوستی و زخم های جراحی هستید، می توانید به راحتی محصول خود را از داروخانه آنلاین داروچی خریداری کنید.

مکمل التیام زخم

تحقیقات نشان می دهد که استفاده از مکمل های التیام دهنده زخم، روند بهبود زخم ها (زخم های ناشی از جراحی، بخیه، سوختگی، بریدگی و ضربه) را سرعت می بخشد. از جمله مهمترین خواص مکمل های التیام دهنده زخم می توان به موارد زیر اشاره کرد.

حذف ضایعات پوستی مرتبط با زخم ها و جراحات؛ تورم، کبودی و خونریزی بازیابی سریع ساختارهای پوست پیشگیری از اسکار ترمیم بافت های آسیب دیده به کلاژن سازی کمک می کند کاهش التهاب و تسریع روند بهبود زخم ها و سوختگی های جراحی

برای اطلاع از قیمت پودرریل گینز یونیورسال از داروخانه آنلاین داروچی به سایت این فروشگاه مراجعه کنید.

ترمیم زخم جراحی و بخیه زدن

اگر زخم و بخیه دیر خوب شود، خطر عفونت را افزایش می دهد و اسکار حاصل بیشتر نمایان می شود. این مشکل برای برخی از زخم های جراحی مانند بخیه های جراحی دیسک کمر، سزارین و جراحی بینی بیشتر قابل توجه است.

بنابراین بسیاری از بیماران به دنبال ترکیباتی هستند که زمان بهبود زخم را کاهش دهد. با کاهش زمان بهبود زخم بخیه، خطر عفونت نیز کاهش می یابد.

چه بخوریم تا بخیه ها زود خوب شوند؟ برای بهبود سریع زخم های بخیه استفاده از مکمل های غذایی شفابخش حاوی ویتامین A، ویتامین C، روی، بروملین، گلوتامین و HMB توصیه می شود.

از جمله بهترین و قوی ترین مکمل های غذایی برای ترمیم زخم ها که به صورت قرص و پودر و بدون تجویز پزشک در داروخانه ها تهیه می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد.

قرص آناهیل

پودر هیلاژن

سیکاگلوکال

کپسول راتاهیل

قرص آناناس برای التیام زخم

گیاه آناناس حاوی آنزیمی به نام بروملین است. به همین دلیل به مکمل ها یا داروهای حاوی بروملین، قرص آناناس نیز گفته می شود. این ترکیب دارای اثرات ضد التهابی، ضد انعقاد و ضد تورم است.

بنابراین، بروملین می تواند تورم، کبودی، درد و زمان بهبودی پس از جراحی را کاهش دهد. مکمل های غذایی حاوی بروملین نیز برای التیام زخم های ناشی از جراحی بینی، سوختگی، ترمیم بخیه ها و تسکین درد و تورم استفاده می شود.

قرص آناهیل

کپسول Ratahil

اگر به دنبال خرید مکمل کلاژن با بهترین کیفیت و قیمت مناسب هستید روی لینک زیر کلیک کنید.

خرید قرص برای بهبود سریع زخم

بهترین و مطمئن ترین راه برای خرید قرص و مکمل های غذایی مانند قرص های شفابخش داروخانه است. زیرا مدیر فنی داروخانه و بازرسان وزارت بهداشت بر تمامی محصولات داروخانه نظارت دارند. داروخانه ها باید تمام محصولات را از شرکت های پخش دارو مورد تایید وزارت بهداشت خریداری کنند، بنابراین تمام مکمل های دارویی بر خلاف فروشگاه های اینترنتی اورجینال هستند.

از طرفی در مورد داروها و مکمل ها نیز شرایط نگهداری بسیار مهم است و نگهداری فرآورده های دارویی در شرایط نامناسب منجر به از بین رفتن خواص درمانی و عوارض جبران ناپذیری می شود.

 لذا کلیه محصولات داروخانه آنلاین داروچی در انبارتحت شرایط استاندارد و زیر نظر مدیر فنی داروساز نگهداری می شود.

[ambulancedartajrish]

 خدمات پرستاری در منزل 

 خدمات پرستاری در منزل 

خدمات پرستاری در منزل  خدمات پرستاری در منزل  چیست: کلیه مراقبتها از کودکان و سالمندان را خدمات پرستاری می گویند.

مزایای خدمات پرستاری در منزل

افزایش کیفیت مراقبت پزشکی در منزل

پیشگیری از بستری غیر ضروری

کاهش دفعات و مدت زمان بستری

عدم درگیری با ترافیک شهری

کاهش خطر ابتلا به عفونت بیمارستانی

هزینه کمتر از خدمات بیمارستانی

عدم نیاز به جابجایی سالمند وبیمار

دسترسی شبانه روزی به خدمات پزشکی در منزل، پرستاری و توانبخشی

خدمات پاراکلینیکی به شرح ذیل می باشد:

تزریقات در منزل پانسمان در منزل، سرم تراپی در منزل، سونداژ، تعبیه لوله معده (NGT)

 انما، جراحی های جزیی، سوختگی و زخم بستر، ساکشن

 سونوگرافی (داپلر و …) رادیوگرافی (پرتابل)

نمونه گیری جهت آزمایش در منزل

درمان زخم بستر به روش نوین

نوار قلب

اسپیرومتری ( تست ریه )

هولتر ( ای سی جی ) نوار قلب ۲۴ ساعته

صدور گواهی فوت

   سونوگرافی در منزل

    ماموگرافی

    رادیولوژی در منزل

    انواع اسکن

   انواع سی تی اسکن

   انواع آندوسکوپی معده و روده

    ام آرآی‌

    اکوکاردیوگرافی قلب

ارائه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل

در حال حاضر و به دلیل زیاد شدن هزینه های بستری شدن بیمار در بیمارستان

و همین طور دوری بیمار از خانواده ی خود و همین طور احتمال مبتلا شدن بیمار به انواع عفونت های بیمارستانی،

ارائه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل تبدیل به یک راه بسیار کارآمد

برای این دسته از بیماران و خانواده های آن ها گردیده است.

از جمله مزیت هایی که مراقبت در منزل برای بیماران به همراه دارد،

شامل کاهش تعداد دفعات و هین طور مدت زمان بستری شدن، مراقبت با کیفیت بالاتر در منزل و در کنار اعضای خانواده،

کاهش قابل توجه امکان ابتلا به عنوان عفونت های بیمارستانی،

کم شدن زیاد هزینه های رفت و آمد و بستری شدن در بیمارستان، افزایش آسایش و ایمنی بیمار،

حضور بیمار در کنار اعضای خانواده، پیشگیری به عمل آوردن از بستری شدن های غیر ضروری در مراکز درمانی

و همین طور بازگشت سریع تر بیمار به روال زندگی عادی از جمله برخی از مزیت های بی شماری است

که خدمات درمان در منزل برای بیماران و همین طور خانواده های آن ها به ارمغان آورده است.

خدمات پرستاری

مهمترین بخش یک مرکز درمانی کشوری یا شهری خدمات پرستاری ان می باشد .

این خدمات شامل بخشهای مهم و حیاتی سیستم درمان کشور است که شامل :

خدمات درمانی در اولین قدم بروز مشکل جسمی یا روحی تا اخرین قسمت درمان از یک تزریق ساده شروع شده

تا مراقبتهای ویژه بعد از عمل جراحی یا اقدامات پیشرفته درمانی دیگر .

قبلا تا حدود ۲۵ سال پیش خدمات درمانی و پرستاری معمولا در کلینیک ، درمانگاه و

یا مطب انجام میشد ولی الان این خدمات به صورت گسترده در منزل و محل کار هم قابل انجام است .

درحالیکه این خدمات قبلا خدماتی لوکس و VIP  به حساب میامد ولی در حال حاضر این خدمات در منزل با توجه به تعداد جمعیت و

محدود بودن ظرفیت بیمارستانها و ترافیک وسایل نقلیه و الودگی هوا به جدایی ناپذیر و حیاتی یک جامعه شهری درامد .

واضح است که خدمات درمانی پرستاری در منزل مزایای بسیاری  دارد .

​

مزایای خدمات پرستاری در منزل

از جمله مزایای خدمات پرستاری در منزل به موارد زیر میتوان اشاره کرد :

. امنیت بیمار

. پایین امدن هزینه بیمار

. تامین راحتر نیازهای ضروری بیمار

. جلوگیری از عفونتهای بیمارستانی

. جلوگیری از هزینه های حمل و نقل

درمان در منزل با پزشک متخصص، ارائه دهنده  انواع خدمات در منزل به شما عزیزان میباشد .

انواع خدمات در منزل شامل :

. تزریقات به صورت وریدی و عضلانی

. وصل سرم

. پانسمان (معمولی و نوین) جهت انواع زخم ها ، سوختگی ها ، زخم بستر و ……

. نمونه گیری ازمایش (ارسال نمونه به ازمایشگاه)

. سونداژ

خدمات درمان در منزل  

مرکز درمان در منزل با اعزام پزشک ، پرستار ، بهیار ، مراقب ، فیزیوتراپ و ……

به منزل این امکان را به بیمار میدهد که در محیطی راحت تر ،

، کم هزینه تر و دور از عفونت های بیمارستانی بهبود یابد و خانواده را اموزش میدهد تا نقش فعالتری در درمان ایفا کنند . ​

[stupendoustriumphdonut]

مشکلات عمده در آموزش بلفاروپلاستی و راه های پیشگیری از آن

آموزش بلفاروپلاستی، مانند هر رشته دیگری، ممکن است با چالش‌ها و مشکلات خاصی روبرو شود. در زیر به برخی از مشکلات عمده در آموزش بلفاروپلاستی و راه‌های پیشگیری از آن‌ها اشاره می‌کنم:

کمبود تجربه: یکی از مشکلات اصلی در آموزش بلفاروپلاستی، کمبود تجربه است. برای پیشگیری از این مشکل، دانشجویان باید بهترین دوره‌های آموزشی را انتخاب کنند که توسط اساتید مجرب و متخصص در این زمینه تدریس می‌شوند. همچنین، می‌توانند فرصت‌های کاربردی و تمرینی بیشتری در محیط بالینی دا��ته باشند تا تجربه عملی را گسترش دهند.

پیچیدگی روش: بلفاروپلاستی یک روش جراحی پیچیده است و نیاز به دانش کامل در مورد آن دارد. برای پیشگیری از این مشکل، دانشجویان باید با تمام جزئیات فنی و تکنیک‌ها آشنا شوند. محیط‌های آموزشی مجهز به تجهیزات و مدل‌های جراحی مناسب نیز می‌تواند به آموزش صحیح و کارآمد کمک کند.

خطرات و عوارض جراحی: بلفاروپلاستی می‌تواند با خطرات و عوارضی همراه باشد، از جمله خونریزی، عفونت، آسیب به بافت‌های اطراف و تغییرات بینی. برای پیشگیری از این مشکلات، دانشجویان باید به طور کامل با روش‌های ضدعفونی و اصول بهداشتی در جراحی آشنا شوند. همچنین، تحت نظر اساتید مجرب، تمرین‌های عملی را با دقت و صبر انجام دهند.

نیاز به مهارت‌های زیستی: برای انجام بلفاروپلاستی، نیاز به مهارت‌های زیستی و دسترسی به بافت‌های حساس وجود دارد. برای پیشگیری از مشکلات مربوط به این نیاز، دانشجویان باید آموزش‌های مناسبی در زمینه آناتومی، فیزیولوژی و دستگاه چشم ببینند. همچنین، تمرین‌های عملی متعدد و به مرور زمان، به دانشجویان کمک خواهند کرد تا مهارت‌هایزیستی خود را بهبود بخشند.

مدیریت پس ازعمل: مراقبت و مدیریت پس از عمل در بلفاروپلاستی نقش بسیار مهمی در موفقیت عملیات دارد. برای پیشگیری از مشکلات مربوط به مدیریت پساعمل، دانشجویان باید با روش‌های ترمیمی، استفاده از داروها، مراقبت از زخم‌ها و کنترل عوارض آشنا شوند. همچنین، همراهی و راهنمایی اساتید مجرب جوانه زرین در فرایند پس از عمل اهمیت بالایی دارد.

در کل، آموزش بلفاروپلاستی نیازمند دقت، تمرکز و کسب تجربه عملی است. انتخاب یک برنامه آموزشی مناسب و همکاری با اساتید مجرب می‌تواند به شما کمک کند تا بهترین نتیجه را در این زمینه بدست آورید. همچنین، همواره در حین آموزش و عملیات جراحی از اصول بهداشتی و ایمنی پیروی کرده و به همه جزئیات وارد شده باشید.

خطرات و عوارض جراحی بلفاروپلاستی 

این عمل جراحی ممکن است با برخی خطرات و عوارض همراه باشد. در زیر، به برخی از خطرات و عوارض متداول جراحی بلفاروپلاستی اشاره می‌کنم:

خونریزی: خونریزی ممکن است در طول و بعد از جراحی بلفاروپلاستی رخ دهد. در برخی موارد، نیاز به خون‌رسانی مجدد و یا جراحی مجدد برای ترمیم خونریزی وجود دارد. استفاده از فشار مناسب و قرار دادن یخ بر روی منطقه مورد عمل می‌تواند به کاهش خطر خونریزی کمک کند.

عفونت: ممکن است عفونت در محل عمل جراحی رخ دهد. برای پیشگیری از عفونت، استفاده از تکنیک‌های بهداشتی و ضدعفونی مناسب، اهمیت دارد. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها قبل و بعد از جراحی نیز به کاهش خطر عفونت کمک می‌کند.

 تغییرات بینی: بلفاروپلاستی ممکن است تغییراتی در شکل و اندازه بینی ایجاد کند، به خصوص در صورت استفاده از روش‌هایی که با بینی مرتبط هستند. این تغییرات ممکن است شامل تغییر در انحنای بینی، افزایش یا کاهش اندازه آن و تغییر در توزیع پوست بینی باشد.

تحریک و خشکی چشم: پس از بلفاروپلاستی، ممکن است تحریک و خشکی چشم رخ دهد. این مشکل ممکن است به علت تغییر در فعالیت عضلات پلک‌ها و تحریک نقاط حساس چشمی باشد. استفاده از قطره‌های چشمی مرطوب کننده و استفاده از پنبه مرطوب بر روی چشم‌ها می‌تواند به کاهش این عارضه کمک کند.

احتمال بروز عوارض جراحی: برخی از عوارض جراحی بلفاروپلاستی شامل انحراف پلک، تغییر در پوست پلک و پتچی (ظاهر شدن ذاتی محل چشم)، آسیب به عضلات پلک و تغییرات در قابلیت بسته شدن پلک می‌شوند. این عوارض ممکن است به صورت موقت یا دائمی باشند.

ممهم است بدانید که این فقط برخی از خطرات و عوارض ممکن است که با جراحی بلفاروپلاستی همراه باشند. همیشه بهتر است قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی، با یک پزشک متخصص مشورت کنید. او می‌تواند شرایط شما را بررسی کند و به شما راهنمایی مناسبی درباره خطرات و عوارض مرتبط با جراحی بدهد.

[dramirahmadi]

چرا و در چه مواقعی از لاپاراسکوپی استفاده میشود؟

از این پروسه علاوه بر درمان شرایط پزشکی مختلف، به منظور تشخیص مشکلات، اختلالت و بیماری های حفره شکم و حفره لگن استفاده میشود. زمانی که پزشکان و متخصصان نتوانند با تست های رایج تشخیصی (مثل سی تی اسکن یا سونوگرافی) مشکل بیمار را تشخیص دهند، می‌توانند با کمک این عمل به مشاهده دقیق موضع داخل شکم و لگن پرداخته و با دید بهتری به جستجوی مشکلات و علل احتمالی بیماری شخص بپردازند. با کمک این روش میتوان نمونه ها و بیوپسی های مختلفی از لگن و شکم برداشته و آن را تحت آزمایش و بررسی قرار داد. از این عمل به منظور درمان مشکلات زیر نیز استفاده میشود:

برداشتن آپاندیس ملتهب

درمان و برداشتن کیسه صفرا به دنبال عفونت شدید، تشکیل سنگ یا ترکیدن آن

درمان جراحی مشکلات کبد و لوزالمعده، روده های بزرگ و کوچک،طحال، معده و سایر ارگان های لگن و شکم

انجام عمل لاغری اسلیو معده

عمل لاغری بای پس معده

عمل بالون گذاری و حل��ه

و سایر اعمال جراحی چاقی

چرا لاپاراسکوپی پروسه پرهواداری است؟

این عمل هرچند که جزء عمل های تهاجمی است اما کم تهاجم است. (پروسه های درمانی که نیازمند برش جراحی یا ورود ابزار و مواد خارجی به داخل بدن هستند و یا به صورت کلی بافت های بدن در آن دستکاری میشوند). به این معنی که با حداقل دستکاری، قصد داریم بهترین نتیجه را بگیریم (درست مانند عمل جراحی لاغری). برخی از دلایلی که جراحان و بیماران را به سمت انجام این عمل سوق میدهند عبارتند از:

برش های این عمل بسیار جزئی و کوچک هستند بنابراین به راحتی دوخته میشوند و هیچ جای اسکار (زخم جراحی) قابل توجهی بر جای نمیگذارند.

تعویض پانسمان آن بسیار آسان است

اندام های داخل شکمی دستکاری نمیشوند و درنتیجه احتمال ایجاد چسپندگی اندام ها و احشاء شکمی کاهش پیدا میکند.

مدت زمان انجام عمل کاهش میابد

نیاز به مدت زمان طولانی برای بستری شدن ندارد (در برخی موارد همان روز میتوان از بیمارستان مرخص شد، البته در اعمال جراحی لاغری برای ارزیابی وضعیت بیمار، باید برای مدتی در بیمارستان بستری شد)

درد کمتری دارد

عوارض آن نسبتا کمتر است

دوره نقاهت و بهبودی پس از آن بسیار کوتاهتر است

نتایج قابل قبلول تر هستند

و …

در عمل جراحی لاپاراسکوپی چه میگذرد و این عمل چگونه انجام می‌شود؟

لاپاراسکوپی در اغلب موارد یک پروسه سرپایی است. به این صورت که شما قبل از انجام عمل لازم نیست از قبل (مثلا شب قبل از عمل) در بیمارستان بستری باشید و بعد از اینکه هوشیار شده و مورد ارزیابی قرار گرفتید میتوانید همان روز به خانه بروید. (بنابراین فکر نکنید که منظور از سرپایی این است که شما ایستاده و یا در وضعیت های مشابه دیگر عمل میشوید!!). مراحل این عمل در ادامه توضیح داده شده است.

بیهوشی

به مانند اغلب عمل های تهاجمی، بیمار باید پیش از آغاز این عمل بیهوش شود. بیهوشی معمولا به صورت عمومی است و برای بیهوش کردن بیمار از داروهای استنشاقی یا داخل وریدی (داخل رگ) استفاده میشود. وقتی شما بیهوش میشوید درد، حس و هیچگونه خاطره ای از عمل به یاد نخواهید آورد (این وضعیت تا زمانی که در ریکاوری کاملا هوشیار شوید ادامه خواهد داشت.) بعد از آنکه بیهوش شدید، معمولا بیشتر عضلات بدن شما نیز عملکرد خود را از دست داده یا کاهش میدهند. بنابراین ممکن است راه هوایی شما (حلق و حنجره) روی هم بخوابد. برای پیشگیری از این اتفاق، متخصص بیهوشی راه هوایی شما را با کمک لوله تراشه مصنوعی باز نگه میدارد تا طی عمل مشکلی برای تنفس شما پیش نیاید.

نحوه انجام عمل

پس از بیهوشی جراح کار خود را آغاز میکند. برخلاف عملهایی که با برش زیادی همراه هستند (مثلا لاپاراتومی که برش بزرگی روی شکم بیمار زده میشود)، لاپاراسکوپی نیازمند برش های جزئی و بسیار کوچکی در حد 2 سانتی متر (یا یکم بیشتر) است. تعداد برش ها نیز کم است و از 2 تا 4 برش متغییر است. در آغاز عمل، برای اینکه ابزار لاپاراسکوپی بتوانند وارد شکم شوند (چون برش ها به اندازه ی کوچک هستند که تنها وسایل لوله مانند کوچکی میتوانند از آن ها عبور کنند) باید شکم را متسع کنند (باد کنند). برای این کار در اطراف ناف یک برش زده میشود و یک تروکار (ابزار کوچکی که وسایل جراحی از آن وارد شکم میشوند) وارد محل برش میشود.

با کمک گاز co2 که بیخطر است، شکم را باد کرده و برش های دیگری در بخش های مختلف شکم زده میشود. احتمالا پیش خود بگویید که حالا که ابزارها وارد شکم شده اند جراح چگونه و با چه دیدی عمل ما را انجام میدهد!! در پاسخ به این سوال باید گفت که تجهیزات لاپاراسکوپیک پیشرفته و متعدد هستند و در میان آن ها یک دوربین فوق العاده دقیق و حساس وجود دارد که از طریق یکی از برش های ایجاد شده (معمولا اطراف ناف) وارد شکم میشود. این دوربین تصاویر را از طریق یک کابل به نمایشگر پیش روی جراح مخابره میکند. بنابراین جراح نه تنها میتواند موضع عمل را با جزئیات ببیند، بلکه با تسلط کامل ابزارها را جابجا کرده و کار خود را انجام می‌دهد.

بسته به هدف انجام این عمل، جراح از ابزار مخصوص و با تکنیک های مختلف استفاده میکند. برای مثال اگر هدف از این پروسه انجام عمل لاغری مثل اسلیو معده باشد، جراح لاغری بخشی از معده را با کمک همان ابزار برداشته و خارج میکند و بخش باقی مانده را با کمک استاپلر (حالت منگنه مانندی دارد) لبه های بافتی را با دقت بالایی به هم میدوزد.

ابزار جراحی مخصوص و بیخطر

ابزارهای لاپاراسکوپیک بسیار ظریف، کوچک و تخصصی هستند که تنها برای انجام این عمل ساخته شده اند. این ابزار از ایمنی بالایی برخوردارند بنابراین خیال بیمار و جراح از بابت وارد شدن آسیب به ارگان های داخل شکم راحت است.

خطرات احتمالی لاپاراسکوپی

جدای از تمام مزایای این روش نسبت به لاپاراتومی، لاپاراسکوپی ممکن است با خطرات و عوارض احتمالی نیز همراه باشد و اصولا هیچ پروسه درمانی یا تشخیصی در علم پزشکی بدون عوارض نیست. در برخی از موارد بیمارانی که تحت این عمل قرار میگیرند ممکن است طی انجام پروسه، با خطر خونریزی، بروز عفونت و حتی آسیب به اندام ها و ساختارهای داخل شکمی مواجه شوند. عوارض نادر ظاهر شده پس از انجام این عمل در برخی از بیماران عبارتند از:

تب خفیف به همراه لرز

احساس درد در هر ناحیه ای از شکم که با مرور زمان بدتر میشود

متورم شدن پوست ناشی از خونریزی و در پاره ای از مواقع خروج ترشحات و چرک از محل برش و زخم

احساس متوسط تا شدید تهوع و استفراغ به صورت مداوم

سرفه کردن در طولانی مدت

دشواری تنفس مانند تنگی نفس

کاهش توانایی ادرار کردن

چنانچه تحت این عمل قرار گرفته اید و با هر کدام ار عوارض بالا مواجه شده اید باید با جراح خود تماس بگیرید و وضعیت را به او گزارش دهید.

نکته مهم:

معمولا اگر عمل لاپاراسکوپی شما توسط یک جراح متخصص اینکار انجام شود عوارض احتمالی آن به حداقل میرسد. بنابراین در انتخاب جراح خود دقت کنید.

آماده شدن برای لاپاراسکوپی

قبل از انجام هر عملی بیمار یا مددجو باید خود را برای آن آماده کند. علاوه بر آمادگی روحی و روانی، شخص موظف است تمام ملاحضات و توصیه های پزشک را رعایت کند. اگر برای مثال خود را برای عمل جراحی اسلیو معده آماده میکنید ��وارد زیر را با پزشک متخصص لاغری خود در میان بگذارید:

تمام داروهای مصرفی

سابقه بستری شدن یا عمل قبلی

سابقه حساسیت به دارو، ماده غذایی یا شرایط خاص

سابقه خانوادگی بیماری (مثلا دیابت، چاقی مفرط، بیماری قلبی و عروقی و …)

هر گونه بیماری که به آن مبتلا بوده یا هستید

از مدتی پیش از انجام عمل لاپاراسکوپی اقدامات زیر را انجام دهید:

مصرف هرگونه داروی رقیق کننده خون یا ضد انعقاد خون مانند آسپیرین را قطع کنید (زیرا احتمال خونریزی و رقیق شدن خون طی عمل را بالا میبرد و عمل با پیچیدگی و عوارض همراه خواهد بود.)

از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانندایبوپرفن خودداری کنید

از مصرف برخی مکمل ها و داروهای گیاهی که به طور مشابه ممکن است روی لخته شدن خون تاثیر بگذارد اجتناب کنید.

ویتامین k مصرف نکنید.

نکته بسیار بسیار مهم:

اگر باردار هستید نمیتوانید تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار بگیرید (مخصوصا اگر هدف از انجام این روش جراحی، عمل لاغری باشد). زیرا انجام عمل های غیرضروری و انتخابی هنگام بارداری هم به مادر و هم به جنین آسیب وارد میکند. حتی اگر فکر نم��کنید باردار هستید پیش از انجام عمل حتما یک تست بارداری بدهید تا از وجود یا عدم وجود بارداری اطمینان حاصل کنید.

نکته:

مدتی قبل از انجام عمل باید ناشتا باشید و چیزی میل نکنید. (معمولا 8 تا 12 ساعت یا همان شب عمل تا بعد از آن)

قبل از انجام عمل لاپاراسکوپی چه آزمایش هایی باید گرفته شود؟

هرچند که نوع آزمایش های درخواستی باید توسط پزشک جراح شما (برای مثال جراح لاغری ) و بر اساس وضعیت شما مشخص شود، اما به طور معمول ممکن است لازم باشد آزمایش ها و تست های زیر را انجام دهید:

تست خون (شمارش کامل سلول های خونی)

آزمایش ادرار

الکتروکاردیوگرام قلب (نوار قلب)

اشعه ایکس از قفسه سینه

سونوگرافی با امواج اولتراسونیک

Ct یا همان سی تی اسکن

در برخی موارد ام آر آی

[implanttehranworld]

بهترین جراح دندان نهفته در تهران

بهترین جراح دندان نهفته در تهران کجاست؟ گاهی وقت ها با یک درد عجیبی در دندان ها، که نمیدونید درد کدام یکی از آنهاست به دندانپیزشک مراجعه می کنید، دندانپزشک عکس دندان شما را نگاه کرده و به شما می گوید که این دردها مربوط به دندان نهفته است. شما یک دندان عقل نهفته دارید و یا دندان نیش نهفته در سقف دهانتان به صورت نیمه رشد کرده، در لثه باقی مانده است! در این شرایط آیا می دانید که که باید با این دندان نهفته چه باید کرد؟ آیا هر دندانی که نهفته است را باید از دهان خارج نمود؟ بهترین جراحان دندان نهفته به شما خواهند گفت که این دندان ها را چگونه با جراحی می توان حفظ کرد! اگر به دنبال یافتن پاسخ این سوال هستید تا انتهای مطلب ما را همراهی کنید. دهان و اعضای تشکیل دهنده آن که مهمترین شان دندان ها هستند، یکی از اجزای مهم صورت می‏باشند و مهمترین عضو بدن در برقراری روابط اجتماعی انسانها با یکدیگرند. صحبت کردن را می‏توان اساسی ترین وسیله ارتباطی انسانها دانست و بدیهی است که دندانها نقش بسیار مهمی در این روابط دارند. همچنین لبخند زیبایی که در سیمای هر فرد نقش می‏بندد، مدیون همین دندان‌های زیبا می‏باشد. به دلیل اهمیت بالای نقش دندان در صحبت کردن، غذا خوردن و اعتماد به نفسی که در فرد ایجاد می کند، در صورت داشتن مشکل، کشیدن آن باید آخرین راه حل باشد. در واقع کشیدن دندان تحت هر شرایطی راه حل مناسبی برای رفع مشکلات دندانی نیست، به همین دلیل بهترین جراحان دندان به افراد توصیه می کنند تا حد امکان از این روش برای رفع مشکلات دندانی خود استفاده نکنند زیرا راه حل های بهتری وجود دارد. مشکل دندان عقل نهفته از آن دسته مشکلات دندانی است که در اولین فرصت بعد از تشخیص باید تحت درمان قرار بگیرد، یا باید سریعا جراحی و خارج شود و یا به کمک ارتودنسی به قوس دندانی نرمال هدایت شود. یافتن بهترین جراح دندان نهفته از مهمترین دغدغه های افرادی است که با این مشکل روبرو هستند زیرا دندان نهفته با افزایش سن خطر ابتلا به بیماری های سیستم ایمنی، مشکلات قلبی عروقی و بیماری های ریوی را افزایش می دهد. بهترین جراحان دندان نهفته توصیه می کنند دندان عقل نهفته و دندان نیش نهفته هر چه سریع ترو در سنین پایین تحت درمان قرار بگیرد زیرا با افزایش سن انعطاف استخوان فک کاهش می یابد و در صورت جراحی دندان نهفته ترمیم بافت ها به تعویق می اقتد. بهترین جراح دندان نهفته عقل در تهران عموما از کشیدن دندان ها تا جایی که ممکن است جلوگیری می کند و با به کارگیری تکنیک ها و مهارت های خاص سعی در حفظ و هدایت دندان نهفته به قوس دندانی نرمال خواهد کرد. اما در مواقعی چاره ای جز کشیدن دندان عقل و نیش نهفته نیست مانند زمانی که دندان آسیاب چهارم به صورت نهفته وجود داشته باشد که علاوه بر کشیدن دندان نیاز به جراحی هم خواهد بود، اینجاست که مهارت بهترین جراح دندان نهفته به کمک فرد خواهد آمد زیرا این کار تخصص بالایی می طلبد، بدون شک پ هر چه تجربه ، مهارت و تخصص پزشک جراح بالاتر باشد درمان هایی عالی با کمترین درد و بهترین نتایج را برای مراجعه کننده به همراه خواهد داشت. در نتیجه بهتر است برای حصول نتیجه مطلوب به دنبال یک جراح خوب و مهار باشید که این کار با صرف اندکی زمان و تحقیق و بررسی به دست خواهد آمد. جراحی دندان عقل نهفته در تهران افراد معمولا مشکل دندان عقل نهفته را به دلیل عدم فضای کافی در دهان، تجربه می کنند. دندان عقل در انتهای آرواره گیر کرده و منجر به عفونت های دردناک می شود. اما دندان نهفته تنها منحصر به دندان عقل (دندان های مولر سوم فک بالا و پایین) نمی شود و دندان های نیش بالا و پره مولرهای فک پایین نیز با این مشکل دردناک مواجه می شوند. دندان نهفته، اغلب ممکن ایجاد عوارض مختلفی می شود، به همین دلیل نیاز به برش لثه و جراحی دندان عقل ضروری است. جراحی دندان نیش نهفته در تهران برای اغلب ما پیش آمده است که برای یک رادیوگرافی معمولی به دندانپزشک مراجعه کرده ایم و با کمال تعجب متوجه شده ایم که یکی از دندان های نیش در فک‌مان نهفته است. دندان نیش معمولا در سقف دهان نهفته می ماند و این سبب می شود که فرد در یک سمت از دهان خود دندان نیش نداشته باشد. در واقع دومین دندانی که بعد از دندان عقل به ناهنجاری دندان نهفته مبتلا می شود؛ دندان نیش بالا است. این دندان نقش مهمی در قوس دندانی دارد و در هدایت بقیه دندان ها در شکل بایت نقش مهمی ایفا می کند. زیرا دندان های نیش به گونه ای طراحی شده اند که در زمان بسته شدن آرواره ها، اولین دندان هایی باشند که به یکدیگر می رسند برای همین بسیار محکم هستند و طولانی ترین ریشه ها در میان همه دندان های انسان متعلق به دندان های نیش است. دندان نیش آخرین دندان جلویی است که در حدود سیزده سالگی به صورت دائمی به رشد کامل می رسد و موجب اشغال هرگونه فضای اضافی میان دندان های جلویی می شود. اگر دندان نیش نهفته باشد، تلاش می شود تا به هر ��حوی که شده آمده و در جایگاه مناسب خود در قوس دندانی قرار گیرد. برای پیشگیری از اینگونه مشکلات بهتر است کودکان از 6 سالگی تحت مشاوره دندانپزشک باشند تا درباره مشکلات فک و دندان راهنمایی شوند تا از ایجاد برخی ناهنجاری ها پیشگیری شود، زیرا اگر در موعد مناسب دندان نیش شیری فک بالای کودکان نیفتد، یا دندان شیری مجاور آن پوسیده شده و زودتر از موعد مناسب بیفتد، ممکن است سیر رویش دندان‌های نیش دایمی تغییر کرده و به طرف سقف دهان حرکت نموده و در کام نهفته شود. دندان نهفته باید خارج شود بهترین جراحان دندان نهفته در تهران معتقدند که دندان نهفته، بعد از تشخیص در اولین فرصت باید تحت درمان قرار بگیرد. دندان نهفته یا باید هرچه سریع تر جراحی شده و خارج شود یا اینکه از طریق ارتودنسی، به قوس دندانی نرمال هدایت شود. دندان نهفته علاوه بر درد سختی که دارد در صورت عدم درمان یا خروج به موقع مشکلات عدیده ای به همراه خواهد داشت، ایجاد کیست، عفونت، احتمال ایجاد تومور، ایجاد بی نظمی و آسیب در دندان های مجاور، خطر شکستگی فک در مواجهه با ضربات و تصادفات و افزایش حساسیت از عوارض سختی است که دندان نهفته درمان نشده برای فرد ایجاد می کند. جراحی دندان نهفته اولین پیشنهاد بهترین جراح دندان نهفته ، درمان از طریق ارتودنسی است، اما اگر از این طریق امکان هدایت دندان نهفته به جایگاه اصلی آن در قوس دندانی وجود نداشته باشد گزینه دیگری به غیر از خارج کردن این دندان دردناک به روش جراحی وجود نخواهد داشت. درمان ناهنجاری دندان نهفته به روش ارتودنسی در واقع یک جراحی ساده است که در مطب بهترین جراحان دندان هفته انجام می گیرد. برای این کار جراح بافت لثه بالای دندان نهفته بر می دارد تا دندان پنهان زیر لثه مشخص شود. پس از مشخص شدن دندان نهفته براکت ارتودنسی توسط جراح به آن نصب می شود. جراح زنجیر طلایی متصل شده به براکت را به صورت موقت به سیم قوسی شکل ارتودنسی نصب می کند. چه زمانی برای جراحی دندان عقل نهفته مناسب است؟ دندان نیش از حدود 14 سالگی شروع به رشد می کند، اگر دهان فضای کافی داشته باشد به صورت کامل رشد می کند اما اغلب به دلیل عدم وجود فضای کافی در دهان، نهفته باقی می ماند. همچنین میانگین سن رویش دندان های عقل که در واقع آخرین دندان های بزرگسالی هستند، 20 سالگی است و تا 35 سالگی به رشد کامل می رسد، اگر این دندان ها تا سنین ذکر شده رشد نکنند، باید از نظر احتمال نهفته بودن مورد بررسی قرار بگیرند. بهترین زمان نیز برای خارج کردن و جراحی دندان های نهفته در سنین 20 تا 35 سالگی است زیرا همانطور که گفته شد با افزایش سن ، جراحی استخوان فک سخت شده و التیام زخم های ناشی از جراحی به مراتب طولانی تر خواهد شد، با مراجعه به بهترین جراح دندان نهفته در تهران از طریق معاینات رادیو گرافیکی و کلینیکی می توانید از وضعیت دندان های نهفته خود آگاه شده و هر چه سریع با نظر جر��ح دندان نهفته نسبت به خارج کردن و یا جراحی آن اقدام کنید. در برخی از افراد ممکن است دندان عقل هرگز تشکیل نشود، اما برای اطمینان یافتن از اینکه آیا وجود دارد یا خیر حتما باید به دندانپزشک مراجعه کرد. در سنین بالای 40 سال که دندان عقل، نیش و یا آسیاب به طور کامل در سک فک نهفته است و هیچ عارضه و دردی برای شخص به همراه ندارد، در این مواقع نیازی به جراحی و یا خارج کردن دندان نهفته نیست، تنها کافی است که فرد سالی یکبار برای معاینه و چکاپ به دندانپزشک مراجعه کند. درد استخوان فک و درد لثه، التهاب و خارش لثه در محل دندان نهفته، گوش درد، چشم درد، گلو درد، بهم ریختگی دندان ��ا و سردردهایی که با هیچ دارویی تسکین پیدا نمی کنند از علائم دندان نهفته است و شما بدون شک نیاز دارید به یک جراح دندان نهفته مراجعه کنید. مطلب فوق توسط نویسندگان ایمپلنت تهران با استفاده از منابع علمی تحت وب و کتب علمی نگارش شده است. و همانطور که میدانید که مباحث علمی نیاز به مشاوره جدی پزشک دارد ، هیچگونه مسئولیتی عهده دار تهران جراحی نمیباشد. (دکتر دهقان)

https://implanttehran.com/2020/07/22/%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD-%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%86%D9%87%D9%81%D8%AA%D9%87-%D8%AF%D8%B1-%D8%AA%D9%87%D8%B1%D8%A7%D9%86/

[tehranjarahiblog]

جراحی پلک

بلفاروپلاستی یا جراحی زیبایی پلک بعد از جراحی بینی یکی از رایج ترین عمل های زیبایی کشورمان بخصوص در تهران محسوب می شود و بسیاری از خانمها بدنبال بهترین جراح پلک در تهران بوده تا با این عمل به نتایج دلخواهشان برسند و یا در مورد هزینه جراحی پلک پرس و جو می کنند. با عمل جراحی زیبایی پلک طی یک تا سه ساعت می توان چشم های خسته، پلک های پف کرده و افتاده را تبدیل به چشمانی جذاب، شاداب و جوان کرد. علاوه براین، بلفاروپلاستی کاربرد درمانی هم دارد و می تواند میدان دید را با رفع افتادگی های شدید پلک بهبود بخشد. بعضی ها نیز به امید گربه ای شدن یا مصری شدن حالت چشم های شان زیر تیغ جراحی می روند، غافل از اینکه جراحی در موارد غیر ضروری می تواند با عوارضی چون باز ماندن پلک موقع خواب و آبریزش دائمی از چشم همراه باشد. این جراحی از طریق روش های مختلفی صورت می گیرد که یکی از معروف ترین آنها جراحی پلک با لیزر است.اگر شما هم از ظاهر پلک های تان ناراضی هستید و به جراحی فکر می کنید با انواع جراحی پلک، مزایا و معایب آنها آشنا شوید. انواع جراحی زیبایی پلک جراحی زیبایی پلک در بسیاری از موارد جهت جراحی پف بالای چشم مورد استفاده قرار گرفته و ممکن است برای دو پلک بالا، دو پلک پایین یا در یک جراحی برای هر چهار پلک انجام شود. این جراحی به اصطلاح بلفاروپلاستی پلک تحتانی، بلفاروپلاستی پلک فوقانی و بلفاروپلاستی توام فوقانی و تحتانی نامیده می شود و هر یک تکنیک های متعدد و پیچیده خاص خود را دارد، بنابراین نوع تکنیک نیز می تواند مبنایی برای تقسیم بندی انواع جراحی های پلک باشد. برای مثال در مورد پلک تحتانی ممکن است برش از طریق ملتحمه (غشا مخاط نازک و شفافی است که سطح داخلی پلک ها را پوشانده است) یا از طریق پوست صورت گیرد. به این ترتیب بلفاروپلاستی پلک تحتانی به دو نوع (با برش) و (بدون برش) پوستی تقسیم می شود. مخصوص چشم های آسیایی چشم های آسیایی که در ایران چشم های مغولی نیز نامیده می شوند، پلک فوقانی شان در بالای مژه ها چین ندارد و این موضوع باعث حالت پف آلود چشم می شود. این افراد در گوشه داخلی پلک فوقانی و تحتانی شان یک چین اضافی به نام پلک سوم دارند. علاوه براین، گوشه خارجی چشم آنها معمولا بالاتر از چشم های عادی است. بعضی از این اشخاص خواهان تغییر شکل ظاهری پلک شان به پلک های اروپایی یا غیر آسیایی هستند که با عمل جراحی این کار امکان پذیر است. درواقع با حذف پلک سوم در ناحیه داخلی چشم و پلک بالا همچنین ایجاد شیار در پلک فوقانی می توان تا حدود زیادی چشم های آنها را به شکل چشم های غیرآسیایی درآورد. مسئله دیگری که در چشم آسیایی ها مطرح است پایین تر قرار داشتن لبه فوقانی استخوان حدقه چشم است که باعث ایجاد پف پشت ��شم می شود. در مواردی که این حالت شدید باشد، می توان با تراش روی استخوان حدقه چشم در لبه فوقانی آن را اصلاح کرد. پلک تحتانی چشم های آسیایی و اعمال جراحی مربوط به آن نیز تفاوت چندانی با چشم های غیر آسیایی ندارد. جراحی پلک، سن و سال ندارد سن مناسب برای انجام بلفاروپلاستی به نوع جراحی بستگی دارد. در دسته اول عمل جراحی در سنین جوانی، در دسته دوم در سنین میانسالی و در دسته سوم در سنین سالخوردگی انجام می شود، بنابراین برحسب نوع مشکل این جراحی حتی از زیر ۲۰سالگی تا بالای ۸۰ سال هم قابل انجام است. به طور کلی در مشکلات مادرزادی، جراحی در سنین پایین تر و در مشکلات ناشی از پیری پوست، جراحی در سنین بالاتر انجام می شود. شش ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید قبل از عمل جراحی باید از مصرف آسپرین و داروهای مشابه آن مانند ایبوپروفن به مدت ۱۰ روز اجتناب کرد زیرا این داروها با ایجاد اختلال در انعقاد خون باعث خونریزی زیر پوست پلک و کبودی زیاد پس از عمل جراحی می شوند. بیمار باید شب قبل به حمام برود و تمام آرایش صورت خود را پاک کند. همچنین در صورتی که فرد سیگاری باشد بهتر است حداقل ۶ ماه قبل از جراحی، سیگار را ترک کند. علاوه براینها، قبل از جراحی لازم است از سابقه بیمار در زمینه آلرژی های فصلی، خشکی چشم و اختلالات تیروئید سوال شود تا احتیاط لازم حین جراحی به عمل آید. بیهوشی یا بی حسی موضعی؟ جراحی پلاستیک پلک به دو صورت با بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود. درواقع تصمیم گیری در این مورد بستگی به نوع عمل و شرایط بیمار دارد. افرادی که نیازمند جراحی طولانی تر روی هر چهار پلک یا انجام جراحی های دیگر صورت هستند، بهتر است تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرند زیرا در این حالت بیمار راحت تر است و در تمام مدت عمل هیچ دردی را حس نخواهد کرد. زمان عمل نیز براساس نوع و وسعت جراحی از یک تا سه ساعت متغیر است. این جراحی ها باید در اتاق عمل مجهز و کاملا استریل انجام شوند به همین دلیل در بیمارستان ها یا کلینیک های جراحی مجهز قابل انجام هستند. جراحی چگونه انجام می شود؟ در جراحی پلک بالا محل برش در چین طبیعی پلک بالا داده می شود تا قابل تشخیص نباشد. سپس قسمتی از پوست پلک برداشته می شود و بعد بافت های زیر پوستی و در صورت لزوم بافت های چربی با احتیاط و ظرافت خاصی خارج می شوند. جراحی پلک پایین در این عمل ممکن است با برش یا بدون برش پوست انجام شود. در صورت انجام برش، خط برش درست زیر مژه ها خواهد بود. در روش بدون برش پوست نیز برش کوچکی در سطح داخلی پلک داده می شود و از این طریق چربی های بیرون زده پلک پایین خارج می شوند. لازم به ذکر است که انتخاب نوع جراحی توسط جراح و براساس شرایط بیمار و نوع اشکال پلک صورت می گیرد. به طور کلی در روش های جدید، تمایل بیشتر بر این است که جراحی پلک پایین بدون برش پوست انجام شود همچنین در تکنیک های جدید به جای برداشتن چربی، از جابه جا کردن چربی و قرار دادن آن در نقاطی که کمبود چربی دارند مثل گودی زیر چشم ها استفاده می شود. به این ترتیب حداقل برداشت و خارج کردن بافت صورت می گیرد. دوران نقاهت چقدر است؟ بخیه ها در جراحی پلک معمولا با نخ های قابل جذب بوده و نیاز به کشیدن ندارند. بستری بیمار هم ممکن است از نصف روز تا حداکثر یک شب متغیر باشد. علاوه براین بلافاصله بعد از جراحی، بیمار قادر به باز کردن چشم هایش خواهد بود و تنها ممکن است تا چند روز ورم و کبودی دور چشم داشته باشد، بنابراین بهتر است دو روز در ��نزل استراحت کند. استفاده از کمپرس یخ نیز باید بلافاصله بعد از عمل شروع شود و تا یک روز ادامه یابد. آب زدن به چشم ها بعد از ۴۸ ساعت اشکالی ندارد، همچنین در چند روز اول موقع خوابیدن سر تخت باید با زاویه ۳۰ درجه بالاتر باشد. این اعمال معمولا درد ندارند و اگر هم داشته باشند ظرف ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول برطرف می شوند. میزان تورم در عمل های مختلف، متفاوت است. ورم های شدید و کبودی ها معمولا طی دو تا سه هفته اول رفع می شوند. ورم های متوسط نیز بعد از حدود سه ماه در ناحیه پلک و صورت اصلاح می شوند. نتیجه نهایی اعمال جراحی پلک هم معمولا بعد از ۶ تا ۱۰ ماه در نظر گرفته می شود. نتیجه جراحی دائمی نیست اما. . . در مورد باقی ماندن نتایج عمل باید به این نکته توجه داشت که هیچ کدام از روش های جراحی برای جوان سازی دائمی نیستند و حالت افتادگی پوست به مرور زمان و با افزایش سن به تدریج باز می گردد. به همین دلیل لازم است با رعایت نکاتی در پیشگیری از پیری پوست، روند افتادگی و شلی پوست را به تاخیر انداخت. مهم ترین این نکات را دوری از اشعه های مضر آفتاب و دود سیگار می داند. علاوه بر اینها، امروزه می توان با روش های مختلفی مانند لیزرهای غیرتهاجمی، روند افتادگی پوست را به تاخیر انداخت. خطرات و عوارض جراحی پلک چیست؟ عوارض جراحی پلک شامل خونریزی داخل چشم، ناتوانی در بستن کامل چشم، برگشتن پلک به داخل یا خارج، خشکی چشم، باقی ماندن جای برش و اشک ریزش است. خطرناک ترین عارضه عمل نیز همان خونریزی داخل چشم است که با ایجاد فشار روی عصب بینایی ممکن است موجب کوری فرد شود. ناتوانی در بستن چشم به علت برداشته شدن بیش از حد پوست پلک رخ می دهد. به همین دلیل همیشه به جراحان پلاستیک صورت توصیه می شود تا حداکثر محافظه کاری را در جراحی پلک انجام دهند. درواقع کم برداشتن همیشه بهتر از زیاد برداشتن است. اگر مختصری از شلی پوست پلک بالا باقی بماند بسیار بهتر از این است که چشم همیشه باز بماند زیرا بازماندن چشم موجب خشکی قرنیه و به دنبال آن زخم، عفونت و کدر شدن قرنیه می شود. این امر نیز به نوبه خود موجب از دست دادن بینایی فرد می شود. برداشتن بیش از حد پوست پلک تحتانی باعث می شود لبه آن به طرف پایین کشیده شود و سفیدی چشم بیشتر در دید قرار گیرد و ظاهر نامناسبی برای بیمار ایجاد کند. اگر خشکی چشم دارید مراقب باشید! یکی از شایع ترین عوارض در اعمال جراحی پلک در چشم های آسیایی، عدم شکل گیری صحیح چین فوقانی پلک و بقای جای برش به خصوص در قسمت داخلی برای حذف پلک سوم است. عوارض عمومی مثل خونریزی، هماتوم، کبودی، ورم های طولانی مدت یا ورم هایی که به قسمت ملتحمه چشم انتقال پیدا می کنند نیز برای تمام جراحی های پلک می توانند مطرح باشند که هریک درمان خاص خود را دارند. همچنین اگر دقت لازم به خصوص در جراحی پلک فوقانی صورت نگیرد احتمال آسیب به سیستم بالا برنده پلک یا غدد اشکی وجود دارد. این جراحی بسیار ظریف است و هرگونه آسیب به سیستم عصبی عضلات پلک می تواند مشکلاتی را ایجاد کند. اگر هم غدد اشکی دچار صدمه شوند ممکن است چشم دچار خشکی شود، بنابراین افرادی که به هر دلیلی مستعد خشکی چشم هستند باید قبل از جراحی به دقت مورد ارزیابی قرار بگیرند و تست اشک دهند. در این صورت اگر مشخص شود غدد اشکی کارایی لازم را ندارد، باید عمل جراحی پلک فوقانی با دقت بسیار بالاتر�� انجام شود. در مواردی هم ممکن است پزشک از این عمل صرف نظر کند. چه کسانی کاندید ای جراحی پلک هستند؟ جراحی در سنین جوانی دسته اول را بیمارانی تشکیل می دهند که خواستار تغییر شکل پلک برای زیباتر شدن چهره در سنین جوانی هستند. وضعیت این افراد، زمینه خانوادگی و ارثی دارد و پلک های آنها از همان سنین جوانی پف کرده است. دسته ای از این افراد نیز چشم هایی شبیه ژاپنی ها دارند یعنی شیار پشت پلک در آنها تشکیل نشده است که برای این موارد نوع به خصوصی از عمل جراحی پلک به نام بلفاروپلاستی اورینتال انجام می شود. در این نوع جراحی با ایجاد چین پلکی چشم ها حالت درشت تری پیدا می کنند. جراحی در سنین میانسالی دسته دوم افرادی هستند که در اثر مرور زمان و بالا رفتن سن، نخستین آثار سالخوردگی را در پلک خود می بینند. در این افراد جراحی پلاستیک پلک با هدف جوان سازی چهره و برگرداندن حالت چشم ها به سال های قبل انجام می شود. درحقیقت این نوع بلفاروپلاستی که اصطلاحا بلفاروپلاستی رجوونیشن نامیده می شود یکی از هفت نوع جراحی اصلی برای جوان سازی چهره به شمار می آید. جراحی برای رفع اختلالات پلک دسته سوم افرادی هستند که به علت شلی بیش از حد پلک ها دچار مشکلات متعدد در عملکرد پلک می شوند. شلی بیش از حد پلک بالا موجب افتادگی پوست پلک روی مژه های بالا می شود. شلی بیش از حد پلک پایین نیز موجب باز ماندن پلک ها و خشکی چشم می شود. در این افراد عمل جراحی پلاستیک پلک برای اصلاح عملکرد پلک ها انجام می شود و به همین دلیل بلفاروپلاستی فانکشنال نام دارد. انتخاب جراح پلک افراد همیشه سوال می کنند که بین جراحان پلاستیک، جراحان فک و صورت و چشم پزشکانی که فلوشیپ جراحی پلاستیک چشم دارند کدام را انتخاب کنند؟ بلفاروپلاستی یک عمل جراحی بسیار دقیق، ظریف و فوق تخصصی است بنابراین بهتر است جراح این عمل، دانشنامه بورد فوق تخصصی در زمینه جراحی های پلاستیک و به خصوص در ناحیه صورت داشته باشد. البته صرف عنوان فوق تخصص کافی نیست و تلفیقی از حداکثر هنر، تجربه، دانش و مهارت جراح است که می تواند بهترین نتایج را در پی داشته باشد. در این زمینه جراحانی که بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک صورت یا فلوشیپ جراحی پلاستیک چشم را کسب کرده اند از اولویت حرفه ای برخوردارند. گرچه متخصصان دیگر رشته ها نیز ممکن است بتوانند پس از طی دوره های فشرده و شناخت دقیق از آناتومی و فیزیولوژی این منطقه حساس، تحت نظارت اساتید مجرب، تبحر کافی را در این زمینه کسب کنند. ---------------------------------------- مرکز آموزش مطب دکتر دهقان tehranjarahi.com 02122140348 پاسخگویی 4 عصر الی 8 شب

https://tehranjarahi.com/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D9%BE%D9%84%DA%A9-%D9%88-%D8%B5%D9%88%D8%B1%D8%AA/

[heliaclinic]

کاشت مو با جدیدترین تکنولوژی روز دنیا

کاشت مو چیست ؟

کاشت مو روشی است که در طول آن موهای طبیعی از بخش های پر موی سر به بخش هایی که موی کمتری دارند توسط پزشک متخصص کاشت مو در کنار تیم پزشکی تخصصی انتقال می‌ یابند. در طول این عمل، پزشک اغلب موهای سر را از قسمت پشت سر یا اطراف سر به بخش جلویی یا بالای سر انتقال می دهد. عمل کاشت مو تنها در کلینیک تخصصی پوست و مو و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می گیرد.  

چرا کاشت مو ؟

متاسفانه ریزش مو ممکن است در اثر عوامل مختلف همچون بالا رفتن سن ایجاد شود و این احتمال برای اکثر مردان یا رسیدن به یک سن مشخص وجود دارد. خبر خوب در این رابطه این است که روش های زیادی وجود دارند که می توان در رابطه با طاسی و ریزش مو آن ها را در نظر گرفت، یکی از بهترین روش ها عمل کاشت مو می باشد.     کاشت مو روشی است که در آن فولیکول های مو از بخشی از بدن که از آن به عنوان ( مکان منبع ) یاد می شود گرفته شده و به بخشی از بدن که به طاسی مبتلا شده است و مکان دریافت کننده نامیده می شود انتقال می یابد. بیشتر مردان از این روش استفاده می کنند. به طوری که در سال 2013 گزارش شد بیش از 71% افرادی که این عمل را دریافت نموده اند مرد می باشند.   [video width="856" height="480" mp4="https://heliaclinic.com/wp-content/uploads/2019/09/hair-transplantation.mp4"][/video]  

دلایل ریزش قبل از کاشت مو ؟

رژیم غذایی

استرس

بیماری

عدم تعادل هورمون های بدن

داروهای مصرفی

کاشت مو برای چه افرادی مناسب خواهد بود ؟

افراد مبتلا به اختلال طاسی مو زنان با موهای نازک افرادی که بر اثر سوختگی یا آسیب به سر مقداری از موهای خود را از دست داده اند. ( در صورتی که محل مورد نظر برای کاشت مو خونرسانی مناسب و کافی داشته باشد) هرچند عمل کاشت مو برای بسیاری از افراد مناسب می باشد اما برخی از افراد با شرایط خاص نمی توانند از این عمل بهره ببرند. پس بهتر است قبل از تصمیم گیری در رابطه با عمل کاشت مو به اطلاعات کافی در مورد این عمل جراحی دست یابید.  

کاشت مو برای چه کسانی مناسب نیست ؟

افرادی که منبع مویی خوبی ندارند که جراحان بتوانند از موهای آن مکان جهت انجام عمل کاشت مو استفاده کنند.

افرادی که اغلب پس از عمل جراحی یا آسیب دیدگی زخم های شدید روی پوست آن ها ایجاد می شود.

افرادی که به دلیل استفاده از داروهایی همچون شیمی درمانی موهای خود را از دست می دهند.

  روش های کاشت مو

پس از انجام هماهنگی های لازم با کلینیک تخصصی و پزشک متخصص روش و زمان کاشت موی برای شما مشخص می شود. دو روش رایج برای بدست آوردن فولیکول ها جهت انجام عمل کاشت مو روش های FUT, FIT می باشند. که این روش ها در طول زمان به روز تر و پیشرفته تر شده اند که در حال حاضر با عنوان هایی همچون SUT و MICRO GRAFT در حال انجام می باشند.  

کاشت مو به روش FUT ( کاشت موی جراحی )

بعد از انجام امور مرتبط با بی حسی موضعی یک نوار کوچک از پشت سر با عنوان فلپ برداشته شده و محل آن بخیه زده می شود. طول فلپ در این روش چند اینچ می باشد. در مرحله بعد پزشک متخصص فلپ برداشته شده را با کمک میکروسکوپ های پیشرفته و لوازم جراحی به واحد های فولیکولی ( گرافت مو ) تقسیم می کند و این واحدها بعد از ایجاد روزنه هایی، در سطح طاسی سر کاشته می شوند.    

کاشت مو به روش FIT یا کاشت FUE ( کاشت موی غیر جراحی )

در روش جداسازی بخش های فولیکولی ( FIT ) گرافت های مو به طور جداگانه و پراکنده از بانک مو توسط پانچ مخصوص جداسازی ��ده، به طوری که هیچگونه اسکار و زخمی برجای نمی گذارد. این گرافت ها به طور مستقیم در محل طاسی سر کاشته میشوند.  

کاشت مو به روش SUT ( کاشت موی غیر جراحی با پانچ اتوماتیک در مرحله برداشت مو )

در روش پیوند مو SUT از پانچ اتوماتیک برای برداشت گرافت ها از پشت سر استفاده میگردد که این امر آسیب کمتری را به فولیکول مو نسبت به سایر روش ها در پی دارد و در ادامه مراحل کاشت به مانند کاشت موی FIT عمل می شود.  

کاشت مو با جدیدترین روش کاشت با عنوان میکرو گرافت ( MICRO GRAFT )

پیوند مو باعث می ‌گردد ظاهر شما بهتر ��ه نظر برسد و در نتیجه اعتماد به نفس خود را دوباره باز خواهید یافت. ( کاشت موی غیر جراحی با دستگاه اتوماتیک در کلیه مراحل اعم از برداشت مو و کاشت مو ) در جدیدترین شیوه ی کاشت موی طبیعی با عنوان میکرو کاشت یا میکرو گرافت MICRO GRAFT که در حال حاضر به صورت انحصاری در کلینیک تخصصی پوست و مو هلیا انجام می پذیرد.     جدای از اجرای مراحل برداشت در کاشت SUT در مرحله کاشت نیز از دستگاه اتوماتیک استفاده شده که ظرافت کاشت مو تا حد میکرو را دارد و تراکمی تا چند برابر سایر روش ها به دست می دهد. به دلیل استفاده از دستگاه ایمپلنتر در سایز میکرو میتوان تعداد گرافت بیشتری در یک سانتی متر مربع کاشت که این امر تراکم چند برابری را نسبت به سایر روش ها در پی دارد و ظرافت کاشت مو را تا حد زیادی بالا میبرد به طوری که موهای کاشته شده به طور کاملا طبیعی رشد میکنند.  

نکاتی در رابطه با انجام عمل کاشت مو

تعداد تار مو کاشته شده بستگی به عواملی همچون توانایی پزشک و تیم تخصصی کاشت، بانک موی فرد و روش پیوند مو دارد. بعد از کاشت مو با استفاده از گاز استریل یا باند پوست سر شما را برای چند روز می پوشاند. یک عمل کاشت مو ممکن است چهار ساعت یا حتی بیشتر طول بکشد. که این امر به عواملی همچون روش کاشت و تراکم مورد نیاز بستگی دارد. قبل از انجام این عمل بهتر است در رابطه با نتیجه مورد نظر خود با پزشک متخصص به بحث و گفتگو بپردازید تا از نتایج حقیقی آگاه شده و انتظارات واقعی داشته باشید. برای افرادی که علاقه مند به دریافت کاشت مو هستند لازم است تا اطلاعاتی کامل در رابطه با مراقبت های قبل و پس از عمل و کارهایی که باید انجام دهند کسب نمایند. برخی از کارهایی که پس از عمل کاشت مو انجام می دهید ممکن است به کاهش طول دوره درمان و بازگشت به کارهای روزانه کمک قابل توجهی کنند. همچنین انجام برخی از این کارهاست که می تواند موفقیت یک عمل کاشت مو را تضمین کند. در ادامه توصیه های مهم و حیاتی را که قبل از عمل و از نخستین لحظه پس از عمل کاشت مو باید رعایت شوند برای شما ارائه خواهیم داد. بهتر است برای بدست آوردن نتیجه مطلوب این شرایط را تا دو هفته پس از انجام عمل جراحی رعایت نمایید.  

مراقبت های قبل از عمل کاشت مو

قبل از عمل پیوند مو برای چک آپ نیاز به انجام آزمایش خون و بررسی آن توسط پزشک می باشد. مصرف دارو های مسکن و موادی که از انعقاد خون جلوگیری میکنند مانند بروفن، آسپیرین، ویتامین E، دارو وارفارین، سیگار، مشروبات الکلی و سیر 10 روز قبل از عمل مطلقا ممنوع می باشد. مصرف استامینوفن بلامانع است. قبل از عمل حتما استحمام کنید و موهای خود را به خوبی بشویید. روز قبل از عمل وعده غذایی سنگین نخورید و از نوشیدن مایعات زیادی بپرهیزید. چند وعده غذای سبک و مقوی میل کنید.     قبل از عمل حتما پزشک معالج خود را نسبت به وجود بیماری خاص یا مصرف هرگونه دارویی مط��ع گردانید، چرا که برخی از بیماری ها یا داروها در روند رشد موها تداخل ایجاد می نمایند. یک روز قبل از عمل در صورتی که موهای روشنی دارید آنها را با رنگی تیره رنگ نمایید. در صورت تمایل شما بهتر است قبل از عمل موهای سر تراشیده شود چرا که کیفیت کاشت مو را افزایش داده و باعث سهولت در انجام مراقبت های بعد از عمل میگردد. حتما برای روز عمل لباس راحت بپوشید و استفاده از پیراهن در روز عمل الزامی است.  

مراقبت های پس از عمل کاشت مو

پس از به پایان رسیدن عمل جراحی کاشت مو بهتر است از بقیه بخواهید تا شما را به منزل ببرند. اثر استفاده از داروهای آرامبخش در طول عمل جراحی جهت کاهش درد تا مدت زمانی کوتاهی پس از عمل نیز باقی خواهد ماند و احتمال اینکه این اثرات بلافاصله پس از به پایان رسیدن عمل جراحی رفع شوند بسیار اندک است، بنابراین رانندگی در شرایطی که اثر این داروها هنوز باقی مانده است توصیه نمی شود زیرا ممکن است خود و دیگران را به خطر بیاندازید. تمامی دستورالعمل های پزشک که پس از عمل پیوند مو باید رعایت شوند را به خاطر داشته باشید. هرچند رهنمودهای کلی برای تمامی عمل های کاشت مو وجود دارد، اما بهتر است از رهنمودهای پزشکی که این عمل را روی شما انجام داده است پیروی کنید. زیرا آن شخص بهتر می داند که کدام مراقبت های پس از عمل برای شما بهتر خواهد بود. شماره تلفن کلینیک را در تلفن همراه خود ذخیره نمایید زیرا در این صورت در موارد اضطراری یا مشاهده عوارض جانبی نامطلوب شما و خانواده تان می توانید به راحتی به پزشک خود دسترسی پیدا کنید. پوست سر خود را به ویژه در نخستین روز پس از عمل جراحی خشک نگاه دارید و اجازه دهید تا پوست شما تسکین یابد. نواحی اطراف پوست سر خود را در طول دوره درمان کاملاً تمیز نگاه دارید. جراح توصیه می کند حتی اگر در ناحیه تحت عمل جراحی قرار گرفته احساس سوزش یا بی حسی کردید، از قرار دادن هرگونه ماده ای روی پوست سر خود خودداری نمایید. زیرا این کار تنها باعث ایجاد عوارض جانبی منفی روی پوست سر شما می گردد.     از جای زخم روی پوست سر خود به خوبی مراقبت نمایید. همانند هر عمل جراحی، انجام عمل کاشت مو نیز باعث ایجاد خارش یا زخم در ناحیه مورد نظر می شود، در این مورد می توانید از کرم موضعی آنتی بیوتیک که پزشک شما تجویز نموده است استفاده نمایید تا از عفونت پیشگیری کرده و سوزش و تورم پوست سر را کاهش دهید. جهت استفاده از هرگونه دارو جهت کاهش سوزش و تورم پوست سر پس از عمل جراحی کاشت مو بهتر است با پزشک خود مشورت نمایید. در صورتی که 3 تا 4 ساعت پس از عمل جراحی احساس درد و ناراحتی داشتید داروی مسکن مصرف نمایید. در طول این مدت اثر داروهای بی حسی از خواهد رفت و ممکن است سوزش یا تورم خیلی خفیف را تجربه نمایید. توصیه می شود پس از عمل جراحی به یک طرف بخوابید و همچنین از چندین بالش استفاده نمایید تا سر شما اندکی از سطح زمین فاصله داشته باشد. این کار را برای دو شب پس از عمل جراحی انجام دهید. خوابیدن در این موقعیت از تورم پوست سر شما پیشگیری خواهد کرد. همچنین توصیه می شود در صورتی که می توانید روی صندلی راحتی بخوابید. اگر عمل کاشت مو را برای بخش های پایین سر خود انجام داده اید یا روی پوست سر شما زخم هایی وجود دارند، باید دو شب اول پس از عمل به یک طرف بخوابید تا مانع رشد موها نشوید زیرا وقتی موهای کاشته شده با بالشت شما تماس پیدا می کنند به راحتی می ریزند. سعی کنید برای چند روز مرخصی کاری بگیرید تا به اندازه کافی استراحت کنید و کبودی اطراف خط موی شما بهبود یابد. دو روز پس از عمل جهت تعویض باندهای استفاده شده روی پوست سر خود به نزد پزشک و کلینیک خود بروید تا پانسمان شما را تعویض نمایند. یک روز پس از شستشوی اولیه موهای خود در کلینیک پوست و مو بهتر است موهای خود را بشویید و شامپو بزنید تا پوست های مرده رفع شده و زخم های اطراف موهای کاشته شده تمیز شوند. تمیز کردن زخم ها از آسیب دیدن فولیکول های مو و ریزش آن ها پیشگیری می کند. از پزشک خود بپرسید که کدام شامپو برای شما مناسب می باشد؛ و روز بعد از آن روی موهای کاشته شده و بخش هایی از پوست سر که تحت عمل جراحی قرار گرفته است استفاده نمایید. دو روز اول پس از عمل جراحی کاشت مو به جای گرفت�� سر زیر دوش بهتر است موهایتان را با دست های خود بشویید. چهار روز پس از عمل می توانید یک دوش با فشار کم آب بگیرید. این عمل باعث می شود زخم ها بهبود یابند و طول دوره درمان کاهش یابد و در نهایت علایم عمل جراحی تا حد قابل توجهی کاهش خواهند یافت. در هفته اول جهت کاهش خونریزی یا تورم از بسته یخ استفاده نمایید. اگرچه بهتر است از قرار دادن بسته یخ مستقیماً روی نواحی تحت عمل جراحی قرار گرفته خودداری نمایی��. بسته یخ را روی پیشانی یا در پشت سر قرار دهید.  

کارهایی که پس از عمل کاشت مو نباید انجام گیرند

تا چند روز پس از عمل جراحی، به ویژه اگر پوست سر شما تورم دارد بهتر است در مسیر تابش مستقیم نور خورشید قرار نگیرید. اگر بیرون رفتن در طول روز اجتناب ناپذیر باشد بهتر است از کلاه استفاده کنید. از لمس ناحیه ای که به تازگی تحت عمل قرار گرفته خودداری کنید. خارش و سوزش اندک عوارض جانبی عمل هستند، بنابراین لمس پوست سر که سوزش دارد ممکن است باعث شود موهای کاشته شده قبل از اینکه شانسی برای رشد یافتن داشته باشند بریزند. تا پنج روز پس از عمل جراحی از نوشیدن الکل خودداری نمایید زیرا برای منبع خون موجود در سر مشکلاتی را ایجاد می کند.    

عوارض مختلف عمل کاشت مو

عوارض پیوند مو اغلب بسیار جزئی هستند و چند روز پس از عمل به راحتی رفع خواهند شد. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تورم پوست سر

سوزش و خارش پوست سر و اطراف چشم ها

بی حسی یا کرخت شدن منطقه ای از پوست سر

تورم فولیکول های مو که به فولیکولیت مشهور هستند.

رشد موهای غیر طبیعی

قیمت کاشت مو در کلینیک پوست و مو هلیا

قیمت کاشت پیوند مو تا حدود زیادی بستگی به میزان طاسی سر فرد دارد، از دیگر عوامل موثر در قیمت پیوند مو میتوان روش کاشت، میزان تراکم مورد نیاز و تخصص تیم پزشکی نام برد.     در کلینیک تخصصی پوست و مو هلیا عمل کاشت مو با ارائه ضمانت نامه و بیمه نامه کتبی از بیمه معتبر ایران و همچنین با استفاده از جدیدترن متد کاشت مو (میکروگرافت) در سایز میکرو با دستگاه و آنالیز تخصصی بانک مو انجام میگردد.  

[kvmedicine]

روش‌های پیشگیری از عفونت محل جراحی

عنوان: روش‌های موثر پیشگیری از عفونت محل جراحی

مقدمه: پیشگیری از عفونت محل جراحی نقش مهمی در بهبود سریع‌تر بیماران و کاهش عوارض پس از عمل دارد. در این مقاله به بررسی روش‌های موثر برای پیشگیری از این عفونت‌ها می‌پردازیم.

متن: برای پیشگیری از عفونت محل جراحی، رعایت بهداشت در محیط جراحی و استفاده از وسایل استریل بسیار مهم است. همچنین، آموزش به بیماران در مورد نحوه مراقبت از زخم پس از عمل و مصرف درست آنتی‌بیوتیک‌ها طبق دستور پزشک می‌تواند به پیشگیری از عفونت کمک کند. استفاده از پانسمان‌های استریل و تعویض منظم آن‌ها نیز از دیگر اقدامات موثر در پیشگیری است.

نتیجه‌گیری: پیشگیری از عفونت محل جراحی نیازمند همکاری میان تیم جراحی و بیماران است. با رعایت بهداشت و استفاده از روش‌های مناسب می‌توان خطر بروز این عفونت‌ها را به حداقل رساند.

[drsharifi24]

آزمایش خون در منزل و محل کار

نمونه گیری خون در منزل راهی مطمئن برای تکمیل طیف وسیعی از آزمایشات تشخیصی و پیشگیرانه غربالگری سلامت بدون نیاز به خروج از خانه است. بسیاری از افراد به دلیل شرایط خاص خود توانایی مراجعه به آزمایشگاه را ندارند. برای مثال افرادی که به تازگی عمل جراحی انجام داده باشند، بیماران، معلولین، سالمندان، کودکان یا زنان باردار، تحمل و توانایی انتظار در صف آزمایشگاه‌ها را ندارند، همچنین این افراد در خطر بیشتری برای ابتلا به کووید هستند به همین دلیل بهتر است از خدمات آزمایش در منزل استفاده کنند. برخی دیگر از اشخاص نیز برنامه بسیار فشرده‌ای دارند و زمان کافی برای مراجعه به آزمایشگاه را ندارند. در این شرایط می‌توانید تنها با یک تماس تلفنی با آزمایشگاه دکتر شریفی، آزمایشگاه را به خانه خود بیاورید.

آزمایش خون در منزل برای بررسی بسیاری از بیماری‌های شایع مانند دیابت، عفونت‌های ویروسی و باکتریایی، کم‌خونی و برخی از انواع سرطان، چکاپ و بررسی‌های دوره‌ای استفاده می‌شود. زیرا آزمایش خون به طور گسترده‌ای به‌عنوان بخشی از استراتژی غربالگری و پیشگیری در حفظ سلامت استفاده می‌شود.

برای آزمایش خون در منزل چگونه اقدام کنیم؟

شما می‌توانید برای ثبت درخواست آزمایش خون در منزل توسط کادر با تجربه آزمایشگاه دکتر شریفی که به صورت رایگان و حتی در ایام تعطیل انجام می‌شود از طریق سایت آزمایشگاه دکتر شریفی، قسمت نمونه‌گیری با خدمات ویژه اقدام کنید یا مستقیماً با شماره تلفن 09135644417 تماس گرفته و با ثبت درخواست آزمایش خود زمان و مکان نمونه گیری را تعیین کنید. پس از ثبت درخواست آزماییش خون در محل، پرسنل مجرب و مورد تایید آزمایشگاه 15 دقیقه قبل از مراجعه به منزل جهت هماهنگی با شما تماس گرفته و در زمان تعیین شده مراجعه خواهند کرد.

مزایای آزمایش خون در منزل

صرفه جویی وقت

��یمنی و حفظ سلامتی

انعطاف‌پذیری زمان و راحتی در انجام،

[ambulancedartajrish]

 خدمات پرستاری در منزل 

 خدمات پرستاری در منزل 

خدمات پرستاری در منزل  خدمات پرستاری در منزل  چیست: کلیه مراقبتها از کودکان و سالمندان را خدمات پرستاری می گویند.

مزایای خدمات پرستاری در منزل

افزایش کیفیت مراقبت پزشکی در منزل

پیشگیری از بستری غیر ضروری

کاهش دفعات و مدت زمان بستری

عدم درگیری با ترافیک شهری

کاهش خطر ابتلا به عفونت بیمارستانی

هزینه کمتر از خدمات بیمارستانی

عدم نیاز به جابجایی سالمند وبیمار

دسترسی شبانه روزی به خدمات پزشکی در منزل، پرستاری و توانبخشی

خدمات پاراکلینیکی به شرح ذیل می باشد:

تزریقات در منزل پانسمان در منزل، سرم تراپی در منزل، سونداژ، تعبیه لوله معده (NGT)

 انما، جراحی های جزیی، سوختگی و زخم بستر، ساکشن

 سونوگرافی (داپلر و …) رادیوگرافی (پرتابل)

نمونه گیری جهت آزمایش در منزل

درمان زخم بستر به روش نوین

نوار قلب

اسپیرومتری ( تست ریه )

هولتر ( ای سی جی ) نوار قلب ۲۴ ساعته

صدور گواهی فوت

   سونوگرافی در منزل

    ماموگرافی

    رادیولوژی در منزل

    انواع اسکن

   انواع سی تی اسکن

   انواع آندوسکوپی معده و روده

    ام آرآی‌

    اکوکاردیوگرافی قلب

ارائه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل

در حال حاضر و به دلیل زیاد شدن هزینه های بستری شدن بیمار در بیمارستان

و همین طور دوری بیمار از خانواده ی خود و همین طور احتمال مبتلا شدن بیمار به انواع عفونت های بیمارستانی،

ارائه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل تبدیل به یک راه بسیار کارآمد

برای این دسته از بیماران و خانواده های آن ها گردیده است.

از جمله مزیت هایی که مراقبت در منزل برای بیماران به همراه دارد،

شامل کاهش تعداد دفعات و هین طور مدت زمان بستری شدن، مراقبت با کیفیت بالاتر در منزل و در کنار اعضای خانواده،

کاهش قابل توجه امکان ابتلا به عنوان عفونت های بیمارستانی،

کم شدن زیاد هزینه های رفت و آمد و بستری شدن در بیمارستان، افزایش آسایش و ایمنی بیمار،

حضور بیمار در کنار اعضای خانواده، پیشگیری به عمل آوردن از بستری شدن های غیر ضروری در مراکز درمانی

و همین طور بازگشت سریع تر بیمار به روال زندگی عادی از جمله برخی از مزیت های بی شماری است

که خدمات درمان در منزل برای بیماران و همین طور خانواده های آن ها به ارمغان آورده است.

خدمات پرستاری

مهمترین بخش یک مرکز درمانی کشوری یا شهری خدمات پرستاری ان می باشد .

این خدمات شامل بخشهای مهم و حیاتی سیستم درمان کشور است که شامل :

خدمات درمانی در اولین قدم بروز مشکل جسمی یا روحی تا اخرین قسمت درمان از یک تزریق ساده شروع شده

تا مراقبتهای ویژه بعد از عمل جراحی یا اقدامات پیشرفته درمانی دیگر .

قبلا تا حدود ۲۵ سال پیش خدمات درمانی و پرستاری معمولا در کلینیک ، درمانگاه و

یا مطب انجام میشد ولی الان این خدمات به صورت گسترده در منزل و محل کار هم قابل انجام است .

درحالیکه این خدمات قبلا خدماتی لوکس و VIP  به حساب میامد ولی در حال حاضر این خدمات در منزل با توجه به تعداد جمعیت و

محدود بودن ظرفیت بیمارستانها و ترافیک وسایل نقلیه و الودگی هوا به جدایی ناپذیر و حیاتی یک جامعه شهری درامد .

واضح است که خدمات درمانی پرستاری در منزل مزایای بسیاری  دارد .

​

مزایای خدمات پرستاری در منزل

از جمله مزایای خدمات پرستاری در منزل به موارد زیر میتوان اشاره کرد :

. امنیت بیمار

. پایین امدن هزینه بیمار

. تامین راحتر نیازهای ضروری بیمار

. جلوگیری از عفونتهای بیمارستانی

. جلوگیری از هزینه های حمل و نقل

درمان در منزل با پزشک متخصص، ارائه دهنده  انواع خدمات در منزل به شما عزیزان میباشد .

انواع خدمات در منزل شامل :

. تزریقات به صورت وریدی و عضلانی

. وصل سرم

. پانسمان (معمولی و نوین) جهت انواع زخم ها ، سوختگی ها ، زخم بستر و ……

. نمونه گیری ازمایش (ارسال نمونه به ازمایشگاه)

. سونداژ

خدمات درمان در منزل  

مرکز درمان در منزل با اعزام پزشک ، پرستار ، بهیار ، مراقب ، فیزیوتراپ و ……

به منزل این امکان را به بیمار میدهد که در محیطی راحت تر ،

، کم هزینه تر و دور از عفونت های بیمارستانی بهبود یابد و خانواده را اموزش میدهد تا نقش فعالتری در درمان ایفا کنند . ​

[drhojatsalimi]

دلایل بیماری های مروبوط به پروستات

📷علت بیماری های پروستات: در این مطلب پزشکی به بررسی موارد مرتبط با بیماری پروستات می پردازیم. در صورتی که در این خصوص سوالی دارید، در انتهای این مطلب از دکتر حجت سلیمی بپرسید. فهرست این مطلب :اپیدمیولوژی کانسر پروستات سن بیماران در زمان تشخیص تأثیر غربالگری روی مرگ و میر بیماری ریسک فاکتورها جنبه های فامیلی التهاب و عفونت ویتامین D و کلسیم چاقی و رژیم غذایی فیناستراید پاتولوژی کانسر پروستات آدنوکارسینوم پروستات گرید (grade) کارسینوم داکتال پروستات سونوگرافی پروستات و بیوپسی پروستات آمادگی بیمار اپیدمیولوژی کانسر پروستاتدر ادامه مطلب علت بیماری های پروستات کانسر پروستات شایع ترین بدخیمی غیر پوستی و پنجمین سرطان شایع و دومین سرطان شایع مردان در سراسر جهان است. تفاوت های بین نژادهای مختلف در زمینه کانسر پروستات بیشتر از این که صرفا به ساختار ژنتیکی آنها بستگی داشته باشد به محیط اطراف، رژیم غذایی، سبک زندگی و آگاهی و نگرش افراد به وضع سلامتی بستگی دارد و از آنها می توان به رژیم غذایی مملو از چربی، سطح بالاتر تستوسترون سرم، مسائل مالی، تفاوت در وضعیت غربالگری و استفاده از درمان های aggressive اشاره کرد.سن بیماران در زمان تشخیصکنسر پروستات به ندرت در افراد پایین تر از ۵۰سال تشخیص داده می شود. سن متوسط بیماران در زمان تشخیص ۶۸سال است.Stage بیماری در زمان تشخیصدر دهه های اخیر، شناسایی موارد کانسر پروستات در Stage های پایین تر افزایش یافته است و به طور معکوس شناسایی موارد متاستاتیک کاهش یافته است و این مسأله تا حد زیادی به علت غربالگری گسترده کانسر پروستات به وسیله PSA است.تأثیر غربالگری روی مرگ و میر بیماریدر ادامه مطلب علت بیماری های پروستات سودیخشی غربالگری با PSA و با در نظر گرفتن عوارض ناشی از موارد مثبت کاذب مثل عوارض روانی ایجاد شده در بیمار و خانواده وی و علی رحیم اثبات کاهش مورتالیتی ناشی از کانسر فقط به میزان ۲۰% و آن هم فقط در یکی از مطالعات،  (ALA) American Urological Associationهمچنان غربالگری کانسر پروستات را در مردان بدون علامت ۴۰-۷۵ سال را که انتظار طول عمر بیش از ۱۰ سال دارند، پیشنهاد می کند.ریسک فاکتورها بیماری پروستاتجنبه های فامیلیدر ادامه مطلب علت بیماری های پروستات شواهد اپیدمیولوژیک متعددی نقش عوامل ژنتیک و فامیلی را در کانسر پروستات مطرح می کند. ۸۵% موارد کانسر پروستات. اسپورادیک بوده و ۱۵% بقیه را موارد فامیلیال و ارثی تشکیل می دهند. خطر نسبی ابتلا به کانسر پروستات در صورت درگیری برادر بیمار بیش از پدر وی است (۳۷/۳=RR در مقابل ۱۷/۲=RR). در صورت درگیری بیش از ۲ نفر از اقوام درچه یک بیمار، این میزان خطر نسبی به بیش از ۵ برابر می رسد.التهاب و عفونتعفونت مزمن در طول زمان می تواند زمینه ساز کانسر باشد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد پدیده ای مشابه برای کانسر پروستات نیز می تواند وجود داشته باشد. متاآنالیزها نشان دهنده ارتباط STD و پروستاتیت با کانسر پروستات است.آندروژن هاآندروژن اصلی در یافت پروستات دی هیدروتستوسترون (DHT) است که تحت تأثیر آنزیم ۵α-Reductase و از تستوسترون ساخته می شود. ۲ نوع ایزو آنزیم ۵ α-Reductase وجود دارد. نوع I آن بیشتر در پوست و کبد و نوع II آن بیشتر در پروستات دیده می شود.آندروژن ها در ایجاد، تکامل و تداوم کانسر پروستات تقش ثابت شده ای دارند. در صورت فقدان آنزیم ۵ α-Reductase و یا در صورت عدم فعالیت آن و یا فقدان تستوسترون، کانسر پروستات ایجاد نمی شود.اغلب کانسرهای پروستات حداقل برای مدتی به Androgen-deprivation therapy پاسخ می دهند و ثابت شده که مهار تبدیل تستوسترون به آندروژن قوی تر DHT، باعث کاهش ۲۵درصدی در بروز کانسر پروستات می شود.ویتامین D و کلسیمشواهد متعددی دلالت بر نقش پیش گیرنده ویتامین D در ایجاد کانسر پروستات دارد و متقابلا میزان بالای کلسیم در رژیم غذایی در ایجاد کانسر پروستات نقش موثری دارد.چاقی و رژیم غذایینحوه بروز کانسر پروستات و مرگ و میر ناشی از آن با میزان مصرف چربی همپوشانی قابل توجهی دارد ولی اگرچه مطالعات اپیدمیولوژیک ارتباط قابل توجهی بین نوع و میزان مصرف چربی و بروز کانسر پروستات را مطرح می کند، در بیماران چاق احتمال بروز کانسر Low-grade کاهش و احتمال بروز کنسر High-grade افزایش می یاید.ژن هادر تعدادی از مطالعات بروز فامیلیال کانسر پروستات و کانسر پستان گزارش شده و ۲ ژن مهم موثر در کنسر پستان شامل BRCA1 و BRCA2 در مواردی از کانسر پروستات هم دخیل بوده است.ریسک کانسر پروستات در مردان حاصل BRCA2 ، �� برابر افراد فاقد این ژن بوده و این ریسک در صورت دارابودن BRCA2 در حدود ۷-۵ برابر افزایش می یاید و همچنین ERCA2 با بروز کانسر در سنین پایین مرتبط است.بخوانید : بیماری پروستات چیست؟Chemopreventionدر ادامه مطلب علت بیماری های پروستات  ابزار مورد استفاده در پیشگیری از

سرطان شامل تغییرات در سبک زندگی (تغییر رژیم غذایی- توقف مصرف سیگار و ورش منظم) و Chemoprevention (یعنی استفاده از برخی مواد طبیعی با سنتتیک غیر سمی است که پیشگیری از کانسر می شود) است.بروز و شیوع بالای کانسر پروستات و میزان بالای مرگ و میر آن و عوارض بالای مربوط به درمان های جراحی آن (بی اختیاری ادراری ، ناتوانی جنسی) و عوارض هورمونی ناشی از درمان غیرجراحی، این بیماری را به هدفی مناسب برای Chemoprevention تبدیل کرده است.فیناسترایدبا توجه به این که وجود آندروژن ها برای ایجاد کانسر پروستات الزامی است و در مردان مبتلا به نقص مادرزادی در آنزیم ۵ α-Reductase، کانسر پروستات و BPH ایجاد نمی شود. فیناستراید به عنوان دارویی مناسب جهت ایجاد نقص اکتسابی در آنزیم ۵ α-Reductase تیپ II و پیشگیری از کانسر پروستات مطرح شده است. استفاده از فیناستراید ریسک کانسر پروستات را ۲۵% کاهش می دهد.استاتین هااستاتین ها به طور گسترده ای جهت کاهش کلسترول خون تجویز می شوند و ثابت شده که استفاده کنندگان آن سطح سرمی PSA پایین تری دارند و اثر محافظتی آن در کانسر پروستات پیشرفته نشان داده شده است.پاتولوژی کانسر پروستاتProstatic Intraepithelial Neoplasia (PIN)PIN به آسینی های پروستات که از لحاظ ساختاری نرمال هستند ولی به وسیله سلول های آتیپیک مفروش شده اند گفته می شود. در گزارش پاتولوژی صرفا موارد (HGPIN) High – grade ذکر می شود. HGPIN می تواند زمینه سازی برای آدنوکارسینوم های با grade متوسط به بالا باشد و با تومورهای Low-grade ارتباط مشخصی ندارد.در Follow-up این بیماران به طور میانگین در ۴/۲۶% موارد، ریسک کانسر پروستات وجود دارد. اگر در بیوپسی Extended اولیه بیماری فقط یک کانون HGPIN گزارش شد، در غیاب سایر اندیکاسیون های بالینی، نیازی به بیویسی مجدد در طی سال اول فالوآپ وجود ندارد ولی در موارد مشاهده بیش از یک کانون HGPIN، بیوپسی مجدد طی یک سالی که باید حتما به صورت extended باشد توصیه شده است.آدنوکارسینوم پروستاتشایع ترین محل بروز کانسر پروستات در قسمت پریفرال پروستات است و در موارد کمی تومور محدود به Transition Zone می باشد. آدنوکارسینوم پروستات در ۸۵% موارد چند کانونی است و در اغلب موارد به جز تومور اصلی بقیه تمورها، کوچک و Low-grade و کم اهمیت هستند و فقط در ۲۰% موارد، تومور طرف مقابل تومور اصلی از نظر اندازه و درجه و مارژین دارای نشانه ای با پیش آگهی بد است.گسترش موضعی تومور می تواند باعث درگیری Seminal Vesicle شود که شایع ترین راه درگیری آن به روش مستقیم و از طریق خارج شدن تومور از قاعده پروستات و درگیری بافت های نرم اطراف Seminal Vesicle و نهایتا خود Seminal vesicle است.راه کمتر شایع درگیری Seminal Vesicle از طریق مجاری انزالی و از و غیرشایع ترین روش درگیری آن از طریق متاستاز به Seminal vesicle می باشد. در موارد پیشرفته تر، امکان درگیری رکتوم از طریق گسترش موضعی تومور وجود دارد. شایع ترین محل های متاستاز کانسر پروستات غدد لنفاوی و استخوان است.گرید (grade)در ادامه مطلب علت بیماری های پروستات پذیرفته شده ترین روش grading کانسر پروستات، سیستم گلیسون است که براساس الگوی غددی تومور در بزرگنمایی نسبتا پایین تعیین می شود و یافته های سیتولوژی در این سیستم جایگاه ندارد.هم شایع ترین نما و هم دومین نمای شایع در پاتولوژی کانسر پروستات دارای اهمیت بوده و لذا هر دو grading در این کانسر لحاظ می شود. Grade I نشان دهنده بیشترین تمایز و grade ۵ نشان دهنده پایین ترین میزان تمایز بوده و مجموع این دو نما به صورت Gleason score با Gleason sum بیان می شود که بین (۲-۱۰) متغیر است.باید در نظر داشت که grade 4 نسبت به grade ۳، دارای پیش آگهی بسیار بدتری است و اگر جواب پاتولوژی نمونه رادیکال پروستاتکتومی، (۳+۴) گزارش شود پیش آگهی بالاتری نسبت به نمونه (۴+۳) دارد.در صورت گزارش موارد آتیپیک (atypical) در نمونه بیوپسی پروستات، با توجه به این که در حدود ۴۰% موارد احتمال وجود کانسر مطرح است، بدون توجه به یافته های بالینی باید بیوپسی مجدد به صورت extended انجام شود که این کار در صورت تأیید آتی پی به وسیله اروپاتولوژیست با تجربه صورت می گیرد.سایر پاتولوژی های بدخیم پروستاتSmall cell carcinomaدر نیمی از موارد به صورت مختلط و همراه با آدنوکارسینوم دیده می شود. متوسط بقای بیمار مبتلا به Small cell کمتر از یک سال است. این کارسینوم می تواند ADH و ACTH تولید کند.کارسینوم داکتال پروستاتکمتر از ۱% کانسرهای پروستات را تشکیل می دهد. ممکن است در ناحیه Large Periurethral duct ایجاد شود و علائم انسدادی و هماچوری ایجاد کند، همچین در این نوع کانسر، PSA نرمال و DRE طبیعی شایع است.برخورد با این کانسر باید مانند برخورد با یک کانسر دارای تهاجم بالا باشد و پیش آگهی آن با آدنوکارسینوم با گلیسون اسکور ۸

برابر است.اسکواموس سل کارسینومنادر بوده و بیمار مبتلا به آن بقای کمی دارد. متاستازهای استئولیتیک دارو و در متاستاز آن میزان اسید فسفاتاز سرم بالا نمی رود.رابدومیوسارکومشایع ترین تومور مزانشیمال پروستات است که فقط در اطفال دیده می شود.لیومیوسارکومشایع ترین سارکوم پروستات در بالغین است.کارسینوم اوروتلیال۴-۱% کارسینوم های پروستات کارسینوم های اوروتلیال اولیه با منشأ پروستات هستند و نیمی از بیماران در stageهای بالا مراجعه می نمایند و ۲۰% در زمان مراجعه متاستاز دارند.کارسینوم اوروتلیال پروستات به طور شایع تری در بیماران با سابقه CIS مثانه دیده می شود و در حدود ۴۰% بیمارانی که به علت کانسر مثانه تحت سیستوپروستاتکتومی قرار گرفته اند درگیری پروستات دیده می شود و در صورتی که این درگیری به صورت intraductional باشد. تأثیر منفی روی پیش آگهی بیماری نخواهد داشت ولی در موارد درگیری استرومای پروستات پروگنوز بیمار بدتر است.تمایر نورواندرکریندر ادامه مطلب علت بیماری های پروستات حتی در آدنوکارسینوم های عادی هم می توان گاهی شواهدی از تمایز نورواندوکرین را مش��هده کرد و نهایتا در همه کانسرها رخ می دهد و در صورت گسترده شدن این حالت ها بیماری شدید تر شده و به هورمون درمانی مقاوم می گردد ولی هنوز مطالعه ای که بتواند دقیقا رابطه بین میزان تمایز نورواندوکرین و پیش آگهی کانسر پروستات را تعیین کند، انجام نشده است.بخوانید : بیماری های پروستاتسونوگرافی پروستات و بیوپسی پروستاتدر تمام افرادی که PSA بالا یا معاینه رکتال غیرعادی دارند، بیوپسی پروستات با گاید سونوگرافی از راه رکتوم لازم است.آمادگی بیماردر مواردی که رکتوم پر باشد از انما استفاده می شود. بیمار باید از نظر علائم پروستاتیت و سابقه بیماری دریچه ای بررسی شود. بهتر است بیمار مصرف آسپیرین و NSAID را حداقل از ۷ روز قبل قطع کند و نیز داروهای آنتی کواگولان باید قطع شود.پروفیلاکسی آنتی بیوتیک با فلوروکینولون ها برای همه بیماران انجام می شود. در بیماران دریچه ای قلبی پروفیلاکسی مثل سایر اعمال جراحی توصیه می گردد. معمولا از بی حسی موضعی استفاده شده و بیهوشی عمومی لازم نیست. میزان درد در جوان ها بیشتر از پیرها است.امیدواریم از این مطلب که در سایت دکتر حجت سلیمی متخصص اورولوژی منتشر شده است اطلاعات کافی را به دست آورده باشید. اگر درخصوص مطلب علت بیماری های پروستات سوالی دارید، در قسمت دیدگاه ها برای بنویسید و سوال خود را بپرسید. دکتر حجت سلیمی در کمترین زمان ممکن شخصا به آن پاسخ می‌دهد.

📷 https://drhsalimi.com/cause-of-prostate-disease/

[dramirahmadi]

چاقی چیست و از عوارض بالینی آن چه می‌دانید؟در علم تغذیه برای بررسی میزان چاقی از معیاری به نام شاخص توده بدن (BMI) استفاده می‌شود که برای محاسبه آن وزن هر فرد (به کیلوگرم) بر مجذور قد (به متر) تقسیم می‌شود. از نظر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (CDC) هر فرد با شاخص توده بدنی 30 و بیشتر به‌عنوان چاق در نظر گرفته می‌شود. البته ��اید بدانید که BMI معیار دقیقی برای بررسی چاقی نیست چراکه در محاسبه آن بین توده چربی و عضله یا توده استخوانی تمایزی وجود ندارد و نمی‌تواند شاخص خوبی برای بررسی نحوه توزیع چربی در بدن باشد. اما با وجود این محدودیت‌ها، هنوز هم از BMI به‌عنوان معیاری برای اندازه‌‎گیری سایز بدن استفاده می‌شود.پیشنهاد می‌کنیم همین الان دست به کار شوید و شاخص توده بدنی خود را محاسبه کنید. اگر بین 30 تا 35 باشد شما به چاقی کلاس 1 و اگر بین 35 تا 40 باشد به چاقی کلاس 2 مبتلا هستید. در نهایت اگر شاخص شما بزرگتر است 40 است باید نگران باشید چراکه در وضعیت چاقی کلاس 3 یا چاقی مفرط هستید. طبق مطالعات صورت‌گرفته، نسبت بالای چربی به عضله باعث افزایش فشار بر استخوان‌ها و همچنین اندام‌های داخلی بدن می‌شود. همچنین باعث افزایش التهاب در بدن می‌شود که یکی از فاکتورهای خطر بروز سرطان است. از دیگر عوارض اضافه وزن و چاقی می‌توان به افزایش تجمع چربی اضافی در بدن و خطر بروز مشکلات سلامتی زیر اشاره کرد:دیابت نوع 2بیماری‌های قلبی و عروقی مانند نارسایی قلبی، سکته و بیماری کرونر قلبسکته مغزیفشار خون بالاکلسترول بالابرخی سرطان‌ها مانند سرطان پستان، روده بزرگ، پانکراس، کلیه، پروستات، تخمدان و آندومترسنگ صفرابیماری کبد چربپانکراتیت (التهاب در لوزالمعده)آپنه انسدادی خواب و سایر مشکلات تنفسی مانند آسم و آمبولی ریویبیماری‌های عصبی مانند زوال عقلبیماری‌های خودایمن (در اثر عدم تعادل سیستم ایمنی بدن)آرتروزناباروری به‌خصوص در خانم‌هاچرخه قاعدگی نامنظم در خانم‌هانقرستورم مزمن و گاهی ایجاد لخته خون در رگ‎های نواحی پایین بدنانواع جراحی لاغری و عوارض احتمالی آن‌هاتنها راه پیشگیری از عوارض چاقی کاهش وزن است. درصورتی‌که شما با مصرف داروها، رژیم‌درمانی و برنامه ورزشی نتوانید به وزن مطلوب خود برسید، پزشکان دستور انجام یکی از انواع جراحی لاغری مانند اسلیو معده، حلقه‌گذاری معده، بای پس معده یا پیکرتراشی و آبدومینوپلاستی را می‌دهند. طبق تجربه افراد با چاقی مفرط یعنی BMI 40 یا بالاتر و یا افراد با BMI 35 تا 39 که به یک بیماری مرتبط با چاقی مبتلا هستند، بهترین گزینه برای انجام انواع جراحی لاغری به‌خصوص اسلیو معده محسوب می‌شوند چراکه این تکنیک جراحی لاغری جدید عوارض جانبی کمتری نسبت به بقیه دارد. اکثر بیماران بعد از انجام جراحی لاغری یک کاهش وزن سریع را تجربه می‌کنند و طی 12 تا 18 ماه می‌توانند 50% از اضافه وزن خود را کم کنند. البته قابل انکار نیست که جراحی‌های لاغری نیز مانند دیگر انواع جراحی باز و لاپاروسکوپی با عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت همراه هستند. احتمال بروز اکثر این عوارض حدود 1% تا 2% است و به‌راحتی با رعایت نکات اصولی توسط جراح پیش و پس از جراحی، مصرف دارو و یا انجام جراحی‌های ترمیمی قابل رفع و کنترل هستند. طبق آمار خطر مرگ بیمارانی که جراحی‌های لاغری اسلیو معده، حلقه‌گذاری معده و بای پس معده را انجام می‌دهند حدود 1% یا کمتر است و عوارض جانبی آن‌ها به‌ندرت باعث مرگ می‌شوند.عوارض اسلیو معده در طی 2 هفته اول پس از جراحی ممکن است بیمار با عوارضی مثل نشت در خط منگنه لبه بریده شده معده، ترومبوز (لخته شدن خون)، انسداد دهانه معده، عفونت محل زخم مواجه شود و از عوارض بلندمدت آن می‌توان به کمبودهای تغذیه‌ای، سنگ صفرا، رفلاکس اسید معده به مری، بروز آبسه بر روی طحال، فتق در محل برش و چسبندگی شکمی اشاره کرد.عوارض بای پس معدهاز عوارض کوتاه‌مدت جراحی لاغری بای پس معده می‌توان به نشت محتویات معده از لبه‌های منگنه شده، لخته شدن خون، عفونت یا خونریزی بیش‌ازحد محل برش جراحی، خونریزی داخلی، واکنش‌های جانبی به بیهوشی و مشکلات ریوی یا تنفسی اشاره کرد. از عوارض بلندمدت آن که معمولا طی چند ماه یا 2 تا 3 سال بعد از بای پس معده بروز می‌کنند می‌توان به انسداد روده، سندرم دامپینگ، انسداد مجاری کیسه معده به روده کوچک، کمبودهای تغذیه‌ای، سنگ صفرا، فتق هیاتوس، افتادگی پوست، بروز زخم معده یا روده و سوراخ شدن معده اشاره کرد.عوارض حلقه گذاری معدهبه جز احتمال جابه‌جایی حلقه دور معده یا پورت آن، دیگر عوارض جانبی کوتاه‌مدت این جراحی مانند دو مورد قبلی است. از عوارض بلندمدت آن نیز می‌توان به آسیب به روده یا سایر اندام‌های شکمی حین جراحی، فتق، التهاب پوشش معده (ورم معده)، رفلاکس یا زخم معده، اسکار دستگاه گوارش که می‌تواند منجر به انسداد روده شود و محدودیت غذایی و کمبود تغذیه اشاره کرد.آیا با وجود عوارض جراحی لاغری، انجام آن‌ برای درمان چاقی ضرورت دارد؟بهتر است بدانید که بعضی از عوارض چاقی مانند سکته قلبی و مغزی و سرطان‌ها تهدیدکننده زندگی هستند و می‌توانند در مدت کوتاهی منجر به مرگ شوند. بنابراین با توجه به اینکه درصد احتمال بروز عوارض جانبی انواع جراحی لاغری بسیار اندک است، توصیه می‌کنیم اگر به تشخیص پزشک کاندید مناسبی برای یکی از آن‎ها هستید تعلل نکنید و در اولین فرصت برای انجام آن تحت نظر یک جراح حاذق اقدام کنید. برای آگاهی بیشتر از عوارض احتمالی و رفع نگرانی می‌توانید طی ملاقاتی با دکتر علی امیر احمدی به‌عنوان متخصص و جراح انواع جراحی لاغری مشورت کنید. ایشان با سابقه انجام بیش از 4.800 عمل لاپاراسکوپی و جراحی چاقی در بیمارستان‌های مختلف تهران از بهترین‌ها در این زمینه هستند.

[implanttehranworld]

بهترین جراح ضایعات داخل دهان در تهران

تومورها و ضایعات داخل دهان به رشد غده های غیر طبیعی اطلاق می شود که خوش خیم هستند و به سایر نقاظ بدن کسترش نمی یابند، علل ایجاد این ضایعات و تومورها دقیق مشخص نیست اما افرادی که دخانیات مصرف می کنند، بیشتر در معرض این ضایعات هستند و مصرف‌ تنباکو و جا افتادن‌ نامناسب‌ دندانهای‌ مصنوعی‌ از عوامل تشدید کننده این مشکل می باشند. طبق نظر بهترین جراحان تومور دهان در تهران این ضایعات با علائم زیر فرد را متوجه خود می کنند: ضایعات دهان ممکن است زخمی شده و دچار خوریزی شوند ضایعات ممکن است مانع از جاگیری درست دندان های مصنوعی شود ضایعات ممکن است در تکلم و بلع مشکل ساز شوند این ضایعات خوش خیم هستند و به ندرت دچار تغییرات سرطانی می شوند عفونت در محل ضایعات انواع ضایعات داخل دهان ضایعات و تومورهای داخل دهان انواع مختلفی دارند که در زیر به تعدادی از آنها اشاره می کنیم. هایپرپلازی: به افزایش تعدادهای سلول های طبیعی هاپپرپلازی گفته می شود و معمولا به واسطه تحریک یا آسیب بافت دهانی به وجود می آید. فیبروم: فیبروم در هر نقطه ای از دهان می تواند ایجاد شود، این ضایعه به شکل برجستگی سفت، گرد و یا صاف و مسطح بروز کرده و به واسطه ساقه ای در قاعده به بخشی از بافت دهان متصل می شود. گرانولوم پیوژنیک: این زایده قرمز رنگ و صاف معمولا در لثه ها ایجاد شده و به راحتی دچار خونریزی می شود. پاپیلوما: پاپیلوما زایده های زگیل مانند خوش خیم است که از سلولهای اپیتلیال که سطح داخلی حفره دهان را می پوشاند، رشد می کنند. ادنوم پلئومورفیک: تومورهای خوش خیم ادنوم پلئومورفیک از ��دد بزرگ و کوچک روی سطح داخلی حفره دهانی، ایجاد می شوند. لنفانژیوم: این تومور جزء ضایعات بافت نرم دهانی است که از رگهای لنفاوی بزرگ شده، تشکیل می شود و معمولا بدون درد و نرم می باشد. نوروفیبروم: این تومور در بافت های عصبی بروز پیدا می کند و معمولا به صورت برجستگی و بعضا با سطح صاف یا تورم بدون درد، ایجاد می شود. همانژیوم: توده خوش خیم بدون دردی است که از رگهای خونی اتساع یافته تشکیل شده است. تومور سلول گرانولار: این زایده زرد رنگ، به شکل برجستگی بالا آمده بدون درد است و به کندی رشد می کند. لیپوم: تومور خوش خیم لیپوم از بافت چربی تشکیل شده، بدون در است و هنگام لمس برم بوده و به کندی رشد می کند. تومورها و کیست های ادنتوژنیک خوش خیم تومورهای خوش خیم استخوان: این تومورها در استخوان فک ایجاد می شود. استئوم: استئوم اغلب در استخوان های جمجمه و صورت ایجاد شده و سرعت رشد آهسته ای دارد. فیبروم استخوان ساز: این تومور خوش خیم استخوانی معمولا در استخوان فک پایین ایجاد شده و با تورم بدون درد وضعیت پایدار می یابد. وضعیت های خوش خیم حفره دهان برخی از ضایعات دهان شبیه وضعیت های پیش سرطانی دهان می باشند اما در واقع غیر سرطانی هستند، بهترین جراحان ضایعات دهان با بررسی و معاینه دقیق بافت با استفاده از آزمایش های ویژه ای مانند کشت، نمونه برداری یا اسمیر تایید می کند که این وضعیت خوش خیم است. وضعیتهای خوش خیم حفره دهان عبارتند از: کاندیدیاز (برفک) آفت تبخال مکرر زبان جغرافیایی یا اریتما میگرن زبان مودار لیکن پلان هایپرکراتوز اصطکاکی موکوسل جراحی تور های دهان در تهران توده ها و ضایعات خوش خیم حفره دهان، توسط بهترین جراح تومور دهان با جراحی و برداشت توده قابل درمان است. برخی از این ضایعات موجب تغییرات منفی در ظاهر و زیبایی چهره فرد می شوند که ظاهر طبیعی‌ صورت‌ نیز پس‌ از این‌ جراحی‌، با جراحی‌ ترمیمی‌ کاملا قابل بازگشت به حال اولیه زیبای خود است. برخی از ضایعات و تومورهای دهان می توانند مشابه وضعیت سرطانی باشند، اما باید به شما بگوییم که خوشبختانه اینها سرطانی نیستند و بهترین جراحان تومور دهان با تجویز و انجام آزمایش های دقیقی مانند: کشت ، نمونه برداری یا بیوبسی ، تشخیص می دهند که ضایعه کاملا خوش خیم است. غیر از ضایعات و تومورهای دهان، اغلب افراد با تومورهای فک درگیر می شوند. تومور فک رشد و ضایعه کمیابی است که در ناحیه فک یا بافت نرم دهان و صورت ایجاد می شود. توده فک که به آن تومورها و کیست بافت دهانی می گویند، در شدت و اندازه متفاوت هستند. این توده ها خوشبختانه خوش خیم و غیر سرطانی هستند اما گاهی بسیار تهاجمی عمل کرده و به بافت ها و استخوان دهانی حمله ور شده و به این طریق جابجایی و بدشکلی دندان ها را سبب می شوند. نوع رشد یا ضایعه توده، مرحله رشد و علائم آن شیوه های درمانی تومور و توده فک را تعیین می کند، در واقع شیوه های درمان از فردی به فرد دیگر با توجه به شرایط توده ها، متفاوت است. بهترین جراحان تومور دهان معمولا این توده ها را با جراحی درمان می کند و در بعضی موارد، از درمان پزشکی یا ترکیبی از جراحی و درمان پزشکی استفاده می کنند. جراحی تومور دهان که اغلب خوش خیم هستند یکی از موارد جراحی فک و صورت است که معمولا به صورت سرپایی درمان می‌شود. اما تومورهای بدخیم فک و صورت معمولا بزرگ می‌شوند و تمام ناحیه دهان را در بر می‌گیرد برای بازسازی ناحیه فک و صورت به بهترین جراح تومور احتیاج است. تومورهایی که در نسج نرم دهان رشد می کنند و در ��سترس هستند، عمل جراحی ضایعات داخل دهان را آسان‌تر می‌کند ولی تومورهای داخل استخوانی مقادیر زیادی از نسج نرم دهانی را از بین می‌برد و بازسازی و ترمیم را به مراتب سخت‌تر می‌کند. ضایعات داخل حفره دهان می‌تواند هم جنبه ارثی و هم جنبه اکتسابی داشته باشد که تومورهای اکتسابی معمولا بر اثر تحریک و جاگذاری دندان‌های مصنوعی بوجود می ‌آید و سلامتی دهان و دندان‌ها را در سنین بالا تهدید می ‌کند. نوع ضایعه دهانی ، سطح رشد آن و علائم ضایعه مواردی هستند که گزینه های درمان بر اساس آنها توسط بهترین جراح تومور دهان انتخاب می شود. درمان توده فک بنا بر تشخیص جراح و صلاح بیمار می تواند ترکیبی از جراحی و درمان پزشکی باشد. در طی درمان، جراح تومور و ضایعات فک و دهان را از بین می برد که ممکن است شامل از بین رفتن دندان های نزدیک به تومور یا کیست، بافت و استخوان فک باشد که برای معاینه به آزمایشگاه ارسال می شود. آسیب شناس، بافت از بین رفته را بررسی و آزمایش کرده و در طی فرآیند تشخیصی را گزارش می دهد تا جراح بتواند سریعا براساس این اطلاعات اقدام کند. پیشگیری از ایجاد تومور و ضایعات دهان از استعمال‌ دخانیات‌ یا مصرف‌ تنباکو دوری کنید برای‌ معاینه‌ دندانی‌ سالیانه‌ یا جهت‌ رفع مشکلات‌ مربوط به‌ جا افتادن‌ دندان‌های‌ مصنوعی‌ به‌ دندانپزشک‌ خود مراجعه‌ کنید عوارض احتمالی جراحی تومورهای دهان به ندرت امکان بروز تغییرات‌ سرطانی‌ در توده‌ وجود دارد خونریزی‌ از توده‌ عفونت‌ در محل‌ توده مطلب فوق توسط نویسندگان ایمپلنت تهران با استفاده از منابع علمی تحت وب و کتب علمی نگارش شده است. و همانطور که میدانید که مباحث علمی نیاز به مشاوره جدی پزشک دارد ، هیچگونه مسئولیتی عهده دار تهران جراحی نمیباشد. (دکتر دهقان)

https://implanttehran.com/2020/07/23/%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD-%D8%B6%D8%A7%DB%8C%D8%B9%D8%A7%D8%AA-%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86-%D8%AF%D8%B1-%D8%AA%D9%87%D8%B1%D8%A7%D9%86/

[tehranjarahiblog]

لیفت بینی گوشتی با نخ امکان پذیر است

برای رفع عیوب بینی های گوشتی می توان از روش های مختلفی استفاده کرد. ولی می خواهیم بدانیم لیفت بینی گوشتی با نخ امکان پذیر است؟ به عبارتی آیا لیفتینگ با نخ می تواند گزینه مناسبی برای حالت دادن و زیبایی بینی های گوشتی شود. از آنجایی که جراحی های مربوط به بینی برای بینی های استخوانی مناسب تر است، بنابراین شاید افرادی که بینی های گوشتی دارند، به دنبال روش های جایگزین باشند. علت دیگر استفاده از روش های جایگزین بجای رینوپلاستی، کاهش عوارض و هزینه هاست. این گونه تکنیک ها می تواند برای بیمار خطرات کمتری را به دنبال داشته باشد. همچنین در مواردی بیمار نیاز به ایجاد تغییرات بسیار کلی بر روی بینی خود نمی باشد، بنابراین با استفاده از لیفتینگ با نخ می تواند بهترین نتیجه را در کمترین زمان و با هزینه و عوارض پایین تر بدست آورد. نحوه انجام لیفت بینی گوشتی با نخ می خواهیم به افرادی که با این سوال مواجه هستند که لیفت بینی گوشتی با نخ امکان پذیر است؟ نحوه انجام این روش را توضیح دهیم. این روش برای اصلاح و تغییر حالت، تغییر ارتفاع و شکل بینی گوشتی می تواند انجام گیرد. برای این کار نیاز است ابتدا محل هایی که باید سوراخ شوند مشخص نماییم. کل ناحیه بی حس می شود و سپس سوراخ های کوچکی ایجاد می گردد. نخ ها که از جنس پلی اکسانون و بسیار نازک می باشد، از درون این سوراخ ها عبور داده می شود. بعد از این کار که نخ ها به این سوراخ های قلاب شدند، پزشک با اعمال فشار کوچکی ، نخ ها را به هر سمتی که نیاز است به صورت افقی می کشد. معمولا در هر جلسه به 4 تا 8 نخ نیاز است. البته می تواند بنابه تشخیص پزشک تعداد نخ ها از این نیز بیشتر باشد. بیشترین محلی که می توان با استفاده از لیفتینگ با نخ اصلاح نمود، امتداد بینی، پل و نوک بینی و نیز قسمت هایی است که بافت نرمی دارند می باشد. مزایای لیفت بینی با نخ تا اینجا توضیح داده شد که لیفت بینی گوشتی با نخ امکان پذیر است. در این قسمت می خواهیم بدانیم این روش چه مزایایی دارد. آشنایی با مزایا و معایب کلیه روش های زیبایی و جوانسازی و نیز رفع نواقص و عیوب صورت و بدن می تواند انتخاب روش را برای فرد راحت تر نماید. بنابراین به اهم مزایای این روش نسبت به سایر روش ها می پردازیم: غیر تهاجمی بودن یکی از مهم ترین مزایایی که می توان برای لیفتینگ بینی گوشتی با نخ می توان نام برد، غیر تهاجمی بودن و ایمن بودن این روش است. در لیفتینگ با استفاده از نخ، کوچکترین برشی بر روی صورت انجام نمی گیرد و نیاز به بخیه نمی باشد. چون روش غیر جراحی است، برای بیمار عوارضی را به دنبال نخواهد داشت. با این روش می توان هم ظاهر بینی را اصلاح نمود و هم انحنا و کشیدگی بینی را فرم داد. دوران بهبودی کوتاه مدت این روش بر خلاف روش های دیگر مانند جراحی بینی نیاز به دوران ریکاوری و نقاهت بعد از جراحی ندارد. لیفتینگ بینی با نخ ، مراقبت های خاصی را نیز نیاز نخواهد داشت. فرد بلافاصله بعد از انجام این روش می تواند به فعالیت های روزمره خود ادامه دهد. تنها عارضه این روشف احتمال وجود تورم بر روی مناطقی است که نخ وارد شده که به مرور زمان و بعد از گذشت چند ساعت این مساله نیز حل خواهد شد. طبیعی بودن بینی بینی در این روش بر خلاف جراحی بینی، کاملا طبیعی بوده و هیچ چیز خاصی مشاهئه نمی شود. نخ هایی که استفاده می شود از جنس پروتئین بوده و کاملا با ساختار بدن سازگاری دارد. بعد از گذشت یک سال نیز به آرامی جذب می شود. بنابراین صورت و بینی دچار تغییر بزرگی نخواهد شد که قابل مشاهده باشد. عدم احساس درد و ناراحتی انجام این روش هیچ دردی برای بیمار به همراه ندارد. برای کاهش حداقل درد احتمالی، می توانید قبل از انجام از داروهایی مانند استامینوفن استفاده نمایید. ماندگاری روش در لیفتینگ بینی گوشتی با نخ، به صورت طبیعی کلاژن پوست تحریک شده و بعد از مدتی که نخ ها جذب شدند، پوست به صورت معمول کلاژن سازی را انجام می دهد. بنابراین این روش ماندگاری بالایی دارد و تا 2 سال می توان از نتیجه آن بهره برد. بعد از این مدت هم به دلیل تولید کلازن و بافت همبند، حالت بینی به همان شکل باقی می ماند. هر چند نیاز است این جلسات تمدید شود ولی مدت زمان آن ط.لانی تر خواهد بود. عوارض لیفت بینی گوشتی با نخ همانطور که گفتیم لیفت بینی گوشتی با نخ امکان پذیر است ، ولی این روش نیز مانند سایر روش ها عوارضی را به همراه دارد. این عوارض در مقایسه با روش هایی مانند جراحی بسیار کم و ناچیز است ، ولی آشنایی با آن ها می تواند برای کنترل و مراقبت مفید باشد. یکی از مهم ترین روش ها برای کاهش عوارض، انتخاب پزشک می باشد. در این گونه روش ها که بدون جراحی صورت می گیرد، مهارت و تجربه پزشک معالج از اهمیت بسزایی برخوردار است. اینکه حالت بینی چگونه باید تغییر کند، به چه تعداد نخ نیاز داریم تا حالت طبیعی بینی حفظ شود و تنها اصلاح گردد، شکل زیبای بینی و رفع نقص های ظاهری و … توسط پزشک حرفه ای به بهترین شکل و با کمترین آسیب و عارضه همراه خواهد بود. بنابراین توصیه می شود در این انتخاب دقیق بوده و ابتدا نمونه کارهای پزشک را بررسی نمایید. لیفت بینی گوشتی با نخ امکان پذیر است 43454455 عفونت یکی از شایع ترین عوارض روش های زیبایی و درمانی، عفونت محل آسیب است. در لیفتینگ بینی گوشتی با نخ، احتمال عفونت در سوراخ هایی خواهد بود که ب روی پوست ایجاد می شود. این عارضه بسیار نادر و محدود است که با مصرف آنتی بیوتیک و ضدعفونی محل قبل از انجام روش قابل پیشگیری و درمان می باشد. درد و ناراحتی این عارضه با مصرف مسکن قبل از انجام لیفتینگ، قابل پیشگری می باشد. در کل این روش بدون درد است، ولی برای افرادی که در این زمینه استرس دارند، می توان از قرص های مسکن استفاده کرد. تورم محل لیفتینگ ممکن است در ابتدا با کمی تورم همراه باشد. این تورم موقتی بوده و بعد از چند ساعت خود بخود برطرف می شود. بنابراین نگرانی در این زمینه وجود ندارد. انتخاب نخ مناسب یکی از مواردی که باید در نظر گرفت تا عوارض این درمان کاهش یابد، انتخاب نوع نخ مناسب می باشد. نخ استفاده شده نباید زیاد نازک باشد، زیرا نمی توان با این نخ ها تغییرات مناسب را ایجاد نمود. نخ نباید زیاد ضخیم باشد. زیرا می تواند باعث ایجاد اسکار شده و برای بیمار اذیت کننده باشد. بنابراین بهتر است از بهترین نخ استفاده شود تا هم هزینه و هم وقت بیمار هدر نرفته و نتیجه لازم بدون کمترین عوارض بدست آید. همچنین تعداد نخ های مورد استفاده نیز باید درست و مناسب باشد . کم بودن تعداد نخ ها مانع کسب نتیجه و زیاد بدون آن نیز باعث هزینه بیشتر بدون نیاز خواهد بود. طول نخ ها را پزشک تعیین می نماید که در این مورد باید تخصص و تجربه کافی را داشته باشد. کسب بهترین نتیجه منوط به این موارد در انتخاب نخ مناسب، تعداد مناسب و طول نخ است. معایب لیفت بینی گوشتی با نخ در کنار مزایای این روش، معایبی نیز می تواند متوجه آن شود. در این روش نمی توان تغییرات کلی در فرم بینی را ایجاد نمود. بنابراین برای افرادی مناسب می باشد که می خواهند تغییراتی در نوک بینی مانند بالا آوردن آن و تغییر انحنا انجام دهند. این روش بر خلاف رینوپلاستی مشکلات بینی از جمله انحراف و پولیپ را نمی تواند برطرف نماید. هر چند روش درمان این مشکلات متفاوت است، ولی می توان در حین انجام رینوپلاستی ، آن ها را هم پوشش داده و رفع نمود. این روش برای افرادی که قوز بینی دارند نیز مناسب نمی باشد. زیرا این مورد مربوط به غضروف و استخوان بینی است که در این روش با آن کاری نخواهیم داشت. مورد دیگری که نمی توان با لیفتینگ بینی حل نمود، مربوط به سایز بینی است. در صورتی که بینی بسیار پهن و بزرگ باشد، نمی توان با این روش کوچک کرد. مقایسه لیفت بینی گوشتی با نخ با سایر روش ها باید گفت لیفت بینی با نخ نسبت به سایر روش ها از جمله جراحی و تزریق فیلر از ایمنی بیشتری برخوردار است. زیرا در این روش ماده ای شیمیایی وارد بدن نمی شود. ممکن است ورود فیلرها به زیر پوست باعث ایجاد عوارض از جمله بسته شدن عروق بینی و نیز عروق چشم گردد. همچنین نوک بینی در این روش بهتر و راحت تر بالا می رود. لیفت بینی برخلاف تزریق فیلر باعث پهن شدن و بزرگ شدن بینی نیز نخواهد شد . کلا سایز بینی را تغییر نمی دهد. کلام آخر باید گفت لیفت بینی گوشتی با نخ امکان پذیر است. این روش بسیار ایمن بوده و کمترین عوارض را برای بیمار به همراه دارد. در صورتی که نیاز به تغییرات جزئی مانند ایجاد انحنا درپل بینی و نیز بالاآوردن نوک بینی دارید، این روش بسیار مناسب تر از روش هایی مانند رینوپلاستی می باشد. نیاز به مراقبت های بعد از درمان نیز نبوده و فرد به راحتی می تواند به فعالیت های روزمره خود بپردازد. مطلب فوق توسط نویسندگان تهران جراحی با استفاده از منابع علمی تحت وب و کتب علمی نگارش شده است. و همانطور که میدانید که مباحث علمی نیاز به مشاوره جدی پزشک دارد ، هیچگونه مسئولیتی عهده دار تهران جراحی نمیباشد. (دکتر دهقان)

https://tehranjarahi.com/2020/12/16/654879562/

[hossein8926]

تشخیص خانگی بیماری کرونا

ویروس کرونای جدید ممکن است در ابتدا علائم عفونت نشان ندهد، ‏پس چگونه می توان از ابتلا به این بیماری مطلع شد؟ آخرین اطلاعات این است که دوره نهفته (انکوباسیون) ‏ممکن است ۲۸ روز قبل از مشهود بودن علائم ‏COVID 19‎‏ باشد و تا زمانی که فرد دچار تب و یا سرفه نشود ‏و به بیمارستان نرود، معمولاً ریه ها٪ ۵۰ فیبروزه شده اند که دیگر خیلی دیر شده است!‏ پزشکان یک آزمایش ساده را ارائه می دهند که می توانیم هر روز صبح انجام دهیم. نفس عمیق ‏بکشید و نفس خود را بیش از ۱۰ ثانیه نگه دارید. اگر نفستان را با موفقیت و بدون سرفه، بدون ناراحتی، خستگی و ‏سفتی و غیره بیرون دادید، ثابت می کند که هیچ فیبروزی در ریه ها وجود ندارد، در واقع نشان می دهد که ‏عفونت وجود ندارد.‏

تشخیص کرونا بر اساس استاندار وزارت بهداشت

تریاژ: تشخیص زودهنگام بیماران شدید تنفسی ناشی از کرونا جدیدبیماری بدون عارضه

توجه شود که بیمار دارای عفونت حاد تنفسی فوقانی بدون عارضه (بدون نشانه های شوک، سپسیس، دهیدراتاسیون و تنگی نفس)، ممکن است گاهی:

بدون تب،

سرفه،

گلودرد،

احتقان بینی،

بی حالی،

سردرد

یا درد عضلانی باشد.

سالمندان و بیماران دارای نقص ایمنی ممکن است با علائم غیراختصاصی آتیپیک مراجعه نمایند.

پنومونی خفیف

بالغین مبتلا به پنومونی که نشانه های پنومونی شدید را ندارد.

کودک مبتلا به پنومونی غیرشدید که دارای سرفه یا دشواری در تنفس به همراه تنفس سریع باشد

(بدون نشانه های پنومونی شدید) تنفس سریع: زیر ۲ ماه(بیشتر از ۶۰ تنفس در دقیقه)، ۲ ماه تا ۱۱ ماه (بیشتر از ۵۰ تنفس در دقیقه)، یکسالگی تا ۵ سالگی (بیشتر از ۴۰ تنفس در دقیقه)

پنومونی شدید در تشخیص کرونا

جوانان و بالغین:

تب یا نشانه های بالینی مطرح کننده عفونت تنفسی، به همراه یکی از نشانه ی: سرعت تنفس بیشتر از ۳۰ بار در دقیقه، دیسترس تنفسی شدید، یا SpO2 کمتر از ۹۰ % در هوای اتاق

کودک:

دارای سرفه یا دشواری تنفس به همراه یکی از : سیانوز مرکزی یا SpO2 کمتر از ۹۰ %، دیسترس شدید تنفسی )نفس نفس زدن یا تورفتگی شدید قفسه صدری هنگام تنفسی(، نشانه های دال بر پنومونی به همراه علائم خطر عمومی مانند ناتوانی در شیر خوردن یا نوشیدن، بی حالی شدید یا کاهش سطح هوشیاری، یا تشنج. سایر نشانه های پنومونی که ممکن است وجود داشته باشد.

شامل:

تو رفتگی قفسه صدری در هنگام تنفس،

تنفس سریع(زیر ۲ماه )بیشتر از ۶۰ تنفس در دقیقه(، ۲ ماه تا ۱۱ ماه (بیشتر از ۵۰ تنفس در دقیقه)، یکسالگی تا ۵ سالگی )بیشتر از ۴۰ تنفس در دقیقه( تشخیص پنومونی شدید بالینی است و انجام رادیولوژی جهت رد کردن عوارض کمک کننده است.

۱- – فرد مبتلا به بیماری شدید تنفسی تبدار

فرد مبتلا به بیماری شدید تنفسی تبدار (سندرم SARI) که به دلیل تب، سرفه و … نیازمند بستری در بیمارستان می باشد، و عامل بیماریزای دیگری ۱ برای توجیه علائم بیماری وی متصور نیست. (پزشکان در مورد تظاهرات غیرتنفسی و غیرمعمول بیماری در افراد با نقص ایمنی باید هوشیار باشند) که حداقل یکی از مشخصات ذیل را دارا باشد:

الف- سابقه سفر به ووهان ( Wuhan )، در استان هوبای ( Hubei ) کشور چین، در عرض ۱۴ روز قبل از شروع علائم بیماری ب- از کارکنان بهداشتی درمانی (پزشک، پرستار، خدمه و سایر پرسنل بخش) باشد که در محل که یک مورد بیمار تنفسی شدید ) SARI بستری بوده است(خدمت کرده و تردد داشته است. (بدون توجه به ملیت یا سابقه مسافرت آن بیمار) ج- علی رغم درمان های مناسب برای پنومونی، پاسخ بالینی نامناسب بوده و به شکل غیرمعمول و غیرقابل انتظاری وضعیت بالینی بیمار حادتر و وخیم تر شود (بدون توجه به سابقه سفر و ملیت بیمار) حتی اگر عامل بیماری زای دیگری که توجیه کننده وضعیت بالینی بیمار باشد، نیز از بیمار جداسازی شده باشد.

۲ -بیمار دارای علائم تنفسی

بیمار دارای علائم تنفسی (با هر شدتی که باشد)، که در عرض ۱۴ روز قبل از شروع علائم بالینی یکی از انواع تماس های

ذیل را داشته باشد:

الف- تماس نزدیک ۲ ( physical contactclose ( با مورد قطعی و علامتدار بیماری nCoV ،

ب- کار در بیمارستان یا مرکز درمانی در کشوری که انتقال داخل بیمارستانی در آن کشور گزارش شده باشد.

ج- تماس مستقیم با مخازن حیوانی بیمار (درصورتی وجود عفونت کوروناویروسی جدید در حیوان قطعی شده باشد) در کشورهایی که، کوروناویروس جدید دارای مخزن حیوانی باشد یا ابتلا انسان در اثر انتقال zoonotic محرز شده باشد

درمان و پیشگیری خانگی ویروس کرونا

آب خوردن هر ۱۵ دقیقه

توصیه جدی پزشکان ژاپنی می گوید که همه باید ‏اطمینان حاصل کنند که دهان و گلویشان مرطوب است و خشک نیست. حداقل هر ۱۵ دقیقه یکبار یه قلوپ آب بخورید.‏

چرا ؟

چون حتی اگر ویروس وارد دهان شما شود ؛ آب آشامیدنی یا مایعاتی که مرتبا می خورید، باعث انتقال آنها به ‏معده می شود و اسید معده ی شما، ویروس ها را از بین می برد. اگر به طور منظم آب کافی نخورید، ‏ویروس می تواند به مویرگهای تنفسی شما وارد و از آنجا به شُشها منتقل شود که این حالت بسیار خطرناک ‏است.‏

بهبود سیستم ایمنی بدن

با خوردن سیر، پیاز و ویتامین C

ورزش و نرمش آرام

نرمش آرام در خانه و یا محیطی که عامل بیماری نباشد.

پیشگیری از کرونا بر اساس استاندار سازمان بهداشت جهانی

دستان خود را با صابون و آب یا مالش دادن بر پایه الکل تمیز کنید.

بینی و دهان را هنگام سرفه و عطسه با بافت یا آرنج خمیده بپوشانید.

از تماس نزدیک با هرکسی که علائم سرماخوردگی یا آنفلوانزا دارند، خودداری کنید.

گوشت و تخم مرغ را کاملا بپزید.

از تماس محافظت نشده با حیوانات زنده خودداری کنید.

بهترین زمان تشخیص کرونا

بهترین زمان برای اخذ نمونه تنفسی ظرف ۷ روز اول بیماری و قبل از تجویز داروهای ضدویروس است. درصورت عدم ارسال نمونه ها در طی ۷۲ ساعت اولیه (ترجیحا ۲۴-۴۸ ساعت اولیه)، ضروری می باشد نمونه ها در برودت منهای ۷۰ درجه سانتیگراد نگهداری گردد و در زمان انتقال به آزمایشگاه کشوری رفرانس از تانک ازت استفاده شود.

آزمایشگاه کشوری رفرانس کورونا ویروس مستقر در آزمایشگاه ملی انفلوانزا واقع در دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد. لطفاً برای سلامتی دیگران به اشتراک بگذارید!‏

راه درمان کرونا با دارو مالاریا

چین به درمان کرونا با استفاده از دارو مالاریا پرداخته است.

تحقیقات نشان می دهد که تا حد قابل توجهی مفید بوده است. ۵۰۰میلی از دارو مالاریا می تواند در ۱۰ روز سبب بهبود فرد شود.

عوارض دارو مالاریا

اختلالات معدی و روده ای،

سردرد،

تشنج،

اختلالات بینایی،

بیرنگ شدن مو یا ریز�� آن

و واکنش های پوستی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تحقیقات جدید در مورد کرونا

اما نیز به تازگی راه درمان را شناسایی و روی انسان آزمایش کرده است که البته اطلاعات دقیق ارائه نداده است.

راه های انتقال کرونا و بیماری های عفونی مشابه

احتیاطات بر مبنای روش انتقال:

تعریف: در هنگام درمان بیماران شناخته شده یا مشکوک عفونی یا کلونیزه با عوامل عفونی بیماریزا، از احتیاطات بر مبنای روش انتقال استفاده می شود. در این موقعیت ها موازین کنترلی اضافی به منظور پیشگیری مؤثر از انتقال عفونت الزامی است. از آن جا که غالباً در هنگام پذیرش بیماران در بیمارستان عوامل عفونی شناخته شده نیستند، این احتیاطات بر اساس نشانه های بالینی ابتدایی و عوامل اتیولوژیک احتمالی و سپس تعدیل آن بر اساس نتایج تست های آزمایشگاهی تعیین و به کار گرفته می شوند.

a . احتیاطات تماسی

رعایت احتیاطات تماسی برای اجتناب از انتقال ارگانیسم های مرتبط به عفونت ها یا کلونیزاسیون عوامل عفونی از طریق تماس مستقیم یا غیر مستقیم توصیه می شود.

اصول احتیاطات تماسی

استفاده از وسایل حفا ت فردی کامل

پوشیدن دستک، در بدو ویزیت و درآوردن آن قبل از ترک بیمار

انجام ضدعفونی دست ها، یکبار بعد از درآوردن دست کش و گان، و یکبار بعد از درآوردن محافظ صورت و ماسک الزامی است.

رعایت ب داشت دست با آب و صابون یا مایعات ضدعفونی با پایه الکلی، بلافاصله بعد از درآوردن دستک،

احتیاطات قطره ای

برای اجتناب از انتقال ذرات بزرگتر از ۵ میکرون، بایستی از این نوع احتیاط استفاده شود.اندازه بزرگ این قیرات مانع از حرکت در فاصله زیاد یا تعلیق آن ها در هوا می شود.

این ذرات، در فاصله کوتاه (حدود یک متر) می توانند مستقیماً از سیستم تنفسی فرد عفونی به سیح مخاطات فرد گیرنده کارکنان ارائه کننده خدمات سلامت یا سایر بیماران( منتقل شوند. این قیرات تنفسی که حامل پاتوژن های عفونی می باشند هنگام سرفه، عیسه یا صحبت فرد عفونی ایعاد می شوند.

اصول احتیاطات قطره ای

در صورت کار کارکنان در فاصله کمتر از یک متری بایستی از ماسک صورت استفاده شود.

بیمار بایستی از ماسک جراحی استفاده نماید.

در بیماری مرس ج ت احتیاط بیشتر در صورت انتقال بیمار، پرسنلی که در کابین بیمار قرار دارند از ماسک N95 استفاده نمایند.

در صورت انعام هرگونه پروسیعر بویژه مدیریت راه هوایی و ساکشن می بایست احتیاطات هوابرد رعایت شود.

احتیاطات تنفسی یا هوابرد :

انتشار هوایی هسته قیرات (با قیر کمتر از ۵ میکرون) حاوی عوامل عفونی در اثر جریانات هوایی می تواند سبخ انتقال عفونت در فواصل طولانی شود. بکاربستن اصول احتیاطات تنفسی برای جلوگیری از انتقال هسته قیرات یا ذرات کومک تنفسی حاوی عوامل عفونی مورد استفاده قرار گیرد. اکسیژن درمانی مکمل برای بیماران کرونا و SARI

اکسیژن درمانی مکمل برای بیماران SARI و دچار دیسترس تنفسی، هایپوکسمی یا شوک بلافاصله شروع شود.

توجه: اکسیژن درمانی ) ۵ لیتر در دقیقه( آغاز شود تا به سطح هدف SpO2 بزرگتر یا مساوی ۹۰ % )در بالغین غیرباردار( یا ۹۲ تا ۹۵ % در بیماران باردار. در کودکان نیز سطح هدف SpO2 بالاتر یا مساوی ۹۰ % است اما کودکان دارای نشانه خطرناکی مانند انسداد راه هوایی یا فقدان تنفس، دیسترس تنفسی شدید، سیانوز مرکزی، شوک، کما یا تشنج، باید در حین احیا اکسیژن مکمل نیز دریافت نمایند تا SpO2 بالاتر یا مساوی ۹۴ % گردد. در هر مکانی که از بیماران SARI مراقبت می شود باید اتاق دارای پالس اکسیمتر، امکانات تجویز اکسیژن، و ماسک اکسیزن )نازال کانولا، ماسک ساده صورت، ماسک دارای رزرو بگ( باشد. در زمان تماس با ماسک اکسیژن بیماران مشکوک به NcOv-2019 احتیاطات تماسی باید حتما رعایت شوند.

مدیریت مایعات بیماران

مدیریت مایعات بیماران sari تا وقتی وارد فاز شوک نشده اند باید به صورت محافظه کارانه انجام شود. توجه: در زمان درمان بیماران SARI باید مایع درمانی با احتیاط انجام شود زیرا مایع درمانی اگرسیو می تواند در اکسیژناسیون بیمار اختلال ایجاد نماید، به ویژه در زمانی که دسترسی به تهویه مکانیکی محدود است. (منبع: سایت وزارت بهداشت بر اساس تجارب چین)

درمان کرونا ویژه زنان باردار

زنان باردار مشکوک به ابتلا به کوروناویروس جدید ۲۰۱۹ )یا موارد قطعی دارای عفونت تایید شده( باید مطابق درمان های سایر افراد تحت درمان حمایتی قرار گیرند و تطبیق درمان با فیزیولوژی بارداری نیز مد نظر باشد. استفاده از درمان های تحقیقی خارج از مطالعات تحقیقاتی باید صرفا بر اساس سنجش سود و زیان درمان و بی خطر بودن برای جنین و مفید بودن بالقوه برای سلامت مادر، انجام شوند (با کسب مشوره از متخصص زنان و کمیته اخلاق دانشگاه) تصمیم به ختم بارداری و زایمان اضطراری تصمیم دشواری استو به عوامل متعددی بستگی دارد، سن بارداری، شرایط مادر، و پایدار بودن جنین. ضروری است. در صورت امکان مشاوره با متخصص زنان، نوزادان، و بیهوشی و مراقبت های ویژه قبل از این تصمیم انجام شود (بسته به شرایط مادر)

وظایف اورژانس برای بیماران کرونا

برخورد اورژانس پیش بیمارستانی با بیماران مشکوک به کورونا ویروس در یکی از سناریوهای زیر ممکن است رخ

دهد:

الف- بیمار با گزارش احتمالی بیماری MERS بیماری در تماس با ۰۰۱ مورد شک قرار می گیرد.

وظایف واحد تریاژ تلفنی:

توجهات مهم در زمان تریاژ تلفنی یک بیمار تنفسی:

از تمام کسانی که در تماس با اورژانس ۱۱۱ ، شکایت اصلی آنها علائم تنفسی می باشد ، سوالات ذیل پرسیده شود:

وجود تب

سابقه مسافرت یا تماس با بیمار مشکوک MERS ، مصرف شیر و محصولات شتر

وجود علائم فوق با سابقه مسافرت یا تماس با مسافر سایر کشورهای آلوده )طبق گزارش معاونت بهداشتی دانشگاه(

وجود سابقه تماس با بیمار با علائه مشابه و سابقه مسافرت به کشورهای آلوده طی ۲ هفته گذشته

اقدامات پرستار تریاژ تلفنی در صورت تطبیق مورد تماس با بیمار مشکوک به ابتلا به MERS :

ارائه راهنمایی های لازم و کمک به همراه در خصوص ارائه اقدامات حمایت کننده در صورت لزوم تا رسیدن آمبولانس :

جهت بهبود وضعیت تنفس درو پنجره باز را باز نمایند (با ملاحظه آلودگی هوا)

بیمار را آرام کنید.

بیمار را در هر وضعیتی که راحت تر است قرار دهید

لباسهای تنگ بیمار را شل کنید.

به بیمار بگوئید تقلا )فعالیت( نکند.

در صورت امکان، داروهای مصرفی بیمار را شناسایی کنید؛

در صورت داشتن اسپری و عدم آگاهی کامل از چگونگی استفاده از آن، طرز استفاده صحیح آن را آموزش دهید؛

منبع:

شیوه نامه اجرایی اورژانس پیش بیمارستانی به منظور مقابله با بیماری سندرم تنفسی کورونا

ویروس خاورمیانه – وزارت بهداشت

تجارب چین از کرونا جدید

سازمان جهانی بهداشت WHO

مقالات علمی در مورد سارس و کرونا

سوالات متداول کرونا

1 - اگر تب ، سرفه و مشکل در تنفس دارید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید

اگر احساس ناخوشایندی کردید در خانه بمانید. اگر تب ، سرفه و مشکل در تنفس دارید ، از پزشک معالج مراقبت کرده و از قبل تماس بگیرید. دستورالعمل های بهداشت محلی خود را دنبال کنید. چرا؟ مقامات ملی و محلی بیشترین اطلاعات را در مورد وضعیت منطقه شما خواهند داشت. تماس از قبل، به ارائه دهنده خدمات درمانی شما اجازه می دهد تا شما را به سرعت به مراکز درمانی صحیح هدایت کند. این امر همچنین از شما محافظت می کند و به جلوگیری از شیوع ویروس ها و سایر عفونت ها کمک می کند.

2 - چرا از لمس چشم ، بینی و دهان خودداری کنید

دست ها بسیاری از سطوح را لمس می کنند و می توانند ویروس ها را انتخاب کنند. پس از آلوده شدن، دستها می توانند ویروس را به چشم، بینی یا دهان منتقل کنند. از آنجا ویروس می تواند وارد بدن شما شود و شما را بیمار کند

3 - چرا فاصله اجتماعی حفظ کنیم؟

حداقل فاصله 1 متری (3 فوت) بین خود و هر کس که سرفه می کند یا عطسه می کند، حفظ کنید. هنگامی که کسی سرفه یا عطسه می کند، قطرات مایع کوچکی را از بینی یا دهان خود می سوزاند که ممکن است حاوی ویروس باشد. اگر خیلی نزدیک هستید، در صورت سرفه شدن فرد مبتلا به این قطرات، می توانید قطرات از جمله ویروس COVID-19 را تنفس کنید.

4 - آیا کرونا راه درمان دارد؟

چین به درمان کرونا با استفاده از دارو مالاریا پرداخته است. تحقیقات نشان می دهد که تا حد قابل توجهی مفید بوده است. 500میلی از دارو مالاریا می تواند در 10 روز سبب بهبود فرد شود. عوارض دارو مالاریا: اختلالات معدی و روده ای، سردرد، ...

لینک مطلب در وبسایت گپچه

http://www.gapche.ir/value.aspx?id=9