#الثوم العضوي

[herb-blogger]

مكملات غذائية للبشرة وصحة القلب والذاكرة

مكملات غذائية للبشرة وصحة القلب والذاكرة

مكملات غذائية قد تحتاجها من اي هيرب وامازون

مكملات غذائية للبشرة وصحة القلب والذاكرة

  حمض الهيالورونيك لدعم البشرة والانسجة والغضاريف مع كبسولات الثوم لصحة القلب والدورة الدموية وكبسولات التركيز والذكاء. (more…)

[awesomearabmedicalpro]

4 أشياء يجب معرفتها عن التسمم بالزرنيخ

بواسطة بيتر شيلدن في 11/01/2019 4:12 م

آخر أخبار التغذية ، وصفات الطعام

المصدر: MedicineNet أخبار الصحة

تم العثور على الزرنيخ في ما يقرب من ثلاثة من كل أربع�� منتجات أغذية للأطفال تم اختبارها لتقرير نشرته هذا الشهر من قبل مجموعة للدفاع عن الصحة. تم اختبار واحد وستين علامة تجارية من أغذية الأطفال للدراسة ، بما في ذلك حبوب أرز الأطفال ، بسكويت التسنين ، وعصائر الفاكهة.

لم تكن الدراسة خاضعة لاستعراض الأقران. إنه يأتي من Healthy Babies Bright Futures ، وهي مجموعة غير هادفة للربح تدافع عن الصحة العامة. استخدم الباحثون طريقة كشف أكثر حساسية من تلك المستخدمة من قبل ادارة الاغذية والعقاقير.

لم تضع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية معايير للزرنيخ في الأرز ، وفقًا لمؤلف MedicineNet تشارلز باتريك ديفيس ، دكتوراه في الطب. الزرنيخ مادة طبيعية تحدث بكميات منخفضة في جميع الأطعمة تقريبًا.

وفقًا لإدارة الأغذية والعقاقير ، فإن كمية الزرنيخ الموجودة عادة في الغذاء لا تكفي عادة للتسبب في التسمم: "كعنصر طبيعي ، لا يمكن إزالة الزرنيخ بالكامل من البيئة أو إمدادات الغذاء".

وقال الدكتور ديفيس إن المخاطر المحتملة للتسمم بالزرنيخ قد ألهمت عدة مجموعات للدفاع عن معايير السلامة من FDA و EPA.

وقال: "تزعم المجموعات أن بعض المختبرات الخاصة قد اكتشفت أن شخصًا بالغًا يقدم بعض الأرز المتاح تجاريًا يمكن أن يعطي حوالي 1.5 ضعف كمية الزرنيخ المسموح به في لتر واحد من الماء (أقل من 10 أجزاء لكل مليار)". "لذلك يجب القيام بعمل على مستويات الزرنيخ المسموح بها بسرعة."

تنصح إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) حاليًا صناعة الأغذية بتحديد مستويات الزرنيخ إلى أقل من 100 جزء في المليار (PPB). ووجدت الدراسة أن أربعة من سبعة حبوب الأرز اختبار أعلى من هذا الحد الموصى بها.

وقال الدكتور ديفيس إن التعرض المزمن للزرنيخ مرتبط بمجموعة ��اسعة من المشكلات الصحية. وتشمل هذه القيء والاسهال والبول الداكن ومشاكل القلب والدوار والهذيان والصدمة والموت.

وقال الدكتور ديفيس "لا يوجد سوى عدد قليل من الطرق لإنقاذ حياة المريض" بعد التسمم بالزرنيخ. تشمل العلاجات غسيل الكلى ، والتي يجب أن تدار بسرعة بعد التعرض للزرنيخ ، وكذلك العلاج بالعقاقير المخلبة.

فيما يلي أربع حقائق رئيسية من الدكتور ديفيس فيما يتعلق بالتسمم المزمن بالزرنيخ.

تسمم الزرنيخ يثير مخاطر الاصابة بالسرطان.

يتم تصنيف الزرنيخ كمادة مسرطنة من قبل FDA. وقد ربطت بعض الدراسات بين شرب الماء الملوث بالزرنيخ ومعدلات الإصابة بسرطان المثانة والكلى والرئة والجلد.

الزرنيخ يأتي في أشكال مختلفة.

تعتمد شدة التسمم بالزرنيخ على العديد من العوامل ، بما في ذلك مقدار ما تتعرض له من الزرنيخ والشكل الذي يتخذه.

يمكن العثور على الزرنيخ في الأشكال العضوية وغير العضوية والغازية. الزرنيخ غير العضوي أكثر خطورة على صحتك من الشكل العضوي. مركبات الزرنيخ العضوية ليست سامة مثل المركبات غير العضوية ولا يعتقد أنها مرتبطة بالسرطان.

يرتبط التعرض للزرنيخ بالمشاكل الصحية المزمنة الشائعة.

ارتبط التسمم المزمن بالزرنيخ غير العضوي بعدد من الحالات الطبية المزمنة ، مثل العيوب الحسية والعصبية الحركية ، والتغيرات الجلدية مثل التورم ، والصدمات ، والاحمرار ، ومشاكل الكبد والكلى.

التسمم بالزرنيخ يمكن أن يكون من الصعب تشخيصه.

التسمم بالزرنيخ قد يتطور تدريجيا ويمكن أن يكون خفيًا.

فيما يلي بعض علامات وأعراض التسمم بالزرنيخ التي قد يراقبها الطبيب:

رائحة التنفس والبول مثل الثوم.

البول قد يكون الظلام ، وهي حالة تعرف باسم "بلاك ووتر".

انخفاض عدد الدم قد يكون سبب تدمير خلايا الدم الزرنيخ.

قد يتأثر الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم.

عرض الشرائح

أغذية الحطام: عصائر ، لاتيه ، الفشار ، وأكثر في الصور انظر عرض الشرائح

Source link

from WordPress https://ift.tt/328dnCf via IFTTT

[recvel-blog]

افضل الاطعمة الصحية لجسم الانسان

من السهل أن نتساءل عن الأغذية الأكثر صحة. هناك كثير من المأكولات صحية ولذيذة. عن طريق ملء الطبق بالفواكه والخضروات والبروتين عالي البراعة والأطعمة الكاملة الأخرى ، ستحصل على وجبات ملونة ومتنوعة ونافعة لك.

الفواكه والتوت

الفواكه والتوت هي من ضمن الأغذية الصحية الأكثر شهيرة في الكوكب. من العادي جدًا دمج تلك الأطعمة الحلوة والمغذية في نظامك الغذائي لأنها لا تحتاج سوى القليل أو بدون تجهيز.

 التفاح

التفاح غني بالألياف وفيتامين ج والعديد من مضادات الأكسدة. إنهم ممتلئون جدًا ويعدون أكلة خفيفة مثالية إذا وجدت نفسك جائعًا بين الوجبات.

الأفوكادو

لا تتشابه الأفوكادو عن معظم الفواكه لأنها محملة بالدهون الصحية عوضاً عن الكربوهيدرات. ليس حصرا أنها كريمة ولذيذة إلا أن أيضًا غنية بالألياف والبوتاسيوم وفيتامين C.

الموز

يعتبر الموز من أحسن مصادر البوتاسيوم في الدنيا. كما أنها تتضمن على نسبة عالية من فيتامين B6 والألياف ، فضلاً عن أنها مريحة ومحمولة.

العنب البري

العنب البري ليس حصرا لذيذًا ولكنه أيضًا من بين أشد أصول مضادات الأكسدة في الدنيا.

البرتقال

تشتهر البرتقال بمحتواها من فيتامين سي. والأكثر من هذا ، أنها ��نية بالألياف ومضادات الأكسدة.

البيض

البيض هو من ضمن أكثر المأكولات المغذية في الكوكب. لقد تم شيطانها في السالف لكونها تتضمن على نسبة عالية من الكوليسترول ، غير أن أظهرت دراسات حديثة أنها آمنة وصحية تمامًا.

اللحوم

يعتبر اللحم المطبوخ بلطف غير المعالج واحد من أكثر المأكولات المغذية التي يمكنك تناولها.

العجاف لحوم البقر

يعتبر لحم البقر الطري من أجود مصادر البروتين الموجود ومحملاً بحديد متوافر حيوياً . اختيار التخفيضات الدهنية جيد إذا كنت تعقب نسقًا غذائيًا متدني الكربوهيدرات .

صدور الدجاج

صدور الدجاج هابطة في الشحوم والسعرات الحرارية غير أنها مرتفعة جدا في البروتين . إنه مصدر عظيم لعدة العناصر الغذائية. مرة ثانية ، لا تتردد في تناول جروح أضخم من الدجاج إذا كنت لا تتناول العديد من الكربوهيدرات.

لامب

عادةً ما ينهي قوت الحملان بالأعشاب ، ويميل لحمها إلى زيادة نسبة الأحماض الدسمة أوميغا 3.

المكسرات والبذور

على الرغم من كونها تتضمن على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية ، لكن المكسرات والبذور قد تساعدك على تخفيف الوزن. تلك الأغذية مقدّمة ومملوءة ومملوئة بالعناصر الغذائية الوظيفة التي لا يكتسبها كثير من الناس بما في ذلك المغنيسيوم وفيتامين E. كما أنها لا تفتقر أي تجهيز تقريبًا ، لهذا يسهل إضافتها إلى روتينك.

اللوز

اللوز هو جوزة شهرة محملة بفيتامين E ومضادات الأكسدة والمغنيسيوم والألياف. تشير الدراسات على أن اللوز من الممكن أن يساعدك على فقدان الوزن وترقية الصحة الأيضية .

بذور شيا

تعد بذور شيا من ضمن أكثر الأطعمة كثافة على الكرة الأرضية. تتضمن الأونصة المفردة (28 جرامًا) على 11 جرامًا من الألياف ومقادير كبيرة من المغنيسيوم والمنغنيز والكالسيوم ومختلف العناصر الغذائية الأخرى.

جوز الهند

يتم تحميل جوز الهند بالألياف والأحماض الدهنية الصلبة التي يطلق عليها الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs).

الخضروات

السعرات الحرارية للسعرات الحرارية ، تعد الخضروات من ضمن أكثر مناشئ المواد الغذائية إهتمامًا في العالم. هناك مجموعة واسعة متوفرة ، ومن الأفضل تناول العدد الكبير من الأنواع المتغايرة يومياً.

الهليون

الهليون هو الخضروات الشعبية. انها هابطة في مختلف من الكربوهيدرات والسعرات الحرارية ولكن محملة بفيتامين K.

بيل الفلفل

تجيء الفليفلة الحلوة بعدة ألوان ، بما في ذلك اللون الأحمر والأصفر والأخضر. انهم مقدد وحلوة، فضلا عن منشأ عظيم من مضادات الأكسدة و فيتامين C .

القرنبيط

القرنبيط هو الخضروات الصليبية التي طعمها فاخر على حد سواء الخام والمطبوخة. إنه أصل رائع للألياف والفيتامينات C و K ويحتوي على قدر واقعة من البروتين مضاهاة بالخضروات الأخرى.

الجزر

الجزر هي الخضروات الجذرية الشعبية . فهي مقدد جدا ومحملة بالعناصر الغذائية مثل الأنسجة وفيتامين ك. الجزر ايضا عالية للغاية في مضادات الأكسدة كاروتين ، والتي لها مزايا عدة.

القرنبيط

القرنبيط هو الخضروات الصليبية تنوعا جدا. يمكن استعماله لصنع العديد من الأطباق الصحية - وأيضًا الأذواق من تلقاء نفسه.

الخيار

الخيار هو فرد من الخضروات الأكثر شعبية في الدنيا. أنها متدنية بشكل كبير في كل من الكربوهيدرات والسعرات الحرارية ، التي تتكون في أكثريتها من الماء. ومع ذاك ، فهي تتضمن على عدد من العناصر الغذائية بأحجام ضئيلة ، بما في هذا فيتامين K.

الثوم

الثوم صحي بأسلوب لا يصدق. أنه يحتوي على سيارات الكبريت العضوي النشطة بيولوجيا التي لها آثار بيولوجية صلبة ، بما في ذلك تنقيح مهنة المناعة.

[a7la-home-blog]

10 وصفات لذيذة لتغميس مثالي في البيت

الحفلات لا تعتبر شيء من دون الرقائق و التغميس  . حسنًا ، هذا كثيرًا جدًا ، لكن الرقائق رائعة جدًا! سواء أكنت تبحث عن وصفات غير رسمية أو شيئًا فائقًا لإثارة إعجاب أصدقائك ، فلدينا شيء لكل نوع من خبراء تذوق . اقرأ أدناه لمعرفة المزيد ومعرفة كيفية صنعها.

وصفات لذيذة لتجربة في المنزل

مثل الرقائق ؟ من لا يفعل؟ جرّب ذلك من أجل حفلتك القادمة ، وادع أصدقائك وعائلتك ، وفجر ع��ولهم ببساطة. نعدك بأنك ستحبها. سواء تعلق الأمر بوصفات النشوز أو أي نوع من المقبلات التي تفضلها ، فهناك شيء لكل ذوق. الآن ، على وصفات أدناه:

1. جبن الماعز مع الأعشاب

انحدار رائع لا يجعل شهيتك لذيذة فحسب بل أزواجًا مثاليًا مع وجبات خفيفة ومجموعات من الوجبات المختلفة. عليك فقط أن تعطي هذا الوجبة .

مكونات كوب من جبن الماعز المفتت نصف كوب من جبن الريكوتا اثنين من البصل الأخضر المفروم ربع كوب من البقدونس المفروم ملعقتين صغيرتين من نكهة الليمون ملعقتين من عصير الليمون الملح كوشير فلفل اسود زيت الزيتون البكر الممتاز خبز الثوم أو أعواد الخبز للمرافقات كيف تصنع اخلطي جبنة الماعز وريكوتا في خلاط أو معالج طعام حتى تحصل على تناسق سلس. إمسك صحنًا وأضيفي البصل الأخضر والبقدونس وعصير الليمون ونكهة الليمون. قم برش الزيت مع زيت الزيتون وتوابل بالملح والفلفل الأسود حسب الرغبة. تُقدم مع خبز الثوم و في الأخير تحصل على وجبة لذيذة تلهب العقول. 2. الجواكمولي تراجع مع تويست ماذا نستطيع أن نقول؟ هذا التغميس هو مجرد الجواكمولي مع تطور مقدد.

مكونات ثلاثة الأفوكادو كاملة ربع كوب من البصل الأبيض المفروم ربع كوب من أوراق الكزبرة الطازجة واحد الجواكمولي المفروم الصغير كوب ثالث من البيبيتاس المفروم والمحمص أربع ملاعق طعام من عصير الليمون الطازج رقائق التورتيا للمرافقات الملح كوشير فلفل أسود (طازج) كيف تصنع في وعاء متوسط لوضعه حسب عدد قليل من الناس. في ذلك ، يخلط الأفوكادو والبصل والكزبرة ، والهلابينوس ، لب، وعصير الليمون. اهرسي حتى تحصل على الملمس المطلوب والاتساق للتراجع. للتتبيل ، رش الملح والفلفل الأسود. يمكنك رمي بعض لب إضافية وإضافة رقائق التورتيا لتلك النهاية مقدد. 3. الصلصة الفول السوداني التشيلي في أي وقت أراد أن يعرف ما طعم زبدة الفول السوداني والسلسا معا؟ ثق بنا ، إنه أحد أ��ضل أكل للتغميس التي تكمل الأعشاب مثل الشيزو الأحمر والنعناع.

مكونات واحد وربع كوب من زيت بذور العنب ستة فصوص من الثوم المقشر كوب من الفول السوداني العضوي الخام أربعة فلفل الباسيلا (مجففة ومرتقبة) أربعة فلفل ancho (مجففة و deseeded) عشرة شيلات دي اربول (مجففة) الملح كوشير احمر شيزو / أعشاب النعناع والبقدونس (للزينة) توستراس الذرة الصفراء والأفوكادو أو أسافين الجير (للمرافقات) كيف تصنع احصل على قدر كبيرة الحجم وأضيفي زيت الزيتون والثوم. اطهي حتى يتحول المزيج إلى اللون البني الذهبي في حوالي 8 دقائق. اخرج الثوم وأضف الفول السوداني إلى الزيت هذه المرة. استمر في الغليان حتى يتغير اللون إلى اللون البني الذهبي لمدة دقيقتين تقريبًا. الحصول على ورقة الخبز انعقدت ونقل الفول السوداني على ذلك. يُطهى الفلفل الحار لمدة دقيقة باستخدام زيت الزيتون حتى يبدو منتفخًا وأكثر قتامة. نقل ذلك إلى ورقة الخبز أيضا وتكرار هذه الخطوة لطهي فلفل الأنشو وشيلي دي أربول. امزجي الفول السوداني والفايلز. نبض وجعل هراء من الخليط ، مضيفا في القليل من النفط. دعها تمتزج لمدة دقيقة وتخرجها. مقبلات باستخدام الملح والسماح للمزج لتبرد. يمكنك العمل مع المرافق مثل tostadas ، الأعشاب الحمراء تشيسو ، والوتد الجير للحصول على النهاية. 4. جبن بيمنتو جبن بيمنتو هو الحشد المفضل والكلاسيكي. إذا لم تكن تملك بعض منه ، فأنت في عداد المفقودين.

مكونات بصل حلو متوسط (مفروم) اثنين إلى سبعة أونصات من الفلفل الحلو الطازج (مقطع ومصفى) 2 رطل من جبنة الشيدر (حادة وممزقة) اثنين ونصف كوب من المايونيز الملح كوشير فلفل أسود (طازج) المفرقعات زبدة (للمرافقة) كيف تصنع جعل بيمنتو والبصل في هريس عن طريق تشغيلها من خلال خلاط أو معالج الطعام حتى تبدو سلسة. يجب أن يستغرق الأمر أقل من دقيقة. احصل على وعاء وأضيفي المعجون والجبن والمايونيز. يُمزج جيداً ويُضاف الملح والفلفل. يمكنك رمي بعض الصلصة الحارة لكمة إضافية. قم بتبريد لمدة ساعتين وقم بتوفير البسكويت في حصصك مع هذا التذوق اللذيذ. 5. التغميس خمسة دقائق مليون دولار كيف تريد التغميس الذي يمكنك إجراؤه خلال 5 دقائق؟ قم بالتسجيل لهذه أدناه.

مكونات خمسة البصل الأخضر المفروم ثمانية أوقية من جبنة الشيدر المبشورة واحد ونصف كوب من المايونيز الطازج نصف كوب من بت لحم المقدد نصف كوب من اللوز (الشظية) كيف تصنع خلط جميع المكونات في وعاء صغير أو متوسط. امزجي جيدًا حتى تبدو جيدة وتبرد لمدة ساعتين. يمكنك تقديم هذا مع رقائق ومفرقعات للتشطيب. 6. تغميس الروبيان الجمبري و التغميس ، والآن لسرد طريقة الجميع يمكن العمل بها. إليك كيف تصنعها.

مكونات ملعقتين كبيرتين من الزبدة ثلاث فصوص من الثوم (مفروم) ربع كوب من الحليب الأبيض الجاف ربع كوب من عصير الليمون الطازج ملعقتان من البقدونس (المفروم) نصف أونصة من الروبيان (مقشر) الملح كوشير فلفل أسود (طازج) كوب من جبن الريكوتا كوب من جبنة الشيدر البيضاء (مبشورة) ربع كوب من جبنة البارميزان الطازجة (المبشورة) البقدونس الطازج الرغيف الفرنسي (شرائح ، من أجل المرافقات) كيف تصنع سخن الفرن بدرجة حرارة عالية (350 درجة ، ويفضل). الحصول على مقلاة ، وتشغيل لهب متوسطة ، ووضع الزبدة على ذلك. تذوبه وبعد دقيقتين ، يُقلب في الحليب الأبيض وعصير الليمون والروبيان. أضيفي الملح والفلفل للتوابل واستمر في طهي الروبيان لمدة 6 دقائق حتى يبدو الحجم أقل. الحصول على لوحة القطع ، ووضع المكونات هناك والبدء في تقطيع الروبيان. نقل الباقي في وعاء كبير ، بما في ذلك مختلف الأجبان ، ويقلب جيدا من أجل اللمسة الأخيرة ، انقل المكونات إلى طبق للخبز واستمر في خبزها حتى تبدو شمبانياً. من المفترض أن يستغرق هذا حوالي 15 دقيقة وستتم بعد ذلك. للتزيين ، استخدم البقدونس ولا تنسى تقديمه مع خبز الثوم. 7. التغميس اليقطين إذا كانت اليقطين هي الأكلة المفضلة لديك ولا يمكنك الحصول على ما يكفي منها ، فإن هذا التغميس أمر لا بد منه!

مكونات كوبان من الكريمة السميكة أوقية واحدة وثلاثة أرباع مزيج بودنغ الفانيلا (فورية) نصف كوب من اليقطين (المعلبة) ملعقتين من التوابل دائري اليقطين الزنجبيل الكوكيز أو المفرقعات لمرافقات كيف تصنع خذ الخلاط أو معالج الطعام واخلط بودرة البودنج السميكة والفانيليا حتى تلاحظ القمم المتصلبة. رمي في اليقطين المعلب واليقطين فطيرة التوابل والثلاجة بعد التقليب. ترافق تراجع مع الكوكيز الزنجبيل أو المفرقعات لتقديم خدمة كاملة. 8. تغميس الفاصوليا السوداء و الأفوكادو الفاصوليا السوداء والأفوكادو معبأان بالسعرات الحرارية ويعطيك أيضا البروتين الخاص بك. في ما يلي كيفية للتغميس . إنها أيضًا واحدة من أفضل وصفات التبييض للرقائق و nachos أيضًا لأنها شهية بكل بساطة.

مكونات اثنين من فلفل حار فص ثوم واحد نصف بصلة بيضاء (متوسطة) نصف ملعقة صغيرة من ملح كوشر ربع ملعقة صغيرة من الفلفل علبة من الفاصوليا السوداء اثنين من الكراث ملعقتان كبيرتان من عصير الليمون الطازج ملعقة واحدة من زيت الزيتون واحد الأفوكادو كله نصف كوب من الكزبرة الطازجة كيف تصنع الحصول على وعاء كبير ومزج الجالبابينوس والثوم والبصل والملح والفلفل معا. نقل بقية المكونات في وعاء واستخدام زيت الزيتون كما خلع الملابس. خذ الأفوكادو والكزبرة وأطويهما معاً من أجل الانتهاء. 9. تغميس دسم السبانخ سبانخ بالكريمة - فقط فكرنا أن نجعلكم معنا لنتذوق ذوقنا. ولكن يصبح أفضل مع مكافأة - الخرشوف ، والكراث. يمكنك الوثوق بنا في ذلك.

مكونات ملعقة ونصف من زيت الزيتون ملعقة كبيرة من الزبدة غير المملحة اثنين من فصوص الثوم اثنين من الكراث واحد ونصف ملعقة طعام من الدقيق لجميع الأغراض كوب واحد ونصف من حليب 2٪ أربع أونصات من الجبن قليل الدسم ملعقة شاي وربع ملعقة ملح ربع ملعقة صغيرة من الفلفل الأبيض رطل من السبانخ علبة من قلوب الخرشوف كيف تصنع ضعي قدرًا على نار متوسطة. أضيفي زيت الزيتون والزبدة واتركها تنتشر ، تقلى الثوم والكراث لمدة 5 دقائق. يُضاف الدقيق متعدد الأغراض ويُطهى لمدة دقيقتين. صب الحليب واستمر في التقليب بينما تصطدم باللهب. خفقت حتى ترى المزيج يبدأ في الغليان. رشا المزيج وأخرج المقلاة من اللهب. أضف الجبن قليل الدسم (أو قم بتحويله إلى واحدة من صفات الزبادي التي تقطيرها عن طريق خلط بعضها مع الجبن أو بدون) ، والملح ، والفلفل الأبيض مع التحريك حتى تذوب الجبنة. ضع مقلاة كبيرة على اللهب المتوسط. نضيف السبانخ ، قليل من الملح ، ربع كوب ماء ونبدأ في تحريك المزيج حتى يذبل السبانخ (يجب أن يستغرق خمس دقائق) استنزاف السبانخ وبعد التبريد ، سلالة السائل المتبقي. خذ لوح التقطيع وختم السبانخ. للنهائي ، خذ مزيج الحليب وضعه على نار متوسطة. انتهي من خلال إضافة السبانخ والخرشوف ، مع الحرص على التحريك من وقت لآخر. بمجرد أن يبدأ الخليط في المزيج ، أضيفي بعض الملح والفلفل ، إذا لزم الأمر ، وخدم مع جزء من خبز الثوم أو غيرها من المقبلات. 10. تغميس زبدة الفول السوداني تشيز كيك من السهل جعله لذيذ لتناول الطعام - غمس زبدة الفول السوداني الجبن هو الطرف الطرف علاج!

مكونات ثمانية أوقية من الجبن (خففت) نصف كوب من الزبد (خففت) ربع كوب من السكر البني العضوي نصف كوب من زبدة الفول السوداني ملعقة ونصف من مستخلص الفانيليا كوب واحد من أكواب زبدة الفول السوداني (المفروم) كيف تصنع خذ خفاقة يد واضرب زبدة الفول السوداني والجبن الكريمي حتى تبدو ��لملمس متناسقة وسلسة مع التحريك في السكر البني وزبد الفستق والفانيليا. خذ ملعقة خشبية وأضيف في أكواب زبدة الفول السوداني إلى الانخفاض. بردها وخدمتها في درجة حرارة الغرفة مع مجموعة من البسكويت أو شيء لذيذ. كما هو الحال دائمًا ، نحن لا نحب اللعب من خلال القواعد ونشجعك على التجربة. يمكنك محاولة إضافة الزبادي أو استخدام التبديلات إذا كنت تتساءل عن كيفية استبدال أجزاء الجبن بالكريمة. قم بالتخزين على المشهيات - لأن الانخفاضات ليست كبيرة بدون اللدغات ، أليس كذلك؟ نأمل أن تستمتع بالوصفات وأن تدعنا نعرف كيف سيصادف حفلتك القادمة مع تلك الموجودة في ترسانتك. Read the full article

[softerheavierboyfriend]

علاجات طبيعية للتخلص منَ الطفيليات المعوية

علاجات طبيعية للتخلص منَ الطفيليات المعوية

يشعر بعض الأشخاص باضطراباتٍ متكررة في المعدة ويقترن هذا الشعور بالبراز الرخو والغثيان، ربما تكون هذه الحالة ناتجة عن تواجد ديدان في منطقة البطن، فالطفيليات أو الديدان المعوية هيَ عبارة عن كائناتٍ حيّة تتغذى على كائناتٍ أخرى مثل الحيوانات والبشر.

وأكثر أنواع هذه الديدان شيوعاً هيَ الديدان الأسطوانية والمفلطحة، والديدان المفلطحة تشمل الديدان الشريطية والمثقوبة، أما الديدان الأسطوانية تُسبب داء الصفر والتهابات الدودة الشصيّة والدودة الدبوسية، فما هيَ أفضل العلاجات الطبيعية للتخلص منَ الطفيليات المعوية؟

بحسب ما وردَ في التقرير الذي نشره موقع Style Craze الأمريكي، أنهُ يُمكن الإصابة بالطفيليات المعوية عن طريق {تناول اللحوم غير المطبوخة جيداً، شرب المياه الملوثة، سوء النظافة} وتزيد عوامل الإصابة بها عندَ الأطفال وكبار السن كونهم يمتلكون جهاز مناعي ضعيف، ولذلك توجد 5 علاجات طبيعية للتخلص منَ الطفيليات المعوية، مثل:

الثوم:

إنَ تواجد مركبات الأجوين والأليسين في الثوم، يُضفي خصائص طاردة للديدان، وبالتالي فإنَ تناول الثوم النيء يومياً يُمكن أن يُساعد في التخلص من ديدان المعدة، فما عليك إلّا مضغ فصين إلى ثلاثة منَ الثوم المقشر وتناوله على معدةٍ فارغة يومياً في الصباح.

زيت الخروع:

يُمكن لهذا الزيت أن يُسهم في تقليل الطفيليات المعوية بسبب خصائصه الملينة والقوية، فهوَ يُعزّز من إفراز المخاط المعوي أثناءَ تناوله معَ الماء الساخن، والذي بدوره يدفع الصفراء إلى جانب السموم والطفيليات، فما عليك إلّا مزج ملعقة كبيرة من زيت الخروع العضوي في نصف كوب منَ الماء الساخن وتناوله يومياً على مدى عدّة أيامٍ متتالية.

البابايا:

إنَ بذور هذه الفاكهة تمتلك خصائص طاردة للديدان، وتُسهم في تعزيز عملية الهضم، فما عليك إلّا إضافة ملعقة كبيرة من بذور البابايا ونصف كوب منَ البابايا المقطعة وكوب واحد من حليب جوز الهند إلى الخلاط، ومن ثمَ تناولهم مرتين أسبوعياً.

الصبار:

يُعتبر الصبار أحد أفضل العلاجات للطفيليات المعوية، فحاول أن تستهلك من 2 إلى 3 أكواب من هذا العصير يومياً للحصول على نتائجٍ فعّالة.

القرفة:

إنَ القرفة تعمل على زيادة درجة ��لحرارة داخل الأمعاء، ممّا يجعل بقاء الطفيليات أمراً صعباً، كما أنها تُحسّن من عملية الهضم وتُسّهل إفراز الطفيليات، فيُمكنكَ إضافة نصف ملعقة صغيرة من مسحوق القرفة إلى كوبٍ منَ الماء الدافء ومزجهم معاً ومن ثمَ استهلاكهم يومياً.

from فنجان https://funjaan.com/%d8%a7%d9%84%d8%b7%d9%81%d9%8a%d9%84%d9%8a%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b9%d9%88%d9%8a%d8%a9/

[essiahcapen]

كيفية محاربة البعوض بدون مواد كيميائية

المياه الراكدة هي المكان الذي يصنع فيه البعوض المزيد من البعوض. قلل من قدرة الحشرات على التكاثر عن طريق تنظيف المزاريب من السدادات ، وملء الأجزاء الغارقة من حديقتك ، وإزالة الأقمشة أو الحطام حيث قد تتجمع المياه ، وتغيير المياه بانتظام في حمام الطيور أو حمام الأطفال.

ما هي خطوات القضاء علي البعوض؟

الخطوة 1: استخدم صابون طارد البعوض

تظهر الدراسات في مجلة  أن استخدام زيت النيم وزيت جوز الهند المخلوط معًا سيطرد البعوض لمدة تصل إلى 8 ساعات. تقدم صابون زيت النيم ، والذي بالإضافة إلى احتوائه على النيم ، يتكون من فيتامينات ب وزيت الليمون الأساسي وزيت شجرة الشاي. كل من هذه المكونات له فوائد صحية ، بالإضافة إلى خصائص طاردة للبعوض. يمكنك قراءة المزيد عن هذه المكونات ، والتي ثبت أنها تمنع البعوض بشكل طبيعي وآمن ،

الخطوة 2: استخدم طاردًا طبيعيًا

  استخدام  زيت إبرة الراعي وقد ثبت أنه فعال ضد البعوض.

الخطوة 3: تناول بعض الثوم

لقد نجحت في طرد البعوض من خلال تناول فص من الثوم قبل الخروج إلى منطقة موبوءة بالبعوض. ليس لدي أي بيانات علمية لدعم هذا الادعاء ، ومع ذلك ، يمكنني القول من التجربة أن تناول فص الثوم هذا يبدو أنه يثني هذه الآفات عن "الحديث عن قرب" معي.

الخطوة 4: النظر في علاج حاجز ساحة البعوض

 يمكن لـ  معالجة ساحتك ومناظرنا الطبيعية بمزيجنا الخاص من المستخلصات النباتية الطبيعية لمنع الحشرات المزعجة من تدمير يومك. لا نستخدم أبدًا المبيدات الحشرية الكيميائية الاصطناعية ، مثل البيريثرويد أو مبيدات النيونيكوتينويد ، والتي يمكن أن تكون ضارة بمرور الوقت. نظرًا لاحتواء علاجاتنا على زيت الثوم ، فإن هناك رائحة مميزة. والخبر السار هو أنه يتلاشى بسرعة إلى أنف الإنسان ، ولكن البعوض يشمه لمدة 2-4 أسابيع ، وبالتالي تجنب العشب والمناظر الطبيعية. في تجربتنا ، هناك انخفاض بنسبة 75٪ في أعداد البعوض بعد العلاج.

الخطوة 5: التخلص من المياه الراكدة

يستغرق البعوض حوالي 8 أيام لينمو من بيضة إلى شخص بالغ. مع العلم بهذا ، توصيتنا هي تفريغ أي مناطق من المياه الراكدة ، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، لتقليل احتمالية زيادة أعداد البعوض حول منزلك.

الخطوة 6: البيرة والموز

تعتقد بعض السلطات المعنية بهذا الموضوع أن تناول الموز أو شرب الجعة قبل الخروج من المنزل يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للدغات البعوض. لذلك ، من الممكن أن يجعلك الاستمتاع ببعض البيرة في الخارج أكثر جاذبية للبعوض. 

الخطوة 7: حماية حيواناتك الأليفة

إذا كنت مهتمًا بحماية حيواناتك الأليفة من البعوض والبراغيث والقراد ، هناك شيء واحد وجدته مفيدًا وهو شامبو النيم للحيوانات الأليفة ، المصنوع من زيت النيم العضوي المعتمد ، والذي سيهدئ جلد حيواناتك الأليفة ويقلل من الحكة المصاحبة للدغات. يعتبر زيت النيم طاردًا ممتازًا للحشرات ، لذلك قد يكون له تأثير طارد للبراغيث والقراد وكذلك البعوض.

يمكننا مساعدتك في مكافحة الحشرات لاننا لدينا فريق متخصص في مكافحة الحشرات لضمان اعلي مستوي من التنظيف والتطهير

[albusatan]

خطوات إنشاء حديقة منزلية داخلية بسهولة

وجود حديقة منزلية من أكثر الأمور التي تؤثر على الصحة النفسية لسكان المنزل، فقد أثبتت الدراسات الحديثة أن الاسترخاء في الأماكن الطبيعية يُساعد على التخلص من التوتر والضغط العصبي ويُقلل من الإصابة بالاكتئاب، لكن للأسف لا يحظى أغلبنا بمساحة كافية لإنشاء حديقة خاصة خارج المنزل، لهذا نُقدم لك طريقة إنشاء حديقة منزلية داخل المنزل، واستغلالها إما إنتاج بعض الفواكه والخضروات أو حتى الاستمتاع بمنظر الزهور الطبيعية وجمالها.

خطوات إنشاء حديقة منزلية داخلية بسهولة :

1 حدد شكل الحديقة بشكل عام هناك نوعين أساسيين من الحدائق المنزلية الداخلية، حدائق الحاويات والحدائق المائية سنوضحهم كما يلي:

حدائق الحاويات

يُمكن استنباط شكلها ومكوناتها من الإسم، فهي تتكون عادة من مجموعة من الحاويات والأواني، يُستخدم فيها التربة الطبيعية وطرق الزراعة التقليدية، هذه الطريقة مناسبة لمن يُحب تغيير ديكور المنزل وتغيير أماكن النباتات باستمرار، إن اخترت هذا النوع ستتمكن من زراعة أي نوع من النباتات مهما كان حجمه طالما لديك مساحة كافية.

الحدائق المائية

الحدائق المائية تعتمد على زراعة النباتات في بيئة مائية مضاف إليها بعض الأسمدة والمواد العضوية، في بعض الأحيان يُمكن إضافة أنواع من الأسماك الحية للمياه، تصلح أكثر لزراعة الخضروات، فهي تُتيح إنتاج كمية كبيرة من الثمار في مساحات صغيرة.

اختر المكان المناسب

المكان المناسب يُعتبر العامل الأهم في أي حديقة داخلية، لذلك لابد أن تختاره بعناية شديدة، ابحث عن مكان تصل إليه كمية كبيرة من ضوء الشمس والهواء الطبيعي، من الأفضل اختيار مكان يقع بين نافذتين ليكون هناك تيار هوائي مناسب لنمو النباتات بصورة صحيحة.

تجنب الأماكن الباردة والمظلمة كالقبو مثلاً، فالنباتات تحتاج للهواء والشمس الحرارة لتنمو بصورة طيبعية، تجنب أيضاً الأماكن التي تقع قرب مصادر الهواء الصناعية مثل المروحة وجهاز التكييف كي لا تجف أوراق النبات فتموت.

اختر النباتات التي ستقوم بزراعتها

رغم أن أغلب النباتات يُمكن زراعتها في الحدائق الداخلية، إلا أن بعضها ينمو ويُزهر بسهولة، بينما يعاني البعض الآخر ولا يُنتج ثمار تُذكر، لذلك لابد أن تقوم باختيار نباتاتك بعناية قبل أن تتوجه لشراء البذور وباقي المستلزمات، فيما يلي سنقدم لك أهم المحاصيل التي تصلح للزراعة.

الخضروات: الطماطم، الفلفل، الباذنجان، الجزر، الفجل، الفاصوليا، البازلاء، الفطر. الفواكه: الفراولة، التين، العنب. الأعشاب: الريحان، الثوم، الزعتر، البقدونس، إكليل الجبل، المريمية، الطرخون، الزعتر. الزهور: الزنبق، البنفسج، الصبار.

اختر أواني الزراعة

إن كنت ستعتمد على الزراعة المائية فاقرأ المقال التالي لمعلومات أكثر عنها كيف تزرع الطماطم بطريقة الزراعة المائية دون تربة؟ أما زراعة الأواني فبإمكانك اختيار أي نوع تُريده، سواء الأواني الفخارية، أو البلاستيكية، أما التربة فيجب اختيارها بعناية شديدة والتأكد أنها خالية من الحشرات واليرقات التي قد تُدمر جذور النبات وتقضي عليه، الأفضل أن تقوم بشرائها من متاجر المستلزمات الزراعية.

إن كنت تريد عمل مزيج التربة بنفسك فأحضر كميات متساوية من ألياف جوز الهند ومعدن الفيرميكوليت، ضعف المقدار من السماد العضوي، جميع المستلزمات متوفرة في متاجر المستلزمات الزراعية. اتبع التعليمات المرفقة مع ألياف جوز الهند لترطيبها أولاً، ثم اخلطها مع باقي المكونات كى تتجانس تماماً.

قم بعمل الأرفف اللازمة

إن كنت تًخطط لزراعة كمية كبيرة من النباتات فلابد أن تقوم بتخطيط نظام للأرفف لاحتواء النباتات وفي نفس الوقت التحكم في كم المياه والضوء والحرارة اللازمة للنباتات، في هذه الحالة ستعتمد على مصابيح الفلوريسنت مع نظام خاص بتقطير المياه وسخانات خاصة تُوضع تحت الأواني النباتية، في حالة ما إذا كان المكان بارد، يُمكنك أيضاً إيصال كافة الأجهزة بمؤقت خاص ليعمل النظام بشكل أوتوماتيكي.

يجب أن تقرأ جيداً عن طريقة زراعة كل نبات اخترته أولاً، فكل نبات له متطلبات خاصة من المياه والإضاءة وغيرها.

طريقة العناية بالنباتات

إن كنت لا تملك الوقت الكافي لرعاية النباتات والعناية بها فلا فائدة إذاً من اتباع الخطوات السابقة! النباتات عادة لا تحتاج لكثير من الوقت والمجهود للعناية بها، كل ما عليك هو التأكد من وصول كمية كافية من الضوء والحرارة لها بصورة مستمرة، التأكد من حرارة والتربة وأنها لا تقل عن 21 درجة مؤوية.

بعد أن يزداد حجم النباتات ستحتاج لنقلها إلى وعاء جديد كي تنمو بصورة طبيعية. يجب أن تقوم بتقليمها كل فترة للتخلص من الأوراق والأجزاء الذابلة، وإتاحة الفرصة للبراعم الجديدة كي تنمو، أما لو تغير شكل النبات بالكامل فافصله عن البقية حتى تفحصة وتتأكد أنه ليس مصاب بمرض معدي.

[beyoot]

طرق مكافحة الحشرات

طرق مكافحة الحشرات

طرق غير كيميائية

تعمل العديد من أدوات التحكم الطبيعية للحفاظ على توازن الحشرات:

• عوامل الطقس مثل درجة الحرارة وهطول الأمطار يمكن أن تحد من توزيع أنواع الحشرات. على سبيل المثال ، عادة ما يكون العث والورّاق أكثر انتشارًا في الظروف الجافة.

• يمكن أن تحد الحواجز الجغرافية مثل المسطحات المائية الكبيرة والجبال والصحاري من توزيع الحشرات.

تعتبر الضفادع والضفادع والسحالي والشامات والطيور من بين العديد من الحيوانات التي تتغذى بشكل كبير على الحشرات.

• تتغذى الحشرات المفترسة المفيدة مثل الخنافس على المن ، بينما تضع حشرات أخرى مثل الدبابير ذات الذبابة ذات الذبابة البيض في بعض الآفات التي تقتلها اليرقات النامية. بعض الحشرات المفترسة مثل السرعوف الدعائية تأكل الحشرات المفيدة أيضًا. تتعرض الحشرات أيضًا للهجوم من قِبل الفيروسات والفطريات والبكتيريا التي تساعد على إبقاء السكان في حالة انخفاض.

نظرًا لزيادة الأنشطة الزراعية ، فإن العديد من هذه الأرصدة الطبيعية قد انزعجت ولم يعد من الممكن الاعتماد عليها للحفاظ على الحشرات الضارة تحت السيطرة. أدت الزراعة الفردية ووجود مساحات شاسعة من المحاصيل إلى زيادة ملحوظة في عدد من الآفات الحشرية. وقد أدى الاستخدام العشوائي للمبيدات الحشرية إلى تراكم الحشرات الضارة في بعض الحالات. العديد من أنواع المحاصيل التقليدية ، على الرغم من انخفاض إنتاجيتها ، لديها مقاومة أفضل للحشرات من بعض الأصناف المحسنة.

التحكم البيولوجي

المكافحة البيولوجية هي مقدمة هادفة للحيوانات المفترسة أو الطفيليات أو الأمراض لمكافحة أنواع الحشرات الضارة. تم التحكم في حوالي 120 حشرة مختلفة جزئيًا أو كليًا بواسطة هذه الطريقة في أنحاء مختلفة من العالم. المبيدات الحشرية الميكروبية مثل (فعالة ضد أنواع قليلة من اليرقات) تستخدم الآن بشكل شائع من قبل المزارعين والبستانيين في العديد من المناطق. لسوء الحظ ، فإن تدابير المكافحة البيولوجية فعالة حاليًا ضد جزء صغير جدًا من أنواع الحشرات الضارة.

الضوابط الثقافية

الضوابط الثقافية مثل دوران المحاصيل ، زراعة المحاصيل ، دفن مخلفات المحاصيل ، توقيت تقويم المحاصيل لتجنب بعض الحشرات ، ومكافحة الأعشاب الضارة والنباتات الطبيعية التي تأوي الحشرات كلها طرق فعالة للتحكم في بعض الحشرات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تحتاج الضوابط الثقافية إلى استكمالها بطرق أخرى.

مقاومة الأصناف

تختلف أصناف المحاصيل اختلافًا كبيرًا في مقاومتها لبعض الحشرات. على سبيل المثال ، تظهر أصناف الذرة ذات القشور الطويلة الضيقة مقاومة جيدة لديدان الأذن وسوس. لقد وجد الباحثون أن بعض أصناف الفول لا تتأثر نسبيًا بأضرار أوراق النحل خلال موسم الأمطار ، في حين يعاني البعض الآخر من خسائر في الغلة تصل إلى 40 في المائة. يعد الكشف عن مقاومة الحشرات جزءًا مهمًا من برامج تربية المحاصيل.

الضوابط "العضوية"

يشير التحكم "العضوي" إلى الطرق غير الكيميائية بشكل عام. ويشمل ذلك استخدام المرشات "الطبيعية" محلية الصنع المصنوعة من الثوم والفلفل والبصل والصابون والملح ، إلخ ، واستخدام مواد مثل البيرة لقتل الرخويات ورماد الخشب لردع الديدان القشرية والحشرات الأخرى. بعض المبيدات الحشرية "البديلة" هذه فعالة إلى حد ما في المناطق الصغيرة مثل الحدائق المنزلية وحيث تكون أعداد الحشرات منخفضة نسبيًا. أنها نادراً ما تكون مجدية أو فعالة في المؤامرات الكبيرة ، خاصةً في الظروف الاستوائية التي تفضل تراكم الحشرات.

التحكم الكيميائي

تشير المكافحة الكيميائية إلى استخدام المبيدات الحشرية التجارية في شكل بخاخات ، غبار ، حبيبات ، طعوم ، تبخير ، ومعالجة البذور. في حين أن بعض هذه المبيدات الحشرية مثل الروتينون والبيريثرين ، مشتقة بشكل طبيعي ، فإن معظمها عبارة عن مركبات عضوية اصطناعية تم تطويرها من خلال البحث.

مزايا المبيدات الحشرية:

• يتصرفون بسرعة.

• إنها الوسيلة العملية الوحيدة للسيطرة بمجرد أن يصل عدد الحشرات إلى العتبة الاقتصادية للضرر على قطعة أرض تجارية.

• تتوفر مع مجموعة واسعة من الخصائص ، وفعالية الأنواع ، وطرق التطبيق.

• أنها غير مكلفة نسبيًا ، وغالبًا ما يعود استخدامها الصحيح بمبلغ 4.00 دولارات أمريكية لكل 1.00 دولار يتم إنفاقه.

عيوب المبيدات الحشرية:

• مقاومة الحشرات للمبيدات: هذه مشكلة متنامية. بحلول عام 1961 ، طور 60 إلى 70 نوعًا مقاومة لبعض المنتجات ، وارتفع العدد إلى حوالي 200 بحلول منتصف سبعينيات القرن العشرين.

• تفشي الآفات الثانوية: قلة من المبيدات الحشرية تقتل جميع أنواع الحشرات ، والبعض الآخر يعزز زيادة بعض الآفات. على سبيل المثال ، قد يؤدي الاستخدام المتواصل لـ Sevin (carbaryl) في نفس المجال إلى زيادة مشاكل بعض أنواع المن الذي لا يتحكم فيه جيدًا.

• الأضرار التي لحقت الأنواع غير المستهدفة: وتشمل الحيوانات المفترسة المفيدة مثل النحل والحياة البرية.

أخطار المخلفات: بعض مركبات الهيدروكربون المكلورة مثل DDT و Aldrin و Endrin و Dieldrin و Heptachlor شديدة الثبات في البيئة وقد تتراكم في الأنسجة الدهنية للحياة البرية والماشية والبشر. يتم تقسيم العديد من المبيدات الحشرية الأخرى إلى مركبات غير ضارة بسرعة إلى حد ما.

السمية الفورية: بعض المبيدات الحشرية شديدة السمية بكميات صغيرة على البشر والحيوانات. مرة أخرى ، من المهم أن ندرك أن المبيدات الحشرية تختلف اختلافًا كبيرًا في سميتها.

الوضع الحالي لاستخدام المبيدات الحشرية في المحاصيل المرجعية

في الوقت الحالي وفي المستقبل القريب ، سيكون استخدام المبيدات الحشرية ��البًا جزءًا أساسيًا من أي مجموعة من الممارسات المحسنة للمحاصيل المرجعية. لهذا السبب ، يجب أن يتعلم جميع العاملين في مجال الإرشاد المبادئ الأساسية للتطبيق الآمن والفعال لمبيدات الحشرات. قد يعارض بعض العاملين في مجال الإرشاد شخصيا استخدام هذه المواد الكيميائية ، ولكن الحقيقة هي أن المزارعين في جميع أنحاء العالم النامي يستخدمونها ، في كثير من الأحيان بطريقة غير آمنة وعشوائية بسبب عدم وجود تعليمات مناسبة. يوجد لدى معظم البلدان النامية لوائح أو قيود قليلة ، إن وجدت ، على المنتجات الضارة بيئيا مثل ألدرين أو تلك شديدة السمية مثل الباراثيون. من خلال توجيه المزارعين إلى احتياطات السلامة واختيار المبيدات الحشرية واستخدامها بشكل مناسب ، يمكن الحد بشكل كبير من حدوث التسمم البشري والضرر البيئي المحتمل.

المكافحة المتكاملة للآفات

أدت مساوئ الاعتماد الكامل على المبيدات الحشرية إلى المكافحة المتكاملة للآفات أو إدارة الآفات التي تنطوي على الاستخدام الحكيم لهذه المواد الكيميائية على أساس المبادئ التوجيهية والمبادئ التالية:

• تطوير واستخدام طرق التحكم الثقافية وغير الكيميائية الأخرى لتجنب أو تقليل مشاكل الحشرات.

• تحديد تحمل المحاصيل لأضرار الآفات على أساس مبدأ أن التحرر الكامل من الآفات نادراً ما يكون ضرورياً لتحقيق غلات عالية. يمكن لجميع النباتات تقريبًا تحمل كمية مدهشة من فقد الأوراق قبل أن تتأثر العوائد بشدة.

• توقيت وتواتر العلاجات المناسبة لتحل محل الرش الوقائي الروتيني. لا تبدأ العلاجات قبل أن تصل الحشرة المعينة إلى الحد الأدنى للضرر الاقتصادي ، والذي سيختلف اختلافًا كبيرًا مع الأنواع. يعتبر استكشاف الكشافة بحثًا عن الأنواع ذات الصلة وعدد الحشرات وكثافتها وعدد السكان - جزءًا أساسيًا من هذا النظام.

يعود ظهور المكافحة المتكاملة للآفات إلى أوائل سبعينيات القرن العشرين ، وقد تم توجيه معظم الجهود إلى القطن حيث تمثل المبيدات الحشرية في كثير من الأحيان ما يصل إلى 80 في المائة من إجمالي تكاليف الإنتاج. بعض النجاحات البارزة التي تحققت مع غيرها من المحاصيل كذلك. بالنسبة للمحاصيل المرجعية ، لا تزال المكافحة المتكاملة للآفات في مرحلة مبكرة للغاية ، وخاصة في البلدان النامية.

شركة مكافحة حشرات بحائل

[flash-mx]

لصحة جيدة تعرف على قائمة مكونة من 50 نوع من الأطعمة الصحية والمغذية

هنالك عدد كبير من الأطعمة الصحية واللذيذة  مثلا كطبق مليء بالفواكه والخضروات والبروتين. سنتعرف معا إلى قائمة مكونة من  50 نوع من الأطعمة الصحية والشهية.

6-1 الفواكه

تعتبر الفواكه  من بين الأطعمة الصحية والأكثر شعبية في العالم. ومن السهل جدًا دمج هذه الأطعمة المغذية في نظامك الغذائي لأنها غالبا لاتحتاج إلى جهد ووقت للإعداد.

1. التفاح

التفاح غني بالألياف وفيتامين سي والعديد من مضادات الأكسدة. ويعد وجبة خفيفة مثالية إذا وجدت نفسك جائعًا بين الوجبات.

2. الافوكادو

يختلف الأفوكادو عن معظم الفواكه لأنه يحتوي على دهون صحية بدلاً من الكربوهيدرات.  إضافة إلى قوامه الكريمي  اللذيذ وكذلك غني بالألياف والبوتاسيوم وفيتامين سي .

3. الموز

يعتبر الموز من أفضل مصادر البوتاسيوم في العالم.  كما أنه يحتوي على نسبة عالية من فيتامين ب 6 والألياف.

4. التوت

التوت ليس فقط لذيذًا ولكنه أيضًا من بين أقوى مصادر مضادات الأكسدة في العالم.

5. البرتقال

يشتهر البرتقال بمحتواه من فيتامين سي بالإضافة إلى نسبة عالية من الألياف والمواد المضادة للاكسدة.

6. الفراولة

الفراولة مغذية للغاية ومنخفضة في كل من الكربوهيدرات والسعرات الحرارية وتحتوي على فيتامين سي وألياف ومنغنيز ،بالإضافة إلى الطعم اللذيذ جدا.

وهنالك العديد من الفواكه الصحية الأخرى كالكرز والعنب والكيوي والليمون والمانجو والبطيخ والزيتون والخوخ والكمثرى والأناناس…

7. البيض

البيض هو من بين أكثر الأطعمة المغذية في العالم. وقد تم استبعاده سابقًا لكونه غني بالكوليسترول ، لكن الدراسات الجديدة أظهرت أنه آمن وصحي تمامًا.

10-8 اللحوم

يعتبر اللحم المطبوخ غير المعالج أحد أكثر الأطعمة المغذية التي يمكنك تناولها.

8. لحم البقر

يعتبر لحم البقر الطري من أفضل مصادر البروتين والحديد  ويعد من خيارات اللحوم ذات الدهن القليل لاسيما إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات.

9. صدور الدجاج

تعتبر صدور الدجاج منخفضة الدهون والسعرات الحرارية ولكنها مرتفعة للغاية في البروتين وبالتالي هي مصدر رائع للعديد من العناصر الغذائية.

10. لحم الخراف

عادةً ما يتم تغذية الخراف بالأعشاب ، لذلك فإن  لحومها تكون ذات نسبة مرتفعة بالأحماض الدهنية أوميغا 3.

16-11 المكسرات والبذور

على الرغم من كونها تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية ، إلا أنها بحسب الدراسات الحديثة قد تساعدك على إنقاص الوزن بالإضافة إلى أنها مصدر جيد للمغنيزيوم وفيتامين ي. ويسهل إضافتها إلى نظامك الغذائي كونها لا تتطلب أي إعداد.

11. اللوز

يعتبر اللوز غني بفيتامين ي ومضادات الأكسدة والمغنيزيوم والألياف.  وتشير الدراسات إلى أن اللوز يمكن أن يساعدك على فقدان الوزن.

12. بذور الشيا

يحتوي ال 28 جرامًا على 11 جرامًا من الألياف وكميات كبيرة من المغنيسزوم والمنغنيز والكالسيوم.

13. جوز الهند

يعتبر جوز الهند غني بالألياف والأحماض الدهنية القوية التي تسمى الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs).

14. البندق

تعتبر مكسرات البندق لذيذة جدا إلا إنها تحتوي على كثير من  الدهون الأحادية غير المشبعة وقليل من أحماض الأوميغا 6 الدهنية.

15. الجوز

يعتبر الجوز مغذي للغاية ومليء بالألياف والفيتامينات والمعادن المختلفة.

16. الفول السوداني

الفول السوداني لذيذ جدا وغني بالمواد الغذائية ومضادات الأكسدة.  تشير العديد من الدراسات إلى أن الفول السوداني يمكن أن يساعدك على إنقاص الوزن. ويمكن الحصول على فائدته من خلال تناول زبدة الفول السوداني ،إلا أنها عالية السعرات الحرارية.

26-17 الخضروات

هناك مجموعة واسعة ومتنوعة من الخضروات ، ويفضل تناول العديد من الأنواع يوميا .

17. الهليون

الهليون هو من الخضروات الشعبية غني بفيتامين ك. إلا  انه منخفض في كل من الكربوهيدرات والسعرات الحرارية .

18. الفليفلة الحلوة

تأتي الفليفلة الحلوة بعدة ألوان منها الأحمر والأصفر والأخضر.   وتعتبر مصدر كبير لمضادات الأكسدة وفيتامين سي.

19. البروكلي

البروكلي هو من  الخضروات الصلبة ذات الطعم الرائع ومصدر ممتاز للألياف والفيتامينات سي و ك ويحتوي على كمية مناسبة من البروتين مقارنة بالخضروات الأخرى.

20. الجزر

الجزر هو من الخضروات الجذرية وغني بالألياف وفيتامين ك ويحتوي الجزر أيضا على نسبة عالية من مضادات الأكسدة.

21. القرنبيط

القرنبيط هو من الخضروات الصلبة ويمكن استخدامه لصنع العديد من الأطباق الصحية

22. الخيار

الخيار هو واحد من الخضروات الأكثر شعبية في العالم. يتكون بشكل أساسي من الماء ويحتوي على عدد من العناصر الغذائية بكميات صغيرة �� بما في ذلك فيتامين ك وكذلك نسبة منخفضة من الكربوهيدرات والسعرات الحرارية.

23. الثوم

الثوم صحي بشكل لا يصدق وذلك لاحتوائه على مركبات الكبريت العضوي النشطة بيولوجياً التي لها آثار بيولوجية قوية كتحسين المناعة.

24. الكيل

أصبح الكيل أكثر استخداما لأنه يحتوي على نسبة عالية للغاية من الألياف والفيتامينات سي و ك وعدد من العناصر الغذائية الأخرى.

25. البصل

البصل له نكهة قوية جدا ويحظى بشعبية كبيرة في العديد من الوصفات ويحتوي على عدد من المركبات النشطة بيولوجيا لها فوائد صحية.

26. طماطم

عادة ما تصنف الطماطم كخضروات وكفاكهة وذات طعم لذيذ بالإضافة إلى أنها غنية بالعناصر الغذائية مثل البوتاسيوم وفيتامين سي.

وهنالك الكثير من الخضروات الصحية جدا كالكرنب ، الكرفس ، الباذنجان ، الكراث ، الخس ، الفطر ، الفجل ، الاسكواش ، اللفت ، والكوسا.

32-27 السمك والمأكولات بحرية

تعتبر الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى صحية ومغذية للغاية كونها غنية بشكل خاص بأحماض أوميغا 3 الدهنية واليود ، خصوصا أن معظم الأشخاص يعانون من نقصها. و تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتناولون أعلى كميات من المأكولات البحرية وخاصة الأسماك يميلون إلى العيش لفترة أطول وهم أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والخرف والاكتئاب.

27. السلمون

سمك السلمون هو نوع من الأسماك الزيتية  له مذاق شهي جدا ويحتوي على  كمية عالية من المواد الغذائية ، بما في ذلك البروتينات والأحماض الدهنية أوميغا 3 و فيتامين د.

28. السردين

السردين هي سمكة صغيرة من أكثر الأطعمة المغذية التي يمكنك تناولها.

28. المحار

يصنف المحار بشكل مشابه للحوم العضوية ويشمل المحار والرخويات.

29. الروبيان

الروبيان هو نوع من القشريات المتعلقة بسرطان البحر والكركند وتعتبر منخفضة في الدهون والسعرات الحرارية ولكن عالية في البروتين والسيلينيوم وفيتامين بي 12.

30. التراوت

يشبه سمك السلمون من أسماك المياه العذبة اللذيذة .

31. سمك التونة

يحظى التونة بشعبية كبيرة في البلدان الغربية ويعتبر منخفض الدهون والسعرات الحرارية بينما يحتوي على نسبة عالية من البروتين. وهو مثالي للأشخاص الذين يحتاجون إلى إضافة المزيد من البروتين إلى وجباتهم الغذائية مع إبقاء السعرات الحرارية منخفضة.

35-33 النشويات

تعتبر النشويات غنية  بالكربوهيدرات.

33. الأرز البني

يعتبر الأرز أحد أكثر الحبوب شعبية وهو غذاء رئيسي لأكثر من نصف سكان العالم ويحتوي كمية مناسبة من الألياف وفيتامين بي 1 والمغنيزيوم.

34. الشوفان

الشوفان صحي بشكل لا يصدق. وهو غني بالألياف القوية التي تسمى بيتا جلوكان ، والتي توفر فوائد عديدة.

35. الكينوا

إنها حبة لذيذة غنية بالمواد المغذية ، مثل الألياف والمغنيزيوم ومصدر ممتاز للبروتين النباتي.

37-36 الخبز

يعتبر الخبز الأبيض هو الأكثر استخداما لكن من الصعب الحصول على الخبز الصحي بالنسبة لمن يريد اتباع نظام غذائي صحي وإليك بعض أنواع الخبز الصحي

36. خبز النخالة

الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة العضوية

37. الخبز منخفض الكربوهيدرات

ويعتبر أفضل الخيارات وبإمكانك صنعه بنفسك .

40-38 البقوليات

تعتبر البقوليات مصدرًا كبيرًا للبروتين لكنها تحتوي على مضادات تغذية والتي يمكن أن تتداخل مع هضم وامتصاص العناصر الغذائية لكن يمكن التخلص منها بالنقع والتحضير المناسب ولعل أبرزها:

38. الفاصوليا الخضراء

غني بالألياف والفيتامينات والمعادن المختلفة حيث تعتبر من الماكولات الشائعة في آوربا و اليلاد الغربية.

39. الفول

غني بالألياف والفيتامينات والمعادن المختلفة.  تأكد من طهيها بشكل صحيح.

40. العدس

غني بالألياف و من بين أفضل مصادر البروتين النباتي.

43-41 الألبان

تعتبر منتجات الألبان كاملة الدسم هي الأفضل ، وتشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر منتجات الألبان كامل الدسم أقل عرضة للسمنة ومرض السكري من النوع الثاني . وتعتبر منتجات الألبان البقرية مغذية بدرجة أكبر لأنها تحوي نسبة أعلى من الأحماض الدهنية النشطة بيولوجيا مثل حمض اللينوليك المترافق (CLA) وفيتامين ك 2.

41. الجبن

يعتبر الجبن مغذيًا جدا حيث ان تناول شريحة واحدة تقريبًا يقدم نفس العناصر الغذائية الموجودة في  كوب حليب كامل (240 مل).

42. الحليب كامل الدسم

يحتوي الحليب كامل الدسم على نسبة عالية من الفيتامينات والمعادن والبروتين الحيواني عالي الجودة والدهون الصحية ويعد أحد أهم مصادر الكالسيوم.

43. اللبن الزبادي

الزبادي مصنوع من الحليب المخمر بإضافة البكتيريا الحية إليه.  له العديد من الفوائد الصحية كفوائد الحليب.

46-44 الدهون والزيوت

تشير الدراسات الحديثة إلى أن  الدهون والزيوت أغذية صحية ومفيدة ومنها

44. زبدة من الأبقار العشبية

الزبدة من الأبقار العشبية غنية بالعديد من العناصر الغذائية المهمة ، بما في ذلك فيتامين ك2.

45. زيت جوز الهند

يحتوي زيت جوز الهند على كميات عالية نسبيًا من MCTs ، وقد يساعد مرضى الزهايمر ، وكذلك يساعد على فقدان الدهون في البطن

46. ​​زيت الزيتون الخام الممتاز

زيت الزيتون الخام الممتاز هو واحد من أصح الزيوت النباتية التي يمكنك العثور عليها وذلك لاحتوائه على دهون أحادية غير مشبعة مفيدة جدا كمضادات الأكسدة مع فوائد صحية عديدة أخرى.

48-47 الدرنات

47. البطاطا

تعتبر البطاطا غنية بالبوتاسيوم وتحتوي على القليل من كل العناصر الغذائية ، كفيتامين سي، وتشير الدراسات ان البطاطا المسلوقة هي الأكثر صحة وفائدة.

48. البطاطا الحلوة

تعد البطاطا الحلوة من أكثر الأطعمة النشوية اللذيذة التي يمكنك تناولها كونها غنية بمضادات الأكسدة.

49. خل التفاح

لخل التفاح مكانة لاتنافس في مجتمع الصحة الطبيعية.  حيث تشير الدراسات إلى أنه يمكن أن يساعد في خفض مستويات السكر في الدم ويسبب خسارة متواضعة في الوزن ومن الممكن استخدامه في السلطات أو لإضافة نكهة للوجبات.

50. الشوكولاته الداكنة

الشوكولاتة الداكنة غنية  بالمغنيزيوم وتعد واحدة من أقوى مصادر المواد المضادة للاكسدة في العالم.

وكفكرة أخيرة بإمكانك إضافة عدد من هذه الأطعمة إلى نظامك الغذائي ليصبح  مليئ بالفيتامينات ومضادات الأكسدة ،وقد يساعدك ذلك في فقدان الوزن. ونصيحتنا لك لاتخف من تجربة شيء جديد لان كل أنواع الطعام شهية.

المصدر

[iherb-arabic]

جديد منتجات موقع اي هيرب

توابل عضوية مخلوطة من اي هيرب تحتوي على: البصل العضوي، الفلفل الأسود العضوي، الثوم العضوي، البقدونس العضوي، بذور الكرفس العضوي مسحوق الطماطم العضوي (الطماطم العضوية، صمغ الغوار) الريحان العضوي الزعتر العضوي العضوي العضوي، الحكيم العضوي، الكزبرة العضوية.https://t.co/xeTVwPOMhg

— مشترياتي من اي هيرب (@ArabHerb) February 5, 2019

حسابنا في تويتر : https://twitter.com/ArabHerb وللمزيد من منتجات موقع اي هيرب نتشرف بزيارتكم لموقع اي هيرب بالعربي: http://arab-buy.com

[syriaalyom]

الزنجبيل والثوم هما من أهم الأغذية الطبيعية التي تقوي جهاز مناعتك. إذا جمعناهما معاً، لهما فعالية سحرية على تصلب الشرايين، لأنهما ينظفانها بشكل فعال، ويساعدان على تخفيض الدهون في الدم، وعلى شفاء الالتهابات، كما على تنظيف الكبد.

        الوصفة الطبيعية التي سنذكرها فيما يلي، تأتي من الطب الشعبي الألماني القديم. وهي مجربة بنجاح على مدى قرون.

المكونات :

3 إلى 4 سنتم من جذور الزنجبيل 4 ليمونات حامض 4 فصوص ثوم 8 إلى 9 أكواب من الماء ( 2 ليتر ) ملعقة إلى ملعقتين من العسل العضوي

التحضير :

اغسلوا الحامض والزنجبيل. قشروا الثوم، ولكن لا تقشروا الزنجبيل. قطعوهما إلى قطع صغيرة. ضعوا الحامض والثوم والزنجبيل في خلاط ( mixer ) واخفقوا حتى يصبح المزيج مت��انساً. اسكبوا المزيج في الماء، ثم سخنوه. حركوه وهو يغلي. عندما يستوي، أبعدوا الوعاء عن النار. غطوا الوعاء، ثم اتركوه يبرد. اسكبوا المزيج في إبريق زجاجي، ثم أضيفوا إليه العسل. اشربوا كل يوم، ولمدة 3 أسابيع، كوباً من الماء ( 250 ملل )، قبل أن تتناولوا الطعام بساعتين على الأقل. يمكنكم أن تتوقفوا لمدة أسبوع، ثم تعاودوا تناول الوصفة.

احتفظوا بالمستحضر في البراد ( الثلاجة ).

The post وصفة طبيعية تفتح الشرايين وتنظفها appeared first on سوريا اليوم.

[clearnectar-blog]

‏Caleb Treeze Organic Farm, أميش لوقف تشنجات القدم والساق (237مل) . . يقوم بوقف تشنجات القدم والساق في حوالي دقيقة واحدة. مكون مواد طبيعية (خل التفاح العضوي، الزنجبيل، عصير الثوم) خالي من المواد المعدلة وراثياً. . . هذا المنتج أثبت فعاليته مع الزمن بأنه يوقف فورًا آلام الساقة وتشنجات القدم. . يمكن أن يستغرق من 20 ثانية حتى دقيقتان للقضاء تمامًا على الآلام لأكثر من 24 ساعة. . تم مزج المكونات في هذا المنتج وفق النسب الصحيحة لوقف التشنجات في أقل من دقيقتان (من 20 ثانية إلى 120 ثانية في المتوسط). . . . طريقة الإستخدام: ‎لمنع تشنجات القدم قبل وقت النوم، أو قبل الدخول في حدث رياضي: تناول 1 فنجان في كوب من الماء أو عصير الفاكهة. . ‎في حالة تقدم التشنج؛ تناول كوب واحد مع كوب من الماء أو العصير. . ‎يمكن شرب المنتج أيضًا مباشرة من الزجاجة، كما يمكنك وضعه على موضع التشنج أو الألم. . يحفظ في درجة حرارة الغرفة. . . . سعر المنتج: 65 درهم . . للطلب: 0552072770 (إتصال أو واتساب) — view on Instagram https://ift.tt/2udvY1O

[jalal5518]

«تناول التوابل والشاي الأخضر» طرق طبيعية لتحسين الدورة الدموية

عند علمك بأنك مصاب بضعف في الدورة الدموية، اول ما ستفعله تحديد موعد لزيارة الطبيب والتأكد من عدم وجود حالة أكثر خطورة تحتاج إلى المعالجة، وبالفعل إذا كان ليس لديك مشكلات في الدورة الدموية، يمكنك تجربة علاجات طبيعية منزلية تقوي صحة الدورة الدموية وتقيك من أمراض القلب والسكتات الدماغية، وذلك حسبما ذكر موقع Natural Living Ideas، فتلك الطرق عزيزي القارىء سهلة وتجعلك بعيدا عن الأدوية التي لها مواعيد معينة وتجعلك حريصا على عدم إهمال مواعيدها.

1- الاسترخاء

الإجهاد أمر فظيع لقلبك، لذا خذ بعض الوقت خارج جدولك المزدحم للاسترخاء، يمكنك المكوث في حمام دافئ، أو القيام ببعض اليوجا، أو مجرد الجلوس في غرفة مضاءة بشكل خافت والتنفس، أحط نفسك بالأشياء التي ترضي جميع حواسك مثل النباتات أو اللوحات أو المنحوتات أو موسيقى الاسترخاء والزيوت العطرية.

2- المشي

يعتمد نظام الدورة الدموية بشكل كبير على حركة جسمك لتعمل بشكل صحيح، وإذا مارست رياضة المشي  لمدة 30 دقيقة كل يوم، فإن التمارين اليومية المنتظمة هي واحدة من أكبر وأهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحسين الدورة الدموية. 

3- ال��دليك بزيت الروزماري

يمكن للعضلات المتوترة المضطربة أن تخفف تدفق الدم بسهولة، مما يؤدي إلى أعراض ضعف الدورة الدموية ��ثل التنميل أو برودة اليدين والقدمين، وإذا كنت تعاني من ألم العضلات بشكل متكرر خاصةً في الظهر أو الكتفين، فقم بتدليك تلك المناطق بزيت الروزماري وستتخلص من تلك الآلام، وتتحسن الدورة الدموية.

4- ممارسة التمارين

بالنسبة لكثير من الناس، فإن العمل لساعات طويلة إما في مكان واحد أو الجلوس أمام الكمبيوتر طوال اليوم يمكن أن يسبب مشكلات صحية بسبب وضع العمود الفقري السيء، بالإضافة إلى ضعف الدورة الدموية، وللتخلص من كل ذلك: - اجلس بشكل مستقيم مع وضع قدميك مستوية على الأرض وضع يديك على قمم الفخذين. - خذ نفسًا عميقًا، لكن لا تدع معدتك ممتدة، وبدلاً من ذلك، اسمح للهواء برفع الأضلاع، ودفع الكتفين إلى الخلف وصدرك إلى الخارج، ثم كرر ذلك عدة مرات.

5- قطع المنبهات

المنبهات مثل القهوة والشاي لها تأثير سلبي على الدم، وإذا كنت تستخدمها بكميات كبيرة، فأنت في طريقك لمشكلات تهدد الدورة الدموية وصحتك العامة، لذا يجب تقليل المنبهات تماما، ثم قم بقطعها.

6- تناول الشاي الأخضر

إذا كنت تقلل من كمية المنبهات لديك، ابدأ بتناول الشاي الأخضر بدلاً من ذلك، هذا الشاي الصحي المثير للدهشة هو مزيج رائع لا يؤثر سلبًا على الدورة الدموية.

7- التركيز على التوابل

الفلفل الحار هو واحد من أفضل التوابل لتحسين الدورة الدموية، كما يساعد جسمك على هضم الأطعمة بشكل أكثر كفاءة، ويزيل مشكلات الجيوب الأنفية، لذا اجعل الفلفل الحار خيارك في جميع الأطعمة التي تتناولها.

8- الفائدة في الجذور

الزنجبيل والبصل والثوم هي ثلاثة عناصر ستحتاج بالتأكيد إلى إضافتها إلى نظامك الغذائي، ليس فقط لتحفيز وتحسين صحة الدورة الدموية، ولكن لأنها مفيدة تمامًا، حيث إن جذر الزنجبيل الطازج هو مضاد للالتهابات، مضاد للميكروبات، يحسن الهضم، ويمكن أن يهدئ كل أشكال الغثيان، كما يحتوي الثوم والبصل على مركبات الكبريت العضوي التي تساعد الجسم على مقاومة العدوى، وإزالة السموم من الكبد والدم.

9- السلطة أساسية

قائمة الخضروات التي تحسن صحة القلب والدورة الدموية طويلة بالفعل. كقاعدة عامة، وعليك اختيار الأنواع الأعلى في الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة، فالخضروات الورقية (الكرنب ، الخردل ، السبانخ ، الجرجير ، جرجير ، إلخ) مليئة بالفيتامينات C و K والحديد والألياف، كما أن الكرفس والخيار مصدران ممتازان لكل من الألياف والمياه مما يجعلهما رائعين لتطهير الجسم والدم.

10- المكسرات رائعة

يحتوي عين الجمل واللوز على مستويات عالية من مضادات الأكسدة، والزيوت النباتية الصحية، والبروتين المعزز للطاقة، حيث يمكن أن تساعد المكسرات على تحسين الدورة الدموية، والحد من الالتهابات والأضرار التأكسدية في الشرايين.

عزيزي.. لتحسين الدورة الدموية.. اتبع النصائح السابق ذكرها، وانتظم على نظام غذائي صحي يجعلك تستفيد من جميع العناصر الغذائية، بالإضافة إلى القيام ببعض التمرينات المفيدة للحفاظ على عضلاتك وعمود الفقري.

وصفات from Blogger https://ift.tt/2KgIbZm via IFTTT

[cleargentlemenpersona]

مقدمة في علم السموميات الطبية

ا/د سامي مصطفي بدوي للاستشارات الطبية الشرعية بسم الله الرحمن الرحيم عندما نبدأ في تفسير كلمة السموم تشعرانها كلمة تعبر عن الموت والتدمير علم السموم: هو أحد فروع الطب الذي يختص بدراسة السموم من الوجهة الطبية الشرعية و الوجهة السريرية (الإكلينيكية) و فيها يتم دارسة السموم من جميع النواحي سواء كانت الظروف المحيطة بالتسمم و ميكانيكية (آليات) عمل المادة السامة و تأثيرها على الإنسان و الخلية الحية أثناء الحياة (الأعراض و العلامات الإكلينيكية ) أو بعد الممات من العلامات التي تظهر على الجثة ظاهريا أو بعد التشريح وكيفية الكشف عن المادة السامة بمختلف الطرق سواء كانت طرق كيميائية أو معملية والطريقة المثلى في العلاج . إنه علم متعدد الأفرع حيث أنه يستلزم المعرفة الإكلينيكية , الشرعية , المهنية , البيئية , البيطرية... الخ . السم: هو أي مادة بمختلف حالاتها الفزيوكميائية سواء كانت ( صلبة أو سائلة أو غازية) والتي عند دخولها إلى الكائن أو الخلية الحية بمختلف الطرق البلع, الحقن, الاستنشاق أو عن طريق الجلد تؤدى إلى اعتلال الحالة الصحية وقد تؤدى إلى الوفاه عاجلاً أو آجلاً . تصنيف السموم: توجد تصنيفات متعددة للسموم و أهمها من الوجهة السريريه (الإكلينيكية) والوجهة الطبية الشرعية مايلى: تصنيف متعلق بالظروف المحيطة بالتسمم: 1- عرضي: وهو أكثر شيوعا بين الأطفال عند عمر أقل 5 سنوات نتيجة السلوك الاستكشافي و كذلك الأشخاص الذين يعانون من تخلف عقلي أو نتيجة حفظ المواد السامة في المنازل بطريقة غير آمنة أو بسبب عدم الحيطة والإهمال في تناول أنواع معينة من الأدوية.كما تحدث تسممات عرضيه بأول أكسيد الكربون أو غاز البيوتان في المنازل أو المبيدات الحشرية في الحقول. 2- تعاطى متعمد (مقصود): يشتمل على كل من محاولات الانتحار وسوء استعمال الدواء أو المواد السامة . هذا شائع بين المراهقين والبالغين . وغالبا ما تكون المواد السامة متاحة بسهولة وغالباً غير مؤلمة مثل الباربيتورات , الأفيون, الساليسيلات ومركبات الفوسفات العضوية . او جنائي هنا يجب أن تكون المواد السامة عديمة الطعم و اللون و الرائحة و يسهل مزجها مع الطعام او الشراب دون اكتشافها ولا تظهر الأعراض إلا بعد فترة من الوقت. تصنيف متعلق بطبيعة السم: سموم كيميائية مثل الكحوليات ، الفينولات ، المعادن الثقيلة… إلخ . سموم نباتية مثل ، الأفيون ، الكوكايين ، الداتورا… الخ. سموم حيوانية مثل سم الثعبان والعقرب. تصنيف متعلق بعدد وكمية الجرعات المتعاطية : التسمم الحاد: حيث تظهر فيه الأعراض والعلامات بعد التعرض لجرعة كبيرة واحدة من السم سواء بشكل عرضي أو عمدي (انتحاري أو جنائي). التسمم المزمن: يؤخذ السم في جرعات متعددة صغيرة الكمية خلال فترة من الوقت و يتراكم السم في الأنسجة وتزداد مقاديره تدريجيا حتى تبلغ حدا كافيا لظهور الأعراض المرضية ويمكن حدوثه في عمال الصناعة والتعرض البيئي والعلاجي مثل المعادن الثقيلة وأملاحها, الديجيتاليس و الساليسيلات( الأسبرين). جنائي ويحدث باستخدام مواد سامه مثل الزرنيخ. تصنيف متعلق بالعضو المستهدف: سام للكبد مثل الباراسيتامول و الزرنيخ . سام للقلب مثل الديجيتالس و الأنتيمون. سام للكلية مثل الزئبق والجينتاميسي��. تصنيف متعلق بآليات عمل السم: سموم لها تأثيرموضعي: حيث يكون تأثير السم على الأنسجة الحية التي تلامس مباشرة المادة السامة و يكون التأثير على شكل تهيج واحتقان وتآكل في الجزء الذي يلامس المادة السامة و من أمثلة ذلك السموم الأكاله( الأحماض والقلويات وبعض الأملاح) . و يمكن أخذها عن طريق الفم وتأثيرها سيكون على الفم والمريء والبلعوم والمعدة أو على الجلد إذا ألقيت على المجني عليه. التأثيرعلى العين إذا تم رش بعض السموم الآكالة على العين أو عرضياً بين عمال المعامل أو المتعاملين مع الجيرالحي أو استنشاق غاز الكلورحيث يسبب حروق وتشنج حنجري أو التهاب رئوي كيماوي ويعتمد ذلك على التركيز ووقت التعرض. سموم لها تأثير خلوي: يظهر تأثيرها بعد الامتصاص وتكون غالبا على الجهاز العصبي المركزي مثل أشباه القلويات والمهدئات والمنومات وأدوية الأمراض النفسية. الكبد مثل الباراسيتامول والكلورفورم. القلب مثل الديجيتالس. الكلى مثل الجنتاميسين. الرئة مثل الباراكويت والكيروسين. غاز أول أكسيد الكربون على هيموجلوبين الدم. سموم ذات عمل موضعي وتؤثر على العمل الخلوي: مثل المهيجات (المعادن الثقيلة وأملاحها) وحمض الأوكساليك والفينول والأسبرين حيث أن تأثيرها الموضعي يكون على هيئه تهيج و احتقان في أنسجة الجهاز الهضمي وتأثيرها بعد الامتصاص على الأعضاء الداخلية المستهدفة مثل الأنتيمون على القلب والزئبق وحمض الأوكساليك على الكلى. والزرنيخ على الكبد. العوامل المؤثرة في السمية يختلف تأثير المادة السامة التي تلامس أو تدخل الجسم الحي من إنسان إلى آخر ويرجع ذلك إلى كثير من العوامل المتعلقة بالمادة السامة وجسم الإنسان. عوامل متعلقة بالمادة السامة: 1- الخصائص الفيزيوكيميائية: بوجه عام الغازات والأدخنة يكون تأثيرها أسرع وبخاصة إذا كان حجم الجزيئات مبكرون واحد أو اقل , ثم السوائل وتليها المساحيق الناعمة وأخيراً الحبيبات الصلبة. 2- ثبات المركب: إذا لم تخزن بعض المركبات السامة جيداً يمكن أن يحدث لها تغيرات ويكون المركب الناتج أكثر سمية. 3- الأس الهيدروجيني للمركب: الحموضة أو القاعدية العالية تؤدى إلى تأثيرات موضعية خطيرة 4- التركيز: عند ابتلاع أي مادة سامة بتركيز مخفف تزداد فرصة التسمم نظرا لسرعة الامتصاص وإذا كانت المادة السامة من المواد المهيجة فإن التركيز المخفف يكون ضعيف التأثير. 5- تركيب السم: المواد الداخلة في تركيب المادة السامة قد تزيد أو تقلل من امتصاصها مثل الكبسولات المغلفة أو قد يكون السم مذاب في وسط له سمية خاصة مثل الكيروسين مع المبيدات الحشرية . 6- حساسية المادة السامة للضوء: بعض المواد الكيميائية يمكن أن تنشط في الجلدعند تعرضها للإشعاع الفوق بنفسجي أو المرئي أوكلاهما إلى مواد ناشئة عن الأيض والتي قد تسبب حساسية مثل السلفوناميد و التيتراسيكلين . 7- الجرعة: كلما زادت الجرعة كلما زاد التأثير ، ومع ذلك إذا أخذت المادة السامة بجرعات كبيرة ربما تكون أقل تأثير في حالة حدوث القيء لأنه يتم التخلص من غالبيه المادة السامة عن طريق القيء. 8- طريقة التعاطي: الاستنشاق من أسرع الطرقً حيث أن السم ينتقل بسرعة من الرئتين إلى الدم . يليها تعاطى السم عن طريق الحقن الوريدى ، ثم الحقن العضلى ثم الحقن تحت الجلد . ثم عن طريق الفم او فتحات الجسم الطبيعة وأخيراً والأبطأ عن طريق الجلد. 9- التأثير التراكمي للسم في الجسم: يحدث نتيجة التعرض المستمر لمواد كيميائية أو طبيعية في البيئة وبالأخص في الأماكن الصناعية بتركيز قليل و يكون معدل التخلص منها أقل من معدل امتصاصها وبذلك تظهر تأثيراتها السامة بعد زيادة تراكمها في الأنسجة مثل الديجيتالس و أملاح المعادن الثقيلة. 10- التفاعل التحفيزى بين المواد: وخير مثال عليها تناول الشخص للباربيتورات لكي تساعده على أن ينام بعد تناوله الكحول . 11- درجة حرارة الجو: المركبات المماثلة للأتروبين تحدث سمية كبيرة في المناخ الحار حيث أنها تمنع العرق وبذلك تؤدى إلى ارتفاع درجة الحرارة بينما الكلوروبرومازين يثبط مركز تنظيم درجة حرارة الجسم حيث أن درجة الحرارة ترتفع في الطقس الحار و تنخفض في الطقس البارد. عوامل متعلقة بالمريض: 1- حالة المعدة: فراغ المعدة من الطعام يؤدى إلى سرعة التفريغ وسرعة الامتصاص. ونوع الأطعمة قد تزيد أو تنقص من امتصاص المادة السامة مثل الطعام الغنى بالدهون يساعد على امتصاص السموم القابلة للذوبان في الدهون مثل الفوسفور وتعوق البعض الآخر. الطعام الغنى بالكالسيوم والحديد يزيد من امتصاص الرصاص ويعوق امتصاص الكادميوم . وفي حالات الالتهاب المزمن بجدار المعدة وعدم إفراز وغياب حامض الهيدروكلوريك في المعدة لا تتحول مادة سيانيد البوتاسيوم إلى حمض الهيدروسيانيك السام . 2- عمر المريض: أقصى طرفي العمر (الأطفال و كبارالسن) يمكن أن يزيد التسمم حيث أن إنزيمات الكبد اللازمة لإزالة السم ليست كاملة النمو والإخراج الكلوى غير كاف في الأطفال. و المرضى كبار السن يعانون من أمراض في الكبد و الكليتين والقلب والأوعية الدموية وبالتالي تقلل من قدرتهم على توزيع المواد السامة بعد امتصاصها أو إزالة السمية وإخراجها . 3- الحالة الصحية: الكبد هو المخزن الأساسي والعضو المزيل للسمية ، ولهذا أي مرض كبدى سوف يؤدى إلى زيادة تأثير المادة السامة. أيضاً الإخراج الرئيسي يتم عن طريق الكليتين ، و إذا كانت هناك علة مرضية في الكليتين سوف تؤدى إلى زيادة تأثير المادة السامة مثل الجينتاميسين . ومن ناحية ثانية التسمم بالديجيتالس يظهر بسرعة أكبر فى المرضى المصابين بأمراض القلب . 4- الفعل المعاكس: هي الاستجابة الشاذة لدواء معين والتي تحدث في بعض الأشخاص مثل المورفين يسبب الإثارة بدلاً من التثبيط لمراكز المخ . 5- شذوذ الجينات: تعاطي الساكسينيل كولين في وجود إنزيم شبيه الكولين استريز غير مطابق للأصلي وفى هذه الحالة لا يحدث الاستقلاب الطبيعي السريع للدواء ويحدث استقلاب بطئ في الكبد يؤدي إلى توقف طويل في التنفس وارتخاء العضلات الهيكلية والتي ربما تستمر ساعات عديدة من إعطاء الدواء. وأيضا نقص إنزيم الجلوكوز- 6- فوسفات ديهيروجينيز يؤدي إلى أنيميا ناتجة عن تكسير كرات الدم الحمراء عند تناول الفول وحمض الإسيتيل ساليسليك. 6- الحساسية الزائدة: ه��ا ينتج من حساسية مسبقة لمادة كيميائية معينة أو أخرى مشابهة لها تركيبياً بواسطة الجهاز المناعي ، وأفضل مثال هو البنيسلين أو اليود الذي ربما ينتهي بالموت . 7- ظاهرة التحمل: ويقوم الجسم فى المرة الأولي لتناول العقار بتحطيمه وطرده إلى خارج الجسم، ولدى تكرار تناوله فإن مقدرة الجسم على تحطيمه وطرده تزداد بسب النشاط الزائد للأنزيمات المحطمة لهذا العقار في الكبد وأيضا تعتاد خلايا الجهاز العصبي على ذلك العقار ويقل تأثيرها على خلاياه مما يستدعي زيادة الكمية المأخوذة في المرات اللاحقة لذا يحتاج المدمنون لجرعات أكبر لكي يحصلوا على نفس التأثير. وهذه الجرعة تكون كافية لقتل الغير مدمن مثل المورفين و الأمفيتامين... إلخ . تشخيص التسمم 1- الدليل الظرفي (ظروف الحادث وفحص المكان): الظهور المفاجئ لعلامات وأعراض في شخص (أشخاص) سليم يوحي بالتسمم . علامات وأعراض التسمم التي تظهر في مجموعة من الأشخاص تكون متشابهة وموحدة وتزداد خطورتها بسرعة وفي حالات التسمم الانتحاري , ربما توجد مذكرة انتحار, خلفية تشير إلى اضطرابات سواء نفسية أو مالية , بينما في التسمم الجنائي توجد خلفية عن خلافات مع أناس آخرين. و بصفة عامة يفترض أن المريض الفاقد للوعى بين عمر 15 و35 عام قد تسمم بجرعة زائدة من الدواء حتى يثبت عكس ذلك . 2- الأعراض والعلامات: متعددة وبعضها ربما يشبه بعض الأمراض الطبيعية مثل التسمم بالزرنيخ والكوليرا , والاستركنين والتيتانوس , الزئبق والدوسنتاريا. بينما البعض الآخر يشير بوضوح إلى التشخيص مثل علامات المواد الأكالة ووجود رائحة مميزة كما في الفينول , الكحول , الكيروسين , رائحة الثوم الخاصة بالفوسفور ورائحة اللوز المر الخاصة بالسيانيد. التغيرات التي تحدث في الجلد: اللون أحمر في التسمم بأول أكسيد الكربون , متورد وجاف في التسمم بالأتروبين, متورد وعرق غزيرفي التسمم بالكوكايين و حامض الليسرجك (LSD) , شاحب وعرق غزيرفى التسمم بالمركبات الفوسفوريه العضوية , مزرق داكن في التسمم بالسيانيد والنيتريت ومصفر فى التسمم بالأسيتامينوفين و رابع كلوريد الكربون والفوسفورالغيرعضوى . اثر وخزالإبروالالتهابات والتى تشير إلى الإدمان بالحقن فى الوريد مثل الهيروين و المورفين. فقاقيع فى التسمم بأول أكسيد الكربون والباربيتورات. سقوط الشعرفى التسمم المزمن بالثاليوم . مظاهر تحدث في العين: احتقان الملتحمة في التسمم بالحشيش والكحول. زيادة إفراز الدموع في التسمم بالفوسفور العضوي والانقطاع عن تعاطى المخدرات. الرأرأة(حركة العين المستمرة) في التسمم بالباربيتيورات.حدقة العينين متفاعلة ومتسعة في التسمم بالكحول والكوكايين, ثابتة ومتسعة في التسمم بالأتروبين والمراحل الأخيرة للتسمم بالباربيتورات والأمفيتامين , ضيقة في التسمم بالفوسفور العضوي والفينول والأفيون .وبفحص قاع العين نجد أن القرص البصري شاحب في التسمم بالكحول الإيثيلى المزمن وردى في التسمم بالكحول الميثيلى .أوعية الشبكية سلكية رفيعة ونزيف في التسمم بالرصاص . كما تحدث عتامات مركزية في التسمم بالتبغ والكحول الإيثيلى . ويحدث انكماش طرفي لمجال الرؤية في التسمم بالكينين ، الساليسيلات ، الباربيتورات ، الإرجوت. ويحدث ضمور عصبي خطير في التسمم بالكحول الميثيلى والزرنيخ والرصاص. أعراض الجهاز الهضمي: زيادة خروج اللعاب من الفم في حالة التسمم بالمركبات الفسفورية العضوية. جفاف الحلق في حالة الأتروبين والامفيتامينات. حروق في حالة التسمم بالمواد الأكالة . تلون خطى بال��ثة بلون أزرق في التسمم بالرصاص. بلون اصفر في التسمم بالكادميوم. بلون أخضر في التسمم بالنحاس. معظم السموم ما عدا المنومات ومضادات الهيستامين والسالسيلات والحديد تؤدى إلى قيء.. ألم بالبطن في التسمم بالعناصر الثقيلة والمركبات الفسفورية العضوية والفطريات وأعراض الانسحاب في حالات الإدمان. إسهال في التسمم بالمعادن الثقيلة ما عدا الرصاص. إمساك في التسمم بالأفيون أو الرصاص. أعراض الجهاز الدوري: سرعة نبضات القلب في التسمم بالكحول والأتروبين ومضادات الاكتئاب. بطء نبضات القلب في التسمم بالديجيتاليس والأفيون. ارتفاع ضغط الدم في التسمم بالرصاص والامفيتامين ومضادات الاكتئاب. انخفاض ضغط الدم في التسمم بالباربيتيورات و الفينوثيازيين. عدم انتظام ضربات القلب في التسمم بالديجيتاليس ومضادات الاكتئاب. أعراض الجهاز التنفسي: تأثير مباشرللمادة السامة تؤدى إلى فشل تنفس حاد في التسمم بالباربيتورات و ارتشاح الرئة في حاله استنشاق مواد كيماوية سامة وارتشاح رئوي حاد مع فشل تنفسى في التسمم بالاسبرين. وتأثيرعير مباشرمثل سده بالشريان الرئوي. ارتشاح رئوي , انسكاب هوائي بللورى , صعوبة في عملية التنفس الصناعية في حالة انسداد القصبة الهوائية. أعراض الجهاز العصبي المركزي: إغماء فى التسمم بالمهدئات و مثبطات الإنزيمات. تشنجات في التسمم بالامفيتامينات , السيانيد , الرصاص , المشروم , الكحول. ارتفاع درجه حرارة الجسم في حالة التسمم بالاتروبين , الاسبرين والامفيتامينات. انخفاض درجه حرارة الجسم فى حالة التسمم الباربيتيورات , مضادات الاكتئاب الثلاثية. تشنجات عضلية في التسمم بالمركبات الفوسفوريه العضوية والنيكوتين والليثيوم والاستركينين. وارتعاش في التسمم بالامفيتامين و الاتروبين وأول أو كسيد الكربون والمواد المهلوسة ومضادات الاكتئاب الثلاثية. ثالثا: الفحوصات المعملية السمومية: وهي في غاية الأهمية حيث أنها قد تؤدى للتشخيص الصحيح سواء فى الأحياء أو الموتى وهناك نوعان من الفحوصات المعملية فحوصات مسحيه وفحوصات تأكيديه أي كمي وكيفي "نوعي" التحليل السمومي مهم في حالات السبات "الغيبوبة" حيث انه لا توجد ظروف للحادث لذا فإن النتائج الإيجابية ستؤكد التشخيص وفي حالات الموت الدماغي لاستبعاد وجود كميات سامة من الأدوية المثبطة ذات التأثير الطويل كسبب للغيبوبة. وتحديد مدى فعالية ونجاح العلاج .ويمكن إجراء التحليل السمومي على أدوية مجهولة , بقايا طعام ,غازات مخدرة, الأدوية التي تحدث اضطرابات قي نظم القلب , الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم , بنزوديازيبان , السيانيد , المذيبات , ليثيوم , ديجتيالس , السموم النباتية والسموم المعدنيه. ولإجراء الفحوصات المعملية السمومية تتم على العينات التي تأخذ من مكان التسمم ومن السوائل الحيوية في المرضى وهى محتويات المعدة ( القيء أو غسيل المعدة) الدم والبول والعرق والعينات التي تأخذ من الجثة أثناء التشريح. واهم هذه العينات هي: محتويات المعدة: الكمية المطلوبة 50 مل من القيء أو من غسيل المعدة أو محتويات المعدة بعد الوفاة وتحتوي على كميات كبيرة من السم إذا تم جمعها خلال فترة قصيرة بعد تناولها. وقىالفحص بالعين المجردة قد يظهر وجود اقراص أو كبسولات أو بذور, أو وجود رائحة مميزة قد تشير إلى التسمم مثل ال��حول , الفينول, الكيروسين. البول: الكمية المطلوبة 50 - 100 مل ويفضل آخذها قبل إضافة أي دواء كجزء من العلاج. ولا ينبغي أيضا إضافة أي مواد حافظة للعينة. عينات البول تعتبر عديمة الفائدة إذا تم الحصول عليها مباشرة بعد تناول المادة وقبل مرور وقت كافي للامتصاص والتمثيل الغذائي "الأيض" والبول غالبا ما يستخدم لسهوله الحصول عليه بكمية وفيرة وسهوله إعداده للتحليل وملائمته لعمل المسح الشامل، ووجود تركيزات مناسبة للمواد السامة ونواتج أيض الدواء. الأدوية التي يمكن الكشف عنها في البول أو فى محتويات المعدة هي الكحوليات , الأفيون, مضادات التشنج ,مضادات الهستامين , المهدئات والمنومات و المسكنات…الخ الدم: الكمية المطلوبة 10 مل من الدم ويفضل إضافة الهيبارين أو 5مل من المصل وتعتبرعينات الدم والمصل أكثر العينات الموثوق بها لتحديد أي سم بشرط أن يكون له تأثير بعيد المدى ذلك لأن السم لكي يصل إلى العضو المنشود لا بد له أن يصل إلى الدم أولا. بمجرد أن يفحص المريض ينبغي أخذعينة الدم في الحال للقيام بالتحليل الكمي أيضا ينبغي تكرار أخذ عينات الدم على عكس عينات البول أو محتويات المعدة وهذا ضروري من اجل تقييم معدل امتصاص السم والتخلص منه. ومن امثلة االمواد التي يفحص الدم عنها الكحوليات , مضادات التشنج , المهدئات , المنومات , المسكنات…الخ العينات التي تأخذ من الجثة: غالبا ما تؤخذ المعدة ومحتوياتها , جزء وافى من الكبد و الدم ,كلية واحد و المثانة وما بها من بول , الأمعاء الدقيقة , الأمعاء الغليظة, القلب , الرئتين والمخ وفى بعض الحالات يأخذ العظام والشعر. كل عينة توضع بمفردها في وعاء مع مادة حافظة تختار بحيث لا تؤثر على الاختبارات المطلوبة وبعد ذلك يتم لحام كل وعاء بالشمع ووضع بطاقة بيانات تشمل اسم المريض بالكامل و تاريخ وزمن الحصول عليها. رقم الحالة أو المستشفى الأعراض الاكلينيكيه والسموم المشتبه فيها والمطلوب الفحص عنها ثم بعد ذلك ترسل إلى المعمل. كل هذه العينات يتم التعامل معها بطرق كيميائية لاستخلاص المادة السامة منها ومن المستخلص يتم عمل الفحوصات المطلوبة لتحديد نوع المادة السامة وكميتها وهى طرق معقدة وصعبة للغاية وفيها يتم استخلاص كمية صغيرة جدا من المادة السامة من وسط يحتوى على مواد عديدة معقده التركيب كما ان التغيرات التي تحدث بالجثة بعد الوفاة من تعفن رمى قد يؤدى إلى التأثير سلبا على وجود المادة السامة ويؤثر فى طرق الاستخلاص وتحديد نوع وكميه المادة السامة وتعتمد خصوصية ودقة الاختبارات السمومية على الطريقة المستخدمة في المعمل , وجود سموم أخرى ,الحالة المرضية وطرق أخذ العينات وطرق استخلاصها. وهناك طرق عديدة للاستخلاص تعتمد على نوع المادة المطلوب استخلاصها سواء كانت سموم طيارة أو سموم معدنية أو سموم عضوية . وللكشف عن نوع السم وكميته تستخدم عده طرق منها الطرق الكيميائية للكشف على السموم ومعايرتها ومثال ذلك ما يستخدم في تشخيص متعاطي الكحوليات بطريقة سريعة ولكنها لا تدل على كمية الكحول المتعاطي حيث يقوم المشتبه فيه بنفخ بالون يحتوى على محلول ثنائي الصبغة (Dichromate solution) فإذا حدث تغير في لون المحلول فهذا يدل على تعاطى الشخص الكحوليات . واختبارات تجرى على البول أو الدم مثل اختبارات التلوين(Color tests) والطرق الأخرى ومنها : قياس الطيف الضوئيSpectrophotometery) ): من المعروف أن لكل مادة طيفا خاصا بها وإذا وضع فى طريقها حزمة شعاعية فتمتص جزءا من الأشعة المارة بها ويتم قياس كمية الأشعة الممتصة . ويستخدم في تقدير كمية الكحوليات والباربتيورات وغيرها من المركبات العضوية. الاستشراب ( الفصل الكروماتوجرافى :(Chromatography ويشتمل على عدة أنواع منها الاستشراب ألغازي والاستشراب على الطبقة الرقيقة والاسشتشراب ذو الضغط العالي والاستشراب الورقي ( (GLS. HPLC. TLC. وبهذه الطرق يتم الكشف على الغالبية العظمى من المركبات العضوية والمعدنية فمثلا اختبار استشراب الطبقة الرقيقة Thin-layer Chromatography يؤخذ 5 مل من بول المدمن لإجراء التحليل. ويتميز هذا الاختبار بأنه بسيط وسريع لا يستغرق أكثر من نصف ساعة، ومن الممكن إجراؤه عقب جرعة واحدة، وهو شديد الحساسية مع أقل كميات من المخدر (0.025 ميلليغرام)، ويستمر إيجابيا لمدة 36ساعة، ومع الجرعات المتكررة يستمر إيجابيا لمدة 72ساعة. وأيضا هناك اختبارات المعايرة المناعية immunoassay . قياس طيف الإصدار باستخدام جهاز الامتصاص الذرى وذلك للكشف على الفلزات والمعادن الثقيلة وهى أجهزة معقدة . رابعا : إجراء الاختبارات على حيوانات التجارب: بعض السموم عند إعطائها لحيوانات التجارب تعطى علامات وأعراض تشير إلى التشخيص مثال ذلك حقن الاستركينين في الضفادع وعند وضع الأتروبين في عيون الفئران . خامساً : علامات بعد الموت: تساعد في تشخيص بعض حالات التسمم حيث أن بعض السموم تسبب علامات موضعيه حول الفم وفى الجهاز المعوي في حالة التسمم بمادة من السموم الاكآله عن طريق الفم وفي حاله الملامسة للجلد تسبب الحروق والتأكل. أو تلون الرسوب الدموي بلون أحمر في التسمم بأول أكسيد الكربون أو اللون البني في التسمم بالسلفوناميد. وجود رائحة الكحول والكيروسين والفينول والسيانيد والفوسفور في محتويات المعدة. وجود بذور أو أقراص أو كبسولات أثناء تشريح المعدة. احتقان في الأعضاء الداخلية المختلفة وغالبيه الأعراض التشريحية الناتجة عن التسمم غير مميزه باستثناء الأعراض الموضعية وبعض التغيرات التي تحدث في الرسوب الدموي نتيجة تأثير بعض السموم على محتويات الدم لذلك فان التشريح لا يفيد في معرفة سبب الوفاة في حالات التسمم بصوره أكيدة إلا في حالات قليلة ويجب اخذ العينات للتحليل السمومى والباثولوجي للوصول إلى التشخيص ومعرفة سبب الوفاة. مصير السم بعض أنواع السموم تفقد في القيء والبراز، والجزء الباقي يمتص ويدور في الدورة الدمويه إلى الأعضاء حسب تنوعها ويصل إلى الكبد عدد كبير من السموم مثل الرصاص والاسيتامينوفين أما المنومات والمخدرات و أدوية البنج تتركز في أنسجه الجهاز العصبي بينما يتركز الديجيتالس في العضلة القلبية و مركبات الكلور العضوية تتركز في ألا نسجه الشحميه ويختلف مكان تركيز السم في بعض الحالات باختلاف طرق الدخول و سرعة الامتصاص وارتباطها بالبروتينيات الدمويه وتتعرض السموم وبالأخص العضوية منها بعد دخولها جسم الإنسان إلى عدد من التحويلات ينتج عنها مواد أكثر استقطابا يسهل خروجها من الجسم وتتم هذه التحويلات علي مرحلتين الأولى يجري فيها أكسده أو اختزال المواد السامة ويحفذ هذه العمليات الكيميائية عدد من الإنزيمات الموجودة في الخلايا ومن أهم هذه الأنزيمات إنزيم السيتوكروم ب450 الذي يوجد بتركيز عالي في الخلايا الكبدية , تليها المرحلة الثانية يتم فيها اقتران نتاج المرحلة الأولى مع بعض المواد والجذور العضوية مثل الاقتران بحمض الغليوكرونيك أو الغليسين او الاستله أو التمثيل أو الاقتران الكبريتي وتهدف هذه التحويلات إلى جعل المواد السامة أقل سمية وا��ثر استقطابا مما يسهل خروجها من الجسم عن طريق الجهاز البولي بشكل أساسي إلا أن بعض هذه التحويلات الاستقلابيه قد تؤدي إلى تكوين مركبات أكثر سمية مثال ذلك أكسدة الكحول الميثيلي بواسطة الأنزيم المسمى نازع الهيدروجين الكحولي وتحويله إلى مادة الفورمالدهيد التي تسبب العمي عند المتسممين بهذا الكحول وكذلك الحال في التسمم بالباراثيون الذي يتحول إلى الباراأكسون الذي يثبط إنزيم الكولين استيراز. ويتم استخراج السموم ومستقلباتها عن طريق عدة طرق أهمها الطريق البولي ويعتبر الطريق الرئيسي وفيها تقوم الكليتين باستخراج المواد السامة الموجودة في الدم عن طريق الرشح الكبي كما أن السموم المؤينه يمكن أن تستخرج عن طريق الأنابيب الكلوية كما يتم استخراج بعض السموم عن طريق العصارة الصفراوية بعد أن يتم استقلابها واقترانها ببعض الأحماض والجذور الكيميائية في الكبد و تستخرج بعض السموم الغازية والطيارة كغاز أول أكسيد الكربون والكحول والمخدرات عن طريق الرئتين كما يتم استخراج بعض السموم عن طريق العرق واللبن. طرق معالجه التسمم يعتمد التعامل مع حالة التسمم على طريقة الإخطار فإذا تم الإخطار عن طريق التليفون يأخذ اسم المتحدث وعنوانه ورقم تليفونه. يسأل المتحدث عن ماذا ابتلع؟ كم الكمية ؟ متى.؟ و إذا كان المتحدث قد ابتلع مادة غير سامة يطمئن المتحدث ولا يوجد داعي لرؤية المريض. ولو كان هناك أدنى شك في سميه المادة يطلب من المتحدث أن يأخذ المريض فوراً إلى الطبيب سواء في عيادته الخاصة أو أحد المستشفيات القريبة ويقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضى كاملا من المريض أو من عائلته أو من المرافقين له ويطلب رؤية أي زجاجات أو عينات ادويه فارغة أو دواء يأخذه المريض للعلاج. ثم يتم إجراء فحص طبي شامل مع التركيز على العلامات الحيوية. و في حاله ما إذا كان المريض واعيا ومرور وقت قصير منذ تناوله المادة السامة والمراكزالحيوية سليمة ولا توجد تشنجات يقوم الطبيب في مثل هذه الحالات بالإسعافات الأولية وهو التطهير فقط ثم يتم نقل الحالة مباشرة إلى المستشفى أو مركزطبي متخصص بمذكرة تحتوي على اسم المريض , موعد وصوله العيادة , الحالة الطبية , الإسعافات الأولية التي أجريت له. أي علاج آخر تم إعطاؤه. وفى المستشفى تكون على رأس أولويات الطبيب المعالج العمل على استقرار العلامات الحيوية للمريض ثم يأتي بعد ذلك التقييم الإكلينيكي ليتم اختيار الطرق المناسبة للتخلص من السم قبل امتصاصه وتعزيز التخلص من السم بعد الامتصاص ثم العلاج التدعيمي للمريض والملاحظة. التثبيت العاجل (العمل علىاستقرار العلامات الحيوية): قد يأتي المريض بإعاقة في التنفس أو انعدامه أو صدمة عنيفة بالقلب والدورة الدموية. في الغالب المريض الذي يصل في غيبوبة يعانى من عجز في التنفس ولذلك يتم تقيم ما إذا كان هناك تغير في الحالة العقلية . التعامل مع الحالة التنفسية . التصرف نحو التغير في الدورة الدموية. تغيرالحالة العقلية يأتي المريض في إحدى الصور الإكلينيكية الآتية: تغيرفى مستوى الوعي يتضح إكلينيكيا في صورة نوام . سبات , إغماء , ذهول أو غيبوبة و ذلك في التسمم بالمهدئات والمنومات أو في حالات خلل التمثيل الأيضي أو في حالات ارتفاع السكر بالدم أو البولينا .ويتم تحديد مستويات الوعي و الوعي هو إدراك الشخص لنفسه والبيئة المحيطة . الانتباه يمكن حثه واستثارته والغيبوبة لا يمكن حثها ولا تستجيب للمؤثرات و درجاتها .الاولى يكون المريض في خمول ويستجيب للكلام والمؤثر المؤلم والأفعال المنعكسة سليمة وغازات الدم طبيعة, ضغط الأوكسجين فوق 60 مم/ زئبق وضغط ثاني أكسيد الكربون 40مم/زئبق .والثانية المريض غير واعي , وجود الأفعال المنعكسة العميقة والسطحية ويستجيب للمؤثر المؤلم. والثالثة المريض غير واعى , الأفعال المنعكسة العميقة بطيئة ويستجيب لأقصى مؤثر مؤلم وتبدأ المراكز الحيوية في التأثر. والرابعة تتأثر المراكز الحيوية بالمخ ولذلك يكون المريض في غيبوبة عميقة و الأفعال المنعكسة العميقة غير موجودة ولا توجد استجابة للمؤثر المؤلم. العلاج: تثبيت مدخل للوريد و يتم أخذ عينة من الدم لقياس نسبة السكر و الالكترولييات (الكهارب) , اليوريا, فحص عددى كامل لخلايا الدم ويتم تحليل كل من الدم و البول للكشف عن السموم. يعطي للمريض 100 ملليمتر من الدكستروز ( 50 جم للكبار و 0.5 مجم/كجم/ 25% للأطفال). 2مجم من النالوكسون ويتم وضع قسطرة بوليه للمريض ورعايته التمريضية الجيدة أما إذا كان ضغط المريض منخفض يعطى محلول ملح طبيعي أو محلول آخر متعادل. حالات الهياج والهذيان و الاضطراب النفسي في الجرعات العالية من الكوكايين و الامفيتامين والبانجو… الخ اوانخفاض نسبة السكر في الدم أو النزيف أسفل الأم العنكبوتية أو الفصام العقلي. العلاج: العمل على تهدئة المريض ووضعه في حجرة هادئة. الحفاظ على استمرارية فتح الممر الهوائي والتهوية وعند الضرورية يتم إعطاء الأوكسجين. يتم علاج انخفاض السكر بالدم وقلة الأوكسجين وخلل الأيض ويتم إعطاء المهدئات (الديازييام ). تقييم الحالة التنفسية: أن أهم أسباب الوفاة نتيجة التسمم هو فقدان الأفعال المنعكسة لحماية ممر الهواء. انسداد الممر الهوائي نتيجة انقلاب اللسان أو الارتشاح الرئوي الذى يؤدي مباشرة إلى توقف التنفس.ويتم تقييم ذلك بفحص الفعل المنعكس التكميم والكحة ويتم الحفاظ على ممر الهواء مفتوحا وذلك بإزالة أي جسم غريب مثل طقم الأسنان أو أي إفرازات داخلية. منع انقلاب اللسان إلى الخلف ويتم وضع أنبوب داخل القصبة الهوائية "الرغام" وهناك طريقتان لوضع الأنبوب (الرغامي) سواء عن طريق الأنف أو الفم . ومن مضاعفاتها النزيف , إدخال الأنبوبة في المرئي, إدخال الأنبوبة في الشعبة الهوائية اليمنى و قد يؤدي إلى انكماش الرئة اليسرى أو استرواح هوائي وتلف في الحنجرة والقصبة الهوائية. الأديما الرئوية: من أخطر المضاعفات لأنها تحول دون استبدال الأوكسجين في الرئتين ويكون فيها المريض غارقا في إفرازاته نتيجة استنشاق المواد المحفزة مثل المذيبات والتي تؤدى إلى إصابة أنسجة الرئة. منشطات الجهاز الباراسمبثاوى مثل مثبطات إنزيم الكولين استريز مما يزيد إفرازات الرئة أو نتيجة جرعة زائدة من المورفين أو أحد مشتقاته مما يسبب تورم أنسجة الرئة. العلاج: تجنب المزيد من السوائل و قياس ضغط الدم فى الشريان الرئوى. امداد المريض بالأكسجين. إعطاء مدرات البول مثل الفروزيميد .إعطاء الكورتيزونات .إعطاء مريض القلب ديجيتالس. تقييم حالة الدورة الدموية: يجب فحص ضغط الدم والنبض و ذلك للتاكد من وجود أو عدم وجود النبض أو وجود اختلال في معدل ضربات القلب ومراجعة رسم القلب الكهربائي باستمرار في وحدة العناية المركزة على الأقل لمدة 6 ساعات بعد تناول السم, تقيييم وجود هبوط في الدورة الدموية والتي تحدث عندما يصل الضغط إلى 80/60 ملليميتر زئبقي نتيجة فقد كمية كبيرة من السوائل في القيء و الإسهال وانبساط الأوعية الدموية الطرفية في التسمم بالباربيتيورات . وقد يؤدى إلى نقص الأكسجين , تدمير خلايا المخ . ممات بعضلة القلب تحلل حاد بالأنابيب الكلوية. زيادة الحموضة. العلاج : الحفاظ على التنفس مع إعطاء الأكسجين في حالات الضرورة. رفع قدمي المريض. إعادة تدفئة المريض ببطء. استخدام الأدوية التي تزيد حجم الدم مثل الدكستران 70. استخدام الأدوية التي تزيد من معدل ضربات القلب و قابضات للاوعية الدموية و التي تستخدم فقط عند وجود حجم دم طبيعي مثل دوبيوتامين. علاج الحموضة عن طريق بيكربونات الصوديوم. التشخيص التفريقى: جروح الرأس أو نزيف في المخ , خلل الأيض , قلة الأوكسجين , انخفاض هرمون الثيروكسين , وارتفاع درجة حرارة البيئة والفشل الكلوي والفشل الكبدي والعدوى مثل التهاب الأغشية السحائية والتهاب أنسجة المخ العصبية. التقييم الإكلينيكي: عند استقرار حاله المريض يتم أخذ التاريخ المرضى من المريض إذا كان واعياً أو من أصدقائه أو العائلة إذا كان فاقدا للوعى اخذا في الاعتبار أنه ليس من السهل الوصول المباشر لتشخيص حالة تسمم ولكن التسمم يصبح محتملاً حتى يثبت العكس في حالات المرضى النفسيين, فاقدي الوعي بدون سبب معروف . مريض صغير ��لسن يعانى من عدم انتظام في ضربات القلب. يجب التركيز على استبعاد السكر والإصابات وفشل الكلية والكبد. يتم تسجل حالة انسان العين ودرجة الحرارة والنبض وضغط الدم .يتم فحص مجرى الهواء فحص القيء. تنظيف مجرى الهواء ,إدخال أنبوب القصبة الهوائية. ثم يتم العمل على التخلص من السم. قبل الامتصاص ( التطهير ) ويشمل التطهير السطحي و تطهير القناة الهضمية. تطهير الجلد: توخى الحذر عند ملامسة المريض أو ملابسه أو أية أدوات تم تلويثها ويتم ذلك بارتداء القفازات والنظارات للوقاية. سرعة التطهير وخاصة مع السموم الأكالة. سرعة إزالة الملابس الملوثة بعد غمرها بالمياه. وتطهير الأماكن الملوثة بالمياه مع تطهير الأماكن الغير ظاهره مثل منطقة خلف صوان الأذن وتحت الأظافر وثنيات الجلد. استخدام بعض المطهرات الموضعية مثل الزيوت للتسمم بالفينول ، محلول كبريتات النحاس بتركيز 2% للتسمم بالفوسفور وأيضاً استخدام الماء والصابون عند التعرض للمركبات الفوسفوريه العضويه. تطهير العين: كلما كانت إزالة السم أسرع كلما كان ذلك افضل وذلك نظرا للحساسية الشديدة للعين . يجب في البداية وضع مخدر موضعي ثم غسيل العين بكمية كبيرة من الماء عن طريق وضع المريض تحت صنبور الماء و في المستشفى يمكن استخدام أنبوب جهاز إعطاء المحاليل بالوريد. بعد ذلك يتم تحويل المريض إلى أخصائي الرمد. تطهير الرئة: يجب سرعة نقل المريض من المناطق الملوثة باستخدام الأقنعة الواقية .إعطاء المريض كمية مناسبة من الأكسجين .ملاحظة التنفس خاصة عند حدوث إي مضاعفات. تطهير القناة الهضمية : بعد الاطمئنان على درجة الوعي واليقظة وأن حاله المريض تحت السيطرة الطبية الكاملة يتم تطهير المعدة عن طريق . المقيئات (القيء): يرى بعض الأطباء أنه قبل القيء ينبغي تخفيف ما تحتويه المعدة لسهولة القيء في حين يرى البعض الآخر أن التخفيف بالماء قد يسهل عملية الامتصاص عن طريق سرعة فتح صمامات المعدة الموصلة للإثنى عشر. وطرق القيء هي: الطريقة الآلية(الميكانيكية) عن طريق لمس الجدار الخلفي للبلعوم بإصبع السبابة أو ذراع الملعقة ولكنه قد يبدو صعباً في بعض الحالات كالأطفال والمرضى غير المتعاونين . شراب عرق الذهب: ويحتل المركز الأول في اختيار المقيئات حيث يمكن تناوله بالمنزل .يتميز بأن له فعل مبكر فيقوم باستثارة القناة الهضمية وآخر متأخر و يقوم بالتنبيه المباشر للمستقبلات الكيمائية الآلية في النخاع المستطيل في خلال 30 دقيقة ولذلك الجرعة التالية ينبغي أن تعطى بعد ثلاثين دقيقة . الجرعة: 30 ملل للكبار, 20 ملل للأطفال من عمر (5 - 12 سنة) , 15 ملل للأطفال من (1- 5سنة) , 10 ملل للأطفال أقل من سنة واحدة إلى عمر ستة أشهر .يتم إعطاء الجرعة المناسبة طبقاً للعمر وبعد (10- 15) دقيقة يتناول المريض عدد 2-3 أكواب من المياه . الانتظار لمدة (20-30) دقيقة , وإذا لم يحدث القيء نقوم بإعادة الخطوة الأولى وتسأل المريض أن يقوم بالمشي وإذا لم يحدث القيء و نظرا لتأثيرها على القلب و يتم إجراء غسيل للمعدة . الماء الصابوني : يستخدم كبديل لشراب عرق الذهب حيث نقوم بإذابة ملعقتين كبيرتين من هذا السائل فى كوب من الماء . لا يجوز استخدام مساحيق غسيل الأطباق ، حيث أن هذه المركبات تكون بمثابة مواد أكالة. أبو مورفين : 5 مجم تحت الجلد ، وهو أحد مشتقات المورفين ذات الأثر السريع والفعال خلال (1-3) دقائق عن طريق تنبيه المنطقة المركزية الآلية . ذات تأثير مؤكد وأكثر فاعلية عن شراب عرق الذهب . يمكن تناوله في نفس وقت تناول الفحم النشط . يجب تحضيره وتناوله بسرعة حيث أنه غير مستقر في المحلول . يعطى بواسطة الطبيب فقط . قد ينتج عن تناوله قيء شديد . يقوم بتثبيط المراكز التنفسية . ملحوظة: يمنع نهائيا تناول أملاح الصوديوم كمقيئات لأنها تتؤدي إلى زيادة نسبة الصوديوم في الدم والإخلال بنسب المنحلات الكهربائية وكذلك يؤدى إلى ارتفاع الضغط الدماغي . موانع استخدام المقيئات: الإغماء . في حالات دوالي المرئي . الأطفال نظراً لأن الأفعال المنعكسة لم تبلغ من النضج الكافي بعد و كبار السن نظراً لضعف هذه الأفعال المنعكسة . العمليات الجراحية الحديثة في المعدة. وفي الشهور الأخيرة من الحمل . في حالات التسمم بالمواد الأكالة وبعض الأدوية التي قد تؤدى إلى فقدان الوعي السريع والتشنجات. مضادات القيء . مركبات الهيدروكربون المتطايرة مثل الكيروسين. غسيل المعدة: وسيلة أكثر أماناً لو طبق�� بحرص ، و أكثرفاعلية مع المواد السائلة المبتلعة حديثاً. وتؤدى بواسطة أنابيب قابلة للثنى ذات أحجام متباينة طبقاً للسن . و يتم إزالة الأسنان الصناعية إن وجدت. وضع المريض على جانبه الأيسر وتوضع رأس المريض في مستوى منخفض عن مستوى الجسم بمعنى أن مستوى الفم يكون منخفض عن مستوى الحنجرة والقصبة الهوائية. يتم تليين طرف الأنبوب بالجليسرين والماء او زيت البار فين. يمرر الأنبوبة من خلال الفم وتوجه للبلعوم بإصبع السبابة وإذا كان المريض في حالة وعى يقوم هو بابتلاعها حتى تصل الأنبوب إلى العلامة (50) وإذا مر الأنبوب في الحنجرة , ستحدث الزرقة والكحة ولذلك يجب سحبها مباشرة وبسرعة وإعادة وضعها مرة أخرى في مسارها الصحيح. نبدأ بالرشف في البداية ندخل (200 –300) ملل ماء للكبار, (50) ملل ماء للأطفال ويتم الرشف في وعاء نظيف لكي يتم إرساله إلى التحليل الكيميائي. وتكرر هذه الإجراءات مع استخدام الترياق الموضعي حتى يصبح السائل نقى. ونقوم بغلق الأنبوبة بالأصابع أسفل القمع وذلك سيؤدى إلى خروج السائل داخل الأنبوبة بعد تحرير الضغط . ومضاعفاتها ثقب في المريء. النزيف الأنفي نتيجة لإدحال الأنبوبة من خلال الأنف. عدم الوعي لاستخدام الأنبوبة الرئوية. موانع استعمال غسيل المعدة : كل المواد الأكالة ما عدا الفينول. إذا تم ابتلاع السم منذ أكثر من (6) ساعات إلا في حالات التسمم بالسالسيلات حيث أنها تلتصق بجدار المعدة وبعض الأدوية التي تؤخر تفريغ محتويات المعدة مثل مضادات الكولين والمنومات والمواد المتطايرة خوفاً من الالتهاب الرئوي الكيماوي مثل الكيروسين. وفى حالات التسمم المزمن. في حالات الإغماء يجب استعمال أنبوبة رئوية مكففة لتجنب الالتهاب الرئوي الناتج عن الرشف. معالجة المريض أولاً من أية تشنجات باستعمال الديازيبام. الملينات: تستعمل للمساعدة في تطهير المعدة والأمعاء من خليط الفحم والسم وذلك ليقلل إمكانية امتصاص السم. و لسرعة التخلص من أقراص الحديد والأشياء الأخرى التي لا يحدث لها امتصاص بالفحم. لاتستخدم الملينات في السموم الاكاله.أو في وجود خلل أيونى أو إسهال أو اضطراب قولوني أو انسداد معوي . لا تستخدم الملينات المحتوية على الماغنسيوم في المرضى الذين يعانون من سوء وظائف الكلية و التي تحتوى على الصوديوم للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الأحتقانى. غسيل الأمعاء الكامل: تناول كمية كبيرة من الحديد أو الليثوم والأقراص المغطاة أو بطيئة الذوبان و تناول أي جسم غريب أو كيس أو عازل طبي مملوء بالدواء. ولا تستخدم هذه الطريقة في وجود اضطراب قولوني أو انسداد معدي أووجود غيبوبة أو تشنجات إلا إذا حافظنا على الممرات الهوائية مفتوحة. الإزالة الجراحية: غالباً ما يصعب التخلص من الحزم المملوءة بالدواء أو العازل أو الأقراص المتجمعة أو المحشورة أثناء الغسيل المعدي أو غسيل الأمعاء الكامل ولذلك نحتاج للتخلص الجراحي. الترياق الموضعي : وهو عبارة عن الدواء الذي يتعامل مع السم الموجود بالمعدة وتحويله إلى مركب غير ضاراوأقل سمية. ويتعاطى هذا الترياق عن طريق الفم وقد يمكن استخدامه قبل غسل المعدة أو معها. ومنها ما يعمل بالطريقة الفيزيائية وعلى رأس هذه المجموعة الفحم النشط حيث يقوم باد مصاص المادة السامة ومنع امتصاصها من القناة الهضمية ووصولها لمجرى الدم .والمرطبات والتي يتضح تأثيرها عند التسمم بالمواد الأكالة والعناصر الثقيلة حيث تقوم بتخفيف حدة الاستثارة للغشاء المبطن للمعدة ومن امثلتها اللبن وبياض البيض. والمخففات وأفضلها الماء ولكن له تأثير عكسى حيث أنه قد يؤدى إلى سرعة امتصاص السم من القناة الهضمية. والمذيبات وقد تكون أشد خطورة حيث سيتم امتصاص السموم بسرعة من القناة الهضمية ولذلك يجب أزالتها بسرعة كلما أمكن مثال لذلك الكحوليات. وما يعمل بالطريقة الكيميائية فعندما يتم التسمم بالأحماض الأكالة تعادل بالصابون أو أكسيد الماغنسيوم (قلويات) وكذلك عند التسمم بالقلويات الأكالة تعادل بالخل أو عصير الليمون (أحماض) و خوفاً من الحرارة المنطلقة عن التعادل والتي قد تؤدى إلى تأثير مدمر على الأنسجة لا يتم استخدامها. اوالمواد المؤكسدة مثل برمنجانات البوتاسيوم لأشباه القلويات. والمواد المرسبة مثل حمض التانيك لأشباه القلويات ، هيدروكسيد الحديديك للزرنيخ. والترياق العام يتكون من جزء واحد من حمض التانيك وجزء آخر من أكسيد الماغنسيوم وجزئين من الفحم النشط. وحديثاً اثبت أن غير فعال حيث أن الفحم النشط يقوم بإدمصاص أكسيد الماغنسيوم و حمض التانيك بالإضافة إلى أن حمض التانيك ذات تأثير سام على الكبد بعد امتصاصه لذا أوقف استعماله. بعد الامتصاص: وذلك أما عن طريق النزع المتزايد ومضادات الجرعة الفسيولوجيه الطرق المستخدمة فى عملية النزع المتزايد : المعالجة البولية: عن طريق الكلية وتعتمد على زيادة حجم البول المار في الأنابيب الكلوية وذلك لسرعة التخلص من المادة السامة والهدف هو الحصول على معدل خروج للبول يساوى 300-500 مل/ساعة. يستخدم مدر اسموزى للبول (المانيتول) أو لازكس 20 مجم لتقليل الامتصاص في عروة هنلى النازلة في الكلى. ويستخدم في التسمم بالفينوباريتال و السالسيلات.إدرار بول قلوى الوسط و يجب أن يحفظ في معدل 7.5 إلى 8.5 بضبط كمية البيكروبونات المعطاة .ويتكون المحلول من (500 مل 50% ديكستروز , 500 مل محلول عادى , 50مل 7.5% بيكرونات الصوديوم. وإدرار بولي حمضي الوسط يجب يحفظ في معدل بين 5.5 إلى 6.5 ولذلك يجب أن يقاس كل ساعة. أنه مؤثر المفعول مع ألامفيتامين والفينوسيكلين والكوينين ويتكون المحلول من (500مل 5% ديكستروز- 500مل محلول عادى 1.50 جرام كلوريد الألمونيوم + 10 جرام أرجنين في الوريد في 30 دقيقة أو 4 جرام عن طريق الفم كل ساعة . موانع استخدام المعالجة البولية: الفشل الكلوى ,الأود يما الرئوية, أمراض القلب الخطيرة. السم النشط الذى لا يخرج عن طريق الكلية والصدمة ونقص الإمكانيات في استمرار ضبط الوسط والأيونات خصيصاً البوتاسيوم. الديلزة: وتضمن طرق متعددة منها الديلزة البروتونية وفيها يوضع للمريض قسطرة بوليه داخل المثانة وبعد ذلك توضع قسطرة شبه صلبة في وسط البطن بين عظم العانة والسرة تحت تخدير موضوعي لتصل إلى داخل البريتون ويحقن من خلالها محلول ايونى متعادل حوالي 2 لتر ويترك لمدة 15-20 دقيقة ويتم نغيره كل 30 دقيقة وتكرر عده مرات (حوالي 15مره). والديلزة الدموية (الكلية الصناعية) ويتم استخدامها في حاله تدهور حالة المريض. التسمم الشديد مع توقف وظائف المخ . ظهور مضاعفات الغيبوبة مثل الالتهاب الرئوي والتسمم الدموي . تسمم بالمواد ذات التأثير طويل المفعول مثل الميثانول والباراكوت .والجهاز ويتم تركيب قسطرتين توصلان بالوريد الفخذي على مسافة 5سم بينهما و يضخ الدم من إحداهما إلى وحدة الدبلزة ويمر الدم خلال الغشاء شبه المنفذ ثم يعود للجسم عن طريق القسطرة الآخرى وهذه العملية تستمر لمدة 6- 8 ساعات. ومضاعفاتها تجلط الدم في منطقة الاتصال و العدوى,هبوط ضغط الدم ,عدم انتظام ضربات القلب. التشنج. وترشيح الدم وهى طريقة أكثر تأثيروفيها يتم سحب الدم من المريض عن طريق وصلة من الشريان أو الشريان والوريد سوياً لتمر مباشرة على مادة لها خاصية الادمصاص عن طريق أعمدة معقمة .والديلزة المعدية وفيها ينم إعطاء جرعات متكرر من الفحم المنشط 20- 30 جرام تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الأنبوب المعدي في حالات التسمم بالفينوباريتال, الديجوكسين والسالسيلات والثيوفللين والادويه التى تصل للكبد عن طريق الدورة الكبدية وتخرج عن طريق الصفراء إلى الأمعاء مثل الاقيونات . الترياق الفسيولوجي: مجموعة من الأدوية تعمل خصيصاً على السم بعد امتصاصه وآلية عمل هذه المواد هي التفاعل مع السم وتكوين خليط معين يخرج بعد ذلك من الجسم مثل العوامل المؤكسدة و التي لها القدره على تكوين مواد كيميائية متفككة مع المواد السامة و تخرج عن طريق الكلية مثل البال في التسمم بالرصاص والزئبق. او تحسين نزع سمية الدواء مثل الثيوسلفات للتسمم بالسيانيد . او تقليل معدل تحول السم إلى مادة أخرى ��كثر سمية مثل الايثانول في حاله التسمم بالميثانول وذلك لتقليل تكوين الفورمالدهيد وحامض الفورميك عن طريق الارتباط بالأنزيم او التنافس مع المادة السامة على مستقبلات الخلايا الخاصة مثل استنشاق الأكسجين فى التسمم بأول أكسيد الكربون والنالوكسون للتسمم بالأفيون ومشتقاته. او استعمال مستقبلات الخلايا التي يعمل عليها التأثير السمى مثل الأتروبين في التسمم بالمبيدات الفوسفور يه العضوية . العلاج المساعد: تدعيم الدورة الدموية والعمل على استقرار الحالة , رفع القدمبن, إعطاء السوائل عن طريق الحقن للحفاظ على الاستقرار و تحفيز إخراج البول .تقليب المريض على الجانبين يساعد على السريان الرئوي ويقلل حدوث العدوى والقرح . يقاس معدل الأيونات في الدم ويعطى العلاج على أساسها. وضع قسطرة للمثانة يساعد على خروج البول منها بخاصية الجاذبية. تعطى مقبضات الأوعية عن طريق الوريد في حالة الهبوط الشديد وخفقان القلب أكثرمن 110 / ثانية الإجراءات القانونية والقانونية الطبية التي يجب مراعاتها أثناء التعامل مع حالات التسمم: المريض لديه حق الموافقة أو رفض العلاج ولكن في الحالات التي يكون فيها المريض فاقدا للوعى فإنه من دواعي مهنة الطبيب أن ينقذ حياته ويجب أن يدون الحالة الإكلينيكية للمريض وكل الخطوات التي تم اتخاذها. وفى مصر يعتبرون المجيء إلى للمستشفى تعتبر موافقة ضمنيه علىتوقيع الكشف الطبي والعلاج. والواجب الأول للطبيب المتواجد في أقسام الاستقبال هو التصرف السريع وتقييم الحالة بمجرد وصول المريض . وتكون أول خطوة في العلاج هو أخذ وصف تفصيلي من المريض لما حدث له ولكي يتم استبعاد المشاكل المرضية مثل مرضى السكر وأمراض المناعة والأمراض التنفسية. وفي حالات محاولة الانتحار في البداية يجب معالجة الحالة وإنقاذها من المضاعفات ثم يتم عزل المريض في غرفة هادئة بعيدا عن اتباعه وبعد اختفاء الأعراض يتم عرضه على الطبيب النفسي لكي يقلل من نسبة حدوث محاولات أخرى للانتحار. و يجب على الطبيب أن يحتفظ بكل المعلومات عن الحالة التي يقوم بعلاجها وهى اسم المريض, رقم المستشفى وملاحظاته وحالة المريض الأولى عند وصوله إلى المستشفى وخطوات العلاج ونتائج التحاليل الروتينية والسموميه والعينات المتحفظ عليها. و أي أعراض أخرى نتجت وتم علاجها وكذلك المضاعفات التي أدت إلى الوفاة. وفى حالاث التسمم العرضي أول خطوة هي علاج المريض وإنقاذ حياته ويجب على الطبيب القيام بال��سعافات الأولية ووضع المريض تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة وهى الفترة التي تظهر فيها أقصى أعراض للتسمم وإذا توفى المريض يجب إبلاغ الحالة لجهات الاختصاص وهى النيابة العامة في مصر بتقريرطبى. وفىالتسمم الجنائي في حاله حدوثه يعالج بنفس الطريقة ويجب إبلاغ الحالة للنيابة العامة قبل الوفاة بتقريرطبى. التقريرالطبى: في أي حالة من حالات التسمم والتي من المحتمل أن يكون فيها شبهه جنائية او فى حالة الوفاة من التسمم أيا كان نوعه يجب على الطبيب إبلاغ الحالة للنيابة العامة بتقرير طبى يشتمل على أقوال المريض أو والديه أو المرافقين له عن ظروف التسمم. و مواصفات الحالة الإكلينيكية التي كان عليها المريض والعينات التي تم آخذها وإرسالها للمعمل للتحليل السمومى وطريقة العلاج و الفترة اللازمة للعلاج والرعاية وأي تغير في الحالة. كما يتضمن التقرير نتائج التحاليل الطبية ونتائج الأشعة وتحاليل الدم ونوع وطريقة تناول العلاج والمحاليل المستخدمة. الاحتفاظ بالأدلة: لو تم الحصول على المادة المسببة للتسمم فإنه من الضروري الاحتفاظ بها كدليل وأيضاً التعرف على نوع هذه المادة والعينات التي تأخذ من المرضى أو الجثث يتم التحفظ عليها في زجاجات نظيفة لم تستخدم من قبل و تكون مصنوعة من الزجاج ولها غطاء من البلاستيك أو المعدن . يجب وضع ملصق بالبيانات على الزجاجة, إمضاء الطبيب المعالج يجب أن يدون على الملصق والذي يمتد ليغطى الزجاجة لأسفل. تجنب استخدام الملصقات التي يمكن نزعها و اعاده لصقها لأنه من السهل أن تستبدل بآخر . إذا لم يمكن إجراء التحليل في المكان و الوقت نفسه فإنه يمكن حفظ العينة في المثلج أو إذا كان لابد من نقلها إلى مكان بعيد فيجب أيضاً حفظها في الثلج. سلسلة الأدلة يجب أن تسجل (أي اسم ووضع كل شخص تعامل مع هذه العينة حتى النهاية أي حتى كتابة النتائج ). الأستاذ الدكتور سامي مصطفي بدوي استشاري وأستاذ ورئيس قسم الطب الشرعي والسموم ومدير مركز الطب الشرعي وعلاج التسمم والإدمان وكيل كلية الطب جامعة المنوفية للدراسات العليا والبحوث سابقا ورئيس مجلس إدارة الجمعية المصرية للطب الشرعي والسموم ونائب رئيس مجلس إدارة جمعية التصدي لخطر الإدمان

مقدمة في علم السموميات الطبية طب شرعي via 3D HAIRCUT http://bit.ly/2HGCNhy