#χολοκυστεκτομή

[a-reader-in-white]

Κίνητρο για να μπει κανείς ειδικότητα γενικής ιατρικής , της τάξεως των 30.000€ το χρόνο για όλα τα χρονια της ειδικότητας.

Oh wait... άλλη δεν ήταν η ειδικότητα με τις μέγιστες ελλείψεις σε ειδικευόμενους και ειδικούς;

Πάλι ξεχάσατε τους αναισθησιολογους;

...οι οποίοι παίρνουν μόνο 300€ το μήνα ως κίνητρο. (3600€ το χρόνο)

Μα γιατί φεύγουν;;;;

Μήτε δεν τους αρέσει η θάλασσα; Μήτε η αγκαλιά μας;

[freeradionow]

Νοσηλεύτρια στο “Παπαγεωργίου δημιούργησε πλατφόρμα cloud με στόχο τη σημαντική μείωση του χρόνου αναμονής στις λίστες χειρουργείων. Η πλατφόρμα σχεδιάστηκε στο πλαίσιο διπλωματικής εργασίας της , πτυχιούχου Πληροφορικής με μεταπτυχιακό στην Εφαρμοσμένη Πληροφορική, Σοφίας Στεφανίδου.

Η πλατφόρμα αυτή, που παρουσιάστηκε πριν από λίγους μήνες στο 20ο Συνέδριο της Εταιρείας Μάνατζμεντ Υπηρεσιών Υγείας, σε εργασία με θέμα “Δυναμική vs Στατικής Λίστας Χειρουργείων”, την οποία σχεδίασε η κ. Στεφανίδου με την αρωγή του επίσης νοσηλευτή του “Παπαγεωργίου”, Παναγιώτη Τουχτίδη, αναμένεται, αμέσως μετά τη δημοσίευσή της, να υποβληθεί στο υπουργείο Υγείας προκειμένου να εξεταστεί η εφαρμογή της.

Όπως επισημαίνουν οι συγγραφείς της εργασίας, οι αναμονές στα δημόσια νοσοκομεία για χειρουργικές επεμβάσεις ποικίλης βαρύτητας αποτελούν ένα μείζον ζήτημα στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. «Αυτό που έχουμε παρατηρήσει όλα αυτά τα χρόνια και στα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης αλλά και σε αυτά των όμορων νομών είναι ότι οι λίστες των χειρουργείων παρουσιάζονται ως το μεγαλύτερο πρόβλημα. Αν και η αποτύπωση που έγινε προσφάτως, με νόμο της προηγούμενης κυβέρνησης, θεωρητικά προσπάθησε να λύσει ένα πρόβλημα, στην ουσία πιστοποίησε αυτό που όλοι οι υγειονομικοί ξέραμε και ενδεχομένως κάποιοι υποψιάζονταν: Υπάρχουν πολλά νοσοκομεία, τα οποία έχουν πολύ μεγάλη αναμονή και άλλα νοσοκομεία που έχουν πολύ μικρότερη. Όμως ο κόσμος, λόγω της στατικότητας των λιστών, που είναι απλά λίστες διαδοχής καταγραφών, δεν γνωρίζει πού μπορεί να βρει πιο σύντομα τη θεραπεία του», ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο Παναγιώτης Τουχτίδης.

Αυτός ήταν ο λόγος που σχεδιάστηκε μια πλατφόρμα σε cloud, η οποία στην ουσία μοιάζει με τις πλατφόρμες που ήδη λειτουργούν, όπως της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ή του ηλεκτρονικού ραντεβού.

  «Στην πλατφόρμα σε cloud που σχεδιάσαμε, ο κάθε πολίτης, αφού έχει κάνει την εγγραφή του έπειτα από εξέταση του χειρουργού στο πρώτο ραντεβού ως υποψήφιος προς χειρουργείο, θα μπορεί να παρακολουθεί το κατά πόσο μεταβάλλεται η λίστα στην οποία είναι εγγεγραμμένος και ενδεχομένως να αναζητά συντομότερες λίστες χειρουργείων σε άλλα νοσοκομεία της χώρας. Αυτό βέβαια προϋποθέτει, στην πλήρη εφαρμογή, ότι όλες οι λίστες αυτές θα συνδεθούν, όπως είναι συνδεδεμένες και όλες οι δομές υγείας για τα ραντεβού. Επίσης, ο ασθενής, μέσα από αυτή την πλατφόρμα, με κριτήρια ειδικότητας ή χωροταξικά και με ποιοτικά χαρακτηριστικά εκλέπτυνσης, θα μπορεί να βλέπει πού είναι το πιο σύντομο αντίστοιχο χειρουργείο σε όλη την επικράτεια και έτσι αυτόματα να μπορεί να βρει μια πιο γρήγορη λύση στο πρόβλημά του. Θα μπορεί να ζητάει ραντεβού στο νοσοκομείο που εμφανίζεται ότι η λίστα είναι μικρότερη και το νοσοκομείο να τον ειδοποιεί και να του κλείνει ραντεβού έτσι ώστε να τον αξιολογήσει και ο εκεί χειρουργός. Και το μεγάλο πλεονέκτημα θα είναι ότι βρίσκοντας και πιο σύντομη λύση από αυτή την ηλεκτρονική πλατφόρμα θα φεύγει ο ασθενής από τη μία “ουρά” και θα πηγαίνει προς την άλλη “ουρά” της άλλης κλινικής ή του άλλου νοσοκομείου και θα μεταβάλλονται συνεχώς οι λίστες προς το καλύτερο με τη διάχυση περιστατικών με τελικό στόχο τον μικρότερο χρόνο αναμονής» εξήγησε ο κ. Τουχτίδης.

Απαντώντας στο ερώτημα κατά πόσο μπορεί να ελαττωθεί ο χρόνος αναμονής με την εφαρμογή αυτής της πλατφόρμας, ο κ Τουχτίδης επισήμανε ότι οι χρόνοι αναμονής έχουν τεράστιες αποκλίσεις από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, ενώ με την εφαρμογή της πλατφόρμας cloud ο χρόνος αναμονής μπορεί να μειωθεί τουλάχιστον στο μισό.

Χαρακτηριστικά ανέφερε ότι κάποιος που θα επισκεφτεί τις αναρτημένες λίστες χειρουργείων γιατί θέλει να κάνει επέμβαση βουβωνοκήλης, για παράδειγμα, θα δει ότι στο “Παπαγεωργίου” θα πρέπει να περιμένει έως και 22 μήνες, ενώ στον “Άγιο Παύλο” η αναμονή είναι 4-5 μήνες. Η αναμονή στο “Παπαγεωργίου” για μια χολοκυστεκτομή εμφανίζεται στα 2-4 χρόνια αναλόγως τη χειρουργική κλινική ενώ η αναμονή στο “Γεννηματάς” είναι περίπου 4 μήνες.

«��τα μεγάλα νοσοκομεία η αναμονή για ορθοπεδικά χειρουργεία είναι περίπου ένα έτος ενώ στα μικρότερα κυμαίνεται από 4 έως 7 μήνες, στα δε περιφερειακά λίγες μόνο εβδομάδες. Στα δε αγγειοχειρουργικά έχει αναγκαστεί η αγγειοχειρουργική μεγάλου αστικού νοσοκομείου, λόγω φόρτου εργασίας, να προσπαθεί να κάνει μόνο μεγάλες αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις, τα λεγόμενα βαριά χειρουργεία, ενώ στα μικρότερα νοσοκομεία μπορεί κάποιος να βρει την υγεία του μέσα σε τρεις μήνες για απλούστερες επεμβάσεις, όπως σαφηνεκτομές. Το πρόβλημα που αντιμετωπίζει σήμερα ο ασθενής είναι ότι μπαίνει στη λίστα χειρουργείων και του λένε έναν χρόνο, ο οποίος είναι τελείως πλασματικός, διότι σε κάθε νοσοκομείο προστίθενται συνεχώς περιστατικά στις εφημερίες. Κι έτσι ο ασθενής που περιμένει στη λίστα ταλαιπωρείται για χρόνια, ενώ δεν μπορεί να δει ότι μπορεί να βρει τη λύση στην ίδια πόλη ενδεχομένως ή στο ίδιο νοσοκομείο, σε άλλη κλινική, μέσα σε λίγους μήνες ή και σε λίγες εβδομάδες. Η πλατφόρμα cloud θα μειώσει το χρόνο αναμονής ικανοποιητικά προς όφελος του πολίτη», προσέθεσε ο κ. Τουχτίδης.

πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

πηγή: seLEO.gr

The post Νοσηλευτές της Θεσσαλονίκης δημιούργησαν “Cloud” για την μείωση του χρόνου αναμονής στα χειρουργεία Published on FreeRadioNow.Tk.

[frapedoypoli]

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr

Σηκώνεστε πιασμένοι ή μετά από την άσκηση πονάτε. Η εύλογη απορία όλων είναι πάγος ή έμπλαστρο ή κάποια θερμοφόρα; Είναι συχνά δύσκολο για τους ασθενείς να καθορίσουν αν το ζεστό ή το κρύο είναι κατάλληλο για τον πόνο που έχουν. Παρόλο που το ζεστό προσφέρει άμεση ανακούφιση μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του τραυματισμού.  Επίσης μη σωστή χρήση πάγου μπορεί να παρατείνει τον χρόνο αποκατάστασης.

Το ζεστό και το κρύο επιδρούν ακριβώς αντίθετα πάνω στη ροή του αίματος.

Αν, για παράδειγμα, τοποθετήσετε μία θερμοφόρα στην περιοχή της κοιλιάς, θα διευκολύνετε τη ροή του αίματος στο εν λόγω σημείο και θα ευνοήσετε τη χαλάρωση των μυών. Αν αντιθέτως χρησιμοποιήσετε μία παγοκύστη, τότε θα περιορίσετε την ποσότητα του αίματος στην περιοχή, αφού θα μικρύνει η διάμετρος των αιμοφόρων αγγείων. 

Γι’ αυτό, σε γενικές γραμμές, το ζεστό ενδείκνυται όταν υπάρχουν πόνοι που οφείλονται σε συσπάσεις των μυών, ενώ το κρύο προβλέπεται για όλες τις διαταραχές που προέρχονται από κάποια φλεγμονή ή αιμορραγία, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου το σημείο που νοσεί, παρουσιάζεται ζεστό, πρησμένο και κοκκινισμένο (μελανιασμένο, αν υπάρχει αιμάτωμα).

Ο πάγος είναι απαραίτητος σε θλάσεις, σε διαστρέμματα, σε κακώσεις. Τον χρησιμοποιούμε όταν θέλουμε να μειώσουμε φλεγμονές, οιδήματα, πόνους και αιματώματα. 

Η αποθεραπεία   βοηθά στην μείωση της αιματικής ροής στην περιοχή του τραυματισμού. Αυτό είναι ευεργετικό κατά την διάρκεια της φάσης της φλεγμονής (οι πρώτες 48 ώρες μετά τον τραυματισμό ή της υποτροπής) όπου βοηθά στην υποχώρηση της φλεγμονής και του οιδήματος. Ο πάγος επίσης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην μείωση του μυϊκού σπασμού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστ��ται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα για δεκαπέντε με είκοσι λεπτά η τοποθέτηση πάγου στην περιοχή (φυσικά με τη χρήση πετσέτας και όχι άμεσης επαφής με το δέρμα για να μην προκληθούν εγκαύματα). Αν υπάρχει η δυνατότητα ξεκούρασης καλό θα ήταν να ληφθεί και ένα αντιφλεγμονώδες, αν δεν υπάρχει χρόνος για ξεκούραση καλύτερα να το αποφύγετε γιατί το μόνο που θα γίνει θα είναι να καλυφθεί επιφανειακά ο πόνος και υπάρχει κίνδυνος στο μέλλον για χειρότερο τραυματισμό στο ίδιο σημείο.

Σε συνδυασμό με την αποθεραπεία (στις πρώτες 48 ώρες) επιπρόσθετα μέτρα για την μείωση της αιματικής ροής αποτελούν:

• Ανάπαυση (αποφυγή όλων των δραστηριοτήτων που το επιδεινώνουν)

• Ανύψωση  του πάσχοντος μέλους ( πιο ψηλά από το επίπεδο της καρδιάς)

• Επίδεση (χρήση ελαστικού επιδέσμου )

Το ζεστό μπορεί να χρησιμοποιηθεί  για να επισπεύσει την θεραπεία από την στιγμή που έχει ολοκληρωθεί η φάση της φλεγμονής η οποία διαρκεί τρεις μέρες. Παρόλα αυτά  σε περίπτωση υποτροπής του τραυματισμού το χρονικό αυτό διάστημα αυξάνεται.

Η θερμοθεραπεία χρησιμοποιείται  αφού περάσουν 48 ώρες από την στιγμή του τραυματισμού. Επίσης δεν χρησιμοποιείται όταν έχουν περάσει οι 48  ώρες αλλά έχουμε ακόμα συμπτώματα φλεγμονής ( πόνος στην ξεκούραση και πόνος το πρωί ο οποίος ελαττώνετε με τις πρώτες μας κινήσεις).

Εφαρμόζουμε ένα θερμό επίθεμα για  10 με 20 λεπτά στην περιοχή του τραυματισμού 2 με 3 φόρες την ημέρα. Η εφαρμογή του ζεστού γίνετε πριν από τυχόν πρόγραμμα άσκησης. Τέλος η θερμοκρασία είναι τέτοια έτσι ώστε να νιώθουμε μια ευχάριστη αίσθηση ζεστού, για να το ρυθμίσουμε αυτό τυλίγουμε το επίθεμα με μια πετσέτα.

Αν χρησιμοποιηθεί με τον σωστό τρόπο, ο πάγος ή το ζεστό, ο ασθενής μπορεί να επωφεληθεί άμεσα και αποτελεσματικά όσον αφορά την μείωση του οιδήματος, της φλεγμονής,  της αιμορραγίας, του μυϊκού σπασμού και του πόνου. Επίσης η κρυοθεραπεία και η θερμοθεραπεία επιταχύνουν την επούλωση και την αποκατάσταση του τραυματισμού.

Θερμαντική ή έμπλαστρο ή θερμοφόρα έχουν θεραπευτικά αποτελέσματα και μας ανακουφίζουν όταν υπάρχει μυϊκός σπασμός, πιο συγκεκριμένα κάποιο πιάσιμο, ψύξη ή λουμπάγκο. Σε αυτές τις περιπτώσεις θέλουμε να αυξήσουμε την αιμάτωση του μυ και να τον χαλαρώσουμε, αυτή ακριβώς την δράση έχουν αυτά τα δυο σκευάσματα. Για να διώξουμε πιο γρήγορα την ενόχληση θα μπορούσε να βοηθήσει ένα ζεστό μπάνιο, ένα μασάζ, καθώς επίσης και η λήξη κάποιου μυοχαλαρωτικού χαπιού.

Στον Πυρετό

Ο περισσότερος κόσμος πιστεύει εσφαλμένα ότι η αντιμετώπιση της αυξημένης σωματικής θερμοκρασίας γίνεται απαραίτητα με το κρύο. Δεν είναι όμως ακριβώς έτσι τα πράγματα. Όταν ο πυρετός ανεβαίνει, ο εγκέφαλος καταγράφει ως φυσιολογική τη νέα θερμοκρασία (δηλαδή πάνω από τους 37 βαθμούς). Γι’ αυτόν τον λόγο, αισθάνεστε ρίγη: σε εκείνη τη φάση, θα πρέπει να σκεπαστείτε με ένα ελαφρύ πάπλωμα, για να αντιμετωπίσετε το κρύο. Μόλις ανεβεί ο πυρετός και σταθεροποιηθεί, θα αρχίσετε να αισθάνεστε αντιθέτως ζέστη και τότε θα πρέπει να σκεπαστείτε με κάτι ακόμα πιο βαρύ, για να ιδρώσετε και να πέσει η θερμοκρασία σας. Η εφίδρωση αποτελεί τον πιο ριζικό τρόπο πτώσης του πυρετού και όχι το χλιαρό ντους, το οποίο αποτελεί μία πιο προσωρινή λύση. Σε κάθε περίπτωση όμως, θα βοηθήσει πολύ να κάνετε συχνές κομπρέσες στο μέτωπό σας με δροσερό νερό.

Ζεστό στον Κολικό του νεφρού

Ο κολικός του νεφρού προκαλείται από το πέρασμα ενός λίθου στις ουροφόρους οδούς. Όταν αυτός κινείται και διασχίζει τον ουρητήρα, τότε ερεθίζει τον βλεννογόνο των ουροφόρων οδών, με αποτέλεσμα να προκαλεί σπασμούς στους γύρω μύες, που μεταφράζονται με έντονο πόνο. Στην προκειμένη περίπτωση, η θερμότητα ευνοεί τη χαλάρωση του μυϊκού συστήματος και καταπραΰνει τους σπασμούς. Βέβαια η θερμοθεραπεία δεν χρησιμεύει στην απομάκρυνση του λίθου, ο οποίος μπορεί να αποβληθεί αν πιείτε πολύ νερό, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται λιθοτριψία ή χειρουργική αφαίρεση.

Κρύο στις πέτρες της χολής

Οι πέτρες στη χολή δεν προκαλούν συνήθως διαταραχές, όμως κάποιες φορές μπορεί να αποτελέσουν αιτία για κοιλιακούς κολικούς, εξαιτίας φλεγμονής στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων οδών που προκαλείται από την κίνηση των λίθων. Σε αντίθεση με τον κολικό του νεφρού, η σωστή επιλογή στην προκειμένη περίπτωση είναι η παγοκύστη, καθότι ο πόνος προκαλείται από τη δράση των αμυντικών κυττάρων του οργανισμού που μεταφέρονται από το αίμα. Με το κρύο θα φρενάρετε τη ροή του αίματος και θα καταφέρετε να περιορίσετε τη φλεγμονή. Αν υποφέρετε ωστόσο από συχνούς κολικούς, τότε ίσως είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε χολοκυστεκτομή.

Ζεστό στους πόνους της περιόδου

Οι πόνοι που ταλαιπωρούν πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, προκαλούνται κατά κύριο λόγο από τις μυϊκές συσπάσεις της μήτρας.  Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμότητα μπορεί να προσφέρει βοήθεια, καθότι μειώνει τους σπασμούς και καταλαγιάζει τον πόνο. 

Προσοχή

Όταν ο πόνος προέρχεται από μία φλεγμονή (όπως σε περίπτωση ύπα��ξης φλεγμονής στις πολυκυστικές ωοθήκες), συστήνεται να καταφύγετε στο κρύο

Και φυσικά πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας

Κρύο στην Θερμοπληξία

Η υπερβολική έκθεση στη ζέστη και τον ήλιο μπορεί αν προκαλέσει δυσάρεστες εκπλήξεις και ξαφνική πτώση της πίεσης, ο οργανισμός διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε να φτάνει περισσότερο αίμα στο δέρμα και αν αποβάλλεται με αυτόν τον τρόπο η υπερβολική θερμότητα. Όμως, κάποια στιγμή η αγγειοδιαστολή ρίχνει απότομα την πίεση του αίματος, προκαλώντας λιποθυμία, κρύο ιδρώτα, απρόσμενο αίσθημα κόπωσης, σύγχυση και κακοδιαθεσία. Σε αυτή τη περίπτωση, η καλύτερη λύση είναι αναμφίβολα το κρύο, ή ακόμα καλύτερο το δροσερό.

Αν λοιπόν υποφέρετε από θερμοπληξία, θα πρέπει να μεταφερθείτε σε ένα δροσερό και αεριζόμενο χώρο και να βάλετε υγρά επιθέματα με κρύο νερό στο κεφάλι και το μέτωπο σας. Ακόμα, πιείτε αρκετό νερό  για να αναπληρώσετε τα υγρά και τα μεταλλικά άλατα που έχουν χαθεί μέσω της εφίδρωσης. Αν δεν συνέλθετε σε διάστημα μισής ώρας, τότε συμβουλευτείτε το γιατρό σας, γιατί μπορεί να χρειαστεί να σας χορηγήσει κάποια φάρμακα.

http://ift.tt/2um9Boc

[kentrokilis]

Χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, χολοκυστεκτομή, πέτρα στη χολή, παγκρεατίτιδα, λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

[annakoutli]

via athensweekly.gr