Ein kleiner Blog über Alzheimer(-Demenz), Gehirndoping und Medikamente wie Piracetam oder Memantin
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Der Gesundheitsreport 2009 der Deutschen Angestellten-Krankenkasse zeigt, dass auch in Deutschland Menschen zu Aufputschmitteln greifen, um den Erwartungen der Arbeitswelt gerecht zu werden. Während Doping im Leistungs- und Breitensport seit Jahren auf der Tagesordnung steht, hat der Gesundheitsreport 2009 der Deutschen Angestellten-Krankenkasse (DAK) die politische und wissenschaftliche Diskussion des Themas „Doping am Arbeitsplatz“ auch in Deutschland angestoßen (3, 4, 5). International hatte im April 2008 eine Online-Befragung der Fachzeitschrift „Nature“ für Aufsehen gesorgt. Danach gaben von circa 1 400 teilnehmenden Personen aus 60 Ländern rund 20 Prozent an, zur Steigerung von Konzentration und Gedächtnis Medikamente („brain doping“) ohne medizinische Indikation eingenommen zu haben (10). In Anlehnung an die internationale Antidoping-Agentur (WADA 2004) lässt sich Doping im Beruf als Versuch der beruflichen Leistungssteigerung durch Einnahme körperfremder Substanzen ohne Therapieindikation definieren. Eingeschlossen sind hierbei unter anderem Medikamente (insbesondere Psycho- und Neuropharmaka), Alkohol, Nikotin, Koffein sowie illegale, insbesondere ergotrope Drogen (zum Beispiel Kokain oder Ecstasy). International wird dieser Sachverhalt auch mit den Begriffen „performance enhancement“ oder „cognitive enhancement“ umschrieben (3, 14). Nach der von der DAK vorgeschlagenen Definition ist unter Doping am Arbeitsplatz die systematische, nicht bestimmungsgemäße Anwendung von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln durch gesunde Arbeitnehmer zur Erreichung einer besseren beruflichen Leistung zu verstehen. Im Fokus stehen verschreibungspflichtige psycho- und neurotrope Medikamente, die zur Therapie von Demenz, Depressionen, Aufmerksamkeits- oder Schlafstörungen zugelassen sind. Nikotin, Kaffee oder Alkoholkonsum werden darunter explizit nicht subsumiert. Problematisch ist die Abgrenzung zu „Vitaminpillen“ oder Nahrungsergänzungsmitteln. Eine allgemein verbindliche Definition von „berufsbezogenem Doping“ steht bis heute aus. Unter Bezugnahme auf die internationale Klassifikation der Erkrankungen (ICD-10) kann Doping am Arbeitsplatz unter F10–19 (psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen) eingeordnet werden (3).
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Die US-Behörde für Arzneimittel (FDA) warnt vor Medikamenten wie Piracetam in Nahrungsergänzungsmitteln, die zur Steigerung der kognitiven Leistungsfähigkeit konsumiert werden. Diese seien oft unwirksam und unsicher und könnten Menschen davon abhalten, eine angemessene Diagnose und Behandlung in Anspruch zu nehmen.
Nahrungsergänzungsmittel zur Steigerung der kognitiven Leistungsfähigkeit („Nootropika“) erfreuen sich in Amerika großer Beliebtheit. Ihre Risiken sind aber kaum bekannt. Eine 2019 in JAMA veröffentlichte Studie untersuchte solche Produkte auf den Wirkstoff Piracetam.
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Depression und Schmerz sind untrennbar miteinander verbunden: Einerseits erhöht chronischer Schmerz die Gefahr, an Depression zu erkranken, andererseits ist Schmerz auch ein häufiges Symptom einer Depression. Eine komorbide Depression ist bei rund 50 Prozent aller Patienten mit chronischem Schmerz vorhanden. Belastungsfaktoren wie Trauma oder chronischer Stress gelten als potentielle Auslöser sowohl für Depression als auch für chronischen Schmerz.
Antidepressiva haben sich sowohl in der Behandlung der Depression als auch des Schmerzes als wirksam erwiesen. Praktisch alle Antidepressiva (die meistgebrauchte Substanzgruppe sind die sogenannten Serotoninwiederaufnahme-Hemmer - SSRIs) erhöhen die im Gehirn verfügbare Menge des Neuro-Botenstoffs Serotonin - ebenso wie bestimmte Schmerzmedikamente wie etwa Tramadol - das kann unter Umständen gefährlich werden.
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Genau wie der Rest des Körpers verändert sich auch das Gehirn mit der Zeit. Die meisten Menschen bemerken irgendwann eine gewisse Verlangsamung des Denkens und gelegentliche Probleme, sich an bestimmte Dinge zu erinnern. Schwerwiegender Gedächtnisverlust, Verwirrung und andere gravierende Veränderungen in der Arbeitsweise des Gehirns können jedoch ein Zeichen dafür sein, dass die Gehirnzellen versagen.
Die Veränderungen durch Alzheimer beginnen in der Regel in dem Teil des Gehirns, der für das Lernen zuständig ist. Wenn die Alzheimer-Krankheit im Gehirn fortschreitet, führt sie zu immer schwerwiegenderen Symptomen wie Desorientierung, Stimmungs- und Verhaltensänderungen, zunehmender Verwirrung über Ereignisse, Zeit und Ort, unbegründeten Verdächtigungen gegenüber Familie, Freunden und professionellen Pflegekräften, schwerwiegenderem Gedächtnisverlust und Verhaltensänderungen sowie Schwierigkeiten beim Sprechen, Schlucken und Gehen.
Für Menschen mit Gedächtnisverlust oder anderen möglichen Anzeichen von Alzheimer ist es oft schwer zu erkennen, dass sie ein Problem haben. Anzeichen von Demenz können für Familienmitglieder oder Freunde offensichtlicher sein. Wer demenzähnliche Symptome feststellt, sollte so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Frühere Diagnose- und Interventionsmethoden verbessern sich dramatisch, und Behandlungsmöglichkeiten und Unterstützungsquellen können die Lebensqualität verbessern.
Eine Heilung ist allerdings bislang nicht möglich. Zwar gibt es Medikamente wie Piracetam, Memantin oder Rivastigmin, die aber lediglich das Fortschreiten der Erkrankung ein wenig verlangsamen und Symptome lindern können.
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Seit Montag steht fest: Der „King of Pop“ ist an einer Mischung aus Schlaf- und Beruhigungsmitteln gestorben, die ihm sein Hausarzt verabreicht hat. Gemäß den Auszügen der Vernehmungsprotokolle und Laboruntersuchungen konnte Michael Jackson seit Monaten nur schlafen, wenn ihm sein Hausarzt eine Infusion stark wirksamer Medikamente verabreichte. Weil gewöhnliche Schlafmittel und Valium nicht mehr wirkten, bekam der Popstar schon länger Lorazepam und Midazolam.
Diese Substanzen, die wie Valium zu den süchtig machenden „Benzodiazepinen“ gehören, sind eigentlich zur Behandlung schwerer epileptischer Anfälle und für Kurznarkosen gedacht. Doch mit der Zeit gewöhnte sich Jacko auch an diese chemischen Keulen, sodass die Dosis immer weiter erhöht werden musste. Schließlich verabreichte ihm sein Hausarzt, Conrad Murray, Propofol, das sonst für Vollnarkosen im Krankenhaus verwendet wird. Michael Jackson nannte die weiße Fettemulsion seine „Milch“ und verlangte, so der Hausarzt, zuletzt jeden Abend danach.
In der Todesnacht verabreichte der Mediziner seinem schwer medikamentensüchtigen Patienten Infusionen mit Lorazepam, Midazolam, Propofol und möglicherweise weiteren Schlafmitteln. Als dann der Rettungsdienst eintraf, atmete Jackson bereits nicht mehr. Gegen Murray wird jetzt wegen Totschlags ermittelt. Offenbar informierte er die Notärzte nicht darüber, dass er seinem Patienten die lebensgefährlichen Medikamente verabreicht hatte.
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Piracetam wird unter anderem zur Behandlung von Alzheimer, Demenz, Gedächtnisstörungen, Alkoholismus, Raynaud-Syndrom, Schlaganfall, tiefer Venenthrombose, Spätdyskinesie, Dyslexie, Hirnverletzungen und Schwindel eingesetzt. In Deutschland kennt man es vor allem aus der Behandlung von Demenzen, obwohl die Evidenz für seine Wirksamkeit gering ist.
Häufige Nebenwirkungen von Piracetam sind Durchfall, Gewichtszunahme, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Gereiztheit, Depressionen, Muskelkrämpfe, Hyperaktivität und Ausschlag.
Hierbei handelt es sich allerdings nur um die häufigsten Nebenwirkungen von Piracetam. Es können durchaus auch andere auftreten. Wenden Sie sich an einen Arzt, um weitere Informationen über Nebenwirkungen zu erhalten.
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In Deutschland und anderen europäischen Ländern sind Probleme mit illegal auf den Markt gebrachten Nahrungsergänzungsmitteln mit Piracetam bislang nicht bekannt.
Hier kann man in jeder Apotheke ein Medikament mit Piracetam kaufen, sofern man ein Rezept hat. Auf dem Schwarzmarkt für Nootropika sind ebenfalls vor allem die üblichen Apothekenprodukte zu finden. Die meisten Experten raten davon ab, Produkte wie Piracetam zu verwenden, wenn dies nicht im Rahmen einer ärztlich verordneten Therapie geschieht.
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Wird die Lese- und Rechtschreibstörung eines Kindes medizinisch behandelt, können die Eltern die hierbei entstehenden Kosten häufig als außergewöhnliche Belastungen abziehen. Eine Verfügung des Bayerischen Landesamtes für Steuern zeigt, welche Hürden für den steuerlichen Abzug genommen werden müssen.
Das Bayerische Landesamt für Steuern (LfSt) hat mit Verfügung vom 10.10.2016 dargestellt, unter welchen Voraussetzungen die Kosten für die Behandlung einer Lese- und Rechtschreibstörung (Legasthenie), einer isolierten Lesestörung oder einer isolierten Rechtschreibstörung als außergewöhnliche Belastungen (§ 33 EStG) abgezogen werden können.
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Alzheimer ist die häufigste Ursache für Demenz, ein allgemeiner Begriff für Gedächtnisverlust und andere kognitive Fähigkeiten, die so schwerwiegend sind, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigen. Die Alzheimer-Krankheit ist für 60-80 % der Demenzfälle verantwortlich.
Der größte bekannte Risikofaktor ist das zunehmende Alter, und die Mehrheit der Menschen mit Alzheimer ist 65 Jahre und älter. Unter 65 kommen nur selten Fälle vor.
Die Alzheimer-Krankheit verschlimmert sich mit der Zeit. Sie ist eine fortschreitende Krankheit, bei der sich die Demenzsymptome über mehrere Jahre hinweg allmählich verschlimmern. In den frühen Stadien ist der Gedächtnisverlust gering, aber im Spätstadium der Alzheimer-Krankheit verlieren die Betroffenen die Fähigkeit, sich zu unterhalten und auf ihre Umgebung zu reagieren.
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Citius, Altius, Fortius oder schneller, höher, stärker – dieses Motto gilt nicht nur im Spitzensport. Es scheint in unserer Gesellschaft für alle Lebensbereiche zu gelten. Ein wissenschaftlicher Einblick.
Wer Leistung bringt, genießt das Ansehen der Anderen. Und dafür sind wir Menschen nicht selten bereit Dinge zu tun, die fragwürdig und teils auch gesundheitsschädlich sind.
Dies beweist beispielsweise ein kurzer Blick in die Welt von Studium und Beruf: Denn dort versuchen laut einer Untersuchung der Deutschen Angestellten Krankenkasse (DAK) allein zwei Millionen Menschen in Deutschland, mit Medikamenten und Drogen (z. B. Ritalin, Modafinil, Piracetam, Ecstasy, etc.) die geistige Leistungsfähigkeit zu steigern.
Die Parallelen zum Leistungssport sind nicht von der Hand zu weisen, denn in beiden Bereichen geht es meist um die Existenz – nur dass es im Job leider keinen WADA-Code gibt.
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Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen die Einnahme dieses Arzneimittels verordnet hat, kennt er oder sie möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und überwacht Sie auf diese. Beginnen, stoppen oder ändern Sie die Dosierung eines Medikaments nicht, bevor Sie mit Ihrem Arzt, Gesundheitsdienstleister oder Apotheker gesprochen haben.
Piracetam hat keine bekannten schweren oder ernsten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Zu den Medikamenten, die mäßige Wechselwirkungen verursachen können, zählen Cilostazol, Clopidogrel, Dipyridamol, Eptifibatid, Prasugrel, Ticlopidin und Tirofiban. Zu den Medikamenten, die leichte Wechselwirkungen verursachen können, zählen Levothyroxin, Triiodthyronin und Schilddrüsenextrakte.
Diese Information enthält allerdings nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder unerwünschten Wirkungen. Informieren Sie daher vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker über alle Produkte, die Sie verwenden. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente mit sich, und teilen Sie diese Informationen Ihrem Arzt und Apotheker mit. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie zusätzlichen medizinischen Rat benötigen oder wenn Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben oder weitere Informationen über dieses Arzneimittel wünschen.
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Essen. Die Pharmaziehistorikerin Sylvia Wagner hat nachgewiesen, dass an Heimkindern des Franz Sales Hauses noch bis 1969 Arzneimittel getestet wurden.
Ruhrbischof Franz Hengsbach besuchte häufiger das Franz Sales Haus in Essen. Hinter der karitativen Fassade geschahen in den 1950er und 1960er Jahren jedoch schreckliche Dinge: von körperlicher und psychischer Gewalt über sexuellen Missbrauch bis zu Medikamentenmissbrauch und Arzneimittelstudien.
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In Deutschland und vielen anderen Ländern der EU wird Piracetam bei Alzheimer-Demenz verschrieben. Ein Cochrane-Review ergab jedoch, dass trotz der weit verbreiteten Anwendung des Medikaments die Nachweise für seine Wirksamkeit eher dürftig sind.
In den USA hat es keine Zulassung. Das einzige von der FDA zugelassene Medikament seiner Klasse ist Levetiracetam, ein Antiepileptikum. Eigentlich ist Piracetam auch als Nahrungsergänzungsmittel verboten. Die Durchsetzung dieser Regel ist jedoch begrenzt. Nach wie vor sind solche Präparate im Handel erhältlich.
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In diesem Beipackzettel finden Sie verständliche Informationen zu Ihrem Arzneimittel – unter anderem zu Wirkung, Anwendung und Nebenwirkungen. Wählen Sie eines der folgenden Kapitel aus, um mehr über "PIRACETAM AL 800 Filmtabletten" zu erfahren.
Bitte beachten Sie: Diese Datenbank gibt nicht die Original-Gebrauchsinformation aus, die Sie als Beipackzettel in der Verpackung Ihres Medikaments finden. Die Angaben können sich von der jeweiligen Packungsbeilage unterscheiden und sind auch anders aufgebaut. Lesen Sie diese daher trotzdem und suchen bei Fragen Ihre ärztliche Praxis oder Apotheke auf.
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