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Ao ignorar as causas REAIS das doenças, sua história natural e negligenciar as medidas de ESTILO DE VIDA para a prevenção de agravos, a comunidade médica foi se distanciando do sentido real da profissão e colocando as pessoas em risco. O foco na doença e não no processo criou uma Medicina que REMEDIA, mas não RESOLVE nem PREVINE, de fato, os agravos. A maioria das nações; sobretudo, as influenciadas pelo chamado ESTILO DE VIDA OCIDENTAL, estão no meio de uma crise de saúde; reflexo, em grande parte, de escolhas que se transformaram em hábitos nada saudáveis. Estudos epidemiológicos, ecológicos e de intervenção têm repetidamente indicado que a maioria das doenças crônicas, incluindo doenças cardiovasculares, obesidade, alguns tipos de câncer e diabetes tipo 2, são resultado de estilos de vida não saudáveis, como má nutrição, inatividade física, péssima qualidade de sono, tabagismo, uso excessivo de álcool, exposição a disruptores endócrinos, estresses e desequilíbrios diversos. Nos últimos anos, justamente devido ao supracitado, vem se expandindo a MEDICINA DO ESTILO DE VIDA como área de suma importância e franco desenvolvimento. No Brasil, ainda não é reconhecida como campo de atuação; embora, muitos profissionais – como este que vos escreve – já a pratique no dia-a-dia. Mundialmente, entende-se por MEDICINA DO ESTILO DE VIDA a prática médica baseada em evidências que visa auxiliar indivíduos e famílias a adotar e manter comportamentos saudáveis que impactam em SAÚDE e QUALIDADE DE VIDA. Seus pilares principais – que serão esmiuçados mais à frente – são: 1) ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL. 2) ATIVIDADE FÍSICA REGULAR. 3) SONO REPARADOR. 4) CESSAÇÃO DE HÁBITOS DANOSOS. 5) CONTROLE DE ESTRESSES E EQUILÍBRIO. Mudar comportamentos não saudáveis tem que ser o principal foco do atendimento médico; seja visando prevenção de doenças ou promoção da saúde. A relação de confiança entre médico e paciente, o apoio da família e comunidade e o suporte de uma equipe interdisciplinar são fundamentais para QUALIFICAR comportamentos e hábitos que resultem em SAÚDE e QUALIDADE DE VIDA. CONTEM COMIGO! MÃOS À OBRA! (em Campinas, Sao Paulo) https://www.instagram.com/p/BxmqrLQhrEt/?igshid=1cn169a9xmo95

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Como já dito anteriormente, OBESIDADE é uma DOENÇA caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal em um nível que compromete a SAÚDE e QUALIDADE DE VIDA do indivíduo acometido. Ademais, configura FATOR DE RISCO para PATOLOGIAS como hipertensão arterial, dislipidemias, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo II e alguns tipos de câncer. Na literatura, existe um consenso de que a etiologia da obesidade é bastante COMPLEXA, com caráter MULTIFATORIAL. Envolve, assim, uma gama de fatores (históricos, ecológicos, políticos, socioeconômicos, psicossociais, biológicos e culturais) que vão interagir e culminar com o excesso de gordura corporal. Focando nos fatores BIOLÓGICOS; sobretudo, os relacionados ao ESTILO DE VIDA, a fórmula infalível para a obesidade é ingerir mais energia (calorias) do que a que é gasta em nossas atividades quotidianas. Ou seja, ter um maior aporte energético na dieta e reduzir a prática da atividade física, configurando o denominado ESTILO DE VIDA OCIDENTAL. Por sua vez, a velocidade com que ocorrerá o ganho de gordura corporal pode estar relacionada com outros fatores como alto consumo de alimentos ultraprocessados, sedentarismo, estresse, tabagismo, alta ingestão de bebidas alcoólicas, exposição a disruptores endócrinos, sono não reparador e dificuldades de acesso a uma dieta equilibrada. Compondo, assim, o chamado AMBIENTE OBESOGÊNICO, termo para tratar de um ambiente que induz a comportamentos e hábitos nada saudáveis. Neste ponto, a indústria alimentícia “pega pesado”. Somos bombardeados, inúmeras vezes ao dia, com propagandas de alimentos nada saudáveis, que apresentam preços baixos nos mercados. Isto, sem contar as amplas redes de fast-food e delivery de diversos tipos de comida que prometem, cada vez mais, praticidade ao dia a dia do consumidor, com combos bombásticos (na acepção da palavra) e por preços acessíveis. Inclusive, com entregas rápidas e em domicílio, sem precisarmos nos movimentar! Portanto, é preciso inverter a lógica OBESOGÊNICA de nossas mentes e vidas! CONTEM COMIGO! MÃOS À OBRA! (em São Paulo, Brazil) https://www.instagram.com/p/BxiiIAxBnDC/?igshid=1pxd7gy6530g1

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Segundo dados de relatório da World Obesity Federation (WOF), o custo do tratamento de doenças provocadas pela obesidade será de 1,2 trilhão de dólares ao ano a partir de 2025. Segundo as mesmas estimativas, mais de 3 bilhões de pessoas (cerca de um terço da população global) serão obesas ou terão sobrepeso e possivelmente necessitarão de cuidados médicos. De acordo com dados da OMS, hoje as doenças relacionadas à obesidade matam 2,8 milhões de pessoas anualmente e a condição já alcançou níveis epidêmicos. Por seu errôneo modelo alimentar e de estilo de vida, aliados ao maior custo dos serviços médicos, os EUA pagarão a maior conta. Segundo a estimativa, os gastos médicos com doenças relacionadas à obesidade subirão de US$ 325 bilhões em 2014 para US$ 556 bilhões em 2025. No acumulado entre 2017 e 2025, os gastos serão de US$ 4,25 trilhões. No Brasil, por sua vez, os custos anuais com os problemas de saúde provocados pelo excesso de peso subirão de US$ 16,7 bilhões em 2014 para US$ 34 bilhões em 2025. No acumulado dos próximos oito anos, a estimativa é de gastos de US$ 252 bilhões. Na Alemanha, os custos crescerão de US$ 31 bilhões para US$ 50 bilhões, com gastos acumulados de US$ 390 bilhões. O problema é tão sério que quase 3% DE TODAS AS RIQUEZAS MUNDIAIS são gastos no enfrentamento da obesidade. Isso equivale a cerca de R$ 5,2 trilhões, afirmam os pesquisadores. O custo mundial da obesidade é quase o mesmo de doenças decorrentes do FUMO ou PERDAS EM CONSEQUÊNCIA DE CONFLITOS ARMADOS - e tão relevante quanto o ALCOOLISMO e as MUDANÇAS CLIMÁTICAS. No Brasil, a obesidade já é o terceiro de uma lista de problemas de saúde pública que mais pesam na economia, atrás de mortes violentas e alcoolismo; já na frente do tabagismo. PASSOU DA HORA DE ENFRENTARMOS – COM SERIEDADE E RESPONSABILIDADE – ESTA PANDEMIA! #obesidade #obesidadeeutratocomrespeito #testedopezinho #emagrecimento #escolhascorretas #endocrinologia #estilodevidasaudavel #medicinadoestilodevida #lifestylemedicine #nutrologia #medicinaesportiva #saopaulo #campinas #mogiguacu #mogimirim #itapira #sementesdisseminadorasdobem #prevençãoésolução #eutratoobesidadecomrespeito #emagrecimentosauda (em Instituto Nova Campinas) https://www.instagram.com/p/Bvw45cTB6jg/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=74pf9q82wrx

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Já que, para muitos, o ano no Brasil só começa após o Carnaval, quero aproveitar e indicar a todos o “TESTE DO PEZINHO PARA ADULTOS”. Não! Ele não tem nada a ver com seu homônimo realizado em recém-nascidos, importantíssimo para o diagnóstico de diversas doenças como HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO e HIPERPLASIA ADRENAL. É bem mais simples! Não requer uma gota de sangue sequer. Para realiza-lo basta ficar em pé e olhar para baixo. O quanto do seu PEZINHO você conseguir enxergar é que vai determinar a categoria em que se enquadra e os cuidados necessários! (Compare com o desenho do post) Lógico que essa foi uma forma descontraída e divertida de ALERTAR para a importância da medida da circunferência abdominal como fator preditivo para DOENÇAS METABÓLICAS e AUMENTO DO RISCO CARDIOVASCULAR. E aí, QUAL O RESULTADO DO SEU “TESTE DO PEZINHO”???? Marque aqui quem você acha que merece conhecer este IMPORTANTE TESTE! #obesidade #obesidadeeutratocomrespeito #testedopezinho #emagrecimento #escolhascorretas #endocrinologia #estilodevidasaudavel #medicinadoestilodevida #lifestylemedicine #nutrologia #medicinaesportiva #saopaulo #campinas #mogiguacu #mogimirim #itapira #sementesdisseminadorasdobem #prevençãoésolução #eutratoobesidadecomrespeito #emagrecimentosaudavel #habitossaudaveis #saudeebemestar #qualidadedevida #bemestar #viverbem #mindfulness #coaching #qualidadedevida #drdavidzuin (em São Paulo, Brazil) https://www.instagram.com/p/Buwm65UhUha/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=vg1956x8uw32

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Uma situação muito comum nos consultórios é a presença de NÓDULOS NA GLÂNDULA TIREÓIDE. Define-se como NÓDULO TIREOIDIANO toda lesão dentro do parênquima da tireoide que tem características RADIOLÓGICAS distintas do parênquima ao seu redor. Pode ser palpável ou não, dependendo de seu tamanho e profundidade e da experiência de quem palpa. Geralmente, nódulos não palpáveis são descobertos ao acaso, em exames ultrassonográficos (uma situação bem comum, dado o aumento ao acesso aos exames); nesta situação, recebe a denominação de INCIDENTALOMA e tem o mesmo risco de malignidade dos nódulos palpáveis e de mesmo tamanho. A prevalência de nódulos de tireoide na população corresponde a: 5% das mulheres (à palpação), 1% dos homens (à palpação) e 19 a 67% das pessoas acima de 40 anos de idade (à ultrassonografia). Os fatores de risco dos nódulos de tireoide são: sexo feminino, idade superior a 40 anos, deficiência de iodo e história familiar de nódulos de tireoide. A importância na acurada avaliação de um nódulo reside em excluir um eventual carcinoma diferenciado de tireoide (CDT), que corresponde a 5 a 15% dos nódulos. Teoricamente, apenas os nódulos com mais de 1 cm deveriam ser investigados, pois estes têm chance maior de serem um carcinoma clinicamente significativo. Os nódulos com menos de 1 cm podem até se tratar também de carcinomas (são os chamados microcarcinomas), mas na quase totalidade das vezes são clinicamente insignificantes, assintomáticos e não aumentam a mortalidade. Por isso, a grande maioria dos nódulos com menos de 1 cm deve ser apenas seguido com USG, pois caso cresçam ou mudem suas características e se tornem mais suspeitos, então terão indicação de punção. Cabe ressaltar que, se presentarem características de ALTO RISCO ao USG ou ANAMNESE, os nódulos com menos de 1 cm devem ser investigados. #pilulasdeendocrinologia #tireoide #nodulodetireoide #hipotireoidismo #hipertireoidismo #endocrinologia #estilodevidasaudavel# medicinadoestilodevida #lifestylemedicine #nutrologia #medicinaesportiva #saopaulo #campinas #mogiguacu #mogimirim #itapira #sementesdisseminadorasdobem #prevençãoésolução #drdavidzuin #emagrecimentosaudavel (em São Paulo, Brazil) https://www.instagram.com/p/Bs0LvsvBik_/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=tc61yt7rj28q

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#Repost @pocoesdeestilodevida with @get_repost ・・・ Gostaria de agradecer imensamente à Revista O Polo pela matéria veiculada em sua última edição. Sobretudo ao Editor Flávio Ribeiro pela transcrição da entrevista. Gratidão aos envolvidos! Foi uma oportunidade ímpar para transmitir conhecimento e alguns dados sobre ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL e sua importância no processo SAÚDE-DOENÇA. Convido a todos a conferirem a matéria na íntegra no site da revista: http://opolo.com.br/index.php/amor-pela-medicina/ #drdavidzuin #endocrinologia #nutrologia #coaching #coachingmedico #medicinadoestilodevida #medicalcoaching #saopaulo #sp #campinas #hortolandia #mogimirim #mogiguacu #itapira #saude #sementesdisseminadorasdobem #promovendosaude #prevenindodoencas #prevençãoésolução #emagrecimento #emagrecimentosaudável #habitossaudaveis #estilodevidasaudavel (em São Paulo, Brazil) https://www.instagram.com/p/BsgcSJkhz9O/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=1g8v8gvdj82ip

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Já no início do post, faz-se necessário diferenciar dois conceitos: TIREOTOXICOSE e HIPERTIREOIDISMO. Chama-se de TIREOTOXICOSE o estado clínico decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes sistemicamente, seja qual for a sua origem (ingestão de hormônio externo, produção de hormônio por algum tumor, produção excessiva de hormônio pela glândula tireoide, liberação de hormônio pré-formado pela glândula tireoidiana que tenha sofrido algum dano celular – autoimune, infeccioso, químico ou mecânico – com ruptura dos folículos, com coloide pré-formado etc.). Por sua vez, o HIPERTIREOIDISMO é o estado de tireotoxicose quando a origem do excesso de hormônio tireoidiano é a própria glândula tireoide que está sintetizando e liberando sistemicamente quantidades aumentadas de hormônio. A prevalência de hipertireoidismo nos EUA é de 1,2% da população, sendo 0,7% hipertireoidismo subclínico e 0,5% hipertireoidismo clínico. Sua principal etiologia é a doença de Graves, seguida do bócio multinodular tóxico (BMNT) e do adenoma tóxico. A Doença de Graves é uma doença autoimune, causada pela presença de autoanticorpos estimuladores do receptor de hormônio tireoestimulante (TRAb estimulante), que estimulam a glândula tireoide a aumentar sua produção hormonal. Geralmente ocorre em mulheres jovens, na presença de autoimunidade. É a principal causa de hipertireoidismo. Até 30% dos pacientes podem ter remissão espontânea do quadro, mesmo na ausência de tratamento. As manifestações clínicas do hipertireoidismo são decorrentes do efeito estimulatório dos hormônios tireoidianos sobre o metabolismo e os tecidos. Entre as mais características, incluem-se nervosismo, insônia, emagrecimento (apesar da polifagia), taquicardia, palpitações, intolerância ao calor, sudorese excessiva com pele quente e úmida, tremores, fraqueza muscular e hiperdefecação. (em Campinas, Sao Paulo) https://www.instagram.com/p/BsUWWyjh_vs/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=c9t64jj1gqgv

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Conceituamos HIPOTIREOIDISMO como a síndrome clínica resultante da deficiente produção ou ação dos hormônios produzidos pela glândula tireóide. Categorizamos como PRIMÁRIO (por mau funcionamento da própria tireoide); SECUNDÁRIO (de origem na glândula Hipófise, por deficiência de TSH); ou TERCIÁRIO (por deficiência de TRH que é produzido no Hipotálamo). Ainda existe o raríssimo HIPOTIREOIDISMO POR RESISTÊNCIA GENERALIZADA AOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS, causada por mutações nos seus receptores. O HIPOTIREOIDISMO PRIMÁRIO (HTP) é o mais prevalente; respondendo por cerca de 95% dos casos de HIPOTIREOIDISMO. Pode ser endêmico em regiões deficientes em Iodo, mas é bem comum em áreas iodo suficientes. Estudo recente, realizado no Rio de Janeiro-RJ, demonstrou uma prevalência de 9,4% em mulheres entre 35-44anos a 19,1% em mulheres com 75 ou mais anos de idade. O HIPOTIREOIDISMO CENTRAL responde por uma incidência de 0,005%. Dentre as causas de HTP a mais comum é a TIREOIDITE DE HASHIMOTO; uma doença AUTOIMUNE, marcada por altas taxas de ANTICORPO ANTIPEROXIDASE. As TIREOIDITES SUBAGUDAS (Granulomatosa, Linfocítica e Pós-Parto) também podem cursar com Hipotireoidismo, que se mostra transitório na grande maioria das vezes. Vale destacar que até 1/3 das mulheres com Tireoidite Pós-Parto desenvolvem HTP após 5 anos. Tireoidite de Riedel e Doença de Graves (em seu estágio final) também podem cursar com HTP; bem como doenças infiltrativas. As principais manifestações inerentes ao HIPOTIREOIDISMO são: astenia, sonolência, intolerância ao frio, pele seca e descamativa, voz arrastada, hiporreflexia profunda, edema facial, anemia e bradicardia. A gama de manifestações se justifica pelo comprometimento do organismo como um todo. Ainda assim, parte dos pacientes são assintomáticos ou oligossintomáticos, tendo seu diagnosticados em exames de rotina. INAPETÊNCIA é uma queixa comum; entretanto, dois terços dos pacientes podem apresentar ganho ponderal. Vale ressaltar que o GANHO DE PESO decorrente do HIPOTIREOIDISMO é modesto; consequente à retenção hídrica. Contrariando a crença comum, como frisa o professor Lúcio Vilar, Obesidade não faz parte do quadro do Hipotireoidismo. (em São Paulo, Brazil) https://www.instagram.com/p/BsKFf4dhAfS/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=k2sodme86dao

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Não é incomum, em nosso meio, encontrarmos pessoas com crenças fixas e focadas nesta coisa amorfa denominada “FRACASSO”. A ideia deste post é demonstrar que esse conceito não passa de mais uma crença sabotadora que nos impede de alcançar alta performance se a alimentarmos. Acredite, NÃO EXISTE FRACASSO. Se puxarmos em nossa mente, vamos nos lembrar de incontáveis situações em que almejamos uma coisa e conseguimos algo distinto. Tenho a mais plena certeza de que, todas as vezes, foi possível extrair um aprendizado (na pior das hipóteses, mais uma forma de como não alcançar o resultado desejado). Pessoas que PERFORMAM na EXCELÊNCIA não são aquelas que nunca falham, muito pelo contrário, elas falham aos cântaros; entretanto, sabem que se tentarem algo e não obtiverem o resultado almejado, ao menos terão uma experiência de aprendizado. Elas usam o que aprenderam e tentam alguma outra coisa; tomam algumas novas medidas e produzem novos resultados. Como bem disse Buckminster Fuller: “Qualquer coisa que os seres humanos tenham aprendido, eles o fizeram como consequência do processo de tentativa e erro. Os humanos só aprenderam por meio de erros.” Por outro lado, a negação desta máxima de sempre nos aperfeiçoarmos com nossos resultados adversos, cria uma perversa e sabotadora crença do MEDO DO FRACASSO.  Pessoas que temem o fracasso – ou focam nisso como um fim – fazem com antecedência representações internas do que poderá não funcionar. É isso que não lhes permite tomar a única medida que poderia assegurar o cumprimento de seus desejos. Pensem nisso! Como nos ensina Tony Robbins: “Vencedores, líderes, mestres — pessoas com poder pessoal —, todos entendem que se você tentar alguma coisa e não conseguir o efeito que quer, isso é simplesmente feedback. Você usa essa informação para fazer distinções mais precisas sobre o que necessita para produzir os resultados que deseja.” Desta forma, não existe fracasso... Só existem resultados! #medicalcoaching  #coaching #healthycoaching  #alimentaçãosaudável #escolhascorretas  #bomsenso #equilibrio #medicinadoestilodevida  #endocrinologia #nutrologia #mogiguacu #mogimirim #saopaulo #campinas #sp (em São Paulo, Brazil) https://www.instagram.com/p/BsIxfzLBPRC/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=3m6ru2jya312

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Confesso que eu havia me esquecido de como era sorrir outra vez. Até você chegar.

A Última Carta de Amor.  (via versificar)

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TRABALHODIGNIDADERECONHECIMENTOSATISFAÇÃO1 de maio Dia…

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MAIO:Enfim...Bem-Vindo!…

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Thanks April, goodbye