#tifoid

[haridiva]

Mengenal Kalender Hazard Indonesia: Panduan Bulanan untuk Kesiapsiagaan Bencana dan Penyakit

Indonesia, sebuah negara kepulauan yang megah, dianugerahi keindahan alam yang luar biasa namun juga rentan terhadap berbagai bencana alam dan wabah penyakit. Untuk membantu masyarakat dan pemerintah dalam merencanakan dan merespons secara efektif, “Kalender Hazard Indonesia” telah dikembangkan sebagai alat kesiapsiagaan yang penting. Apa Itu Kalender Hazard Indonesia? Kalender Hazard Indonesia…

[aguswa942]

Demam Tifoid

Penyebab dari penyakit tipes atau demam tifoid ini adalah bakteri Salmonella typhi. Biasanya bakteri ini disebarkan melalui: Feses dan urine penderita yang mengkontaminasi air atau makanan. Penderita mengalami demam, pusing dan muntah. Perut nyeri di ulu hati, susah tidur, berak mencret dan urine seperti air teh. Disarankan untuk berobat di Rumah Sakit dan menjalani rawat inap. Agar kondisinya…

[primamedikatama]

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Alat uji Widal adalah salah satu metode penting dalam mendiagnosis dugaan demam tifoid, atau yang lebih dikenal sebagai tipes.

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[nadyagifary]

Tersuspek Ensefalitis

"Aneh, kalau tipes atau demam tifoid harusnya dengan titer widal serendah ini, tidak akan menyebabkan nyeri kepala terus menerus dengan tipe menekan (tension) disertai demam seperti ini, mbak DM. Tidak ada keluhan pencernaan juga." ujar dokter penyakit dalam kedua di rumah sakit ketiga yang pernah merawatku. Kali ini bukan rumah sakit pendidikan, karena punya waktu dan tenaga yang sedikit lebih baik untuk lari ke IGD RS lain daripada saat itu; pingsan.

"Saya konsulkan saraf ya" tambah beliau

Dalam hati, "Allah, jangan tentang saraf yaAllah, sungguh sangat menakutkan kalau sakit ini dikaitkan dengan masalah saraf tepi ataupun pusat (otak)" Selain itu, dokter saraf di rumah sakit aku dirawat juga merupakan guruku sendiri sejak preklinik. "Ah, malu sekali kalau ndak bisa menjawab misal nanti ditandem soalnya sudah lewat stase neuro" batinku

Sebelum dokter saraf visite, aku sudah memikirkan alur pemeriksaan dan arah diagnosisnya. Pemeriksaannya, pastilah cek tanda tanda meningeal sign dan refleks patologis, karena jelas gejala nya yaitu demam dan nyeri kepala. Kalau ada tanda meningeal sign satu saja di antara kaku kuduk, brundzunkii I - IV, Lasegue dan Kernig, pasti akan mengarah ke meningitis. Tambah, tidak ada penurunan kesadaran, maka meningoensefalitis dapat dieleminasi. Syukurnya tidak ada satu pun dari tanda radang selaput otak itu, tapi masih ada satu jenis radang yang belum bisa dieleminasi tanpa pemeriksaan penunjang, yaitu ensefalitis atau radang otaknya itu sendiri; bukan selaputnya lagi.

Setelah visite, beliau ternyata sangat mengingatku, ntah mengingatnya karena aku adalah dokter muda yang rajin atau sebaliknya, wallahu'alam. Mungkin karena beliau adalah pembimbing lapsus ku, dan kala itu aku mengambil penyakit yang beliau dalami, Acute symptomatic seizure on 1-5 years old toddlers and it's implication with their brain development : a case report, "judul yang agak menantang" ;kala itu beliau berpendapat. Lanjut, aku langsung tertidur setelah diberikan obat racikan analgesik + amitriptilin + diazepam. Awalnya juga, aku sedikit kaget, "kenapa diazepam?". Mengapa obat anti kejang "dewa" ini diresepkan? Apa yang terjadi?. Ya walaupun bioavaiblitas nya tidak sebaik apabila dimasukan lewat IV, tapi dosis per oral ini cukup tinggi; 10 mg. Aku agak was was dengan itu.

"Mbak Nadya, sudah bangun? Siap siap, sebentar lagi CT Scan dengan kontras ya" ujar perawat lewat speaker microphone di ruang rawat inap ku.

"Astaghfirullahaladzim" sontak aku terbangun dan menangis. Tidak usah dijelaskan mengarah suspek apa, dan kenapa harus menggunakan kontras, pastilah ini mengarah ke infeksi / radang ; jelasnya ensefalitis. Aku berdoa dan terus berdzikir saat berjalan menuju radiologi. Sambil sesekali menitikan air mata. Menangis.

Kau tau? Pemeriksaan CT Scan adalah momen paling menakutkan yang pernah aku rasakan dalam hidup. Rasanya sangat sangat sangat menakutkan. Suara gemuruh saat kepala dimasukan ke dalam "donat" besar itu, seperti sebuah truk besar yang datang menghampiri dengan kecepatan tinggi. Seperti akan menabrakku. Rasa nyeri pada saat cairan kontras masuk ke saluran IV-ku saja tidak ada apa apanya dengan rasa takut itu. Padahal rasanya sangat nyeri, karena cairannya kental juga vena tangan ku yang sangat kecil dan halus; sangat mudah plebitis. Aku memilih memejamkan mata disertai aliran air keluar dari celah kedua mata juga bibir yang tidak bisa berhenti mengucap asma Allah.

Pesan untuk teman sejawat dokter muda, sekarang aku paham, bagaimana ketakutan para pasien yang biasa kita antar untuk Ct Scan atau MRI kepala, sekarang aku bisa merasakan ketakutakan mereka juga sekarang aku bisa menghayati bagaimana kekhawatiran juga rasa sedih mereka ketika kita antar ke radiologi. Mungkin kita sudah cukup berempati, tapi ternyata, lebih dari itu. Mereka ketakutkan, mereka khawatir, mereka juga bertanya tanya ; "apa yang ada atau apa yang terjadi pada otak/kepalaku ini?"

Persis dengan apa yang aku rasakan, setelah sampai ke ruang rawat inap, aku terus menangis, ketakutan. Rasanya amalku masih sedikit juga dosa ku masih menggunung, aku masih butuh waktu untuk beribadah pada Rabb ku.

Beberapa kali aku menemui pasien ensefalitis dan meningoensefalitis di IGD, tapi keadaanya sangat buruk. Demam. Nyeri kepala. Penurunan kesadaran. Delirium bahkan koma. Pasien juga low intake.

"Tapi keadaanmu sangat bagus nad, kamu bisa jalan, lari juga bisa kan, menelan dengan sempurna, ndak ada defisit neurologis. Tapi aku juga ngga paham apa trias ensefalitis itu harus ditemukan pada klinisnya. Sudah. Ikuti saja dokter sp N kita" kata teman stase (aku menyebutnya profesor) yang sangat cerdas di bidang neuro dulu.

Prognosisnya sebenarnya baik, tapi bergantung juga dengan deteksi dini juga penanganannya.

Bagaimana dengan orangtua ku? Hati mereka hancur ketika aku izin pamit akan Ct-Scan, ayah mama bukan dokter, mereka perawat dan bidan, tapi pastilah mereka tau suspek apa yang membuat anaknya harus di Ct Scan kepala. Tanpa pertimbangan apapu, mereka langsung melesat ke Jember, dengan transportasi dadakan; bus Rosalia. Esoknya mereka hadir dan langsung memelukku. Aku melihat tatapan mereka (terutama mama) yang begitu sedih dan sembab melihatku meminta maaf atas segala kesalahan yang aku lakukan kepada mereka berdua.

"Hasilnya bersih, tidak ada tanda radang ( tidak ada tampakan seperti bintang berkelap kelip di hasil Ct Scan kontras ; kalau dari gampangannya aku belajar baca Ct Scan dulu )" ujar dokter Sp.N saat visite.

Syukur alhamdulillah, kedua orangtua ku langsung bersujud. "Tapi Nadya ngga boleh kebanyakan pikiran ya, sementara saya serahkan ke dokter penyakit dalam, tapi tetap saya resepkan amitriptilin dan diazepam ya, profilaksis TTH nya, sudah saya izinkan dokter forensik agar Nadya fokus dulu" tambah beliau.

Alhamdulillah, rasanya seperti mendapatkan kesempatan kedua untuk hidup kembali. Walaupun, setelah itu, hasil cek laborat menyatakan LED (Laju Endap Darah) yang tinggi dan tersuspek autoimmun jadi langsung di ANA tes. Ntah mengapa, rasanya aku sudah ikhlas apapun yang terjadi, melihat orangtua ku terseyum senang maka apa yang aku harapkan lagi.

Dan, besoknya aku langsung dibawa pulang untuk rawat jalan di rumah (ayah mama perawat ya, insyaAllah aman), dan mama langsung ngendika,

"Berhenti sejenak, nak. Ambil cuti, istirahat di rumah. Pindah Solo ya, nak, Mama Ayah urus ke Om Tonang, sampeyan istirahat" Kata Mama.

Ternyata, kejadian kemarin itu membuat mama syok sampai dengan sekarang, mama takut apabila aku masuk RS atau opname sendirian lagi di jember, mama tidak bisa membayangkan lagi putri ragilnya di Ct Scan sendirian tanpa orangtua di sana. Jadilah, kepindahan akan segera diurus

walaupun, rasanya sedikit berat.

pastilah akan menambah masa studi, menambah dana, menambah tantangan juga masalah yang ntah apa pun itu pasti akan aku dapatkan di tempat baru nanti. kuatkan hamba dalam memperoleh keridhoan orangtua hamba yaAllah.

Karena ridho orangtua adalah ridho Mu yaAllah

[bloodcontrolhematology]

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[femalecel]

Edgelord tifoids on the internet LOVE to be like "I'm le rapepoon I beat the fuck out of women I'm such a violent misogynist" while just being a bunch of virgins with no criminal record and meanwhile real men be like "I'm sooooo harmless I'd never rape!! Kill all rapists!! Women are soo safe around me Im a feminist" And them they manipulate, lie to, and wear down women or even buy prostitutes to get "consensual" sex

[princessofmistake]

Will Graham: «A cosa pensi quando pensi all'uccidere?». Hannibal Lecter: «Penso a Dio». Will Graham: «Il bene e il male?». Hannibal Lecter: «Il bene e il male non hanno nulla a che fare con Dio. Tengo il conto dei crolli delle chiese. Hai saputo di quello successo di recente in Sicilia? La facciata è crollata su sessantacinque nonne, durante una messa speciale. E' stato il male? E' stato Dio? Se esiste davvero lassù, adora farlo. Febbre tifoide e cigni provengono tutti dalla stessa fonte».

[pegasus-viagens]

Destinos africanos: Namíbia e a tribo Himba

O país perfeito para quem curte aventura, natureza e cultura, localizado no sul da África, chamado Namíbia, próximo a Zimbábue, tem muito mais que incríveis parques de safari e povos e tribos locais, como a tribo Himba. Por isso nós, do blog @pegasus-viagens e do blog @destinoperfeito vamos estar mostrando para vocês algumas informações desse país.

Primeiramente, vale ressaltar que a moeda oficial da Namíbia é o dólar namibiano (NAD), mas o rand (ZAR), moeda oficial da África do Sul, também é aceita no país. E uma vantagem é que lá não precisa de visto para entrar no país.

A Namíbia é um país quente, então é importante beber bastante água mineral para se manter hidratado, também é obrigatório ter o Certificado Internacional de Vacinação contra febre amarela para entrar no lugar, e é recomendado também vacinas contra hepatite A, febre tifoide e encefalite japonesa, mesmo não sendo uma exigência.

E agora, para quem busca se aprofundar culturalmente, vamos se aprofundar nas características da Tribo Himba. A característica mais marcante deles é seu tom de pele e cabelos avermelhado, devido ao "Otjize”, uma pasta de manteiga, gordura e ocre vermelho, que pode ser perfumado com resina aromática, usado pelas mulheres aplicam duas vezes ao dia nas tranças e no corpo para se protegerem do sol e como símbolo da vida.

A tribo vive em comunidades mais isoladas no ambiente deserto e assim eles mantêm suas tradições, mas ainda assim são ameaçadas por problemas atuais e que remontam à 1904, quando foram vítimas de um genocídio pela colonização alemã.

Por isso, é necessário que essas comunidades sejam valorizadas para não acabarem desaparecendo como tantas outras durante a história. Por hoje é isso, logo aparecemos de novo, até mais!

[pearcaico]

Fila para a vacinação da febre tifoide no Recife em 1958.

Photo Mário Carvalho.

[fredborges98]

A Viúva Clicquot – A Mulher Que Formou Um Império - Em Breve na Cinesystem

“O mundo está em perpétuo movimento, e temos de inventar as coisas de amanhã. É preciso ir antes dos outros, ser determinado e exigente, e deixar que a sua inteligência dirija a sua vida. Aja com audácia!"BNP

Audácia* - A inteligência de Barbe-Nicole Ponsardin.

Por: Fred Borges

Texto produzido a partir de uma longa e profunda pesquisa em fontes primárias e secundárias ou bibliograficas sobre a biografia de Madame Barbe-Nicole Ponsardin.

Em 1798 Barbe-Nicole Ponsardin, com apenas 21 anos, casou-se com François Clicquot, filho único de Philippe Clicquot-Muiron, o fundador da Casa Clicquot-Muiron, que tinha negócios na banca, comércio têxtil e comércio de vinho. O casamento foi uma espécie de casamento arranjado para consolidar as fortunas dos dois grandes empresários de Reims.

Apesar do vinho representar apenas uma pequena parte do negócio da família Clicquot, François queria expandir o negócio ao contrário do seu pai que, devido às guerras napoleónicas, achava que o investimento era um risco. Até aqui o negócio do vinho residia na sua distribuição. Philippe comprava o vinho aos produtores locais e exportava-o junto com os seus produtos têxteis, mas apenas como negócio secundário. François queria ser produtor e mudar o foco para vinho espumante que era uma bebida que se tinha tornado popular durante o reinado de Luís XV.

François persistiu na ideia e, junto com a sua jovem mulher embrenhou-se no mundo vitivinícola para adquirir todo o conhecimento que não possuía. Entretanto, em 1805, François Clicquot faleceu prematuramente depois de ter adoecido com uma febre, provavelmente febre tifoide.

Viúva com apenas 27 anos, e com uma filha de 3 anos, Barbe-Nicole investiu a sua herança e pediu apoio ao seu sogro para que, este também investisse no negócio do vinho, contrariamente ao que este pretendia. Philippe acedeu com a condição de que, Barbe-Nicole fosse aprendiz do famoso enólogo Alexandre Fourneaux que também investiria no negócio. E foi assim que, numa altura em que as mulheres assumiam um papel secundário na sociedade, a viúva Clicquot, como ficou conhecida, se tornou numa das primeiras mulheres empresárias do mundo moderno.

Tinha tudo para dar errado. E deu, ao menos nos primeiros 14 anos em que a viúva Clicquot, se meteu a fazer vinho na região de Champagne, na França. Concluído o estágio e passados quatro anos o negócio estava quase falido. As guerras napoleónicas e os bloqueios navais prejudicaram o negócio e foi necessária uma segunda injeção de capital dada pelo seu sogro. E, eis que estando no final das guerras napoleónicas, Barbe-Nicole faz aquela que seria a sua jogada de mestre ao apostar no mercado russo. Nesta altura os russos eram os grandes entusiastas do champagne e, Barbe-Nicole pensou que, se conseguisse ter sucesso neste mercado então a sua empresa também conseguiria ter sucesso. E acertou precisamente na mosca!

Em 1810 havia criado o primeiro champanhe vintage, isto é, um champagne de uma única colheita. Então, uma formidável combinação de persistência com inteligência, clima e terroir adequado tornou uma jovem inexperiente à frente de um negócio falido, numa empreendedora de sucesso.

Na sua adega, Barbe-Nicole guardava a colheita de 1811, que se iria tornar célebre. A passagem de um cometa pela região de Champagne foi vista como um bom presságio para a colheita de e excepcional qualidade. O boato que a safra era excelente viralizou e tornou-se uma ação de vendas para a maison, que apelidou a sua produção como ”le vin de la comète”. Então, as rolhas daquele ano foram marcadas com uma estrela junto com as iniciais VCP. A identificação funcionou e a empresa aprimorou a comunicação visual.

Na altura o champagne era extremamente doce tinha com cerca de 300 gramas de açúcar por litro o que representa aproximadamente o dobro de um atual vinho de colheita tardia. Barbe- Nicole achou que esta bebida faria as delícias dos russos. Dado que os bloqueios navais eram um problema, Barbe-Nicole contrabandeou o seu melhor champagne para Amsterdam, onde ficou aguardando a declaração do fim da guerra. Quando isto aconteceu, as suas 10.550 garrafas de champagne seguiram para São Petersburgo onde foram um sucesso triunfante.

Vários autores russos como Pushkin, Chekhov e Gogol elogiaram o champagne e o czar Alexandre I teia dito que este seria o único champagne que beberia. A sua fama rapidamente se espalhou por entre a corte e os mais abastados e, de um momento para o outro, Barbe-Nicole Clicquot-Ponsardin ou, Madame Clicquot, ganhou fama.

A procura pelo champagne Clicquot foi tal que a viúva Clicquot receou não conseguir fornecer todos os pedidos. Nessa altura, a produção de champagne era um processo muito demorado e dispendioso, já que a sua produção se distingue de um vinho convencional por ter duas fermentações. A segunda fermentação ocorre em garrafa depois de serem adicionados açúcar e leveduras ativas que vão despertar essa segunda fermentação. Ao consumir os açúcares as leveduras libertam o gás carbônico responsável por criar as borbulhas que tornam o champagne numa bebida sedutora. Após a segunda fermentação as leveduras morrem num processo chamado de autólise ficando dentro da garrafa, criando uma turbidez na bebida.

A grande sacada de Madame Clicquot foi desenvolver uma técnica mais eficiente e que não interferisse na qualidade do seu vinho. Em vez de transferir o vinho para outra garrafa, como faziam os fabricantes naquele momento, para se livrarem dos sedimentos e leveduras mortas - que além de ser um processo demorado, era comum danificar as bolhas comprometendo a qualidade do champagne.

Foi então que Barbe-Nicole fez buracos em ângulo na mesa de sua cozinha e encaixou as garrafas de cabeça par baixo, em um angulo em 45 graus. Todos os dias, durante seis a oito semanas, as garrafas foram giradas em um quarto de volta (método chamado de rémuage). Os sedimentos e borras gradualmente se acomodaram no gargalo da garrafa. Quando o depósito acontecia, era realizado o “dégorgement a la volée”, que consistia em retirar simultaneamente a tampa e o depósito em um único movimento manual. Com essa técnica, o champanhe ficou cristalino.

Depois, foi criado um cavalete especial onde as garrafas instaladas iam sendo giradas para facilitar a concentração dos sedimentos no gargalo da garrafa. Ainda hoje, este método, chamado de rémuage e dégorgement, inventado em 1816 é utilizado.

O processo de rémuage revolucionou o método de produção do champagne, e graças a lealdade dos seus funcionários, foram precisas décadas para que os concorrentes de Madame Clicquot descobrissem o método que ela utilizava para que seus vinhos ficassem cristalino, sem sedimentos ou turbidez.

Em 1818 Madame Clicquot criou o primeiro champagne rosé d'assemblage misturando alguns de seus vinhos tintos Bouzy com seu champanhe. O empreendedorismo da Madame Clicquot, a sua visão inovadora, e a sua formidável contribuição para o mundo vitivinícola e para a região de Champagne fez dela a “Grande Dama de Champagne”. Ela nunca deixou a França nem nunca voltou a casar. Faleceu a 9 de julho de 1866 com 89 anos deixando um verdadeiro legado e sabendo que Veuve Clicquot Ponsardin (VCP) era àquela altura, o champagne mais vendido do mundo.

No final da sua vida, em 1860, numa nota a uma bisneta escreveu; “O mundo está em perpétuo movimento, e temos de inventar as coisas de amanhã. É preciso ir antes dos outros, ser determinado e exigente, e deixar que a sua inteligência dirija a sua vida. Aja com audácia!

*Impulso que induz o indivíduo à realização de ações de grande dificuldade e arriscadas, sem considerar riscos e perigos; denodo, intrepidez, ousadia.Característica do que ou de quem é inovador, muitas vezes em oposição aos padrões vigentes.

Audácia na Fé é um termo que se refere à coragem e determinação em acreditar e confiar em algo maior do que nós mesmos. É a capacidade de agir com ousadia, mesmo diante de desafios e incertezas, baseando-se na convicção de que Deus está no controle e irá nos guiar.

[historiadelart]

Amibiasis (Els Vegetals) (Tifoidal, Paratifoide)

gouache sobre cartró

1947

Remedios Varó

[afastemsevacas]

Sobre a morte e a sensação de estar viva até o talo

"Relata a impressionante história de uma mulher que andara milhas para salvar seu último filho — seus outros doze filhos morreram em campos de concentração — porque ouvira dizer que havia uma mulher que salvava vidas. A criança ardia em febre, com bolhas por todo o corpo, era um caso de febre tifoide — não tinha remédio, nada podia ser feito. A mãe, em seu desespero, como última esperança, lhe disse muito diretamente: “Você tem de salvar o meu filho”. Urgia fazer algo, não dava simplesmente para dizer “sinto muito”. A única possibilidade de tentar fazer alguma coisa pela criança era num hospital, muito distante, e teriam de ir a pé, pois não havia outro meio de transporte. Após a longa caminhada, chegando ao hospital, foram informadas de que não havia vagas. A obstinação de Elisabeth, na época com 19 anos, fez com que surgisse uma vaga, com a condição de que deixassem a criança lá por três semanas. Foi o que aconteceu, e as duas voltaram caminhando. Essa mulher passou a ser sua assistente, tornando-se seu braço direito; após três semanas contadas, a mãe deixou um bilhete agradecendo: o menino fora salvo. Tal obstinação acompanharia Elisabeth durante toda a sua existência, o que permitiu que salvasse vidas e almas, como veremos."

(Maria Júlia Kovacs sobre Elizabeth Kubler Ross - no livro ""Educação para a Morte, sobre temas e reflexões", pg. 85).

[dpntiimes]

Tipes: Gejala, Cara Mengatasi, dan Obat Ampuh untuk Mencegah Kambuh

Pengenalan tentang Tipes Tipes, atau yang dikenal juga dengan demam tifoid, adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi. Bakteri ini memiliki kecenderungan untuk menyerang saluran pencernaan manusia dan dapat menyebar melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi. Penyakit ini sering ditemukan di wilayah dengan sanitasi buruk dan praktik higiene yang kurang memadai,…

[vilaoperaria]

OMS Atualiza Lista de Micro-Organismos com Potencial de Causar Pandemias   A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou recentemente uma nova lista de patógenos com potencial de causar pandemias. Este documento, fruto de um trabalho colaborativo que envolveu mais de 200 cientistas de mais de 50 países, foi apresentado durante a Cúpula Global de Preparação para Pandemias 2024, realizada no Rio de Janeiro. Com a inclusão de 27 patógenos, esta atualização serve como um guia crucial para a comunidade científica e médica, além de reforçar a necessidade de pesquisas contínuas para prevenir futuras pandemias. O Papel da OMS na Vigilância de Patógenos Pandêmicos A OMS tem desempenhado um papel fundamental na coordenação de esforços globais para identificar e mitigar ameaças pandêmicas. A atualização da lista de micro-organismos com potencial pandêmico é uma parte vital dessa estratégia. Anteriormente, as listas publicadas em 2017 e 2018 incluíam apenas 11 patógenos. A nova lista expandida reflete o avanço do conhecimento científico e a crescente preocupação com novos patógenos emergentes. Metodologia da Seleção dos Patógenos A seleção dos patógenos foi baseada em critérios rigorosos de transmissibilidade e virulência. Patógenos que se espalham rapidamente e causam infecções graves foram priorizados. Além disso, o relatório inclui patógenos protótipos que servem como guias para pesquisas futuras, permitindo um melhor entendimento de suas famílias e potencial de mutação. Novos Patógenos na Lista A lista atualizada inclui uma gama diversificada de vírus e bactérias. Entre os novos patógenos listados estão causadores de doenças como dengue, chikungunya, salmonelose não tifoide, cólera, pneumonia, febre amarela, doença mão-pé-boca, e várias gripes. Estes patógenos representam uma ameaça significativa devido à sua capacidade de causar surtos rápidos e severos. Patógeno X: A Ameaça Desconhecida Um aspecto intrigante do relatório é a inclusão do chamado "patógeno X". Este termo refere-se a um micro-organismo ainda desconhecido que pode causar uma pandemia no futuro. A OMS utiliza esta categoria para destacar a necessidade de estar preparado para ameaças emergentes que ainda não foram identificadas pela ciência. O conceito do patógeno X sublinha a incerteza e a natureza imprevisível das pandemias, enfatizando a importância da pesquisa contínua e da vigilância global. Impacto da Covid-19 nas Estratégias de Preparação A pandemia de Covid-19 forneceu lições valiosas sobre a preparação e resposta a pandemias. Durante a Cúpula Global de Preparação para Pandemias 2024, representantes de governos, organizações sanitárias, indústrias e a sociedade civil debateram sobre as lições aprendidas e as perspectivas futuras. Este evento reforçou a importância da cooperação internacional e da ciência para mitigar o impacto de futuras pandemias. Iniciativas de Pesquisa e Desenvolvimento A lista da OMS também visa orientar investimentos em pesquisa e desenvolvimento de ferramentas e contramedidas, como vacinas e medicamentos. O objetivo é aumentar a capacidade de resposta global, garantindo que a comunidade internacional esteja melhor preparada para enfrentar novas ameaças à saúde pública. Lista de Patógenos com Potencial Pandêmico Entre os patógenos listados estão: Mammarenavirus lassaense (Febre de Lassa) Vibrio cholerae (Cólera) Klebsiella pneumoniae (Pneumonia) Yersinia pestis (Peste) Shigella dysenteriae 1 (Shigelose) Salmonella enterica (Salmonelose não tifoide) Orthohantavirus hantanense (Febre hemorrágica) Orthohantavirus sinnombreense (Febre hemorrágica das Américas) Orthonairovirus haemorrhagiae (Febre hemorrágica da Crimean-Congo) Bandavirus dabieense (Febre Grave com Síndrome de Trombocitopenia) Merbecovírus (MERS) Sarbecovírus (SARS) Orthoebolavirus sudanense (Ebola) Orthomarburgvirus marburgense (Doença de Marburg) Orthoflavivirus flavi (Febre amarela) Orthoflavivirus dengue (Dengue) Orthoflavivirus zikaense (Zika)

Alphainfluenzavirus influenzae (Vários tipos de gripe) Henipavirus nipahense (Nipah) Enterovirus coxsackiepol (Doença mão-pé-boca) Orthopoxvirus variolae (Varíola) Orthopoxvirus monkeypox (Mpox) Lentivirus humimdef1 (HIV) Alphavirus chikungunya (Chikungunya) Alphavirus venezuelan (Encefalite Equina Venezuelana) Patógeno X Conclusão A atualização da lista de micro-organismos da OMS com potencial pandêmico é um passo crucial para a preparação global. Ela fornece um guia claro para a pesquisa científica e para o desenvolvimento de respostas eficazes a futuras ameaças pandêmicas. A inclusão de novos patógenos e a ênfase no patógeno X reforçam a necessidade de vigilância contínua e colaboração internacional para proteger a saúde pública global.

[luomochestainpiedi]

Dispensario medico

Come previsto abbiamo passato alcune ore al dispensario con suor Jeannine, la sage femme Croyance, Cecilia una suora postulante molto giovane e una aiutante con handicap della parrocchia.

Al dispensario era presente una donna che era in moto con il marito e domenica hanno avuto un grave incidente. Le hanno dato antibiotici e non la hanno portata subito all’ospedale di Ihosy perché il medico di Jangany da Fianarantsoa ha detto di tenerla qui. Invece la porteranno perché il caso è grave.

Suor Jeannine ci ha mostrato tutte le stanze del dispensario: sala aspetto, studio per colloqui, stanza con i letti (quelli donati dalla Fornaca) per i malati in osservazione, magazzino medicine, ripostiglio con sedia dentistica smontata che non sappiamo se sia ancora funzionale. All’esterno vi è anche lo spazio per una eventuale costruzione di altre stanze. Si trova vicino alla sede dell’inceneritore.

Al Dispensario si accede da una porta ad hoc in modo da non creare confusione con l’ingresso scolastico.

Ci siamo inizialmente soffermati sui farmaci presenti al magazzino: sono molti ma tutti acquistati successivamente a quelli che avevamo inviato. Questi (che erano presenti al momento in cui suor Jeannine ha sostituito suor Juliette) sono stati tutti utilizzati nel periodo COVID e anni successivi.

Abbiamo consegnato i farmaci portati, due macchine per misurare la pressione e un otoscopio con i materiali di ricambio per le orecchie.

Al dispensario è presente un registro cartaceo che sostanzialmente segna il nome/cognome del malato, il progressivo, l’età e il sesso, l’indirizzo, la malattia, la cura data. C’è spazio per il peso ma hanno la bilancia senza pile se non rotta. Il progressivo indica circa 200 malati al mese. Facendo il giro del villaggio vicino al dispensario medico pubblico apprendiamo da Aina che il numero mensile di malati lì è il doppio.

Oltre al registro ogni paziente è dotato di un libretto dove sono segnati: data, malattia, prescrizione. Questo costituisce una specie di libretto sanitario.

Se la cura non è sufficiente il malato ritorna e il libretto da continuità alla presa in carico.

Le fotografie fatte hanno ripreso tutti i farmaci; antibiotici, paracetamolo, complessi vitaminici, antistaminici… bende garze, c’è di tutto.

Le malattie principali si confermano essere paludismo (malaria), febbre tifoide, bilargiosi, confermati 5 casi di epilessia e alcuni casi di cisticercosi. Naturalmente ferite. Non è presente la lebbra.

Abbiamo avviato un excel per raccogliere dati sintetici inserendo anche la provenienza (vari villaggi e vari quartieri di Jangany).

I malati in sala d’attesa si sono fatti riprendere in foto con piacere e dialogo.

Su un totale di 100 malati il 60% proviene dai diversi villaggi della brousse e il 40% da diversi quartieri di Jangany. La malaria è la diagnosi più diffusa. Lo Stato non garantisce al Dispensario i test che vengono comunque acquistati: un test rapido consente di individuare la malattia con sicurezza. Normalmente ci sono 200 visite al mese. La gente non viene a farsi curare per il timore di pagare, nonostante al dispensario medico si chieda solo un piccolo contributo o niente tenendo conto delle possibilità del malato. Nel mese di aprile, quando il raccolto dalle risaie consente una maggiore disponibilità economica, le visite salgono a 400.

i medicinali sono acquistati a Betroka o a Tanà ogni trimestre (antibiotici, antiinfiammatori, antistaminici, complessi vitaminici… antimalarici); i più utilizzati come frequenza sono antimalarici e antibiotici

il costo totale di ogni trimetre è di circa 4.000.000 ariary, si tratta quindi di un costo annuale di 16.000.000 di ariary pari arrotondando per eccesso a 3.500€ anno

tutte le medicine inviate dagli Amici di Jangany sono state utilizzate e quelle acquistate successivamente vengono utilizzate come i loro registri sanitari dimostrano

I malati gravi devono recarsi all'ospedale di Sakalalina

quest’anno sono già 55 ad oggi i malati

si recano il malato e almeno un accompagnatore

con il taxi brousse il costo del viaggio andata e ritorno è pari a 500.000 ariary per persona

poi ci sono le spese per le analisi e le medicine presso l’ospedale di Sakalalina che ammontano da 300 a 400.000 ariary ma anche a 800.000 per eventuale ospedalizzazione necessaria

se devono fermarsi l’ospedale offre appartamento a basso costo che possiamo considerare tra 200/300.000 ariary

facendo una somma simulata arriviamo a un costo di circa 1.500.000/2.000.000 di ariary, pari cioè da 300 a 400 euro. Se consideriamo 350€ * 55 malati (ad oggi) arriviamo a un 20.000€

naturalmente non è che le suore possono aiutare tutti i malati che vanno a Sakakalina, e va anche detto che la più parte non ci va perché non ha i soldi (o ci va quando è tardi)

27 giugno 2024 Renato Gava