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CCSS y Ministerio de Trabajo unen fuerzas: Convenio para fortalecer el Régimen No Contributivo beneficiará a los más vulnerables

CR Informativa | redaccion@crinformativa.com La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (MTSS) han firmado un convenio de cooperación y aporte financiero para fortalecer el Régimen No Contributivo de Pensiones (RNC). Este acuerdo, que se enmarca en el Fondo de Desarrollo Social y Asignaciones Familiares (Fodesaf), tiene como objetivo principal…

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CNSS extiende plazo atenciones médicas por accidentes de tránsito

Santo Domingo.- El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante la Resolución Núm.593-2, extendió el plazo de cobertura de las atenciones médicas por accidentes de tránsito, para los afiliados del Régimen Contributivo y Subsidiado, desde el 1ero. de julio del 2024 hasta el 28 de febrero del 2025. La resolución establece que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y su Red de…

[pipaton-blog1]

Las EPS reconocen una deuda de $6,6 billones que tienen estas entidades con la red prestadora (es decir, con clínicas y hospitales) a corte de 2023.

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Navegando por el sistema médico de salud de Colombia: una guía completa

En Colombia, la búsqueda de una buena salud no es sólo un esfuerzo personal sino un reflejo del compromiso de la nación con una atención médica accesible y de calidad. Con una rica historia y un paisaje diverso, Colombia cuenta con un sistema de salud que es a la vez complejo y en evolución, que atiende las necesidades de su población con una combinación de iniciativas públicas y privadas. Comprender los matices del sistema médico de salud de Colombia es esencial tanto para los residentes como para los visitantes, garantizando el acceso a la mejor atención posible cuando sea necesario.

Colombia opera bajo un modelo de salud universal, donde el acceso a los servicios de salud se considera un derecho fundamental para todos los ciudadanos y residentes. El sistema de salud del país está gobernado principalmente por el Ministerio de Salud y Protección Social, que supervisa la implementación de políticas y la regulación en todo el sector. En el centro del marco de salud de Colombia se encuentra el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), establecido en 1993 con el objetivo de brindar cobertura universal y acceso equitativo a los servicios de salud.

Uno de los pilares clave del sistema médico de salud de Colombia es el Seguro Social de Salud, que consta de dos esquemas principales: el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado. El Régimen Contributivo atiende a quienes trabajan formalmente o por cuenta propia y contribuyen financieramente a su atención médica, mientras que el Régimen Subsidiado está diseñado para personas identificadas como personas de bajos ingresos, brindándoles servicios de salud subsidiados o gratuitos a través de subsidios gubernamentales.

Además del sistema de salud público, Colombia cuenta con un sólido sector de salud privado, que ofrece una amplia gama de servicios que incluyen tratamientos especializados, procedimientos electivos y turismo médico. Los centros de salud privados suelen contar con equipos de última generación, profesionales médicos altamente calificados y tiempos de espera más cortos en comparación con las instituciones públicas. Sin embargo, el acceso a los servicios de salud privados suele tener un costo más alto, lo que los hace más accesibles para quienes tienen seguro privado o niveles de ingresos más altos.

Los productos farmacéuticos desempeñan un papel crucial en el sistema de salud médico de Colombia, y el mercado farmacéutico del país ha experimentado un crecimiento constante en los últimos años. El gobierno regula los precios de los productos farmacéuticos para garantizar la asequibilidad y la accesibilidad, al mismo tiempo que promueve el uso de medicamentos genéricos como una alternativa rentable a los medicamentos de marca. Las farmacias, tanto independientes como de cadenas minoristas, están disponibles en todo el país y ofrecen una amplia gama de medicamentos recetados y de venta libre.

Los servicios de salud mental son cada vez más reconocidos como un componente integral del sistema de salud médica de Colombia, y se están realizando esfuerzos para abordar el estigma y mejorar el acceso a la atención de salud mental. El gobierno ha implementado políticas para integrar los servicios de salud mental en entornos de atención primaria, ampliar las instalaciones psiquiátricas y capacitar a los profesionales de la salud en evaluación y tratamiento de la salud mental. Además, las iniciativas comunitarias y los grupos de apoyo desempeñan un papel vital en la promoción del bienestar mental y la prestación de asistencia a quienes la necesitan.

Persisten desafíos dentro del sistema de salud médico de Colombia, incluidas las disparidades en el acceso a los servicios de salud entre áreas urbanas y rurales, la escasez de financiamiento y la necesidad de mejoras en la infraestructura. Se están realizando esfuerzos para abordar estos desafíos, con iniciativas destinadas a ampliar la cobertura de atención médica, mejorar la infraestructura médica y fortalecer los sistemas de prestación de atención médica en todo el país.

Para más información :-

Sistema Médico de Salud Colombia

[columnavipcolombia]

Aníbal Gaviria explicó tema de Savia Salud

El gobernador de Antioquia, Aníbal Gaviria Correa, se refirió este viernes a la situación económica de la EPS Savia Salud, y atribuyó la misma a una situación, que él calificó como una inequidad que se viene cometiendo con las EPS que manejan el Régimen Subsidiado, a las cuales se les igualaron los planes de salud que deben ofrecer con las del Régimen Contributivo, pero no se hizo igual con las Unidades de Apoyo por Capitación, UPC.

https://youtu.be/BrqYv_u5auQ

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Diálogo avanza entre sectores del Sistema Dominicano de Seguridad Social

Diálogo avanza entre sectores del Sistema Dominicano de Seguridad Social

La Comisión Especial creada por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), avanza en el diálogo entre los actores del sector salud que presentan diferencias las cuales afectan a los afiliados del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo. En el día de ayer se recibieron las propuestas de los sectores, las cuales serán evaluadas, por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales…

[aci25]

Para algunos, se trata de una "revolución", un movimiento popular-musical, una movilización como nunca antes se había visto en la azarosa historia de la isla.

En menos de dos semanas, un movimiento cívico sin precedentes, con algo de reggaetón y mucho de indignación, colocó a Puerto Rico en el mapa noticioso del mundo y acabó con la renuncia del gobernador, Ricardo Rosselló.

La filtración de un chat privado -salpicado de misoginia y homofobia- y el arresto de dos altas figuras de su gobierno acusadas de corrupción fueron la chispa que hizo estallar el polvorín de las inconformidades sociales de los puertorriqueños durante las últimas décadas.

"Sin quitarle nada a la palabra, se trata de un hecho revolucionario. Nunca antes la sociedad puertorriqueña se había unido de esta forma para pedir la salida de un gobernante", asegura a BBC Mundo José J. Colón, profesor de Ciencias Políticas de la Universidad de Puerto Rico, recinto de Río Piedras.

Crisis en Puerto Rico: Ricardo Rosselló renuncia forzado por las intensas protestas tras el escándalo del chat

Las protestas tomaron las principales calles desde mediados de julio.

La música, las pancartas, los cacerolazos y las banderas llegaron incluso a lugares más remotos de la isla y, aunque resistió durante más de diez días, Rosselló no tuvo más alternativa: anunció en la noche del miércoles que deja el cargo el venidero 2 de agosto.

Sin embargo, la gran pregunta pendiente es en qué medida su renuncia será también un primer paso para resolver los graves problemas de la isla que, en definitiva, fueron la "bomba de tiempo" que hizo finalmente explotar la publicación de los chats.

"No cabe duda de que Rosselló se tenía que ir. Sus comentarios en esos chats mostraban un desprecio total por principios básicos de derecho humano, de respeto a la dignidad humana y fue legítimo que se pidiera su salida",  comenta Colón.

"Pero también es cierto que el descontento popular detrás de estas protestas tiene su base en otros problemas de fondo que preceden a Rosselló", agrega.

Una isla en crisis

Desde 2006, Puerto Rico vive una desastrosa crisis económica de la que todavía no ve un posible escape.

Ese año, el Congreso de EE.UU. suspendió un acuerdo que favorecía a las empresas estadounidenses para que se establecieran en la isla, lo que conllevó a un éxodo de compañías y propició el inicio de la debacle económica.

Decenas de miles de puertorriqueños han emigrado desde entonces, los índices de desempleo y pobreza se han disparado, los recortes y la deuda se ha multiplicado y el gobierno se quedó sin fondos.

"Algunos de los problemas que están ventilando en estas protesta tienen más que ver con una serie de políticas de austeridad, una serie de recorte de gasto público que llevan muchos años molestando a la población", señala Colón.

En 2016, Estados Unidos puso en marcha un mecanismo para la restructuración de la deuda, que ascendía entonces a los US$70.000 millones, a cargo de una junta federal de supervisión que tomaría decisiones respecto a los presupuestos del país, en lugar de la gobernación.

Desde entonces, esa junta se ha vuelto una figura incómoda, tanto para las autoridades locales como para muchos puertorriqueños, que la consideran una intromisión en los asuntos internos que limita la posibilidades de desarrollo.

Y sin mucho que poder hacer en ese sentido al inicio de su gobierno en 2017, Rosselló no tuvo de otra que declarar la isla en bancarrota.

"Ricky" Rosselló, el gobernador de Puerto Rico que dimitió por el escándalo del chat homófobo y misógino

Crisis en Puerto Rico: Ricardo Rosselló renuncia forzado por las intensas protestas tras el escándalo del chat

Luego llegó el huracán María, que barrió Puerto Rico de un lado a otro con una estela de desolación y muerte: el gobierno reconoce unos 3.000 fallecidos pero según un estudio de Harvard fueron más de 4.600.

Además, miles de personas se quedaron sin electricidad por casi un año.

"Cuando vino el huracán, el gobierno de Puerto Rico contaba con muy pocos recursos y había municipios que, incluso sin el huracán en el horizonte, ya no tenían recursos para recoger la basura o para hacer cosas básicas de su gestión", comenta Colón.

"Todo estos eventos más casos de corrupción que se han ido reiterando han creado una creciente polarización en Puerto Rico: hay sectores cada vez más ricos y sectores cada vez más pobres", explica a BBC Mundo Carlos A. Suárez Carrasquillo, profesor de Ciencias Políticas de la Universidad de Florida.

"Al final todas estas circunstancias que se vienen cargando por décadas actuaron como caldo de cultivo que finalmente explotó con el chat de Ricardo Rosselló. Pero es cierto que hay una serie de eventos que preceden a Rosselló que complican la dinámica de gobernar en Puerto Rico", señala.

La Junta Fiscal sigue controlando los gastos y su influencia en la política local, en criterio de  muchos, trasciende sus propias funciones.

Mientras, los efectos del ciclón se hacen sentir casi dos años después y el gobierno no cuenta con los recursos monetarios o humanos para hacerle frente.

La relación con Estados Unidos

Desde finales de 1898, cuando dejó de ser colonia de España, Puerto Rico vive una situación anormalmente peculiar: no se convirtió, como ocurrió con Cuba, en un país independiente, sino que pasó a manos de EE.UU., sin llegar a ser estado de pleno derecho.

Es un "estado libre asociado", lo que implica que sus habitantes son ciudadanos estadounidenses; pero no cuentan con algunos de los deberes, privilegios y ayudas de los que gozan otras partes de EE.UU.

En cinco ocasiones los puertorriqueños han llevado a referendo el estatus político de su isla, pero los resultados han sido variados y nunca Washington los ha considerado vinculantes.

La relación es también un motivo de división en la isla, entre los que creen que Puerto Rico debería ser independiente y los que opinan que debería unirse a Estados Unidos o, incluso, los que abogan por otras opciones intermedias.

"Históricamente, el tema que fragmenta la política en Puerto Rico es el de la relación con Estados Unidos: estabilidad, independencia, status quo. Y es un problema que también sigue independientemente del gobernador", señala Suárez Carrasquillo.

De acuerdo con Colón, a través de los años, el Partido Progresista, liderado hasta el pasado domingo por Rosselló, encaminó sus esfuerzos a negociar la admisión de Puerto Rico en la federación estadounidense.

"Eso ha resultado claramente una fantasía y una estrategia fallida, por las propias objeciones en Estados Unidos que van desde los temores a que se convierta en un estado demócrata, a temas raciales o miedo de que Puerto Rico necesite incentivos contributivos especiales", señala.

3 claves para entender por qué Puerto Rico no es ni un país ni un estado (y qué tiene eso que ver con la caída de Rosselló)

La compleja relación con Estados Unidos conlleva a que la isla esté sometida además a un régimen especial en el que solo barcos con bandera estadounidense pueden atracar allí, lo que se ha convertido en un obstáculo para su comercio y ha encarecido notablemente los precios de los productos.

"Sin lugar a dudas, la relación con Estados Unidos es uno de los problemas que también van más allá de Rosselló y que serán un desafío para cualquiera que gobierne", agrega Colón.

Un gobierno "sin legitimidad"

El anuncio de la renuncia de Rosselló el miércoles conllevó también a que muchos  se cuestionarán quién tomará las riendas de la isla hasta las elecciones de 2020.

Es la primera vez que un gobernador dimite en la isla, pero las complicaciones en la sucesión no radican ahí.

De acuerdo con la Constitución de Puerto Rico, sería el el secretario de Estado quien debería sustituir al gobernador, pero Luis G. Rivera Marín, quien ocupaba ese cargo, también renunció por su participación en el intercambio de los polémicos chats.

En tal caso, la tercera persona en línea para el cargo es quien ocupe la Secretaria de Justicia, en este caso la abogada Wanda Vásquez Garced.

La jurista, no obstante, enfrenta numerosas señalamientos en su país y una creciente impopularidad, tanto entre los sectores que han organizado las protestas como en la clase política.

De hecho, los expertos consultados por BBC Mundo ponen en duda que realmente llegue al cargo: en las protestas de este miércoles, ya comenzaron a aparecer carteles y consignas en su contra.  

Según Colón, las protestas en la isla responden también a un elemento que va más allá del escándalo del chat de Rosselló: la crisis de los partidos tradicionales y del bipartidisimo que ha gobernado la isla desde mediados del siglo XX.

"Mientras no cambie la estructura política, esas incomodidades se continuarán generando y continuarán apareciendo candidaturas independientes", señala.

Suárez Carrasquillo, por su parte, considera que una de las cuestiones fundamentales es cómo la máxima autoridad de Puerto Rico conseguirá restaurar la confianza popular, que se ha lastrado por décadas.

"El gobierno perdió su legitimidad popular y una de las interrogantes que quedan pendientes es si la persona que asuma el cargo la podrá recuperar. Y nombrar a alguien que tenga apoyo popular es un elemento decisivo para las elecciones de 2020", considera.

De acuerdo con el experto, la gran pregunta es si existe alguien en Puerto Rico que pueda satisfacer las exigencias políticas de este movimiento cívico que lleva dos semanas en las calles de San Juan. O de dónde saldrá el líder que satisfaga las exigencias políticas de los que ahora han tomado las calles.

"Ahora queda por verse qué tendrá más fuerza si los conflictos partidistas tradicionales o los reclamos sobre la relación con EE.UU., la voz de los que piden Rosselló fuera, pero también, los que protestan por la Junta o por la deuda. Es algo que está por verse en los días venideros", opina.

[elvisbido15]

La guerra de Cobertura de los Seguros médicos, entre ARS Humano y SeNaSa afecta a los usuarios.

-Santo Domingo, República Dominicana. Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS Humano), y el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), están en una guerra campal en tener la cobertura entre la población dominicana.

Este problema entre ambas aseguradoras comenzó hace unos años, cuando se comenzó a implementar la Ley 87-01.

El Tribunal Constitucional (TC) declaró inadmisible el recurso de amparo incoado por seis de las principales Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), entidades que se oponen a que los empleados públicos, autónomos y descentralizados sean afiliados en el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), tal como plantea la Ley 87-01 que crea el sistema.

Se trata de un largo proceso legal que enfrenta a las aseguradoras privadas, a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y a la aseguradora del Estado. El recurso que busca dar cumplimiento a la ley ha sido llevado a todas las instancias del sistema judicial, desde el año 2012.

La decisión está contenida en la sentencia TC/0573/18 y se refiere al expediente 05-2014-0089 de revisión constitucional interpuesto por el SeNaSa en contra de la sentencia número 436/2013 dictada en noviembre del 2013 por la Segunda Sala del Tribunal Superior Administrativo en favor de siete ARS privadas.

Aseguradoras Las ARS que pidieron declarar inconstitucional el traspaso de todos los empleados públicos, de entidades autónomas y descentralizadas son ARS Humano, entre otras. Las autoridades de Sisalril y SeNaSa se pronunciarán en las próximas horas, lo propio harán las ARS a las que se les rechaza el recurso.

Las aseguradoras privadas que incoaron el recurso obtuvieron un fallo a su favor en el año 2013, argumentaron que les son vulnerados derechos como la seguridad jurídica, libertad de empresa, libre elección, derecho a la igualdad y a la razonabilidad, así como el principio de legalidad.

La ley 87-01 en su artículo 31, párrafo 1, artículo A y C establece que el Seguro Nacional de Salud tendrá a su cargo a todos los empleados públicos y las instituciones autónomas o descentralizadas y sus familiares.

Precisa que esto se refiere al momento de entrar en vigor la presente Ley 87-01, excepto aquellas que tengan contrato de Seguro hasta su vencimiento. La ley entró en vigencia en el año 2001 y en materia de salud, se aplica desde el año 2007 en el régimen contributivo.

En ese sentido, el SeNaSa y la Superintendencia de Salud consideran que ha pasado suficiente tiempo para que los trabajadores públicos sean traspasados a la aseguradora pública y demandan aplicación de ley.

Las ARS elevaron un recurso por ante la Suprema Corte de Justicia, el tribunal se pronunció a favor de la constitucionalidad. Mientras los usuarios son los que tienen la última decisión de tomar la nueva implementación de tener un seguro privado o el seguro del Estado.

Estadísticas

      Con la cobertura de ARS Humano, sigue siendo la segunda aseguradora con más cobertura a nivel nacional con más de 3 millones 350 mil de personas, en su programa de salud. Pero SeNaSa, sigue siendo la primera con 4 millones 776 mil 424 personas, de los cuales en el Régimen Contributivo hay 960 mil 472, en los planes para pensionados hay 57 mil 416, en el sector Salud 4 mil 657, las Fuerzas Armadas tienen 21 mil 491, la Policía Nacional 22 mil 277 y el Ministerio de Hacienda (jubilados y pensionados) 8,991.

La cobertura de ARS Humanos se plantea de la siguiente forma en dichos planes:

Plan  de Seguros Nacional

Plan  de Seguros Internacional

Salud  Platinum

Global  Health Platinum

Salud  Max

Global  Health Premium

Salud  Superior

Global  Health Executive

Salud  Esencial

Global  Health Master

Salud  Elemental

Global  Health Classic

Salud  Indemnizatoria

Global  Health Latitud.

En la Salud Indemnizatoria de ARS Humano solo cubre en estas enfermedades:

 ·         ​Infarto al Miocardio

​·         Cirugía de Puente Aortocoronario​

·         Accidente Vascular Cerebral​

·         Neurocirugía​

·         Cáncer

·         Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida​

·         Insuficiencia Renal Crónica​

·         Trasplante de Órgano Mayor

·         Politraumatismo​

·         Quemaduras Múltiples​

·         Esclerosis Múltiple​

·         Parálisis

​·         Ceguera

 Mientras que en SeNaSa la cobertura de su plan de Salud es la siguiente, ya que solo es para el pueblo dominicano y no cubre en cobertura internacional:

 Plan  de Salud de Seguros

SeNaSa  Especial

SeNaSa  Avanzado

SeNaSa  Máximo

SeNaSa  Premium

 La cobertura de SeNaSa en la Salud Indemnizatoria, está en todos los seguros a lo contrario de ARS Humano, donde solo tiene un seguro en específico para dicha cobertura y es pagado aparte en el plan de seguros de Salud.

Estuvimos realizando algunas entrevistas a los pacientes del Hospital Dr. Francisco E. Moscoso Puello, para saber realmente cual es la cobertura que ofrecen ambas aseguradoras de salud.

Elsa Rodríguez una señora de 56 años nos comentó: “La cobertura de Salud que tengo por ARS Humano es buena, para el área de Cardiología la consulta con el seguro me sale en: RD$800 pesos, pero sin seguro son RD$2000 pesos. Lo único que no me gusta es que, el seguro no me cubre la pastilla que tomo para presión del corazón llamada Valdiber 160, ya que tengo que comprarlas a RD$1080 pesos la caja que contiene solo 30 pastillas. Me dijeron en la farmacia que el seguro SeNaSa si me cubre la pastilla que necesito”.

Siguiendo así mismo, Ramon Rondón es un motoconcho con la edad de 46 años nos explicó su opinión sobre el tema: “Tengo mi seguro y este es ARS Humano, hace unos meses, tuve un accidente donde un vehículo me atropello cuando andaba en mi motor, sucede que mi seguro me costeo todos los gastos, pero las pastillas que tenia que tomarme diariamente mientras estuve interno, tuve que comprarlas con mi dinero porque el seguro médico no me cubrió esos gastos.”.

Nos podemos dar cuenta del gran problema de la ARS Humano, de que le puede cubrir una consulta médica, casos de accidentes, pero no lo puede hacer con el medicamento que necesitan tomar la persona.

En el caso del seguro SeNaSa al ser un seguro del Estado y está comenzando a incorporar a algunos de los empleados públicos a su cobertura nacional.

Amaury Germán es un empleado del sector público específicamente en el Ministerio de Obras Públicas y Comunicaciones (MOPC), tenía el seguro de ARS Humano y se cambio a SeNaSa el nos expresó lo siguiente:

“Hace unos días fui a consultarme con mi nuevo seguro SeNaSa y no tuve ningún inconveniente. La consulta médica me salió en menos de RD$200 pesos, ya que en ARS Humano me estaban cobrando unos RD$500 pesos, la diferencia son de al menos RD$ 300 pesos. Pero ese dinero por poco que sea me sirve para mucho cuando fui a comprar el medicamento que me indico el doctor me dicen que mi seguro no me cubre el medicamento. Pero que si el ARS Humano. Entonces sentí que hice mi cambio en vano”.

Mucho de los problemas que tienen ambas aseguradoras de salud, es que no poseen un listado oficial de los medicamentos pueda cubrir de acuerdo con las necesidades de cada persona. Aparte de que solo las ARS hacen sus contratos con cientos de laboratorios que distribuyen los medicamentos en el país, cuyos acuerdos son desconocidos por la población en sí.

El Monto que reciben ambas aseguradoras es insuficiente

La baja cantidad pecuniaria para la cobertura en medicamentos ambulatorios que ofrece el PDSS es otra de las quejas que mantienen los afiliados, pues cada año éstos sólo reciben RD$3 mil para medicinas ambulatorias y pagan una diferencia del 30% del valor de la factura, cuando encuentran cobertura. Para medicamentos ambulatorios contra el cáncer reciben RD$90 mil, menos de un mes del tratamiento que debe llevar los pacientes con cáncer.  

Ambas Aseguradoras ARS Humano y SeNaSa tienen una asignación de los RD$3 mil cada año para medicamentos y donde participaron varias personas, destaca no sólo que muchos ciudadanos aún desconocen que tiene derecho a este monto, sino que los que tienen el conocimiento 53%, considera que la cantidad es insuficiente.

Ampliar o mantener la cantidad anual que reciben los afiliados en medicamentos es uno de los temas que debate la comisión que analiza la reestructuración del PDSS.

Una de las facilidades que deberían recibir los afiliados es que todas las farmacias trabajen con las 23 Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) que tiene el sistema, pero no sucede así, lo que le dificulta la obtención de los medicamentos a los afiliados, quienes deben desplazarse para encontrarlos. Según la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISARIL), a la fecha existen sólo 944 farmacias activas que trabajan con las ARS, de más de cuatro mil que hay en el país. De esa cantidad, en 2019, las ARS reportaron pagos a 652.

ESPECIALISTAS

Fuimos a entrevistar a los representantes de ambos seguros en el Hospital Moscoso Puello mencionado anteriormente donde nos estuvieron dando algunos detalles sobre las referencias de como trabajan las aseguradoras para sus usuarios.

Juan Rodríguez es el representante de la aseguradora ARS Humano en el Hospital y nos comento lo siguiente: “La empresa ARS Humano, es una de las mejores dándole la en todos los aspectos, pero aun nos falta llegar a mas personas, ya que la cobertura que reciben es buena, pero no tenemos los contratos autorizados para cubrir ciertos medicamentos que consideramos que no entran a nuestra cobertura por la necesidad del usuario”.

Entonces ahí entendemos cuando hace falta que la cobertura de salud de las aseguradoras sean las necesarias para el fortalecimiento de la población dominicana porque cubrir solo las consultas medicas y no ciertos medicamentos.

Ramona Acosta es la representante de la aseguradora SeNaSa en el Moscoso Puello, y nos explico más detallada mente: “La empresa SeNaSa al ser una entidad del gobierno ha tratado de fortalecer las mejores alianzas con los laboratorios que emiten los productos para todo el pueblo dominicano, tenemos la mayor cobertura de todo el país solo nos falta un poco hablando estadísticamente en porcientos nos faltaría un 20% para llegar a ser un 100% en cobertura”.

¿Que, si ganan las ARS? por supuesto que ganan, cuando los médicos recetan medicamentos que no están incluidos en el Plan Básico, los únicos que ganan son las aseguradoras que se economizan los RD$3, 000 de cobertura que tienen los afiliados en ambas aseguradoras.

En 2018, el ingreso de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), fue de RD$32, 958, 362, 956.57, de esta cantidad, RD$1, 992, 571, 694 fue destinado a los 3, 866, 078 servicios de medicamentos ambulatorios que ofrecieron. Mientras, RD$25, 198, 293, 433 fue empleado en el resto de los servicios en salud que brindaron. La ganancia de estas ARS en 2018, se estima en RD$ 5, 767, 497, 829.57.

Las 7 ARS que forman parte de ADARS, atienden al 71% de los afiliados de las 23 ARS del Sistema y al 92% de los afiliados de las 14 ARS privadas. De los RD$835.89 que reciben las ARS de la Tesorería de la Seguridad Social de per cápita por afiliado un porcentaje es destinado a cubrir el servicio de medicamentos.

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Trabajadoras domésticas tendrán seguro médico con su aporte, del empleador y del Estado

Trabajadoras domésticas tendrán seguro médico con su aporte, del empleador y del Estado

El Plan del Gobierno para regular el trabajo doméstico contiene la Resolución Número 551-08 del Consejo Nacional de la Seguridad Social que crea el plan piloto para incluirlos al Sistema Dominicano de Seguridad Social, bajo el Régimen Contributivo-Subsidiado, financiado bajo un esquema de un aporte fijo, con cargo al empleador, al trabajador y al Estado. “Una reivindicación importante de esta…

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Hoy lunes jornada de toma de citologías en corregimiento de la habana

Hoy lunes jornada de toma de citologías en corregimiento de la habana

Hoy lunes jornada de toma de citologías en corregimiento de la habana La E.S.E. Hospital Divino Niño, realizará hoy lunes 25 de julio de 2022, una jornada de toma de citologías en el Puesto de Salud del Corregimiento de La Habana, zona rural plana del municipio. Usuarias pertenecientes a las EPS, Compensar y Nueva EPS del régimen subsidiado, Emssanar régimen subsidiado y contributivo, están…

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CCSS aprueba presupuesto extraordinario de ¢395 billones para mejorar servicios de salud y bienestar social

CR Informativa | redaccion@crinformativa.com La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) ha aprobado un presupuesto extraordinario de ¢395 billones, que será presentado ante la Contraloría General de la República. Este presupuesto, aprobado en la sesión del 2 de mayo de 2024, incluye ingresos adicionales en los seguros de Salud, Invalidez, Vejez y Muerte y del Régimen no Contributivo. La…

[elsoldesantiago]

CNSS extiende plazo atenciones médicas por accidentes de tránsito

Santo Domingo.- El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante la Resolución Núm.593-2, extendió el plazo de cobertura de las atenciones médicas por accidentes de tránsito, para los afiliados del Régimen Contributivo y Subsidiado, desde el 1ero. de julio del 2024 hasta el 28 de febrero del 2025. La resolución establece que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y su Red de…

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Senasa se ha convertido en la ARS más grande que tiene el país

Senasa se ha convertido en la ARS más grande que tiene el país

El Seguro Nacional tiene una cartera de afiliados de más de 7 millones: 5.8MM subsidiados y 1.3 contributivos El Seguro Nacional de Salud (Senasa) se ha convertido en la Administradora de Riesgo de Salud (ARS) más grande del país, logrando tener una cartera de más de 7 millones de afiliados, de los cuales 5.8 millones pertenecen al régimen subsidiado y 1.3 millones al contributivo. Con esto, la…

[elsolnetworktv]

Ministerio de Defensa y Farmaconal firman acuerdo de facilidades económicas a militares para cirugías

Ministerio de Defensa y Farmaconal firman acuerdo de facilidades económicas a militares para cirugías

El Ministerio de Defensa (MIDE) y Farmaco Química Nacional (FARMACONAL), firmaron un convenio de cooperación que garantiza a los miembros de las Fuerzas Armadas activos y retirados, y sus familiares directos afiliados al régimen contributivo del Seguro Nacional de Salud (SENASA), condiciones especiales en los copagos de las cirugías autorizadas por el grupo farmacéutico en los hospitales…

[talonesdepagoissst]

¿Cuándo se puede solicitar una pensión contributiva anticipada?

Los requisitos para acceder a la jubilación anticipada y Descargar Talones de Pago ISSSTE En línea son diferentes para quienes no tienen cotizaciones anteriores a 1996, o para quienes realizan el cálculo en el Régimen de Pensiones Separado, es decir, aquellos cuya prestación se calcula únicamente con el sistema contributivo; para ellos, los requisitos para acceder a la jubilación anticipada son:

64 años de edad; 20 años de contribuciones; pensión superior al subsidio social en al menos 2,8 veces. Los trabajadores sujetos al cómputo contributivo pueden seguir optando por la pensión ordinaria de jubilación anticipada con 42 años y 10 meses de cotización (41 años y 10 meses si son mujeres).

¿Cuándo pueden jubilarse anticipadamente los trabajadores que han iniciado su carrera profesional? Para los trabajadores precoces pertenecientes a determinadas categorías protegidas es posible obtener una pensión de jubilación anticipada con sólo 41 años de cotización.

En concreto, para obtener una pensión de jubilación anticipada con 41 años de cotización no basta con ser un trabajador precoz, es decir, haber cotizado al menos 12 meses desde el trabajo efectivo antes de los 19 años. Además, es necesario pertenecer a las categorías de los que realizan trabajos pesados y nocturnos, tal y como establece el conocido decreto de 2011 [2], o a las categorías que se benefician del Ape sociale: desempleados, cuidadores, discapacitados con un 74% o más y los que realizan trabajos pesados.

Para tener derecho a la pensión subvencionada, los empleados en turnos pesados y nocturnos deben haber estado empleados en dichas actividades durante al menos la mitad de su vida laboral, o durante al menos 7 años en los últimos 10 años; los empleados en trabajos pesados deben haber estado empleados en dichas actividades durante al menos 6 años en los últimos 7 años.

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Indican quiénes pueden retirar aportes por ingreso tardío al Sistema de la Seguridad Social

Indican quiénes pueden retirar aportes por ingreso tardío al Sistema de la Seguridad Social

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), aprobó ayer una modificación a la Resolución No.350-02, sobre el Régimen de Excepción para la Devolución de Aportes del Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia por Ingreso Tardío al Sistema de Capitalización Individual del Régimen Contributivo. Mediante la Resolución No. 545-01, el CNSS establece que en lo adelante el Régimen de Devolución se…