#quybaohiem

[tintuc4]

Trẻ bị sởi được bảo hiểm y tế trả chi phí thuốc

Ông Nguyễn Nam Liên, Phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế), cho biết thuốc gamma globulin vừa cập nhật trong phác đồ điều trị bệnh sởi (ban hành ngày 18.4) sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán, kể cả trường hợp không có BHYT.

Quá tải làm tăng nguy cơ nhiễm sởi và các bệnh truyền nhiễm (ảnh chụp tại BV Nhi T.Ư)

- Ảnh: Liên Châu

Ông Nguyễn Nam Liên, Phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế), cho biết thuốc gamma globulin vừa cập nhật trong phác đồ điều trị bệnh sởi (ban hành ngày 18.4) sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán, kể cả trường hợp không có BHYT.

Ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, cho biết mặc dù số ca nhiễm sởi chéo trong bệnh viện (BV) Nhi T.Ư đã giảm, nhưng vẫn ghi nhận thêm 10 ca trong ngày 19.4, nâng tổng số nhiễm chéo trong 3 ngày qua lên 82 trường hợp. Lây nhiễm chéo sởi có thể gây biến chứng nặng, nguy cơ tử vong cao hơn.

Trong ngày 19.4 tiếp tục cập nhật thêm một bệnh nhi tử vong liên quan đến sởi tại BV Bạch Mai và một ca nặng xin về (tại BV Nhi T.Ư), nâng số ca tử vong liên quan đến sởi lên 116 ca kể từ đầu năm đến nay.

Tại Hà Nội, ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, cho biết tỷ lệ tiêm vắc xin sởi của Hà Nội hiện đã đạt 83%, nhưng số mắc mới vẫn ở mức cao với hàng chục ca mỗi ngày.

Liên Châu - Thanh Tùng - Lương Ngọc

>> Xuất hiện bệnh thuỷ đậu, số ca bệnh sởi tăng cao 

>> 59 tỉnh thành có dịch sởi

>> Đối mặt với dịch sởi

>> Dịch sởi diễn biến bất thường

>> Dịch sởi đang lan rộng

>> Dịch sởi bùng phát tại 5 tỉnh thành  

Từ khoá: quỹ bảo hiểm tử vong kế hoạch tài chính

tin tuc zing

[tintuc9966]

Khu vực nhà nước đang hưởng lợi lớn từ quỹ BHXH

Khu vực nhà nước đang hưởng lợi lớn từ quỹ BHXH

Thùy Dung thực hiện

Ông Carlos Galian

(TBKTSG Online) - Ông Carlos Galian, chuyên gia về an sinh xã hội của Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) tại Việt Nam, cho rằng hệ thống hưu trí hiện tại của Việt Nam đang có sự bất bình đẳng nghiêm trọng, mà ở đó khối quân nhân và công chức đang được hưởng lợi lớn từ quỹ này.

Đây là một trong những nguyên nhân khiến tỷ lệ bao phủ bảo hiểm xã hội (BHXH) của Việt Nam hiện mới chỉ chiếm 20% lực lượng lao động, đặc biệt là tỷ lệ trốn đóng BHXH ở khu vực tư nhân rất lớn.

Cuối năm 2014, theo dự kiến dự thảo Luật BHXH sửa đổi sẽ được thông qua. TBKTSG Online đã trao đổi với ông Carlos Galian qua email, về một số vấn đề đang được dư luận quan tâm.

TBKTSG Online: Trong hội thảo về sửa đổi Luật BHXH diễn ra gần đây, ILO đã đưa ra quan điểm khu vực nhà nước đang được hưởng lợi lớn từ quỹ BHXH do công thức tính lương hưu có sự khác biệt giữa khu vực nhà nước và khu vực tư nhân. Ông có thể nói rõ thêm về vấn đề này?

- Ông Carlos Galian: Sự bất bình đẳng là một vấn đề đáng lo ngại của hệ thống lương hưu. Các nhóm lao động khác nhau như khối quân nhân, công chức, viên chức, và khối lao đông tư nhân có tỷ lệ hưởng so với mức đóng góp thực tế là khác nhau. Sự đối xử không công bằng này dẫn tới hai vấn đề: đó là sự đố kỵ về lương hưu và sự trốn đóng BHXH của nhóm đóng nhiều hơn hưởng mà ở đây là lao động ở khu vực tư nhân.

Hệ thống hưu trí hiện tại đang chưa thu hút được một bộ phận người lao động trong khối tư nhân. Đây có thể là lý do tại sao việc mở rộng tỷ lệ bao phủ đang chậm lại trong khối này. Trừ khi tất cả các nhóm đối tượng được đối xử công bằng, nếu không thì có thể việc trốn đóng bảo hiểm sẽ trở thành đặc trưng của hệ thống hưu trí Việt Nam.

ILO cho rằng hệ thống lương hưu cần công bằng, bình đẳng với mọi người lao động. Một cuộc cải tổ như vậy không chỉ tốt đối với hệ thống hiện tại mà còn giúp tăng độ bao phủ. Hiện nay, hệ thống hưu trí hầu như chỉ có thể tăng độ bao phủ ở khu vực tư nhân bởi phần lớn nhân viên nhà nước đã tham gia. Lý do vì sao khu vực tư nhân không mặn mà với hệ thống hưu trí có lẽ là bởi lương hưu của họ ít hơn rất nhiều so với các nhóm khác. Bởi vậy, bằng cách thay đổi công thức tính lương hưu, đối xử công bằng với tất cả các nhóm (quân nhân, nhân viên nhà nước và lao động trong khư vực tư nhân), đó có thể là một cách mở rộng độ bao phủ tới khu vực tư nhân.

Mặc dù có sự bất công trong cách tính lương hưu như vậy nhưng trong dự thảo Luật BHXH sửa đổi, dự kiến sẽ được Quốc hội thông qua vào cuối năm 2014, lại không đề cập đến sự thay đổi trong cách tính lương hưu giữa các khu vực. Vậy với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực BHXH của ILO, ông có kiến nghị gì về vấn đề này?

- Dự thảo luật hiện tại có bao gồm một thay đổi nhỏ trong cách tính lương hưu và một số thay đổi khác trong tương lai đối với các viên chức nhà nước. Tuy nhiên, ILO cho rằng những thay đổi này chưa đủ để có thể giải quyết được vấn đề mất cân đối tài chính nghiêm trọng.

Hiểu rõ được nguyên nhân của sự mất cân đối quỹ rồi thì cần phải có cải cách cấp bách. ILO đã khuyến cáo Chính phủ cân nhắc phương án tăng dần tuổi nghỉ hưu của lao động nữ và nam lên 65 vào năm 2036, thay đổi công thức tính lương hưu, bỏ mức hưởng trần 75% và áp dụng cách tính mỗi năm đóng BHXH được hưởng là 1,5% hoặc nhiều nhất là 2%; điều chỉnh lại lương hưu cho người lao động ở cả khu vực công và tư phù hợp với mức tăng lương; áp dụng được hệ số giảm cho mỗi năm nghỉ hưu trước tuổi phù hợp (5- 6%/năm); thiết lập được hệ thống hưu trí đa trụ cột, bao gồm hệ thống hưu trí bổ sung và sự gắn kết rõ rệt với trợ cấp xã hội cho người già.

Những cải cách này sẽ giúp cho hệ thống cải thiện về tài chính, hỗ trợ cho việc tính toán mức hưởng dễ dàng hơn và mang lại động lực làm việc cho những người tham gia bảo hiểm.

Vừa qua, nhiều tổ chức trong và ngoài nước, trong đó có ILO đã đưa ra dự báo quỹ BHXH sẽ cạn kiệt. Vậy nguyên nhân gì dẫn tới việc hệ thống này bị vỡ?  Liệu có phải là do quỹ BHXH hoạt động và đầu tư không hiệu quả hay không?

- Dự báo tài chính quỹ lương hưu của ILO cho thấy Việt Nam không có nhiều thời gian để thay đổi hệ thống lương hưu. Theo các phân tích của chúng tôi, nếu như không cải cách kịp thời thì tới năm 2034, toàn bộ quỹ lương hưu sẽ cạn kiệt. Cần phải nói rõ thêm rằng kết quả này tương tự với một phân tích trước đây của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Phân tích của Bảo hiểm xã hội Việt Nam dự báo quỹ lương hưu sẽ cạn kiệt vào năm 2037. Những dự báo này cho thấy chương trình lương hưu hiện tại cần được cải tổ càng sớm càng tốt.

Ngay cả khi Việt Nam vẫn chưa phải là một nước có dân số già, tốc độ già hóa dân số trong 2 thập kỷ qua nhanh một cách kinh ngạc. Năm 1990, tuổi thọ trung bình là 66; bây giờ đã là 75. Quan trọng hơn, tuổi thọ trung bình cho nhóm người trên 60 tuổi - nghĩa là đối với những người đã sống đến 60 tuổi - là 81. Tuổi thọ này cao ngang với các nước phát triển hơn như Brazil, Thái Lan, và chỉ thấp hơn 3-4 năm so với các nước Tây Âu. Và khi tuổi thọ tăng, thời gian nhận lương hưu cũng tăng theo.

Hơn nữa, hệ thống lương hưu ở Việt Nam không chỉ đối mặt với những thách thức về cơ cấu dân số mà còn thừa hưởng những yếu kém về bản thân cấu trúc của nó. Người nghỉ hưu nhận được phúc lợi từ quỹ hưu trí nhiều hơn những gì họ đã đóng góp. Công thức tính lương hưu hiện tại đưa lại một tỷ lệ hưởng cao quá mức trong mối tương quan giữa lương hưu với mức lương đóng bảo hiểm trung bình khi còn làm việc.

Theo các thông số phân tích của ILO, tỷ lệ hưởng của công chức, viên chức là hơn 100%, có nghĩa là họ hưởng nhiều hơn mức lương đóng BHXH thực tế của họ. Thông thường, hệ thống hưu trí chỉ cho phép một tỷ lệ hưởng trong khoảng từ 40 đến 60%. Trên thực tế, đây là tỷ lệ cao nhất các chuyên gia của ILO từng biết đến.

Mặc dù quỹ bảo hiểm xã hội chưa đạt được mức lãi đầu tư cao, nhưng cần phải nói rõ rằng kể cả việc cải thiện hiệu quả đầu tư của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng không thể giải quyết được vấn đề. Theo tính toán của ILO, ngay cả khi Bảo hiểm xã hội Việt Nam có thể đạt được mức lãi đầu tư cao hơn 2- 3%, tuổi thọ của quỹ cũng chỉ tăng được 2- 3 năm. Vì vậy, rõ ràng là vấn đề không nằm ở lãi đầu tư, mà ở công thức tính lương hưu và tuổi nghỉ hưu.

Sự kết hợp giữa những lỗi cấu trúc của quỹ và quá trình già hóa dân số nhanh chóng đã đẩy hệ thống lương hưu của Việt Nam tới bờ vực, đòi hỏi các biện pháp cải tổ cấp bách.

Xin cảm ơn ông!

Từ khoá: cải cách gia bhxh bảo hiểm bão nhà nước bảo hiểm xã hội thay đổi quỹ bảo hiểm người tham gia bảo hiểm bảo hiểm trùng không công bằng dự thảo lương hưu lao động việt nam tham gia bảo hiểm người lao động đồng bảo hiểm ilo hưởng lợi bảo hiểm xã hội việt nam chuyên gia

tin tong hop

[tintuc6293]

(VnMedia) -Theo quy định của nhà nước, hộ cận nghèo chỉ được hỗ trợ 70% chi phí mua bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, Hà Nội quyết định mua chi 100%, bằng với hộ nghèo.

>>Bộ trưởng Y tế nói gì với người dân?

>> Trước yêu cầu xin lỗi, Bộ trưởng Y tế lên tiếng

UBND thành phố vừa Nội vừa ra thông báo của Chủ tịch Thành phó về việc nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đối với hộ cận nghèo trên địa bàn Thành phố. Theo Chủ tịch UBND Thành phố Nguyễn Thế Thảo, trước đây, Thành pố đã cấp ngân sách mua thẻ bảo hiểm y tế với mức hỗ trợ 70% kinh phí cho người thuộc các hộ gia đình cận nghèo. Tuy nhiên, tỷ lệ người thuộc hộ cận nghèo và mới thoát nghèo của Thành phố mua thẻ bảo hiểm y tế còn rất thấp, vì vậy, việc nâng mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế đối với các đối tượngnày là rất cần thiết.

 Theo thông báo của UBND thành phố Hà Nội, thời gian áp dụng cho người thuộc hộ cậnnghèo và hộ mới thoát nghèo là 5 năm sau khi mới thoát nghèo..

 Lãnh đạo Thành phố yêu cầu Bảo hiểm xã hội Thành phố phối hợp với các đơn vị liên quan tăng cường kiểm tra, giám sát việc thanh toán và quản lý quỹ bảo hiểm y tế cũng như tình trạng nợ đọng bảo hiểm y tế còn cao đê quyền lợi bảo hiểm y tế được đảm bảo, chất lượng khám chữa bệnh được cải thiện.

Trước đó, tối Chủ nhật vừa qua, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng đã trả lời thắc mắc của người dân về vấn đề bảo hiểm y tế. Theo bà Tiến, nhiều địa phương hiện nay đã hỗ trợ 100% kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho những hộ cận nghèo. Tuy nhiên, cũng tại chương trình Dân hỏi - Bộ trưởng trả lời, cử tri vẫn tiếp tục nêu lên bức xúc về việc có sự phân biệt đối xử khi khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế. Trả lơi câu hỏi này, bà Bộ trưởng thừa nhận có hiện tượng đó, song theo bà thì đây chỉ là hiện tượng "con sâu bỏ rầu nồi canh" và trên thực chất, "tất cả ngành y tế đều đang nỗ lực hết mình".

Tuệ Khanh

Từ khoá: quản lý quỹ bảo hiểm khám chữa bệnh bão quyền lợi bảo hiểm đồng bảo hiểm mua bảo hiểm bảo hiểm xã hội quỹ bảo hiểm

truyen cuoi

[tinmoionline]

Kiên Giang bội chi quỹ bảo hiểm y tế hơn 131 tỉ đồng

Năm 2012, tỉnh Kiên Giang bội chi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) hơn 131 tỉ đồng. Đây là con số được báo cáo trong buổi làm việc ngày 26.3 giữa các cơ quan chức năng tỉnh Kiên Giang với đoàn giám sát của Ủy ban Thường vụ Quốc hội về thực hiện chính sách pháp luật liên quan đến BHYT.

Đơn vị bội chi quỹ BHYT nhiều nhất là Bệnh viện (BV) đa khoa Kiên Giang với trên 60 tỉ đồng mỗi năm. Theo BS Phạm Minh Huệ, Giám đốc BV đa khoa Kiên Giang, nguyên nhân lớn nhất gây mất cân đối quỹ là do cách tính BHYT không hợp lý. Cụ thể như chi phí thực tế khi mổ tim hay can thiệp tim mạch kỹ thuật cao từ 40 - 50 triệu đồng/ca, thậm chí có trường hợp trên 100 triệu đồng/ca nhưng BHYT chỉ thanh toán không quá 42 triệu đồng/ca; chạy thận nhân tạo chi phí thực tế khoảng 650.000 đồng/ca nhưng BHYT chỉ thanh toán 320.000 đồng...

Đình Tuyển

Từ khoá: quỹ bảo hiểm

[tinmoionline]

tiền bảo hiểm tái bảo hiểm bhxh nguyễn anh tuấn quỹ bảo hiểm đồng bảo hiểm giám đốc thủ tục bảo hiểm người lao động bão bảo hiểm xã hội khắc phục hậu quả

Sếp lơi lỏng, lính "ăn" 6 tỉ đồng tiền bảo hiểm xã hội

(NLĐO)- Do quản lý không chặt chẽ, thiếu quan tâm nên cựu giám đốc bảo hiểm đã để cấp dưới lộng quyền, mua sổ bảo hiểm, nâng khống thời gian và mức lương, rút ruột gần 6 tỉ đồng.

Ngày 23-1, TAND TPHCM xử sơ thẩm đã tuyên phạt Bùi Quốc Vinh (SN 1977, quê An Giang, nhân viên BHXH huyện Nhà Bè) 20 năm tù, Nguyễn Thị Hoa (SN 1974, nguyên Phó Giám đốc BHXH huyện Nhà Bè) 15 năm tù, Đỗ Phương Anh (SN 1976, nguyên kế toán), Nguyễn Anh Tuấn (SN 1972, quê Hưng Yên, nghề tự do) 12 năm tù về các tội "tham ô tài sản", "làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan tổ chức".

Bị cáo Vinh, Phương Anh và Hoa (từ trái sang phải) tại phiên tòa sơ thẩm sáng 23-1

Bị cáo Trần Thạch Hồng (SN 1956, Giám đốc BHXH huyện Nhà Bè) bị phạt 3 năm tù nhưng cho hưởng án treo về tội "thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng". Liên quan đến vụ án, 5 bị cáo khác bị phạt từ 1 năm cải tạo không giam giữ đến 24 tháng tù nhưng cho hưởng án treo.

Bằng thủ đoạn thu gom nhiều sổ bảo hiểm xã hội của người lao động chưa làm thủ tục nhận tiền, hai bị cáo Bùi Quốc Vinh và Nguyễn Anh Tuấn đã làm giả, sửa chữa giấy tờ xác nhận thủ tục nhận bảo hiểm xã hội.

Sau khi có sổ bảo hiểm và các thủ tục xin nhận bảo hiểm do Vinh và Tuấn tạo ra, bị cáo Hoa với vai trò là phó giám đốc đã dàn xếp, chỉ đạo Phương Anh và một số thuộc cấp nâng khống thời gian đóng bảo hiểm. Đồng thời, các bị cáo thực hiện tiếp các thủ tục khác để chiếm đoạt tiền quỹ bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Nhà Bè-TPHCM.

Ngoài ra, trong khi làm thủ tục giải quyết chế độ BHXH cho người lao động, Vinh, Hoa và Phương Anh còn nâng khống thời gian, mức đóng bảo hiểm để chiếm đoạt tiền của nhà nước.

Bằng thủ đoạn này, Vinh, Hoa và Phương Anh đã chiếm đoạt tổng cộng 5,95 tỉ đồng. Các bị cáo khai sau khi rút ruột tiền nhà nước đã chia theo kiểu "ăn đồng chia đủ", mỗi bị cáo hưởng 1,9 tỉ đồng. Còn lại số lẻ, các bị cáo chia lại cho "dàn lính" nhỏ hơn.

Trong vụ án này, Trần Thạch Hồng với vai trò là giám đốc nhưng vô trách nhiệm, không quan tâm kiểm soát, tạo nhiều sơ hở để thuộc cấp lộng hành trong một thời gian dài. Bị cáo Hồng có một số tình tiết giảm nhẹ như có quá trình công tác lâu dài, được nhiều bằng khen của UBND TPHCM, có cha mẹ là Đảng viên, ...

Điều đặc biệt của vụ án là trong quá trình xét hỏi phiên tòa đã có một số chi tiết được các bị cáo khai nhận khiến nhiều người ngạc nhiên về sự hối lỗi quá mức. Cụ thể, bị cáo Nguyễn Hoàng Anh Tuấn (kế toán trưởng, bị 5 năm tù) chỉ tham ô có 7 triệu đồng nhưng lại khắc phục hậu quả 108 triệu đồng; bị cáo Hoàng Đức Thuật (nhân viên BHXH, 2 năm tù án treo) tham ô 18 triệu đồng nhưng nộp cho công an tới 71 triệu đồng.

Chủ tọa phiên tòa đã chất vấn: "Phải chăng các bị cáo tham ô nhiều quá, không biết mình hưởng bao nhiêu nên nộp đại đúng không? Có phải có tật nên giật mình, nên tham ô số tiền quá nhỏ nhưng nộp lại số tiền lớn hơn nhiều lần?"

nguyễn anh tuấn bảo hiểm xã hội quỹ bảo hiểm bhxh thủ tục tiền bảo hiểm đồng bảo hiểm tái bảo hiểm bão khắc phục hậu quả bảo hiểm giám đốc người lao động