#leucemia linfocitica

[medicomunicare]

Esposizione cancerogena professionale per i parrucchieri: dalle modalità di rischio alla regolamentazione legislativa

Hair styling e rischio cancerogeno Le tinture per capelli e altri trattamenti estetici sono state spesso oggetto di studio per valutare i rischi oncologici potenziali associati al loro utilizzo, soprattutto in chi li usa regolarmente o li applica come professione. Alcune ricerche suggeriscono che l’uso di certi ingredienti presenti nelle tinture per capelli potrebbe essere associato a un rischio…

[yvvp0]

Saxenda para bajar de peso

Como metformina.

Humanos mediocres

START exercising.

Irresponsable or mediocre

You have to love your life.

Exercise is a privilege

That not everyone has.

CANCER:

COLON: hereditary And those that are NOT.

Factores de riesgo: 1)las dietas bajas en fibra. 2)Altas en ultra procesados. 3) cigarro .

Síntomas: crece lentamente. Sintoma mas comun 🩸 sangrado en las esces. Hágase COLONOSCOPIA. La enfermedad de crome.

Estomago:Endoscopy 1 a year

FACTORES RIEsgos: 1)infeccion por el incobacter prilory. Metaplasia endotrictorial. 2)comer carnes ultra procesadas, embutidos. 3) comer asados con carne quemada, comer caliente. Lesion de la mucosa intestinal. El nitrato en los embutidos.

Da síntomas temprano? Casi nunca da sintomas. Y si lo hace esta muy avanzado. Como gastritis. Acidez, reflujo. Avanzado: saciedad temprana. Aliento pútrido. Fetido. Perdida de peso. Deficiencias de b12, hemorragia de vías digestivas altas. Popo negro. Sangre.

Si todas las personas : con síntomas de gastritis solicite endoscopia. Ha ver si tiene el ico bacter. El cigarrillo produce carne de riñon, leukemia, hydrocarbons production of leukemia.

Cortar estomago. Quimio, cirugía. Cigarro.

Cual es el porcentaje viven mas de 5 años?

10 de cada 100 pacientes 5-15%

Pancreas: mas mortal. Muy difícil de descubrir a tiempo. El porcentaje para vivir un año es……1-2% uno a 2 de 100 duran un año.

Síntomas: se descubre tarde….ictericia. Acumula bilirrubina en la sangre.

LEUCEMIA : CANCER DE LA SANGRE DE LA CELULA: red blood cells bring oxygen to all body. Platelets bring white blood cells. Leukocytes are defense. Many types. Neutrofilos: kill bacteria, limphocitos: kill virus, euphelofilos: alergies,.

Leucémico produce muchas celulas de defensa. Inmadura que no tienen utilidad. Se producen, muchos y comen la energía del cuerpo. Erythrocitos no se producen, entonces les da anemia. Desgate metabolico, las acaba, pierden peso. Hay muchos tipos de leucemia…..de que depende depende del leukocito que esta produciento. Limfocitica: mucho linfocitica.

Cual leucemias es mas agresiva? Aguda o cronica? SON LAS AGUDAS.

Cual es mas facil de curar?

Aguda dice gladys

La crónica dura mucho tiempo. Es difícil curarla.

Sintoma: sudaración nocturna. Se tienen que cambiar. Lavado en sudor. Perdida de peso. Tumores, en la costilla.

Cerebral: ESTOS SINTOMAS: DOLOR DE CABEZA. Zordo y profundo. MUY ADENTRO. Permanente. Va empeorando con los días. DESPIERTA AL PACIENTE POR LA NOCHE. Vomito en proyectil. NEUROLOGICOS. Al lado del nervio de los optico. Amaurosis CEGUERA. Facial: parálisis facial. Meningioma tiene síntomas similares. Un tomógrafia de craneo o una resonancia.

Cosas que producen cancer:

Chequeos:

0)Ecografía de abdomen total. Es mejor que nada.Radiografía del tórax.

1)Hemograma. Las plaquetas y defensas.globulos, hemoglobin

2)Función renal. Boom y creatinina.

3)Perfil lipidico.

4) Gliceria en ayunas. Colesterol LDL HDL Y TRIGLYCERIDES

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Mayores de 40 cada 5 años colonoscopia.

5 años antes de que un familiar haya muerto hacerse colonoscopia. Endoscopia, para los gastritis. Es más presente.

[gonagaiworld]

Addio al fumettista giapponese Tomoshi Kuga, autore del manga Mahjong Hiryuu Densetsu Tenpai #KindaiMahjong #Lutto #MahjongHiryuuDensetsuTenpai #TomoshiKuga

[joseanzombie2674]

COMUNICADO DE ERIK GRONWALL EX-H.E.A.T. ANTE SU DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA

COMUNICADO DE ERIK GRONWALL EX-H.E.A.T. ANTE SU DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA

Nos hacemos eco del comunicado en redes de Erik Gronwall, ex vocalista de H.E.A.T. ante su diagnostico de una leucemia linfocitica del que el mismo nos nos refiere en su comunicado en redes. Desde aquí le deseamos su pronta recuperación. “Es hora de dejar que esto salga a la luz. Intentaré hacer una larga historia tan corta como sea posible. ⠀⠀⠀⠀Actualmente estoy pasando el día 22 en el hospital…

[angela11tesis]

LA LEUCEMIA

La leucemia es un cáncer de los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos ayudan a su organismo a combatir las infecciones. Las células sanguíneas se forman en la médula ósea. Sin embargo, en la leucemia la médula ósea produce glóbulos blancos anormales. Estas células reemplazan a las células sanguíneas sanas y dificultan que la sangre cumpla su función. 

SINTOMAS

Los síntomas de la leucemia varían según el tipo. Los signos y síntomas frecuentes de la leucemia son los siguientes:

Fiebre o escalofríos

Fatiga persistente, debilidad

Infecciones frecuentes o graves

Pérdida de peso sin proponértelo

Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del bazo

Tendencia al sangrado y a la formación de moretones

Sangrados nasales recurrentes

Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)

Sudoración excesiva, sobre todo por la noche

Dolor o sensibilidad en los huesos

                           SINTOMAS PRINCIPALES DE LEUCEMIA

TIPOS DE LEUCEMIA

Leucemia mieloide aguda (LMA):Afecta a las células mieloides y se desarrolla con rapidez. Se presenta generalmente en personas a partir de los 65 años. Puede afectar, aunque en menor proporción, a niños y adolescentes.

                                LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Leucemia mieloide crónica (LMC):Afecta a las células mieloides y, al principio, se desarrolla con lentitud. Más de la mitad de los pacientes tienen entre 65 años o más, y solo afecta a un pequeño porcentaje de niños y adolescentes.

                                   LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

Leucemia linfoblástica aguda (LLA):Afecta a las células linfoides y se desarrolla con rapidez. Se presenta fundamentalmente en niños y adolescentes.

                               LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

Leucemia linfocítica crónica (LLC):Afecta a las células linfoides y se desarrolla con lentitud. La mayoría de los pacientes tienen más de 65 años. Esta enfermedad casi nunca afecta a niños o a adolescentes.

                                  LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA

DIAGNOSTICO DE LEUCEMIA

ANÁLISIS DE SANGRE

Ante una sospecha de enfermedad hematológica, hay que hacer una analítica sanguínea completa con hemograma (que permite ver los valores de los distintos tipos de células), y lo que se llama “frotis de la sangre periférica” (cuyo estudio al microscopio permite identificar las posibles anomalías de las células). Cuando existen células inmaduras (blastos) se sospecha la existencia de leucemia aguda.

ANÁLISIS DE LA MÉDULA ÓSEA

Si existe sospecha de que el paciente padezca una enfermedad de tipo hematológico, como las leucemias, es importante obtener una muestra de médula ósea. Ésta, como su nombre indica, es una parte de tejido del interior de los huesos donde se van a originar las células de la sangre, por lo que es importan-te estudiarla, por si existen alteraciones.

Para ello se realiza la punción de médula ósea, que consiste en pinchar con una aguja (existen de diferente calibre según sea necesario solo un aspirado de células o si se precisa una biopsia del tejido) en el interior de un hueso. Lo más habitual es realizarlo en la cresta iliaca, que es la zona posterior de uno de los huesos que forman la cadera. Generalmente, se realiza con anestesia local o sedación.

ANÁLISIS DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

En caso de sospechar que pueda haber afectación cerebral o del sistema nervioso central por una leucemia, es necesario analizar el líquido cefalorraquídeo. Éste es un líquido que baña la superficie del cerebro y meninges, así como la médula espinal (que pasa por el interior de la columna vertebral) protegiendo a los nervios que van desde el cerebro a otras zonas de nuestro cuerpo).

Para realizarlo, es preciso realizar una punción lumbar. Ésta consiste en pinchar con una aguja larga y flexible el espacio que hay entre dos vértebras de la zona lumbar (en la espalda) para conseguir una muestra de este líquido (LCR) para analizarlo.  Se suele hacer con anestesia local.

TRATAMIENTOS DE LA LEUCEMIA

Los tratamientos de la leucemia requieren, en la mayor parte de las ocasiones, la combinación de diversas terapias para mejor control de la enfermedad, y los periodos de tratamiento son muy prolongados en el tiempo.

                       PRINCIPALES TRATAMIENTOS DE LEUCEMIA

QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia consiste en aplicar diversos tipos de fármacos y generalmente se utiliza una combinación de varios.

Ésta se puede aplicar por diferentes vías: intravenosa, vía oral, intratecal (en el espacio del líquido cefalorraquídeo o LCR).

La combinación de los compuestos y vías de uso dependerán sobre todo de los diferentes subtipos de leucemia. Lo importante es que son sustancias que van a eliminar las células malignas presentes en la sangre y en cualquier parte del cuerpo a la que hayan afectado.

TERAPIA BIOLÓGICA

Se llaman también terapias dirigidas y son diversas sustancias que se dirigen de forma específica a bloquear determinadas proteínas, enzimas, genes o estructuras específicas presentes en algunas de las células, y que generalmente son las que confieren en especial la agresividad a la enfermedad. De esta forma se consigue alterar el funcionamiento de estas células y acaban por morir.

Algunas se basan en el uso de “anticuerpos monoclonales”, por lo que a veces se denominan coloquialmente como “vacunas”.

INMUNOTERAPIA

Existen fármacos que bloquean unos puntos especiales de las células del sistema inmune del paciente (inmuno check- points), lo que facilita que se activen otras vías y células del propio sistema de defensa del cuerpo, y de esta forma colaboren con la eliminación de las células enfermas, al ser reconocidas como un peligro para la persona.Cada vez hay más avances e investigación en inmunoterapia, existiendo una técnica muy específica llamada Terapia con células T-CAR, que consiste en manipular (con un complejo sistema) algunas células del sistema inmune del paciente para que éstas se encarguen de eliminar la enfermedad. Es un tratamiento complejo y de gran agresividad , que tampoco está disponible para todos los enfermos. 

TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE

Lo que se conoce por la mayoría como Trasplante de Médula Ósea, que en realidad es un Trasplante de células madre o progenitoras (o precursoras de las células de la sangre) es un tratamiento que se utiliza como terapia con finalidad curativa en algunas leucemias.Este tratamiento requiere previamente en el enfermo la aplicación de quimoterapia en dosis lo suficientemente altas como para que se eliminen en su totalidad las células enfermas de la sangre y médula ósea.  Por esto el trasplante es un tratamiento de gran riesgo, y que requiere medidas especiales de aislamiento y cuidados para prevención de complicaciones (infecciosas, hemorrágicas, etc) a corto y medio plazo.

PREVENCIÓN

No existe una manera conocida de prevenir la mayoría de los casos de leucemia mieloide crónica. Muchos tipos de cáncer se pueden prevenir haciendo cambios en el estilo de vida para evitar ciertos factores de riesgo, pero esto no es así para la mayoría de los casos de leucemia mieloide crónica.  El único factor de riesgo de la leucemia mieloide crónica que potencialmente se puede evitar es la exposición a altas dosis de radiación, que sólo ocurre en pocos pacientes.

[adjose]

Aprobaron nuevo tratamiento para la leucemia en adultos

Aprobaron nuevo tratamiento para la leucemia en adultos

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) aprobó el uso combinado de dos medicaciones; el cual demostró esperanzadores resultados en pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica (LLC). Este nuevo tratamiento para la leucemia, cuenta también con el respaldo de la Asociación Leucemia Mieloide Argentina (Alma).

La LLC suele ser el cáncer en la sangre más común…

[jorge-gustavo-rizzo-blog]

Leucemia Linfocitica Crónica (LLC)

[buladeremedios]

A leucemia é um câncer do sangue ou da medula óssea. A medula óssea produz células sanguíneas. A leucemia pode acontecer quando há um problema com a produção de células sanguíneas. Geralmente afeta os leucócitos, ou glóbulos brancos.

É mais provável que afecte pessoas com mais de 55 anos, mas é também o cancro mais comum em menores de 15 anos.

Nos Estados Unidos, espera-se que 62.130 pessoas recebam um diagnóstico de leucemia em 2017, e cerca de 24.500 mortes provavelmente serão causadas por essa doença.

A leucemia aguda se desenvolve rapidamente e piora rapidamente, mas a leucemia crônica piora com o tempo.

Fatos rápidos sobre a leucemia

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a leucemia. Mais detalhes estão no artigo principal.

Cerca de 62.130 novos casos de leucemia devem ser diagnosticados nos Estados Unidos em 2017.

A leucemia é um dos cânceres infantis mais comuns, mas na maioria das vezes ocorre em adultos mais velhos.

A leucemia pode ser fatal, mas existem maneiras de tratar e controlar a doença e seus sintomas.

Causas

A leucemia ocorre quando o DNA de células sanguíneas imaturas, principalmente células brancas, é danificado de alguma forma.

Isso faz com que as células do sangue cresçam e se dividam continuamente, para que haja muitas.

Células sanguíneas saudáveis ​​morrem depois de um tempo e são substituídas por novas células, que são produzidas na medula óssea.

As células sanguíneas anormais não morrem quando deveriam. Eles se acumulam, ocupando mais espaço.

À medida que mais células cancerígenas são produzidas, elas impedem que os glóbulos brancos saudáveis ​​cresçam e funcionem normalmente, eliminando espaço no sangue.

Essencialmente, as células ruins expulsam as células boas do sangue.

Fatores de risco

Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver leucemia.

Os seguintes fatores são conhecidos ou suspeitos:

radiação ionizante artificial

vírus, como o vírus linfotrópico T humano (HTLV-1) e o HIV

benzeno e alguns petroquímicos

agentes quimioterápicos alquilantes usados ​​em cânceres anteriores

tinturas de cabelo

fumando

Predisposição genética : algumas pessoas parecem ter um risco maior de desenvolver leucemia por causa de uma falha em um ou vários genes.

Síndrome de Down : Pessoas com síndrome de Down parecem ter um risco maior, possivelmente devido a certas mudanças cromossômicas.

Foi sugerido que a exposição à energia eletromagnética pode estar ligada à leucemia, mas não há evidências suficientes para confirmar isso.

Tratamento

Existem vários tipos de leucemia e afetam as pessoas de maneira diferente. As opções de tratamento dependerão do tipo de leucemia e da idade e estado geral de saúde da pessoa.

O progresso na medicina significa que o tratamento pode agora visar a remissão completa, quando o câncer desaparece completamente por pelo menos 5 anos após o tratamento.

Em 1975, as chances de sobreviver por 5 anos ou mais depois de receber um diagnóstico de leucemia foram 33,1%. Em 2009, esse número subiu para 62,9%.

O principal tipo de tratamento é a quimioterapia. Isso será adaptado ao tipo de câncer que um paciente tem.

Se o tratamento começar cedo, a chance de remissão é maior.

Tipos de tratamento incluem:

terapia direcionada

terapia com interferon

quimioterapia

radioterapia

cirurgia

transplante de células-tronco

A quimioterapia pode afetar todo o corpo, mas a terapia direcionada é direcionada a uma parte específica da célula cancerosa.

Alguns tipos de leucemia crônica não precisam de tratamento nos estágios iniciais, mas o monitoramento é essencial. O oncologista pode sugerir uma espera vigilante com visitas frequentes ao médico.

Para um tipo de leucemia conhecida como leucemia mielóide crônica (LMC), um transplante de medula óssea pode ser eficaz. Pacientes mais jovens são mais propensos a se submeterem ao transplante com sucesso.

Primeiros sinais

Os sinais e sintomas da leucemia variam.

Eles podem incluir:

estar cansado o tempo todo

perda de peso

tendo febres ou arrepios

recebendo infecções frequentes

Há mais informações sobre sintomas mais adiante neste artigo.

Tipos

A leucemia pode ser dividida em quatro grupos principais. Esses grupos distinguem leucemia aguda, crônica, linfocítica e mielogênica.

Leucemia crônica e aguda

Durante sua vida útil, um glóbulo branco passa por vários estágios.

Na leucemia aguda imatura, células inúteis desenvolvem-se rapidamente e se acumulam na medula e no sangue. Eles são expulsos da medula óssea cedo demais e não são funcionais.

A leucemia crônica progride mais lentamente. Permite que células mais maduras e úteis sejam feitas.

Em outras palavras, a leucemia aguda elimina as células boas mais rapidamente do que a leucemia crônica.

Leucemia linfocica e mielogena

As leucemias também são classificadas de acordo com o tipo de célula sangüínea afetada.

A leucemia linfocítica ocorre quando as alterações cancerosas afetam o tipo de medula óssea que produz os linfócitos. Um linfócito é um tipo de glóbulo branco que desempenha um papel no sistema imunológico.

A leucemia mielogênica ocorre quando as alterações afetam o tipo de células da medula que produzem células vermelhas do sangue, outros tipos de células brancas e plaquetas.

Leucemia linfocitica aguda (LLA)

Também conhecida como leucemia linfoblástica aguda, esse é o tipo mais comum de leucemia em crianças pequenas. Também pode afetar adultos, especialmente após os 65 anos de idade. Entre as crianças, a taxa de sobrevida em 5 anos é superior a 85%.

Os subtipos de ALL são:

leucemia linfoblástica aguda precursora B

precursor T leucemia linfoblástica aguda

leucemia de Burkitt

leucemia bifenotípica aguda

Leucemia linfocica crica (CLL)

Isso é mais comum entre os adultos com mais de 55 anos, mas os adultos mais jovens também podem tê-lo. É o tipo mais comum de leucemia em adultos e raramente afeta crianças. É mais comum em homens que em mulheres.

Uma pessoa com LLC tem 82% de sobreviventes 5 anos após o diagnóstico.

Leucemia mielogica aguda (AML)

A AML é mais comum em adultos do que em crianças. Afeta os homens com mais frequência que as mulheres.

Ele se desenvolve rapidamente e os sintomas incluem febre, dificuldade para respirar e dor nas articulações. Fatores ambientais podem desencadear isso.

A quimioterapia é o tratamento principal. Às vezes, um transplante de medula óssea pode ser recomendado.

Leucemia mielóide aguda: o que você precisa saber Saiba mais sobre a AML Ler agora

Leucemia mielogena crica (LMC)

A LMC afeta principalmente adultos. Segundo o National Cancer Institute, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 65,1%.

No entanto, muitas pessoas com LMC têm uma mutação genética que responde à terapia dirigida contra o câncer, chamada Gleevec, ou imatinibe. Para as pessoas cujo câncer é suscetível ao Glivec, a taxa de sobrevida em 5 anos pode chegar a 90%.

Sintomas

Os sinais e sintomas da leucemia incluem os seguintes:

Coagulação insuficiente do sangue : Os glóbulos brancos imaturos expulsam as plaquetas, que são cruciais para a coagulação sanguínea. Isso pode causar uma pessoa para ferir ou sangrar facilmente e curar lentamente. Eles também podem desenvolver petéquias, pequenas manchas vermelhas a roxas no corpo, indicando uma pequena hemorragia.

Infecções freqüentes : As células brancas do sangue são cruciais para combater a infecção. Se eles forem suprimidos ou não estiverem funcionando corretamente, poderão ocorrer infecções frequentes. O sistema imunológico pode atacar outras boas células do corpo.

Anemia : À medida que a falta de bons glóbulos vermelhos cresce, pode resultar em anemia. Isso pode envolver respiração difícil ou difícil e pele pálida.

Outros sintomas : Pode haver náusea, febre, calafrios, suores noturnos, sintomas semelhantes aos da gripe, perda de peso, dor óssea e cansaço. Se o fígado ou o baço ficarem aumentados, a pessoa pode se sentir cheia e comer menos, resultando em perda de peso.

A perda de peso também pode ocorrer mesmo sem aumento do fígado ou do baço. Dor de cabeça pode indicar que as células cancerígenas invadiram o sistema nervoso central (SNC).

Todos estes podem ser sintomas de outras doenças. São necessários testes para confirmar o diagnóstico de leucemia.

Diagnóstico

Um médico fará um exame físico e perguntará sobre o histórico médico pessoal e familiar. Eles vão verificar sinais de anemia e sentir o aumento do fígado ou do baço.

Eles também coletarão uma amostra de sangue para avaliação no laboratório.

Se o médico suspeitar de leucemia, eles podem sugerir um teste de medula óssea. Medula óssea é tomada, geralmente a partir do quadril, usando uma agulha longa e fina. Isso pode ajudar a mostrar que tipo de leucemia, se houver, está presente.

Outlook

As perspectivas para as pessoas com leucemia dependem do tipo.

Todos os pacientes que experimentam remissão precisarão ser monitorados regularmente, incluindo exames de sangue e possíveis testes de medula óssea, para garantir que o câncer não retorne.

Se a leucemia não retornar, o médico pode decidir, com o tempo, reduzir a frequência dos testes.

Leucemia: o Que Você Precisa Saber é republicado de: Bula de Remédios

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Keicy necesita de buenos corazones que se unan a su lucha

By Joselyne Ugarte Una joven de 16 años vecina de Hatillo 6, apela al buen corazón de los costarricenses para seguir luchando por su vida. Keicy Aguero fue diagnosticada hace 3 años con Leucemia Linfocitica Aguda (LLA) (enfermedad que afecta la médula ósea), y aunque en noviembre fue dada de alta, el 9 de agosto anterior recibió una […] …read more      

Noticias de Costa Rica en Top Costa Rica - - Todas las noticias de Costa Rica en un Solo Lugar.

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Descubra los alcances de la Medicina de Alta Precisión contra el cáncer

Descubra los alcances de la Medicina de Alta Precisión contra el cáncer

Desde hace unos diez años, el Ácido Desoxirribonucleico (ADN) ha sido objeto de múltiples estudios que permitan corregir los errores y daños que sufren al copiarse sus moléculas. En este sentido, surgió un nuevo campo de la farmacología llamada Medicina de Alta Precisión, que ha generado medicamentos disponibles para frenar la multiplicación de células cancerígenas en la sangre y en los pulmones.

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Indicações do Metotrexato

ANTINEOPLASICO, INDICADO NO TRATAMENTO DO CARCINOMA1 GESTACIONAL, MICOSE2 FUNGOIDE, LEUCEMIA3 LINFOCITICA AGUDA, CANCER4 DE MAMA5, PULMAO6, CABECA7 E PESCOCO8, LINFOMAS E OUTROS SARCOMAS.

Apresentação do Metotrexato

SOLUCAO INJETAVEL: FRASCO-AMPOLA DE 50 E 500 MG. COMPRIMIDOS DE 2,5 MG: CAIXA COM 100 COMPRIMIDOS.

METOTREXATO foi primeiro publicado para: Bula de Medicamentos

[buladeremedios]

Composição da Daunoblastina

CADA FRASCO-AMPOLA CONTEM LIOFILIZADO1 DE: CLORIDRATO DE DAUNORUBICINA 20 MG; D-MANITOL 100 MG; CADA AMPOLA DE SOLVENTE CONTEM: SOLUCAO FISIOLOGICA2 APIROGENA ESTERIL 10 ML.

Posologia e Administração da Daunoblastina

TANTO A ADMINISTRACAO ISOLADA DE DAUNOBLASTINA, COMO AQUELA FEITA SEGUINDO ESQUEMAS TERAPEUTICOS EM QUE E ASSOCIADA A OUTROS MEDICAMENTOS, DEVERAO SER REALIZADAS SOB EXCLUSIVA ORIENTACAO DO MEDICO ASSISTENTE. CRIANCAS: COMECAR COM UMA DOSE INICIAL DE 1 MG/KG DE DAUNORUBICINA POR DIA, POR VIA INTRAVENOSA, DURANTE 4-5 DIAS, FAZENDO CONTAGENS DIARIAS DOS ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE3 E EXAME PERIODICO DA MEDULA OSSEA4. APOS 8-10 DIAS, ESTE CICLO PODE SER REPETIDO UMA SEGUNDA E, SE NECESSARIO, UMA TERCEIRA VEZ. TRATAMENTO DE MANUTENCAO: 1-2 MG/KG I.V. UMA OU DUAS VEZES POR SEMANA. ADULTOS: SEGUIR O MESMO ESQUEMA DE DOSAGEM TOMANDO AS MESMAS PRECAUCOES. COMECAR COM UMA DOSE INICIAL DE 0,8 MG/KG E CONTINUAR COM UMA DOSE DE MANUTENCAO DE 0,8-1 MG/KG. E ACONSELHAVEL, TANTO PARA CRIANCAS COMO PARA ADULTOS, NAO ULTRAPASSAR A DOSE TOTAL DE 25 MG/KG A MENOS QUE UMA RESPOSTA PARTICULARMENTE SATISFATORIA AO MEDICAMENTO TENHA SIDO OBTIDA. DAUNOBLASTINA PODE SER ASSOCIADA COM OUTROS ANTIBIOTICOS E MEDICAMENTOS CORTISONA SEMELHANTES. DAUNOBLASTINA DEVE SER ADMINISTRADA POR VIA INTRAVENOSA E A INJECAO5 DEVERA SER FEITA CORRETAMENTE A FIM DE EVITAR DANO GRAVE LOCAL NO CASO EM QUE OCORRA EXTRAVASAMENTO DO MEDICAMENTO. E ACONSELHAVEL INTRODUZIR DAUNORUBICINA RAPIDAMENTE PELO TUBO DE BORRACHA DO EQUIPO DE INFUSAO NA CONCENTRACAO DE 2 MG/ML, OBTIDA DISSOLVENDO O CONTEUDO DE UM FRASCO-AMPOLA COM 10 ML DE SOLUCAO SALINA FISIOLOGICA2. LOGO A SEGUIR, ADMINISTRAM-SE 100-250 ML DE SOLUCAO SALINA FISIOLOGICA2 POR VIA INTRAVENOSA PELO TUBO DE BORRACHA DO EQUIPO DE INFUSAO.

Precauções da Daunoblastina

PARTICULAR PRECAUCAO DEVE SER OBSERVADA NOS CASOS DE LEUCOPENIA6 MARCANTE, ANEMIA7, TROMBOCITOPENIA8, DOENCA CARDIACA E DOENCA DO FIGADO9. FAZ-SE NECESSARIO PORTANTO A MONITORIZACAO DAS CELULAS10 BRANCAS E VERMELHAS E DAS PLAQUETAS11. RECOMENDA-SE, OUTROSSIM, UMA AVALIACAO, ANTES E DURANTE O TRATAMENTO, DA FUNCAO CARDIACA (E.C.G.) E DA FUNCAO HEPATICA12 (SGOT, SGPT, FOSFATASE, ALCALINA, BILIRRUBINA13, BSP). DAUNOBLASTINA CAUSA FIBROSSARCOMAS EM CAMUNDONGOS E E POTENCIALMENTE CARCINOGENICO NO HOMEM; CAUSA, OUTROSSIM, ATROFIA14 TESTICULAR EM CAES MACHOS. EM VISTA DOS EFEITOS ADVERSOS QUE PODE CAUSAR NO FETO15, SEU USO DEVE SER EVITADO NA GRAVIDEZ16, ESPECIFICAMENTE NO 1O TRIMESTRE. A AMAMENTACAO17 NAO E RECOMENDADA ENQUANTO A DAUNOBLASTINA ESTA SENDO ADMINISTRADA. NAS CRIANCAS A CARDIOTOXICIDADE PODE OCORRER COM MAIOR FREQUENCIA E COM DOSES MAIS BAIXAS. A CARDIOTOXICIDADE PODE SER MAIS FREQUENTE NA IDADE AVANCADA. ALEM DISSO, SERA USADA PRECAUCAO EM PACIENTES COM RESERVAS INADEQUADAS DE MEDULA OSSEA4 DEVIDO A VELHICE. DAUNOBLASTINA CAUSA TAMBEM COMUMENTE ESTOMATITES QUE PODEM ESTAR ASSOCIADAS COM DESCONFORTO CONSIDERAVEL, RAZAO PELA QUAL, OS PACIENTES SOB TRATAMENTO, SERAO INSTRUIDOS NO SENTIDO DE UMA ADEQUADA HIGIENE ORAL, INCLUSIVE ACERCA DOS CUIDADOS NO USO DA ESCOVA DE DENTES, FIO DENTAL E PALITOS. EVITAR O EXTRAVASAMENTO DA DAUNOBLASTINA DURANTE A ADMINISTRACAO INTRAVENOSA, POIS PODEM OCORRER LESOES18 GRAVES NOS TECIDOS, INCLUSIVE NECROSE19. INTERACOES MEDICAMENTOSAS: DAUNOBLASTINA APRESENTA INTERACAO COM OS SEGUINTES MEDICAMENTOS: ALLOPURINOL, COLCHICINA, PROBENECID, SULFINPIRAZONA. DAUNOBLASTINA PODE AUMENTAR A CONCENTRACAO DE ACIDO URICO SANGUINEO, TORNANDO-SE NECESSARIO PORTANTO UM AJUSTE DOS AGENTES ANTIGOTOSOS PARA CONTROLAR A HIPERURICEMIA E A GOTA20; ALLOPURINOL PODE SER PREFERIDO PARA PREVENIR OU REVERTER A HIPERURICEMIA INDUZIDA PELA DAUNOBLASTINA, DEVIDO AO RISCO DE NEFROPATIA21 POR ACIDO URICO. DAUNOBLASTINA APRESENTA INTERACAO MEDICAMENTOSA COM MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DISCRASIA SANGUINEA, COM OS QUE DESENVOLVEM ACAO SUPRESSORA SOBRE A MEDULA OSSEA4, COM A RADIOTERAPIA22, COM A RADIOTERAPIA22 DA AREA MEDIASTINICA, COM A PROPRIA DAUNOBLASTINA ADMINISTRADA ANTERIORMENTE POIS AUMENTA O RISCO DE CARDIOTOXICIDADE, MEDICAMENTOS HEPATO-TOXICOS COMO POR EXEMPLO METOTREXATE EM DOSES ELEVADAS, VACINAS DE VIRUS23 VIVOS, PORQUE, ESTANDO SUPRIMIDOS OS MECANISMOS DE DEFESA NORMAL, PODE HAVER POTENCIALIZACAO DA REPLICACAO DO VIRUS23 DA VACINA24, AUMENTOS DOS EFEITOS ADVERSOS DA VACINA24 E DIMINUICAO NA FORMACAO DE ANTICORPOS25. DAUNOBLASTINA NAO DEVE SER MISTURADA COM HEPARINA, POIS PODE FORMAR UM PRECIPITADO. DAUNOBLASTINA PODE SER USADA EM ESQUEMAS TERAPEUTICOS QUE INCLUEM OUTROS AGENTES QUIMIOTERAPICOS ANTITUMORAIS, MAS ESSES MEDICAMENTOS NAO DEVEM SER MISTURADOS NA MESMA SERINGA26. TEM SIDO DESCRITA RESISTENCIA CRUZADA ENTRE DAUNORUBICINA, DACTINOMICINA E ALCALOIDES DA VINCA.

Reações Adversas da Daunoblastina

COMPREENDEM AS QUE PRECISAM DE CUIDADOS MEDICOS, SENDO AS DE MAIOR INCIDENCIA27: FEBRE28, CALAFRIOS29, ESTOMATITES, ESOFAGITE30, LEUCOPENIA6, INFECCAO31. A LEUCOPENIA6 OCORRE EM TODOS OS PACIENTES. O NADIR DA CONTAGEM DOS LEUCOCITOS32 OCORRE DE 10 A 14 DIAS APOS UMA DOSE. A RECUPERACAO OCORRE HABITUALMENTE DENTRO DE 21 DIAS APOS UMA DOSE. AS REACOES ADVERSAS DE MENOR INCIDENCIA27 SAO: DOR LOMBAR, GASTRICA OU NAS ARTICULACOES33, RELACIONADAS COM HIPERURICEMIA E NEFROPATIA21 POR ACIDO URICO; BATIMENTOS CARDIACOS IRREGULARES OU DISPNEIA34 OU EDEMA35 DOS PES E MEMBROS INFERIORES, RELACIONADOS COM A CARDIOTOXICIDADE QUE SE EVIDENCIA SOB A FORMA DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA36. DE INCIDENCIA27 RARA SAO AS REACOES ALERGICAS, TAIS COMO ERUPCOES CUTANEAS37 OU PRURIDO38. ENTRE AS REACOES ADVERSAS QUE NECESSITAM DE CUIDADOS MEDICOS SOMENTE NOS CASOS EM QUE SE TORNAM PERSISTENTES OU INCOMODAS, TEMOS A NAUSEA39 E O VOMITO40, DE MAIOR INCIDENCIA27, ESCURECIMENTO OU VERMELHIDAO DA PELE41 E DIARREIA42, DE MENOR INCIDENCIA27. AS REACOES ADVERSAS QUE NAO PRECISAM DE CUIDADO MEDICO SAO QUEDA DOS CABELOS E URINA43 AVERMELHADA. AS REACOES ADVERSAS TAIS COMO BATIMENTOS CARDIACOS IRREGULARES, DISPNEIA34 E EDEMA35 DOS PES E DOS MEMBROS INFERIORES, QUE OCORREM APOS A DESCONTINUACAO DO MEDICAMENTO, EVIDENCIAM UMA POSSIVEL CARDIOTOXICIDADE E PRECISAM DE CUIDADOS MEDICOS.

Contra-Indicações da Daunoblastina

PACIENTES COM MIELOSSUPRESSAO ATIVA INDUZIDA POR TRATAMENTOS QUIMIO-ANTIBLASTICOS OU RADIOTERAPIA22 ANTERIORES. PACIENTES COM INSUFICIENCIA44 CARDIORRESPIRATORIA E PACIENTES COM INSUFICIENCIA HEPATICA45 GRAVE. DAUNOBLASTINA ATRAVESSA A PLACENTA E PODE CAUSAR EFEITOS ADVERSOS NO FETO15, DEVENDO PORTANTO SER EVITADA SUA ADMINISTRACAO DURANTE A GRAVIDEZ16, ESPECIALMENTE DURANTE O 1O TRIMESTRE. A RELACAO RISCO-BENEFICIO DEVE SER CUIDADOSAMENTE CONSIDERADA PELO MEDICO NOS CASOS EM QUE A ADMINISTRACAO DO MEDICAMENTO SE TORNE NECESSARIA POR EXISTIR PERIGO DE VIDA PARA A PACIENTE E DEVIDO AO FATO DE QUE OUTROS MEDICAMENTOS NAO PODEM SER USADOS OU SAO INEFICAZES. A ADMINISTRACAO DE DAUNOBLASTINA E CONTRA-INDICADA TAMBEM DURANTE A AMAMENTACAO17.

Indicações da Daunoblastina

LEUCEMIA46 AGUDA (LINFOCITICA, MIELOCITICA E ERITROCITARIA). CARCINOMAS: TUMORES SOLIDOS DE CRIANCAS, TAIS COMO NEUROBLASTOMA. LINFOMAS, LINFOMAS NAO-HODGKIN.

Apresentação da Daunoblastina

FRASCO-AMPOLA CONTENDO 20 MG DE CLORIDRATO DE DAUNORUBICINA SOB A FORMA DE LIOFILIZADO1, ACOMPANHADO DE AMPOLA DE SOLVENTE CONTENDO 10 ML DE SOLUCAO FISIOLOGICA2 APIROGENA ESTERIL.

DAUNOBLASTINA é cortesia de: www.buladeremedio.com

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Composição de Zavedos

CADA FRASCO-AMPOLA DE 5 MG E 10 MG DE ZAVEDOS INJETAVEL CONTEM RESPECTIVAMENTE: CLORIDRATO DE IDARUBICINA 5 MG E 10 MG; LACTOSE1 50 MG E 100 MG. CAPSULAS: CADA CAPSULA DE 5 MG, 10 MG E 25 MG CONTEM RESPECTIVAMENTE: CLORIDRATO DE IDARUBICINA 5 MG, 10 MG E 25 MG; CELULOSE MICROCRISTALINA 93,0 MG, 88,0 MG, 122,0 MG; PALMITATO ESTEARATO DE GLICERINA 2,0 MG, 2,0 MG, 3,0 MG.

Posologia e Administração de Zavedos

ZAVEDOS INJETAVEL: PARA A RECONSTITUICAO, O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA DE 5 MG SERA DISSOLVIDO COM 5 ML DE AGUA PARA INJECOES E O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA DE 10 MG COM 10 ML DE AGUA PARA INJECOES. ZAVEDOS DEVE SER ADMINISTRADO SOMENTE POR VIA INTRAVENOSA E A SOLUCAO RECONSTITUIDA SERA ADMINISTRADA ATRAVES DE UM SISTEMA DE FLEBOCLISE CONECTADO A UM FRASCO DE SOLUCAO DE CLORETO DE SODIO A 0,9%. A DURACAO DA INJECAO2 DEVERA SER DE 5-10 MINUTOS. ESTA TECNICA TORNA MINIMO O RISCO DE TROMBOSE3 OU EXTRAVASAMENTO PERIVENOSO QUE PODE PROVOCAR CELULITE4 GRAVE OU NECROSE5. PODE OCORRER UMA ESCLEROSE6 VENOSA, ESPECIALMENTE QUANDO A INJECAO2 E EFETUADA EM VASOS PEQUENOS OU REPETIDA NA MESMA VEIA. A DOSAGEM E HABITUALMENTE CALCULADA COM BASE NA AREA DE SUPERFICIE CORPOREA. LEUCEMIA7 NAO LINFOCITICA AGUDA (LNLA): EM ADULTOS COM LNLA A DOSE SUGERIDA E DE 12 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS, ASSOCIADA COM CITARABINA. OUTRO ESQUEMA DE DOSAGEM NA LNLA, COMO AGENTE ISOLADO E ASSOCIADO, E DE 8 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 5 DIAS. LEUCEMIA7 LINFOCITICA AGUDA (LLA): COMO AGENTE ISOLADO, A DOSE SUGERIDA NA LLA EM ADULTOS E DE 12 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS E EM CRIANCAS DE 10 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS. TODOS OS ESQUEMAS DE DOSAGEM, DE QUALQUER MANEIRA, DEPENDERAO DO ESTADO HEMATOLOGICO DO PACIENTE E DAS DOSES DOS OUTROS MEDICAMENTOS CITOTOXICOS8 QUANDO USADO EM ASSOCIACAO. ZAVEDOS CAPSULAS: EM LNLA DE ADULTOS O ESQUEMA DE DOSAGEM RECOMENDADA E DE 30 MG/M2 ADMINISTRADO DIARIAMENTE POR VIA ORAL POR 3 DIAS COMO AGENTE UNICO, OU ENTRE 15 E 30 MG/M2 ADMINISTRADO DIARIAMENTE POR VIA ORAL DURANTE 3 DIAS EM COMBINACAO COM OUTROS AGENTES ANTILEUCEMICOS. ESTE ESQUEMA DE DOSAGEM DEVE, ENTRETANTO, LEVAR EM CONSIDERACAO O ESTADO HEMATOLOGICO DO PACIENTE E AS DOSES DE OUTRAS DROGAS CITOTOXICAS QUANDO USADAS EM COMBINACAO. A REDUCAO DA DOSE DE ZAVEDOS DEVE SER CONSIDERADA EM PACIENTES COM INSUFICIENCIA HEPATICA9. A DOSE E USUALMENTE CALCULADA COM BASE NA AREA DE SUPERFICIE CORPOREA. - SUPERDOSAGEM: ZAVEDOS CAPSULAS E INJETAVEL: DOSES MUITO ALTAS DE IDARUBICINA PODEM CAUSAR TOXICIDADE10 MIOCARDICA AGUDA DENTRO DE 24 HORAS E MIELODEPRESSAO GRAVE DENTRO DE UMA OU DUAS SEMANAS. O TRATAMENTO VISARA A DAR ASSISTENCIA AO PACIENTE DURANTE ESTE PERIODO E UTILIZARA MEDIDAS TAIS COMO TRANSFUSOES SANGUINEAS, CUIDADOS DE ENFERMAGEM E DE SUPORTE. INSUFICIENCIA CARDIACA11 TARDIA FOI OBSERVADA COM AS ANTRACICLINAS ALGUNS MESES APOS A SUPERDOSAGEM. OS PACIENTES SERAO OBSERVADOS CUIDADOSAMENTE E, SE APARECEREM SINAIS12 DE INSUFICIENCIA CARDIACA11 SERAO TRATADOS SEGUNDO AS MEDIDAS CONVENCIONAIS. EMBORA A EMBALAGEM DE ZAVEDOS CAPSULAS SEJA EM DOSE UNICA A FIM DE MINIMIZAR OS RISCOS DE UMA SUPERDOSAGEM, NAO HA INFORMACOES DISPONIVEIS, ATE O MOMENTO, SOBRE A SUPERDOSAGEM, ENTRETANTO CASO ISTO VENHA A OCORRER DEVERA SER REALIZADA UMA LAVAGEM GASTRICA13 O MAIS RAPIDO POSSIVEL. O PACIENTE DEVERA OBSERVAR SINAIS12 DE POSSIVEIS EPISODIOS DE HEMORRAGIA14 GASTRINTESTINAL E DE SEVERA LESAO15 DA MUCOSA16 GASTRICA.

Precauções de Zavedos

O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA ENCONTRA-SE SOB PRESSAO NEGATIVA PARA TORNAR MINIMO O RISCO DE FORMACAO DE AEROSSOL DURANTE A RECONSTITUICAO: CUIDADO PARTICULAR SERA TOMADO QUANDO A AGULHA FOR INSERIDA. A INALACAO DE QUALQUER AEROSSOL PRODUZIDO DURANTE A RECONSTITUICAO DEVE SER EVITADA. AS SEGUINTES RECOMENDACOES QUE SAO VALIDAS PARA QUALQUER AGENTE CITOTOXICO17, DEVEM SER SEGUIDAS: SERA TREINADO PESSAL EM BOA TECNICA DE RECONSTITUICAO E MANIPULACAO; MULHERES GRAVIDAS DO STAFF SERAO EXCLUIDAS DO TRABALHO COM ESTE MEDICAMENTO; O PESSOAL QUE MANIPULA O MEDICAMENTO DEVE USAR ROUPAS PROTETORAS: OCULOS DE PROTECAO, AVENTAL, LUVAS E MASCARAS; SERA DESIGNADA UMA AREA DELIMITADA PARA A RECONSTITUICAO (DE PREFERENCIA DEBAIXO DE UM SISTEMA DE FLUXO LAMINAR VERTICAL. A SUPERFICIE DA MESA DE TRABALHO SERA PROTEGIDA POR PAPEL ABSORVENTE E SUPORTE PLASTICO DESCARTAVEL. TODOS OS MATERIAIS UTILIZADOS PARA A RECONSTITUICAO, ADMINISTRACAO OU LIMPEZA DEVERAO SER CLASSIFICADOS COMO DE ALTO RISCO, DEVENDO PORTANTO SER COLOCADOS EM SACOLAS FECHADAS E INCINERADOS. CONTATO ACIDENTAL COM A PELE18 OU COM OS OLHOS19 SERA TRATADO IMEDIATAMENTE POR LAVAGENS ABUNDANTES COM AGUA E SERA PROCURADO ATENDIMENTO MEDICO. DERRAMAMENTO OU EXTRAVASAMENTO SERA TRATADO COM SOLUCAO DILUIDA DE HIPOCLORITO DE SODIO (SOLUCAO DE CLORO 1%) E ENTAO AGUA. TODOS OS MATERIAIS DE LIMPEZA SERAO ELIMINADOS CONFORME INDICADO ANTERIORMENTE. A SOLUCAO RECONSTITUIDA E QUIMICAMENTE ESTAVEL QUANDO ESTOCADA DURANTE E ATE 48 HORAS A 2O-8OC E 24 HORAS A TEMPERATURA AMBIENTE; DE QUALQUER MANEIRA, E RECOMENDADO QUE, DE ACORDO COM A BOA PRATICA FARMACEUTICA, A SOLUCAO NORMALMENTE NAO SEJA ESTOCADA POR MAIS DE 24 HORAS A 2O-8OC. DESPREZAR QUALQUER SOLUCAO NAO UTILIZADA. CONTATO PROLONGADO COM QUALQUER SOLUCAO DE PH ALCALINO DEVERA SER EVITADO, POIS ISSO RESULTARA EM HIDROLISE DO MEDICAMENTO. ZAVEDOS NAO DEVERA SER MISTURADO COM HEPARINA, POIS PODE FORMAR UM PRECIPITADO; NAO E RECOMENDADO QUE SEJA MISTURADO COM OUTROS MEDICAMENTOS QUANDO E ADMINISTRADO EM ASSOCIACAO.

Reações Adversas de Zavedos

MIELODEPRESSAO GRAVE E TOXICIDADE10 CARDIACA SAO AS DUAS MAIORES REACOES ADVERSAS. OUTRAS REACOES ADVERSAS SAO: ALOPECIA20 REVERSIVEL NA MAIORIA DOS PACIENTES, NAUSEA21 AGUDA E VOMITO22, MUCOSITE23, QUE HABITUALMENTE COMPROMETE A MUCOSA16 ORAL E APARECE 3-10 DIAS APOS O INICIO DO TRATAMENTO; ESOFAGITE24 E DIARREIA25; FEBRE26, CALAFRIOS27, ERUPCOES CUTANEAS28; AUMENTO DAS TRANSAMINASES HEPATICAS29 E DA BILIRRUBINA30 EM CERCA DE 10-20% DOS CASOS. INFECCOES31 GRAVES E AS VEZES FATAIS FORAM OBSERVADAS COM A IDARUBICINA ISOLADA OU ASSOCIADA COM CITARABINA. ENTEROCOLITE COM PERFURACAO FOI RELATADA MUITO RARAMENTE. IDARUBICINA PODE DAR UMA COR AVERMELHADA A URINA32 DURANTE 1-2 DIAS APOS A ADMINISTRACAO. OS PACIENTES DEVERAO SER AVISADOS DE QUE ISTO NAO REPRESENTA MOTIVO PARA ALARME.

Contra-Indicações de Zavedos

ZAVEDOS NAO DEVE SER ADMINISTRADO EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE A IDARUBICINA E/OU OUTRAS ANTRACICLINAS. PACIENTES COM INSUFICIENCIA RENAL33 E/OU HEPATICA34 GRAVE, PACIENTES COM INFECCOES31 INCONTROLAVEIS, GRAVIDEZ35 OU MULHERES QUE ESTEJAM AMAMENTANDO. - ADVERTENCIAS: ZAVEDOS DEVE SER ADMINISTRADO SOB A SUPERVISAO DE MEDICO ESPECIALIZADO EM QUIMIOTERAPIA36 ANTILEUCEMICA. O MEDICAMENTO NAO DEVE SER ADMINISTRADO A PACIENTES COM DEPRESSAO DA MEDULA OSSEA37 JA EXISTENTE, INDUZIDA POR TERAPIA MEDICAMENTOSA OU RADIOTERAPIA38, A MENOS QUE O BENEFICIO JUSTIFIQUE O RISCO. DOENCA CARDIACA JA EXISTENTE E TERAPIA ANTERIOR COM ANTRACICLINAS EM DOSES CUMULATIVAS ELEVADAS OU OUTROS AGENTES POTENCIALMENTE CARDIOTOXICOS SAO CO-FATORES QUE AUMENTAM O RISCO DE TOXICIDADE10 CARDIACA INDUZIDA PELA IDARUBICINA E A RELACAO BENEFICIO-RISCO DA TERAPIA COM IDARUBICINA EM TAIS PACIENTES SERA AVALIADA CUIDADOSAMENTE ANTES DE SE INICIAR O TRATAMENTO COM ZAVEDOS. NA AUSENCIA DE DADOS SUFICIENTES, O USO DE IDARUBICINA ORAL NAO E RECOMENDADO EM PACIENTES COM IRRADIACAO CORPORAL PREVIA TOTAL OU QUE TENHAM SIDO SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA37. COMO A MAIORIA DOS OUTROS AGENTES CITOTOXICOS8, A IDARUBICINA POSSUI PROPRIEDADES MUTAGENICAS E E CARCINOGENICA EM RATOS. DEVEM ESTAR DISPONIVEIS FACILIDADES LABORATORIAIS E RECURSOS DE SUPORTE ADEQUADOS PARA O MONITORAMENTO DA TOLERABILIDADE DA DROGA E PROTEGER E MANTER UM PACIENTE COMPROMETIDO PELA TOXICIDADE10 DA DROGA. DEVE SER POSSIVEL TRATAR RAPIDA E EFETIVAMENTE UMA CONDICAO HEMORRAGICA39 SEVERA. ZAVEDOS E UM POTENTE SUPRESSOR40 DA MEDULA OSSEA37, SENDO PORTANTO NECESSARIO UM CUIDADOSO MONITORAMENTO HEMATOLOGICO QUE INCLUA GRANULOCITOS41, HEMACIAS42 E PLAQUETAS43. A TOXICIDADE10 MIOCARDICA, EVIDENCIADA POR INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA44 POTENCIALMENTE FATAL, ARRITMIAS45 AGUDAS OU OUTRAS MIOCARDIOPATIAS, PODE OCORRER DURANTE A TERAPIA OU ALGUMAS SEMANAS APOS SEU TERMINO. CASO OCORRA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA44, E INDICADO TRATAMENTO COM DIGITALICOS, DIURETICOS46, RESTRICOES DE SODIO E REPOUSO. A FUNCAO CARDIACA SERA MONITORADA ANTES E APOS CADA CICLO DE TRATAMENTO MEDIANTE ELETROCARDIOGRAMA47, ECOCARDIOGRAMA48 E DETERMINACAO DA FRACAO DE EJECAO DO VENTRICULO ESQUERDO. SINAIS12 DE COMPROMETIMENTO CARDIACO POR TRATAMENTO ANTRACICLINICO SAO: UMA REDUCAO PERSISTENTE DA VOLTAGEM DO QRS, AUMENTO ALEM DO LIMITE NORMAL DO INTERVALO DE TEMPO SISTOLICO (PEP/LVET) E DIMINUICAO DA FRACAO DE EJECAO DO VENTRICULO ESQUERDO (LVET). O RISCO DA TOXICIDADE10 MIOCARDICA PODE SER MAIS ALTO NOS CASOS EM QUE HOUVE IRRADIACAO ANTERIOR DA AREA MEDIASTINICA-PERICARDICA OU TRATAMENTO ANTERIOR COM AGENTES POTENCIALMENTE CARDIOTOXICOS OU EM PACIENTES COM ANEMIA49, DEPRESSAO DA MEDULA OSSEA37, INFECCOES31, MIOCARDITE50 E/OU PERICARDITE51 LEUCEMICA. CUIDADOS ESPECIAIS DEVERAO SER TOMADOS CASO SEJA ESSENCIAL QUE OS PACIENTES GUIEM AUTOMOVEIS OU OPEREM MAQUINAS ENQUANTO ESTIVEREM SENDO SUBMETIDOS AO TRATAMENTO, ESPECIALMENTE SE ESTIVEREM EM CONDICOES DEBILITANTES. AVALIACAO DA FUNCAO HEPATICA34 E RENAL52: DESDE QUE A FUNCAO HEPATICA34 E/OU RENAL52 INSUFICIENTE PODE AFETAR A DISTRIBUICAO DA IDARUBICINA, A FUNCAO DO FIGADO53 E DOS RINS54 SERA AVALIADA COM OS EXAMES LABORATORIAIS E CLINICOS CONVENCIONAIS (UTILIZANDO BILIRRUBINA30 SERICA E CREATININA55 SERICA COMO INDICADORES) ANTES E DURANTE O TRATAMENTO. EM VARIAS EXPERIENCIAS CLINICAS DE FASE III, O TRATAMENTO NAO ERA ADMINISTRADO SE OS NIVEIS SERICOS DE BILIRRUBINA30 E/OU CREATININA55 EXCEDESSEM A 2 MG%. COMO COM OUTRAS ANTRACICLINAS UMA REDUCAO DE 50% DA DOSE E GERALMENTE EMPREGADA SE OS NIVEIS DE BILIRRUBINA30 E CREATININA55 ESTIVEREM EM TORNO DE 1,2-2 MG%.

Indicações de Zavedos

LEUCEMIA7 NAO LINFOCITICA AGUDA (LNLA), PARA INDUZIR REMISSAO NA TERAPIA DE PRIMEIRA LINHA OU PARA INDUZIR REMISSAO EM PACIENTES RECIDIVANTES56 OU RESISTENTES. LEUCEMIA7 LINFOCITICA AGUDA (LLA) COMO TRATAMENTO DA SEGUNDA LINHA EM ADULTOS E CRIANCAS. ZAVEDOS CAPSULAS PODE SER USADO EM REGIME DE COMBINACAO QUIMIOTERAPICA COM OUTROS AGENTES CITOTOXICOS8.

Apresentação de Zavedos

FRASCOS-AMPOLA CONTENDO 5 MG E 10 MG DE CLORIDRATO DE IDARUBICINA SOB A FORMA DE PO LIOFILIZADO57; FRASCO CONTENDO 5 MG, 10 MG E 25 MG DE CLORIDRATO DE IDARUBICINA SOB A FORMA DE CAPSULAS.

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