#ingurgitación

[inmamellado]

Ya hemos hablado otras veces de cómo y cuánto usa las manos tu bebé ahora nos vamos a centrar en cómo te pueden ayudar tus manos en la lactancia: 1. Ya sea durante el embarazo porque quieras recolectar calostro en las últimas semanas o una vez que haya nacido tu bebé la extracción manual te ayudará a poder sacarte calostro, ese oro líquido inigualable. 2. Cuando llega la subida de la leche y tus pechos se hinchan y ponen duros puedes usar tus manos para ablandar la zona del pezón y la areola con la técnica de presión inversa suavizante. Si la buscas en Google te van a salir bastantes resultados. 3. La extracción manual por sí misma es estupenda pero además puedes añadirla a la extracción con sacaleches con muy buenos resultados, un par de minutos bastan. También puedes usar tus manos mientras tienes el sacaleches puesto haciendo cierta presión para obtener mejores resultados 4. Y hablando de presión, usamos la técnica de compresión mamaria para animar a al bebé a continuar mamando y que se lleve un poquito más en cada toma. Esta técnica es muy útil con recién nacidos dormilones. Se trata de tomar tu pecho desde atrás y comprimir, ojo, comprimir no ordeñar. Tu bebé nota un nuevo "chorrito" de leche y sigue mamando 5. Dar forma a tu pecho puede ayudar a que tu bebé haga un agarre más profundo y por lo tanto más eficaz y placentero para ambos. Puede ayudaros hacer una sándwich con tu pecho. ¡Creo que esto dará para otra publicación!

Así que ya sabes ¡¡Manos a la teta!!

[natb00]

GESTANTE: Paciente en buenas condiciones generales, conciente, orientada; hidratada, tranquila, sin signos de dificultad respiratoria. Estado de conciencia: alerta. Glasgow: 15/15. Cabeza y órganos de los sentidos: Conjuntivas rosadas, mucosas húmedas, ORL sano, sin lesiones. Cuello: Móvil sin adenopatías, no ingurgitación yugular. Tórax: Ruidos cardiácos rítmicos sin soplos, murmullo vesicular conservado sin agregados patológicos. Sin evidencia de uso de músculos accesorios para la respiración. Abdomen: Globoso por útero gráviso, AU: ***, feto único/ en situación longitudinal, dorso */cefálico/ flotante/ FCF: 148min, blando, depresible, doloroso a la palpación progunda en epigástrio, sin masas ni megalias. No se evidencia actividad uterina durante la examinación. Genitourinario: No realizo tacto vaginal / Cuello anterior/posterior, duro/blando, permeable… sin evidencia de sangrado. Extremidades: Símétrícas; sin edemas; sin alteración de los arcos de movimiento, buen llenado capilar.

Examen neurológico: No déficit motor ni sensitivo, fuerza 5/5 en las 4 extremidades, ROT ++/++++ en las 4 extremidades.

[lactanciaenapuros-blog]

En estos casos NO es necesario suspender la lactancia materna ya que la infección, en el caso que exista no se transmite al bebé y dar pecho más bien ayuda a la pronta recuperación de las mamas. Lo más probable en el caso de mastitis es que te indiquen algún antibiótico, es importante que sepas que aun así puedes continuar dando pecho ya que hay antibióticos compatibles con la lactancia materna, es cuestión de hablar con el médico y decirle que no deseas suspender la lactancia y que te indique este tipo de antibióticos. #LactanciaEnApuros #LactanciaMaternaExitosa #LactanciaMaternaExclusiva #Mastitis #PerlaDeLeche #Antibioticos #Grietas #Ingurgitación #LactanciaMaterna #LaLactanciaEsAsí #DisfrutandoLaLactancia #DisfrutandoLaMaternidad #RompiendoMitos #DileNoALosOpinologos #RompiendoParadigmas #Quito #Guayaquil #Cumbaya #Ecuador #Colombia #Panamá #RepublicaDominicana #Chile #Perú #Venezuela #Caracas #Miami #Argentina #Mexico

[depoesiaypoetas]

¿Cómo eres, Clarita? Físicamente si nos ponemos estrictos, ¿podrías describirte un poco?

No voy a poner fotos porque no lo he hecho antes y soy prófuga de alguien, que igual no lee nadita de poesía, así que jamás (he dicho jamás, palabras mayores) va a saber que le escribo tanto…

Allá va, como una historia clínica malhecha a las carreras…

Femenina para nada normal de 23años edad aparente menor a la cronológica, complexión mesomórfica (mi mamá diría que me faltan vitaminas y peso) 166cm, 56kg…Fascies súper melancólica con sonrisa leve pero honesta. Cráneo normocéfalo, sin hundimientos, una pequeña exostosis (chipote) en hemiregión frontal derecha…cabello marrón oscuro, lacio, delgado y bien implantado (algunos pelitos canos ocasionales, dicen que por sabio, ajá). Frente pequeña, mente amplia, ya no tengo acné juvenil…cejas delgadas y medianamente pobladas, ojos simétricos, con pupilas normorreactivas (fotomotor, consensual y de acomodación), a veces imagina y ve cosas; pabellones auriculares bien implantados, con conducto auditivo externo permeable, presencia de ligero serumen (ayer me limpié), que prefieren buena música y recitales de poesía; Nariz pequeña (chata) central y piramidal, con fosas permeables, en ciclo nasal izquierdo, le gusta el aroma del axe polo (evocando recuerdos). Boca pequeña con labios delgados que a veces sonríe y se le forman hoyuelos bilaterales… cavidad oral con dentición completa, sin terceros molares, buena higiene dental (yo creo) :D lengua pequeña y móvil, faringe sin alteraciones aparentes, a veces funciona la laringe extraña y se pone a cantar un poco. Cuello cilíndrico, largo, sin adenopatías ni datos de ingurgitación yugular…Tórax pequeño, normolíneo, simétrico, con movimientos respiratorios adecuados, buena entrada y salida de aire, sin ruidos agregados. A veces siente disnea cuando escucha que nombran a ese personaje. Región precordial con presencia de fractura cardíaca reciente de aproximadamente un mes, por lo cual el miocardio presenta un soplo quedito y ocasional el cual mejora con la amnesia y el sueño, no precipita el llanto ni ningún problema que ponga en peligro la vida, aunque las funciones sí se ven afectadas porque el paciente duele en ocasiones y escribe demasiada prosa cursi, le viene la bradicardia y siente un poco de angina inestable, pero nada que el chocolate o un abrazo de su perro no mejore  (me desvié tantito, siempre pasa)….Abdomen blando, plano, depresible, no doloroso, no megalias, a veces se escucha la peristalsis ligeramente aumentada (tal vez son esos lepidópteros que quieren salir de una vez del fondo gástrico, ya que no le ven futuro a ese lugar)…no megalias. Columna y dorso sin xifosis ni escoliosis, a veces se curva demasiado cuando escribe o pinta. Extremidades íntegras, funcionales, sobretodo la extremidad superior izquierda, que si le da la inspiración se pone a escribir un montón de tonterías…hematomas en extremidades inferiores, pero es por la deficiencia de plaquetas y la torpeza del sujeto en estudio…Órganos de los sentidos aparentemente íntegros a menos que le de un poco de distimia y todos sientan o evoquen o recuerden la melancolía de aquellos buenos días. Paciente con aparente melancolía crónica, tendencia a lo nublado, síndrome de Takotsubo agudo y mal de poesía crónico. No pone en peligro la vida, por lo que el pronóstico se espera favorable a plazo no precisable….Pero va a mejorar, va a mejorar

Y ya. Soy un caso grave, diría Galeano :3 qué bonito que me hiciste escribir esto…un abrazote

[paulagine]

Mastitis y lactancia

La mastitis es una inflamación del pecho que puede ir acompañada de infección o no, siendo una causa muy frecuente de consulta en urgencias. 

Aunque la mayoría de las mastitis ocurren en las primeras semanas de lactancia, pueden surgir en cualquier otro momento, e incluso fuera de la lactancia.

¿Cuales son las causas de las mastitis?

Las causas de las mastitis se deben principalmente a obstrucciones de leche que no han sido resueltas o bien a disbiosis -bacterias que colonizan el pecho en mayor número de lo habitual- de la flora de la leche materna.

Hay que saber que no es lo mismo una obstrucción que una mastitis, aunque es cierto que las obstrucciones no resueltas pueden derivar en mastitis.

Las obstrucciones se manifiestan como bultos localizados que pueden producir dolor, pero que no provocan fiebre ni otro malestar, y suelen ser fáciles de eliminar con una extracción y vaciado  frecuente y completo del pecho y una buena técnica de lactancia.

Mastitis no infecciosas.

Suelen ocurrir por un vaciado del pecho insuficiente y cursan con inflamación y dolor, pero con ausencia de sintomatología general. Es lo que en ocasiones conocemos con ingurgitación mamaria. Parte del pecho puede estar hinchado, indurado o enrojecido.

Generalmente, con un buen vaciado del pecho podemos resolver este tipo de mastitis, y en el caso de que haya dolor, se pueden administrar analgésicos o antiinflamatorios ( por ejemplo paracetamol o ibuprofeno). 

Si no posible el vaciado completo con la succión del bebé, se recomienda la utilización de extractores manuales o eléctricos. En ocasiones, recomendamos calor local y masajes circulares de zona, tratando de ablandar y vaciar esos bultos, mientras estamos utilizando el sacaleches.

Mastitis infecciosas. 

Las mastitis agudas son las que cursan con inflamación local (con dolor, enrojecimiento, etc.) acompañada de síntomas compatibles con un cuadro gripal (cansancio, dolor muscular, escalofríos, malestar general o incluso fiebre). Este tipo de mastitis es el más conocido, y por el que más frecuentemente se consulta en urgencias, y suele precisar tratamiento con antiinflamatorios y/o antibióticos. 

La forma más correcta de tratar las mastitis infecciosas, es mediante un cultivo de leche, en el que se puede ver si hay o no una infección bacteriana, y qué antibiótico será el más efectivo. De forma empírica, en urgencias es frecuente pautar un tratamiento antibiótico de amplio espectro. En función del cultivo, se decide si modificar o no el tratamiento. 

¿Qué podemos hacer para tratar las mastitis infecciosas?

Vaciado frecuente y completo del pecho, o con la succión del bebé o con la utilización de sacaleches. Yo siempre recomiendo que, si tienen la sensación de vaciado incompleto de la mama, vaciarlo tras la toma con sacaleches. El cambio de un pecho a otro durante la toma, debe ser cuando el bebé ya lo rechace, o cuando esté vaciado completamente

Si hay grietas o heridas, se pueden utilizar aireadores de pezón.

Probioticos específicos pueden ayudar, para mejorar la disbiosis.

Realizar una buena técnica de lactancia que pueda favorecer el vaciado. busca grupos de ayuda a la lactancia o consúltalo con tu ginecólogo.

Tomar el tratamiento antibiótico y antiinflamatorio adecuado según indicación del ginecólogo o médico de atención primaria.

¿Cómo podemos prevenir las mastitis?

- Ofrecer el pecho a demanda sin intentar poner horarios o alargar las tomas porque se pueden producir obstrucciones en el pecho que deriven en una mastitis. 

- Asegurarse que el niño tiene un buen agarre al pecho.

- No ofrecer otros alimentos, ni agua, ni infusiones, ni nada antes de los seis meses.

- Vaciar bien el pecho en cada toma.

- No usar sujetadores muy apretados o con aros que pueden producir una obstrucción en el pecho que derive en mastitis.

- No utilizar la propia leche para curar las grietas de los pezones (en caso de tenerlas) porque podríamos extender la infección.

Ante cualquier duda, consulta con tu especialista y que te asesore y ayude en lo que necesites. 

Seguid disfrutando del embarazo, puerperio y lactancia, mamás y futuras mamis. :)

Imagen vía Medela.es

[gloriatorresbello]

✨Lactancia y los primeros días✨ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ El inicio de las dudas, ¿lo estaré haciendo bien? ¿Cómo se cuanta leche debe tomar? ¿Cuántas veces le debo ofrecer? ¿Quedará con hambre? Etc, etc... Yo me las hice infinitas veces!!!! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Les dejo los principales puntos a considerar☝️ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ➡️ Indicadores que todo va bien: ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 1. Ausencia de dolor al amamantar: como es sabido, la lactancia NO debe doler. Pero a pesar de ello es habitual que los primeros días se sienta algo de molestia a consecuencia de la sensibilidad del pecho durante el embarazo, pero si se mantiene durante toda la toma y va más allá de un hormigueo es que hay algo que no está yendo como debería, probablemente bastará con mejorar postura o agarre, una de las dificultades más comunes son las grietas. Otra posibilidad es que sufras una ingurgitación (sentir los pechos como una piedra a los 2/3 días del parto) o notes algún bulto o mancha roja. Si es así debes pedir ayuda para resolverlo. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 2. Bebé se alimenta lo suficiente : hay que ofrecer lactancia materna a demanda. Sin embargo, a veces nos preocupa que el bebé pueda estar mamando poco, o tener la sensación de que nunca acaba de mamar. Hay tres indicativos de que todo va bien: I. Que el bebé haga de 8 a 12 tomas en 24h. II. Que haga suficiente pipí y deposiciones. III. Que se suelte por si solo del pecho. Aunque las tomas de los primeros meses son largas (40-60 minutos), el bebé debe acabar por soltarse del pecho. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 3. Ganancia de peso : Es normal que los bebés pierdan peso al nacer. Lo ideal es que no pierdan más de un 10% y que a partir del día 5 lo empiecen a recuperar, para volver al del nacimiento a los 15 días. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ NO OLVIDAR: Confía en tu capacidad de amamantar, y cualquier problema o duda consulta con una asesora de lactancia o IBCLC, y no podía dejar de mencionar que para eso están nuestros maravillosos grupos de IG, donde siempre ante un SOS nos escribimos 😍😊👏 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Cariños ❤️ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #lactanciamaterna #lactanciasinmitos #lactancia #lme #masinformadas #mamás #padres #iniciolactancia #madresinformadas #informaciónespoder (en Ñuñoa, Chile) https://www.instagram.com/p/B8-JoyfnILU/?igshid=4box5m6xbji1

[almeriajunta]

El Hospital de Poniente y Lactalmería organizan una jornada formativa para la promoción de la lactancia materna.

El Hospital de Poniente ha acogido este pasado fin de semana la I Jornada Provincial de Actualización en Lactancia Materna para Profesionales Sanitarios, organizada por el centro sanitario y la Asociación ‘Lactalmería: Apoyo de Madre a Madre’. En el encuentro se han dado cita cerca de un centenar de profesionales sanitarios de toda la provincia, que han analizado las mejores estrategias para promover la lactancia materna y apoyar a las familias que optan por esta forma de alimentación natural en la infancia.

El encuentro ha sido inaugurado por el delegado territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, José María Martín, quien ha recordado que “la lactancia materna es la mejor opción para la alimentación infantil, con beneficios probados tanto para los bebés, como para las madres, a corto, medio y largo plazo; ya que sienta las bases para una alimentación equilibrada”.

Martín ha señalado que “la Consejería de Salud viene apostando de forma decidida por el fomento de la lactancia materna, con acciones específicas para la formación de los profesionales y de información y divulgación entre las madres y los padres”. Igualmente, el delegado ha reconocido “la importante labor que realiza Lactalmería en nuestra provincia y la colaboración permanente que mantiene con los centros del sistema sanitario público, plasmada en convenios de colaboración como el existente con el Hospital de Poniente, así como en la organización de cursos y actividades formativas”.

La jornada ha sido impartida por la enfermera Helena Herrero, consultora certificada internacional en lactancia materna y una de las mayores expertas y promotoras de la lactancia de España. Las sesiones de trabajo han comenzado con una introducción sobre cómo detectar si un bebé mama correctamente o no, para continuar con una explicación sobre cómo se produce la leche materna y cómo extraerla, manejarla y conservarla, además de técnicas para aumentar la producción. Helena Herrero también ha explicado cuándo y como es necesario administrar suplementos de leche a los bebés, dando a conocer algunas formas de suplementación que no interfieren con la lactancia materna.

El programa del curso también ha incluido el abordaje de las principales dificultades que surgen durante la lactancia, como el dolor de pezones, la ingurgitación, las obstrucciones o la mastitis, indicando técnicas y herramientas para solucionar todos estos problemas como el uso de pezoneras adecuadas y cambio de posturas en el amamantamiento, la aplicación de frío o calor o la realización de cultivos de leche materna para determinar qué agente produce la mastitis y cómo tratarla. Por último, Helena Herrero ha hablado sobre cómo actuar ante otras dificultades frecuentes en la lactancia, como la anquiloglosia o frenillo corto, y ante situaciones especiales como los nacimientos de prematuros o enfermedades en los bebés recién nacidos.

La jornada ha concluido con una mesa redonda sobre el estado actual de la lactancia materna en la provincia de Almería moderada por Nieves García, gestora de Cuidados de la Unidad Puerperal y Pediatría del Hospital de Poniente, en la que han participado pediatras, enfermeras, matronas y representantes de Lactalmería.

Esta jornada formativa se enmarca en la relación de cooperación de los centros del sistema sanitario público en Almería con la Asociación Lactalmería, que en el caso de la Agencia Sanitaria Poniente, se plasmó en la firma de un convenio de colaboración, para facilitar la realización de acciones conjuntas de fomento y apoyo de la lactancia natural entre las familias que opten por esta alimentación. Como reto para los próximos años, Lactalmería quiere extender este tipo de cooperación a los demás hospitales almerienses en beneficio de la salud de las madres y bebés.

[caso-pulmon-fisiologia-blog]

Caso Pulmón 1

Iván un programador informático de 45 años se vio implicado en un grave accidente de automóvil que le causó fracturas de huesos largos, así como una contusión pulmonar tras golpear el pecho contra el volante con. Al ingresar al hospital se le administraron líquidos intravenosos, se trataron las fracturas, y parecía que su evolución era satisfactoria. Sin embargo, su estado empeoró el segundo día tras el ingreso. Presentó disnea muy intensa y una ligera obnubilación.

Al explorarlo el segundo día del ingreso, el paciente no presentaba un buen aspecto general, y si disnea e inquietud evidente. Su temperatura era de 38.5°C; la presión arterial, de 125/60 mmHg, el pulso de 110 lpm. No se observaba ingurgitación yugular y los tonos cardiacos eran normales. En la auscultación torácica se apreciaba una disminución del murmullo vesicular y algunas crepitaciones en todos los campos.

La radiografía de tórax era anormal, con un patrón alveolar bilateral que se interpretó como exudado o edema alveolar en todas las zonas

La gasometría arterial mostro los siguientes resultados: PO2 de 51 mmHg, PCO2 de 45 mmHg y un pH de 7.31

Se intubo el paciente y se inició la ventilación mecánica con oxígeno al  40%. El paciente respondió inicialmente al tratamiento, y al día siguiente a la intubación la gasometría arterial mostraba una PO2 de 65 mmHg, una PCO2 de 35 mmHg y un pH de 7.35. Sin embargo, a pesar del tratamiento con antibióticos y corticoides, su estado empeoró y la PO2 arterial no pudo mantenerse por encima de 50 mmHg incluso con O2 al 80%. El paciente falleció al séptimo día después de su ingreso.

Un corte microscópico del pulmón mostro la presencia de hematíes, restos celulares y líquido proteináceo en los alvéolos, con atelectasias de distribución irregular. También se observó un infiltrado celular de las paredes alveolares.

[lizard-news]

NOTICIAS HOY ➡️ 21/05/19

📰 LIZARD NEWS 🇨🇭🔔 “El optimismo es la fe que conduce al logro. Nada puede hacerse sin esperanza y confianza.” – Helen Keller (1880-1968)

🔵 Maduro propone adelantar las elecciones a la AN: “Veamos quién tiene los votos”

🔵 *"Demostramos que en farsas no participamos"... Guaidó responde a la propuesta de Maduro de volver a adelantar elecciones (ahora las legislativas) AN, con el sistema chavista*

🔸 *Pedro Pablo Fernández insta a la oposición a “crear condiciones” para comicios legislativos*

🔹 *Maduro califica de “muy positivo” el supuesto diálogo con la oposición y advierte que “no es un inocentón”*

❌ *Guaidó dice que toda mediación internacional debe conducir a la salida de Maduro*

🔵 *Alfonzo Bolívar: Mientras la oposición va al diálogo el régimen avanza hacia el Estado Comunal*

🔸 *GNB Quevedo: La economía y el sector petrolero del país están bajo asedio de los EEUU*

▪ *El interior de Venezuela 🇻🇪 se queda sin clases ni dinero efectivo 💸 por la escasez de gasolina* ⛽

♦ *BCV y Sudeban obligarán a la banca venezolana a dejar de operar con Visa y Mastercard*

🔹 *La compañía Amazon tiene derecho a disponer en exclusiva del nombre de dominio de internet “.amazon”, para disgusto de varios países sudamericanos*

▪ *El chavista Isaías Rodríguez renuncia como embajador de Venezuela en Italia*🇮🇹

🔵 *Moisés Naín: “En Venezuela todos los diálogos terminaron fortaleciendo el gobierno y debilitando a la oposición.”*

🆘 *Dip. Valero: En un mes, 47 venezolanos han desaparecido entre las aguas 💦 de Venezuela 🇻🇪 y Trinidad🇹🇹*

🤔 *#Valdivia #Chile #terremoto año 1960- 9.5 Grados, el más devastador en todo el mundo, a lo que tiene registro en la humanidad.*

🚨 *El fundador de Huawei 🇨🇳 considera que USA 🇺🇸 "subestima" a su empresa y anuncia que seguirán adelante con el despliegue de 5G* 📡

🔵 *EEUU 🇺🇸 acusa a exgeneral chavista Carvajal de querer "inundar" el país de drogas*

🆘 *PoliMiranda, Ascanio Arquímedes, sería presentado ante tribunales por incitar al odio, luego que opinara "Maldito chavismo de mierda" al frente de compañeros.*

🤔 *Una pregunta ¿Cuántas empresas como Sidor, Venalum, Alcasa, Ferrominera o Bauxilum construyó el Chavismo en 20 años? ¿Cuántas refinerías? Ninguna ➡️ todas estas industrias hay construidas en la 4ta, estaban con Full producción antes de Chávez, ahora destruidas!*

🔹 *La cuota de mercado de Huawei desde 2015 y la de los fabricantes de teléfonos inteligentes en el primer trimestre de 2019* 📱📊 👉🏻 https://t.co/HYtHWasfLS

🔹 *La oficialista ANC extiende sus funciones hasta finales de 2020*

🆘 *OPS confirmó 203 casos de sarampión en #Venezuela en lo que va de 2019 *"*

🆘 *Aumentó a 29 la cifra de desaparecidos en peñero que iba desde Güiria a Trinidad*🇹🇹

🔸 *Venezolanos pasan horas para surtir gasolina, PDVSA dice que las colas son un fake news*😡 `,

🏥 *Triada clásica del SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR:*

*1-INGURGITACIÓN de las venas yugulares.*

*2-EDEMA en esclavina.*

*3-CIANOSIS en miembros superiores.*

🏁 *Muere el expiloto de Fómula 1 🚗 Niki Lauda #AFP*

▪ *#ÚLTIMAHORA EEUU 🇺🇸 retrasa tres meses las sanciones a 📱 Huawei 🇨🇳 #AFP*

👉🏻 *Estonia 🇪🇪, el único país del mundo que permite a su electorado votar por internet en todas las consultas*

🏳‍🌈 *Presta juramento la primera alcaldesa negra y abiertamente lesbiana en Chicago*🇺🇸

⚽ *Asaltan autobús donde viajan jugadores del Portuguesa FCC*

⚽ *El @realmadrid 🇪🇸 extiende contrato con Kroos 🇩🇪 hasta 2023*

⚽ *.@KMbappe desliza la posibilidad de salir del PSG*🇫🇷

📝 *Las ratas se multiplican tan rápidamente que en 18 meses, dos ratas pueden tener más de un millón de descendientes.*

*"Estar informado para no ser engañado". RT estas news al mundo 🌎!*

[almayego672]

Científicos descubren que el clítoris también sirve a los delfines para tener placer en el sexo

EFE * Un delfín en celo asusta a los turistas en una playa francesa. A pesar de décadas de fascinación por los delfines, los científicos han pasado por alto un aspecto de la anatomía de la especie. Ahora, investigadores ofrecen una mirada de cerca al clítoris de delfines hembras junto con información sobre el potencial de los animales para experimentar placer sexual. Los científicos descubrieron que las hembras de delfines mulares tienen clítoris grandes y bien desarrollados. La estructura del tejido sugiere que el clítoris puede expandirse, por ejemplo, en respuesta a la estimulación. La piel debajo de la capucha del clítoris contiene haces de nervios que pueden aumentar la sensibilidad y el potencial de placer, como en el clítoris humano. Estudios previos sugieren que el sexo juega un papel importante en el vínculo social entre los delfines, como se ve en otras especies sociales. Los delfines copulan todo el año, incluso durante los periodos en que no pueden concebir. "En otras especies de mamíferos con copulación durante todo el año, como los humanos y los bonobos, se sabe que el sexo es placentero para las hembras, a menudo a través de la estimulación del clítoris que conduce al orgasmo", señala la investigadora asociada del Mount Holyoke College, en Estados Unidos, Dara Orbach. "Nuestras observaciones anatómicas sugieren que el clítoris es funcional en los delfines mulares, pero se necesitan más investigaciones, incluidos análisis fisiológicos y de comportamiento, para comprobar si las experiencias sexuales pueden ser placenteras para las delfines hembras", añade esta experta, quien llevó a cabo la investigación junto con la profesora asistente de biología Patricia Brennan. Orbach presenta la investigación en la reunión anual de la Asociación Americana de Anatomistas durante la reunión de Biología Experimental de 2019, que se celebra del sábado al martes en Orlando, Florida (Estados Unidos). Los científicos estudiaron a 11 delfines que habían muerto naturalmente y fueron recolectados bajo un permiso autorizado por el Servicio Nacional de Pesquerías Marinas. Para explorar la anatomía del clítoris de delfín, realizaron disecciones, crearon tomografías computarizadas (TC) en 3D, fijaron los tejidos en parafina y los tiñeron para examinar su estructura en detalle. Posición diferente de las mujeres humanas Los autores encontraron que los delfines tienen una capucha de clítoris donde se fusionan dos áreas de tejido eréctil extenso en un solo cuerpo, una forma y estructura muy similar al clítoris humano. Tanto en humanos como en delfines, el tejido eréctil del clítoris es más grande que la capucha del clítoris, y la naturaleza delgada y plegada de la piel alrededor de la capucha del clítoris sugiere que el delfín del clítoris puede expandirse durante los periodos de ingurgitación y aumento de la sensibilidad. Sin embargo, el clítoris del delfín se encuentra en una posición diferente en relación con la abertura vaginal en los humanos. "En los delfines, el clítoris se coloca en la entrada de la abertura vaginal y en contacto directo con el pene durante la cópula, a diferencia de la posición externa del clítoris en los humanos —detalla Orbach—. La ubicación del clítoris cerca de la abertura vaginal indica que se puede estimular fácilmente durante la cópula". En otro contraste con la anatomía humana, los científicos no encontraron en los delfines mulares ninguna evidencia de bulbo vestibular, un área de tejido eréctil que rodea la abertura vaginal en los humanos y contribuye al orgasmo. "Se sabe muy poco sobre la morfología reproductiva femenina en la mayoría de las especies de vertebrados silvestres —dice Orbach--. Esta investigación proporciona un marco comparativo para explorar otras funciones del sexo que pueden no ser exclusivas de los humanos. Estamos ante el precipicio de una comprensión más profunda de la relación entre la forma y la función de los genitales". http://dlvr.it/R2JBL9

[integralsalud-blog]

El mal de las hemorroides

Eludir las comidas picantes, el alcohol, comer fibra, no realizar esfuerzos al evacuar, será el tratamiento inicial y efectivo contra las almorranas. Se generan hemorroides con el estreñimiento y con los hábitos perjudiciales a la hora de la deposición.

​​​​​¿Qué son las almorranas?

Las hemorroides son unos plexos o cojinetes, en forma de almohadillas de tejido submucoso donde están contenidas las vénulas y arteriolas superficiales del conducto anal. Solo cuando el incremento de tamaño de los plexos hemorroidales producen síntomas en el paciente hablamos de “enfermedad hemorroidal, hemorroides o almorranas”. Dichos plexos puede estar en el ano “internos” o bien fuera “externos”, entonces hablaremos respectivamente de hemorroides internas o bien de hemorroides externas.​

Las hemorroides se generan por el incremento de presión de las venas del ano o del recto

Síntomas de las Hemorroides

El síntoma más habitual de las hemorroides es el sangrado, en las maniobras de limpieza. A veces puede ser abundante, generando gran alarma en el paciente. Otro síntoma frecuente es “la sensación de un bulto que sale por el ano durante la deposición”. Las hemorroides no acostumbran a producir dolor, salvo que se asocien a alguna complicación o nosología acompañante (trombosis hemorroidal, fisura anal, absceso, etcétera. Otros síntomas menos importantes de las hemorroides es que pueden producir ​picor de ano, escozor, ensuciamiento, etcétera

Tratamiento de las Hemorroides

Pese a que el diagnóstico de “hemorroides​“ se efectúa por la visualización directa del aumento de tamaño de los plexos hemorroidales asociados a los síntomas del paciente. Cuando se acompañan de sangrado, la realización de una colonoscopia es muy recomendable, para descartar la coexistencia de otras nosologías benignas o bien malignas del cilindro digestible.​

El tratamiento está en función de los síntomas que presente el paciente. Se aconsejan una serie de medidas higiénico-dietéticas como de tratamiento inicial:

​Evitar ​el estreñimiento a través de dieta rica en fibra (fruta, verdura, etc.) e ingesta de abundantes líquidos.

Consultar con el médico en el caso de diarreas usuales.

Eludir las comidas picantes y el alcohol.

No realizar sacrificios defecatorios, la deposición ha de ser lo más rápida y espontánea posible (“no leer el periódico,..”).

Evitar el uso sistemático de papel de váter, siendo preferible el empleo de lavados con agua templada.

Es ventajoso la realización de baños de asiento con agua templada a lo largo de diez-15 minutos, dos o bien 3 veces al día.

Si, a pesar de estas medidas higiénico-dietéticas no mejora o bien avanzan se puede requerir la aplicación de tratamientos tópicos mediante cremas, pomadas, supositorios antihemorroidales. Estos tratamientos deberían estar supervisados por su médico.

En el caso de descalabro de las pomadas, su coloproctólogo puede intentar la realización de tratamientos intermedios antes de la cirugía, como son las inyecciones esclerosantes, la colocación de bandas elásticas, o bien Láser Infrarrojos​. Estos tratamientos consisten en la inyección de sustancias irritantes, la colocación de una ligadura en la base de las hemorroides, o administración de infrarrojos logrando la reducción y esclerosis del tejido hemorroidal para fijarlo y evitar su protrusión hacia el exterior, y con ello su ingurgitación, sangrado, etcétera Se usan en estadios iniciales de la enfermedad.

En las hemorroides que prolapsan por el ano o cuando las técnicas anteriores fracasan, está indicada la realización de una técnica quirúrgica para el control de los síntomas.

A pesar de que suele generar intenso dolor en el postoperatorio, la hemorroidectomía quirúrgica, o sea, la extirpación de los plexos patológicos mediante cirugía es el tratamiento con mejores resultados a largo plazo​. Cuando dicha escisión es realizada con Láser quirúrgico logramos una reducción importante del dolor postoperatorio.

​​Como medida precautoria, es esencial un correcto control de la alimentación con dietas ricas en fibra y agua en todas y cada una de las personas, operadas o no de hemorroides, para eludir el estreñimiento y los esfuerzos defecatorio.

Consejos prácticos

Adecentar con esponja o toallitas húmedas: el coloproctólogo asevera que estas disminuyen la sintomatología de las hemorroides. Semfyc, por su lado, insiste en que la higiene adecuada del ano es fundamental. Aconsejan el uso de un jabón neutro, si bien matizan que no es bueno lavarlo más de uno o un par de veces al día.

Hacer ejercicio frecuentemente: Martínez resalta que el sedentarismo empeora los síntomas de las hemorroides. “Si por su trabajo debe estar muchas horas sentado, fuera del mismo debería eludir sentarse y efectuar ejercicio de manera regular”. Semfyc puntualiza: “Es bueno hacer ejercicio, más habría que evitar actividades como ir en bicicleta, montar a caballo o bien el remo”.

Eludir el exceso de tiempo para efectuar la deposición: se debe ir al váter cuando se necesite, más hay que tratar de no estar sentado demasiado tiempo en la taza, ni hacer muchos sacrificios para vaciar los intestinos.

Reducir el consumo de café: también el exceso de sal, las condimentas, los ácidos, el chocolate, los picantes y el alcohol.

Si bien piquen, no rascar: si se frotan o bien rascan las hemorroides se irritan más.

Aplicar hielo si se hinchan: se recomienda colocar hielo unos minutos y, “si se salen del ano, lo mejor es procurar devolverlas a su posición frecuente haciendo una leve presión con el dedo”.

[natb00]

ENFERMEDAD GENERAL

Paciente de masculino/femenino de años, soltero/casado/unión libre/viudo, #hijos, se dedica a , natural de** y reside en**.

Antecedentes Personales: Patológicos: Traumáticos: Quirúrgicos: Ginecoobstetrícos: Farmacológicos. Alérgicos:

Motivo de consulta y Enfermedad actual: "" Paciente masculino/femenina de ****años sin antecedentes personales de importancia, quien asiste en compañía de _ consulta por cuadro clínico dado por *** de *evolución;

Revisión por sistemas: Niega fiebre, otros síntomas respiratorios, gastrointestinales o genitourinarios relacionados.

Tratamiento: Paraclínicos ambulatorios:

Examen Físico: Paciente en buenas condiciones generales, conciente, orientadO; hidratadO, tranquilO, sin signos de dificultad respiratoria. Estado de conciencia: alerta. Glasgow: 15/15. Cabeza y órganos de los sentidos: Conjuntivas rosadas, mucosas húmedas, ORL sano, sin lesiones. Cuello: Móvil sin adenopatías, no ingurgitación yugular. Tórax: Ruidos cardiácos rítmicos sin soplos, murmullo vesicular conservado sin agregados patológicos. Sin evidencia de uso de músculos accesorios para la respiración. Abdomen: Blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin masas ni megalias. Genitourinario: No evaluado. Extremidades: Símétrícas; sin edemas; sin alteración de los arcos de movimiento, buen llenado capilar. Examen neurológico: No déficit motor ni sensitivo, fuerza 5/5 en las 4 extremidades, ROT ++/++++ en las 4 extremidades.

[vicentagarciabernal]

Mamá muestra la cruda realidad de amamantar con mastitis

La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida, con beneficios para la salud del bebé y la propia madre. Y gracias a esto, miles de mujeres comparte hermosas fotos lactando y con sus bebés felices en sus brazos. Pero detrás de esas imágenes perfectas se esconde algo de lo que muy pocos hablan.

 Un reconocido medio impreso de España compartió "la valiente foto de una madre que muestra la pesadilla que puede llegar a ser amamantar a un bebé" al menos así decía el titular.

 La imagen subida a Facebook es muy impactante y fue hecha por la británica Jessica Martin-Weber, madre de seis hijos y fundadora del grupo de apoyo para el amamantamiento The Leaky Boob. Ella decidió compartir con los demás lo que vivió con su quinto hijo, para que vieran que incluso ella, madre experimentada, había sufrido lo indecible en ese momento de su crianza y de su lactancia: mastitis, una inflamación de las glándulas mamarias que afecta al 10% de la población.

 “Estas fotos no son de un momento sagrado y especial de lactancia materna. No son para celebrar mi vientre o incluso alimentar a mi bebé. Estas fotos son de mí tratando de sobrevivir. Mi temperatura aquí era más de 39,5ºC y estaba agonizando”

 Ella explica que tenía el pecho inflamado, enrojecido y con gran dolor, como el resto de su cuerpo, con sus hijos por casa, mientras le explicaba a su marido por el móvil que pensaba que moriría. Estaba convencida de que necesitaba ir al hospital a que hicieran algo, aunque fuera arrancarle los senos.

 Según Jessica, la causa fue un sujetador que le apretó más de lo debido justo el día en que su bebé decidió saltarse alguna toma, esto ocasionó congestión, la ingurgitación, el dolor y la fiebre. Y tratando de aliviar esto, empezó a buscar la posición para poder amamantar que le fuera mejor para aliviar el dolor y hacer salir la leche, así que lo tumbó y ella fue rotando hasta encontrar la postura en que la barbilla de su hijo extraía del punto de mayor molestia. Su bebé, junto con masaje en el pecho y la extracción de leche frecuente, además de irse hidratando y descansar, fue lo que le ayudó a salir poco a poco de lo que tildó como "un momento nada inspirador de la lactancia capturado en cámara, pero que fue real y me salvó".

  Lee el articulo completo en: Padres e Hijos México via http://www.padresehijos.com.mx

[natb00]

tratamiento actual: losartan 50 mg vo cada 12 horas metoprolol 50 mg vo dia atorvastatina 40 mg vo dia asa 100 mg vo dia esomeprazol 40 mg dia subjetivo: refiere sentirse bien, niega presencia de síntomas de glucotoxicidad, cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales y genitourinarios; refiere adherencia al tratamiento farmacológico. realiza escasa actividad fìsica. valoraciones por especialidades: -medicina interna: 25/04/2018 -nutrición: no -oftalmología: no filtrado glomerular ckd-epi = 80,5 ml/min/1,73m2 mdrd = 75,1 ml/min/1,73m2 riesgo cardiovascular por framingham score ajustado a colombia (0.75): % últimos paraclínicos examen físico: glucometria: glasgow 15 /15 perímetro abdominal = 112 cmts sato2 = 98 % buenas condiciones generales, alerta, tranquilo, colaborador. cabeza: conjuntivas rosadas, escleras anictéricas, pupilas isocóricas normorreactivas. mucosa oral húmeda, sin lesiones. cuello: móvil, sin adenopatías, no ingurgitación yugular, no bocio. tórax: normoexpansivo, sin retracciones ni tiraje. cardiopulmonar: ruidos cardíacos rítmicos sin soplos, murmullo vesicular bilateral conservado sin agregados. abdomen: blando, sin dolor, no se palpan masas ni megalias. extremidades: eutróficas, sin edemas, con arcos de movilidad conservados y llenado capilar menor a dos segundos. análisis paciente femenina de 70 años, con antecedente de hipertensión arterial, adherente al tratamiento y cambios en el estilo de vida dudables; el día de hoy se encuentra en buenas condiciones generales, con cifras tensionales en metas por lo que no se ajusta tratamiento antihipertensivo, con sobrepeso y resto de examen físico sin hallazgos relevantes; perímetro abdominal fuera de metas para sexo, glucometría en consultorio en rangos de normalidad, erc g2 y riesgo cardiovascular a 10 años alto (15%) dado por antecedentes personales. ya fue valorada por medicina interna y oftalmología; se niega a asistir al nutricionista. últimos paraclínicos de control de mayo de 2019, por lo que por ahora no requiere nuevos. se le solicita al paciente continuar comprometido con las indicaciones médicas, control en 3 meses. se le dan claros signos de alarma y recomendaciones generales, refiere entender y aceptar.

[natb00]

Examen fìsico: Se evaluó al paciente previa asepsia bajo protocolo institucional de protección personal para COVID-19, con los elementos indispensables para tal fin; aislamiento tipo C. Paciente en X condiciones generales, afebril Signos vitales: PA XX/XX mmHg, FC XX lpm, FR XX rpm, SAT XX% Dispositivo ventilatorio: Escleras anictéricas con pupilas isocóricas normorreactivas; mucosas secas sin lesiones. Cuello móvil sin rigidez o presencia de ingurgitación yugular. Tórax simétrico, normoexpansible. Ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos. Pulmones hipoventilados Abdomen blando, no doloroso a la palpación, sin masas ni megalias; peristaltismo presente. Extremidades simétricas, sin edemas y con pulsos distales palpables de adecuada intensidad; llenado capilar distal menor de dos segundos. Neurológico: No déficit motor, sensitivo o focalizaciones aparentes; Glasgow 12/15 (O3-V3-M6) Piel: seca sin lesiones Glucometrías xx/xx/202x: X mg/dL ayunas, X mg/dL 17H (en caso de ser cada 12 horas) xx/xx/202x: X mg/dL ayunas, X mg/dL preprandial desayuno, X mg/dL preprandial almuerzo, X mg/dL preprandial cena. Anotar correcciones si las hubo. (en caso de ser preprandiales) Reporte de paraclínicos nuevos: No solo se incluyen sanguíneos, sino imágenes, EKG, ETC. En caso de que no hayan nuevos: sin paraclínicos nuevos para el día de hoy. Análisis Paciente de sexo X de XX años de edad, dependiente total para su ABC básico y avanzado (IMPORTANTE EN > 65 AÑOS) con antecedente personal a destacar de X cosas, inmunizado????, en su X día de estancia hospitalaria cursando con cuadro de neumonía viral por COVID-19, hoy día X desde el inicio de los síntomas (o con aislamiento completo) asociado a y los X diagnósticos demás que tenga. Al examen físico en tales condiciones. Glucometrías con X comportamiento y laboratorios con X cosas. Se harán X conductas (imágenes, laboratorios, interconsultas, etc.) Se notifica (presencial, vía telefónica) al responsable del paciente. Plan Continúa hospitalizado en HCE/HMI/HCE Monitoreo continuo de signos vitales/ cada 4, 6 horas? Aislamiento respiratorio tipo C (solo si lo requiere) Dieta blanda (y el resto de especificaciones, porque en la sala UCRI como tal, la dieta que se proporciona es blanda.) Glucometrías cada 12 horas/ preprandiales y a las 22H Dispositivo ventilatorio. X medicamentos X medicamentos traídos por el paciente. X imágenes (si las necesita) EKG (si lo requiere) Interconsulta a X cosa (ej, psiquiatría, cirugía general, etc) Sangrar para X cosa/ Pendiente resultado de paraclínicos de ingreso Incentivar cambios de posición/ pronación/ deambulación asistida Manejo interdisciplinario con terapia respiratoria, nutrición y psicología. Avisar si hay novedades, gracias NO MODIFICAR ESTE FORMATO …Se decide por tanto: Dar de alta con recomendaciones y signos de alarma por escrito, fórmula médica, orden de paraclínicos ambulatorios y cita de revisión con MEDICINA INTERNA con resultado de exámenes, realizar deambulación en casa asistida y estimular incentivo respiratorio, incapacidad médica. Se explica al paciente manejo , refiere entender y aceptar. *me comunico con acudiente:

[natb00]

Paraclínicos extrainstitucionales: dejarlos reportados en caso de que tenga. Examen fìsico: Se evaluó al paciente previa asepsia bajo protocolo institucional de protección personal para COVID-19, con los elementos indispensables para tal fin; aislamiento tipo C. (FIJARSE MUY BIEN EN LO QUE COPIAN Y PEGAN) Paciente en X condiciones generales, afebril y con aspecto XXX. Signos vitales: PA XX/XX mmHg, FC XX lpm, FR XX rpm, SAT XX% Dispositivo ventilatorio: Peso: X Kg, Talla: X m. IMC: X Escleras anictéricas con pupilas isocóricas normorreactivas; mucosas secas sin lesiones. Cuello móvil sin rigidez o presencia de ingurgitación yugular. Tórax simétrico, normoexpansible. Ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos. Pulmones hipoventilados con presencia de Abdomen blando, no doloroso a la palpación, sin masas ni megalias; peristaltismo presente. Extremidades simétricas, sin edemas y con pulsos distales palpables de adecuada intensidad; llenado capilar distal menor de dos segundos. Neurológico: No déficit motor, sensitivo o focalizaciones aparentes; Glasgow /15 (O-V-M) Piel: seca sin lesiones Glucometría de ingreso: X mg/dL Análisis: Paciente de sexo X de XX años de edad, dependiente total para su ABC básico y avanzado (IMPORTANTE EN > 65 AÑOS), con clase funcional dal, con antecedente personal a destacar de X cosas, inmunizado????, remitido de X parte cursando con cuadro de neumonía viral por COVID-19, hoy día X desde el inicio de los síntomas (o con aislamiento completo) asociado a y los X diagnósticos demás que tenga. Al examen físico en tales condiciones. Glucometría de ingreso X. Paraclínicos extrainstitucionales con tales cosas. Se harán X conductas (imágenes, laboratorios, interconsultas, etc.) Se notifica (presencial, vía telefónica) al responsable del paciente. Plan : Hospitalizar en HCE/HMI/HCE Monitoreo continuo de signos vitales/ cada 4, 6 horas? Aislamiento respiratorio tipo C (solo si lo requiere) Dieta blanda (y el resto de especificaciones, porque en la sala UCRI como tal, la dieta que se proporciona es blanda.) Glucometrías cada 12 horas/ preprandiales y a las 22 horas?? Dispositivo ventilatorio. EKG (si lo requiere) Sangrar para X cosa/ Pendiente resultado de paraclínicos de ingreso Incentivar cambios de posición/ pronación/ deambulación asistida Manejo interdisciplinario con terapia respiratoria, nutrición y psicología. Avisar si hay novedades, gracias NO MODIFICAR ESTE FORMATO