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Peter Gøtzsche, fundador da Cochrane: A saúde é muito mais corrupta do que as pessoas pensam

Qualquer pessoa que tenha se interessado pelo lado negro da indústria farmacêutica com fins lucrativos está provavelmente familiarizada com o nome do professor dinamarquês emérito de medicina Peter Christian Gøtzsche. Gøtzsche pode ser considerado uma das maiores figuras da medicina baseada em evidências do nosso tempo. Provavelmente não há muitas pessoas no mundo que conheçam e compreendam melhor a indústria farmacêutica, os ensaios clínicos, a supervisão regulamentar dos medicamentos e todo o sistema que envolve esta área do que Gøtzsche. Ele  possui  mestrado em química e biologia. Iniciou a sua carreira no Grupo Astra e continuou na Astra-Syntex, uma joint venture entre a farmacêutica sueca Astra e a farmacêutica norte-americana Syntex. Astra é a mesma empresa que mais tarde se fundiu com o grupo britânico Zeneca em 1999, pelo que a primeira metade do nome AstraZeneca é seu descendente direto. Na Astra-Syntex, Gøtzsche criou um departamento médico responsável pela realização de ensaios clínicos e pela apresentação de pedidos de registo de novos medicamentos.

“Meu emprego na indústria farmacêutica, quando eu era biólogo e sabia muito pouco sobre drogas, abriu meus olhos rapidamente para todas as fraudes que observei na pesquisa clínica e no marketing. A saúde é muito mais corrupta do que as pessoas pensam, e o dinheiro da indústria vai para todo o lado, para políticos, revistas médicas, jornais, outros meios de comunicação, etc.”, comenta Gøtzsche numa entrevista à Freedom Research .

Cofundador da Cochrane

Enquanto trabalhava na Astra-Syntex, Gøtzsche também  começou  a se formar em medicina e se tornou especialista em medicina interna. A sua tese, escrita depois de ter deixado a empresa farmacêutica, examinou as alegações dos ensaios clínicos de anti-inflamatórios não esteróides, um grupo que inclui o ibuprofeno e a aspirina, e mostrou o seu preconceito. Gøtzsche também criticou fortemente as práticas de marketing do seu antigo empregador, a Astra-Syntex, salientando que não existiam boas provas para a sua afirmação de que quanto maior a dose, melhor o efeito. Depois de deixar a empresa farmacêutica, trabalhou em hospitais em Copenhague, capital de sua Dinamarca natal.

Em 1993, Gøtzsche foi um dos cofundadores da  Cochrane Collaboration  e fundador do Nordic Cochrane Centre. Estas são organizações cujo objectivo é, através de análises de investigação médica, ajudar os profissionais de saúde, os pacientes e os decisores políticos a tomar decisões de saúde baseadas em evidências. As meta-análises de Cochrane, que mostram o que dezenas e às vezes centenas ou mais estudos concluem sobre um tratamento, um problema médico ou uma intervenção médica, são consideradas o padrão ouro na área. A rede tem atualmente milhares de membros de 190 países ao redor do mundo. Na verdade, muitas das conclusões mais conhecidas de Cochrane – por exemplo, que o efeito placebo pode de facto ser um mito, ou que é pouco provável que a mamografia reduza a mortalidade por cancro da mama e transforme mulheres saudáveis ​​em pacientes com cancro devido ao sobrediagnóstico – provêm da investigação de Gøtzsche. .

Em 2010, Gøtzsche tornou-se Professor de Design e Análise de Pesquisa Clínica na Universidade de Copenhague. Publicou mais de 100 artigos nas cinco principais revistas médicas do mundo, incluindo o British Medical Journal (BMJ), o Lancet e o JAMA . Ele também tem sido uma das vozes médicas mais influentes na mídia nos últimos anos, expondo e criticando as práticas de trabalho muitas vezes desonestas e corruptas das grandes empresas farmacêuticas.

“Muito do que a indústria farmacêutica faz cumpre os critérios do crime organizado”

Gøtzsche também escreveu vários livros sobre o lado negro da indústria farmacêutica. Seu livro mais aclamado até hoje é  Medicamentos mortais e crime organizado: como as grandes empresas farmacêuticas corromperam os cuidados de saúde . É uma leitura dolorosa que descreve como as grandes empresas farmacêuticas compram sistematicamente médicos e cientistas, bem como funcionários de agências reguladoras responsáveis ​​por permitir a comercialização de medicamentos e garantir que são seguros. Ou, alternativamente, as empresas farmacêuticas estão simplesmente tão interligadas com estas agências através do fenómeno da “porta giratória”, através do qual especialistas e gestores seniores que trabalham em agências reguladoras recebem empregos bem remunerados nas empresas farmacêuticas, que todo o sistema se torna corrupto. O recrutamento de antigos funcionários também permite encontrar e explorar lacunas no sistema regulamentar pelas mesmas pessoas que ajudaram a construí-lo e que aí têm contactos pessoais valiosos. “Muito do que a indústria farmacêutica faz cumpre os critérios para o crime organizado na lei dos EUA. E eles se comportam de muitas maneiras como a máfia. Eles corrompem todos que podem corromper. Compraram todo o tipo de pessoas, incluindo até Ministros da Saúde em alguns países. Portanto, há uma enorme quantidade de corrupção”, disse  Gøtzsche .

O resultado é uma situação em que os ensaios clínicos de medicamentos são realizados de forma desleixada, de má qualidade e imperfeita, por vezes ilegalmente, e sem qualquer consideração pela saúde – ou pela vida – dos participantes. Mas mesmo que os ensaios sigam o conjunto de regras, é importante notar que, de qualquer forma, perderam muito do seu significado, sendo concebidos a priori para mostrar que os medicamentos são eficazes e, portanto, como destacou Gøtzsche no seu livro, muito poucos pacientes realmente beneficiar dos medicamentos que lhes são recomendados. Ele tem um exemplo simples disso em seu livro, no caso dos antidepressivos. Quando os antidepressivos são prescritos a pacientes que sofrem de depressão, 60% deles relatam sentir-se melhor após seis semanas. No entanto, metade dos que receberam placebo dizem o mesmo no mesmo período de tempo. Gøtzsche salienta também que este não é sequer um caso de efeito placebo, pois se deixarmos os pacientes sem tratamento e voltarmos a falar com eles passadas seis semanas, muitos deles terão recuperado, ou por outras palavras, a doença terá simplesmente seguiu seu curso natural. Os antidepressivos não apresentam benefícios clinicamente significativos e duplicam o risco de suicídio, diz Gøtzsche.

Como os medicamentos têm sempre efeitos secundários, ou seja, podem causar potencialmente danos ao paciente em vez de benefícios, é bastante natural que qualquer intervenção com medicamentos seja sempre cuidadosamente considerada. No entanto, os interesses das empresas farmacêuticas estão em contradição com isto, porque o seu objectivo é maximizar os lucros da venda dos seus produtos. “A regulamentação de medicamentos é extremamente disfuncional. Se funcionasse como pretendido, os nossos medicamentos não seriam a principal causa de morte, o que documentei que são”, escreve-nos Gøtzsche. Embora em 2013 ele estimasse que os medicamentos eram a terceira principal causa de morte, concluiu agora no seu  artigo recente  que são a principal causa, à frente das doenças cardíacas e do cancro.

Expulso da Cochrane por causa de críticas

No outono de 2018, as suas críticas vocais também lhe trouxeram um revés pessoal – Gøtzsche foi  forçado  a demitir-se do conselho de administração da Cochrane por uma estreita maioria. Alguns meses antes, ele e colegas  analisaram  uma revisão Cochrane sobre a vacina contra o papilomavírus humano (HPV), que concluiu que a vacina era eficaz e não apresentava riscos de efeitos secundários graves. Uma análise realizada por Gøtzsche e colegas mostrou que a revisão Cochrane estava incompleta e ignorou importantes evidências de viés. Da mesma forma, Gøtzsche já havia criticado a Agência Europeia de Medicamentos (EMA), que já havia  afirmado  em 2015 que a vacina contra o HPV não causava síndrome de dor regional complexa (SDRC) ou síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) em mulheres jovens. A questão foi levantada à EMA pelas autoridades dinamarquesas de saúde e medicamentos, e a médica dinamarquesa Louise Brinth apresentou uma  resposta abrangente  à decisão da EMA, e Gøtzsche apoiou esta crítica. Na opinião de Gøtzsche, nem a EMA nem a Cochrane estavam à altura da tarefa e fecharam os olhos aos graves efeitos secundários da vacina contra o HPV. A verdadeira razão, no entanto, para a sua expulsão da Cochrane não foram as suas críticas à revisão da vacina contra o HPV da Cochrane, mas aos medicamentos psiquiátricos, explica-nos ele. As drogas psiquiátricas por si só são a terceira principal causa de morte, diz ele.

Comentando a expulsão de Gøtzsche, Cochrane  citou  “a decisão do Conselho de Administração” “baseada em um padrão contínuo e consistente de comportamentos perturbadores e inadequados do Professor Gøtzsche, ocorridos ao longo de vários anos, que minaram esta cultura e foram prejudiciais ao trabalho da instituição de caridade, reputação e membros”. Eles também mencionaram que ele havia cometido um erro contra a política de porta-vozes da organização, que exige que os porta-vozes identifiquem claramente se estão falando em seu nome ou em nome da Cochrane. Gøtzsche escreve em um e-mail que documentou que essas alegações são falsas em dois livros (por exemplo, ver  O declínio e queda do império Cochrane ). Um  documentário  sobre a queda moral de Cochrane também está em andamento, diz ele. Para  Undark,  Gøtzsche comentou que a Cochrane está agora se curvando à influência da indústria e negligenciando documentação importante sobre danos. Ele disse que a organização se tornou “uma serva da indústria, que promove passivamente o que a indústria deseja que a Cochrane promova: mensagens que muitas vezes são falsas”.

Críticas às políticas da Covid

É claro que Gøtzsche também foi veemente nas suas críticas às políticas utilizadas na pandemia de Covid e à introdução apressada das vacinas da Covid no mercado sob regras de emergência e sem os devidos testes de segurança. Os denunciantes descreveram posteriormente   em detalhe a forma de má qualidade e desleixada como estes ensaios foram conduzidos, incluindo a falsificação de dados. As reações adversas às vacinas não foram devidamente abordadas e muitas vezes não foram devidamente documentadas. Ao mesmo tempo, as empresas farmacêuticas, os reguladores nacionais que autorizaram os medicamentos no mercado e, na sua esteira, a maior parte da imprensa, repetiram que as vacinas eram seguras e eficazes.

No entanto, como é agora bem conhecido, estas vacinas estão associadas a efeitos secundários muito graves que podem causar lesões permanentes e até a morte de pessoas. O trabalho de Gøtzsche   também demonstrou a gravidade deste problema. Ele salienta que quando  Peter Doshi e colegas, professor associado da Escola de Farmácia da Universidade de Maryland e editor sénior do BMJ ,   reanalisaram os principais ensaios de mRNA, descobriram  que  ocorreu um evento adverso grave por cada 800 pessoas vacinadas com a vacina. “As empresas farmacêuticas comportaram-se durante a Covid como sempre fazem, publicando ensaios clínicos falhos nas principais revistas sobre vacinas”, comenta-nos Gøtzsche agora, em retrospectiva.

Gøtzsche, juntamente com vários outros médicos e cientistas, também esteve entre os autores de uma carta pública publicada em dezembro de 2021 na revista médica  BMJ , opondo-se aos mandatos de vacinas, ou seja, forçando direta ou indiretamente as pessoas a vacinarem. A carta afirmava que não há nenhum argumento baseado em evidências a favor desses mandatos. “No entanto, há uma incerteza considerável sobre a eficácia das vacinas contra a Covid, algumas complicações graves a curto prazo e uma falta de dados sobre os danos a longo prazo. Nesta situação, é imperativo que as pessoas possam fazer uma escolha totalmente informada sobre tomar ou não a vacina”, observaram na altura os autores da carta.

No entanto, Gøtzsche considera que a política mais prejudicial da Covid são os bloqueios. “Os bloqueios foram o aspecto mais prejudicial da pandemia de Covid. A Suécia não bloqueou e teve uma das taxas de mortalidade excessiva mais baixas do mundo. Eles fizeram a coisa certa e foram duramente criticados por isso”, observa. Gøtzsche discutiu a questão de forma mais elaborada com o ex-professor de medicina da Harvard Medical School e um dos autores da  Declaração do Grande Barrington,  Martin Kulldorff,  aqui .

Fundador do Instituto para a Liberdade Científica

Em janeiro de 2019, Gøtzsche fundou o Instituto para a Liberdade Científica. Segundo o  site do instituto :

A democracia, a liberdade científica e a liberdade de expressão estão constantemente sob ataque devido a interesses financeiros, políticos, religiosos e outros interesses especiais. Estes valores essenciais ficam desgastados se não trabalharmos constantemente para os preservar. A censura da ciência é comum. Os resultados de investigação indesejáveis ​​são frequentemente publicados com um atraso considerável, se é que o são, e muitas vezes apenas depois de os investigadores terem modificado os seus resultados ou conclusões para acomodar os interesses dos patrocinadores ou dos pares. A autocensura também é comum. Os investigadores podem temer perder financiamento se reportarem honestamente o que encontraram, ou podem nunca embarcar em ciência que possa conduzir a resultados indesejáveis. É muito mais fácil obter financiamento para projectos convencionais que não correm o risco de alterar o  status quo  do que para projectos inovadores que possam ser de grande benefício público. …A investigação que ameaça os lucros da indústria está a ser encerrada e censurada.

Gøtzsche acrescenta, descrevendo a missão do seu instituto, que foi durante a pandemia de Covid que a restrição da liberdade científica e da liberdade de expressão se manifestou numa escala sem precedentes. “A liberdade de pesquisa e de expressão foi seriamente limitada durante a pandemia de Covid. Trabalho para conscientizar as pessoas de que estamos nos aproximando de uma situação que me lembra a Idade Média, onde o rei aprovava ou rejeitava novos livros”, comenta.

Artigo original:

[sweetwolf05]

ARE YOU READY FOR FRIDAY NIGHT FUNKIN MOD WITH MAGNET BOMBER & PLASMA BOMBER?!

[its-ashley-95baybe]

JJ third-wheeling it without Val to Dumbo with Mama and Papa C is as weird as if Val popped up in Utah third-wheeling it without JJ to a movie with BDJ and BMJ. Just...weird.

[gazeta24br]

A trombose se caracteriza pela formação de um coágulo - geralmente nas pernas ou na pelve - que interrompe o fluxo do sangue e é a terceira causa de morte cardiovascular, ficando atrás apenas do Infarto Agudo do Miocárdio e do Acidente Vascular Cerebral, além disso, é a principal causa evitável de morte intra-hospitalar. Conforme levantamento da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular Nacional (SBACV), entre janeiro de 2012 e maio de 2022, mais de 425 mil brasileiros foram internados para tratamentos, sendo em média 113 pessoas por dia na rede pública. O Tromboembolismo Venoso ocorre com a falta de movimentação dos membros inferiores por períodos prolongados, o que é comum em ambientes de trabalho, durante longas viagens, nos sedentários, em internados, no pós-operatório e pós-parto.  Os riscos são ainda maiores nos tabagistas, nas usuárias de anticoncepcionais e com o avançar da idade. Quando o trombo formado nas pernas se desprende e se desloca até o pulmão, ocorre a Embolia Pulmonar, que dificulta a oxigenação e sobrecarrega o coração. De acordo com o presidente da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular – Regional São Paulo – SBACV-SP, Dr. Fabio H. Rossi, “quando a embolia é volumosa, o coração tem dificuldade de bombear o sangue, pode se dilatar, sofrer um processo de arritmia, causar infarto agudo e até parada cardiorrespiratória. Mesmo nos casos menos perigosos, as sequelas crônicas, como a síndrome pós-trombótica e a hipertensão pulmonar, podem trazer graves sequelas.” Estudos recentes verificaram que nos infectados pela Covid-19 internados em enfermaria, 7% desenvolveram tromboembolismo venoso, e acometeu 31% dos internados em UTI.  (J Vasc Surg Lymphatic Venous did 2022 9(21): 289-298). Houve uma verdadeira avalanche de casos durante a pandemia, o que serviu para alertar os profissionais da saúde e a população, de uma forma geral, sobre a alta prevalência e a sua gravidade. Mas mesmo fora do período pandêmico o cenário é gravíssimo. Nos EUA e na Europa a patologia faz mais vítimas do que o câncer de mama, de próstata e acidentes de carro, em conjunto (BMJ Qual Saf 2013; 22: 809-815). A sua predominância e o número de internações variam consideravelmente entre as nações, e uma série de fatores podem influenciar nos resultados, como as características genéticas, a adesão aos protocolos de profilaxia e prevenção, sobretudo nos pacientes internados, a forma como é feito o diagnóstico e, sobretudo, a capacidade de notificação. Nos EUA, segundo dados oficiais, existem em média 547.000 hospitalizações anuais em indivíduos com mais de 18 anos. O número de casos é maior se considerarmos que muitos são oligossintomáticos, ou seja, apresentam sintomas leves (Site). No Brasil, segundo dados do Data-SUS, as internações vêm aumentando, totalizando 6.527 em 2021, mas esses números são baixíssimos, mesmo se levarmos em consideração diferenças populacionais, e que sete em cada dez brasileiros dependem do SUS. Esses números são alarmantes, uma vez que a carência de diagnóstico resulta na falta de tratamento, feito com o uso de anticoagulantes e evita a progressão e a embolização do coágulo para o pulmão.  Não realizar o diagnóstico gera o risco de óbito, altas taxas de recidiva e necessidade de novas internações, aumento de custos e, sobretudo, impossibilidade de gerenciamento de recursos.  Estudos indicam que em casos de morte por causa indeterminada, em 11% das necropsias realizadas, a embolia pulmonar é considerada a causa principal (Sweet PH 3rd, Armstrong T, Chen J, Masliah E, Witucki P. Fatal pulmonary embolism update: 10 years of autopsy experience at academic medical center. JRSM Short Rep. 2013 Jul 30;4(9):2042533313489824. doi: 10.1177/2042533313489824. PMID: 24040503; PMCID: PMC3767072.) “Apesar do aumento de internações reportadas, as taxas de internação por tromboembolismo são ainda baixíssimas se compararmos com outros países civilizados”, alerta Dr. Fabio. O principal

problema em relação à busca de dados no Data-SUS é que ela é possível apenas com a inserção do CID principal. Dessa forma, muitos casos de tromboembolismo que ocorrem durante a internação, período em que o risco de ocorrência é o maior, acabam não sendo encontrados, e isso pode ser responsável pela baixa incidência de casos notificados no Brasil. “A SBACV-SP está atenta a esse grave problema de saúde pública e vem trabalhando em um projeto para tornar lei a notificação compulsória dos casos de tromboembolismo venoso. Além disso, estamos fazendo uma série de eventos científicos e sociais para alertar a população e os profissionais de saúde sobre a necessidade da prevenção, diagnóstico e tratamento da doença”, comenta o Dr. Fabio H. Rossi.  

[juanmiguelcq]

El estudio realizado por Mathilde Touvier probó que un vaso pequeño de una bebida azucarada al día (aprox. 100 ml.) aumentaría el riesgo de cáncer general un 18 % y un 22 % el riesgo de cáncer de mama.

El estudio, publicado en la revista especializada BMJ, evaluó a más de 100.000 adultos franceses como muestra, relacionando el consumo de bebidas azucaradas con un mayor riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer.

De acuerdo con la autora, citada por CNN, los investigadores observaron que “el principal impulsor de la asociación [bebidas azucaradas – cáncer] parece ser el azúcar que contienen estas bebidas”. Esto se da, explica Touvier, debido a que el “alto consumo de bebidas azucaradas es un factor de riesgo para la obesidad, siendo esta en si misma un factor de riesgo propio para varios tipos de cáncer”.

El medio agrega que otra posibilidad es que los aditivos que tienen estas bebidas, como el 4-metilimidazol (usual en bebidas con colorante color caramelo) podría desempeñar un papel relevante en la formación del cáncer.

Ian Johnson, un investigador de nutrición en el Quadram Institute Biocience, el cual no participó en el estudio hecho por Touvier, dijo en Science Media Center que lo “más sorprendente” es el impacto negativo de los “jugos de fruta".

“Sorprende que el aumento de riesgo de cáncer en los consumidores más fuertes de bebidas azucaradas fue observado entre aquellos que toman jugos de fruta aparentemente naturales. Esto amerita más investigación.”

[islamoriente]

Demasiado consumo de #bebidas #azucaradas aumenta riesgo de #cáncer 😔 "“Constatamos que un aumento del consumo de bebidas azucaradas estaba asociado positivamente con el riesgo global de cáncer y de cáncer de mama”, indican los autores del estudio, publicado este jueves en The British Medical Journal (BMJ)" #IslamOriente https://ift.tt/2GbkjGN https://ift.tt/2YStCCS

[laflechanet]

Nueva noticia publicada en LaFlecha

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Un estudio ofrece una nueva perspectiva acerca del vínculo entre la carne roja y el riesgo de muerte

Las personas que aumentaron su consumo de carne roja durante 8 años tuvieron un mayor riesgo de muerte en los siguientes 8 años que las personas cuyo consumo de carne permaneció igual. Por el contrario, reducir el consumo de carne y reemplazarlo con alternativas más saludables reduce el riesgo de muerte. Comer carne roja puede aumentar el riesgo de muerte prematura.

Estas son las principales conclusiones de las nuevas investigaciones que los investigadores acaban de publicar en la revista The BMJ. Yan Zheng, profesor de la Universidad de Fudan en Shanghai, China, es el primer autor del artículo.

Frank Hu, Fredrick J. Stare Profesor de Nutrición y Epidemiología y presidente del Departamento de Nutrición de Harvard T.H. Chan School of Public Health en Boston, MA, es el autor principal del estudio.

El profesor Zheng y sus colegas utilizaron datos que estaban disponibles en el Estudio de salud de las enfermeras y en el Estudio de seguimiento de profesionales de la salud.

En total, los investigadores examinaron a 53,553 mujeres y 27,916 hombres que no tenían enfermedad cardiovascular o cáncer al inicio del estudio.

El equipo examinó si los cambios en el consumo de carne roja en 1986–1994 se correlacionaban con el riesgo de mortalidad en los siguientes 8 años, cubriendo 1994–2002.

También observaron si los cambios en el consumo de carne roja entre 1994–2002 predecían el riesgo de mortalidad entre 2002–2010.

‘Adoptar una dieta de estilo mediterráneo’

El profesor Zheng y el equipo encontraron que las personas que aumentaron la cantidad total de la ingesta diaria de carne procesada en media porción o más tenían un 13% más de probabilidades de morir por cualquier causa.

El aumento diario de la carne sin procesar en la misma cantidad llevó a un aumento del 9% en el riesgo de mortalidad por todas las causas.

Por el contrario, reducir el consumo de carne roja al comer más nueces, pescado, pollo sin piel, productos lácteos, huevos, cereales integrales o verduras durante los mismos períodos de 8 años redujo el riesgo de muerte en los próximos 8 años.

Los investigadores dicen que estas correlaciones siguieron siendo estadísticamente significativas después de ajustar por edad, actividad física, comportamiento de fumar, patrones dietéticos o consumo de alcohol.

«Este estudio a largo plazo proporciona evidencia adicional de que reducir el consumo de carne roja al comer otros alimentos con proteínas o más cereales integrales y verduras puede reducir el riesgo de muerte prematura», dice el Prof. Hu.

    «Para mejorar tanto la salud humana como la sostenibilidad del medio ambiente, es importante adoptar una dieta de estilo mediterráneo u [otra] que haga hincapié en los alimentos de origen vegetal».

    Frank Hu

¿Qué puede explicar el mayor riesgo de muerte?

Aunque el estudio fue observacional y no puede abordar la causalidad, los investigadores aventuran algunas posibles explicaciones de las asociaciones que encontraron.

Según los científicos, las grasas saturadas, el colesterol, el hierro hemo y los conservantes son solo algunas de las sustancias de la carne roja que tienen un impacto negativo en la salud cardiometabólica.

Cocinar a altas temperaturas también provoca la producción de sustancias cancerígenas. El metabolito N-óxido de trimetilamina, que los investigadores creen que puede causar aterosclerosis, también es un producto de nuestras bacterias intestinales que responden a la ingesta de carne roja.

Medical News Today ha informado anteriormente sobre numerosos estudios que señalaron los peligros potenciales de comer carne roja.

Un par de estudios recientes, por ejemplo, han sugerido que incluso una pequeña ingesta de carne roja aumenta el riesgo de muerte prematura, y que el consumo de carne roja puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal.

El cáncer de mama, el cáncer colorrectal y el Alzheimer son solo algunas de las otras afecciones que investigaciones anteriores han relacionado con el consumo de carne roja.

[dietasdicas1]

Mortes por câncer devem subir no mundo por causa do coronavírus

A pandemia do novo coronavírus (Sars-CoV-2) virou o mundo de cabeça pra baixo. Por se tratar de um agente infeccioso desconhecido, ainda não há uma vacina para preveni-lo nem remédios para acabar com ele. No momento, a única medida eficiente para frear o contágio é o isolamento social. Pois diversos dados começam a indicar que esse contexto trará impactos sérios no tratamento do câncer – elevando, inclusive, as mortes em decorrência de tumores.

Um dos estudos que aponta nessa direção vem do Reino Unido e está em fase de revisão – ele será publicado no The British Medical Journal (BMJ). Pesquisadores da University College London analisaram dados semanais de oito hospitais em tempo real e descobriram uma redução de 76% nos encaminhamentos urgentes de pessoas com suspeita de câncer, além de uma queda de 60% nos agendamentos de quimioterapia em comparação a um período anterior à disseminação da Covid-19.

Para ter ideia, os cientistas calculam que, nos próximos 12 meses, a Inglaterra pode encarar 6 270 mortes adicionais entre pacientes com novo diagnóstico de câncer — um aumento de aproximadamente 20%. Ao incluir na conta as pessoas que já enfrentam um tumor, o número de óbitos adicionais saltaria para 17 915.

“Muitas pessoas que fariam exames de rastreamento oncológico vão deixar de realizá-los neste ano”, aponta oncologista Fernando Maluf, um dos fundadores do Instituto Vencer o Câncer (IVOC). Falamos de procedimentos como mamografia, colonoscopia, papanicolau, toque retal, tomografia de pulmão e por aí vai.

Outros levantamentos evidenciam a dimensão do problema. Nos Estados Unidos, a empresa Epic, fabricante de registros médicos eletrônicos, notou que as consultas para exames de câncer de colo de útero, cólon e mama despencaram entre 86 e 94% em março — levando em conta os agendamentos ocorridos nos três anos anteriores ao primeiro caso de Covid-19 confirmado no país.

Por aqui, a Femama (Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama) conduziu um levantamento com a participação de 30 ONGs associadas. Por meio de um comunicado enviado à imprensa, a entidade conta que, em 25 cidades — sendo 12 capitais —, as maiores queixas das pacientes têm sido o cancelamento de consultas (32,3%) e de cirurgias (22,6%), além da falta de data disponível para exames de diagnóstico (16,1%).

Há mais dados preocupantes em território nacional. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica e a Sociedade Brasileira de Patologia, junto aos principais serviços de referência do país (nas redes pública e privada), divulgaram que de 50 a 90 mil brasileiros podem ter deixado de receber a confirmação do câncer nos dois primeiros meses de pandemia.

Para ter ideia, entre 11 de março e 11 de maio de 2020, a rede pública de São Paulo contabilizou 5 940 biópsias. No mesmo período de 2019, aconteceram 22 680. Ainda do ano passado para cá, um centro de referência no Ceará computou a queda de 18 419 para 4 993 biópsias. Um serviço que atende em Minas Gerais registrou uma redução de 8 402 para 1 676. São diferenças gritantes.

A demora para realizar consultas e exames pode significar, no fim das contas, um atraso na descoberta do câncer. “Muitos tumores serão diagnosticados em fase mais avançada do que aconteceria normalmente”, resume Maluf.

“Quanto mais agressiva a doença no momento do diagnóstico, mais os casos são inoperáveis, dependendo de abordagens mais agressivas e tóxicas e com menor chance de cura”, alertou o médico patologista Clóvis Klock, presidente do Conselho Consultivo da Sociedade Brasileira de Patologia, em comunicado à imprensa.

Quando o câncer já foi diagnosticado

Nesse caso, Maluf explica que os índices de morte podem subir por causa de uma limitação do sistema de saúde em atender os pacientes oncológicos (com redução de leitos e serviços médicos, por exemplo) e também por uma preferência da própria pessoa em se afastar do hospital nesse momento.

Mesmo quando a pandemia estiver arrefecendo, é possível que essa turma se mostre relutante em prosseguir com o tratamento. “Todo mundo está muito impactado emocionalmente com a Covid-19”, avalia Maluf. “Por mais que os ambientes hospitalares estejam trabalhando em alta segurança, a percepção do paciente não é essa”, acrescenta.

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Para que o tratamento não saia tão afetado, o oncologista elaborou, junto a colegas, um documento completo sobre possíveis mudanças de conduta no tratamento do câncer durante a pandemia. O material, desenvolvido no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, oferece aos médicos opções de ajustes que são validadas pela ciência.

“Em certos casos, um medicamento endovenoso [ou seja, aplicado diretamente na veia do paciente] pode ser substituído por um oral”, exemplifica Maluf. Com isso, o indivíduo não precisa se deslocar até o hospital — nem interromper os cuidados.

O oncologista lembra ainda que, para quem não está em tratamento ativo contra um tumor ou faz uso de remédio com baixo risco de complicação, uma alternativa viável é seguir com as consultas com a ajuda da telemedicina. O crucial é estar em contato com o médico para encontrar o melhor caminho.

“Tudo isso serve para a gente não perder o foco no câncer, mas manter um olhar adicional para a Covid-19, minimizando o risco de uma infecção”, diz.

A Covid-19 em pacientes com câncer

Muito se discute sobre a probabilidade de morte caso uma pessoa que já convive com um tumor seja infectada pelo novo coronavírus.

Em estudo recente publicado na edição online da Cancer Discovery, 218 pacientes oncológicos de Nova York que contraíram a Covid-19 foram acompanhados por 22 dias. Desses, 61 vieram à óbito.

A taxa de letalidade pela Covid-19 foi, portanto, de 28% nesse subgrupo. A título de comparação, na população americana em geral ela gira em torno de 5,8%.

Um dos autores do trabalho afirmou, em comunicado à imprensa, que esse índice elevado parece estar mais associado a questões como fragilidade, idade e presença de outras doenças.

Por isso, em vez simplesmente interromper as terapias, o mais importante é encontrar estratégias para minimizar a exposição dos pacientes ao novo coronavírus e reavaliar as formas de tratamento.

Segundo Fernando Maluf, a literatura de fato vem indicando que ser um paciente oncológico não torna um indivíduo imediatamente mais suscetível aos perigos do coronavírus.

“Até o momento, o grupo de risco é formado por pacientes com tumores hematológicos [leucemias, linfomas e mielomas], pessoas em tratamentos que impactem na imunidade, como a quimioterapia, além de recém-operados e portadores de tumores muito avançados e que apresentem grande debilidade física”, lista o médico.

Caso desenvolva a Covid-19, um paciente em remissão – quando não há mais sinais do câncer no corpo – ou em tratamento que não represente prejuízos ao sistema imunológico tende a ter um risco de complicações igual ao de pessoas com a mesma idade e situação de saúde.

Dito isso, cabe destacar que a nova pandemia certamente é um desafio a mais para todo mundo com suspeita ou diagnóstico confirmado de câncer. Mas lidar com o tumor ainda deve ser considerada a prioridade número um.

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Tomar Suco Todo Dia Pode Aumentar o Risco de Desenvolver Câncer, Aponta Pesquisa

Quando alguém fala em bebidas que fazem mal para a saúde, é normal que pensemos nas bebidas alcoólicas e nos refrigerantes lotados de açúcar. Sim, o álcool e o refrigerante possuem os seus malefícios, especialmente quando são consumidos de maneira exagerada, mas eles não são os únicos.

Por mais que associemos um suco de fruta a uma bebida saudável, já que teoricamente ele é preparado à base de frutas, que são comidas nutritivas, muitos dos sucos prontos e industrializados que encontramos por aí têm bem menos da fruta e muito mais de açúcar.

Entenda por que você deve comer a fruta inteira em vez de fazer o suco e veja por que suco de fruta engorda.

Além do alto consumo de açúcar favorecer o aumento de peso, a ingestão elevada da substância já foi associada ao desenvolvimento da diabetes e pode prejudicar também a saúde do coração, segundo a Harvard Health Publishing (Publicação de Saúde de Harvard, tradução livre).

O consumo de muitos açúcares adicionados também pode favorecer o desenvolvimento da doença hepática gordurosa, aumentar a pressão arterial e a inflamação crônica, completou a publicação de Harvard.

Como se não bastasse, uma pesquisa francesa indicou que consumir suco de fruta diariamente pode aumentar os riscos de desenvolver câncer. Spoiler: os perigos são mais evidentes em relação ao câncer de mama.

O estudo, que foi publicado no periódico científico The BMJ, analisou os hábitos alimentares e os registros de ocorrência de câncer em 101,257 mil participantes ao longo de um período de até nove anos.

Ao longo do experimento, os cientistas procuraram por associações entre variadas formas de câncer e a ingestão de sucos de fruta, bebidas gaseificadas (grupo que inclui os refrigerantes) tradicionais e bebidas gaseificadas diet ou adoçadas artificialmente.

Os pesquisadores identificaram que o consumo de 100 ml de suco de fruta estava relacionado a um crescimento de 12% no risco de ter câncer de maneira geral e a uma elevação de 15% nas chances de desenvolver câncer de mama.

No caso das bebidas gaseificadas como os refrigerantes, os cientistas observaram que a ingestão dos mesmos 100 ml estava associada o a um crescimento de 18% no risco geral de sofrer com o câncer e a uma elevação de 22% nas chances de desenvolver câncer de mama.

Entretanto, o experimento não encontrou ligações entre as bebidas açucaradas e o câncer colorretal e o câncer de próstata e não identificou associações entre as bebidas adoçadas artificialmente e o desenvolvimento de câncer. As informações são do site Telegraph.

Para quem busca prevenir-se contra o câncer também vale a pena conhecer quais são os outros alimentos que podem favorecer o desenvolvimento do câncer e os alimentos que podem contribuir com a prevenção do câncer.

O risco não é somente para quem está acima do peso

Já era de conhecimento dos cientistas que bebidas e comidas açucaradas provocam a elevação do peso e que as pessoas que sofrem com o sobrepeso ou a obesidade apresentaram maiores riscos de desenvolver um câncer.

Entretanto, até então era difícil analisar em qual medida os sucos de frutas açucarados e as bebidas gaseificadas como os refrigerantes podem aumentar as chances do surgimento do câncer.

Para a porta-voz e chefe de evidência e interpretação de pesquisas do Fundo Mundial para Pesquisa em Câncer (WCRF, sigla em inglês), o estudo em questão fornece dados muito interessantes a respeito das bebidas açucaradas e do câncer, uma vez que sugere que essas bebidas aumentam o perigo de desenvolver a doença mesmo para quem não tem sobrepeso ou obesidade.

Da mesma forma, cientistas da Agência de Saúde Pública da França apontaram que estar acima do peso ou o ganho de peso podem não ser os únicos desencadeadores da associação entre as bebidas açucaradas e o risco de ter câncer.

Os cientistas mencionaram outra pesquisa que indicou que essas bebidas resultaram na formação de gordura ao redor do abdômen, mesmo para pessoas que se encontravam em um nível saudável de peso, o que promoveu o crescimento de tumores.

Para os cientistas, outra possível explicação para a associação entre o consumo das bebidas açucaradas e o risco de câncer pode ser a carga glicêmica elevada dessas bebidas.

Mas e se eu gosto de suco?

Algumas pessoas não conseguem consumir somente água no dia a dia e gostam de tomar bebidas com mais sabor, principalmente para se refrescar nos dias mais quentes. Será que elas nunca mais podem tomar suco de frutas?

Não necessariamente. A alternativa saudável aos sucos lotados de açúcar é preparar versões naturais e mais saudáveis da bebida em casa, batendo as frutas frescas com água no liquidificador sem adicionar o açúcar e sem coar o suco.

Fontes e Referências Adicionais:

https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sugar/how-much-sugar-is-too-much

Você costuma tomar suco com frequência em sua dieta? Surpreendeu-se com os resultados da pesquisa e pretende diminuir agora? Comente abaixo!

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Doenças do coração

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O coração é o órgão central do sistema circulatório, sendo responsável pelo contínuo bombeamento de sangue através dos vasos sanguíneos. Seu correto funcionamento é essencial para a manutenção da vida, uma vez que é através do sangue que todos os tecidos corporais recebem nutrientes e oxigênio. Condições médicas relacionadas ao coração são consideradas gravíssimas, causando a morte de milhões de pessoas por ano, e devem receber tratamento imediato.

Existem uma série de doenças que afetam especificamente o coração, comprometendo sua morfologia e funcionamento. Alguns exemplos incluem as arritmias, as doenças coronárias, o enfarte do miocárdio, as doenças das válvulas cardíacas, doenças vasculares, a pericardite e as doenças congênitas do coração. A arritmia é a perda da capacidade de manutenção da frequência de batimentos, causando contrações irregulares que podem fazer com que o coração funcione de maneira lenta ou excessivamente acelerada, causando alteração no fluxo sanguíneo e na taxa de oxigenação sistêmica. As arritmias podem ser condições passageiras associadas ao estresse, problemas psicológicos ou demasiado esforço físico. Contudo, se causadas pela perda de funcionamento das células marca-passo, elas devem ser acompanhadas de maneira muito meticulosa por médicos, requerendo medicação e cirurgia para implante de marca-passo artificial, em casos mais graves.

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As artérias e veias coronárias compõem uma parte especial do sistema circulatório, uma vez que estes vasos são responsáveis por irrigar e nutrir o próprio tecido cardíaco. Doenças coronarianas são perigosas e potencialmente letais, uma vez que elas podem ocorrer de maneira assintomática por um tempo. A aterosclerose coronária, que é a deposição de substâncias (principalmente gordura e colesterol) no interior da artéria coronária, reduz a quantidade de sangue que flui para o coração causando insuficiência cardíaca, enfarte e morte do tecido. O principal sintoma associado a doenças coronarianas é uma dor intensa no peito chamada de angina. Apenas uma pequena parcela das dores torácicas são anginas, porem se diagnosticadas como tal a busca por ajuda medica deve ser feita rapidamente. A angina instável, por exemplo, é uma condição médica crítica em que a dor no peito surge repentinamente e de maneira muito rápida evolui para dores agudas que podem levar a um ataque cardíaco. A prevenção das doenças nas coronárias do coração envolve o cuidado na alimentação e realização de exercícios físicos, enquanto que o tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico, dependendo do quão avançado está o bloqueio arterial.

O miocárdio é a camada muscular intermediária que compõe o coração. Ele recobre o endocárdio, camada interna que forma as cavidades cardíacas, e é envolto pelo epicárdico, tecido externo contínuo e mais fino. Quando o fluxo de sangue para o miocárdio é interrompido por um longo tempo, este tecido sofre um rápido processo de degeneração intitulado cascata isquêmica. Através dela, há uma redução da produção de ATP, perda do equilíbrio eletrolítico e morte celular por apoptose e necrose. O enfarte do miocárdio causa dor extrema no peito, náusea, desmaios e sudorese exagerada e pode ocorrer após o bloqueio de artérias de grande calibre, como consequência de casos de hipertireoidismo não tratados, queda de pressão arterial grave ou redução significativa dos glóbulos vermelhos (hemácias) no sangue. Seu tratamento envolve procedimentos médicos de redução de bloqueio arterial (como a intervenção coronariana percutânea) ou uso de medicamentos para evitar a ocorrência do enfarte. Em casos mais graves, após o enfarte, o paciente sobrevivente é estabilizado com medicamentos ou cirurgia cardíaca e deve permanecer hospitalizado e monitorado por algum tempo.

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As doenças das válvulas cardíacas dizem respeito às condições que ocorrem devido ao mal funcionamento ou dano das válvulas do coração. Além de ser composto por 4 câmaras internas, este órgão possui 4 principais válvulas que regulam a passagem de sangue e impedem o seu refluxo (válvulas mitral e tricúspide entre átrios e ventrículos e válvulas aórtica e pulmonar). Estas doenças podem ser diagnosticadas através de exames de rotina com um cardiologista, uma vez que levam a produção de sons anormais relacionados aos batimentos e podem gerar uma frequência cardíaca irregular. Outros sintomas incluem falta de fôlego, tontura e inchaço dos pés e tornozelos. As doenças das válvulas do coração mais comuns ocorrem quando o prolapso de alguma válvula está relacionado com uma movimentação irregular que faz com que a válvula deixe de se fechar de maneira correta. Outros casos envolvem a estenose valvar, que é o enrijecimento parcial da válvula, reduzindo sua abertura e afetando o volume de sangue que é transportado a cada contração cardíaca. Uma forma rara de doença das válvulas ocorre em recém-nascidos e é chamada de atresia tricúspide. Neste quadro médico, o coração do bebe não possui a válvula tricúspide entre o átrio e ventrículo direitos, o que desregula a circulação sanguínea e causa um fluxo anormal entre os ventrículos. Assim que diagnosticada, essa condição requer reparo cirúrgico do coração para que a criança sobreviva.

A pericardite é uma inflamação do tecido que envolve o coração denominado pericárdio. Este tecido possui diversas camadas e é preenchido com um líquido lubrificante, sendo essencial para o controle da expansão do coração e a manutenção de sua posição na cavidade torácica. Sabe-se que muitos vírus e bactérias podem infectar o pericárdio, contudo, sua inflamação também pode ser decorrente de doenças autoimunes, insuficiência renal, hipotireoidismo e traumas que ocorram no tórax. O tratamento das formas agudas de pericardite envolve o uso de anti-inflamatórios e repouso em casa durante algumas semanas. A condição crônica da doença, que é mais grave, requer a hospitalização e o monitoramento do paciente por mais tempo a fim de evitar sequelas que podem comprometer o funcionamento do coração.

Tumores originados no coração são raros e quase sempre benignos, sendo que a grande maioria dos casos de tumor cardíaco ocorrem devido a metástase de câncer maligno pulmonar, renal, de mama ou pele. Tumores malignos são capazes de liberar células cancerígenas na corrente sanguínea. Quando estas atingem o coração, podem se aderir às paredes do órgão e iniciar o processo de formação tumoral. Estes tumores geram alteração na frequência cardíaca, falta de ar, arritmia e desmaios frequentes, sendo geralmente combatidos através de radio ou quimioterapia.

Doenças cardíacas congênitas ocorrem nos fetos durante as 8 primeiras semanas de gestação, período em que se forma o coração. Durante a formação embrionária do coração podem ocorrer erros que causem modificações estruturais deste órgão. Algumas destas alterações não causam malefícios significativos para o desenvolvimento e crescimento normal da pessoa, sendo descobertas somente na vida adulta durante exames cardíacos de rotina (como é o caso de quadros leves de sopro no coração). Contudo, em algumas situações, essas alterações estruturais podem ser graves, causando complicações para o recém-nascido. As más-formações mais comuns afetam as válvulas e câmaras cárdicas. Sua ocorrência não tem causas bem definidas, mas sabe-se que certos fatores podem elevar o risco de cardiopatias congênitas ocorrerem. Gravidez em idades avançadas (acima de 35 anos), diabetes materna, ocorrência de cardiopatias na família, uso de drogas ilícitas ou anticonvulsivos e anti-inflamatórios durante a gravidez ou mães que sofram de lúpus e hipotireoidismo compreendem as situações de maior risco. Dependendo do tipo de deformidade, o coração pode ser reconstituído através de cirurgias cardíacas, que são realizadas em recém-nascidos somente em casos de extrema necessidade. Alguns casos podem ser tratados com eficácia utilizando-se cateteres, enquanto outros podem depender do transplante de um novo coração. O que determina o tratamento apropriado é a diagnose precisa das alterações cárdicas, que podem ser investigadas antes do nascimento através de ultrassons e ecocardiogramas, permitindo o delineamento terapêutico de cada caso.

Grande parte das doenças que acometem o coração tem em comum fatores de risco associados ao sedentarismo, aumento da pressão arterial, alimentação desbalanceada, obesidade, tabagismo, histórico familiar de doenças cardiovasculares, diabetes descontrolada e desregulação da tireoide. Realizar exames de rotina, alterar os hábitos alimentares para reduzir o consumo de gorduras, sal e açúcar, reduzir a ingestão de álcool e parar de fumar, fazer exercícios físicos regularmente e tratar condições de saúde crônicas pré-existentes são as medidas mais eficazes para conservar o bem-estar cardíaco.

Referências:

Allan, L. (2000). Antenatal diagnosis of heart disease. Heart, 83(3), 367-367.

Barker, D. J. (1995). Fetal origins of coronary heart disease. Bmj, 311(6998), 171-174.

Braunwald, E. (1988). Heart disease.

Huikuri, H. V., Castellanos, A., & Myerburg, R. J. (2001). Sudden death due to cardiac arrhythmias. New England Journal of Medicine, 345(20), 1473-1482.

Lange, R. A., & Hillis, L. D. (2004). Acute pericarditis. New England Journal of Medicine, 351(21), 2195-2202.

Thygesen, K., Alpert, J. S., & White, H. D. (2007). Universal definition of myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology, 50(22), 2173-2195.

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O que você pode (e deve) fazer para comer menos açúcar

“Agora vai! Segunda-feira eu começo a comer mais saudável no café da manhã, no almoço e até na sobremesa”. Quem nunca bolou esse plano e, pelo menos por um tempo, o colocou em prática? A atitude, sem dúvida, é legítima – e necessária. O problema é quando as trocas alimentares não compensam tanto.

Como assim? Muitos dos produtos que você compra no mercado acreditando ser saudáveis são, na verdade, tão cheios de açúcar e conservantes quanto aquele seu biscoito recheado favorito ou até refrigerantes.

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Pesquisadores da Universidade de Leeds, no Reino Unido, fizeram esse teste com 921 iogurtes vendidos em supermercados e publicaram seus (preocupantes) achados em setembro deste ano no respeitado periódico BMJ Open.

Os testes mostraram que o teor de açúcar ultrapassa o limite recomendado no país de 5 g do ingrediente doce para 100 g da porção total – a média ficou em 13 g de açúcar em 100 g. Para ter ideia, um cubinho de açúcar puro pesa em torno de 4 g, o equivalente a uma colher de chá.

Por aqui, a realidade é parecida. “Iogurtes de fruta, por exemplo, costumam ser adoçados com xarope de glicose ou frutose, que aumenta muito o teor de açúcar”, diz a nutricionista Gabriela Cilla, da Clínica NutriCilla, em São Paulo. Um potinho de iogurte natural tem, em média, 3,2 g de carboidrato (grupo do qual fazem parte os açúcares, sejam eles naturais do alimento, sejam aqueles adicionados durante a fabricação). Já um iogurte sabor morango tem cinco vezes mais: 16 g.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que menos de 10% do total de carboidratos que consumimos em um dia sejam açúcares. No caso de crianças ou pessoas que precisam perder peso, essa taxa deve ser menor do que 5%, segundo a OMS.

Já a Pirâmide Alimentar Brasileira estabelece que a ingestão de doces seja limitada a apenas uma porção diária. Isso dá, por exemplo, uma fatia de pudim de leite condensado, quatro quadradinhos de chocolate ao leite ou dois biscoitos recheados.

Mas nós extrapolamos (e muito) esse limite. Os brasileiros consomem 50% a mais de açúcar do que a OMS preoconiza. Por aqui, cada cidadão come, em média, 18 colheres de chá do ingrediente doce por dia, sendo que o indicado são, no máximo, 12.

A ingestão exagerada de açúcar está associada a problemas como obesidade, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica, que acontece quando a pessoa acumula males como hipertensão, colesterol alto e excesso de peso. A longo prazo, essas condições aumentam o risco principalmente de doenças cardiovasculares.

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De olho no rótulo – e nos carboidratos

Um produto é considerado com baixo teor de açúcar quando tem até 5 g desse ingrediente. Só que o item não costuma vir discriminado no rótulo, e você pode cair na cilada de comprar algo achando que é saudável, quando, na verdade, não é bem assim.

Daí a importância de ficar de olho na quantidade de carboidrato – que, além de embutir os açúcares, vira glicose no fim do processo de digestão. Num produto industrializado, o teor de carboidrato é considerado alto quando ele ultrapassa dois terços da porção total.

Mas isso também depende da composição nutricional do alimento como um todo. Se ele tiver uma boa dose de fibras ou proteína, o índice glicêmico (IG) será menor. Ou seja: haverá uma redução na velocidade com que o carboidrato vira glicose no sangue.

A seguir, confira alguns produtos que consideramos amigos da dieta equilibrada, mas escondem doses consideráveis de carboidrato:

Barrinha de banana desidratada: 20 g de carboidrato para 30 g de porção (1 unidade)

Cereal matinal (floco de milho): 25 g de carboidrato para 30 g de porção (1 xícara pequena)

Gelatina: 10 g de carboidrato para 20 g de porção (1 colher de sopa)

Leite em pó: 12 g de carboidrato para 20 g de porção (1 colher de sopa)

Bebida láctea sabor vitamina de frutas: 18g de carboidrato para 23g de porção (1 colher e meia de sopa)

Sem crise

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Você não precisa deixar de comer os doces que tanto ama. O segredo está em ter uma alimentação equilibrada e, sempre que possível, priorizar sobremesas feitas com açúcar natural, que é melhor absorvido pelo nosso organismo. Vale o cristal, o demerara, o mascavo, o de coco… Se preferir adoçantes, opte pelos naturais (xilitol, eritritol, maltitol..) e evite os de base química, como stévia, aspartame e maltodextrina.

Veja outras dicas:

Quando comprar iogurte, aposte na versão natural (tanto faz se integral ou desnatada) e cheque a quantidade de ingredientes no rótulo – caso tenha mais do que cinco e muitos nomes complicados, melhor não levar. Para adoçar, experimente colocar pedaços de fruta e um fio mel;

A sobremesa vem depois da refeição por um motivo: as fibras e proteínas que você comeu no almoço ou jantar ajudam a diminuir o IG dos doces. Resista a eles quando estiver em jejum;

Tente não adicionar açúcar ao café e a outras bebidas. Com o tempo, seu paladar vai se adaptar a gostos menos adocicados;

Se você é fã do chocolate ao leite, não vai gostar do amargo logo de cara. Inclua aos poucos no cardápio os tipos com maior teor de cacau;

Ao comer um doce, escove os dentes logo depois. Isso evita o surgimento de cáries.

Leia aqui a matéria original

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