#KaTet

[spectranoirofficial]

Crafting a Gothic Themed Adaptation of The Dark Tower Series

The gothic essence of Stephen King’s The Dark Tower lends itself naturally to a nuanced adaptation in Mike Flanagan's hands, blending macabre beauty, existential dread, and spiritual isolation. Here’s how Flanagan might shape his eight-episode series by drawing inspiration from gothic themes while respecting the series’ rich literary heritage.

Existential Dread: The Tower as a Symbol of Isolation and Futility

The quest for the Dark Tower is inherently existential, mirroring themes of a seemingly meaningless journey in a decaying world. The adaptation can emphasize the haunting emptiness of Roland’s relentless pursuit and the cyclical nature of his journey, evoking questions of purpose, futility, and despair​. Gothic aesthetics—dilapidated landscapes, ominous skies, and echoing corridors within the Tower—can visually reinforce this existential dread.

Example Scene: A recurring nightmare sequence where Roland confronts versions of himself at different points in the cycle. A shifting, spectral Tower looms, reflecting the despair of endless repetition.

Macabre Beauty: The Allure of Decay

King’s world is a tapestry of decayed glory, perfectly suited for gothic visuals. Flanagan could emphasize contrasts: the grotesque beauty of crumbling castles, decaying forests shrouded in mist, and eerie remnants of Mid-World’s once-vibrant technology​. Music, too, can play a role, drawing from ethereal wave and dark ambient soundscapes to underscore hauntingly beautiful moments​​.

Design Inspirations:

Castle Discordia: Render it as a decayed Baroque masterpiece, filled with grotesque statues and haunting murals.

The Speaking Ring: Surrounded by gnarled, claw-like trees, it glows with a ghostly luminescence, embodying beauty and dread.

Spiritual Isolation: Roland’s Lonely Journey

The alienation Roland feels resonates deeply with gothic themes of spiritual longing and disconnection​​. His interactions with the ka-tet can be framed as brief glimpses of warmth amidst overwhelming solitude. Flanagan might explore the fragility of these bonds, showcasing Roland’s internal struggle with opening himself to his companions versus his overarching obsession with the Tower.

Key Moments:

A tender but tension-filled fireside scene where Roland shares a fragment of his past with Susannah, only for his stoic mask to slip momentarily before he withdraws again.

Jake's death (or resurrection) steeped in gothic tragedy, with spectral whispers echoing Roland's anguish.

Time and Decay: Mid-World as a Gothic Wasteland

Mid-World’s deterioration is central to its gothic atmosphere. Flanagan could draw parallels to post-apocalyptic ruins, echoing Romanticism’s fascination with the passage of time and the decay of great civilizations. Elements of Shadowhymns’ auditory landscape—droning strings, melancholic whispers—could underscore scenes of Roland traversing empty towns and wastelands​​.

Worldbuilding Highlights:

Lud: An industrial gothic wasteland, where the clash of ancient technology and primal survival creates an oppressive atmosphere.

The Wastelands: A surreal, almost dreamlike expanse where time seems suspended, populated by haunting echoes of Mid-World’s fallen glory.

Love and Loss: Anchoring Roland’s Humanity

The gothic tradition often intertwines love and loss, making it a poignant focus for Roland’s character. Flanagan might emphasize his fraught relationships, especially with Susan Delgado and Jake, as tragic anchors to Roland’s otherwise implacable demeanor. These moments can be scored with symphonic elements, echoing Lenore's emotive depth​​.

Example Sequence: A dreamlike montage of Roland dancing with Susan in Mejis, intercut with her fiery demise, blending tenderness with unbearable grief.

Gothic Villains: Monstrous Yet Tragic Figures

From the Man in Black to Mordred, King’s antagonists embody gothic archetypes of corrupted power and tragic monstrosity. Flanagan could humanize these figures while emphasizing their grotesque allure:

Randall Flagg: Portrayed as a Faustian wanderer, his charm veiling an ancient, malevolent decay.

Mordred: A tragic abomination, his gothic design underscoring the horrors of his creation and eventual fall.

Soundscapes and Atmosphere

To evoke a truly immersive gothic experience, the series could employ a haunting score blending darkwave, ambient, and symphonic elements. Drawing inspiration from Shadowhymns’ melancholic layers and reverberating whispers, the sound design should be as atmospheric as the visuals​​.

Suggested Approach:

Subtle industrial noises for Lud, inspired by Nine Inch Nails’ dissonant textures.

Ethereal choral arrangements in scenes set within the Dark Tower.

Visual Language: Lighting and Symbolism

Flanagan’s mastery of lighting and symbolism can amplify the series’ gothic elements. The Tower itself should be a recurring visual motif, appearing in fragmented reflections, silhouettes, and dreams, symbolizing Roland’s obsession. Gothic chiaroscuro lighting—contrasting deep shadows with piercing light—can frame critical moments, creating an eerie, otherworldly tone.

Cinematic Techniques:

Roland silhouetted against the Tower during sunset, the blood-red sky blending with his solitary figure.

The ka-tet framed by flickering torchlight in the bleakness of the Calla, evoking a sense of fragile unity amidst chaos.

Conclusion

Mike Flanagan’s adaptation of The Dark Tower has the potential to be a masterclass in gothic storytelling, weaving existential dread, spiritual isolation, and macabre beauty into a haunting narrative tapestry. By embracing these themes and infusing them with gothic rock’s atmospheric intensity, Flanagan can transform Stephen King’s magnum opus into a visually and emotionally immersive masterpiece.

[erdosstuff]

[themissmoss]

[harepare]

hastaneden cikana kadar belim yamulmazsa iyidir

[maltepesaglik]

MALTEPESAGLİKKABİNİ - MEGA+ (3)

Evde kan testleri, sağlıklarını evlerinin konforunda takip etmek isteyen bireyler için yeni bir erişilebilirlik ve kolaylık düzeyi sunuyor. Maltepe Sağlık Kabinesi, IV yerleştirme ve glutatyon serum tedavileri de dahil olmak üzere, uzman hemşire kadrosu tarafından uygulanan bir dizi evde sağlık hizmeti sunmaktadır. Bu hizmetler serum yerleştirme, atomik serum, kateter ve besleme tüpü kitleri ve basit cerrahi prosedürler gibi çeşitli prosedürleri kapsamaktadır. Bireyler, evde kan testleri kullanarak fiziki olarak bir sağlık kuruluşuna gitmeye gerek kalmadan laboratuvar testleri, kan tetkikleri ve spesifik kan testleri gibi hizmetlerden yararlanabilmektedir. Bu kolaylık yalnızca zamandan tasarruf sağlamakla kalmaz, aynı zamanda geleneksel kan testi yöntemleriyle ilgili güçlükleri ve rahatsızlıkları da azaltır.

Özel ambulans hizmetleri, geleneksel ambulansların sağlayamayacağı düzeyde mahremiyet ve konfor sunar. Uzman personelin görev yaptığı bu hizmetler, hasta taşıma, toplu özel etkinlikler ve hatta film ve dizi çekimlerine destek sağlamaktadır. Maltepe Sağlık Kabinesi'nin özel ambulans hizmeti bir adım daha ileri giderek kan tahlili, idrar tahlili, evde enjeksiyon hizmeti gibi hizmetler sunuyor. Hastaların, evlerinin konforundan çıkmadan bu hizmetlerden yararlanabilmeleri, kesintisiz ve özel bir sağlık deneyimi yaşamaları sağlanıyor. Ayrıca özel ambulans hizmeti, evde beslenme tüpü kitleri, idrar sondası kitleri, çeşitli evde testler ve enjeksiyonlar gibi sağlık hizmetleri de sunmaktadır. Bu düzeyde kişiselleştirilmiş bakım ve ilgi, tıbbi yardıma ihtiyaç duyan bireylerin genel sağlık hizmeti deneyimini geliştirir.

maltepesaglikkabini.com, evde kan tahlili, özel ambulans hizmetleri ve daha fazlasını içeren kapsamlı sağlık hizmetlerini yalnızca İstanbul'da sunmaktadır. Platform, evde beslenme tüpü kitleri, idrar sondası kitleri, evde kan ve idrar testleri ve evde enjeksiyon hizmetleri gibi uzmanlaşmış hizmetler sunmaktadır. Hastalar ayrıca evde sünnet, ozon tedavisi, evde idrar tahlili gibi ek hizmetlerden de faydalanabilmektedir. Bu hizmetlerin rahatlığı ve erişilebilirliği, fiziksel olarak bir sağlık tesisini ziyaret etmeye gerek kalmadan kaliteli sağlık hizmeti arayan bireylere hitap etmektedir. maltepesaglikkabini.com aracılığıyla bireyler, özel ihtiyaçlarına göre hazırlanmış çok çeşitli sağlık hizmetlerine erişerek kusursuz ve kişiselleştirilmiş bir sağlık deneyimi sunabilmektedir.

[bunudaha]

Sukruakyuz - Pro+

Tavi nedir? veya Tavi ne demek sorusu insanlar tarafından sık bir şekilde sorulan sorulardan birisidir. Tavi, kalbin ana arterinin daralması olan aort kapak stenozunu tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Tavi yöntemi, kalbe erişmek için bir endovasküler kateter ve ardından mevcut kapak yaprakçıklarını yeniden şekillendirmek için bir tavi işlemi kullanır. Bu prosedür açık kalp ameliyatı olmadan ve minimum komplikasyon riski ile yapılabilir. Geleneksel açık kalp ameliyatına uygun olmayan hastaların tedavisinde etkili olduğu tespit edilmiştir. Sitemiz ile Tavi yöntemi riskleri, tavi yöntemiyle kalp kapakçığı ameliyatı yöntemleri ve tavi ameliyatı konuları hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. Ek olarak uzman hekimlerimiz tarafından sağlanan işlemler ile ihtiyacınıza uygun tedaviler için bizlere ulaşabilirsiniz.

[placeofwonder]

me when I spent years in school struggling to remember the difference between Ankathete and Gegenkathete and also that it's not spelled Kanthete or Katethe or Katete. and then I find out that English speakers just get to call it adjacent and opposite sides. biting you biting you biting you

[fazalisans]

Dirawat (lagi)

12 Maret 2024.

Hari ini hari ke 3 sekaligus hari terakhir ibu dirawat (lagi), dan jadi hari pertama Ramadhan juga (ya sebenarnya kami sudah puasa dari kemarin, ikut putusan muhammadiyah), tapi biar gak ribet, anggap aja sekarang tanggal 1. Tadi malam ibu sudah pulang dan langsung istirahat.

Sedikit TMI, sebenarnya kondisi ibu masih sangat baik untuk dirawat (setidaknya itu yang terlihat). Tapi ada kekhawatiran dari hasil ct-scan minggu lalu, ada penyumbatan pembuluh darah di 2 titik menuju jantung, dan disarankan untuk kateter.

Saat dapat hasil ct-scan, 3 hari sebelum ibu dirawat, aku nonton video podcastnya Raditya Dika yang kebetulan ngundang dokter spesialis jantung dan pembuluh darah, dan fokus menangani kasus penyempitan pembuluh. Dokternya cerita juga tentang bahaya penyakit jantung koroner yang diam-diam mematikan. Persis sama penyakit ibu selama ini.

Hari sabtu kemarin ibu ke igd, niatnya biar bisa konsultasi sama dokter lebih cepat, karena kalau daftar manual baru dapet jadwal tanggal 15, tapi karena dokternya lagi gak ada di tempat, dan ibu juga kelihatan lemas, jadi langsung dirawat hari itu juga, observasi kondisi jantung dan dikasih pengencer darah seperti biasa.

4 bulan yang lalu juga kondisinya sama, ibu mau konsul ke dokter sesuai jadwal setelah 1 tahun lepas obat (emang suka bandel), dan waktu dilihat kondisinya, dokter langsung larang pulang, karena curiga ada potensi serangan jantung ringan. Akhirnya dikasih obat suntik pengencer darah 6 dosis untuk 3 hari, biar ibu bisa istirahat total juga.

Kemarin, waktu lagi nunggu ibu di rumah sakit, ibu cerita kondisi waktu lagi nunggu ruang rawat inap di igd. Cerita yang cukup membuat aku sedikit khawatir.

Jadi ceritanya, waktu ibu lagi nunggu di igd, ada ibu-ibu paruh baya (lebih tua dari ibu sedikit) datang sama anaknya, mengeluh sakit jantung juga. Si ibu ini bilang kalau beliau pasien dr. Henny, dokter yang sama dengan dokternya ibu, katanya beliau emang dokter jantung paling bagus di hermina. Tapi waktu dicek, gak ada rekam medis beliau di rumah sakit ini, si ibu bilang memang sudah lama gak konsul ke dokter, sekitar 2-3 tahun.

Si ibu itu langsung diperiksa ECG, dan karena ruangan lagi penuh dokter igd langsung menyarankan masuk ruang ICU. Anaknya menolak, alasannya biaya yang mahal, mamanya juga masih kelihatan sehat, gak ada tanda-tanda mengkawatirkan menurut si anak. Ibunya langsung bilang, "ya udah, pulang lagi aja, gak usah dirawat". Akhirnya ibu anak ini keluar igd.

Selang 2-3 jam, anaknya kembali lagi ke igd, dengan kodisi yang berbeda. Sepertinya ibunya benar-benar serangan jantung, dan langsung ditangani perawat, tapi karena terlambat ditangani (dan sudah takdir dari Allah), beliau meninggal dunia saat itu juga. Anaknya kelihatan sangat menyesal, menangis dan meraung-raung cukup lama, menunggu kerabatnya datang, dan bingung harus berbuat apa. Karena cukup mengganggu pasien lain di igd, si anak diamankan ke area luar ruangan, dan bertemu kerabatnya.

Dengar cerita itu aku jadi makin sadar kalau penyakit jantung itu menang silent killer yang menyeramkan. Kita gak pernah tahu kapan serangan jantung akan terjadi, seringnya malah kelihatan sehat-sehat aja, tiba-tiba kolaps dan terlambat ditangani. Rutin minum obat dan konsultasi ke dokter harus dilakukan setiap bulan, karena kadang dokter emang lebih tahu soal kondisi pasien dibanding pasien dan keluarganya sendiri. Pokoknya nurut aja udah. Dokter juga udah sekolah lama buat jadi spesialis, percaya aja.

Urusan ajal emang udah diatur, mau siap atau nggak, kalau udah takdirnya, manusia gak bisa lagi mengelak, tapi kita cuma bisa berusaha dan menjaga kesehatan semampu kita.

Intinya, alhamdulillah ibu udah selesai staycation di rumah sakit, dan sekarang harus lebih galak lagi buat ngingetin soal minum obat dan jadwal kontrol ke dokter.

Btw, ibu belum cerita ke dokternya soal izin mau umroh, katanya nanti aja izinnya, waktu kontrol minggu depan, (dokternya galak soalnya wkwk). Semoga semuanya aman, lancar sampai selesai umroh, bisa ibadah dengan sehat, dan kalau harus operasi bisa dapet jadwal operasi segera 🥺🙏🏻

[alienationarea]

Hampir sebulan yang lalu, 28 Oktober 2023

Alhamdulillah sudah sah jadi Ummi dan jadi alumni Klinik Ibunda 😜🫶

Postingan ini untuk kenang-kenangan supaya tidak lupa yaa wahai Jihan

Waktu itu HPL sudah ditetapkan, yaitu di tanggal 26 Oktober 2023. Aslinya kalau menurut perhitungan di aplikasi HPL nya di tanggal 29 Oktober, tapi seperti biasa.. dokter mencari tanggal aman supaya tidak lewat HPL karena berpotensi muncul resiko

Terakhir USG adalah H-2 HPL (24 Okt 2023), waktu itu hasilnya bagus, debay udah masuk panggul, cairan ketubannya cukup, sudah sangat siap untuk lahir. Tapi karena selaput ketubannya masih sangat tebal dan belum ada kontraksi asli (biasanya cuma muncul kontraksi palsu), padahal udah H-2, akhirnya dokternya ambil tindakan untuk membrane stripping. Rasanya sakit dan bikin nangis (monmaap pain tolerance nya setipis tisu dibagi dua). Akibatnya keesokan harinya keluar lendir darah dan itu terjadi kurleb selama 2 hari (25-26 Okt 2023) disertai perut sangat kencang atau kalau dipegang keras bangett (kalo kata orang2 sekeras jidat).

Hari Jumat tanggal 27 Okt, yang artinya udah lewat sehari dari HPL, lendir darahnya udah berhenti tapi perut semakin kencang tanpa ada rasa sakit. Kata orang2 kalo kontraksi itu mulesnya sampe punggung bawah, tapi aku sama sekali ngga ngerasain itu. Karena Bulekku lagi hamil dan kebetulan kita periksa di dokter yg sama, aku nitip tanya apakah dokternya nanti di hari Minggu praktik di klinik atau di RS? Dan kalau di RS jam berapa?. Tanpa sepengetahuanku, ternyata Ibukku juga nitip tanya dan menceritakan kondisiku ke dokternya, eh malah sama dokternya disuruh segera ke klinik. Yaudah akhirnya siang2 banget pas mau Jumatan aku dianter Ibukku dan Bapakku ke klinik. Dimana suami? Lagi kerja doi di Jogja dan aku lagi di Pacitan, yaa LDM ceritanya. Sampai klinik aku langsung diperiksa karena kebetulan itu bukan jadwal praktek, jadi ngga ada antrian. Setelah diperiksa, yaa kondisinya masih sama seperti USG sebelumnya, kecuali satu. Cairan ketubannya udah di bawah 5. Sebenernya masih dibolehin menunggu sama dokternya, tapi dikembalikan lagi ke aku sih buat memutuskan. Karena aku belum punya pertimbangan yg matang buat menentukan, akhirnya Ibukku memutuskan untuk diambil tindakan pada saat itu. Akhirnya diinduksi lah aku wkwkw

Setelah menyetujui adanya tindakan, aku dikasih kamar. Pas di kamar, aku dikasih semacam tablet induksi. Saat itu kurang lebih jam 3 sore. Aku baca2 efek dari tablet induksi, katanya akan berefek kurleb di 6 jam kedepan. Dan bener aja jam set 9 malam aku dipanggil ke ruang tindakan dan diminta memakai dresscode lahiran wkw. Daster dengan kancing depan untuk IMD (Inisiasi Menyusui Dini), kerudung pastinya, dan jarik wkw.

Aku udah deg2an banget, kayak ini beneran mau lahiran?? Sampai di ruang tindakan aku diobservasi dan hasilnya tablet induksinya engga berefek ke kontraksi dan pembukaan ngga nambah. Lalu aku dikasih induksi tahap selanjutnya, yaitu metode kateter foley atau metode balon kalo kata orang2. Cari sendiri penjelasannya wkw ini lumayan bikin mules lahir batin. Tapi lama kelamaan aku bisa handle rasa sakitnya dengan cara atur nafas dan beristighfar. Kontraksinya masih sekitar 1x per 10 menit. Aku cari2 lagi di internet visualisasi kateter foley ini dan gimana cara kerjanya. Agak serem sih wkw tapi aku paling ngga bisa kalo cuma ngikutin tanpa tahu apa yg sedang terjadi. Jam set 3an balonnya lepas di saat ada bidan yg periksa. Pas posisiku lagi miring, sama bidannya disuruh telentang yg mana tulang ekorku udah sakit banget karena kasurnya keras wkw Nah pas proses aku mau telentang balonnya lepas dan keluar cairan yg aku ngga tau itu darah atau apa karena ketutupan perutku. Pas dicek udah nambah jadi pembukaan 3. Huuum lumayan juga, udah segitu sakit masih pembukaan 3 dong.

Lanjuut... Jam 3an dikasih induksi lanjutan pake metode infus, dan inilah pertama kalinya dihidupku diinfus wkw Mulai dari jam 3 sampe jam 7 ngga ada efek lagi.. dan Mbak bidannya heran kok aku bisa tidur, yg artinya dosis infusnya perlu ditambah. "Mbak mumpung bisa tidur, tidur yaa. Nanti kalau kontraksinya mulai intens udah ngga bisa tidur soalnya" ini kalimat beberapa kali terucap dari bidan yg berbeda2. Hmm jadi agak takut yeaah.

Jam 7 itu akhirnya dosisnya kayaknya ditambah yaa. Naah ini sakit kontraksinya udah mulai ampun2an dan ini aja belum terlalu intens padahal kontraksinya. Tiap detik, tiap menit berasa banget berjalan lambat. Entah kenapa setiap Mbak bidannya visit aku seneng karena mau dapet update info terkait perkembanganku wkw lama2 udah makin intens 3x per 10 menit, tapi ya masih okelaah bisa dihandle. Nah jam 11an ini pas dicek aku baru pembukaan 4, kagetlah aku ternyata selama ini dan sebegini sakitnya baru pembukaan 4. Ibukku meyakinkan, "biasanya kalo udah pembukaan 4 setelah itu cepet kok". Aku ingin percaya dan berusaha percaya wkw. Terus dokternya dateng dan kayaknya mecahin kantung ketubannya. Aku udah ngga bisa berpikir jernih dan membiarkan semua yang harus terjadi maka terjadilah. Wahhh ini sakit kontraksinya luebih luebih luebih dahsyatt. Selama hidupku aku ngga pernah membayangkan ada sakit yang seperti ini, rasanya kayak lebih baik aku menghilang aja. Setiap kontraksi datang aku teriak2 dan bahkan aku bilang ke bidan yang visit ngga boleh ngobrol karena mendistrak konsentrasiku untuk mengendalikan diri. Ini intens banget sakitnya. Ibukku yg disampingku selalu nuntun buat nafas yg bener, "diatur nafasnya", "hirup dari hidung, dikeluarin dari mulut", "ayo Jihan bisa Jihan bisa", "rileks Jihan rileks Jihan", "hayo hayo ngga boleh ngeden", "jangan teriak nanti tenaganya habis", "minta ke Allah supaya dikuatkan", "Jihan udah bisa dari kemaren sampai sekarang, insyaallah tinggal sebentar lagi" terus ngusap ngusap kepala, megangin tanganku, aku remes tangannya dan kayaknya sakit. Kadang aku marah karena pas Ibukku praktekin nafas itu sambil niup2 ke arah mukaku, dan itu mengganggu hitungan nafasku wkwkw

Jam set 12 udah pembukaan 9. Aku nanya ke Mbak bidannya, kapan pembukaan 10 nyaa. Mbaknya ngga tau tapi aku maksaa mbaknya harus bisa ngasih estimasi gitu lhoo biar aku bisa tauul dan memperkirakan. Mbak2 bidan lain dateng dan nyiap2in alat buat lahirannya karena aku liat2 kayaknya ini udah mau pembukaan 10. Aku kesel dongg kenapa baru siap2 wkw aku bilang ke Mbaknya, "Mbak cepetan siap2nyaa" ini kayak di luar kontrol ku gitu weh wkw

Dan... Mbaknya secara implisit ngasih tau kalo pembukaannya udah cukup, tapi oh tapi dokternya masih perjalanan ke klinik, sepertinya habis ada tindakan di RS. Yaudah nggapapa. Tapi nggak lama dokternya dateng dan ngasih aku briefing cara mengejan yg bener. Ternyata mengejannya harus pas kontraksinya dateng, trus suruh bilang pengen BAB wkw kalo diinget sekarang geli banget wkwkw

Jadi pas udah siap semua, dokter dan bidannya nunggu kontraksi dateng. Pas aku bilang pengen BAB, aku langsung dikasih instruksi buat mengejan. Tarik nafas puanjang, hembuskan 3x, mengejan se-lama mungkin. Yang pas pertama aku gagal karena aku belum paham harus seberapa lama mengejan. Alhamdulillah nya kepala bayinya belum keluar pas itu. Datanglah kontraksi selanjutnya, pas aku bilang pengen BAB (WKW) aku disuruh mengejan dengan mindful dan efektif. Nafas kayak tadi lagi dan masih kurang ternyata, akhirnya diminta nyambung ngejan langsung.

Alhamdulillah... keluar juga debay nya dengan status sangat sehat, alhamdulilah tsumma alhamdulilah. Aku kira sudah selesaiii. Ternyata pengambilan plasenta lebih sakit rasanya ketimbang proses pengeluaran debayy. Wuaduh perutku diacak2 rasanya. Begitupun pas dijahit woahh zakitt, apalagi sembari IMD, rasanya ngga bisa fokus. Terus setelah semua proses selesai, aku disuruh tidur sambil observasi selama 3 jam. Nah pas ini nggabboleh miringg, hmm padahal tulang ekorku udah swakit banget rasanya, tapi yaudahh.

Selesai sudah cerita lahirannya ;D

Terimakasih buat anakku Mukaffih yang sudah mau berjuang bersama Ummi saat melahirkan. Terimakasih suamiku atau support dan perhatiannya. Terimakasih buat Ibukku yang selalu disampingku selama aku menjalani semua proses lahiran. Aku tau Ibukku sangat capek karena ngga tidur juga, selalu mensupport dengan afirmasi kata2 positif pas kontraksiku dateng, megangin tanganku buat menguatkan, nahan tanganku saat aku mukul2 kepalaku atau saat aku ngeremes mukaku sendiri saking aku ngga kuat nahan sakit. Aku ngga tau gimana kalo pas itu ngga ada Ibuk, atau aku ngga bisa ngebayangin perempuan di luar sana yang lahiran tanpa didampingi Ibunya. Terimakasih buat Bapakku yang udah nyetir dengan sangat hati2 saat kontrol, saat berangkat lahiran, apalagi pas pulang lahiran. Bapakku juga ngegantiin Ibukku buat gantian jagain aku. Tapi kalo Bapakku yg jagain sambil nonton berita politik keras2, jadi yaa gimana yaa agak ngga bisa tidur yaa wkwkw

[menemennpastirma]

(Bunu böyle parantez içinde buraya bırakayım, yorumu size kalsın…) Bu arada, Ekrem beye çok geçmiş olsun.

Prof. Dr. Mustafa Şahin: "Erzurum’da CHP mitinginde yaşananlar üzüntü verici ve tasvip edilemez. Ancak 42 yıldır sağlık sisteminin içindeyim, bu şekilde damar yolu açıldığını görmedim. Venöz kan akışı yukarı doğru olur. Burada damara yerleştirilen kateter ters duruyor ve ne sıvı, ne de kan verilemez."

Kaynak: https://twitter.com/sahinmu/status/1655304243874504707

[putrikaguya]

Maret Kelabu

Di bulan Maret ini, banyak banget fase yang sudah aku lewati.

Di awal bulan aku hilang arah karna inseminasi pertama gagal.. Tapi setelah cek ke dokter ada harapan masih punya sel telur. Di saat yang bersamaan tiba-tiba muncul kista yang walau kata dokter gapapa tapi bikin worry. Lalu dokter menawarkan harapan baru, apakah mau coba lanjut inseminasi kedua? Aku menyambut dengan semangat "Mau dok kalau bisa."

5 hari kemudian begitu USG sel telur yang sebelumnya ada menghilang, lalu entah sumber yakin darimana aku bilang tetep mau lanjut biar bisa inseminasi kedua, diresepkan obat suntik dan waktu mau nyuntik pertama aku bilang ke suster "Mungkin ga aku berhasil suster?" Kata suster "Ibu harus yakin bisa punya anak."

Setelah 4 hari suntik aku kembali ke dokter dan MasyaAllah liat keajaiban ada 2 sel telur yang berkembang. Saat itu juga aku nangis depan dokter dan dokter bilang ga nyangka dari 1 bisa ada 2 yang bagus. Saat itu rasanya aku sangat ingin terbang, aku merasa doa-doaku dijabah, aku merasa inseminasi kedua ini saat yang paling baik untuk punya anak.

Malamnya aku dikasi obat suntik lagi untuk mecahin sel telurnya, di sini aku tetep berdoa semoga hasilnya sesuai yang diinginkan. Sampai tiba waktunya hari H, dokter info hasil suami juga lebih bagus dari yang kemarin, bener bener aku lega dan berharap semoga yang ini jadi. Tapi begitu proses inseminasi kateter susah masuk aku mulai cemas, apalagi inseminasi kedua ini lebih lama dari yang pertama.

Pasca inseminasi rasanya bener bener beda sama yang pertama, yang ini lebih chill ga kram bagian bawah perut. Saking punya anaknya aku ijin ga ke klinik selama 2 minggu di rumah aja. Semua yang aku lakuin aku jaga banget, sampai mandi pun aku duduk. Sebegitu sayangnya aku sama inseminasi kedua ini loooooh.

Hari ke 10 yang beberapa pasien berhasil positif pasca inseminasi, aku coba ikut testpack, tapi masih negatif. Ku hibur diri sendiri dulu, oh ya belum 2 minggu kan masih hari ke 10, masih ada harapan dong yaa. Walau sesekali ga bohong ada rasa khawatir karna yang ini gada keluar darah implantasi kayak waktu hamil pertama dan inseminasi pertama jadi kepikiran duh jadi ga ya gitu..

Tibalah hari ke 14 dimana masa yang paling ditunggu-tunggu pejuang garis 2. Setelah testpack negatif aku masih ngucek ngucek mata, lama banget di kamar mandi aku pantengin testpack biar berubah menjadi garis 2, tapi garisnya tetap 1. Karna masih penasaran, tadi pagi aku coba lagi testpack, dan masih garis 1.

Rasa sedih, kecewa, marah campur jadi 1. Apalagi sih ini sampai belum bisa punya anak? Harus apalagi karna udah merasa ngelakuin semaksimal mungkin. Masalahnya aku juga udah ngerasain mual mual tapi testpack nya masih negatif juga. Ga enak banget perasaan geer hamil tapi ga hamil. Pusing banyak pertanyaan yang aku ga bisa jawab sendiri.

Mengingat ini bulan baik, akhir maret ini aku sampai minta sama Allah tolong kasih keajaiban ke semua pejuang garis 2 biar bisa hamil. Semoga Allah ga terlalu sibuk dan bisa dengar doa hambaNya yang kalut ini, amin!

Kalau ga promil, aku ga tau segitu susahnya mau punya anak.

Semoga ada keajaiban! 😢😭

[themissmoss]

[kafkasizkalanmilena]

Ben bugün işten ilk kez huzurla çıktım. Çıktığımda güneş ufukta kaybolmaya yüz tutmuştu. Havayı derince içime çektim. Kateter taktığımız hastayla olan sohbetimizi içimden tekrar ettim. Gülümsedim. Şükür dedim. Verdiğin ve aldığın her şey için şükür Allahım. Bursa’ya taşınalı yaklaşık 3 hafta oldu ve ben ilk kez ben burda ne yapıyorum demeden acaba ile başlayan cümle kurmadan eve döndüm. Bugün yanağımı okşayan teyze, bana kendi elleriyle yoğurt yapacak olan Rize şiveli diğer teyzem ve börek ustası tonton amcam; sizi seviyorum. Bugünümü güzel kıldığınız için teşekkür ederim. Ve çocukluğum sık sık aklıma düşüyorsun. Nasıl oluyor anlamıyorum ama aklımda belirdikten kısa süre sonra beni arıyorsun beni soruyorsun. Biliyor musun ellerini ceplerimde taşımak istiyorum.

[maltepesaglik]

MALTEPESAGLİKKABİNİ - MEGA+ (2)

Evde sağlık hizmetleri, evlerinin konforunda rutin kontrol ve takip gerektiren bireyler için uygun bir çözüm sunmaktadır. Uzman hemşire kadrosu tarafından sağlanan bu hizmetler, hastaların sağlığını ve refahını destekleyecek bir dizi tıbbi prosedür ve müdahaleyi içerebilmektedir. Evde sağlık hizmetleri, rutin kontrollerin yanı sıra serum takılmasını ve glutatyon serumu gibi serum tedavilerini de kapsayabilir. Kronik hastalıkları, yatalak olması veya ileri yaşı nedeniyle hastanelere gidemeyen hastaların gerekli sağlık hizmetlerinin evde alınmasıyla yaşam kalitesinin artması ve bakımın sürekliliği sağlanabilmektedir.

Evde serum hizmeti, tıbbi bir tesise gitmeye gerek kalmadan kan testleri ve tıbbi numune alınmasına ihtiyaç duyan bireylere hitap etmektedir. Bu hizmetler serum takılması ve atomik serum, glutatyon tedavisi gibi çeşitli serum tedavilerinin evde uygulanmasının kolaylığını sunmaktadır. Hastalar ayrıca ev serum hizmetleri aracılığıyla ev kateter kitlerine, evde besleme tüpü kitlerine ve basit cerrahi prosedürlere erişebilir, böylece evlerinden çıkmadan temel tıbbi bakıma erişilebilirlik artırılabilir. Evde serum hizmetlerinden faydalanarak bireyler, kliniğe veya hastaneye gitme zahmetine girmeden sağlık durumlarını takip edebiliyor, gerekli tedavileri alabiliyor, zamanında tıbbi müdahalelerde bulunabiliyor.

Evlerinin konforunda konsültasyon ve tedavi arayan bireyler için evde doktor hizmetleri değerli bir seçenek sunmaktadır. Bu hizmetler hastaların, ikamet ettikleri ortamın tanıdık ortamında doktorlardan muayene ve tıbbi bakım almalarına olanak sağlamaktadır. Kişiler doktor ziyareti talebinde bulunmadan önce herhangi bir sürprizle karşılaşmamak için hizmetin maliyetini öğrenebilirler. Evde sağlık hizmetleri özellikle hareket kısıtlılıkları, kronik rahatsızlıkları olan veya kişisel bakımın doğrudan kapılarına teslim edilmesini tercih edenler için faydalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, evde doktor muayeneleri ve tedavileri sunarak, tıbbi hizmetlere erişilebilirliği artırmayı ve rahat ve konforlu bir ortamda hasta sonuçlarını iyileştirmeyi amaçlıyor.

[manisadasunnet]

Atriyal Septal Defekt (ASD), kalp odacıklarını birbirinden ayıran duvarlarda, yani septumda bulunan bir delik ile karakterize edilen bir doğumsal kalp hastalığıdır. Kalbin normal yapısında sağ ve sol atriyum adı verilen iki ayrı odacık bulunmaktadır. Bu odacıkları ayıran duvar sayesinde oksijenlenmiş kan ve oksijenlenmemiş kan birbirine karışmaz. Ancak ASD durumunda, bu duvarda var olan bir delik nedeniyle kan, odacıklar arasında serbestçe geçiş yapabilir. Bu anormal geçiş, kalbin çalışma fonksiyonlarını ve dolayısıyla vücuda gönderilen oksijen miktarını olumsuz yönde etkileyebilir. Atriyal septal defekt, çocukluk döneminde fark edilmeyebileceği gibi ilerleyen yaşlarda ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi, hastaların yaşam kalitesini belirgin ölçüde iyileştirebilir. Atriyal Septal Defekt (ASD): 14 Belirtisi, Tanısı Ve Tedavisi ASD'nin en sık rastlanan tipi, ikinci derece atriyal septal defekt (sekundum ASD) olup, kalbin orta kısmındaki septumda bir açıklık bulunur. ASD'nin bu türü genellikle doğum sırasında mevcut olur, ancak belirti vermediği durumlarda çocukluk döneminde veya yetişkinlikte fark edilmeyebilir. Diğer türler arasında primum ASD (daha aşağıda yer alan bir açıklık) ve sinus venosus ASD (vena cava'nın kalbe giriş bölgesine yakın bir açıklık) yer alır. Atriyal septal defekt belirtileri ve tedavi yaklaşımları, açıklığın boyutuna, konumuna ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. ASD'nin ortaya çıkış nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamış olsa da genetik ve çevresel faktörlerin birlikte rol oynadığı düşünülmektedir. Genetik yatkınlık, ailesinde doğumsal kalp hastalığı olan bireylerde ASD riskini artırabilir. Aynı zamanda annenin hamilelik sürecinde alkol, sigara kullanımı veya bazı ilaçların tüketimi de doğumsal kalp hastalıklarına zemin hazırlayabilir. Ancak birçok ASD vakasında spesifik bir neden belirlemek mümkün değildir. Atriyal septal defekt teşhisi genellikle ekokardiyografi adı verilen bir görüntüleme yöntemi ile konulur. Bu yöntem, kalbin yapısını ve işlevlerini detaylı bir şekilde incelemeyi sağlar. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi müdahaleler, kateter yoluyla yapılan işlemler ve ilaç tedavisi bulunmaktadır. Tedavi gereksinimi, ASD'nin boyutuna ve semptomlara bağlı olarak değişir. Cerrahi olmayan tedaviler, küçük ASD'ler için tercih edilirken, büyük ve semptomatik ASD'lerde cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelebilir. Atriyal Septal Defekt Türleri Atriyal septal defekt türleri şunları içerir: - Sekundum.Bu en yaygın ASD türüdür . Üst kalp odacıkları (atriyal septum) arasındaki duvarın ortasında meydana gelir. - Primum.Bu tip ASD, atriyal septumun alt kısmını etkiler ve diğer konjenital kalp defektleriyle birlikte ortaya çıkabilir. - Sinüs venozusu.Bu nadir görülen Atriyal septal defekt türü genellikle kalp odalarını ayıran duvarın üst kısmında meydana gelir. Ayrıca doğumda mevcut olan diğer kalp yapısı değişiklikleriyle de ilişkilidir. - Koroner sinüs. Bu nadir ASD türünde , kalbin damar sisteminin bir parçası olan koroner sinüs ile sol üst kalp odası (sol atriyum) arasındaki duvarın bir kısmı eksiktir. Atriyal Septal Defekt Belirtileri Atriyal Septal Defekt, kalbin atriyal bölümlerindeki doğuştan gelen bir delik olarak tanımlanır. Belirtiler, defektin büyüklüğüne, kalpteki kan akışını ne ölçüde etkilediğine ve kişinin genel sağlık durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Bazı durumlarda Atriyal septal defekt, hiçbir belirti göstermeden fark edilmeyebilir ve rutin sağlık kontrolleri sırasında tespit edilebilir. Bununla birlikte, belirgin semptomlar genellikle aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir: Bebeklerde ve Çocuklarda Görülen Belirtiler Atriyal septal defekt, çocukluk döneminde sıkça belirti vermeyebilir. Ancak bazı durumlarda aşağıdaki semptomlar ortaya çıkabilir: - Hızlı Nefes Alıp Verme: Özellikle emzirme sırasında veya fiziksel aktivite sonrasında bebeklerde nefes alıp vermenin hızlanması dikkat çekicidir. - Büyüme ve Gelişme Gecikmeleri: Vücuda yeterli oksijen sağlanamaması nedeniyle bebek ve çocuklarda kilo alma veya boy uzama gibi gelişim süreçlerinde gecikmeler yaşanabilir. - Sık Solunum Yolu Enfeksiyonları: ASD'ye bağlı olarak akciğerlerde kan dolaşımının artması, enfeksiyonlara yatkınlığı artırabilir. - Çabuk Yorulma: Fiziksel aktivitelerde yaşıtlarına göre daha çabuk yorulma sık görülen bir belirtidir. - Kalpte Üfürüm: Doktor muayenesi sırasında stetoskop ile tespit edilebilen, kalpteki anormal kan akışı nedeniyle oluşan ses. Yetişkinlerde Görülen Belirtiler Atriyal septal defekt, genellikle çocukluk döneminde fark edilmezse yetişkinlikte daha ciddi semptomlara yol açabilir. Yetişkinlerde ortaya çıkan belirtiler genellikle şunlardır: - Nefes Darlığı: Fiziksel aktiviteler sırasında veya dinlenme esnasında nefes darlığı hissedilebilir. - Kalp Çarpıntısı: Ritm bozukluklarına bağlı olarak düzensiz kalp atışları ya da kalp çarpıntısı görülebilir. - Yorgunluk: Günlük aktiviteleri yerine getirirken bile aşırı yorgunluk hissedilebilir. - Göğüs Ağrısı: ASD'ye bağlı olarak gelişen pulmoner hipertansiyon ya da diğer komplikasyonlar göğüs ağrısına neden olabilir. - Şişlik (Ödem): Ayaklarda, bacaklarda veya karında sıvı birikimine bağlı şişlikler gözlenebilir. - İnme veya Kan Pıhtılaşması: ASD'ye bağlı olarak kalpte oluşan kan pıhtıları, beyin gibi hayati organlara taşınarak felç riskini artırabilir. Genel Belirtiler Her yaş grubunda görülebilecek bazı genel belirtiler şunlardır: - Egzersiz Kapasitesinde Azalma: Hafif egzersizlerde bile halsizlik ve dayanıklılığın azalması. - Mavi/Mor Cilt Rengi (Siyanoz): Cildin veya dudakların mavi renge dönüşmesi, genellikle ciddi Atriyal septal defekt vakalarında görülür. - Baş Dönmesi ve Bayılma: Yetersiz kan akışı ve düşük oksijen seviyelerine bağlı olarak oluşabilir. Belirtilerin Şiddeti Ne Zaman Artar? Atriyal Septal Defekt belirtileri, genellikle zamanla kötüleşme eğilimi gösterebilir. Büyük ASD vakalarında, pulmoner hipertansiyon, sağ kalp yetmezliği ve diğer ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca, hamilelik gibi vücudun dolaşım sistemine ek yük getiren durumlar, semptomların artmasına neden olabilir. Bu belirtilerin bir kısmı başka kalp rahatsızlıklarıyla benzerlik gösterebileceği için, Atriyal septal defekt tanısı için mutlaka bir kardiyolog tarafından detaylı inceleme yapılmalıdır. Ekokardiyografi ve diğer ileri tanı yöntemleri, ASD’nin varlığını ve şiddetini tespit etmekte oldukça etkilidir. Atriyal Septal Defekt Nedenleri Atriyal septal defekt, kalbin iki atriyumu arasında bulunan septumda açıklık oluşması durumudur. Bu doğuştan gelen kalp hastalığı, oksijen açısından zengin kanın sol atriyumdan sağ atriyuma geçmesine neden olarak kalpte ve akciğerlerde fazla kan akışına yol açabilir. Atriyal septal defekt, büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak değişen belirtiler gösterir ve doğum sırasında ya da erken çocukluk döneminde teşhis edilebilir. ASD’nin kesin nedeni genellikle tam olarak bilinmemekle birlikte, aşağıdaki faktörler bu durumun oluşumunda önemli rol oynayabilir: - Genetik Faktörler - Ailede doğuştan kalp hastalığı öyküsü bulunması, atriyal septal defekt riskini artırabilir. - Bazı genetik sendromlar (örneğin, Down sendromu), Atriyal septal defekt gelişimiyle yakından ilişkilidir. Özellikle Down sendromlu bireylerde endokardiyal yastık defektleri, ASD ile birlikte sıkça görülür. - Belirli gen mutasyonlarının embriyonik dönemde kalp gelişimini etkileyerek ASD’ye yol açabileceği düşünülmektedir. - Çevresel Faktörler - Hamilelik sırasında annenin maruz kaldığı bazı zararlı maddeler veya koşullar Atriyal septal defekt riskini artırabilir: - Radyasyon veya toksik kimyasallar: Özellikle erken gebelikte radyasyona veya toksik maddelere maruz kalmak kalp gelişiminde anormalliklere neden olabilir. - Alkol ve uyuşturucu kullanımı: Gebelik sırasında alkol ya da madde kullanımı, fetal alkol sendromu gibi durumlarla birlikte doğuştan kalp hastalığı riskini artırır. - Annede enfeksiyonlar: Özellikle gebeliğin ilk trimesterinde geçirilen kızamıkçık gibi viral enfeksiyonlar ASD gelişimine katkıda bulunabilir. - Maternal (Anneye Bağlı) Faktörler - Maternal diyabet: Kontrolsüz diyabet, fetüsün kalp gelişimi üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. - İleri anne yaşı: 35 yaş üzeri annelerde doğumsal kalp hastalıkları riski daha yüksek olabilir. - Yetersiz folik asit alımı: Hamilelikte folik asit eksikliği, fetal kalp gelişimi üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. - Embriyonik Gelişim Bozuklukları - Gebeliğin erken dönemlerinde (ilk 8 hafta), kalp ve damar sistemi hızla gelişir. Bu süreçte embriyonun atriyal septumunun tam olarak kapanmaması ASD’ye neden olabilir. - Atriyal septumun iki tabakasının birbiriyle kaynamaması ya da yetersiz doku oluşumu, septal açıklığa yol açabilir. Risk Faktörleri Atriyal septal defekt gelişme olasılığını artıran belirli risk faktörleri şunlardır: - Aile Öyküsü - Doğuştan kalp hastalığı öyküsü olan ailelerde ASD riski yüksektir. - Genetik Sendromlar - Yukarıda bahsedilen Down sendromu gibi sendromlar, ASD’yi sıkça içerir. - Etnik ve Coğrafi Farklılıklar - Bazı etnik gruplarda doğuştan kalp hastalığı prevalansı daha yüksektir. Örneğin, Asya toplumlarında Atriyal septal defekt vakaları daha sık rapor edilebilir. - Anne Sağlığı - Gebelikte kontrolsüz diyabet, yetersiz beslenme veya toksin maruziyeti riski artırabilir. - İlk trimesterde teratojenlere (doğumsal kusurlara neden olabilecek maddeler) maruz kalmak önemli bir risk faktörüdür. - Kromozomal Anormallikler - Trizomi 21 (Down sendromu) gibi kromozomal bozukluklar ASD’nin önemli nedenlerinden biridir. - Cinsiyet - Atriyal septal defekt, kadınlarda erkeklere kıyasla daha sık görülmektedir. Bu durum, henüz tam olarak anlaşılamamış biyolojik veya genetik farklılıklarla ilişkili olabilir. Komplikasyonları Küçük bir atriyal septal defekt hiçbir zaman endişe yaratmayabilir. Küçük defektler sıklıkla bebeklik döneminde kapanır. Daha büyük defektler aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir: - Sağ kalp yetmezliği - Düzensiz kalp atışları (aritmiler) - Felç - Erken ölüm - Akciğer atardamarlarında yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon) Pulmoner hipertansiyon kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. Eisenmenger sendromu olarak adlandırılan bu komplikasyon genellikle uzun yıllar içinde gelişir ve nadiren büyük atriyal septal defekti olan kişilerde ortaya çıkar. Tedavi bu komplikasyonların çoğunu önleyebilir veya yönetmeye yardımcı olabilir. Atriyal septal defekt ve gebelik Defektiniz varsa ve hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşmanız ve uygun doğum öncesi bakım almanız önemlidir. Bir sağlık uzmanı, hamile kalmadan önce ASD onarımını önerebilir. Büyük bir atriyal septal defekt veya komplikasyonları yüksek riskli hamileliğe yol açabilir. Önleme Atriyal septal defekt nedeni belirsiz olduğundan önlenmesi mümkün olmayabilir. Ancak iyi bir doğum öncesi bakım almak önemlidir. OSB'niz varsa ve hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlık uzmanınızla bir ziyaret planlayın. Bu ziyaret şunları içermelidir: - Mevcut sağlık durumlarını ve ilaçları tartışmak. Hamilelik sırasında diyabet veya lupus gibi belirli sağlık durumlarını izlemeniz gerekecektir. Sağlık uzmanınız ayrıca hamilelikten önce bazı ilaçların ayarlanmasını veya durdurulmasını önerebilir. - Ailenizin tıbbi geçmişini gözden geçirmek. Ailenizde doğuştan kalp kusurları veya diğer genetik rahatsızlıklar öyküsü varsa, spesifik risklerinizi belirlemek için bir genetik danışmanla konuşmayı düşünün. - Alman kızamıkçığına (kızamıkçık) karşı bağışıklık testi yaptırmak. Annedeki kızamıkçık, bebekteki bazı doğuştan kalp kusurlarıyla ilişkilendirilmiştir. Bağışıklığınız yoksa sağlık uzmanınıza aşı olup olmadığını sorun. Teşhis Bazı atriyal septal defektler, çocuk doğmadan önce veya hemen sonra teşhis edilir. Bununla birlikte, daha küçük defektler yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar teşhis edilemeyebilir. Defekt mevcutsa, sağlık uzmanı kalbi steteskopla dinlerken ıslık sesi (kalp üfürümü) duyabilir. Atriyal septal defektin teşhisine yardımcı olmak için yapılan testler şunları içerir: - Ekokardiyogram. Bu, defekti teşhis etmek için en sık kullanılan testtir. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin resimlerini oluşturmak için kullanılır. Ekokardiyogram, kanın kalp ve kalp kapakçıklarından ne kadar iyi hareket ettiğini gösterebilir. - Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir. - Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. EKG , düzensiz kalp atışlarının (aritmiler) belirlenmesine yardımcı olabilir. - Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. Bu görüntüleme testi, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanları ve radyo dalgalarını kullanır. Ekokardiyografi kesin bir tanı sağlamadıysa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bu tür bir MRI talep edebilir. - Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu, kalbinizin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir dizi X-ışını kullanır. Ekokardiyografi defekti kesin olarak teşhis edemiyorsa, atriyal septal defekti ve buna bağlı konjenital kalp defektlerini teşhis etmek için kullanılabilir. Atriyal Septal Defekt Tedavisi Atriyal Septal Defekt, genellikle doğumsal bir kalp hastalığıdır ve tedavi seçenekleri defektin büyüklüğüne, hastanın semptomlarına, yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir. Tedavinin amacı, kan akışındaki anormallikleri düzeltmek, komplikasyonları önlemek ve hastanın yaşam kalitesini artırmaktır. Atriyal septal defekt tedavisinde izlenen yollar cerrahi olmayan yöntemler, cerrahi müdahaleler ve ilaç tedavisi gibi farklı kategorilere ayrılır. 1. İzlem ve İlaç Tedavisi Bazı küçük ASD'ler belirgin bir semptoma neden olmadığında, genellikle tedaviye gerek duyulmaz ve defekt kendiliğinden kapanabilir. Bu tür vakalarda hasta düzenli aralıklarla takip edilir: - İzlem: Kardiyolog, defektin büyüklüğünü ve kalbin işleyişini izlemek için düzenli ekokardiyografi veya diğer görüntüleme yöntemlerini kullanır. Çocuklukta görülen küçük ASD'lerin büyük bir kısmı yaşamın ilk yıllarında spontan olarak kapanabilir. - İlaç Tedavisi: ASD'nin kendisini tedavi etmez ancak semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir. İlaç tedavisi, genellikle aşağıdaki durumları hedefler: - Kalp ritim bozukluklarını kontrol etmek (antiaritmik ilaçlar). - Kalp yetmezliğini yönetmek (diüretikler, ACE inhibitörleri veya beta blokerler). - Pulmoner hipertansiyonu azaltmak. 2. Kateter Bazlı (Transkateter) Müdahaleler Cerrahi olmayan minimal invaziv yöntemler, Atriyal septal defekt tedavisinde giderek daha yaygın bir hale gelmiştir. Orta büyüklükteki veya büyük, semptomatik ASD'lerin tedavisinde tercih edilen bir yöntemdir. - Kateterizasyon Süreci: Bu prosedürde, kasık bölgesindeki bir damar üzerinden bir kateter (ince tüp) yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Kateter aracılığıyla defekte yerleştirilen bir cihaz (örneğin, Amplatzer septal oklüder), açıklığı kapatır. - Avantajları: - Açık cerrahiye kıyasla daha az invazivdir. - Daha kısa iyileşme süresi ve hastanede kalış süresi. - Genel anestezi gerektirebilir ancak düşük komplikasyon riski taşır. - Uygunluk Kriterleri: Kateter bazlı yöntemler yalnızca uygun anatomik özelliklere sahip ASD'lerde uygulanabilir. Örneğin, defektin etrafındaki doku miktarı yeterli olmalıdır. 3. Cerrahi Müdahale Kateter bazlı yöntemlerin uygun olmadığı, büyük ASD'ler veya karmaşık durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. - Açık Kalp Ameliyatı: Göğüs kafesi açılarak yapılan bu prosedürde kardiyopulmoner baypas (kalp-akciğer makinesi) kullanılır. Cerrah, defekti doğrudan diker (primer kapama) veya yamalar (perikardiyal veya sentetik yama) kullanarak kapatır. - Cerrahinin Endikasyonları: - Büyük ASD'ler. - Pulmoner hipertansiyon gelişme riski. - Kateter bazlı yöntemin mümkün olmadığı anatomik durumlar. - Cerrahinin Avantajları: - Defektin tamamen kapatılmasını sağlar. - Anatomik olarak karmaşık ASD'lerde etkili çözüm sunar. - Riskler: Diğer büyük cerrahi prosedürlerde olduğu gibi enfeksiyon, kanama, anesteziye bağlı komplikasyonlar ve uzun iyileşme süresi gibi riskler taşır. 4. Komplikasyonların Yönetimi ve Önlenmesi Atriyal septal defekt tedavisinde amaç yalnızca defektin kapatılması değil, aynı zamanda komplikasyonların önlenmesidir: - Pulmoner Hipertansiyon: ASD'nin uzun süre tedavi edilmemesi pulmoner hipertansiyona yol açabilir. Bu durumda, tedavi pulmoner arter basıncını azaltmaya yönelik ilaçları içerebilir. - Emboli Riski: Defekt, kan pıhtılarının akciğerler yerine sistemik dolaşıma geçmesine izin verebilir. Bu durum genellikle inme gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi, defektin kapatılması ve kan sulandırıcı ilaçların kullanımı ile sağlanır. - Ritim Bozuklukları: Özellikle erişkin hastalarda ASD’ye bağlı olarak atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları gelişebilir. Bu durumda, antiaritmik ilaçlar veya kardiyoversiyon gerekebilir. 5. ASD Tedavisinde Yenilikçi Yöntemler ve Gelecek Perspektifi Tıbbi teknolojideki ilerlemeler, ASD tedavisinde daha az invaziv ve daha etkili yöntemlerin geliştirilmesine olanak tanımaktadır: - Robotik Cerrahi: Robot destekli minimal invaziv cerrahi yöntemler, daha küçük kesilerle müdahale imkânı sunar. - Gelişmiş Kateter Cihazları: Daha küçük boyutlu ve esnek cihazlar sayesinde daha karmaşık ASD'ler için kateter bazlı tedavi seçenekleri artmaktadır. - Kök Hücre Tedavileri: Hasarlı kalp dokusunun onarımı için kök hücre araştırmaları umut vadetmektedir. Sonuç Atriyal Septal Defekt tedavisi, bireyin ihtiyaçlarına göre özelleştirilmiş bir yaklaşımı gerektirir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi müdahalelerden kateterizasyon yöntemlerine kadar geniş bir yelpaze bulunmaktadır. Tedavi başarısı, Atriyal septal defektin zamanında teşhis edilmesi ve uygun tedavi yönteminin seçilmesiyle doğrudan ilişkilidir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde düzenli takip, komplikasyonların önlenmesi açısından kritik öneme sahiptir. Referanslar: - Atriyal Septal Defekt (ASD): 14 Belirtisi, Tanısı Ve Tedavisi - Abaci, A., Unal, S., Alsancak, Y., Kaya, U., & Sezen, Y. (2013). Short and long-term results of percutaneous closure of atrial septal defect in adults. European Journal of Internal Medicine, 24(3), 236-241. - Attie, F., Rosas, M., Granados, N., Zabal, C., Buendia, A., & Calderon, J. (2001). Surgical treatment for secundum atrial septal defects in patients >40 years old. Journal of the American College of Cardiology, 38(7), 2035-2042. - Baumgartner, H., De Backer, J., Babu-Narayan, S. V., et al. (2020). 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. European Heart Journal, 41(43), 4153-4241. - Beitzke, D., Heinze, G., Ullrich, R., et al. (2012). Long-term follow-up of patients with atrial septal defect. Clinical Cardiology, 35(1), 20-25. - Brochu, M. C., Baril, J. F., Dore, A., et al. (2001). Improvements in exercise capacity in asymptomatic and mildly symptomatic adults after atrial septal defect percutaneous closure. Circulation, 103(19), 2568-2573. - Cardoso, S. M., Carvalho, M. R., Sousa, L., et al. (2007). Long-term outcomes after percutaneous closure of atrial septal defect. Revista Portuguesa de Cardiologia, 26(3), 213-223. - Chessa, M., Carminati, M., Butera, G., et al. (2002). Early and late complications associated with transcatheter occlusion of atrial septal defect. Journal of the American College of Cardiology, 39(6), 1061-1065. - Cullen, S., Somerville, J., & Redington, A. (1995). Transcatheter closure of atrial septal defect reduces atrial tachyarrhythmias. Heart, 73(1), 32-36. - DiBardino, D. J., McElhinney, D. B., & Kaza, A. K. (2015). Read the full article

[songsforsinglepillows]

Epidural Anestezi Nedir? Neden ve Nasıl Yapılır? Riskleri Var Mıdır? Epidural Anestezi Nedir, neden ve nasıl yapılır? Riskleri var mıdır? Sorularının cevabını yazımızda bulabilirsiniz. Epidural anestezi doğum sırasında kullanımı ile bilinen ismi en çok duyulan ağrı kesici yöntemidir. Hastanelerde doğum yapan kadınların yüzde 50’sinden fazlasında epidural anestezi uygulanır. Buradaki amaç ilgili bölgede hisleri tamamen bloke ederek ağrı kontrolü sağlamaktır. İşlem ... https://www.begonya.com/epidural-anestezi-nedir/?feed_id=207732&_unique_id=676456d84e699