#Croissance

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[mafiatsunafish]

[mirrorontheworld]

Philippe Lamberts et dix-sept autres députés européens issus de cinq groupes politiques différents demandent, dans une tribune au « Monde », une nouvelle stratégie globale pour une économie européenne de postcroissance qui intègre des objectifs sociaux et environnementaux.

[dandanjean]

Donner

En arrivant dans la vie, nos parents s’occupent de nous, ils nous donnent ce dont nous avons besoin pour grandir. Dans nos relations d’amitié, si nous prenons le temps de bien y regarder, nous constaterons que nous donnons et nous recevons beaucoup. Ce sont des gestes anodins de partage. Lorsqu’il arrive des sinistres, un feu, une inondation, panne de courant, il est fréquent de voir des…

[2t2r]

La croissance de têtards en macro [vidéo]

Nouvel article publié sur https://www.2tout2rien.fr/la-croissance-de-tetards-en-macro-video/

La croissance de têtards en macro [vidéo]

[colossalmini]

im boutta eat a croissant you feel me?

[drchristophedelongsblog]

Les os de nos enfants : une croissance fragile

Saviez-vous que les os de nos enfants ne cessent de se transformer ?

Pourquoi c'est important de le savoir ? Comprendre comment les os de nos enfants grandissent est essentiel pour prévenir les blessures lors de la pratique sportive. ⚽️

Les os : une construction en plusieurs étapes

Les cartilages de croissance: Ce sont les zones où les os s'allongent. Ils sont très fragiles et peuvent être facilement endommagés.

L'ossification: C'est le processus qui transforme le cartilage en os. Il se fait tout au long de l'enfance et de l'adolescence.

Les risques liés au sport Les micro-traumatismes répétés lors de la pratique sportive peuvent endommager les cartilages de croissance et entraîner des blessures graves. ⚠️

Comment protéger les os de nos enfants ?

Un bon échauffement: Indispensable pour préparer les muscles et les articulations à l'effort.

Un équipement adapté: Pour protéger les zones les plus fragiles.

Une surveillance médicale régulière: Pour détecter d'éventuels problèmes au plus tôt.

Aller plus loin

[thailandefr]

Quel avenir pour l’économie thaïlandaise?

Au cours des quatre dernières décennies, la Thaïlande a accompli des progrès remarquables en matière de développement social et économique, passant d’un pays à faible revenu à un pays à revenu élevé et réduisant le taux de pauvreté de 58 % en 1990 à 6,8 % en 2020.  Continue reading Quel avenir pour l’économie thaïlandaise?

[livincrans]

Immobilier. Suisse. Selon Wüest Partner, les prix de l'immobilier en Suisse vont continuer à augmenter. La demande reste forte, soutenue par une offre limitée et une croissance démographique. Les régions urbaines et bien desservies par les transports sont particulièrement recherchées. Cette tendance pourrait poser des défis pour l'accessibilité au logement, notamment pour les jeunes et les familles à revenu moyen.

[immunobiz]

Dans chaque moment de gratitude, il y a une lueur d'inspiration. Se rappeler des bénédictions spirituelles nous pousse à grandir et à partager cette lumière autour de nous. ⭐ Que cette citation d'Éphésiens illumine votre vie et vous encourage à trouver la bénédiction dans chaque instant. 🙏✨

[hcdahlem]

Cabane

S'appuyant sur le rapport Meadows paru en 1972 et annonçant l'épuisement des ressources, Abel Quentin imagine quatre scientifiques réunis à Berkeley jusqu'à la publication de ce best-seller, leur réaction à la réception de l'ouvrage. Haletant, angoissant!

  En lice pour le Grand Prix du roman de l’Académie française 2024 En lice pour le Prix interallié 2024 En lice pour le Prix du livre les Visionnaires 2024 Finaliste du Prix Landerneau des lecteurs 2024 En deux mots En 1972 paraît le « rapport 21 ». Cet ouvrage, cosigné par Mildred et Eugene Dundee, Paul Quérillot et Johannes Gudsonn, est le fruit de plusieurs années de recherche à Berkeley.…

[2t2r]

La mue d'une araignée [vidéo]

Nouvel article publié sur https://www.2tout2rien.fr/la-mue-dune-araignee-video/

La mue d'une araignée [vidéo]

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Votre enfant a mal au genou ?

Toute gonalgie de l’enfant sportif doivent être gardés à l’esprit 2 grands principes: la lésion peut se situer à la hanche et n’irradier qu’au genou, et comme pour toutes les affections de l’enfant les pathologies bénignes ne doivent rester qu’un diagnostic d’élimination, après avoir éliminé toutes les pathologies sévères indépendantes du sport qui peuvent être rencontrées malheureusement.

                Dans le cadre de la traumatologie du sport, nous n’aborderons pourtant dans ce chapitre que les affections les plus fréquemment rencontrées au cours de la pratique de celui-ci, et qui sont probablement liées à des microsollicitations excessives sur des cartilages de croissance en cours d’ossification.

La maladie d'Osgood-Schlatter

Cette  “ maladie ” touche surtout les enfants âgés de 11 à 15 ans Les garçons sont le plus souvent  touchés, surtout l’enfant sportif du côté de son membre inférieur dominant.  

L’enfant actif et a fortiori l’adolescent sportif présentent donc plus de risques de présenter une maladie d’Osgood-Schlatter étant donnée l’origine micro-traumatique probable de cette affection, par des tractions répétées sur la tubérosité tibiale antérieure en cours d’ossification. Le diagnostic est affirmé sur la clinique, les radiographies étant difficiles à interpréter étant donné la grande variabilité des images.

Le traitement de la maladie d’Osgood-Schlatter est avant tout fonctionnel: repos sportif géré par l’enfant en fonction de ses douleurs. Celles-ci cèderont le plus souvent à la fin de la croissance. Dans les cas traînants, hyperalgiques, ou chez l’enfant très sportif, l’immobilisation par genouillère plâtrée ou orthèse,  ou la chirurgie d’exérèse des fragments osseux,  sont parfois nécessaires.

Quelles sont les manifestations ?

il s’agit  d’un enfant chez qui sont apparues, progressivement ou parfois brutalement lors d’un effort mettant en tension le tendon rotulienne douleur à la face antéro-inférieure du genou : contraction brutale du quadriceps. Un choc direct est rarement inaugural de l’affection.

Les douleurs peuvent disparaître spontanément ou  et même gêner l’enfant dans la vie. La boîterie, une saillie anormale de la tubérosité tibiale antérieure sont rarement le motif de consultation. Les douleurs sont mécaniques, et disparaissent le plus souvent au repos. 

A l'examen ?

Les signes généraux sont absents. Rarement sont observés des troubles inflammatoires locaux : tuméfaction de la TTA, oedème péritendineux. Le genou est sec. L’examen s’attache à retrouver une douleur lors de manoeuvres mettant en tension le tendon rotulien ou lors de pression sur la TTA:

- tests dynamiques en charge: accroupissement, sauts bi et unipodal, fente avant.

  - flexion passive forcée du genou qui est plus douloureuse en décubitus ventral (position d’étirement du droit antérieur)

- extension active simple ou contrariée du genou, d’autant plus que le genou est fléchi.

  - percussion et pression locales. Un crépitemen,t est parfois perçu à la palpation de la TTA.

L’examen écarte d’autre part toute autre affection du genou, méniscale, ligamentaire , recherche l’absence de laxité frontale (arrachement des épines tibiales chez l’enfant où les ligaments sont plus solides et résistants que l’os en croissance), et une autre épiphysite de croissance parfois associée: aux pieds, à la pointe de la rotule, au niveau des crêtes iliaques, au niveau des apophyses épineuses.  

Faut-il faire des radios ?

S’agissant de la lésion d’une structure essentiellement formée de cartilage  sur laquelle s’insèrent des fibres tendineuses la radiographie n’apporte bien souvent pas d’image ni de critère précis pour le diagnostic qui est avant tout clinique.

Les cliches sont pris de profil en légère rotation interne dégageant bien la TTA .

On retrouve dans la plupart des cas en phase évolutive des modifications des parties molles en rayons mous telles qu’un oedème prétubérositaire.

La radiographie est parfois normale en phase terminale.

Dans d’autres cas on observe des ossifications minimes.

Sur le plan séquellaire ne subsiste le plus souvent qu’une TTA légèrement saillante.

La radiographie peut enfin visualiser une rotule haute, un genu recurvatum.

Elle élimine une fracture ou une tumeur.

Quelle évolution spontanément ?

Elle est le plus souvent favorable en 18 mois, sous couvert d’un traitement d’appoint et de quelques conseils.

De rares complications peuvent être détectées radiologiquement: patella alta,  persistance de séquestre osseux, bursite sous-rotulienne ou rétrotendineuse.

Des genu recurvatum après traitement fonbctionnel sont rares.. Il s’agissait probablement de fractures épiphysaires de type III faussement étiquettées maladies d’Osgood-Schlatter.  

Existe-t-il un vrai traitement ?

Le traitement de l’Osgood-Schlatter n’est pas univoque.

Il dépend de l’âge de l’enfant, de ses  motivations sportives, la clinique et le bilan radiologique.

Le choix thérapeutique oscille  donc entre l’abstention, l’arrêt ou la réduction des activités sportives les traitements médicaux locaux et régionaux, l’immobilisation plâtrée ou par attelle, et enfin la chirurgie.

Dans la plupart des cas cette pathologie de surmenage peut être traitée fonctionnellement en supprimant les contraintes de l’appareil extenseur sur la tubérosité tibiale.

On interrompt alors le sport ou tout au moins le geste responsable de douleur 4 à 6 semaines.

La dispense de sport scolaire est parfois nécessaire pendant quelques mois, sans pour autant interdire la pratique de sport en club ou en loisir, et ce pendant 6 mois à 2 ans, avec parfois à l’issue quelques séances de rééducation.

Traitements locaux externes: glaçage, application de gel ou huile, physiothérapie, peuvent rassurer l’enfant avant la reprise du sport.

 Kinésithérapie: elle doit être pratiquée en dehors des périodes douloureuses et avant la reprise progressive du sport. Elle consiste en massages périrotuliens doux, contractions isométriques du quadriceps en veillant à obtenir un relâchement complet du quadriceps entre chaque contraction, et en contractions excentriques lentes du quadriceps en se rapprochant très progressivement de la course externe pour assouplir le droit antérieur. Le renforcement des ischiojambiers et des jumeaux y est associéprécédé de quelques séances de de travail dynamique excentriques des chaînes concernées.

Le bandage sous-rotulien ou sus-tubérositaire, lors de la pratique du sport, pourrait absorber une partie de l’énergie du quadriceps et donc diminuer les tractions sur la zone inflammatoire.

Antalgiques par voie générale: dans les formes hyperalgiques, un traitement par aspirine à la dose de 1 à 1,5 gramme par jour pendant 3 à 4 semaines peut permettre de passer un cap douloureux.

Infiltration locale: de corticoïdes , ou parfois d’anesthésique local au niveau de la bourse profonde sous-rotulienne : cette technique est plutôt déconseillée.

Immobilisation : préférée dans les formes hyperaigues, par une orthèse rigide inguino-malléolaire, elle pourrait soulager les douleurs en même temps que réduire la durée d’évolution de la maldie et le nombre de séquelles.

La rééducation est ensuite indispensable pour ne pas en perdre le bénéfice: travail concentrique contre résistance maximale puis progressivement excentrique en se rapprochant progressivement de la course externe.

Place de la chirurgie: elle n’a que peu d’indications, toujours chez un enfant en fin de croissance et pratiquant un sport à haut niveau.

Pour aller plus loin