#Centro de Salud N°19

[laopiniononline]

Municipio de Viña del Mar despliega ayuda en zonas siniestradas en coordinación con autoridades regionales y albergues.

Nueva publicación en https://www.laopiniononline.cl/municipio-de-vina-del-mar-despliega-ayuda-en-zonas-siniestradas-en-coordinacion-con-autoridades-regionales-y-albergues/

Municipio de Viña del Mar despliega ayuda en zonas siniestradas en coordinación con autoridades regionales y albergues.

La emergencia se está monitoreando constantemente y se han habilitados albergues para damnificados y lugares de acopio, entre otros servicios de apoyo a la comunidad.

Desplegados en su totalidad se encuentran los equipos municipales de Viña del Mar, en coordinación con otros organismos estatales para afrontar la emergencia generada por los incendios que han afectado a 7 sectores de la comuna, con cientos de casas destruidas y miles de damnificados.

La alcaldesa Macarena Ripamonti indicó tras finalizar la reunión del Comité de Gestión de Riesgos y Desastres (COGRID), que el municipio ha dispuesto de albergues y centros de acopios de ayuda.

“Los equipos municipales están desplegados, particularmente recibiendo a las personas albergadas, disponiendo los servicios públicos para la adquisición de elementos de protección personal”, dijo, agregando que se esperaba desde SENAPRED la llegada de cargadores frontales y camiones tolva que necesitamos.

La jefa comunal pidió la colaboración de la comunidad: “Hoy es un día en el que todos nuestros servicios están dirigidos a la atención del incendio. Por favor, hoy día maneje su basura dentro del hogar, tenga consideración, hay limitaciones a la movilidad y al desplazamiento de las personas, no salga si no es necesario, no vaya a los servicios de salud si no es necesario. Necesitamos disponer los servicios de salud, de recolección y disposición de residuos exclusivamente para miles de personas que han sido siniestradas en los más de 7 puntos en Viña del Mar”.

ALBERGUES

En cuanto a los albergues que el Municipio ha dispuesto para la emergencia, la alcaldesa señaló que “en este momento necesitamos agua, kit de aseo y a las organizaciones de primer apoyo que ya nos están ayudando, que ya estamos coordinando desde el municipio junto con el Ministerio de Desarrollo Social”.

Actualmente habilitados con cupos se encuentran: Escuela Santa Julia (Dionisio Hernández s/n, Achupallas) Liceo Bicentenario José Francisco Vergara Indicó S/N , Gómez Carreño) .

En cuanto a los centros de acopio son:

UDLA, 7 Norte N° 1348:

Elementos de aseo e higiene personal, pasta y cepillo de dientes, desodorantes, jabón, toallas húmedas, colchones, al

mohadas y bolsas de basura.

Delegación de Reñaca: Av. Borgoño N° 1528:

Leche fórmula para bebés, alimentos no perecibles, alimentos para mascotas, artículos de aseo e higiene personal, almohadas y colchones.

También se ha dispuesto atención veterinaria enEscuela Libertador Bernardo O’Higgins, Alberto Blest Gana N° 360

En cuanto a los servicios de salud de emergencia están dispuestos SAPU Reñaca Alto: Av. Quinta N° 875, paradero 8

SAPU Gómez Carreño, 19 Poniente N° 5650, 4° sector

Curaciones: CESFAM Dr. Marco Maldonado, Álvarez N° 1682

APOYO VOLUNTARIOS

Respecto al apoyo de voluntarios y voluntarias para lugares de acopio y albergues se ha dispuesto un servicio de reclutamiento , a través del siguiente link

También se ha dispuesto la cuenta de Techo Chile para apoyo económico, vía transferencia.

Nombre: TECHO Chile

Rut: 65.533.130-1

Banco: Santander

Cuenta corriente: 062020

Mail: administración.chile@techo.org

SITUACIÓN COMPLEJA

La delegada presidencial, Sofía González, indicó que “durante esta jornada se ha dispuesto el fortalecimiento de las capacidades operativas tanto aéreas como terrestres para poder enfrentar los incendios, especialmente en aquellos lugares que se encuentran más activos y que tuviesen alguna proyección de riesgo para viviendas. Estamos ante un incendio que tiene características muy complejas, con temperaturas y condiciones climatológicas que pueden hacer variar el comportamiento del fuego en cuestión de minutos, por tanto hay que estar atentos a las evacuaciones que se van a realizar de manera preventiva y poder hacerlo de manera ordenada y tranquila”.

Por su parte el gobernador, Rodrigo Mundaca, expresó que “hoy día el combate de los incendios es la prioridad y el llamado es a la solidaridad, a la calma, a aquellas familias que no tienen que no se encuentran en peligro mantenerse en sus hogares. Hoy hemos cancelado todas las actividades deportivas y que tienen que ver con alta concurrencia porque hoy día la centralidad está en la protección de la vida de las personas”.

Esta emergencia es dinámica y se está monitoreando minuto a minuto la situación, coordinados con la Gobernación Regional, la Delegación Presidencial, Bomberos, CONAF, secretarías ministeriales y todos los servicios pertinentes.

[gacetainicam]

Actualidad Municipal

El Instituto Peruano de Economía (IPE) publicó un estudio de Competitividad Regional

El Instituto Peruano de Economía publicó el Índice de Competitividad Regional (INCORE 2022), en el que se evalúa a 25 regiones del país mediante 40 indicadores agrupados en 6 pilares de competitividad: Entorno Económico, Infraestructura, Salud, Educación, Laboral e Instituciones.

El informe muestra a Lima Metropolitana y el Callao como las regiones más competitivas del Perú, al ocupar el primer puesto en los pilares de Infraestructura, Salud y Laboral, así como el segundo en entorno Económico y Educación.

Cajamarca fue la región con mayor evolución al escalar 3 posiciones, seguida de Pasco y Puno, que escalaron dos posiciones. En contraste, Loreto se mantiene como la menos competitiva del país por segundo año consecutivo, teniendo el último pilar en Salud, penúltima en Educación y entre las menos competitivas en los pilares Entorno Económico e Infraestructura.

En el caso de Pasco, este ascendió del puesto 20 al 18, impulsado por el mejor desempeño en el pilar de infraestructura, con un importante desarrollo en acceso a electricidad, agua y desagüe. Además, subió tres posiciones en el pilar Laboral, debido a un incremento de la brecha de género en los ingresos laborales.

En cambio Ucayali fue la región que más retrocedió y cayó 5 posiciones, encontrándose en el 23. Decayó en 6 pilares, con un retroceso resaltante en el pilar Laboral. Además, bajó dos posiciones en los pilares Entorno Económico, Infraestructura y Educación, debido a un avance en la tendencia de cuentas de depósito, incremento del precio promedio de la electricidad y una mayor tasa de analfabetismo.

Contraloría de la República anunció nuevo operativo a 748 entidades públicas a nivel nacional

En el marco del control “Gestión de Riesgo de Desastres Ocasionados por los Fenómenos Naturales Climatológicos 2023”, la Contraloría de la República anunció que supervisará a 748 entidades públicas a nivel nacional, entre ellas 196 entidades del Gobierno Nacional, 44 del Gobierno Regional y 507 del Gobierno Local, cuenten con planes de prevención, preparación y respuesta ante los estragos del fenómeno “El Niño Global”, para así “proteger la vida de los peruanos, el patrimonio de las personas y el Estado”, de acuerdo a la Ley N°29664.

Recordemos que en el mes de abril del presente año, la Contraloría conformó un Equipo Especial de Control de la Gestión del Riesgo de Desastres, para ejercer acciones de control institucional a raíz de los efectos climatológicos del ciclón Yacu en Perú. Este equipo especial determinará si las entidades públicas cuentan con los planes específicos aprobados y actualizados; y si el Instituto Nacional de Defensa Civil (Indeci) y el Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del RIesgo de Desastres (Cenepred) vienen efectuando el seguimiento a la aprobación y actualización de los planes.

A nivel de Gobierno Regional, las entidades involucradas comprenden a 19 Gobiernos Regionales, mientras que a nivel de Gobierno Local, las entidades involucradas comprenden a 325 municipalidades distritales y 168 municipalidades provinciales. Por su parte, en el nivel de Gobierno Nacional, están comprendidos 18 ministerios, 14 hospitales públicos, 8 empresas públicas, 4 organismos supervisores, entre otros.

La Contraloría evidenció irregularidades por S/ 148,766 en la Municipalidad Distrital de Pacora, en la provincia de Lambayeque

La Contraloría evidenció irregularidades en fondos que fueron asignados como “encargos internos” para hacer frente a la emergencia por las intensas lluvias de marzo, destinados a dos funcionarias responsables del área de Defensa Civil de la Municipalidad Distrital de Pacora.

El presupuesto entregado mediante las Resoluciones de Gerencia N° 0056, 0059, 0061 y 0073, por montos de S/ 12 500, S/ 30 00, S/ 52 075 y S/ 54 191, respectivamente; creció de las condiciones necesarias para un control efectivo de los gastos en las compras y contrataciones. A pesar de eso, las áreas de Planeamiento y Presupuesto aprobaron estos cargos sin objeciones.

En torno al primer monto otorgado, se presentaron gastos no relacionados con el requerimiento por S/ 4 708, con los que, entre otros, se adquirió una torta y velas. En cuanto al cuarto monto entregado, la rendición de cuentas incluyó gastos por S/ 135 con los que se compraron, entre otros, bebidas alcohólicas.

Con el informe comunicado al alcalde distrital de Pacora, queda pendiente las acciones correctivas correspondientes.

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[atletasudando]

A 100 días del Mundial de Budapest, la mascota

Fuente: World Athletics Youhuu, una oveja racka nativa de Hungría, ha sido seleccionada como la mascota para el Campeonato Mundial de Atletismo de 2023 en Budapest, Hungría, y se presentó al público en un evento de prensa para celebrar los 100 días para ir al Campeonato Mundial.  Jon Ridgeon, CEO de World Athletics, hizo sonar una campana para revelar la tan esperada mascota en el recién terminado Centro Nacional de Atletismo en Budapest. Hace más de 1100 años, la oveja racka llegó a Hungría con los húngaros que se asentaron y desde entonces ha sido una fiel compañera. Las ovejas se pueden encontrar en todo el mundo, pero la distintiva raza racka solo se encuentra donde viven los húngaros. E n particular, una vez hubo muchas ovejas racka en el área donde ahora se encuentra el Centro Nacional de Atletismo y donde, exactamente dentro de 100 días, se disparará el pistoletazo de salida del mayor evento deportivo en la historia de Hungría. Youhuu es un héroe cotidiano que se inspira en el Campeonato Mundial de Atletismo para practicar deportes y ama el atletismo. Como jefe de porristas, será una parte esencial del evento antes y durante el Campeonato Mundial, a veces dulce, a veces descarado, pero siempre divertido. Ridgeon también entregó a los organizadores la certificación oficial del Centro Nacional de Atletismo, declarando formalmente que está listo para albergar los Campeonatos Mundiales. "Acabamos de completar lo que llamamos nuestra 'visita al sitio de preparación'", dijo. " Este es un gran hito, ya que significa que ahora vamos por la recta final. Estamos encantados con el progreso. El Comité Organizador es un equipo capacitado y experimentado, y ha creado asociaciones sólidas con partes interesadas clave en la entrega en Budapest y Hungría, incluido el transporte. , seguridad, turismo, hoteles y muchos, muchos más. "Todavía quedan miles de pequeñas decisiones y conexiones por hacer, pero estoy seguro de que el equipo y sus socios y partes interesadas ofrecerán un evento excepcional dentro de 100 días aquí en esta hermosa ciudad de Budapest. Mientras que la competencia comienza en 100 días , alrededor de 2000 atletas de 200 países, 1500 locutores y 2500 voluntarios llegarán a Budapest hasta un mes antes de la Ceremonia de Apertura. Sabemos que todos recibirán una cálida bienvenida húngara por parte de nuestros anfitriones”. "100 días antes del comienzo de los Campeonatos del Mundo, el Comité Organizador Local ha llegado a la recta final, lo que significa que todos los planes están listos para demostrar que Hungría es capaz de albergar el tercer evento deportivo más grande del mundo a un nivel excepcional", dijo . Balázs Németh, director ejecutivo del organizador Budapest 2023 Zrt. "Más de 10 000 personas trabajarán entre el 19 y el 27 de agosto para impresionar a los más de 2000 competidores de más de 200 países que participan en los Campeonatos del Mundo, así como a los cientos de miles de espectadores y los mil millones de televidentes de todo el mundo. " agregó. "Con 160.000 entradas ya vendidas para los Campeonatos del Mundo, nuestro objetivo de mover el país, alentar a las masas a moverse y promover el atletismo y un estilo de vida saludable y deportivo, se está logrando claramente", dijo Ádám Schmidt, Secretario de Estado y Comisionado de Gobierno . para los Campeonatos del Mundo de Atletismo. "Cientos de miles de personas podrán presenciar la maravilla de los atletas húngaros y los mejores atletas del mundo compitiendo en el nuevo Centro Nacional de Atletismo, y este evento y esta instalación juntas serán un gran paso para convertirnos de una nación deportiva en una verdadera nación deportiva". "En los últimos siete años, Hungría y Budapest se han consolidado como una capital mundial del deporte que ha demostrado su gran capacidad para organizar los eventos deportivos más importantes del mundo, desde los Campeonatos Mundiales de Deportes Acuáticos de 2017 y 2022 hasta los Campeonatos Mundiales de Judo y los Campeonatos Mundiales de Esgrima o el Campeonato de la UEFA Euro 2020, solo por nombrar algunos", dijo Balázs Fürjes, copresidente del organismo rector del Campeonato Mundial de Atletismo de 2023."Sin embargo, el Campeonato Mundial de Atletismo será el evento más grande en la historia de Hungría. Budapest está en el corazón de Europa, muy accesible desde cualquier lugar. Es una ciudad global de tamaño medio, muy compacta, todo está al alcance de la mano. La cultura es vibrante. y somos una nación amante del deporte. Budapest tiene una buena relación calidad-precio y es un destino muy seguro. Budapest está destinada a ser la ciudad anfitriona de importantes eventos internacionales. Nos sentimos honrados de que World Athletics haya elegido Hungría y Europa Central por primera vez. vez en la historia. Nuestro país cumplirá y honrará esta confianza nuevamente. Hungría cumplirá y honrará esta confianza nuevamente". “Los Campeonatos del Mundo son una oportunidad única e irrepetible para el atletismo húngaro, y nos estamos preparando en consecuencia, ya que podemos ver que un número récord de atletas húngaros se están clasificando para los Campeonatos del Mundo, lo cual es un gran logro en un deporte donde más países compiten que el número total de miembros de la ONU", dijo Miklós Gyulai, presidente de la Asociación Húngara de Atletismo. También confirmó que las estrellas más grandes estaban en excelente forma, por lo que aquellos que vienen a animarlos en el Centro Nacional de Atletismo pueden esperar ser testigo de actuaciones destacadas. A la rueda de prensa celebrada con motivo de los 100 días para el final también asistió Petra Farkas, campeona de Europa sub-23 de Hungría en salto en largo quien invitó a todos los aficionados amantes del deporte a comprar entradas y visitar el Campeonato Mundial de Atletismo. Los aficionados húngaros, en particular, tendrán la oportunidad única de ver a su equipo de atletismo actuar en casa en un escenario mundial. "Habrá finales todas las noches y habrá todos tus favoritos para animar, y la multitud les dará un gran impulso para que se desempeñen a un nivel aún más alto", dijo  Farkas. El Campeonato Mundial de Atletismo Budapest 23 tendrá lugar entre el 19 y el 27 de agosto en el nuevo Centro Nacional de Atletismo. Las carreras en ruta se llevarán a cabo alrededor de los sitios históricos del Patrimonio Mundial de la UNESCO en Budapest. Read the full article

[noticiasdelcanar]

Edificio ex José Peralata pasa a manos del instituto Luis Rogerio González

Edificio ex José Peralata pasa a manos del instituto Luis Rogerio González

El edificio de la ex universidad José Peralta, que durante la pandemia del Covid-19 albergó al Centro de Salud N° 1 de Azogues, fue devuelto a la Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación (Senescyt). Con la presencia de Andrea Montalvo, secretaria de la Senescyt, este miércoles 30 de noviembre se realizó la entrega de este inmueble al Instituto Superior…

[elcorreografico]

Tres puntos de Test Rápidos para COVID-19 en Berisso

Tres puntos de #TestRápidos para #COVID_19 en #Berisso #Servicios #Salud

La Secretaría de Salud de la Municipalidad de Berisso informa que se pusieron en marcha 3 puntos de test rápidos para COVID-19 en la ciudad.Los mismos funcionan, de lunes a viernes de 9 a 15 horas, en el Centro Integrador Comunitario (33 y 169), en el Centro de Salud N°43 de calle 145 6 y 7 en Villa Nueva y en el Centro de Salud N° 35 de El Carmen. Estos puntos de testeo rápido son herramientas…

[prikinovation]

—¿cómo soy?

ㅤ

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ✫︎⸝⸝ ⌗ NANA ﹆ 🏁

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ￣ ￣ ￣ ￣ ￣ ￣ ￣ ￣ ￣

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ⌂ㅤㅤㅤ ⌕ㅤㅤㅤ⊞ㅤㅤㅤ♡ㅤㅤㅤ ≡

➥ 쫛 ϟ nombre: nana.

➥ 쫛 ϟ significado: es la primera sílaba de mi nombre repetida.

➥ 쫛 ϟ nombre real: nadine (나딘).

➥ 쫛 ϟ significado: "esperanza" en francés.

➥ 쫛 ϟ nombre chino: ying lan (英蘭).

➥ 쫛 ϟ nombre japonés: nozomi (のぞみ).

➥ 쫛 ϟ edad internacional: 16 años.

➥ 쫛 ϟ edad coreana: 17 años.

➥ 쫛 ϟ edad mental: 25 años.

➥ 쫛 ϟ se ve __ años de edad: 19 años.

➥ 쫛 ϟ posición: visual, centro, maknae, vocalista principal, sub-rapera, bailarina.

➥ 쫛 ϟ profesión: modelo, cantante, actriz, bailarina, rapera, productora, compositora.

➥ 쫛 ϟ face claim: ulzzang soocolor.

➥ 쫛 ϟ voice claim: mezcla de ailee y rosé (para cantar). kwon minah(coreano), nicki nicole (español), bella poarch (inglés), mina de twice(japonés). nanno(tailandés). shuhua (chino)

➥ 쫛 ϟ encanto: aegyo, voz dulce y potente, dualidad, mirada asesina, todos los animales la adoran.

➥ 쫛 ϟ apodos: nanu, nana, nani, nadi, nadu. bighit princess (la princesa de bighit), fallen angel (ángel caido), ice princess (princesa del hielo),

➥ 쫛 ϟ nacionalidad: coreana y argentina.

➥ 쫛 ϟ f. nacimiento: 23/02/2005.

➥ 쫛 ϟ lugar de nacimiento: buenos aires, argentina.

➥ 쫛 ϟ carta natal: signo solar: piscis. ascendente: aries. signo lunar: leo. venus: acuario. mercurio: piscis.

➥ 쫛 ϟ signo zodiacal chino: gallo.

➥ 쫛 ϟ pronombre: she/her. ella.

➥ 쫛 ϟ estado civil: soltera.

➥ 쫛 ϟ peso y altura: 30 ㎏ / 1.60 ㎝

➥ 쫛 ϟ sexo y género: femenino.

➥ 쫛 ϟ orientación sexual: pansexual.

➥ 쫛 ϟ religión: católica.

➥ 쫛 ϟ ascendencia: italiana, española y francesa.

➥ 쫛 ϟ tipo de sangre: A.

➥ 쫛 ϟ dialecto / satoori: busan.

➥ 쫛 ϟ acento: argentino (español), británico (inglés).

➥ 쫛 ϟ popularidad en el grupo: 10 - 10.

➥ 쫛 ϟ relativos: amigos: drippin, enhypen, woonggi y jerome de to1, mirae (dsp n), treasure; doyum, jm y geonu de just b; t1419, cravity, epex. nina de niziu, taki y daniel de i-land, jinsung de 1the9, ghost9, bdc, bahiyyih de girls planet 999 (hermana menor de hueningkai), junhyuk, minjae y huijun de mcnd, p1harmony; hyunbin, sungwon, dohwan, keita, y tag de ciipher.

➥ 쫛 ϟ tiempo de trainee: 10 meses.

➥ 쫛 ϟ idiomas:

ㅤ↳ español (lengua materna)

ㅤ↳ coreano (fluido)

ㅤ↳ inglés (fluido)

ㅤ↳ japonés (fluido)

ㅤ↳ chino mandarín (fluido)

ㅤ↳ tailandés (fluido)

ㅤ↳ vietnamita (intermedio)

ㅤ↳ italiano (intermedio)

ㅤ↳ portugués (intermedio)

ㅤ↳ francés (intermedio)

ㅤ↳ alemán (intermedio)

ㅤ↳ ruso (intermedio)

ㅤ↳ indonesio (básico).

ㅤ↳ talagog [filipino] (fluido)

ㅤ↳ ucraniano (fluido)

ㅤ↳ arabe (básico)

ㅤ↳ turco (intermedio)

ㅤ↳ polaco (fluido).

ㅤ↳ latín (fluido).

ㅤ↳ catalán (fluido).

ㅤ↳ bulgaro (básico).

ㅤ↳ gallego (fluido).

ㅤ↳ finlandés (medio).

ㅤ↳ griego (fluido).

ㅤ↳ haitiano (básico).

ㅤ↳ hawaiano (fluido).

ㅤ↳ hindí (básico).

ㅤ↳ holandés (medio).

ㅤ↳ hurgano (básico).

ㅤ↳ noruego (medio).

ㅤ↳ rumano (fluido).

ㅤ↳ sueco (medio).

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⠀ ⠀ 🧸. . . . . 一般₊ 𝐏𝐄𝐑𝐒𝐎𝐍𝐀 ｡ •ᴗ•

⠀⠀⠀⠀⠀⠀🏹 𝙿𝙴𝚁𝚂𝙾𝙽𝙰𝙻𝙸𝚃𝚈

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➥ 쫛 ϟ personalidad mbti: infp/intp.

➥ 쫛 ϟ actitud: emocional, agresiva, empática, sardónica.

➥ 쫛 ϟ vibra: ruda, badass.

➥ 쫛 ϟ primera impresión: seria, dominante.

➥ 쫛 ϟ humor principal: sarcástico.

➥ 쫛 ϟ salud mental: mediana.

➥ 쫛 ϟ extro-/ambi-/introvert: introvertida.

➥ 쫛 ϟ rasgos de personalidad: intuitiva, apasionada, creativa, inteligente, simple, independiente, responsable, honesta y confiable, sensible.

➥ 쫛 ϟ fortalezas: imaginativa, idealista y compasiva. soy de mente abierta.

➥ 쫛 ϟ debilidades: distraida, dramática, demasiado lógica, analizo todo, me tomo todo literal y a veces muy a pecho.

➥ 쫛 ϟ opti-/pessi-/realist: realista.

➥ 쫛 ϟ miedos: al miedo (especialmente a los ataques de pánico y ansiedad) y a quedarme sola (que le pase algo a mis seres queridos). a estar en frente de muchas personas.

➥ 쫛 ϟ fobias: ninguna.

➥ 쫛 ϟ hábitos: morderme el labio, tronarme los dedos, al dormir con otra persona pongo mi pierna encima de su estómago o piernas (como si fuese un koala).

➥ 쫛 ϟ hobbies: dibujar, escribir, escuchar música, tocar instrumentos, cantar, estar con sus mascotas, jugar con los otros miembros.

➥ 쫛 ϟ habilidades y talentos: instrumentos, completar el cubo de rubik en 5 segundos, canto, baile, dibujo (artistico, graffitis y tecnico/digital), escritura, patinaje (artistico y sobre hielo), natación, flexibilidad, cocinar, tejer, coser, bordar, deportes. producir y componer canciones.

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╰── ⛓ ៸៸ CURIØSIDADES﹕김선우 ﹅ •᷅ࡇ•᷄

꒲ ❀៹ nació en argentina, pero se mudó a corea del sur a los 13 años para hacer sus prácticas en la empresa y debutar.

꒲ ❀៹ fue trainee 10 meses, siendo la que menos tiempo estuvo de todos los miembros.

꒲ ❀៹ fue la sexta miembro en ser revelada, sorprendiendo a los fans ya que creían que txt sería un grupo de chicos y los fans coreanos nunca habían oído hablar de una trainee para este nuevo grupo.

꒲ ❀៹ a pesar de ser una trainee muy conocida en bighit, los fans coreanos no sabían de su existencia porque nana era buena para esconderse y no era de salir mucho, además que no le gustaba socializar.

꒲ ❀៹ en una entrevista en 2020 le preguntaron por su padre, ya que al parecer, en el día del padre no publicó nada y le preguntaron cómo la había pasado con su padre, o si no lo pudo ver porque vive en argentina. ella contestó "mi padre dejó de hablarme en 2018. sigo sin hablarme con él, no sé ni cómo está" confesó nana. luego de eso mucha gente empatizó con ella, pero aún así, a los haters no le pareció suficiente y siguieron criticandola. "ya está bastante grandecita, aunque su papá la haya abandonado, ¿no puede ir a visitarlo o enviarle un mensaje? qué falta de respeto hacia su propio padre." , "algo debe haber hecho, un padre no te abandona a los 13 años porque sí." fueron algunos de los comentarios de odio que recibió.

꒲ ❀៹ dice no tener un tipo ideal, pero le gustaría salir con alguien que sepa cantar y/o tocar la guitarra o el piano; que le guste el k-pop y/o rock pesado; que se vista de negro. prácticamente que sea un emo.

t꒲ ❀៹ también quiere alguien que le demuestre lo mucho que le importa, que la tenga como prioridad y que la apoye en todo.

꒲ ❀៹ recibe mucho odio por su rostro serio, ya que los netizens opinan que no debería estar todo el tiempo así, porque la hace ver como una mala persona y aburrida.

꒲ ❀៹ afirma pertenecer a varios fandoms. se sabe que es choice, alice, army, monbebe, nctzen, tomoon, stay, blink, once, toogether, elf, shawol, myday, ahgase.

꒲ ❀៹ sus especialidades son: las notas altas, ser callada, aconsejar, escribir rápido, dibujar.

꒲ ❀៹ su lema es: "haz lo que quieras y lo que te haga feliz. si no lo intentas, jamás sabrás si lo habrías logrado o no”.

꒲ ❀៹ su modelo a seguir es suga de bts.

꒲ ❀៹ su color favorito es el negro y el violeta.

꒲ ❀៹ sus comidas favoritas son las papas (especialmente las fritas), frutilla, tomate, tteokbokki, galletas oreos y el ramen.

꒲ ❀៹ su festividad favorita es la navidad porque puede pasar un lindo momento con sus seres queridos.

꒲ ❀៹ su estación favorita es la primavera.

꒲ ❀៹ no le gusta el color blanco. no lo odia totalmente ya que de vez en cuando usa ropa con ese color.

꒲ ❀៹ tiene cinco gatas y dos gatos. las gatas son: minina (mejor conocida como minnie), una siamesa, bianca, mora, naomi y hana. y los gatos son: don gato (un bombay) y garfield (un gato gordito y naranja como el personaje).

꒲ ❀៹ es youtuber y es streamer.

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☆★ ＃ HIST.ORIA﹕金! ﾐ

❛᠄ 淚 。su infancia siempre fue muy feliz, exceptuando por algunos sucesos dolorosos como constantes peleas entre su familia y por consiguiente no poder ver a sus primos durante años y el acoso escolar que recibió de parte de su "mejor amiga", agregando que sus supuestas amigas se quedaron observando sin hacer nada y eso le afectó mucho.

siempre fue buena en los estudios pero esto a veces se complicaba por su ansiedad y depresión, ya que su salud mental empeoraba con el colegio, pero debía ser perfecta para que su madre la aprobara.

por suerte, antes de volverse trainee el comportamiento de su madre fue mejorando. lo que no mejoró fue la relación con su padre, la cual siempre fue perfecta (exceptuando por algunos pensamientos que tuvo nadine de pequeña, que creía que no era importante para su padre ya que este no la veía mucho ni le enviaba mensajes luego de su separación con su madre), pero luego de que ella se fuera a vivir a corea para seguir su sueño, su padre cortó con toda comunicación y hasta el momento ella no sabe nada de él -directamente-

¿por qué directamente? porque ella de vez en cuando checa las redes sociales de su padre y se entera de algunas cosas que le suceden a él.

antes de debutar hubo un problema, que nana pensó en dejar todo. no confiaba en sus habilidades y su autoestima estaba por el suelo, pero luego de hablar con beomgyu se dio cuenta de que no podía dejarlos a los chicos, que su sueño era ser idol y no podía dejarlo sólo por tener su realidad distorsionada.

[callmeanxietygirl]

Mapa de Tepito, para ir a pensar cosas ...

1. Relojes

Sí, son clones, pero destacan no sólo por la variedad y la precio, sino por ser los mismos que venden en todo el ambulantaje chilango y en “ofertas” de internet. ¿A poco creías que es auténtico tu Databank que compraste en el bazar por 800 pesos?

Calle Toltecas

2. Lentes

Es la continuación del mercado de relojes y aplican las mismas condiciones. Como atractivo adicional, aquí podrás probarte esos lentes “ojo de águila” que anuncian en los informerciales de medianoche, por si alguna vez te preguntaste cómo se vería el mundo a través de ellos.

CalleS: Toltecas y Rinconada

3. Ropa de marca

En estos locales venden ropa de marca. Su precio es prueba fiel de que no es original, pero sucede lo mismo que con los relojes y los lentes. Es lo mismo pero más barato, para los que acostumbran comprar en bazares o tianguis de prácticamente cualquier lugar del DF.

Calles: Caridad y Rinconada

4. Plaza del perfume

Aquí si puedes encontrar productos originales que, en muchos casos, estaban destinados a ser probadores en alguna tienda departamental. A diferencia de la gran mayoría de la oferta del comercio informal local, no se trata de envases rellenados con químicos adquiridos en la farmacia.

Calle Caridad

5. Calzado deportivo

Puestos semifijos con clones de marca. Aquéllos que hacen estas compras en La Lagunilla, el Chopo, Pericoapa, similares o anexas, encontrarás grandes ofertas.

Calle: Matamoros, entre Tenochtitlán y Toltecas

6. Entretenimiento en audio y video

Aquí venden clones de películas y discos de música. Aquí es donde se surten los piratas de la ciudad y hay vendedores especializados, por ejemplo, en cine de arte o rock mexicano de los 60 y 70.

Calle: Matamoros, de Peralvillo a Tenochtitlán

7. Salderos

Saldos de marcas originales, sí, o-ri-gi-na-les. Su bajo precio se debe a los cambios de temporada. Es como ir a una barata de tienda departamental o boutique, pero a nivel de calle. Deja el glamour para el reven.

Calle: Cerrada de Matamoros

8. Ratoncito Libertario

Tiene la más impresionante colección de clones de documentales y películas de culto. No fomentamos la piratería ni mucho menos, pero su acervo es único. Vaya, a veces ni en internet puedes conseguir los documentales que aquí despachan. No te saques de onda si escuchas que son anarquistas.

Calle: Jesús Carranza, casi esquina Matamoros

9. Bazar de las ganas

Antes de las tiendas para adultos, las frustraciones chilangas se aliviaban en Tepito. Es una pequeña calle, pero profunda en cuanto a alternativas para encender la llama de la pasión. Desde disfraces y muñecas, juguetes sexuales e incluso ofrecen la mítica yumbina.

Callejón de Tenochtlitlán

10. Videojuegos

En casi todos estos puestos semifijos hay clones, pero también encontrarás títulos originales baratos y consolas y cartuchos viejos. Además, cables, controles, eliminadores de voltaje, carátulas y todo lo que tu consola pueda necesitar. Van probados, van calados, van garantizados.

Calle: Florida, entre Héroes de Granaditas y Caridad

11. Electrónica y línea blanca

Pantallas, tablets, lectores de DVD, línea blanca y todos los artilugios que demanda la vida moderna. Hay de todo, originales baratos y marcas chinas económicas. La gran diferencia es que no te venderán una china con logo de japonesa a precio de californiana.

Cerrada de Díaz de León

12. Mural y monumento

“Las siete cabronas e invisibles de Tepito” reivindican el rol de género y demandan programas culturales y de calidad de vida. En 2009, Mireia Sallarès presentó un proyecto relacionado con la expropiación del predio conocido como La Fortaleza que culminaría con un documental y esta obra.

Calle: Rivero

13. Refaccionaría Gallardo

Fabrican muebles de diseño reutilizando autopartes. Quizá en tu casa no te dejen tener una silla con tapa de distribuidor o doble garganta, pero vale la pena visitarla.

Calle: Peralvillo 60

14. Galería José María Velasco

Espacio de la red del Instituto Nacional de Bellas Artes. Desde hace más de 60 años da cabina a creadores de todas las generaciones y formaciones, siempre y cuando involucren aspectos de la cultura pop mexicana.

Calle: Peralvillo 55

15. Migas La Güera

Sopa de pan con hueso de cerdo, chile cascabel y epazote. No es el platillo más exclusivo que podrás probar, pero es un clásico que encuentras en el barrio.

Calle: Toltecas 12

16. Tacos Ramiro

La especialidad son los de tripa, pero igual hay de bistec y suadero para los menos aventurados. Aguas con la salsa roja, suele exigir un tepache como complemento.

Calle: Aztecas 54

17. Tacos de la Suerte

Los más populares tacos dorados de todo el rumbo. Su nombre obedece a que es una suerte que te toque carne, pero igual tienen buen sabor.

Calle: Matamoros y Tenochtitlán

18. Filetes y caldos de pescado

Sus pescaditos fritos son legendarios. Daniel Gimenez Cacho llega al barrio buscando su sabor, en una relación que ya tiene en su haber una serie de televisión y obras de teatro con tepiteños actuando dentro en sus propias casas.

Calle: Jesús Carranza y Matamoros

19. Afiladuría Peralvillo

Es la más antigua de la ciudad y está en lo que se conocía como la primera legua del Camino Real de Tierra Adentro, ruta de 2.6 mil kilómetros que conectaba la Ciudad de México con Santa Fe, Nuevo México, allá por el siglo XVI.

Calle: Peralvillo 9

20. La Campana

Durante la guerra civil española, en este cajón de ropa (interior, de cama y bonetería) los refugiados se reunían para conseguir dinero y comprar armas.

Calle: Peralvillo y Jaime Nunó

21.Maracaná

Este deportivo tiene canchas de futbol y un gimnasio donde se practica box. Punto atractivo para fotos pero no para buscar pleitos. Aquí es donde empezó Cuauhtémoc Blanco y otros tantos futbolistas famosos.

Calle: Toltecas y Caridad

22. Deportivo Morelos

Centro deportivo recientemente remodelado. Su objetivo es erradicar la violencia a través del deporte, en uno de esos programas del siglo pasado.

Calle: Rivero 21

23. Deportivo Kid Azteca

Actualmente en rehabilitación, rinde homenaje al pugilista Luis Villanueva, campeón nacional welter durante 17 años, se retiró con el título. “Kid Azteca” fue tan popular que participó en películas y tuvo su propia historieta.

Calle: Rivero 74

24. Museo Indígena

Es el recinto del Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas y tiene una impresionante colección fotográfica en su acervo. Otro tesoro oculto chilango.

Calle: Reforma 707

25. Parroquia de Santa Ana

El tezontle de teocalli de Toci, abuela de los dioses y madre de Tonantzin, fue utilizado para edificar este templo. En 1796, celebró aquí su primera misa el cura Mariano Matamoros, lugarteniente de José María Morelos.

Calle: Peralvillo esq. Matamoros

26. Primer monumento a Morelos

La escultura la mandó a hacer Maximiliano, por lo que fue repudiada y vandalizada. Primero estuvo en Madero, en lo que es hoy el edificio Guardiola, luego anduvo rondando por varios sitios hasta llegar a este punto.

Avenida del Trabajo y Caridad

27. Escuela Nacional de Homeopatía

Es la clínica especializada más antigua de México. El paraíso de los “chocheros”, pero de los que curan eh.

Calle: Santa Lucía 6

28. La vecindad más antigua de la ciudad

Este conjunto habitacional conserva sus lavaderos de piso y algunas mujeres que recuerdan lo duro que era lavar de rodillas. Aquí está el único taller de organillos de toda la ciudad.

Calle: Fray Bartolomé de las Casas 13

29. Bazar de oportunidades

Los “miércoles de menaje de casa rica” es el secreto mejor guardado de anticuarios y coleccionistas. Se instalan en la plaza de la iglesia de La Conchita Tequipeuhcan (lugar donde comenzó la esclavitud), llamado así porque aquí cayó preso Cuauhtemoctzin, la tarde del 13 de agosto de 1521.

Calle: Tenochtitlán y Constancia

30. Tacos de hígado

Otra tradición gastronómica del barrio. Un manjar para conocedores.

Calle: Matamoros y Toltecas

31. Pulgas

Mercado de segunda mano con chácharas y ropa. También se le conoce como “los miércoles de ropavejeros”. Televisores de cinescopio, bicicletas, radios, juguetes, discos, videocasetes, lamparas viejas, libros y un largo etcétera. Si amas descubrir tesoros por pesos tienes que venir. No los pague al doble o triple cuando un vendedor te los lleve a ofrecer en la Condesa.

Calle: Tenochtitlán, entre Rivero y Constancia

32. Frontón Las Águilas

Este lugar es tan conocido entre los aficionados al golpe de pelota que una marca española lo patrocina. El barrio tendrá su fama, pero también muchos espacios deportivos.

Avenida del Trabajo y Labradores

33. Restaurante Jorullo

Gastronomía típica de Michoacán. La recomendación es el molcajete.

Calle: Libertad 119

34. Restaurante Correo Español

Especializado en comida española, este apacible lugar es reconocido por su cabrito y su cava, qué más puedes pedir.

Calle: Peralvillo 30

35 Chácharas

En este bazar dominical encuentras discos de vinil, guitarras, equipo fotográfico, ropa, adornos, muebles y un sin fin de cosas que no necesitas pero que se verán di-vi-nas en tu casa.

Calle: Comonfort, entre Matamoros y Rayón

36. Patinetas

Tiendas de tablas y demás artilugios para el skate de hoy.

Calle: Granaditas y Jesús Carranza

37. Centro de Estudios Tepiteños

El Cepetis es un espacio de difusión cultural. Lo mismo organizan tour por el barrio que buscan espacios para exponer su riqueza.

Calle: Granaditas 56

38. José Guadalupe Posada

Aquí vivió y murió el grabador mexicano. El maestro sí conocía el barrio.

Calle: Jesús Carranza 6

39. Baños públicos

Presumen de ser Las mejores cacas de Tepito. Por alguna extraña razón se ha vuelto un espacio muy “instagrameable”. El barrio los respalda.

Calle: Díaz de León s/n

40. Clínica de salud

En su faceta como médico, Mariano Azuela atendía en esta clínica. Se especializaba en enfermedades de transmisión sexual, antes llamadas venéreas y no se ha comprobado que su especializada tenga relación alguna con el título de su más famosa novela, Los de abajo.

[carnalesferales]

La gran farsa del coronavirus: la vacuna es la enfermedad

La actual generación de vacunas podría suponer un grave riesgo para la salud pública. Lo dice hasta el prestigioso Instituto Salk en su artículo, titulado “The novel coronavirus’ spike protein plays additional key role in disease” (“La proteína de espiga del nuevo coronavirus desempeña un papel clave adicional en la enfermedad”), donde muestra que la “proteína Spike”, distintiva del SARS-CoV-2, daña las células, confirmando que Covid-19 es una enfermedad principalmente vascular”. 

Aunque el artículo se centra estrictamente en los problemas de Covid-19, inevitablemente plantea cuestiones sobre las nuevas vacunas que contienen miles de millones de proteínas en forma de espiga que podrían aumentar enormemente el riesgo de enfermedad grave o muerte.

“Los investigadores crearon un “pseudo-virus” que estaba rodeado por la clásica corona de proteínas de espiga del SARS-CoV-2, pero que no contenía ningún virus real. La exposición a este pseudovirus provocó daños en los pulmones y las arterias de un modelo animal, lo que demuestra que la proteína de espiga por sí sola es suficiente para causar la enfermedad. Las muestras de tejido revelaron la inflamación de las células endoteliales que recubren las paredes de las arterias pulmonares“. (Nota: Las células endoteliales vasculares recubren todo el sistema circulatorio, desde el corazón hasta los capilares más pequeños) …

Esto demuestra que, en primer lugar es posible crear un virus artificial, y en segundo lugar, que el virus por sí mismo no infecta ni produce enfermedad alguna, siendo solamente un paquete de información genética, envuelto en una proteína; en algunos casos estas proteínas tienen espigas que utilizan para introducirse en las células del cuerpo y a veces esto produce una reacción en las células, pudiendo desencadenar desequilibrios en el cuerpo, lo que común y erróneamente se define como enfermedad.

Pero el experimento del Instituo Salk tiene más miga, porque luego, el equipo reprodujo este proceso en el laboratorio exponiendo las células endoteliales sanas (que recubren las arterias) a la proteína de espiga. Demostraron que la proteína de espiga dañaba las células al unirse a la enzima AC2 (enzima convertidora de angiotensina 2).

Estudios anteriores mostraron un efecto similar cuando las células fueron expuestas al SARS-CoV-2, pero este es el primer estudio que muestra que el daño se produce cuando las células son expuestas sólo a la proteína de espiga.

Este nuevo documento de investigación es el equivalente a una bomba de hidrógeno. Lo cambia todo al confirmar lo que los críticos de las vacunas han teorizado durante meses sin poder demostrarlo.

Ahora hay pruebas sólidas de que:

1. El Covid-19 es principalmente un síndrome del sistema vascular (el sistema vascular, también conocido como sistema circulatorio, está formado por los vasos que transportan la sangre y la linfa por todo el cuerpo) y no del sistema respiratorio.

2. El principal desencadenante es la proteína de espiga (una glicoproteína que sobresale de la envoltura de algunos virus). Aun así por sí mismo esto no es suficiente para enfermar un cuerpo sano y equilibrado, pese a lo que se empeñen en repetir los defensores de la teoría microbiana del contagio. Un cuerpo en equilibrio puede deshacerse de la alteración externa con mayor o menor facilidad pero si un cuerpo está expuesto además a otras causas “patógenas” (químicos, radiaciones, mala alimentación, estrés, contaminación, fatiga, falta de sueño o de ejercicio, tóxicos,…) un nuevo factor desequilibrante, en este caso la espiga s de una proteina, puede desencadenar lo que los médicos llaman una enfermedad.

En otras palabras, si el Covid-19 es principalmente una enfermedad vascular, y si el principal instrumento de daños físicos es la proteína de espiga, entonces ¿por qué se inyecta a la gente con miles de millones de proteínas de espiga?

“Durante el último año se nos ha dicho que el único papel que debía desempeñar la proteína de espiga era entrar en las células humanas. (Pero) está claro que no es eso lo que hace, (ya que) te da una enfermedad, una enfermedad vascular. Una enfermedad vascular puede tener muchas manifestaciones. Puede tratarse de una trombosis de las venas sinusales, de coágulos de sangre, de hematomas y de afecciones más prolongadas.

¿Crees que es una buena idea eludir las primeras (barreras) de tu sistema “inmunológico,” e inyectar miles de millones de proteínas de espiga en tus células dada las informaciones que acaba de publicar el Instituto Salk?

Los investigadores del Instituto Salk nos han dicho -sin ninguna ambigüedad- que la proteína de espiga es un componente fundamental de la enfermedad de Covid-19. Sí, es cierto que la proteína de espiga, junto con la proteína N, no se replicará. Sin embargo, miles de millones de estas proteínas inducidas por la inyección de la vacuna tienen la capacidad de crear daños en tu sistema vascular. Esto es lo que dice el estudio y lo que ha publicado un importantísimo centro de estudios biológicos.

No se trata de una teoría de la conspiración. Creo que a estas alturas hay suficiente información como para preguntarte si nos van a decir la verdad en los próximos días, porque esa información debería estar en la portada de todos los periódicos y en todos los canales de noticias. Y lo que deberían decir es esto: “La base fundamental y tecnológica sobre la que se basan todas las vacunas que se han distribuido en Occidente es errónea. Pensábamos que la proteína de espiga sólo entraría en las células para crear anticuerpos, de modo que si te enfrentabas al “virus salvaje”, no se adheriría a tus células, pero estábamos equivocados. Nos equivocamos porque la proteína de espiga en sí misma puede crear enfermedades, y si se inyectan miles de millones de ellas en tu cuerpo habrá manifestaciones de enfermedad en muchos casos.”

No es seguro inyectar miles de millones de proteínas de espiga en un músculo, porque evita las capas de tu sistema “inmunitario” que podrían haber neutralizado potencialmente el virus … Al cruzar el umbral del cuerpo humano inyectando estos compuestos, no le está dando a tu sistema “inmunitario” la oportunidad de montar una respuesta suficientemente fuerte a la proteína de espiga para neutralizarla. Si acepta (tomar) una de estas vacunas, (la vacuna) contendrá esta proteína de espiga causante de la enfermedad. … Ahora nos toca a nosotros intentar arreglar el error que han cometido.” Robin Monotti Graziadei

Perfectamente expresado y justo en el blanco. Graziadei extrapola el significado oculto del informe Salk y aclara su importancia. ¿Cómo reaccionarán los funcionarios de salud pública, los políticos, los medios de comunicación y el resto del bando pro-vacunas a estas revelaciones, especialmente con el imprimátur del Instituto Salk colocado en la portada del informe? ¿Intentarán esconder el asunto bajo la alfombra o desviar la atención de la “opinión pública” hacia las fabulosas “variantes”? ¿O intentarán algo totalmente diferente, como afirmar que una clase de proteína de espiga es saludable mientras que otras causan enfermedades prolongadas y la muerte? ¿Qué van a hacer?

Y, no lo olvidemos, los fabricantes de vacunas tienen plena inmunidad legal por las lesiones que producen. La inmunidad legal significa impunidad.

Entonces, ¿qué efecto tendrán estas proteínas de espiga en las personas que han sido vacunadas?

Esto es lo que dicen los Médicos por la Ética de Covid en su último artículo publicado:

“Las vacunas son peligrosas tanto para las personas sanas como para las que padecen enfermedades crónicas preexistentes por las siguientes razones: riesgo de alteraciones letales y no letales de la coagulación de la sangre, incluyendo trastornos de la coagulación, trombosis cerebral, derrame cerebral e infarto de miocardio; reacciones autoinmunes y alérgicas; potenciación de la enfermedad por los anticuerpos; impurezas de las vacunas debido a la fabricación apresurada y a las normas de producción no reguladas… cabe esperar que todas las vacunas de ARNm causen coagulación sanguínea y trastornos hemorrágicos… Las vacunas no son seguras”.

El reumatólogo pediátrico Dr. J. Patrick Whelan planteó el problema en una carta a la FDA:

“Me preocupa que las nuevas vacunas destinadas a crear inmunidad contra la proteína de espiga del SARS-CoV-2 puedan causar daños microvasculares en el cerebro, el corazón, el hígado y los riñones de una forma que no parece haber sido evaluada actualmente en los ensayos de seguridad de estos tratamientos potenciales.

Antes de que se apruebe el uso generalizado de cualquiera de estas vacunas en humanos es importante evaluar los efectos de la vacunación en el corazón de los individuos vacunados. Por muy importante que sea detener la propagación del Covid rápidamente mediante la inmunización de la población, sería mucho peor que cientos de millones de personas sufrieran daños duraderos, incluso permanentes, en la microvasculatura de sus cerebros o corazones porque no se ha apreciado un efecto no deseado de las vacunas de proteínas de espiga en estos otros órganos a corto plazo”.

También señalamos que “las vacunas de ARNm liberan una proteína de espiga que se extiende por todo el cuerpo, queda atrapada en el torrente sanguíneo y se acumula en la capa de células (células endoteliales) que recubren los vasos sanguíneos.” Creemos que la nueva investigación del Instituto Salk apoya esta teoría general.

Además, según el Dr. Hyung Chun, cardiólogo de Yale, las células “liberan citoquinas inflamatorias que exacerban aún más la respuesta inflamatoria del cuerpo y conducen a la formación de coágulos de sangre.” Chun dijo: “El endotelio “inflamado” probablemente no sólo contribuye al empeoramiento del resultado en Covid-19, sino que también se considera un factor importante que contribuye al riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares”.

“Las personas con Covid-19 presentan una amplia gama de síntomas neurológicos, como dolores de cabeza, ataxia, alteración de la conciencia, alucinaciones, accidentes cerebrovasculares y hemorragias cerebrales. Pero los estudios de autopsia aún no han encontrado pruebas claras de una invasión viral destructiva en los cerebros de los pacientes, lo que ha llevado a los investigadores a considerar explicaciones alternativas sobre cómo el SARS-CoV-2 causa síntomas neurológicos …

Si no es una infección víral, ¿qué más podría estar causando daño a órganos distantes asociados al Covid-19? …

El culpable más probable que se ha identificado es la proteína espiga Covid-19. Es preocupante que varios estudios han demostrado que las proteínas de espiga por sí solas tienen la capacidad de causar daños generalizados en todo el cuerpo, sin ningún rastro de virus

Lo que hace que este descubrimiento sea tan inquietante es que las vacunas de ARNm de COVID-19 fabricadas por Moderna y Pfizer programan nuestras células para que produzcan esta misma proteína de espiga del coronavirus como una forma de activar nuestros cuerpos para producir anticuerpos contra el virus.” (¿Podría la proteína de espiga de las vacunas de Moderna y Pfizer causar coágulos de sangre, inflamación cerebral y ataques al corazón? Global Research)

Como dice Chun:

“… Los estudios de autopsia aún no han encontrado pruebas claras de la invasión viral destructiva en los cerebros de los pacientes, lo que ha llevado a los investigadores a considerar explicaciones alternativas sobre cómo el SARS-CoV-2 causa síntomas neurológicos…”

Esta observación es correcta. La investigación no indica “invasión viral en el cerebro de los pacientes”.

Por último, Chun reconoce que las nuevas vacunas “programan a nuestras células para que produzcan esa misma proteína de espiga del coronavirus para que nuestro cuerpo produzca anticuerpos contra el virus”.

La producción y distribución de estas inyecciones potencialmente mortales va mucho más allá de la mera imprudencia. Se trata de una catástrofe mundial sin precedentes que podría provocar la muerte de millones de personas.

Al engaño de la teoría microbiana del contagio, de que los virus infectan y crean enfermedad, de que nuestro cuerpo funciona militarmente como un ejército contra invasores invisibles, como si los factores emocionales y el demencial modo de vida al que estamos sometidos (además de la comida basura, desposesión del conocimiento de nuestro cuerpo, tóxicos, químicos, radiaciones, estrés, hambrunas, guerras, ritmos de trabajo, etc) no tuvieran nada que ver, hay que añadirle el gran engaño de la pandemia, maniobra para que las élites acumulen y centralicen aun más el poder.

¿Hasta cuándo continuará esta locura?

Fuentes:

Mike Withney – New Report Sheds Light on Vaccine Doomsday Cult

astillas de realidad

[giuseppenoc]

SARS-CoV-2: Varias variantes escapan a la neutralización por la inmunidad humoral inducida por la vacuna

Un Nuevo artículo ha sido publicado en https://web2meet.net/sars-cov-2-varias-variantes-escapan-a-la-neutralizacion-por-la-inmunidad-humoral-inducida-por-la-vacuna/

SARS-CoV-2: Varias variantes escapan a la neutralización por la inmunidad humoral inducida por la vacuna

EN RESUMEN. Los análisis de suero de individuos vacunados con una o dos dosis de vacunas de ARNm contra 10 variantes circulantes de SARS-CoV-2, muestran que P.1 y B.1.351 en particular exhiben una neutralización limitada por inmunidad humoral inducida por la vacuna. Se encontró que este escape estaba mediado en gran parte por mutaciones en el dominio de unión al receptor del pico de SARS-CoV-2.

A partir de aquí: Traducción literal al idioma español del artículo OFICIAL DOI (IDENTIFICADOR DE OBJETOS DIGITALES.

https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.013

Wilfredo F. Garcia-Beltran, Evan C. Lam, Kerri St. Denis, Adam D. Nitido, ZeidyH. Garcia, Blake M. Hauser, Jared Feldman, Maia N. Pavlovic, David J. Gregory,Mark C. Poznansky, Alex Sigal, Aaron G. Schmidt, A. John Iafrate, Vivek Naranbhai,Alejandro B. Balazs

Para aparecer en: Célula Fecha de recepción: 12 de febrero de 2020 Fecha de revisión: 26 de febrero de 2021 Fecha de aceptación: 8 de marzo de 2021

Cite este artículo como: García-Beltrán, WF, Lam, EC, St. Denis, K., Nitido, AD, García, ZH, Hauser, BM, Feldman, J., Pavlovic, MN, Gregory, DJ, Poznansky, MC, Sigal, A., Schmidt, AG, Iafrate, AJ, Naranbhai, V., Balazs, AB, Varias variantes del SARS-CoV-2 escapan a la neutralización por inmunidad humoral inducida por la vacuna, Cell (2021), DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.013

Este es un archivo PDF de un artículo que ha sufrido mejoras después de su aceptación, como la adición de una portada y metadatos, y el formato para facilitar la lectura, pero aún no es la versión definitiva del registro. Esta versión se someterá a corrección de estilo adicional, composición tipográfica y revisión antes de que se publique en su forma final, pero proporcionamos esta versión para dar visibilidad temprana del artículo. Tenga en cuenta que, durante el proceso de producción, se pueden descubrir errores que podrían afectar el contenido, y todas las renuncias legales que se aplican a la revista pertenecen. © 2021 El (los) autor (es). Publicado por Elsevier Inc.

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Múltiples variantes del SARS-CoV-2 escapan a la neutralización por inmunidad humoral inducida por la vacuna

1 Estos autores contribuyeron igualmente 2 Departamento de Patología, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA, 02114, EE. UU. 3 Departamento de Patología, Hospital Brigham and Women’s, Boston, MA, 02115, EE. UU. 4 Instituto Ragon de MGH, MIT y Harvard, Cambridge, MA, 02139, EE. UU. 5 Centro de vacunas e inmunoterapia, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA, 02129, EE. UU. 6 Enfermedades infecciosas pediátricas, Hospital General para Niños de Massachusetts, Boston, MA 02114, EE. UU. 7 Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston , MA, 02114, EE. UU. 8 Instituto de Investigación en Salud de África, Durban, 4001, Sudáfrica 9 Escuela de Trabajo atory Medicine and Medical Sciences, University of KwaZulu-Natal, Durban, 4041 South Africa 10Max Planck Institute for Infection Biology, Berlin, 10117, Germany 11 Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, 02215, USA 12Center for the AIDS Program of Research in Sudáfrica, Durban, 4001, Sudáfrica

Contacto principal; correspondencia: abalazs@mgh.harvard.edu

RESUMEN

La vacunación provoca respuestas inmunitarias capaces de neutralizar de forma potente el SARS-CoV-2. Sin embargo, la vigilancia en curso ha revelado la aparición de variantes que albergan mutaciones en spike, el principal objetivo de los anticuerpos neutralizantes. Para comprender el impacto de estas variantes, evaluamos la potencia de neutralización de 99 individuos que recibieron una o dos dosis de las vacunas BNT162b2 o ARNm-1273 contra pseudovirus que representan 10 cepas circulantes de SARS-CoV-2 en todo el mundo. Cinco de los 10 pseudovirus que albergaban mutaciones en el dominio de unión al receptor, incluidos K417N / T, E484K y N501Y, eran muy resistentes a la neutralización. La neutralización cruzada de las variantes de B.1.351 fue comparable al SARS-CoV y al WIV1-CoV derivado de murciélago, lo que sugiere que un número relativamente pequeño de mutaciones puede mediar un escape potente de las respuestas a la vacuna. Si bien el impacto clínico de la resistencia a la neutralización sigue siendo incierto, estos resultados destacan la posibilidad de que las variantes escapen de la inmunidad humoral neutralizadora y enfatizan la necesidad de desarrollar intervenciones protectoras amplias contra la pandemia en evolución. PALABRAS CLAVE: COVID-19; SARS-CoV-2; pico; variantes; RBD; anticuerpos neutralizantes; escapar

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INTRODUCCIÓN

Desde la primera infección humana descrita con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en diciembre de 2019, se han aprobado nueve vacunas para su uso en humanos (“COVID-19 Vaccine Tracker” n.d.). Dos de las vacunas que se utilizan actualmente en todo el mundo, BNT162b2 (fabricada por Pfizer) y mRNA-1273 (fabricada por Moderna), se basan en la liberación de nanopartículas lipídicas de mRNA que codifica una forma estabilizada de prefusión de proteína de pico derivada del SARS-CoV-2 aislado temprano en la epidemia de Wuhan, China. Ambas vacunas demostraron una eficacia> 94% en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en estudios clínicos de fase III realizados a finales de 2020 en varios países (Polack et al. 2020; Baden et al. 2021). Sin embargo, la reciente aparición de nuevas variantes circulantes ha suscitado importantes preocupaciones sobre la eficacia geográfica y temporal de estas intervenciones. De hecho, los ensayos completados más recientemente de dos vacunas basadas en adenovirus (AZD1222 de Astrazeneca y JNJ-78436735 de Johnson & Johnson), una vacuna basada en nanopartículas (NVX-CoV2373 de Novavax) y una vacuna de proteína inactivada (Coronavac) han demostrado una reducción eficacia general («La vacuna Novavax COVID-19 demuestra una eficacia del 89,3% en el ensayo de fase 3 del Reino Unido» nd, «La vacuna AZD1222 alcanzó el criterio de valoración principal de eficacia en la prevención de COVID-19» 2020), y los análisis de subconjuntos sugieren una marcada variación geográfica con menor eficacia contra leves enfermedad a moderada en países como Sudáfrica y Brasil, donde la epidemia está dominada por cepas variantes. En conjunto, estos datos sugieren que las variantes resistentes a la neutralización pueden haber contribuido a estos resultados («Sudáfrica suspende el uso de la vacuna COVID-19 de AstraZeneca después de que no logra detener claramente la variante del virus» 2021; Herper et al. 2021). Una de las primeras variantes que surgió y rápidamente se convirtió en dominante a nivel mundial fue D614G. Si bien varios estudios demostraron que esta cepa es más infecciosa (Korber et al. 2020; Yurkovetskiy et al. 2020a, [b] 2020; Plante et al. 2020; Zhou et al. 2020; Hou et al. 2020), nosotros y otros encontraron que los sueros de individuos convalecientes mostraron una neutralización cruzada efectiva de las variantes de tipo salvaje y D614G (García-Beltran et al. 2021; Legros et al. 2021; Hou et al. 2020). Sin embargo, la vigilancia genómica reciente en el Reino Unido ha revelado una rápida expansión de un nuevo linaje denominado B.1.1.7 (también conocido como VOC-202012/01 o 501Y.V1). B.1.1.7 alberga 3 deleciones de aminoácidos y 7 mutaciones sin sentido en spike, que incluyen D614G y N501Y en el dominio de unión al receptor ACE2 (RBD), y se ha informado que es más infeccioso que D614G (Santos y Passos 2021; Galloway et al.2021; Liu et al.2021). Varios estudios han demostrado que los sueros de convalecientes y vacunados neutralizan de forma cruzada las variantes de B.1.1.7 con una potencia solo ligeramente disminuida, lo que sugiere que la infección previa o la vacunación con el SARS-CoV-2 de tipo salvaje aún pueden brindar protección contra las variantes de B.1.1.7

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(Wu et al. 2021; Muik et al. 2021; Shen et al. 2021; Rees-Spear et al. 2021; P. Wang et al. 2021). También ha habido informes de transmisión del SARS-CoV-2 entre humanos y visones en Dinamarca con una variante llamada grupo 5 de visón o B.1.1.298, que alberga una deleción de 2 aminoácidos y 4 mutaciones sin sentido, incluida Y453F en RBD. Las preocupaciones relacionadas con la transmisión entre especies en curso dieron como resultado el sacrificio de más de 17 millones de visones daneses para evitar una mayor propagación y evolución viral (Oude Munnink et al.2021; Oxner 2020). Otra variante que surgió recientemente en California, Estados Unidos, designada como B.1.429, contiene 4 mutaciones sin sentido en pico, una de las cuales es una única mutación L452R RBD. Aún no se ha determinado la capacidad de las variantes B.1.1.298 y B.1.429 para evadir la inmunidad humoral neutralizante de una infección o vacunación previa. De particular preocupación es una mutación E484K en RBD, que se identificó previamente a través de experimentos de selección in vitro para escapar de los anticuerpos monoclonales (Baum et al.2020) y también se identificó recientemente mediante un escaneo mutacional profundo como una variante con el potencial de evadir monoclonales y respuestas de anticuerpos en suero (Greaney et al. 2020, 2021). Las variantes novedosas que surgen del linaje B.1.1.28 descritas por primera vez en Brasil y Japón, denominadas P.2 (con mutaciones de sentido erróneo de 3 picos) y P.1 (con mutaciones de sentido erróneo de 12 picos), contienen esta mutación E484K y P.1 en particular también contiene mutaciones K417T y N501Y en RBD. Estas cepas se han propagado rápidamente, y tanto P.2 como P.1 se encontraron recientemente en casos documentados de reinfección por SARS-CoV-2 (Paiva et al. 2020; Faria et al. 2021; Resende et al. 2021; Naveca et al.2021; Nonaka et al.2021). La mayor preocupación ha sido la aparición de múltiples cepas del linaje B.1.351 (también conocido como 501Y.V2), que se informaron por primera vez en Sudáfrica y desde entonces se han extendido por todo el mundo (Tegally et al. 2021). Este linaje tiene tres mutaciones RBD, K417N, E484K y N501Y, además de varias mutaciones fuera de RBD, y varios informes han sugerido que los sueros de convalecientes y vacunados tienen una neutralización cruzada disminuida de variantes del linaje B.1.351 (P. Wang et al. 2021; Wibmer et al.2021; Wu et al.2021; Hu et al.2021). Una limitación clave de varios de estos informes ha sido el uso de mutaciones únicas o combinaciones de mutaciones que no ocurren naturalmente. Independientemente, la aparición de variantes novedosas que parecen escapar de las respuestas inmunes ha impulsado a los fabricantes de vacunas a desarrollar refuerzos para estas variantes de picos (“Moderna Developing Booster Shot for New Virus Variant B.1.351” n.d.). Aquí, evaluamos sistemáticamente el potencial de neutralización de los sueros de una cohorte de individuos que recibieron una o dos dosis de la vacuna BNT162b2 (Pfizer) o mRNA-1273 (Moderna) contra los pseudovirus del SARS-CoV-2 que portan proteínas de punta que se encuentran en las cepas circulantes. . Utilizamos nuestro ensayo de neutralización de pseudovirus de alto rendimiento descrito anteriormente (García-Beltran et al.2021) para cuantificar la neutralización contra variantes que surgen por primera vez en el Reino Unido (B.1.1.7), Dinamarca (B.1.1.298 ), Estados Unidos (B.1.429), Brasil y Japón (P.2 y P.1) y Sudáfrica (tres variantes del linaje B.1.351), así como el SARS-CoV del brote de 2002 en Hong Kong y el coronavirus de murciélago preemergente WIV1-CoV. Encontramos que, aunque la neutralización se conserva en gran medida contra muchas variantes, las que contienen las mutaciones K417N / T, E484K y N501Y RBD, es decir, las variantes P.1 y B.1.351, han disminuido significativamente la neutralización incluso en individuos completamente vacunados. Los individuos que recibieron solo una única dosis reciente de vacuna tuvieron títulos de neutralización más débiles en general y no mostraron neutralización detectable de variantes de B.1.351 en nuestros ensayos. Tomados en conjunto, nuestros resultados destacan que las vacunas BNT162b2 y mRNA-1273 logran solo una neutralización cruzada parcial de nuevas variantes y respaldan la reformulación de vacunas existentes para incluir diversas secuencias de picos. En última instancia, puede ser necesario el desarrollo de nuevas vacunas capaces de provocar anticuerpos ampliamente neutralizantes para resolver la pandemia en curso.

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RESULTADOS

Aparición y propagación mundial de variantes preocupantes del SARS-CoV-2

Desde el primer caso descrito de infección por SARS-CoV-2 en Wuhan, China, en diciembre de 2019, se han documentado más de 107 millones de infecciones confirmadas (Coronavirus.jhu.edu), lo que permite la diversificación viral y el surgimiento de seis linajes principales distintos con numerosos variantes. Un subconjunto de estas variantes ha sido denotado como variantes de preocupación por la Organización Mundial de la Salud dada la presencia de mutaciones con potencial para aumentar la transmisibilidad, virulencia o evadir las respuestas inmunes. Nos centramos en las variantes preocupantes descritas por primera vez en el Reino Unido (B.1.1.7), Dinamarca (B.1.1.298), Estados Unidos (B.1.429), Brasil y Japón (P.2 y P.1), y Sudáfrica (B.1.351), la mayoría de los cuales surgieron a fines de 2020 (Figura 1A-B). Aunque las mutaciones que surgen naturalmente en estas variantes abarcan toda la proteína de pico, ocurren principalmente en S1 y RBD, el principal objetivo de los anticuerpos neutralizantes (Figura 1C y S1). Después de analizar las secuencias de pico de SARS-CoV-2 depositadas para cada linaje en GISAID, identificamos mutaciones de secuencia de consenso que representan la cepa circulante dominante para cada linaje (Figura 1D y S1). En el caso del linaje B.1.351, estudiamos tres de las variantes dominantes que comprenden la mayoría de las secuencias depositadas, que designamos v1, v2 y v3. Las tres mutaciones principales de RBD de interés son: (i) N501Y, presente en las variantes B.1.1.7, P.1 y B.1.351; (ii) E484K, presente en las variantes P.2, P.1 y B.1.351; y (iii) K417T para la variante P.1 y K417N para las variantes B.1.351. Por separado, la variante B.1.1.298 encontrada en visones daneses contenía una mutación Y453F en RBD, y la variante B.1.429 de California contenía un L452R. Aunque son parientes lejanos, el SARS-CoV del brote de coronavirus de Hong Kong de 2002 y el WIV1-CoV preemergente derivado de murciélagos comparten una homología de pico de ~ 76% con el SARS-CoV-2 y se evaluaron para proporcionar una comparación con coronavirus serológicamente distintos (Figura 1A y 1D).

Respuestas de neutralización provocadas por la vacuna a las cepas circulantes de SARS-CoV-2

Acumulamos una cohorte de 99 individuos que recibieron una o dos dosis completas de las vacunas BNT162b2 o mRNA-1273, y usamos un ensayo de neutralización de pseudovirus lentivíricos basado en luminiscencia que nosotros y otros han validado previamente (C. Wang et al. 2020; Ju et al. 2020; Pinto et al. 2020; Yang et al. 2020; Moore et al. 2004; Crawford et al. 2020; García-Beltran et al. 2021 ) para evaluar la neutralización de las variantes del SARS-CoV-2 en un sistema de alto rendimiento (Figura 2A-B). Esta cohorte era relativamente joven (mediana de edad: 33 años, rango: 22 – 73 años) y el 62,6% (62/99) mujeres y el 37,4% (37/99) hombres (Figura S2). Comparamos sueros de 1220 muestras prepandémicas que habíamos analizado previamente utilizando el mismo ensayo (García-Beltrán et al. 2021) con nuestra cohorte de vacunados. El análisis de las características operativas del receptor mostró

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que el ensayo de neutralización de pseudovirus fue capaz de discriminar con precisión entre individuos no vacunados y vacunados ≥7 días después de la segunda dosis de BNT162b2 o mRNA-1273 (AUC = 0,9998), con una sensibilidad del 100% y una especificidad de 99% utilizando el límite de detección del ensayo (pNT50 de 12) como punto de corte (Figura S3). Entre los no vacunados y los individuos que recibieron 1 dosis de vacuna (o <7 días después de la segunda dosis), la sensibilidad se redujo al 93% (Figura S3). Los sueros obtenidos de individuos que recibieron 2 dosis completas de vacuna mostraron una fuerte neutralización del pseudovirus del SARS-CoV-2 de tipo salvaje, con los receptores de BNT162b2 logrando un título medio de 2.016 y los receptores de ARNm-1273 con un título medio de 762 (esta diferencia no fue estadísticamente significativo) (Figura 3A). Los individuos que recibieron solo una dosis de vacuna (o <7 días después de la segunda dosis) tuvieron una neutralización significativamente más baja, pero fácilmente detectable, con títulos medios de 167 para BNT162b2 y 208 para mRNA-1273 (Figura 3C). Al comparar el título de neutralización de pseudovirus en función del tiempo posterior a la vacunación, observamos un aumento esperado en el título después de la segunda dosis (Figura 3B). La magnitud de la neutralización se correlacionó con los niveles totales de anticuerpos anti-RBD; sin embargo, esta correlación fue pobre dado que la mayoría de los vacunados alcanzaron el límite superior de detección de nuestro ELISA (Figura 3C). Ni el sexo ni la edad parecieron influir significativamente en los títulos de neutralización en nuestra cohorte (Figura 3D-E). La neutralización del pseudovirus D614G fue similar a la del tipo salvaje en individuos que recibieron dos dosis de vacuna (disminución de 1.2 veces para ambas vacunas de 2 dosis) (Figura 4A-D y S4A), lo que contrasta con estudios previos en sueros convalecientes. que nosotros y otros llevamos a cabo demostrando una neutralización ligeramente aumentada de la variante D614G frente al tipo salvaje (García-Beltrán et al. 2021) después de una infección natural. El efecto fue más pronunciado en los individuos que recibieron una dosis de vacuna, algunos de los cuales tenían una neutralización indetectable de D614G a pesar de la neutralización detectable del SARS-CoV-2 de tipo salvaje (Figura 4A-B). Esta diferencia puede ser una consecuencia de la vacuna que codifica la secuencia de picos de tipo salvaje, mientras que muchos individuos convalecientes en estudios anteriores probablemente estaban infectados con la variante D614G del SARS-CoV-2, dado que ya se había convertido en la cepa dominante a nivel mundial en el verano de 2020. (Lemieux et al. 2020; Korber et al. 2020). Al evaluar variantes que contienen una mutación RBD como parte de su paisaje mutacional, la variante B.1.1.7 (N501Y) del Reino Unido, la variante B.1.1.298 (Y453F) del visón danés y la variante B.1.429 (L452R) de California exhibieron una neutralización que fue generalmente similar a la de tipo salvaje y la variante D614G parental. Entre las personas que recibieron 2 dosis completas de

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BNT162b2, la disminución media de veces en la neutralización con respecto al tipo salvaje fue 2,1 veces para B.1.1.7, 1,4 veces para B.1.1.298 y 2,0 veces para B.1.429 (Figura 4C y S4A); para aquellos que recibieron 2 dosis completas de ARNm-1273, la disminución media de la neutralización en relación con el tipo salvaje fue de 2,3 veces para B.1.1.7, 1,3 veces para B.1.1.298 y 2,0 veces para B. 1.429 (Figura 4D y S4A). Sin embargo, la neutralización de la variante brasileña / japonesa P.2, cuyo RBD contiene una mutación E484K, se redujo significativamente (5,8 veces para BNT162b2, p <0,001; 2,9 veces para mRNA-1273, p <0,01) (Figura 4C- D y S4A). Esto está en línea con estudios previos que sugieren que la mutación E484K puede evadir respuestas de anticuerpos policlonales (Greaney et al. 2020; Jangra et al. 2021) y se ha encontrado en casos de reinfección por SARS-CoV-2 (Paiva et al. 2020). ; Faria et al.2021; Resende et al.2021; Naveca et al.2021; Nonaka et al.2021). De manera similar, las respuestas de anticuerpos neutralizantes también disminuyeron significativamente para la cepa P.1 brasileña / japonesa (6,7 veces para BNT162b2, p <0,0001; 4,5 veces para mRNA-1273, p <0,001), que alberga tres mutaciones en RBD (K417T , E484K y N501Y) y también se ha encontrado en casos de reinfección (nuno_faria 2021). Sorprendentemente, la neutralización de las tres cepas sudafricanas B.1.351 se redujo sustancialmente para ambas vacunas de 2 dosis (v1: 34,5 veces para BNT162b2 y 27,7 veces para mRNA-1273; v2: 41,2 veces para BNT162b2 y 20,8 veces para ARNm-1273; v3: 42,4 veces para BNT162b2 y 19,2 veces para ARNm-1273; p <0,0001 para todas las comparaciones) (Figura 4C-D y S4A). Estas cepas contienen las mismas tres mutaciones RBD que P.1 excepto por una sustitución de asparagina frente a treonina en K417 (K417N) y varias mutaciones adicionales en regiones no RBD. Sorprendentemente, encontramos que la disminución en la neutralización de las cepas B.1.351 fue similar a la de los coronavirus relacionados lejanamente, a saber, SARS-CoV (43,8 veces para BNT162b2 y 33,5 veces para mRNA-1273) y WIV1-CoV (44,3- veces para BNT162b2 y 26,5 veces para ARNm-1273), lo que sugiere que un número relativamente pequeño de mutaciones puede medicar un escape potente de las respuestas de anticuerpos neutralizantes inducidas por la vacuna. Estas diferencias sustanciales en la neutralización no pudieron explicarse por diferencias en la expresión de la proteína de pico (Figura S4B) ni en la cantidad de pseudovirus usado en el ensayo (Figura S4C). En particular, el 36,7% (11/30) de los receptores de 2 dosis de BNT162b2 y el 42,9% (15/35) de los receptores de 2 dosis de las vacunas de mRNA-1273 no tuvieron neutralización detectable de al menos una de las variantes B.1.351 (Figura 4A -B). De los individuos que recibieron solo 1 dosis de BNT162b2 o mRNA-1273, todos tuvieron una neutralización indetectable de B.1.351 v2 y v3, excepto cuatro individuos que informaron haber tenido una infección previa por COVID-19 o una exposición significativa y un individuo para el cual no se obtuvo un historial de COVID-19. Esto sugiere que una sola dosis de vacunas de ARNm existentes puede ser insuficiente para inducir respuestas de anticuerpos neutralizantes cruzados en individuos no infectados previamente.

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Curiosamente, los seis individuos de nuestro estudio que informaron haber tenido una infección previa por COVID-19 o una exposición significativa tenían los títulos de neutralización más altos para la mayoría de las variantes y exhibieron una neutralización cruzada sustancial de B.1.351, SARS-CoV y WIV1-CoV (Figura 4A-B y S2). Esto sugiere que la infección previa combinada con la vacunación puede resultar en la mayor amplitud de respuestas de anticuerpos neutralizantes con reactividad cruzada, incluso contra coronavirus relacionados lejanamente.

La resistencia a la neutralización de las variantes de B.1.351 se debe principalmente a mutaciones de RBD.

Para caracterizar mejor el contexto mutacional responsable de la resistencia a la neutralización de B.1.351, exploramos la contribución de las mutaciones ubicadas tanto dentro como fuera de la región de pico de RBD. Es de destacar que muchas de las sustituciones y deleciones encontradas en el linaje B.1.351 están en estrecha proximidad estructural en el dominio S1 (Figura 5A). Sin embargo, el 86,2% de las secuencias de GISAID disponibles de este linaje albergan estas mutaciones en tres patrones distintos representados por B.1.351 v1 (46,6%), v2 (31,6%) y v3 (8,0%). Creamos pseudovirus en los que las regiones RBD de B.1.351 v1, v2 y v3 se revertieron a su secuencia original de Wuhan de tipo salvaje (v1 / wtRBD, v2 / wtRBD y v3 / wtRBD) mientras conservaban todos los demás B.1.351 v1 , v2 o v3 mutaciones. Sorprendentemente, los ensayos de neutralización realizados con sueros de 24 individuos que recibieron la vacuna BNT162b2 de 2 dosis revelaron que la neutralización de B.1.351 v1, v2 y v3 en ausencia de mutaciones RBD era comparable a la de D614G (Figura 5B-C). Un pseudovirus que lleva solo las tres mutaciones RBD (K417N, E484K y N501Y), en gran parte, pero no del todo, recapituló el fenotipo de escape (Figura 5B y 5D). A pesar de este escape, los anticuerpos mostraron unión reducida, pero detectable, a la proteína RBD mutante que alberga mutaciones B.1.351 (K417N, E484K y N501Y) por ELISA, que se correlacionó con la neutralización de pseudovirus K417N + E484K + N501Y (R2 = 0,67, p <0,0001 ) (Figura 5E). Esto sugiere que los anticuerpos provocados por la vacuna capaces de unirse al RBD mutante pueden conservar la capacidad de neutralizar los pseudovirus mutantes del RBD. Al evaluar la contribución de las mutaciones RBD frente a las no RBD hacia el escape, los análisis de regresión proporcionaron evidencia estadística de la interacción entre mutaciones dentro y fuera de RBD en la mediación del escape de variantes de B.1.351, consistente con los efectos sinérgicos (es decir, no aditivos) de estas mutaciones. (las estadísticas de interacción para B.1.351 v1 fue p = 0.06, v2 fue p <0.0001 y v3 fue p <0.0001). Estos resultados sugieren que, si bien las mutaciones RBD contribuyen con la mayor parte del escape observado de la neutralización inducida por la vacuna, son más efectivas cuando se encuentran en el contexto de mutaciones adicionales, particularmente las que se encuentran en las variantes B.1.351 v2 y v3.

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DISCUSIÓN

Tradicionalmente, se cree que las respuestas inmunes policlonales que surgen en el contexto de la infección y la vacunación se dirigen a múltiples epítopos antigénicos. Dada esta suposición, la expectativa sería que un pequeño número de variaciones en la secuencia de antígeno tuvieran solo efectos modestos sobre el reconocimiento por parte del sistema inmunológico. Aquí, encontramos que mientras muchas cepas, como B.1.1.7, B.1.1.298 o B.1.429, continúan siendo potentemente neutralizadas a pesar de la presencia de mutaciones individuales de RBD, otras variantes circulantes de SARS-CoV-2 escapan inmunidad humoral inducida por la vacuna. El P.2. La variante, que contiene una mutación E484K dentro de la región RBD, fue capaz de reducir significativamente la potencia de neutralización de individuos completamente vacunados, de acuerdo con lo sugerido por el escaneo mutacional profundo (Greaney et al. 2020; Jangra et al. 2021). De manera similar, la cepa P.1, que tiene tres mutaciones RBD, escapó de manera más efectiva a la neutralización, posiblemente explicando los casos recientemente reportados de reinfección con esta variante (Paiva et al.2020; Faria et al.2021; Resende et al.2021; Naveca et al.2021; Nonaka et al.2021). Finalmente, encontramos que las variantes de B.1.351 exhibieron una notable resistencia a la neutralización, en gran parte debido a tres mutaciones en RBD pero con una contribución medible de mutaciones no RBD. La magnitud del efecto es tal que las cepas B.1.351 escaparon a las respuestas de neutralización de la vacuna tan eficazmente como los coronavirus relacionados lejanamente. Dada la pérdida de la potencia de la vacuna contra varias variantes circulantes, la mayoría de los individuos que recibieron una sola dosis de vacuna no obtuvieron títulos de anticuerpos suficientes para proporcionar una neutralización cruzada detectable contra B.1.351 v2 o v3. Si bien nuestros estudios están limitados por el tiempo de seguimiento relativamente corto después de la vacunación, nuestros hallazgos respaldan la importancia de los regímenes de 2 dosis para lograr títulos, y quizás amplitud, para mejorar la protección contra variantes nuevas. Es importante considerar estos hallazgos en el contexto de las propuestas para administrar una dosis única de vacuna a un mayor número de personas en lugar de utilizar dosis para estimular a los receptores anteriores.Es importante destacar que nuestros estudios se basan en pseudovirus que solo son capaces de modelar la entrada dependiente de ACE2. paso del ciclo de vida del SARS-CoV-2. Si bien numerosos estudios ahora han demostrado una estrecha correlación entre los títulos de neutralización medidos contra pseudovirus y cultivos vivos de SARS-CoV-2 (C. Wang et al. 2020; Ju et al. 2020; Pinto et al. 2020; Yang et al. 2020; Moore et al.2004; Crawford et al.2020; Riepler et al.2020), no está claro qué impacto pueden tener mutaciones adicionales ubicadas fuera del pico en el escape inmunológico, la virulencia, la infectividad o la patogénesis. Varios informes y preimpresos recientes, incluidos los estudios realizados por Pfizer y Moderna, han producido hallazgos similares en términos de potencia de la vacuna contra las variantes B.1.1.7 y B.1.1.298, pero sustancialmente menos resistencia a la neutralización por

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B.1.351 de lo que medimos. Sin embargo, debemos advertir que cada estudio se realizó con distintas muestras de suero medidas utilizando diferentes condiciones (p. Ej., Virus de la estomatitis vesicular quimérica con capacidad de replicación versus pseudovirus lentiviral de entrada única) y con diferentes plásmidos de expresión de picos y combinaciones de mutaciones (p. Ej., Mutaciones triples RBD, mutaciones que definen el linaje, complemento completo de mutaciones que aún no se han observado juntas en la naturaleza, etc.). En el presente estudio, imitamos el patrón natural de mutaciones que se encuentran en las cepas circulantes, en fase. Es importante destacar que estos incluyen las variantes de picos que se encuentran en dos cepas de virus vivos competentes para la replicación del linaje B.1.351, que recientemente se informó que exhiben una resistencia a la neutralización casi completa en respuesta al plasma convaleciente (Cele et al. 2021). Las cepas utilizadas en el estudio mencionado anteriormente se designaron como 501Y.V2.HVdF002 y 501Y.V2.HV001, que tienen secuencias de proteínas de pico idénticas a las de los pseudovirus B.1.351 v1 y B.1.351 v2 informados en este estudio. Nuestro trabajo no aborda la inmunidad celular aportada por los linfocitos citotóxicos, incluidas las células T y NK. Incluso en ausencia de la inmunidad humoral neutralizante, estudios previos han sugerido que la inmunidad celular puede mitigar una infección grave o prolongada (Le Bert et al. 2020). En los individuos convalecientes, la inmunidad de las células T no se limitaría a los epítopos derivados de espigas, sino también a otras proteínas más abundantes como la nucleocápside. Como tal, sería razonable suponer que la inmunidad mediada por células T provocada por la infección permanecería en gran parte intacta para las variantes circulantes que incluyen B.1.351. De hecho, aunque los estudios recientes de Johnson & Johnson han demostrado una eficacia general reducida en Sudáfrica, hubo una protección sustancialmente mayor contra la enfermedad grave o fatal que contra la enfermedad leve a moderada (Herper et al. 2021). Sin embargo, con la excepción de las vacunas de virus enteros muertos, todos los diseños de vacunas disponibles actualmente solo proporcionan proteína de pico como inmunógeno diana, lo que limita la inmunidad de las células T a los epítopos de pico. No obstante, un estudio reciente ha demostrado que las mutaciones en los epítopos de las espigas no alteran las respuestas de las células T a pesar de escapar de los anticuerpos neutralizantes (Skelly et al. 2021). En resumen, nuestros datos destacan los desafíos que enfrentan todas las vacunas cuyos diseños se finalizaron temprano en la pandemia y se basaron en la secuencia del primer virus reportado en Wuhan, China. Dada la escala mundial y la magnitud de la pandemia en curso, incluidos los informes de casos de reinfección, está claro que la evolución viral continuará. Es posible que las vacunas actuales aún proporcionen un beneficio clínico contra variantes que exhiben una neutralización cruzada deficiente, como P.1 y B.1.351, al reducir la gravedad de la enfermedad COVID-19, pero esto aún no se ha determinado. En última instancia, será importante desarrollar intervenciones capaces de prevenir la transmisión de diversas variantes del SARS-CoV-2, incluidos los refuerzos de vacunas que se dirigen a estas

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variantes o tecnologías capaces de provocar o administrar anticuerpos ampliamente neutralizantes.

LIMITACIONES DEL ESTUDIO

El objetivo principal de este estudio fue evaluar el potencial de los sueros de los vacunados para neutralizar las variantes circulantes del SARS-CoV-2. Para ello, desarrollamos un ensayo de neutralización in vitro basado en pseudovirus lentivirales de alto rendimiento que utiliza una línea celular 293T-ACE2 diseñada como células diana. Como tal, estas células restringen la entrada de pseudovirus de una manera dependiente de ACE2 y carecen de otras proteínas de la superficie celular que pueden desempeñar un papel en la infección natural, como TMPRSS2 (Hoffmann et al. 2020) o NRP1 (Cantuti-Castelvetri et al. 2020). ). Se necesitan estudios adicionales para evaluar la influencia de estas proteínas en los títulos de neutralización sérica medidos. No evaluamos otras funciones mediadas por anticuerpos, como la deposición del complemento, la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos o la fagocitosis celular dependiente de anticuerpos, que pueden contribuir a la protección incluso en ausencia de anticuerpos neutralizantes. Además, no evaluamos el papel de las respuestas inmunitarias celulares provocadas por la vacuna mediadas por células T y células NK, que probablemente desempeñen un papel clave en la prevención de enfermedades para los receptores de la vacuna.

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AGRADECIMIENTOS, APOYO FINANCIERO

Queremos agradecer a Michael Farzan, PhD, por proporcionar células 293T que expresan ACE2. También agradecemos a Mandakolathur Murali, MD por muchas discusiones útiles y reveladoras. B.M.H. y cuenta con el respaldo del premio Número T32GM007753 del Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales. J.F. es compatible con T32AI007245. D.J.G., M.C.P. y M.N.P. fueron apoyados por el fondo de innovación VIC. COMO. fue apoyado por Bill y Melinda Gates Investment INV-018944 (AS) y por el South African Medical Research Council y el Departamento de Ciencia e Innovación (TdO), A.G.S. fue apoyado por NIH R01 AI146779 y una subvención del Consorcio de Massachusetts sobre Preparación para la Patogenia (MassCPR). A.J.I. cuenta con el apoyo de la Lambertus Family Foundation. TEJIDO. recibió el apoyo del Premio Avenir Nuevo Innovador DP2DA040254 de los Institutos Nacionales para el Abuso de Drogas (NIDA), el Programa de Académicos Transformadores de MGH, así como fondos de la Fundación Charles H. Hood. Esta investigación independiente fue apoyada por el Programa de Becarios de Investigación en Ciencias de Gilead en VIH.

CONTRIBUCIONES DEL AUTOR

W.F.G.B., E.C.L., K.S.D. y A.B.B. diseñó los experimentos. W.F.G.B., E.C.L., K.S.D., Z.G., A.D.N., V.N. y A.B.B. llevó a cabo experimentos y analizó datos. J.F., B.M.H. y A.G.S. proporcionó reactivos clave y discusiones e ideas útiles. D.J.G., M.C.P. y M.N.P. proporcionó muestras humanas para el estudio. A.D.N. y V.N. contribuido a los análisis estadísticos y de secuencia. A.J.I. y V.N. proporcionó discusiones clave y aportes al diseño experimental. W.F.G.B., V.N. y A.B.B. escribió el artículo con contribuciones de todos los autores.

DECLARACIONES DE INTERÉS

Los autores declaran no tener intereses en competencia

P15 a P20

Por favor referirse al artículo original en inglés. En estas páginas están explicadas la lista de figuras anexas al artículo así como los suplementos. Como son datos técnicos son perfectamente entendibles aún en inglés. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.013

P21

STAR ★ MÉTODOS

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS.

Contacto principal. La información adicional y las solicitudes de recursos y reactivos deben ser dirigidas y serán atendidas por Alejandro Balazs (abalazs@mgh.harvard.edu).

Disponibilidad de materiales. Los plásmidos generados en este estudio estarán disponibles a través de Addgene. Las proteínas y anticuerpos recombinantes están disponibles en sus respectivas fuentes.

Disponibilidad de código y datos. Este estudio no generó código ni datos de secuencia. Los datos generados en el estudio actual (incluidos ELISA y neutralización) no se han depositado en un repositorio público, pero están disponibles del autor correspondiente a pedido.

MODELO EXPERIMENTAL Y DETALLES DEL SUJETO.

Sujetos humanos. El uso de muestras humanas fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de Partners (protocolo 2020P002274). Las muestras de suero de los receptores de la vacuna que recibieron una o dos dosis de la vacuna BNT162b2 o mRNA-1273 se recolectaron en tubos con tapa roja. Para cada individuo, se obtuvo información demográfica básica, incluida la edad y el sexo, así como cualquier historial relevante de COVID-19.

Líneas celulares. Se cultivaron células HEK 293T (ATCC) en DMEM (Corning) que contenía suero bovino fetal al 10% (VWR) y penicilina. / estreptomicina (Corning) a 37 ° C / CO2 al 5%. Las células 293T-ACE2 fueron un regalo de Michael Farzan (Scripps Florida) y Nir Hacohen (Broad Institute) y se cultivaron en las mismas condiciones. La confirmación de la expresión de ACE2 en células 293T-ACE2 se realizó mediante citometría de flujo.

DETALLES DEL MÉTODO.

Construcción de plásmidos de expresión de picos variantes. Para crear plásmidos de expresión de picos variantes, realizamos múltiples fragmentos de PCR

P22

utilizando oligonucleótidos que contienen cada mutación deseada (tecnología de ADN integrada) y utilizamos el ensamblaje de fragmentos superpuestos para generar el complemento completo de mutaciones para cada cepa. Es importante destacar que generamos estas mutaciones en el contexto de nuestro plásmido de expresión de pico de SARS-CoV-2 con codón optimizado previamente descrito que alberga una deleción de los 18 aminoácidos C-terminales que previamente demostramos que dan como resultado títulos de pseudovirus más altos. Los fragmentos ensamblados se insertaron en el vector pTwist-CMV-BetaGlobin-WPRE-Neo digerido con NotI / XbaI utilizando el kit de clonación In-Fusion HD (Takara). Todo el ADN plasmídico resultante utilizado en el estudio se verificó mediante secuenciación profunda de plásmido completo (Illumina) para confirmar la presencia de solo las mutaciones previstas.

Ensayo de neutralización de pseudovirus SARS-CoV-2. Para comparar la actividad neutralizante de los sueros vacunados contra los coronavirus, producimos partículas lentivirales pseudotipadas con diferentes proteínas de pico como se describió anteriormente (García-Beltrán et al. 2021). Brevemente, se produjeron pseudovirus en células 293T mediante transfección con PEI de un esqueleto lentiviral que codifica CMV-Luciferasa-IRES-ZsGreen así como plásmidos auxiliares lentivirales y cada plásmido de expresión de variante de pico. Después de la recolección y el filtrado, la producción se cuantificó titulando mediante citometría de flujo en células 293T-ACE2. Los ensayos de neutralización y la lectura se realizaron en un manipulador de líquidos Fluent Automated Workstation (Tecan) utilizando placas de 384 pocillos (Grenier). Se realizaron diluciones seriadas triples de 1:12 a 1: 8,748 para cada muestra de suero antes de agregar 50–250 unidades infecciosas de pseudovirus durante 1 h. Posteriormente, se añadieron a cada pocillo células 293T-ACE2 que contenían polibreno y se incubaron a 37ºC / CO2 al 5% durante 60-72 h. Después de la transducción, las células se lisaron usando un tampón que contenía luciferina (Siebring-van Olst et al. 2013) y se agitaron durante 5 min antes de la cuantificación de la expresión de luciferasa dentro de 1 h de la adición del tampón usando un luminómetro Spectramax L (Molecular Devices). El porcentaje de neutralización se determinó restando la luminiscencia de fondo medida en los pocillos de control celular (solo células) de los pocillos de muestra y dividiendo por los pocillos de control de virus (solo virus y células). Los datos se analizaron usando Graphpad Prism y los valores de pNT50 se calcularon tomando la inversa del valor de concentración inhibitoria del 50% para todas las muestras con un valor de neutralización de pseudovirus del 80% o más a la concentración más alta de suero.

Titulación de pseudovirus. Para determinar las unidades infecciosas de vectores lentivirales pseudotipados, se sembraron 400.000 células 293T-ACE2 por pocillo de una placa de 12 pocillos. 24 h más tarde, se hicieron tres diluciones seriadas de diez veces de sobrenadante puro de pseudovirus en 100 μL, que luego se utilizaron para reemplazar 100 μL de

P23

medio en las células en placa. Las células se incubaron durante 48 ha 37ºC / 5% de CO2 para permitir la expresión del gen indicador ZsGreen y se recolectaron con tripsina-EDTA (Corning). Las células se resuspendieron en PBS suplementado con FBS al 2% (PBS +) y se analizaron en un citómetro de flujo Stratedigm S1300Exi para determinar el porcentaje de células que expresan ZsGreen. Las unidades infecciosas se calcularon determinando el porcentaje de células infectadas en los pocillos que presentaban disminuciones lineales en la transducción y multiplicando por el número medio de células por pocillo determinado al inicio del ensayo. A MOI baja, se supuso que cada célula ZsGreen transducida representaba una única unidad infecciosa.

Evaluación citométrica de flujo de la expresión del pico. Para comparar la expresión superficial relativa de las proteínas variantes del pico de pseudovirus, se sembraron 400.000 células 293T por pocillo de una placa de 12 pocillos. 24 h más tarde, 1 μg de plásmido de expresión de pico variante y transfectado usando PEI. Las células se incubaron durante 48 ha 37 ° C y se recolectaron en PBS +. Las células transfectadas con cada vector se dividieron y se tiñeron con 5 μg / ml de S309, ADI-55689 o ADI-56046 durante 30 minutos a temperatura ambiente. Después, las células se lavaron con 1 ml de PBS +, se centrifugaron a 900 x gy se tiñeron con 2 µg / ml de anticuerpo policlonal anti-IgG-AF647 humana (Invitrogen) durante 30 minutos a temperatura ambiente. Las células se lavaron con 1 mL de PBS +, se centrifugaron a 900 x g, se resuspendieron en 100 μL de PBS +, se fijaron con 100 μL de PFA al 4% y se analizaron en un citómetro de flujo Stratedigm S1300Exi.

ELISA de anticuerpos totales del dominio de unión al receptor de SARS-CoV-2. La detección cuantitativa de anticuerpos totales al dominio de unión al receptor de SARS-CoV-2 (RBD) se realizó como se describió previamente (García-Beltran et al. 2021). Brevemente, utilizamos un ELISA indirecto con un estándar que consta de anticuerpo monoclonal anti-SARS-CoV y -CoV-2 (CR3022) (isotipo IgG1). Se recubrieron placas de ELISA de 96 pocillos con RBD de SARS-CoV-2 de tipo salvaje purificado. Las placas se bloquearon con BSA y se lavaron. Se creó una curva estándar de siete puntos utilizando CR3022-IgG1 a partir de 2 μg / ml realizando diluciones en serie 1: 3 con tampón de dilución, y las muestras de suero se diluyeron 1: 100 con tampón de dilución. Las muestras diluidas y los estándares se agregaron a los pocillos correspondientes y se incubaron durante 1 ha 37 ° C, seguido de lavado. Los anticuerpos totales se detectaron con anti-IgG humana + IgA + IgM (H + L) -HRP (Betil) diluido 1: 25.000 para una incubación de 30 min a temperatura ambiente. Después del lavado, se añadió sustrato TMB (Inova) a cada pocillo y se incubó durante 5-15 min antes de detenerlo con H2SO4 1 M. La densidad óptica (O.D.) se midió a 450 nm con la resta del O.D. a 570 nm como longitud de onda de referencia en un lector de microplacas SpectraMax ABS. Los niveles de anticuerpos anti-RBD se calcularon interpolando

P24

sobre la curva estándar y corrigiendo la dilución de la muestra; una unidad por mL (U / mL) se definió como la reactividad equivalente observada por 1 μg / mL de CR3022. En los ensayos en los que se usó RBD mutado que albergaba mutaciones K417N, E484K y N501Y, se realizó exactamente el mismo protocolo ELISA después de confirmar que nuestro estándar (CR3022-IgG1) se unía al RBD mutante frente al de tipo salvaje de forma casi idéntica.

CUANTIFICACIÓN Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO. Los datos y los análisis estadísticos se realizaron utilizando GraphPad Prism 9.0.1, JMP Pro 15.0.0 (SAS Institute) y R v4.0.2. Los datos de citometría de flujo se analizaron utilizando FlowJo 10.7.1. Se realizaron ANOVA multivariados no paramétricos en las cifras indicadas donde estaban presentes varias cohortes; todos los valores de p se ajustaron para múltiples comparaciones. La significancia estadística se definió como p <0.05. Las barras de error en todas las cifras representan una desviación estándar. Los análisis de interacción / regresión se realizaron utilizando el paquete lm en R, utilizando estimaciones de pNT50 (normalizadas a tipo salvaje) para cada suero de donante y permitiendo la interacción entre las estimaciones de neutralización para cada variante de RBD de tipo salvaje (v1 / wtRBD, v2 / wtRBD, o v3 / wtRBD) y la variante que contiene solo mutaciones K417N + E484K + N501Y para explicar la neutralización compuesta de B.1351 v1, v2 y v3.

P25 hasta P28

Son las referencias. Favor descargar el archivo original en inglés. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.013

P29

ASPECTOS DESTACADOS.

● Han surgido a nivel mundial numerosas variantes de SRAS-CoV-2 que albergan mutaciones en pico ● Las vacunas de ARNm provocan una potente actividad neutralizante contra pseudovirus homólogos ● La neutralización cruzada de cepas con mutaciones en el dominio de unión al receptor (RBD) es deficiente ● Tanto RBD como no RBD las mutaciones median el escape de la inmunidad humoral inducida por la vacuna.

EN RESUMEN. Los análisis de suero de individuos vacunados con una o dos dosis de vacunas de ARNm contra 10 variantes circulantes de SARS-CoV-2, muestran que P.1 y B.1.351 en particular exhiben una neutralización limitada por inmunidad humoral inducida por la vacuna. Se encontró que este escape estaba mediado en gran parte por mutaciones en el dominio de unión al receptor del pico de SARS-CoV-2.

P30 a la P34

Tablas, imágenes y gráficos que pueden descargarse directaemnte de la versión original en inglés.

https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.013

[chentegraterol-blog]

*MI EXPERIENCIA CON EL COVID 19*

*Reyes Segundo Quintero*

Lo primero que hay que decir es que los seres humanos tenemos la tendencia a creernos inmunes e incluso impunes a la enfermedad. Creemos vanamente que a "mi no me va a dar" y nos equivocamos. A todos nos va a tocar, en mayor o menor medida, pero tengamoslo por seguro que a todos nos llegará, algunos incluso no se darán cuenta que la padecen o la han padecido, los asintomáticos, pero mientras no se desarrolle una vacuna certificada, lo seguro es que todos estaremos expuestos.

Lo segundo, el Covid 19 es un virus extremadamente impredecible. En mi caso, por lo menos, desde que me comenzaron los primeros síntomas: una tos seca (sin producto, como dicen los médicos) hasta que tomé finalmente la decisión de hospitalizarme, pasaron apenas seis (6) días y cuando llegué a las puertas del hospital apenas si daba unos pocos pasos y sentía el cansancio y fatiga como de quien ha corrido unos 10 K.

*LO SUYO ES DE HOSPITALIZACION*

El lunes 16/N día en que fui a consulta con la neumonologa, fue un día terrible. Con los datos en la mano, placa de rayos X mediante y porcentaje de saturación de oxígeno en los pulmones, la especialista me dijo: "lo suyo es de hospitalización. Tiene comprometido 70 por ciento de un pulmón y el otro 50 por ciento, y la saturación de oxigeno es de 86 por ciento. Amigo lo suyo de hospitalización para ya". Confieso que cuando me dijo eso me derrumbe, vi a Virginia mi esposa al lado, y casi se me salieron las lágrimas, imagino mi cara en ese momento. ¡Hospitalizar, Dios! ¿En una clínica? Soy trabajador universitario y en estos trágicos más de 20 años, el gobierno nacional se propuso y lo logró con creces destruir uno de los sistemas más sólidos de seguridad asistencial que existía en el país, como lo era el sistema de resguardo de salud de los universitarios. Pensar en ir a una clínica era para mi una utopia de las más tristes, solo con darme los buenos dias a las puertas de la emergencia de cualquier clínica en Coro se me iba la poca cobertura que me pudiera aportar el Fondo Mutual de la Unefm.

La otra alternativa: el hospital o algún centro centinela del sistema público ¡Diooosssss! Con la fama de estos centros asistenciales. Le pregunto a la doctora que si puedo hacerme el tratamiento en casa, y me responde tajante, el problema es el oxígeno. Tu vas a necesitar oxígeno y en tu casa no vas a tener esa garantía, además necesitas comenzar el tratamiento y la mayor parte es endovenoso. Yo te aconsejo, me dice la doctora, que te hospitalices y te recomiendo que vayas al hospital de Coro.

Ese diálogo con la doctora ocurrió en la mañana de ese lunes 16/N. A las 6:00 de la tarde estaba ingresando al hospital universitario de Coro, dr. Alfredo Van Grieken, y fue la mejor decisión que pude haber tomado.

*MUCHA MÍSTICA Y POCA GESTIÓN*

No soy médico ni mucho menos, pero considero que el oxígeno fue vital en mi recuperación. Desde que ingresé el lunes a las 6:00 de la tarde hasta el miércoles aproximadamente a las 9 de la mañana, que me transfirieron a la sala de observación de hombres, la mascarilla de oxígeno fue mi más fiel acompañante. Estar en el hospital no fue una experiencia tan traumática como en un principio me lo imaginé, pero más por el corazón y la mística que le pone el escaso personal médico, de enfermeras, camilleros y camareras que allí presta servicio que gracias a la gestión gubernamental.

A veces sólo una enfermera era la que acudía a la guardia y tenía que ingeniárselas para asistir a la cantidad de pacientes que en ese momento estaban hospitalizados, que en el caso solo de la sala de observación de hombres para el momento que yo estuve allí éramos 7 pacientes. Un día la enfermera que me atendía me confesó: "señor yo no pensaba venir hoy a la guardia, pero vine porque este es mi trabajo y no quise dejar esto solo, imaginese, a esta hora mi hija está en casa sin nada que comer y eso no es fácil, uno hace esto porque le gusta porqué por el miserable sueldo que pagan no es. Yo tengo que ayudarme limpiando casas, porque sino mi hija se muere de hambre". Ese día la enfermera estuvo sola, ingrima, en la guardia.

Lo otro es el tratamiento. El gobierno en infinidad de propaganda se llena la boca hablando de que han controlado el Covid, ponen a supuestos enfermos recuperados a decir que se recuperaron gracias a que Maduro y el gobierno le cubrieron el tratamiento, y eso es parcialmente cierto, cuando no completamente falso.

Lo cierto es que quien no cuenta con recursos propios o el apoyo de instituciones, como en mi caso el Colegio Nacional de Periodistas y muchos amigos que se movilizaron y me apoyaron, no puede cubrir el tratamiento que resulta sumamente costoso. El retroviral, en mi caso Rendesivir, llega a costar barato, barato, en una reconocida red nacional de farmacias 140$, y en mi caso tenía que inyectarme 5. Sin contar el resto de los medicamentos, Clexane, antibióticos, entre otro. Un tratamiento completo gira alrededor de los 1.500 o más dólares,que cualquiera no los tiene a mano.

Para ser totalmente honestos con la verdad, el secretario de salud del ejecutivo regional, a instancias de la secretaria general del CNP Falcon, me visitó en el hospital y me donó varios Clexane y varios antibióticos, cosa que por supuesto le agradezco. Otro día, la secretaria de salud nos dio el clexane a varios de los ingresados. Pero señores del gobierno, no se trata de ayudar a Reyes Segundo Quintero porque es periodista y tiene un gremio detrás que le respalde. Se trata de que así como gastan dinero inútil en una campaña electoral para montar un fraude, así como gastan dinero comprando espacios radiales, televisivos, así como gastan dinero para arrastrar gente a mítines, y así como dirigentes nacionales gastan dinero en vuelos charter privados para venir a Coro o a otras partes del país, a amenazar con quitarle la comida a la gente si no votan, ese dinero lo debieran invertir en los que, desafortunadamente no cuentan con el apoyo y los recursos para sufragarse dicho tratamiento.

Lo otro que merece un aparte es lo del tomógrafo. A todos los enfermos de Covid les mandan a hacer una tomografía de tórax que en la única clinica que, en este momento la hace, cuenta la módica suma de 220$$ mientras el tomógrafo del hospital esta inexplicablemente infuncional quien sabe porqué baladí razón.

El gobierno nacional habla de comprar armas a Rusia, a China o a Turquía, mientras en el hospital de Coro los enfermos de Covid mueren de mengua sin poder saber el estado real de sus pulmones porque el tomógrafo está Inservible.

Por no hablar del aire acondicionado de la sala de observación de hombres que no funciona. En fin, una gestión de salud que solo se ve en la propaganda oficial, porque en la realidad, la salud en Falcón está privatizada.

*LA SOLIDARIDAD SE AGRADECE*

El Covid 19 me afianzó en mi convicción de la gran solidaridad del venezolano y sobre todo del falconiano. Somos un pueblo solidario al mil por ciento y eso me lo hicieron sentir la gran cantidad de amigos, conocidos y allegados que se volcaron a orar por mi salud o brindar su solidario apoyo con desprendimiento, para todos mi infinito agradecimiento.

Y ya que estoy en eso de los agradecimientos, el primero y más especial para mi familia, mi esposa Virginia y mi hija Elizabeth que en esta pasada se graduó de enfermera auxiliar. Mi mamá, La Linda, mi papá, mis hermanos, mis cuñados, mi suegra, que en seguida se volcaron a brindarme el más amoroso apoyo.

Al CNP Falcón y a su directiva, encabezada por Anaura Sequera, por su inmediato y solidario respaldo. A la colega Yokasta Lugo por su especial apoyo y el cariño y desinterés con que lo brindó.

A los cientos que amigos, conocidos y compañeros de trabajo que me mostraron su solidaridad, en especial al equipo de prensa de la Unefm (el apegado a la institucionalidad no el sometido al Psuv), que me abrumaron con su apoyo. A todos ellos los quiero mucho.

A mis eternos amigos de la promoción del Pio XII por sus muestras de cariño y apoyo irrestricto.

Finalmente al equipo de salud del hospital por el cariño y la mística que le imprimen a su trabajo, ellos son los verdaderos héroes de este cuento. Un apartado especial a la doctora Graciela González, del *Comité de Apoyo al Personal de Salud del Área Covid 19 de Hospital de Coro*, por su inquebrantable labor para tratar de apoyar la gestión pública de salud, de nuestro sufrido principal centro de salud. A todos ustedes mil gracias.

[sun-of-san-sebastian]

Cambios

A lo largo de la historia, el rol que ha cumplido la mujer dentro de las sociedades ha ido mutando. Se podría decir que,en los últimos 100 años, este cambio ha sido notablemente más drástico a comparación delo que fue en todo el milenio pasado. De repente, nos vemos protagonistas de sucesos que hubiesen sido impensables “para ser mujeres”. Fuimos ganando terreno gracias a las historias que vivieron nuestras predecesoras, y es nuestro deber, casi nuestra obligación, continuar esas historias. La sociedad está cambiando, y uno de los motivos es el cambio del rol de la mujer en ella. En el caso de Erna Ibáñez, que en breve describiremos, vemos un claro ejemplo de cómo las mujeres tenemos que luchar, aún a día de hoy, para obtener una justicia que nos voltea la cara la cara muchas veces.

Una entre miles – el drama de Erna Ibáñez-de Luciano Saracino es una novela basada en un caso real, publicada en diciembre de 2005, que relata la historia de una joven paraguaya, pobre, que queda embarazada y viene a la Argentina con la esperanza de encontrar un mejor futuro para su bebé. Durante el parto (precarizado, en solitario y a escondidas en la casa de su hermano) el bebé muere al chocar su cabecita contra el piso. Al llegar por ayuda a un centro de salud pública, lo que recibe es un pésimo trato y además una acusación por infanticidio. Tanto la profesional de la salud que la atiende como el oficial que lleva su caso la prejuzgan y tratan despectivamente, ya sea por su condición social, por su país de origen, o porque simplemente se creen con el poder de “hacerla pagar” por lo que hizo.

Como bien indica el título, esta es solo una historia entre el montón.Erna estuvo presa más de un año esperando por su juicio, donde finalmente recobró la libertad. La justicia se olvidó de ella por ser pobre, paraguaya y mujer. Como si su libertad valiera menos que la de cualquier persona sólo por haber nacido en un contexto difícil, sin educación sexual, sin recursos económicos, sin contención familiar o estatal alguna.

Otro caso que podríamos tomar como ejemplo del desamparo de la justicia para con nosotras es el de Lucía Pérez, una adolecente de 16 años que fue drogada y, una vez inconsciente, violada por dos hombres el 8 de octubre de 2016. Cuando terminaron de profanar el cuerpo de Lucía, se dieron cuenta que había muerto durante el aberrante hecho, lo lavaron con una manguera a presión y lo abandonaron en un hospital de Mar del Plata. A la hora de la autopsia el caso se mostró como una violación tan brutal que la fiscal, María Isabel Sánchez, dijo no haber visto “una conjunción de hechos tan aberrantes” en toda su carrera. “Le introdujeron un objeto por vía anal que derivó en un reflejo vagal y en un paro cardiorespiratorio. Fue una agresión sexual inhumana” afirmó la fiscal.

Dos Años después, el Tribunal Oral Criminal N°1 de Mar del Plata que juzgó el caso absolvió a los acusados de los delitos de feminicidio y abuso sexual agravado, utilizando como argumentos para descartar que haya existido aprovechamiento de la vulnerabilidad de la menor su experiencia sexual, su condición de consumidora habitual de drogas y el hecho de que no fuera una joven sumisa, descartando la posibilidad de un delito sexual con la afirmación de que “Lucía no estaría con nadie sin su consentimiento”.

Estos dos ejemplos me dan que pensar: ¿Acaso ellas, Erna y Lucía, no merecen justicia? ¿Es Erna más culpable de la muerte de su hijo por ser pobre, ignorante de algunos temas y paraguaya? ¿Es Lucía culpable de su brutal asesinato por haber vivido libremente su sexualidad o haber sido consumidora de drogas? ¿Realmente podemos ponernos en ese lugar y aún así afirmarlo?

Una experiencia personal que voy a compartir también puede ayudar a afirmarla posición de la justicia para con las mujeres. Cuando tenía 16 años, volvía a mi casa caminando un domingo, aproximadamente a las 19:30hs. Vi de frente un hombre que “me miraba mucho” y me crucé de vereda. Se cruzó él también, me agarró del brazo y comenzó a masturbarse mientras me decía “¿querés esto nena?”. No recuerdo cómo me zafé, pero llegué a mi casa llorando y en shock, no entendía por qué me pasaba eso a mí, qué había hecho. Días después, saliendo de la escuela a la mañana y aún con el guardapolvo puesto, me vuelvo a encontrar al sujeto, y la secuencia se repite. A pleno mediodía, en plena calle y con total impunidad, un hombre le estaba enseñando el miembro a una niña de 16 años. Cuando llegué, esta vez mi madre no pudo soportarlo y me dijo que fuéramos a hacer la denuncia. En la comisaría, las dos oficiales fueron muy amables al recibir mi exposición y con mucho dolor me dijeron “No podemos hacer nada más que esto porque el tipo no te causó una agresión física, así que ni siquiera podemos pedir una perimetral”, por lo que volví a mi casa con la desazón de que nada ni nadie me amparaba, y que tenía que esperar una agresión física para que alguien haga algo por mí.

Como estas historias hay miles, algunas que se saben y otras que nunca se van saber, porque al parecer la justicia solo es para los privilegiadosque pueden pagar por ella y por su silencio. Y si queremos ir más allá, podríamos llegar a la conclusión de que ancestralmente las mujeres tuvimos que ganarnos los derechos por mérito propio, porque por nacer así, mujeres, ya estábamos uno o varios escalones (dependiendo de la condición social, el país de nacimiento y otras cuestiones) más abajo que un hombre promedio.

Digo estábamos porque sé que la escalada fue lenta y dolorosa, y que a mí, dentro de todo, me tocó un mundo mejor para ser mujer. Gracias a la lucha de las que estuvieron antes, hoy tengo ganado un poco más de justicia. Y espero que gracias a las luchas de las que peleamos hoy, nuestras hijas estén aún más cerca de comenzar un mismo punto de partida que cualquier persona, independientemente de cualquier brecha cultural o física.

[epsam]

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Se desarrolló una nueva jornada integral de Salud Comunitaria en Villa Progreso que incluyó el operativo de prevención de dengue, vacunación para completar el cronograma obligatorio para niños, vacunación antirrábica; atención sobre violencia de género e inscripción al Plan Provincial “Vacunate”.Así mismo, también se ofreció a la población control nutricional y odontológico, test rápidos de VIH,…