#網膜中心動脈閉塞症

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おはようございます 1月21日（土） #西多賀眼科医院 午前9:00〜12:00 ⁡ #料理番組 の日 1937年のこの日、イギリスのBBCテレビで、料理番組の元祖と言われる番組『夕べの料理』の放送が開始された。 第1回目は「オムレツの作り方」であった。 ⁡ 1530年 誕生日 #上杉謙信 (武将) [1578年3月13日歿] ⁡ 【医師国家試験】 2月4日と5日に、医師国家試験が行われます。 一緒に眼科のお勉強をしましょう。 医学生の皆さん、頑張ってください！ ⁡ 2021-D3 眼科救急疾患と初期対応の組合せで正しいのはどれか。 ａ 眼窩蜂巣炎ー炭酸脱水酵素阻害薬の内服 ｂ 急性涙囊炎ーアトロピン点眼 ｃ 急性ぶどう膜炎―ピロカルピン点眼 ｄ 裂孔原性網膜剝離ー副腎皮質ステロイド点眼 ｅ 網膜中心動脈閉塞症ー眼球マッサージ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ 【正解】　ｅ 網膜中心動脈閉塞症ー眼球マッサージ ⁡ 【診断】網膜中心動脈閉塞症 ⁡ 【解説】頭蓋内を栄養する動脈、内頚動脈の第一分岐は眼動脈です。 眼動脈は眼球を栄養していて、さらにいくつかに分岐しています。 覚えておきたいのは一つは網膜中心動脈で、網膜の表層を栄養しています。 もう一つは毛様体動脈で脈絡膜を栄養していて、網膜色素上皮を介して網膜の深層を栄養しています。 ⁡ 実は網膜嚢表層と深層で栄養状態が違うのです。 意外とこの事実を知らない人が多いです。 ⁡ 網膜中心動脈が閉塞してしまうと、網膜の表層がすべて死んでしまいますので、突然にまったく見えなくなってしまいます。 表層網膜は広範囲に浮腫状となり白くなります。 ちょうど黄斑部は表層網膜がありませんので、生きている網膜の深層が赤く透けて見えます。 これがcherry red spot 桜実紅斑（おうじつこうはん）といって、網膜中心動脈閉塞症の有名な眼底所見です。 ⁡ 原因としては首の血管にプラークがたまり、そのプラークが血流にのって網膜中心動脈を閉塞したり、不整脈（心房細動）により心臓内に血液の塊（血栓）ができて血栓がとんで来て閉塞する、などがあります。 ⁡ 治療法としては確立した治療法がありません。 つまった血管が何かの拍子に開通することがまれにあるので眼球をマッサージしてみます。 自分は今まで一例だけこの眼球マッサージで視力が回復した症例を経験しました。 他には血管を広げる目的でペーパーバッグや、プロスタグランジン点滴をしたり、 酸素を供給する目的で高圧酸素療法などがありますが、確立した治療法ではありません。 ⁡ この病気を見たとき、一番重要なのは血管が閉塞するような原因追及のため、全身検査を行うことです。 未治療の高血圧や不整脈、頸動脈狭窄、脳梗塞や血管炎を引き起こす膠原病などが見つかることがあります。 ⁡ 長文をお読みくださり、ありがとうございます。 一緒に眼科のお勉強をいたしましょう！ #医師国家試験 #医学生 #網膜中心動脈閉塞症 ⁡ 西多賀眼科医院ホームページも、どうぞよろしくお願いいたします↓ https://nishitaga-ganka-clinic.com/ ⁡ #眼科 #仙台 #宮城 #白内障 #結膜炎 #緑内障 #ドライアイ #眼鏡 #メガネ #コンタクトレンズ #眼瞼下垂 #太白区 #鈎取 #西多賀 #長町 #八木山 #富沢 #名取 #秋保 #秋保温泉 #日帰り手術 #長町モール #誕生日 #今日は何の日 (西多賀眼科医院) https://www.instagram.com/p/Cnpy4xaSl0O/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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甘肅地震後，低溫最可怕

12月19日，甘肅臨夏州積石山縣發生6.2級地震。這麽冷的天，當地的人們太難過了。如果不能保暖，就會出現因寒冷導致的疾病。

寒冷天氣會導致身體各系統受到沖擊，包括：

1、呼吸系統：持續寒冷後，我們身體免疫力會下降，導致病原體入侵呼吸系統，引起上呼吸道感染、肺炎、慢性支氣管炎等疾病，出現打噴嚏、鼻塞、咳嗽、發燒等不這。

2、消化系統：寒冷，容易引起消化系統出現問題，受寒冷刺激，消化功能減弱，胃疼、腹部不舒服等，致病菌也容易伺機侵入胃粘膜，寒冷而引發胃腸炎，導致胃部不這、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。永春糖 B糖 Candy B spinach mentalk xtreme HERCULES CANDY Akiyo ETUMAX蜂蜜

3、心血管系統：溫度較低，容易導致心跳加快、血管收縮，使得血壓升高，心葬負荷加大，增加了心絞痛、心肌梗死的發生率。同時，這種低溫也很容易造成血壓的上下波動，會加速形成粥洋動脈硬化，對血管的損傷更大，容易造成心絞痛或者腦血管等問題。

4、運動系統：天氣寒冷，身體需要消耗能量來保持體溫。在這個過程中，身體會收縮血管以減少熱量散失，從而導致血液循環減緩，導致關節疼痛和肌肉酸痛，四肢、關節血液循環減慢，如本身存在關節炎，可加重關節疼痛，會出現活動受限、僵硬等不這，並伴隨局部疼痛、腫脹等症狀。

5、皮膚：寒冷也會引發很多皮膚病，常見有凍瘡、凍傷、寒冷性多形紅斑、寒冷性脂膜炎、冷超敏性皮膚病、雷諾病、肢端青紫症等。

此刻地震災區，寒冷不可避免，我們要有充分的應對措施。天冷的時候遭遇地震和天氣溫暖時遭遇地震的應對方法不壹洋，壹定要想法設法爲當地受災群衆提供保暖措施，大家也要學會自救。

甘肅積石山縣地震中波及壹萬余人，保暖取暖是此刻災區當務之急。積石山縣前幾天下雪了，目前情況是地面有積雪，風力大概三到四級，最低溫度零下十五攝氏度左右，但晚上如果在室外住帳篷，會非常冷。必利勁 印度必利勁 必力勁 Poxet-60 Priligy 必利勁膜衣錠 必利勁功效 必利勁價格 必利勁正品 必利勁效果 ���利勁60mg

因此，地震災區天氣寒冷，保暖防寒是關鍵。

第壹、營救。支援災區保暖設備，包括棉帳篷，被褥、棉衣以及能散熱的保暖設備等。

第二、自救。

1、圍爐取暖。燒火取暖，柴火、木炭和燃氣，如果有電，電暖器也要用上。注意壹定要防火災，更要防燒傷和燙傷！在密閉環境裏還要防煤氣中毒。

2、熱水熱湯喝起來。只要能找到可以煮湯的東西，那就煮上。姜湯、牛肉湯、蘿蔔湯都喝上，吃飯以湯飯爲主，讓身體暖和起來。

3、棉被棉衣都裹在身上，頭頂和腳底保暖很重要！如果沒有帽子，找個塑料袋戴在頭上也可以抵擋壹陣子。塑料袋也可以套腳上當襪子保暖。

4、如果有暖水袋或者保暖用物，要優先保證頭、頸、胸和腹股鈎（大腿根部）這些部位使用。

5、抱團取暖。家庭小範圍圍攏防寒，可臨時搭建壹個小暖棚，那種快遞包裝用于緩沖的、帶泡泡的塑膠包裝墊可以圍起壹個小區域，防寒保暖。

6、多動壹動，在寒冷的地方不要靜止不動。走動起來，等待救援物資到來。

7、如果有傷者或者有基礎疾病的人，因寒冷導致體溫過低，暫時出現意識喪失，似乎沒有脈搏和呼吸，實際上可能並沒有死亡，這種情況還是要把傷者輕輕搬運到溫暖環境，進行心肺複蘇。

8、千萬不要穿濕衣服，也不要把濕被褥披在身上。非但不保暖，反而降溫。必利勁副作用 必利勁購買 必利勁哪裡買 必利勁價錢 必利勁服用方法 必利勁ptt 必利勁藥局 必利勁藥房 必利勁台灣官網 Dapoxetine 必利勁作用

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おはようございます 2月7日（火） #西多賀眼科医院 午前9:00〜12:00 午後14:30〜17:00 ⁡ #北方領土 の日 1854(安政元)年12月21日(新暦1855年2月7日)、日露和親条約が締結され、北方領土が日本の領土として認められた。 ⁡ 1906年 誕生日 愛新覚羅溥儀(宣統帝,康徳帝) (清朝最後の皇帝,満洲国皇帝「#ラストエンペラー 」) [1967年10月17日歿] ⁡ 【医師国家試験】 先週末、今年度の医師国家試験が終了致しました。 2020年の過去問が数問残っていますので、解説いたします。 ⁡ 2020-C54 58 歳の男性。１週前から両眼の視力低下を自覚し来院した。これまでに医療機関を受診したことはなかったという。喫煙歴は20 本/日を 26年間。血圧 170/90mmHg。血液生化学所見：尿素窒素23 mg/dL、クレアチニン1.2 mg/dL、空腹時血糖 160 mg/dL、HbA1c8.2 % 基 準 4.6〜6.2、ト リ グ リ セ リ ド 190 mg/dL、HDL コレステロール25 mg/dL、LDLコレステロール 148mg/dL。視力は右 0.1（0.4×-3.0） 、左 0.2（0.7×-2.5D） 。眼圧は右15 mmHg、左 13mmHg。両眼の眼底写真、蛍光眼底写真、光干渉断層計OCT像および光干渉断層血管撮影写真（別冊No.10Ａ、Ｂ を別に示す）。眼底写真では点状・斑状出血、硬性白斑および軟性綿花様白斑を両眼に認める。光干渉断層血管撮影写真では毛細血管の減少を両眼に認める。 診断はどれか。 ａ 加齢黄斑変性 ｂ 糖尿病網膜症 ｃ 網膜細動脈瘤 ｄ 網膜静脈分枝閉塞症 ｅ 網膜中心静脈閉塞症 ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ 【正解】b ⁡ 【診断】増殖糖尿病網膜症 ⁡ 【解説】糖尿病とは、インスリンが効かない（出ない）病気です。インスリンとは血管内の糖分を細胞にもっていきます。これが効かないと、糖分はぐるぐると血管内をまわるだけ、実際の細胞には栄養がいかずに、その糖分の毒性によって全身の血管がぼろぼろになっていく病気です。 ⁡ 目と腎臓と神経が3代合併症といわれます。目の毛細血管に小さい瘤（微小血管瘤）ができてきて単純糖尿病網膜症、血管閉塞にて血が通わないところ（無還流領域）ができてきて前増殖糖尿病網膜症、つけなきばの血管（新生血管）が作られて増殖糖尿病網膜症です。 治療としてはレーザーで周辺網膜を凝固して、細胞をまびく治療が基本治療となります。 重症例には手術や、特殊な薬を眼内に注射したりします。 ⁡ くわしく解説すると大変な量になりますので、今日はここまで本題の解説に行きましょう。 【眼底写真】出血と、硬性白斑（血管から漏出した脂質など）、軟性白斑（虚血による網膜浮腫）がいられます。 【蛍光眼底造影検査】造影剤を点滴して眼底写真を撮ると通常は正常血管しか映し出されません。これは何か所も造影剤がしみだしてくる場所をみとめ、正常ではない血管（新生血管）をみとめます。 【OCT】光によって網膜の形状を見る検査���、本来はくぼんでいないといけない網膜中央部が、水がたまって浮腫となっております。 【光干渉断層血管撮影写真】光によって網膜血管の状態を写す検査です。網膜血管に微小血管瘤と無還流領域がみられます。これは昨年から新たに保険適応になりました。これがさっそく国家試験に出ていてびっくりしました。 ⁡ 以上より糖尿病網膜症の特徴的な所見であり、新生血管も見られることから増殖糖尿病網膜症と診断されます。 ⁡ 長文を最後までお読みくださりありがとうございます。 #医師国家試験 #国家試験 #国試 #糖尿病網膜症 #糖尿病 ⁡ ⁡ 西多賀眼科医院ホームページも、どうぞよろしくお願いいたします↓ https://nishitaga-ganka-clinic.com/ ⁡ #眼科 #仙台 #白内障 #結膜炎 #緑内障 #ドライアイ #眼鏡 #メガネ #コンタクトレンズ #眼瞼下垂 #太白区 #鈎取 #西多賀 #長町 #八木山 #秋保 #秋保温泉 #日帰り手術 #白内障手術 #誕生日 #今日は何の日 (西多賀眼科医院) https://www.instagram.com/p/CoVi7hSyu7-/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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おはようございます 1月22日（日） #西多賀眼科医院 日曜日と祝日は休診となります ⁡ #カレーライス の日 1982年のこの日、全国学校栄養士協議会で1月22日の給食のメニューをカレーにすることに決められ、全国の小中学校で一斉にカレー給食が出された。 ⁡ 1947年 誕生日 #星野仙一 (野球(投手・監督)) [2018年1月4日歿] ⁡ 【医師国家試験】 来月4日から医師国家試験が行われます。 一緒に眼科のお勉強をいたしましょう！ 医学生の皆さん、頑張ってください。 ⁡ 2021-Ｄ19 58 歳の男性。か月前からの右眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.1(0.3 ×ー1.0D、左 0.7(1.2 ×ー 1.0D)。眼圧は右12mmHg、左 11mmHg。前眼部、中間透光体に異常を認めない。カラー眼底写真別冊No. 2Ａ、蛍光眼底 写真別冊No.2Ｂ、黄斑部の光干渉断層計(OCT)像別冊No.2Ｃを別に示す。 この患者に対してまず行うべき治療はどれか。 ⁡ ａ 強膜内陥術 ｂ 硝子体手術 ｃ 光線力学的療法 ｄ 抗VEGF硝子体内注射 ｅ 副腎皮質ステロイド内服 ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ 【正解】ｄ 抗VEGF硝子体内注射 ⁡ 【診断】網膜静脈分枝閉塞症 ⁡ 【解説】光を受け取る網膜の表層は網膜中心動脈により養われ、動脈と静脈はいくつもの所で交差しています。 高血圧などで動脈硬化がすすむと動脈が静脈を圧迫し、静脈が破綻して出血します。これが網膜静脈分枝閉塞症です。 高血圧が最大のリスクファクターで、この病気を機に未治療の高血圧が見つかることも多いです。 ⁡ 網膜周辺部に起こる場合には無症状の時もありますが、中心部に近いところではかなり視力が下がります。 また出血するだけなら良いのですが、破綻した血管から様々な成分が漏出して、嚢胞性黄斑浮腫、漿液性網膜剥離を引き起こします。 さらに血が通わない部分が出てくると（無冠流領域）、虚血の状態となり新生血管や増殖膜がはってきます。新生血管から出血し硝子体出血となり、増殖膜が網膜を引っ張り牽引性網膜剥離となり、糖尿病網膜症と同じことが起こってくるのです。 ⁡ 治療としては無冠流領域をレーザーで焼きます。最近レーザーは不要であるとの報告もありますが、やはり重症例では新生血管や増殖膜によって治療が困難になりますので、自分はレーザーは必要と考えています。 ⁡ また黄斑浮腫に対しては、ステロイドのテノン嚢下注射や抗VEGF抗体の硝子体注射を行います。 ステロイドは安価ではありますが、白内障と緑内障の合併症を引き起こす場合があります。 現在の第一選択はVEGFを阻害する抗体薬（生物学的製剤、分子標的薬）を硝子体内に注射をします。 点眼薬では網膜には届かずに、内服薬では目に届く量が微量であるため、眼球内への注射が必要です。 血管透過が低下し、効く人はすぐに劇的に効果があります。 ただ良いことばかりではありません。 永遠と薬が効き続けることは無いので毎月注射が必要です。落ち着けば数ヶ月に一度に延長することもできます。 また薬価もとても高く、それが毎月となると払えない人も出てきてしまいます。 収入によりますが、あとで医療費が返ってくる高額医療費制度という国の救済制度があります。 諸外国と違って、日本は本当にすばらしいなとつくづく思います。 ⁡ 長文をお読みくださり、ありがとうございます。 一緒に眼科のお勉強をいたしましょう。 ⁡ #医師国家試験 #医学生 #医学部 ⁡ 西多賀眼科医院ホームページも、どうぞよろしくお願いいたします↓ https://nishitaga-ganka-clinic.com/ ⁡ #眼科 #仙台 #宮城 #白内障 #結膜炎 #緑内障 #ドライアイ #眼鏡 #メガネ #コンタクトレンズ #眼瞼下垂 #太白区 #鈎取 #西多賀 #長町 #八木山 #富沢 #名取 #秋保 #秋保温泉 #日帰り手術 #長町モール #誕生日 #今日は何の日 (西多賀眼科医院) https://www.instagram.com/p/Cnsif4Mycb6/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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橘黃發：腎氣不足，精血虧損，多見於肝膽系統疾病

 通過頭髮可以閱讀生命的歷程。

頭髮過早發白：如青年少白髮，要檢查是遺傳、精神因素引起的，還是因為疾病引起的。 像結核病、胃腸病、貧血、動脈粥樣硬化等都能引起頭髮早白。

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灰白髮：常見甲狀腺機能失調、早衰、白癜風。

灰發：常見糖尿病、貧血、斑疹傷寒、精神創傷。

紅髮：多為鉛、砷中毒

黃赤發：氣血雙虧，營養不良。

橘黃發：腎氣不足，精血虧損，多見於肝膽系統疾病。

先無性禿髮：為常染色體顯性遺傳，可在家庭遺傳幾代。

早禿：多見於腦力勞動者，有遺傳影響。

斑禿：俗稱“鬼剃頭”，多為自身免疫性疾病，另與精神情緒有密切關係。

9.皮膚

皮膚是人體的第一道防線。 正常人的膚色微透紅，明潤含蓄。

機體某些疾病和許多皮膚病，在罹病之前及病變過程中，皮膚會隨時向人們發出各種疾病信號。

皮膚發白：最常見的原因是各種貧血，由於血液聽血紅蛋白減少，所以皮膚顏色變得蒼白。 寒冷、驚恐、休克以及主動脈瓣關閉不全等，也可見皮膚粘膜蒼白。

皮膚發黃：全身皮膚發黃，尤其眼白髮黃，是一種黃疸癥狀，可見於膽道阻塞、肝細胞損害、溶血等病。 如果皮膚呈淺檸檬色，多見於溶血性黃疸; 如果皮膚呈現金黃色或橘黃色，多為黃疸型病毒性肝炎; 暗黃色或黃綠色皮膚，多為肝癌、胰頭癌、總膽管癌、總膽管結石等的阻塞性黃疸。

皮膚發紅：生理性皮膚泛紅，可見於運動、飲酒、日曬、浴后、害羞、大怒等情況后。 發熱性疾病，如大葉性肺炎、肺結核、腥紅熱等，也可見皮膚泛紅。 如果遍體紅染，為利福平中毒的信號，就立即送醫院搶

皮膚發紫：皮膚發紫常見於舌、唇、面頰、耳廊和肢端，多因缺氧所致。 皮膚出現紫紺，伴有呼吸困難，多為重症心肺疾病患者。 大量進食含亞硝酸鹽、經細菌作用已變質的蔬菜，也可致皮膚發紫。

皮膚發黑：如果皮膚突然變黑。 失去光采，全身就像蒙上一層黑色的紗，這是患了阿狄森病。 肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮膚變黑。犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網

棕褐色斑塊：老年人皮膚上出現的一些棕褐色斑塊叫壽斑，壽斑被人們看做是人體衰老的一個信號。 如果老年人突然在短期內長出大呈的壽斑，提示可能體內某處隱藏著惡性腫瘤，應即刻去醫院進一步檢查，明確診斷，及早治療。

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感冒流鼻涕怎麼治療

1、感冒流鼻涕怎麼治療

1.1、風寒型感冒:老年人、小孩或體質虛弱者,因起居不慎、偶感風寒而獲病。典型症狀有發熱、惡寒、頭痛、無汗、鼻塞聲重、打噴嚏、流清涕、喉癢咳嗽、骨節酸痛、口不渴、舌苔薄白、脈象浮緊等。治療以辛溫解表為法,病人可選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑等藥物。1.2、風熱型感冒:風熱感冒多因感受風熱邪氣而獲病。主要症狀為發熱、頭痛、微惡風寒、自汗、鼻塞無涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黃、口渴、舌紅苔薄白微黃,脈象浮數等。治療應以辛涼解表為原則。用於風熱感冒的常用中成藥有柴胡滴丸、穿心蓮滴丸,羚翹解毒片(丸)等。

2、感冒流鼻涕怎麼緩解

2.1、額頭敷熱毛巾

感冒初起,又流鼻涕,可用乾淨的毛巾放入開水盆中,拿出稍涼後敷於頭頂,一般在���睡前熱敷10分鐘為佳。日本藤素評價 日本藤素吃法 japan tengsu副作用 日本藤素官網 必利勁屈臣氏 日本騰素有效嗎 藤素是什麼 西班牙金蒼蠅迷情液效果 德國必邦評價 德國必邦有效嗎 日本藤素哪裡買 日本藤素藥局有賣嗎 japan tengsu評價  德國必邦效果 美國黑金評價 

2.2、吸入熱蒸氣

在熱水瓶中裝滿開水,將鼻孔置於熱水瓶上方,作深呼吸10-15分鐘,吸入蒸氣,每日1次。

2.3、食醋熏蒸

取食醋200-400毫升,置於火爐上關閉門窗,熏蒸半小時至1小時,可有效地防治感冒。

2.4、熱風吹面

用電吹風對準兩側太陽穴,交替吹3-5分鐘,每日3次,可迅速緩解流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、頭痛等症狀。

2.5、泡腳

泡腳有溫通經脈、驅散風寒的作用,對於風寒感冒流鼻涕症狀有很好的緩解之效,還有助於睡眠。泡腳時間控制在30分鐘左右,水溫以不燙為好。

2.6、按摩鼻子

流鼻涕的患者一般都會鼻塞,可通過側臥按摩緩解。左邊鼻塞就向右臥,右邊鼻塞就向左臥,用食指+拇指或食指+中指去夾住鼻子,上下推動或者按揉兩側,1-2分鐘後鼻塞會得到緩解。

3、治療感冒流鼻涕的食療方

3.1、薑茶

取生薑、茶葉各適量,沏茶或熬湯飲。連服3日,能減輕感冒症狀,縮短病程。若加入紅糖療效更佳。

3.2、薑絲蘿蔔湯

薑絲25克,蘿蔔50克切片,加水500毫升,煮15分鐘,加紅糖適量。每次200毫升,每天1～2次。

3.3、薄荷粥

將新鮮的薄荷洗乾淨並且切碎,然後加入適量的清水搗爛,去除汁水。將粳米放入鍋中煮粥,煮好的時候加入薄荷汁就可以了。這道食譜能夠有效的治療風熱感冒。

感冒流鼻涕要注意什麼

少吃食鹽:實驗證明,少吃點含鈉的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護口腔,咽喉部粘膜上皮細胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及乾擾素來對付感冒病毒,因此,每日吃鹽量控制在5克以內,對防治感冒大有益處。

多睡覺:研究人員發現,人在睡眠時,體內細菌可製造出一種叫“胞壁酸”的物質,有增強人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復,因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對感冒尤為適用。

冬天鍛煉需防感冒：感冒後還是要盡量休息,為身體的抵抗力創造有利的條件,靠多喝水來排除體內的毒素,而感冒痊癒後,也要選擇溫和的運動,讓休息了一段時間的肌肉和關節有個適應的過程。

感冒流鼻涕不能吃什麼

1、甜食

在發生感冒的時候我們是需要注意的,甜食我們最好是不要食用的,無論是高糖的水果還是甜品點心,在感冒期間都要禁食。甜食不但會增加痰的黏度,增加痰的量,還會導致腹脹,抑制食慾。高糖水果有芒果、葡萄、荔枝、甘蔗、菠蘿、紅棗等。

2、粗纖維食物

感冒期間,人的胃動力較弱,所以這段時間內還要盡量避免食用芹菜、韭菜、茼蒿等粗纖維食物,否則增加腸胃負擔。德國必邦副作用 屈臣氏 美國卡宴 正品日本藤素 日本藤素官網 日本藤素效果  日本藤素藤素 春藥 日本藤素正品 催情性藥 日本藤素 屈臣氏日本藤素 日本藤素如何吸引臺灣男人 臺灣屈臣氏日本藤素 日本藤素藥局

3、辛熱食物

辣椒、芥末等辛熱食物助火生痰,使痰變粘稠,不易咳出,使頭痛、鼻塞加重。

4、濃茶、濃咖啡

濃茶和濃咖啡等會導致胃腸不適,有時候可能引發胃食管反流。

5、燒烤煎炸之品

燒烤、煎炸食物,諸如煎土司、炸豬肉排、烤肉等,雖氣香味美,但不易消化,使康復延遲,不利疾病早日痊癒。

6、忌刺激性強的調味品

咖哩粉、胡椒粉、鮮辣粉都具有強烈的刺激性,對呼吸道粘膜不利,使之乾燥、痙攣,引起鼻塞、嗆咳等症,加重病人的症狀。故感冒患者,不宜食之。

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犀利士資訊:揭密：人類第二大腦（腸道）神經細胞如何運作？

腸道有別於其他器官，神經叢密集，就像大腦一樣可以分泌各種激素並產生神經傳導物質，早在1907年美國拜倫羅賓遜（Byron Robinson）醫師就提出「腹腦」的理論，而1998年哥倫比亞大學解剖學暨細胞生物學邁克·傑松（Michael D. Gershon）教授也提出「第二大腦」的理論。腸道神經系統（Enteric Nervous System ,ENS）擁有完整的神經網絡，包含感覺神經元、中間神經元、和運動神經元，比脊椎與其他周邊神經系統的神經元還多。其絕大多數功能不受大腦的意志力左右。  2018年5月澳洲弗林德斯大學（Flinders University）神經生理學尼克．史賓塞（Nick Spencer）教授發表了一篇研究報告在《神經科學期刊》（Journal of Neuroscience），試圖揭密位於腸壁內的大量神經元是透過何種運作方式，促使結腸內容物向前推進。  研究人員觀察了安樂死小鼠的大腸，其中包含400,000個獨立的神經元。研究人員使用高解析度神經元影像技術來偵測，並同時利用電極來測量動作電位，也就是神經元的電脈衝（electrical impulses），結果在小鼠腸���中發現這些結腸神經元的動作電位是以一種極有節律（~2Hz）且同步的模式在運行。  小鼠的腸道同步這些動作電位，並在腸道產生收縮作用，腸道收縮作用將有助於將食物廢棄物通過腸道、排出體外，這點與第一大腦的神經系統運作模式大不相同。這樣的運作模式之前並沒有被發現。  腸道最重要的奧秘之一，就是如此數量龐大的腸道神經元（含括大量興奮性與抑制性神經元）到底是如何協調運作來導致平滑肌細胞正確且規律收縮，從而促使結腸內的物質向前推進？假使不夠協調，恐怕就會像端午節划龍舟一樣，前進緩慢，或停滯不前，或甚至翻船落水。  這一連串的協調前進過程被稱為「結腸複合位移運動」（colonic migrating motor complex, CMMC），也稱為移行性複合運動，通常發生在兩餐之間（非進食期間）。這些分布在腸道平滑肌內，以百萬計的神經細胞讓消化道出現一次又一次地蠕動，把難消化的物質（如骨骼或纖維）從胃輸出，通過小腸進入大腸。除了移動之外，神經細胞也在我們飢餓犀利士5mg售價時，負責讓腸道發出巨犀利士台灣大「咕嚕咕嚕」的聲響，通知你該吃飯了。史賓塞教授據此認為，腸道確實是會思考的腹腦，而且是發號指令給大腦。  美國斯克里普斯紀念醫院（Scripps Memorial Hospital）神經學家庫利特·查德里（Kulreet Chaudhary）醫師亦指出，腸道神經系統就像大腦一樣，也會發出訊息和接收訊息、紀錄平常經驗、同時影響情緒起伏。查德里醫師認為大腦實際上大多是聽令，而腸道神經系統則負責發出90%的指令。因此，腸道不健康，影響將會遍及全身。  腸道的神經系統其實和大腦也有密切的互動，美國一篇研究報告證實小鼠腸道感覺神經細胞可以透過血清素（serotonin, 又稱5-HT）直接與腸道神經元進行對話，並將訊息讓大腦知道。  2017年6月22日美國加州大學舊金山分校神經科學David Julius教授發表在《細胞》（Cell）期刊的研究，顯示透過研究小鼠腸道類器官（intestinal organoids）和腸道組織切片中 犀利士藥局 的腸道感覺細胞--即腸嗜鉻細胞（enterochromaffin cell），得知腸嗜鉻細胞在腸道是扮演化學感測器（chemosensors）的功能，經由突觸連接調節血清素敏感性初級傳入神經纖維（serotonin-sensitive primary afferent nerve fibers），使腸嗜鉻細胞能夠偵測並將腸道內的環境、代謝和體內恆定訊息直接傳遞到中樞神經系統。  腸嗜鉻細胞是一種腸內分泌細胞（enteroendocrine cell），僅佔腸道上皮不到1%，但卻負責產生身體90%的血清素。之前曾有研究指出這些細胞發揮化學感測器的作用，偵測腸道中的分子，並且作出反應，分泌血清素來觸發神經元控制腸道的蠕動。  而血清素也扮演執行大腸收縮及蠕動動作的角色，大腸內的血清素與神經纖維接受體結合，刺激神經傳導，當血清素作用在腸道的黏膜下神經叢時，會導致腸壁肌肉收縮及腸道蠕動，將糞便排出體外。若是神經傳導物質的功能失調，腸道蠕動過慢，就會出現腹脹、便秘等情況，造成不適。  此外，腸道的神經系統也和腸道內細菌產生密不可分的互動，2015年4月加州理工學院（Caltech）生物學和生物工程系台裔助理教授蕭夷年之研究團隊，發表在《細胞》（Cell）期刊的研究報告指出，腸道菌叢對於血清素的產生影響至鉅，而血清素也是大腦內重要的神經傳導物質，血清素的濃度變化和很多疾病的發生有關，像是腸躁症、心血管疾病、骨質疏鬆症、憂鬱症及自閉症等精神疾病皆相關。中國古代常說「百結愁腸」、「柔腸寸斷」、以及「牽腸掛肚」，在在突顯了腸道神經系統和情緒之間密不可分的關係 ！  在我們完全瞭解正常且健康的腸道神經細胞是如何有節律地同步化的運作之後，科學家就能開始進一步瞭解一些功能運作不正常的腸道，到底是出了哪些問題，然後進一步謀求解決之道，像是慢性便秘在全球影響很多人，就是因為腸道神經細胞無法正常運作所導致的。相信在不久的將來，醫學進步將更能對症下藥，解決許多困擾人類許久的腸道蠕動問題，造福全人類。  （圖片來源：Pixabay silviarita）  （本文作者為陽明大學醫學院藥理學研究所教授）

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おはようございます 1月16日（月） #西多賀眼科医院 午前9:00〜12:00 午後14:30〜17:00 ⁡ #禁酒 の日 1920(大正9)年のこの日、アメリカで禁酒法が実施された。 密造酒による健康問題や、アル・カポネを始めとする密売にかかわるギャングの出現等逆効果を招いたため、1933(昭和8)年に廃止された。 ⁡ 1967年 誕生日 #ダンディ坂野 (お笑い芸人) ⁡ 【医師国家試験】 来月2月4日5日は医師国家試験が行われます。 医学生の皆さん頑張って下さい！ ⁡ 2021-A70 68 歳の男性。左眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右矯正 0.8、左矯正 0.1で、眼圧は右15mmHg、左 35mmHg。左眼の写真別冊No.24を別に示す。 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。 ⁡ ａ　加齢黄斑変性 ｂ　糖尿病網膜症 ｃ　内頸動脈狭窄症 ｄ　網膜色素変性症 ｅ　裂孔原性網膜剝離 ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ 【正解】　ｂ 糖尿病網膜症 　ｃ 内頸動脈狭窄症 ⁡ 【診断】　血管新生緑内障 ⁡ 【解説】 体の組織は血液により養われていますが、血が足りなくなると（虚血）新しい血管を作りはじめます。 それが「新生血管」です。 新生血管は脆弱な付け焼き刃の血管ですので、破綻して容易に出血します。 ⁡ 目が虚血になるような病気で、最も有名なのは糖尿病網膜症です。 糖尿病とはインスリンが効かなくなる病気です。 インスリンとは、血管内の糖分を細胞に取り込む働きをします。 ⁡ 糖尿病のひとは、血糖値が上がります。 まるで栄養が余っている感じがありますが、 糖分が血管内をグルグルと回るだけで、 実際に細胞には栄養が届いていないのです。 その糖毒性、浸透圧毒性により、血管がボロボロになってくる病気、 ⁡ それが糖尿病なのです。 ⁡ 目の血管、網膜血管が障害されて、目が虚血の状態となり、新生血管が生えてきます。最初は網膜のあたりに、徐々に眼球全体に新生血管が生えてきます。 目の前の方には、隅角、繊維柱帯、シュレム管という眼房水が流れる出口があります。その部分にも新生血管がはりめぐり、眼房水が出ていかなくなり眼圧が上がる病気、それが血管新生緑内障です。 ⁡ 糖尿病網膜症以外に、目全体が虚血となる疾患として、内頸動脈狭窄（首の血管が狭くなり眼球全体に血が行かなくなる）、網膜中心静脈閉塞症（血液が帰ってくる静脈の根本が閉塞する事で、網膜全体が虚血になってしまう）などがあります。 ⁡ 治療としては虚血を改善させるために、血液の需要を減らすために、レーザー治療で網膜を焼きます。 血管新生を抑制するため、血管内皮増殖因子（VEGF）を抑える抗体を眼内に注射します。 ⁡ 長文をお読みくださり、ありがとうございます。 一緒に眼科のお勉強をいたしましょう。 #医師国家試験 #医学部 #糖尿病網膜症 ⁡ 西多賀眼科医院ホームページも、どうぞよろしくお願いいたします↓ https://nishitaga-ganka-clinic.com/ ⁡ #眼科 #仙台 #宮城 #白内障 #結膜炎 #緑内障 #ドライアイ #眼鏡 #メガネ #コンタクトレンズ #眼瞼下垂 #太白区 #鈎取 #西多賀 #長町 #八木山 #富沢 #名取 #秋保 #秋保温泉 #長町モール #誕生日 #今日は何の日 (西多賀眼科医院) https://www.instagram.com/p/Cnc5gM5S6Zj/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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治療眼中風　藥物注射配合高壓氧治療提高療效

【健康醫療網／記者林怡亭報導】眼中風發病率約為十萬分之一，患者會出現單眼突然無痛性的視力減退或喪失，導致併發青光眼，誘發單眼怕光、眼模糊、視力急遽降低等症狀，嚴重甚至可能失明。亞東醫院高壓氧中心王旭輝醫師說明，眼中風主要是因視網膜的血管出血阻塞所導致，多好發於60至65歲，其中又以高血壓、糖尿病、頸動脈和冠狀動脈疾病以及吸菸者等為高危險族群。 56歲女左眼突然視力減退　竟是眼中風惹禍 一名56歲簡小姐，有高血壓及腹膜透析病史，平時規律服藥控制病情，但某天左眼突然發現一半視野看不見，但卻未有疼痛感，緊急就醫後，經檢查發現左眼中樞視網膜動脈閉塞（CRAO），確診為眼中風。王旭輝醫師指出，所幸經藥物注射治療，且接受輔助高壓氧療法，視力已從最差時的0.1回到到0.5，順利恢復日常生活。 藥物注射治療眼中風　抑制視網膜血管滲漏 王旭輝醫師解釋，眼中風分為視網膜動脈阻塞以及視網膜靜脈阻塞兩類，前者是…

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老年人總想睡覺是“春困”？如果伴隨這4個信號，請警惕腦梗風險

雖然春季是氣候逐漸變暖的季節，但相比於冬季的寒冷季節，由於氣溫容易出現忽冷忽熱的情況，同樣也是中老年人發生心腦血管疾病的高危季節。有些老年朋友，在春季裡總是會感到疲勞困倦，還容易出現總是打哈欠，或者老是覺得睡不醒等症狀，每每看到這種情況，我們往往都將其解釋為可能是因為“春困”的問題，但實際上，對於一部分老年朋友來說，如果總是出現困倦，而且還伴有一些其他相關症狀的話題，還應該積極注意腦梗的可能風險。

對於普通的春困，通常是由於在春季里人體脾胃運作失常所造成的，造成春困的原因有很多，比如體內的水濕太重，或者是冷食吃得太多，腎陽不足，缺乏運動等等，都有可能導致體內的濕氣聚集，使人容易出現疲勞乏力，昏昏沉沉的感覺，這種現象的確非常普遍，但通過合理的清淡飲食，加強運動鍛煉，保持勞逸結合，適度加強休息，結合體質進行祛濕，健脾胃的調理等方式，這種春困的問題，都是可以得到解決的，但對於一部分中老年朋友，特別是本身就有較高心腦血管風險的中老年朋友，他們的“春困”，並不會因為生活調理而得到改善，而且還有可能伴隨著其他的一些症狀和問題，這種情況下，就應該密切注意腦梗的發生風險。

有心腦血管高危風險的中老年朋友，春困可能是疾病預警信號

春天同樣是心腦血管疾病發生的高危季節，對於一些屬於高危心腦血管風險的中老年朋友，在春季出現較為嚴重的春困現象，通過生活調理也無法有效改善的話，也一定要多注意可能的心腦血管風險了。

如果經常感到昏昏沉沉，精神疲倦，總想睡覺，還總睡不醒，在生活上也多注意調理控制了，這種狀況也沒有改善，這種哈欠連天的現象，除了體內脾胃失調，濕氣聚集以外，還有可能是因為腦部供血不足所導致，腦部血管出現硬化狹窄，影響腦細胞的供血，大腦會通過體內刺激反饋機制刺激呼吸中樞，通過調節呼吸的深度來加強腦部供氧，簡單來說，就是可能會出現哈欠連天，總是想打哈欠的感覺，相關臨床資料數據表明，有很多腦梗患者在發病前5~10天，都會出現頻繁打哈欠的症狀，因此，對於預防腦梗來說，多了解和注意可能的一些相關徵兆，做到早發現早干預，降低重大腦血管問題風險，都是非常重要的。

除了哈欠連天以外，有些老年朋友還會出現總是睡不醒的情況，這同樣也是因為腦部供血不足引起的一種精神困倦的情況，同樣也應該注意可能的腦血管風險。

當然，也不要因為只要是中老年人，經常出現哈切連天，或者總是睡不醒，就跟一定會發生腦梗劃上等號，對於這種症狀的判斷，只是一種風險的提示，到底是否是腦血管健康出現了問題，或者是將要發生腦梗的前兆，還應該綜合結合年齡，血壓血脂血糖情況，其他不良生活因素影響情況，評估自身的心腦血管風險，結合風險高低，以及其他的一些症狀來綜合評估，並最終經過正規的醫學檢查來確認是否真的存在問題。

如果本身就是心腦血管高危風險的中老年朋友，同時又出現嚴重春困，生活調理不能改善的朋友，如果同時還伴隨以下這些方面症狀或問題的話，就更應該警惕腦梗的發生風險。日本藤素評價 日本藤素吃法 japan tengsu副作用 日本藤素官網 必利勁屈臣氏 日本騰素有效嗎 藤素是什麼 西班牙金蒼蠅迷情液效果 德國必邦評價 德國必邦有效嗎 日本藤素男性速效保健品 日本藤素藥局有賣嗎 japan tengsu評價 女生吃春藥 德國必邦效果 美國黑金評價 德國必邦副作用 屈臣氏 美國卡宴 卡宴催情

血壓出現異常升高

很多朋友認為高血壓是引起腦出血的重要風險疾病，實際上，因為高血壓引發腦梗的風險也是很大的，不管是動脈硬化斑塊破裂引起的腦梗問題，還是房顫導致的心源性腦梗問題，高血壓都是引起相關疾病風險的最主要風險因素。因此，如果出現經常困倦的現象，��血壓也出現異常的升高，甚至可能還出現異常流鼻血等症狀的話，就更要注意可能的心腦血管風險，特別是腦梗的風險，都要特別警惕。

睡覺流口水，嘴角出現不正常歪斜

睡覺流口水可能是因為睡覺姿勢不好，壓迫唾液腺所致，但如果是腦血管出現嚴重狹窄時，也有可能導致嘴巴閉不嚴，唾液過度分泌等情況的出現，如果經常出現疲勞困倦，總是睡不醒，而睡覺還經常反復出現流口水的現象時，就要警惕腦梗的發生風險了。

對於有這種情況的朋友，不妨在晨起時對著鏡子微笑一下，看看是否能夠保持表情的左右對稱，如果出現嘴角歪斜的情況，往往也是腦部出現梗塞，影響面部神經導致的問題，如果出現了這樣的問題，往往是腦血管已經開始出現堵塞的徵兆，應該及時就醫，早干預早治療，減少重大腦血管事件發生的風險。

視覺出現異常

早期腦梗可能會導致出現短暫的視覺障礙問題，比如視野缺失，視物模糊等，但多數情況下，這種視覺障礙問題，都可在較短時間內自行恢復，所以往往容易被人忽略，但如果我們經常出現疲勞困倦睡不醒的情況，同時也會突發視覺障礙的情況，可能的腦梗風險，也是值得引起重視的。還有些朋友，會出現眼前突然發黑的情況，可伴有後不伴有頭暈症狀，通常可在數秒或數分鐘內恢復，對於出現這種情況的朋友，可能的原因之一就是視網膜短暫缺血所致，也是腦血管病的早期警報之一。

肢體運動或感覺異常

腦梗發生前期，還有可能會出現肢體運動方面的障礙問題，比如抓握的物體，忽然掉落，兩手臂不能平衡伸展，肢體無力，甚至出現跌倒等症狀，都有可能是腦血管堵塞導致的肢體運動障礙問題，除了運動功能障礙以外，肢體也可能會出現感覺的異常，比如肢端麻木，麻痺等，這些現象的出現，不管持續時間有多短，都應該積極地引起注意，及時排查可能的腦梗風險，也是非常有必要的。

如果經過自身評估有高危心腦血管風險的中老年朋友，在春季經常出現困倦，疲勞，睡不醒，哈欠連天的症狀，除了考慮是春困的影響以外，也要結合出現的其他可能症狀，警惕腦梗的發生風險，積極控制三高問題，在生活上保持清淡飲食，合理保持運動鍛煉，保持平和心態，保持良好作息，這些方面，都是預防腦梗的重要方面，而對於已經出現相關徵兆的朋友，及時就醫，及時發現問題，儘早治療控制，也是降低風險，減少重大風險的重要方面，一定要多加註意，希望上述的這些危險信號，能夠對某些朋友起到提醒作用，有助於大家降低腦梗風險。日本藤素評價 日本藤素吃法 japan tengsu副作用 日本藤素官網 必利勁屈臣氏 日本騰素有效嗎 藤素是什麼 西班牙金蒼蠅迷情液效果 德國必邦評價 德國必邦有效嗎 日本藤素男性速效保健品 日本藤素藥局有賣嗎 japan tengsu評價 女生吃春藥 德國必邦效果 美國黑金評價 德國必邦副作用 屈臣氏 美國卡宴 卡宴催情