#磯料理

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対談 料理長　村上信夫・高橋忠之 柴田書店 装幀＝磯田尚男、撮影＝高橋不二男

[coremama]

鯵の姿盛り、ナメロウ、タタキ、鯵の潮汁、鯵のリュウキュウ、鯵のフリット #鯵 #釣り好きな人と繋がりたい #磯釣り #和食プロネット #和食 #料理好きな人と繋がりたい #blog更新しました https://www.instagram.com/p/ClPVGpeh62W/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[what-iam-today]

中津の焼き鳥屋で飲み。

安定のトマトハイと焙じ茶ハイ注文。

解散後、飲み足りたくておひとりさま飲みへ。

肥後橋あたりの韓国料理やでちょい飲みセット

を。ジンジャーハイを一杯。

お次は淀屋橋あたりでハーブいっぱいのモヒート

を。注文した榎バター待ちです。キッチンから榎

バターの香りが、、幸。そして曲線が最高なお

店。ずっといられちゃうなー。良い感じにゆる

いく、身体が揺れる。癒し。

続いて、靱公園らへんで立ち飲み。

宇多田ヒカル様の「オートマティック」からスター

トした店内。愛するジャスハイ、ちーちく磯辺揚

げを。

最後はセブンでブルガリアヨーグルトのアイスク

リームで〆。

ハシゴして緩く飲むスタイルが最近のハマり。

[shintani24]

2024年8月8日

南海トラフ地震の想定震源域と今回の震源

南海トラフ地震臨時情報の対象の1都2府26県707市町村はこちら（朝日新聞）

気象庁は8日、初となる「南海トラフ地震臨時情報（巨大地震注意）」を発表した。対象となった1都2府26県707市町村は次の通り。同庁は今後1週間程度、地震や津波への注意を呼び掛けている。（内閣府の資料から）

茨城県 水戸市、日立市、ひたちなか市、鹿嶋市、神栖市、鉾田市、東茨城郡大洗町、那珂郡東海村

千葉県 銚子市、館山市、旭市、勝浦市、鴨川市、富津市、南房総市、匝瑳市、山武市、いすみ市、大網白里市、山武郡九十九里町、同郡横芝光町、長生郡一宮町、同郡長生村、同郡白子町、夷隅郡御宿町、安房郡鋸南町

東京都 大島町、利島村、新島村、神津島村、三宅村、御蔵島村、八丈町、青ケ島村、小笠原村

神奈川県 横浜市、横須賀市、平塚市、鎌倉市、藤沢市、小田原市、茅ケ崎市、逗子市、三浦市、秦野市、厚木市、伊勢原市、海老名市、座間市、南足柄市、三浦郡葉山町、高座郡寒川町、中郡大磯町、同郡二宮町、足柄上郡中井町、同郡大井町、同郡松田町、同郡山北町、同郡��成町、足柄下郡箱根町、同郡真鶴町、同郡湯河原町

山梨県 甲府市、富士吉田市、都留市、山梨市、大月市、韮崎市、南アルプス市、北杜市、甲斐市、笛吹市、上野原市、甲州市、中央市、西八代郡市川三郷町、南巨摩郡早川町、同郡身延町、同郡南部町、同郡富士川町、中巨摩郡昭和町、南都留郡道志村、同郡西桂町、同郡忍野村、同郡山中湖村、同郡鳴沢村、同郡富士河口湖町

長野県 岡谷市、飯田市、諏訪市、伊那市、駒ケ根市、茅野市、南佐久郡川上村、同郡南牧村、諏訪郡下諏訪町、同郡富士見町、同郡原村、上伊那郡辰野町、同郡箕輪町、同郡飯島町、同郡南箕輪村、同郡中川村、同郡宮田村、下伊那郡松川町、同郡高森町、同郡阿南町、同郡阿智村、同郡平谷村、同郡根羽村、同郡下條村、同郡売木村、同郡天龍村、同郡泰阜村、同郡喬木村、同郡豊丘村、同郡大鹿村、木曽郡上松町、同郡南木曽町、同郡大桑村、同郡木曽町

岐阜県 岐阜市、大垣市、多治見市、関市、中津川市、美濃市、瑞浪市、羽島市、恵那市、美濃加茂市、土岐市、各務原市、可児市、山県市、瑞穂市、本巣市、郡上市、下呂市、海津市、羽島郡岐南町、同郡笠松町、養老郡養老町、不破郡垂井町、同郡関ケ原町、安八郡神戸町、同郡輪之内町、同郡安八町、揖斐郡揖斐川町、同郡大野町、同郡池田町、本巣郡北方町、加茂郡坂祝町、同郡富加町、同郡川辺町、同郡七宗町、同郡八百津町、同郡白川町、同郡東白川村、可児郡御嵩町

静岡県（全域）静岡市、浜松市、沼津市、熱海市、三島市、富士宮市、伊東市、島田市、富士市、磐田市、焼津市、掛川市、藤枝市、御殿場市、袋井市、下田市、裾野市、湖西市、伊豆市、御前崎市、菊川市、伊豆の国市、牧之原市、賀茂郡東伊豆町、同郡河津町、同郡南伊豆町、同郡松崎町、同郡西伊豆町、田方郡函南町、駿東郡清水町、同郡長泉町、同郡小山町、榛原郡吉田町、同郡川根本町、周智郡森町

愛知県（全域）名古屋市、豊橋市、岡崎市、一宮市、瀬戸市、半田市、春日井市、豊川市、津���市、碧南市、刈谷市、豊田市、安城市、西尾市、蒲郡市、犬山市、常滑市、江南市、小牧市、稲沢市、新城市、東海市、大府市、知多市、知立市、尾張旭市、高浜市、岩倉市、豊明市、日進市、田原市、愛西市、清須市、北名古屋市、弥富市、みよし市、あま市、長久手市、愛知郡東郷町、西春日井郡豊山町、丹羽郡大口町、同郡扶桑町、海部郡大治町、同郡蟹江町、同郡飛島村、知多郡阿久比町、同郡東浦町、同郡南知多町、同郡美浜町、同郡武豊町、額田郡幸田町、北設楽郡設楽町、同郡東栄町、同郡豊根村

三重県（全域）津市、四日市市、伊勢市、松阪市、桑名市、鈴鹿市、名張市、尾鷲市、亀山市、鳥羽市、熊野市、いなべ市、���摩市、伊賀市、桑名郡木曽岬町、員弁郡東員町、三重郡菰野町、同郡朝日町、同郡川越町、多気郡多気町、同郡明和町、同郡大台町、度会郡玉城町、同郡度会町、同郡大紀町、同郡南伊勢町、北牟婁郡紀北町、南牟婁郡御浜町、同郡紀宝町

滋賀県（全域）大津市、彦根市、長浜市、近江八幡市、草津市、守山市、栗東市、甲賀市、野洲市、湖南市、高島市、東近江市、米原市、蒲生郡日野町、同郡竜王町、愛知郡愛荘町、犬上郡豊郷町、同郡甲良町、同郡多賀町

京都府 京都市、宇治市、亀岡市、城陽市、向日市、長岡京市、八幡市、京田辺市、南丹市、木津川市、乙訓郡大山崎町、久世郡久御山町、綴喜郡井手町、同郡宇治田原町、相楽郡笠置町、同郡和束町、同郡精華町、同郡南山城村

大阪府 大阪市、堺市、岸和田市、豊中市、池田市、吹田市、泉大津市、高槻市、貝塚市、守口市、枚方市、茨木市、八尾市、泉佐野市、富田林市、寝屋川市、河内長野市、松原市、大東市、和泉市、箕面市、柏原市、羽曳野市、門真市、摂津市、高石市、藤井寺市、東大阪市、泉南市、四條畷市、交野市、大阪狭山市、阪南市、三島郡島本町、豊能郡豊能町、泉北郡忠岡町、泉南郡熊取町、同郡田尻町、同郡岬町、南河内郡太子町、同郡河南町、同郡千早赤阪村

兵庫県 神戸市、姫路市、尼崎市、明石市、西宮市、洲本市、芦屋市、伊丹市、相生市、加古川市、赤穂市、宝塚市、三木市、高砂市、川西市、小野市、加西市、南あわじ市、淡路市、加東市、たつの市、加古郡稲美町、同郡播磨町、揖保郡太子町

奈良県（全域）奈良市、大和高田市、大和郡山市、天理市、橿原市、桜井市、五條市、御所市、生駒市、香芝市、葛城市、宇陀市、山辺郡山添村、生駒郡平群町、同郡三郷町、同郡斑鳩町、同郡安堵町、磯城郡川西町、同郡三宅町、同郡田原本町、宇陀郡曽爾村、同郡御杖村、高市郡高取町、同郡明日香村、北葛城郡上牧町、同郡王寺町、同郡広陵町、同郡河合町、吉野郡吉野町、同郡大淀町、同郡下市町、同郡黒滝村、同郡天川村、同郡野迫川村、同郡十津川村、同郡下北山村、同郡上北山村、同郡川上村、同郡東吉野村

和歌山県（全域）和歌山市、海南市、橋本市、有田市、御坊市、田辺市、新宮市、紀の川市、岩出市、海草郡紀美野町、伊都郡かつらぎ町、同郡九度山町、同郡高野町、有田郡湯浅町、同郡広川町、同郡有田川町、日高郡美浜町、同郡日高町、同郡由良町、同郡印南町、同郡みなべ町、同郡日高川町、西牟婁郡白浜町、同郡上富田町、同郡すさみ町、東牟婁郡那智勝浦町、同郡太地町、同郡古座川町、同郡北山村、同郡串本町

岡山県 岡山市、倉敷市、玉野市、笠岡市、井原市、総社市、備前市、瀬戸内市、赤磐市、浅口市、和気郡和気町、都窪郡早島町、浅口郡里庄町、小田郡矢掛町

広島県 広島市、呉市、竹原市、三原市、���道市、福山市、府中市、大竹市、東広島市、廿日市市、安芸高田市、江田島市、安芸郡府中町、同郡海田町、同郡熊野町、同郡坂町、豊田郡大崎上島町

山口県 下関市、宇部市、山口市、防府市、下松市、岩国市、光市、柳井市、周南市、山陽小野田市、大島郡周防大島町、玖珂郡和木町、熊毛郡上関町、同郡田布施町、同郡平生町

徳島県（全域）徳島市、鳴門市、小松島市、阿南市、吉野川市、阿波市、美馬市、三好市、勝浦郡勝浦町、同郡上勝町、名東郡佐那河内村、名西郡石井町、同郡神山町、那賀郡那賀町、海部郡牟岐町、同郡美波町、同郡海陽町、板野郡松茂町、同郡北島町、同郡藍住町、同郡板野町、同郡上板町、美馬郡つるぎ町、三好郡東みよし町

香川県（全域）高松市、丸亀市、坂出市、善通寺市、観音寺市、さぬき市、東かがわ市、三豊市、小豆郡土庄町、同郡小豆島町、木田郡三木町、香川郡直島町、綾歌郡宇多津町、同郡綾川町、仲多度郡琴平町、同郡多度津町、同郡まんのう町

愛媛県（全域）松山市、今治市、宇和島市、八幡浜市、新居浜市、西条市、大洲市、伊予市、四国中央市、西予市、東温市、越智郡上島町、上浮穴郡久万高原町、伊予郡松前町、同郡砥部町、喜多郡内子町、西宇和郡伊方町、北宇和郡松野町、同郡鬼北町、南宇和郡愛南町

高知県（全域）高知市、室戸市、安芸市、南国市、土佐市、須崎市、宿毛市、土佐清水市、四万十市、香南市、香美市、安芸郡東洋町、同郡奈半利町、同郡田野町、同郡安田町、同郡北川村、同郡馬路村、同郡芸西村、長岡郡本山町、同郡大豊町、土佐郡土佐町、同郡大川村、吾川郡いの町、同郡仁淀川町、高岡郡中土佐町、同郡佐川町、同郡越知町、同郡梼原町、同郡日高村、同郡津野町、同郡四万十町、幡多郡大月町、同郡三原村、同郡黒潮町

福岡県 北九州市、行橋市、豊前市、京都郡苅田町、築上郡吉富町、同郡築上町

熊本県 宇城市、阿蘇市、天草市、阿蘇郡高森町、上益城郡山都町、球磨郡多良木町、同郡湯前町、同郡水上村、同郡あさぎり町、天草郡苓北町

大分県 大分市、別府市、中津市、佐伯市、臼杵市、津久見市、竹田市、豊後高田市、杵築市、宇佐市、豊後大野市、由布市、国東市、東国東郡姫島村、速見郡日出町、玖珠郡九重町

宮崎県（全域）宮崎市、都城市、延岡市、日南市、小林市、日向市、串間市、西都市、えびの市、北諸県郡三股町、西諸県郡高原町、東諸県郡国富町、同郡綾町、児湯郡高鍋町、同郡新富町、同郡西米良村、同郡木城町、同郡川南町、同郡都農町、東臼杵郡門川町、同郡諸塚村、同郡椎葉村、同郡美郷町、西臼杵郡高千穂町、同郡日之影町、同郡五ケ瀬町

鹿児島県 鹿児島市、鹿屋市、枕崎市、阿久根市、指宿市、西之表市、垂水市、薩摩川内市、日置市、曽於市、霧島市、いちき串木野市、南さつま市、志布志市、奄美市、南九州市、伊佐市、姶良市、鹿児島郡三島村、同郡十島村、薩摩郡さつま町、出水郡長島町、姶良郡湧水町、曽於郡大崎町、肝属郡東串良町、同郡錦江町、同郡南大隅町、同郡肝付町、熊毛郡中種子町、同郡南種子町、同郡屋久島町、大島郡大和村、同郡宇検村、同郡瀬戸内町、同郡龍郷町、同郡喜界町、同郡徳之島町、同郡天城町、同郡伊仙町、同郡和泊町、同郡知名町、同郡与論町

沖縄県 名護市、糸満市、豊見城市、うるま市、宮古島市、南城市、国頭郡国頭村、同郡東村、島尻郡与那原町、同郡渡嘉敷村、同郡座間味村、同郡南大東村、同郡北大東村、同郡伊平屋村、同郡八重瀬町、宮古郡多良間村

猛暑のせい？広島の夏の交通事故、死者数が倍に　警察が注意呼びかけ（朝日新聞）

7月以降に広島県内で起きた交通死亡事故数が、昨年の同時期を大幅に上回っている。県警によると、連日の猛暑による集中力や注意力の欠如が原因の一つと考えられるといい、注意を呼びかけている。

県警交通企画課によると、7月1日～8月4日の交通事故死者数は12人で、昨年同時期の5人から倍以上に増えている。

このうち、バイクや自転車、歩行者の死者数は計9人。日中の事故で亡くなった人は9人で、夜間は3人だった。

同課は、気温���高くなり、運転などに集中できないことが事故につながっている可能性があると分析。運転する場合はこまめに水分補給したり休憩をとったりし、体調に異変を感じる時は運転を控えるなどの対策が必要としている。

担当者は「交通事故を防ぐためにも、熱中症警戒アラートが発せられるような暑い日は不要な外出を控えて」と呼びかけている。

気象庁によると、広島市内では35度以上の猛暑日が8日まで10日間続いている。（遠藤花）

「１９９０年に天皇の戦争責任を論じ始めたとき不安はなかったか、ですか？　なかったと言えばウソになります」＝吉本美奈子撮影

（インタビュー）昭和天皇の戦争関与　歴史学者・山田朗さん（朝日新聞）

「昭和天皇は戦争への主体的な関与をしなかった」「最後まで対米英戦を回避しようとした」。こうした昭和天皇像に、実証的な研究を通じて見直しを迫ってきた歴史学者がいる。明治大学教授の山田朗さんだ。「天皇の戦争指導」の実態はどうだったのか。その歴史を直視してこなかった戦後日本社会とは。

　――昭和天皇（１９０１～８９）が戦争中にどう行動し、そのことを戦後にどう考えていたのか。実証的に調べる研究を３０年以上も続けていますね。

「きっかけは、昭和天皇の健康が悪化した８８年から日本社会を覆った『自粛』現象でした」

「天皇が戦争にどうかかわったかについての先行研究はすでにありましたが、私には『昭和天皇には戦争責任がある』という結論ありきの研究に見えました。他方には『戦争責任などない』との意見もあったけれど、どちらも戦争中の実態を踏まえた議論とは思えなかった。史料を踏まえた実証的な研究が必要だと思いました」

　――日本が米英に対する戦争を始めたのは４１年１２月でしたね。「昭和天皇は最後まで日米開戦を避けようとしていた」という話が広く信じられていますが、事実でしょうか。

「違います。４１年９月６日に開かれた御前会議の時点までは、確かに天皇は開戦を躊躇していました。しかし側近の日記や軍の記録などから見えてきたのは、そのあと天皇が戦争への覚悟を決めていく姿でした」

「１０月には宣戦布告の詔書の作り方を側近に相談しており、１１月には軍の説く主戦論に説得されています。最終的には天皇は開戦を決断したのです」

　――昭和天皇は戦争に主体的に関与することがなかった、という理解も広がっていますね。

「事実ではありません。大日本帝国憲法では天皇は大元帥、つまり日本軍の総司令官でした。形式的発言をするだけだったというイメージが広がっていますが、記録によれば、大元帥として出席した大本営御前会議では活発に発言しています。軍幹部への質問や注意を通じて作戦に影響を与えていた実態も、史料から見えてきました」

　――昭和天皇が具体的に変えた事例を挙げてください。

「４２年のガダルカナル島（南太平洋ソロモン諸島）攻防戦で、航空部隊を現地へ送るよう天皇は３回にわたって、出撃をしぶる陸軍に督促していました。３度目の督促の翌日、陸軍は派遣を決めています」

「４５年の沖縄戦では『現地軍は何故攻勢に出ぬか』と言って、積極的な攻撃に出るよう要求しました。現地軍は持久戦でいくと決めていたのですが、天皇の意思が現地まで伝わったため中途半端な攻勢が行われ、無用な出血につながりました」

「天皇の言葉が作戦を左右する影響を与えた事例は、満州事変から敗戦までの間に少なくとも１��件確認できます。国家意思に影響を与えていた形です」

　――作戦指導だけにとどまらず「戦争指導」も行っていたと著書で主張していますね。

「ええ。戦争指導は単なる軍事作戦指導とは異なり、外交などの政治戦略と軍事作戦を束ねた、より高次の指導です」

「昭和天皇は４３年のソロモン諸島などの攻防で、戦い方が消極的だと侍従武官長を厳しく叱責し、こんなことでは敵国の士気が上がって第三国にも動揺が広がってしまうと言って積極攻勢を求めました。国際情勢をにらんだ上で国家としてどう作戦を立てるかという戦争指導の領域にこのとき昭和天皇は立ち入っていたと、私は思います」

　――昭和天皇はなぜ作戦指導や戦争指導をしたのでしょう。

「大日本帝国という国家の抱えていた構造的な問題が背景にあってのことだったと思います。天皇を好戦的な指導者だったとみなすのは間違いです」

　――構造的な問題とは？

「ガダルカナル戦で天皇が指導に踏み込んだのは、どちらが航空機を出すかでもめていた陸軍と海軍の対立を解くためでした。大日本帝国では陸軍も海軍も天皇に直属していて、両者を統合して指揮する統合幕僚長のような指導役が不在でした。陸・海軍の対立を調整できるのは当時、天皇だけだったのです」

「軍事戦略と外交戦略の双方を統括しえたのも天皇だけでした。軍の最高指揮権にあたる『統帥権』は天皇にあり、統帥権は行政から独立していました。首相ですら軍事行動の詳細を知ることはできない構造です。外交や予算をつかさどる行政が軍部と分立していた中で、両者を架橋しえたのは実質的に天皇だけだったのです」

　――「昭和天皇は戦争指導をしたのか否か」と問う以前に、「そもそも戦争指導をできる指導者は当時いたのだろうか」と考えさせられる話です。

「ええ。戦況の悪化に直面したことで昭和天皇は大日本帝国が抱えた構造的欠陥の深刻さに気づき、自らが動くしかないと考えた可能性があります。陸軍と海軍が持つそれぞれの経験値では解決できない事態があり、政治が軍事を制御できる仕組みも見当たらない。そんな状況下での戦争指導だったのです」

　――昭和天皇に戦争責任はあった、と主張していますね。

「実態を踏まえれば、昭和天皇には戦争責任があったと考えるべきだと思います。あれだけの悲惨な結果を招いた戦争において、大日本帝国の軍事と政治の双方を統括できる国家指導者だったのであり、すべての重要な政策決定の場にいたのですから、およそ責任がなかったと言えるものではありません」

　――連合国が戦後に日本の戦争指導者を裁いた東京裁判（極東国際軍事裁判）で、昭和天皇は訴追されませんでした。米国が占領統治のコストを下げるために見送ったとされます。

「裁判が始まる前から日本国内では、昭和天皇は平和主義者であって戦争責任を問われるべき人���ではないとのイメージづくりが、政府などによって進められました。天皇を守るためだったと語られがちですが、それだけではなかったと思います」

「戦争は陸軍の強硬派が進めたものであって天皇には止める権限がなかったというストーリーをつくることで、海軍主流派や外務省・内務省の官僚らは自らを『天皇の側にいた者』とし、責任追及を回避できました。その人たちが戦後日本の権力を担っていったのです。このシナリオを最終的に追認したのが米国主導の東京裁判でした」

　――その歴史は現在に何か影響を与えているでしょうか。

「責任をとるべき人がとっていないという巨大な前例が今も生き続けています。宮内庁が編纂して今から１０年前に公開された『昭和天皇実録』も、天皇は平和主義者だったというイメージを強化する内容でした」

　――ウクライナ侵攻などが起きた影響もあって、今、日本政府はかつてない規模での防衛力増強に乗り出しています。

「戦争期の近代日本史が教えるのは、軍を政治的にコントロールすることの難しさです。軍事は軍事の専門家だけが理解できるものだという論理のもと、閉じられたサークルの中で『自己展開』していってしまう傾向が、軍事にはあるからです」

「昭和戦前期と違って今は一応、行政府が外交も安全保障もあわせて統括できる体制には変わっています。しかし、国民の代表である国会のチェックが安全保障政策に反映されているかといえば、答えはノーです」

　――５年前に公開された新史料「拝謁記」に注目するよう訴えていますね。なぜですか。

「昭和天皇があの戦争のことを『戦後に』どう考えていたのかを、今までにない生々しさで伝えている史料だからです。拝謁記とは、初代宮内庁長官だった田島道治が昭和天皇の戦後の肉声を記録したものです」

　――何が分かったのですか。

「昭和天皇の中で戦後、『誰がどうやっても戦争の流れを止められなかった』という考えが次第に強まっていった事実です。田島の耳に最後には言い訳だと聞こえてきたほどでした」

「陸軍が戦争の牽引者だったのは事実です。しかし昭和天皇はブレーキの壊れたジェットコースターの単なる乗客だったのではなく、操縦する側でした。ブレーキが壊れていたわけでもなく、実際、天皇の聖断という形で戦争は終わっています」

　――その歴史からどんな教訓をくみとるべきでしょう。

「戦前は天皇が国家の主権者でした。その主権者が戦後、『自分にはどうしようもなかった』という考えに至っていた。現在の日本では国民が主権者です。再び戦禍に見舞われたあとで『自分にはどうしようもなかった』という総括をまた繰り返すのか。主権者としての選択が問われていると思います」（聞き手 編集委員���塩倉裕）

やまだあきら　１９５６年生まれ。専門は日本近現代史。軍事史や天皇制論に詳しい。著書に「大元帥　昭和天皇」（９４年）、「昭和天皇の戦争認識」（２０２３年）など。

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磯料理　山田屋　Yamadaya

千葉県安房郡鋸南町　Kyonan-machi, Awa-gun, Chiba, Japan

2023/02

ヒラメは普段あまり食べるネタで��ないのでどんな感じか少々不安もありましたが、本日のおすすめ定食ということで頼んでみました。

正解😊

写真では上手く表せませんでしたが、身がツヤツヤとしていて、口に入れるとトロリと滑らかな食感。甘みと旨味があり、臭みは全くありませんでした。

さざえのつぼ焼きも、温かく程よい味付けでした。

なめろうは、単品で注文。写真を撮る前に取り分けてしまったので、ちょっと寂しい姿になってしまいましたが、美味しかったです。

[kennak]

財務省の診療所をスケープゴート化した世論操作に反論する 事業年度は医療法人毎に始期終期は異なる　診療報酬は医療の質に影響する 神奈川県保険医協会 政策部長　　磯崎　哲男 　 　 ◆事業年度が「４月～翌年３月」は全体の２割のマジック　医療経済実態調査に先んじた印象操作の演出 　11月1日の財政制度等審議会財政制度分科会に、財務省が医療法人（許可病床数０床）の直近３年間の事業報告書等を１万８千法人分集計し、2021年度、22年度と診療所の経常利益率が高いとの資料を提出。分科会では、診療報酬のマイナス改定や、初診料・再診料の点数引き下げを求め、翌日の新聞報道で一斉に見出しが踊る状況となっている。しかし、これらはコロナ禍の特殊事情での補助金、診療報酬の特例措置の反映に過ぎない。今月下旬に中医協の医療経済実態調査の結果が発表となる。類似の数字が想定されるが、コロナ禍の特殊事情分を区分けし、それを除外した数字が明らかとなる。財政審の分科会の議論は、これに先んじ、コミコミの数字を使った印象操作を画した感が強い。 　しかも医療法人の事業年度は、「４月～翌年３月」は全体の２割の該当しかなく、20年度以降の補助金や特例措置の満年度分の反映は半年遅れとなる。この基本的な理解を欠いた議論となっている。 　この20数年来の累積で▲20％近いマイナス改定である。医療は地場産業として経済波及効果、雇用創出効果が高い（平成24年度版「厚生労働白書」）。経済浮揚のためにも、プラス改定を強く望む。 　 ◆当年度の事業年度への反映は６か月分　22年度は補助金、特例措置、ワクチン接種費用が重なった結果 　基本的なことを触れたい。医療法人の事業年度は、各々の事業開始時期が異なるため、国の予算などの年度、「４月～翌年３月」で全てが揃ってはいない。中医協の医療経済実態調査を参考にすると、この該当が全体の２割でしかなく、「前年５月～４月」と終期が１か月でも当年にかかっていれば「当年度」となる。つまり、「19年５月～20年４月」も、「20年４月～21年３月」も、事業年度は20年度となる。 　よって、この事業年度と行政年度の「対象期間」のズレ、乖離を勘案すると、20年度の診療報酬改定の収支状況への反映は、６か月分程度となる。 　しかも、診療報酬は診療月の２か月後の入金のため20年度の特例措置分の入金は６月以降で、項目拡大に応じ増大。20年度の補助金100万円の入金は10月以降、コロナワクチン接種は21年４月から実施され、ワクチン供給量の増大とともに、医療機関への接種費用（委託料）も増加の経緯を辿るので、21年６月以降に増加していく。よって、コロナ禍の感染爆発の波やワクチン接種実施の重なりが多い、21年度が7.4％、22年度が8.8％と、経常利益が上昇方向で高くなったのは当然の帰結である。 　コロナ禍で、診療所が地域医療に尽力した結果であり、21年度財政審「建議」で医療者への謝意を記し、異例の医療機関への下支えの補助金や診療報酬特例措置を後押した財務省の面目躍如でもある。 　 ◆保険診療のランニングコストは診療報酬が基本　特殊事情での補助金の成果をあげつらうのは自家撞着 　 　ゆえに地域医療の底割れ、底抜けは免れ、医療への満足度はコロナ禍前の水準から不変、むしろ向上（二木立・日本福祉大学名誉教授「コロナ禍で国民の医療満足度は低下したか」2023.11.4『日本医事新報』）となっている。 　ただ、これら補助金や特例措置は特殊事情による一過性のものでしかない。ランニングコストの診療報酬の議論を、臨時的な補助金や廃止される特例措置と綯交ぜで議論するのは筋が違っている。 　診療報酬の水準の多寡は、医療経営に直結するとともに患者の受ける医療の質を規定する。相補的で表裏の関係にある。平時の保険診療を支えるのは診療報酬であり、その財源の増減率が改定率である。 　財務省は、財務局を通じ「機動的調査」で診療所（無床）・医療法人の全数の連続３年分の事業報告書等を集計し精緻化を図ったと強調するが、平均像である。中医協の医療経済実態調査は抽出調査ではあるが同一法人の連続２年分の平均像であり、判断指標として大差はない。それよりも問題は2013年度の中医協調査から、連続する事業年度2年分データに切替えたことで改定年度と平年度の影響が不明瞭となったことにあり、当時から当協会は指摘してきた。何らかの補正措置が必須である。 　日医や病院団体などが独自のデータで厳しい状況を既に示しているが、光熱水費、食材費、委託の人件費、工事や修理費、医療材料費のどれもが高騰しており、プラス改定は道理である。強く要望する。 　 2023年11月13日 　 　 ◆医療法人の「事業年度」の���象期間と構成比　　全てが「４月～３月」ではない　 　（第23回　中医協医療経済実態調査より。一部加工） 　 注1）　上記の構成比と対象期間を基に、国の予算などの一般的な当年度分に該当する月数を加重平均すると、6.0か月分となる。当年度１２か月分は、事業年度には反映されていない。　 　 ◆財務省の「機動的調査」は新型コロナ関連の補助金を含んだ数字　2020年中医協はそれを除いた数字 　（2023.11.1財政制度等審議会財政制度分科会・資料より・一部加工）　 　 注）中医協の損益率は損益差額の構成比。2020年度の財務省調査は補助金を含んでも客体数が多いためか低い 　 　

2023/11/13　政策部長談話 「財務省の診療所をスケープゴート化した世論操作に反論する　事業年度は医療法人毎に始期終期は異なる　診療報酬は医療の質に影響する」 | 神奈川県保険医協会とは | いい医療.com

[marusuaok]

男の手料理👨‍🍳

《揚げずにサクぷり！

海老マヨ》(DELISH KITCHEN)参照424kcal

《ちくわの磯辺揚げ》

今日は美味しく出来ました♪

海老は揚げないが、

ハイカロリー😳😳

#男の手料理

[shirasuphoto]

#あの保存車両を撮る　No.14

横浜市電保存館 横浜市電1600形1601号車

港町らしい路面電車は，あまり人気がない？

　向かっていくのはだいたい木材そのままの車内へ．国内で最大級の路面電車を保存する横浜市電保存館は，展示車両5両に乗車することができる．最近はフォトジェニックを求め，子どもを撮影するママさんや鉄道に興味がなさそうな若者を見かける．お目当ては戦前から戦後すぐに製造された車両で，高度経済成長期に製造された車両はおまけ程度だろう．

��そんなあまり人気のない車両から，1957年から製造された1600形とかはどうだろうか．内装は船を彷彿とさせる白い車内で，港町横浜らしさが伝わる．よく白い船体だったり内装が白と船に多く使われている色だが，いくつか理由がある．船舶を女性に見立ててデザインされるため，純白で高貴な色が好まれる．また海水が乾くと白い跡が残ってしまうため，汚れを誤魔化すためだったりもする．

　そう考えると1600形の内装も，より船を思わせてくれるだろう．それに港町らしいデザインの路面電車は，なかなかいなかったりもする．

横浜市電保存館

神奈川県横浜市磯子区滝頭3-1-53

◆休館日

月曜日

◆入館料

大人310円

◆最寄り駅

JR東日本根岸線　根岸

[moderndays]

特別展「和食 ～日本の自然、人々の知恵～」

会　期：2023年10月28日(土)～2024年2月25日(日)

休館日：月曜、年末年始(12月28日～1月1日)、2024年1月9日(火)、2月13日(火)

※2024年1月8日(祝)、2月12日(休)、2月19日(月)は開館

開催時間��9:00～17:00(最終入場16:30)

会　場：国立科学博物館

※一部を除き、写真撮影可能。ただし、動画は不可。

各地の食材の紹介、標本。展示の切り口が、いかにも国立科学博物館。子供の学習に最高。

意外と知らなかったりする、食材の「元の姿」。焼き魚は切り身のまま泳いでると思ってるお子様がいるってホント？

歴史上のメニューも再現。信長プレゼンツ家康へのおもてなし。

江戸前寿司は意外におおぶり。魚の顔がそのままなのはちょっと。。。

家庭中華の歴史は長い。安くて美味しい中華メニュー。

アイヌ郷土料理。少しのジビエと基本は菜食。

江戸時代の幕間のランチの豪華さよ。。。

明治時代の宮中晩さん会を再現。個人的にはこの展示が一番ツボ。

洋食が和テイストを経て、一般的に。

磯野家（サザエさん）の歴史を紐解けば、庶民の食生活がわかる。ある晩の波平さんの夕餉。

イマドキの宇宙食・非常食コーナーも。

今回の企画は、新型コロナで中止になった展覧会のリベンジであり、図録だけは３年前にとっくに購入済みという、個人的に特殊な感じになってしまったが、せっかくなのでやっぱり是非観たいと、2024年の美術鑑賞初めにセレクト。

序盤は「���材そのものの歴史」から始まり、ちょっと期待と違ったか？？自由研究みたいな感じ？？と焦るも、卑弥呼のお食事メニューから始まり、若干突撃隣の晩御飯？的な、歴史上のメニュー再現＋素晴らしく精巧な食品サンプルをたっぷり堪能できるという、和食に興味が無くとも楽しめる企画だと思った。

いつもの展示ポスター撮影をすっかり忘れ、特別号外で配布されていた新聞をトップ画像に持ってきてみました。

オリジナルグッズがとにかく面白かったので、最後まで楽しんでほしい。買わなかったが、リラックマコラボ寿司ネタスマホスタンドや、食品サンプルキーホルダー、アジフライ定食ポーチなど、シュールで面白いグッズが盛りだくさん。

オリジナルクッキーは和食の画像がひとつひとつプリントされていて、逆にもったいなくて買えなかった。。。

普通の企画展と違うのは、ポストカードが無いことかな（お料理のポストカードがあってもｗ）

ちなみにお醤油アクリルキーホルダーとリラックマコラボのマルチクロス（眼鏡拭き）を購入しました。

[suiiiika]

なネギトロ丼定食 500円　 #登戸 #絶品あら汁 #sashimi #yummy #instafood #foodporn #kawasaki #lunch #japanesefood #washoku #japan #teishoku #ネギトロ丼 #マグロ #tuna #ネギトロ #孤独のグルメ #海鮮 #あら汁 #元海 #新生元海 #磯料理元海 #丼 #まぐろ #tuna #ネギトロ丼定食 (直送処磯料理 新生 元海) https://www.instagram.com/p/Cpj6hgGyLSo/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[miru56]

今日はタイ料理教室でヤムウンセン習ってきました😚✨ 少人数の募集で多数の場合は抽選とのことだったので、行けるかなとドキドキしながらの応募だったけど参加できることに。 志摩市国際交流員のバナナ先生（※） @shima.cir に教わるヤムウンセン、めちゃくちゃ美味しくできました❣️ 1枚目は先生のヤムウンセン。 6枚目は、みんなの作ったヤムウンセンの盛り合わせ❣️ みんなそれぞれ味が少しずつ違って、でもみんなそれぞれ美味しくて！なんて贅沢な試食😚✨ そして先生をはじめ主催スタッフさんたちや参加されてる方たちもみんな良い方ばかりでめちゃくちゃ楽しくて有意義な時間でした☺️✨ 行けて良かった！！！ ※タイでは本名とは別に生まれた時にニックネームをもらうらしいのですが、バナナ先生は両親につけてもらったニックネームだとのこと😚🍌✨ 教えてくださる時のバナナを剥くポーズも可愛かったです☺️ 持ち帰ったヤムウンセンは晩ご飯にして、パクチーとライムプラス。 パクチー！合う！や、あたりまえだけど、合う！美味しい！ そしてナンプラーにはライム、まじでナンプラーとライムは最強。 レモンよりライムの方が美味しいと思う。 バナナ先生も言ってたけど。 タイの人はあまりレモンは使わないらしい、と言うか日本に来てライムが高くてびっくりしたらしい。 ライム1個の値段でタイでは5〜10個は買えます😅 って。 そして参加されてた中にウクレレ奏者の方がいらっしゃって！！！ ウクレレ！！ 私つじあやのちゃん大好きで、ウクレレ持ってる（弾けないけど）そのウクレレ！ Yeh☆'ie（イェーイエ）　@omanekitai006 と言うデュオでウクレレ弾かれてて、明日（3/25）は恵那銀の森のスプリングマルシェで、明後日（3/26）は磯部の山原長寿桜まつりで演奏するとのこと。 もし興味がある方はぜひ😚 私も休みなら行きたかった〜！！！ ウクレレの音色、めちゃくちゃ好き。 今までそんなにタイ料理食べたことないけれど、最近実はすごく気になってるタイ料理。 店でもグリーンカレーとかパネンカレーとかガイトートとか、夏になるとガパオライスとかも出してるけれど、一歩タイ料理にまた近付けたかな😚✨ https://www.instagram.com/p/CqLOKsnPRLG/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[ikkotaniuchi]

【絵の具舞踏】10/21 三宅町

10月21日（土）は奈良・三宅町『三宅小学校』にて絵の具舞踏の上演です。是非、お集まりいただきたいです。

今年は有難いことに春にも伺わせていただき、2度目の三宅町での上演となり、ご縁に大感謝です。

協賛は御馴染み「ターナー色彩株式会社」様、いつもありがとうございます。

そして！この日のメインイベントはみんなで創り上げるキャンドルナイト「光のパレード」です。幻想的で素敵な光の回廊を一緒に創りましょう！

皆様にお会いできる事を心から願っております。

＿＿＿＿ ［ まちアート三宅町 2023 夕方からは... 光のパレード！ ］ 子ども達とアートをつないで学び遊ぶ昼から夜のアートフェスティバル！

日時: 2023年10月21日（土）11:00～20:00 入場料: 無料 ※雨天中止

＿＿＿

🕯️キャンドル並べ（12:00〜16:00） ※18時からの「光のパレード」に向けて、約1,000個の水の入ったガラス瓶にキャンドルを入れていき、みんなで並べよう！お子様からどなたでもご参加いただけます。奮ってご参加ください。

🕯️光のパレード（17:00〜20:00） 三宅小学校の校庭にて、幻想的で素敵な光のパレードをお楽しみください。

✎ ライブ 谷内一光（14:00〜）／小澄源太 × Dotput（15:00〜）／近田和久（18:00〜）／CHARHAN（18:30〜）

✎ ワークショップ（11:00〜16:00） こぴょ（似顔絵）／九龍堂（缶バッチ制作）／植田なつき（革造形アート）／アトリエスタ（スライム理科実験）／千葉幸輝（マジック）

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会場: 三宅町立三宅小学校（奈良県磯城郡三宅町伴堂766） ・近鉄田原本線「但馬」駅より北へ徒歩10分 ・近鉄田原本線「黒田」駅より北へ徒歩15分 ・近鉄橿原線「石見」駅より西へ徒歩25分

＊お車でお越しの場合 ・西名阪自動車道法隆寺 IC より10分 ・西名阪自動車道郡山 IC より15分 ・京奈和自動車道三宅 IC より7分

＊お問い合わせ TEL 0745-43-3580（三宅町健康子ども課） ※予定プログラムは変��の可能性があります。 ※汚れてもいい服装でお越しください。

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[itokawa-noe]

「叫び」を執筆した経緯について

私の書いたSF掌編「叫び」が、第3回かぐやSFコンテストにて審査員特別賞を受賞しました。

私にとって、かぐやSFコンテストで最終候補に残ること、もしくはKaguya Planetに作品が掲載されることは、ひとつの大きな目標でした。それを上回る結果に驚きつつ、喜びを噛みしめています。

大賞を受賞された暴力と破滅の運び手さん（「マジック・ボール」推し作品でした！）、読者賞を受賞された牧野大寧さん、おめでとうございます。

他の候補作も素晴らしいものばかりで、この10作で最終レースを走れて幸せでした。『新月2』でまたご一緒できることが、光栄で、恐ろしいです。

＊＊＊

以下の文章は、「叫び」を執筆した経緯について書いたものです。

いったん送り出した作品については、あまりコメントしないようにしています。作品の陰から糸川という人間が顔を出したところで、ノイズになることはあっても、プラスに作用することはない、余計なことはしゃべらず黙っとこ、という考えです。

今回、例外的にやってみようかな、という気になったのは、過去の二度のかぐやSFコンテストの際に、最終候補作の著者の幾人かが思考の過程をブログなどで明かしてくださったことを思いだしたからでした。それらの文章に、その向こうに覗く生身の人間のすがたに、技術面においても精神面においても、大いに助けられてきた。その一つひとつをふりかえっていたら、自分もなにか書いておきたくなりました。

長くなりますが、よろしければお付き合いください。

ーーー

・テーマ「未来のスポーツ」への率直な感想：

お題発表を受けての率直な感想は「むり」でした。

スポーツは苦手です。興味も、あるかないかで言えば、ありません。

なんとか書けるかもしれないのは、経験のある水泳、持久走、バスケットボール？

あるいは（ここ数年の自分の関心事項のひとつが「人間以外の生き物との共生」なので）動物が関わる流鏑馬、乗馬、競馬、ドッグレースあたりならば、興味が持てるかもしれない。

そんなところからネタ出しをはじめたのですが、良い案が浮かばず、足踏み状態がつづきました。

ちなみに、オリジナルの競技を作ることについては、考えもしませんでした。4,000字の尺のなかにルール説明から競技シーンまでを収めるのは技術的に不可能だと思ったからです。この難題に果敢に挑んだ作品のひとつ「城南小学校運動会午後の部『マルチバース借り物競走』」の読者賞受賞は、嬉しく、気持ちのよいものでした。

ーーー

・「かぐやSFコンテスト」という場をふまえて：

「私たちは、”世界の人々に読まれる”という前提でSF小説を書いてもらうこと（略）で、日本のSFを更に前進させていきたいと考えています。」

コンテストのステートメントにあったこの言葉を、私は以下のように解釈しました。

「もしも世界中のひとと対話ができるなら、なにについて話したい？」

わくわくする問いかけです。遠くを見ようとすることで視野が広がり、ふだんの自分には書けないものが書けるような気がしてきます。

伝えたい、とか、訴えたい、とかではなくて、意見を交換し、語りに耳を傾けあい、それぞれの日常に戻ってからも考えつづけたい。そんな、私たちみんなにとって大切な話題ってなんだろう？

ただ、これに拘りすぎると、おそらく作品が押しつけがましくなってしまいます。

あまり意識せず、だけどふんわりと頭の片隅に漂わせておく。そのていどに留め、モチーフやテーマを探しつづけました。

ーーー

・はじめに書こうとした話：

デザインド・アスリート（競技をするために遺伝子操作で作り出された強化人間の意。造語）の女子短距離走選手が、事故によって心身に傷を負う。乗馬療法を受けるために訪れた牧場で、彼女は、今は存在しない競馬という競技のために作られた、サラブレッドという種の馬と出会う。役目を失い絶滅危惧種となったサラブレッドと交流するなかで、その姿に自分自身を重ねるようになり……

という話を考えていました。

ざっと書き、捨てました。

これじゃ、馬が人間を描くための道具になっている。

ーーー

・馬を描くなら馬の話を：

人間を描くための道具として、馬を使いたくない。そう思ったのは、私が日頃から人間中心主義を居心地悪く感じているからです。馬を出すならば馬の話を書こう。そう決めて、最初の案はボツにしました。

でも「今は存在しない競馬という競技」という切り口は、悪くないかも。その��界の競馬は、どうしてなくなったのだろう？

答えを探しつつ調べものをしてゆくうちに、徐々に「叫び」の原型が定まってゆきました。

人間を描くための道具として馬を使いたくないと書きましたが、馬を描いたことで人間の話にもなるのは、大いにありです。

結果的にはそういう話が書けたのではないかと思っており、また、感想のなかにもその部分を汲み取ってくださったものをみかけ、ありがたいなあ……と頭を下げました。

ーーー

・馬をどう描くか：

おおまかな形が定まってからも、考えることは尽きませんでした。

もっとも大きく、かつ根本的な悩みは、「馬と人間の関係」や「馬（をはじめとする動物）の倫理」というテーマの難しさでした。

この複雑で繊細な問題を、資料から得た知識しか持たない自分に扱えるだろうか。馬の関わる産業と文化を、覚悟をもったうえで馬とともに生きている人たちを、ただ雑に批判することになってしまわないだろうか。

また、語るための言葉をもたない相手の声を都合よく捏造して「代弁」するのは、暴力的な行為でもあります。

馬という、おそらく人間とはまったく異なる形をした心をもつ存在を、人間に寄せた形で描くことが、このテーマを扱う上で最適な方法だとも思われない。

にも関わらず書かずにいられなかったのは、改めて資料にあたればあたるほど、前々から気になっていた馬と人間の関係の不均衡性から、いよいよ目を逸らすことができなくなっていったからです。

人間とともに走ることを愛し、競走馬として生きることに幸福を感じる馬も、もちろんいるでしょう。

けれど、かれらの陰ではデビューに至らなかった馬や引退した馬がモノのように処分されている。その数は、日本だけでも年間七千頭と言われています。競走馬として脚光を浴びた馬であっても、レース中や調教中の怪我が原因で安楽死させられるケースは跡を絶ちません。過酷な日々を通じて身体に蓄積してゆく負担の大きさゆえに、寿命も短くなる傾向にある。

この状況を「そういうもの」として見過ごしていいのか？

私には、そうは思えませんでした。

馬と言語によるコミュニケーションをとることが現実的に不可能である以上、その「声」は想像することしかできません。それは代弁と紙一重の危うい行為であり、どこまでいってもエゴの域を越えられない。それでもなお、そういった試みがまったく存在しないよりは、マシなのではないか。少なくとも私自身は、一度作中で扱った問題に対して無関心でいられなくなる。ひとりの人間を変えることができるのであれば、その物語は、書くに値する。

こういった思考のすえ、「叫び」を書くことに決めました。

「叫び」は、馬と人間の対話の、単にひとつの可能性にすぎません。まだまだ、もっともっと、他の可能性も見てみたいです。作品としても、作品の外でも。この掌編がそのための呼び水となるのであれば、本望です。

ーーー

以上が、私が「叫び」を書くに至った経緯です。

「未来のスポーツ」というお題と真っ向から向きあったというよりは、テーマを足がかりに自分の書きたいものを書いた。それが率直な実感です。

このお題がなければ書けなかったものが書けたし、今の自分にできることを全力でやりきった。その点では満足していました。

でも、これじゃ受賞は無理だな、とも思いました。大賞や読者賞にふさわしいのは、もっと正面から未来のスポーツを描いた作品です。

だったら、「最終候補入り」は？

それならば、ひょっとしたら、あり得るかもしれない。

ふたを開けてみるまではわかりませんが、なんとなく、応募作には人間の競技者を主人公とするものが多いのではないかな、という気がしていました。

もしも最終候補に残った作品がぜんぶ人間の話だったら？

それよりも、9人の人間にまじって馬が1頭走ってる眺めのほうが、なんかよくない？

そんな光景が見たくない？

最終候補作が発表される前の数日は、そんなことをぶつぶつ言って、自分を奮い立たせていました。

が、いざ「叫び」が選ばれたと知ると、やってきたのは驚きでした。

ひとしきり騒いだあとで、じーんとしました。

あれを？　選んでくださったのですか？　未来のスポーツというテーマで？　本当に？

審査員方々の懐の深さに打たれ、清々しい敗北を喫したような、おかしな気分になりました。

それだけで十分に嬉しく、ありがたかったのに。まさか審査員特別賞という賞までいただけるだなんて。

審査員を務められた磯上竜也さん、井上彼方さん、岸谷薄荷さん、佐伯真洋さんは、いずれも作品や活動を通じて一方的に存じ上げている方でした。読み手としてだけではなく、人としても信頼できる方々。優しく誠実であろうとするがゆえの、シビアな目をお持ちの方々。そのようにお見受けしていたため、この4人に作品を読んでもらうのか……と思うと、わくわくするのと同じぐらい、胃が痛くなったものです。

選評を読む際は、緊張しました。

すべて読み終えてから、手紙みたいだ、と思いました。全力で書いた手紙に、全力のお返事をいただいた。そんな感覚です。

尽くしてくださった言葉から、「未来？」と戸惑い「スポーツ？」と疑問符を浮かべつつも、作品の声に耳を澄ませるようにして読んでくださったことが窺い知れ、「叫び」の肩をたたいてやりたくなりました。よかったねえ、こんなに真剣に、大切に読んでもらえて、お前は幸せものだねえ、と。

また、期間中の感想にはレギュレーション違反を避けるために反応できませんでしたが、みつけられたものはすべてスクショを撮り、何度も何度も読み返しています。

審査員のみなさん、読者のみなさん、読んでくださり、感想を言葉にしてくださって、本当にありがとうございました。

受賞はこのうえなく幸せなことです。

が、終わってしまえば、これもまた、ひとつの通過点にすぎません。

『新月』では何を書こうかと、今はそれで頭がいっぱいで、すでに胃がキリキリしはじめています。

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最後に。

冒頭にも書いたとおり、私にとって、かぐやSFコンテストで最終選考に残ること、もしくはKaguya Planetに作品が掲載されることは、ひとつの大きな目標でした。

Kaguyaにこだわる理由はたくさんあります。

そのうちのひとつが、Kaguyaは物語の力に対して自覚的な人たちが集まる場所だから、です。

SFには未来を引っぱってくる力がある。そのSFのための場を作る人たちと、そこに集う人たちの多くが「誰の足も踏まない」という意識を共有していることに、大きな希望を感じています。

その一員でありつづけられるよう、いっそう精進いたします。間違えることだらけの未熟な人間ですが、これからも見守っていただけますと嬉しいです。

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〈補足〉

作中にマヌエラという人物が登場します。説明不足で伝わらない部分があったようですが、私は彼女を女性として書きました。（「マヌエラ」は、女性に多くみられる名前だと認識しています）マヌエラとエバは、レズビアンのカップルです。

SFを書く際は、現実の社会にふつうに存在しているのに透明化されがちな人たちを「なんの必然性もなく」登場させるよう心がけています。善良でもなければ悲運を背負わされるわけでもない、ただふつうに生活していてふつうに恋愛をしてふつうに破局したのであろうふつうのカップルとして、二人を描きました。

[kennak]

                                         2023/7/5　政策部長談話 「健康保険証の存続・併用で受療権の確保を　保険料払っても医療を受けられない、では皆保険の理念に悖る」 健康保険証の存続・併用で受療権の確保を 保険料払っても医療を受けられない、では皆保険の理念に悖る 　 神奈川県保険医協会 政策部長　　磯崎　哲男 　 　 ◆読売新聞「社説」の見識　政府・与党の英断を期す 　保険証を廃止し、マイナンバーカードと一体化する、「マイナ保険証」法案が、連日のトラブル事例報道の最中、６月２日可決成立した。われわれは保険証廃止に一貫して反対してきており、医療現場や患者、障碍者、高齢者施設職員など、円滑な受診やマイナ保険証の管理などに不安は未だ渦巻いている。いまマイナ保険証関連のトラブル発覚・頻出を機に、マイナンバー情報総点検本部（デジタル庁）、オンライン資格確認利用推進本部（厚労省）が創設され諸課題の解決に膨大な力を割いている。が、保険証の存続、マイナカードとの併用を認めれば、その多くは解決し残る課題解決へ十分な余裕が生まれる。 　法律成立直後、６月７日の読売新聞「社説」は、「保険証の廃止　見直しは今からでも遅くない」と事態の拙速とデジタル大臣の勇み足を指摘し、廃止方針の凍結、現行の保険証とマイナ保険証の「選択制」を説いている。成立から間髪を入れずのこの主張にわれわれは賛意を示す。ことは、傷病での受診の「入口」が閉じられる問題であり、全国民の生存権保障にかかわる。政府・与党の英断を強く促したい。 　 ◆皆保険の「強制加入」の原理に反す、受診券（「保険資格」証明手段）の「申請」取得　無条件交付が道理 　成立した法案（健保法改正案）は、所管の厚労省ではなく、デジタル庁から国会に提出され、「地域活性化・こども政策・デジタル社会形成に関する特別委員会」で審議され成立した。▽2024年秋に保険証を廃止し、マイナンバーカードと一体化する、▽マイナ保険証がない個人には申請により「資格確認書」を1年毎の更新で交付する、▽廃止時点から現行の保険証は１年有効とする―等となっている。 　皆保険の医療制度について押さえておきたい。これは強制加入であり、「受診券」となる保険証は、保険資格の証明手段であり、保険料納付により、無条件交付が原則の制度設計となっている。 　しかし、マイナ保険証となる「マイナンバーカード」も、「資格確認書」も取得は申請主義の任意取得である。よって保険証廃止となれば、「任意加入」のルールの適用となり強制加入の皆保険制度と背反することになる。事業所経由や書留郵便で、保険証が自動的に手許に届く現在の運用と異なり、申請主義では、申請や更新の失念、交付までのタイムラグ等で「保険料払っても受診できず」が全国で頻発することは火を見るより明らかである。皆保険の理念、原理、原則に反する事態は改めるべきである。 　同じ1961年発足の強制加入の年金保険は、年金手帳が無条件で発行されている。2022年４月からは新規の加入者にはカード形式の「基礎年金番号通知書」の発行に切り替わっているが、制度独自の保険資格の証明手段は廃止されてはいない。医療保険の保険証の存続、併用は道理である。   ◆強調された保険資格のリアルタイム確認は雲散霧消　登録タイムラグも保険証なら「資格証明書」で解決 　保険証は正しくは「（国民）健康保険被保険者証」といい、加入する健康保険組合の被保険者資格の有無と個人の被保険者番号を、「カード」の保持と「券面」で確認する物的証明手段である。これが保険診療の「入口」となる。被保険者番号は、医療機関が患者単位でレセプトを作成し保険請求する際に必須となる。この資格過誤・資格喪失があった際は、医療機関へ返戻となる。 　ただ、現在は医療機関の請求する電子レセプトの資格確認を行い、資格喪失の場合は返戻することなく新たな保険者へ「振替」し、月途中の異動の際は新旧の「分割」を実施している。 　マイナ保険証の利点として、オンラインでの最新の保険資格のリアルタイムでの確認が強調されてきた。そしてマイナ保険証対応のため、医療機関にオンライン資格確認を義務付け、カードリーダーやＩＴ環境整備が補助金等で促され、医療機関での実装化が図られてきた。 　しかし、資格喪失返戻は請求全体の0.1％でしかない。しかも、被保険者の転職や退職、区分年齢該当での資格の異動・変更の際に、事業者や保険者の届出・登録の遅滞等もあり、資格確認は過誤なく「完全」にはできない。そのことはマイナ保険証のトラブルを巡る国会論戦での政府答弁でも明白である。 　急遽省令改正し、保険者によるデータ登録を届出から「5日以内」と短縮し、事業主から保険者への届出期限「5日以内」と合わせ、被保険者の異動から「10日以内」の登録としたが、「脱漏」は防げない。 　現在の保険証であれば、届出した即日に「健康保険　被保険者資格証明書」が交付され、保険証が交付されるまでの間に医療機関の受診が必要になっても３割負担ですむ。10割負担せずに受診できる、優れた制度運営が内在されている。 　マイナ保険証の不具合時の10割負担回避の対応が、6月29日に医療保険部会で示されたが、手続きが複雑すぎて実務負担の増大や保険者負担按分等、実効性に懸念がある。マイナ保険証で資格確認エラーの際、「被保険者資格申立書」を患者は記載し、医療機関は保険者番号と被保険者番号を「不詳」として請求となる。受付で患者は手間と時間を要し、医療機関は診療報酬の支払いまでに一定の時間を要す。よって、初めてのマイナ保険証での受診と転職等で保険者異動があった際に保険証の持参を求めている。 　ただ、資格確認エラーは、カードリーダーの不具合、マイナカード更新の失念、停電、通信障害などでも起きる。「限定的な持参」では対応しきれないことは、医療保険部会の資料でも明示されている。   ◆マイナ保険証での資格確認は６％と僅少　利用実態は殆ど「なし」　メリット「特になし」は５６％　 　オンラインでの資格確認は、マイナ保険証でなくとも、健康保険証の券面の記号番号を手入力することで可能である。マイナ保険証に拘泥する必要はない。月1回の保険証の確認と、医療機関の「診察券」での受診という長年、社会に根付いた社会慣行を大きく変える必要性は乏しい。 　現在（2023年6月18日時点）、オンライン資格確認は病院、診療所、歯科診療所、薬局を合わせ、対象施設の82.7％が運用を開始した。マイナカードの交付は約9,234万枚 （人口比：73.3％）であり、マイナ保険証の利用登録は64,088,852件で カード交付枚数に対する割合は７割（69.4％）となっている。しかし、直近５月分のオンライン資格確認の利用状況は、利用141,999,941件に対し、マイナ保険証は 8,532,019件で実に6.0％に過ぎない。未だに圧倒的多数（94.0％）は、保険証での受診であり、保険証でのオンライン資格確認である。受診実態は殆ど不変である。 　しかも、患者同意により薬剤情報や特定健診情報を医療機関が閲覧し活用できること等がメリットとし、マイナ保険証での受診は強調されたが、実はその受診の半数以上の56％がメリットを感じていない。 　マイナ保険証受診が6.0％なので、メリットを感じているのは多く見ても2.6％であり、オンライン資格確認の運用開始前やそもそも対象外の施設での受診者も数多くおり、それらを鑑みれば1％もない。 　1年前に比して、マイナカードの交付、マイナ保険証としての登録、オンライン資格確認の医療機関の体制整備と、いずれも格段に進み隔世の感があるが、マイナ保険証の実用は殆どないのであり、利点も社会的には殆ど誰も実感していないのである。保険証の廃止が、社会混乱を招くのは必至である。   ◆マイナ保険証で医療の質は向上しない　　マイナ保険証は「実印」携帯と同じで危険 　マイナ保険証は医療ＤＸの基盤だとか、情報共有や医療連携に役立つ、医療の安全、質の向上に資するなどと言われている。果たしてそうなのか。 　患者紹介や診療連携、検査や画像データ等の情報提供、情報連携は現在���頻繁、活発に行われている。医療情報の一次利用である。病診、病病、診診の医療機関連携では大きな問題はない。これを地域内での連携や地域間での連携に広げたり、医療情報の集積・分析などの二次利用には「医療ＩＤ」が必要となる。これは当初は、「目に見えない電磁的符���」の用途別複数利用が構想されていたが、いつの間にか保険証の個人カード化と相まって、個人単位化された被保険者番号となった経緯がある。保険資格確認はマイナンバー制度のインフラを活用するが、マイナカードである必要はない。独自に構築すべきだ。 　医療情報は今はまだインプットデータのレセプト情報の活用が限度であり、アウトプットデータの電子カルテは標準化がまだまだ先であり、このインフラには載っていない。医療の質の向上は、マイナ保険証とは関係がない。医療技術や医療内容の充実、医薬品開発の治験、医療・保健・福祉の地域ネットワーク構築、既存の地域医療情報連携システムの発展・向上に因るものである。なお現在のマイナ保険証の情報の紐づけからの離脱（オプトアウト）を患者に保障することは患者の権利の観点で必須である。 　マイナカードのパスワードが分かればマイナポータルにログインでき、悪意があれば税や年金、医療情報の個人情報を詐取できる。マイナ保険証としての携帯は実印の持ち歩きと同じで危険である。 　既に公明党代表は保険証の併存を提案し、自民党の幹部も政府方針の変更も必要と言い始めている。政府・与党の国民目線での良識の発揮、保険証の存続、併用を強く求める。 2023年7月5日 　 ◆医療機関・薬局におけるオンライン資格確認の導入状況（2023/6/18時点） 　＊参考：全施設数：病院 8,170／医科診療所 89,617／歯科診療所 70,051／薬局 61,530 　 　 ◆オンライン資格確認の利用状況 ＊保険証利用が９４．０％と圧倒的 　 　 ◆マイナ保険証利用の実感 ＊メリットは「特になし」が 56％ 　 健康保険証の存続・併用で受療権の確保を 保険料払っても医療を受けられない、では皆保険の理念に悖る 　 神奈川県保険医協会 政策部長　　磯崎　哲男 　 　                                                        

2023/7/5　政策部長談話 「健康保険証の存続・併用で受療権の確保を　保険料払っても医療を受けられない、では皆保険の理念に悖る」 | 神奈川県保険医協会とは | いい医療.com

[marusuaok]

男の手料理👨‍🍳

《節約レシピ》

【魚と野菜のカラフル蒸し】

(タカラミリン)参照

【長芋のシャキシャキ磯野焼き】

(だいどこログ)参照

魚と冷蔵庫にある野菜で作りました。

長芋は味付け海苔が残っていたので。

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#タカラミリン #だいどこログ