#پانکراتیت

[dr-daneshpajouh]

آیا عمل کیسه صفرا خطرناک است؟

این عمل معمولا توسط بهترین جراح کیسه صفرا در صورت داشتن سنگ، جراحی برای برداشتن کیسه صفرا انجام می شود. سنگ های صفراوی اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و ممکن است متوجه نباشید که آنها را دارید. اما گاهی اوقات می توانند جریان صفرا را مسدود کرده و کیسه صفرا (کوله سیستیت حاد) یا پانکراس (پانکراتیت حاد) را تحریک کنند. که در این صورت جراحی باز یا لاپاراسکوپی بهترین گزینه خواهد بود. بهتر است بدانید که جراحی برداشتن کیسه صفرا یک روش بی خطر در نظر گرفته می شود، اما مانند هر نوع جراحی، خطر عوارض نیز وجود دارد. عوارض احتمالی عبارتند از:

عفونت زخم

نشت صفرا به داخل شکم

آسیب به یکی از منافذ (مجاری) که صفرا را از کبد خارج می کند

لخته شدن خون

https://dr-daneshpajouh.ir/fa/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA/laparoscopic-surgery-of-gallbladder/

[kasradoc]

‏‎. پانکراتیت : پانکراتیت یعنی التهاب لوزالمعده (پانکراس). پانکراتیت یا به صورت حاد بروز می‌کند یا مزمن. غده پانکراس یا لوزالمعده دارای یک بخش اگزوکرین برون ریز و یک بخش اندوکرین درون ریز است. در مبحث گوارش ما با بخش اگزوکرین غده پانکراس سروکار داریم . این بخش از نظر ساختمانی مشابه غدد بزاقی از آسینوس ها و مجاری متعددی تشکیل شده است ترشحات این سلولها نهایتاً به مجرای اصلی لوزالمعده ریخته شده و از طریق اسفنکتر اودی به دوازدهه تخلیه می شود. ترکیب الکترولیتی اولیه شیره پانکراس شامل یونهای سدیم، پتاسیم، کلر، کلسیم و فسفات است اما در حین عبور از مجاری، یون بی کربنات را نیز به آن اضافه می کنند و سبب قلیایی شدن شیره پانکراس می شوند. سلول های مجاری پانکراس مسئول ترشح بی کربنات هستند که برای خنثی کردن اسید معده و بالا بردن PH دئودونوم برای به دست آمدن محیط قلیایی مطلوب برای عملکرد آنزیم های پانکراس است. همچنین برای آنزیم های هضمی brush border شرایط مطلوبی را فراهم می کند. دانلود نمایید: http://www.kasradoc.com/product/pancreatitis/ #powerpoint #Document #Kasradoc #ppt #پاورپوینت #مقاله #پروژه #پانکراتیت #آزمایش_پانکراتیت #درمان_دارویی_پانکراتیت #رژیم_غذایی_پانکراتیت #قرص_پانکراتیت #مسکن_برای_پانکراتیت #پانکراتیت_حاد #پانکراتیت_مزمن #علل_پانکراتیت #تشخیص #درمان #عوارض #لوزالمعده #سنگ‌_های_صفراوی #اسکن #رادیوایزوتوپ #رادیوگرافی #سی_تی_اسکن #سونوگرافی #آندوسکوپی #هیپرپاراتیروئیدی #واسکولیت #هیپرکلسمی‎‏ https://www.instagram.com/p/CClha2HDNew/?igshid=1vjf622jwio9e

[dramirahmadi]

عمل لاغری بای پس معده

یکی از انواع جراحی لاغری که به روش انحراف بلیو پانکراتیت انجام می شود، عمل بای پس معده است. در این روش بیش از 80 درصد از معده حذف شده و لاغری فرد را به همراه خواهد داشت. با انجام این روش درمانی به میزان قابل توجهی مقدار غذایی که میخوریم کم می شود.

از سوی دیگر قدرت جذب غذا در بدن نیز کاهش یافته و همین مسئله باعث لاغر شدن فرد می شود. البته باید بگوییم با این که تاثیر این روش درمانی برای لاغری بسیار زیاد است، اما ممکن است برای بیمار خطر سوء تغذیه و کمبود ویتامین ها را به همراه داشته باشد.

جراحی لاغری به روش Roux- en- Y

از نمونه های دیگر جراحی لاغری باید به عمل بای پس معده به روش Roux- en- Y اشاره نماییم. در این روش که از متداول ترین انواع جراحی لاغری به شمار می رود،  قسمت بالای معده بریده شده و باقی معده را میبندند. تا شخص در یک وعده غذایی، کمترین میزان غذا را میل کند.

این روش جراحی در اصل یک روش بازگشت پذیر نیست و فرد پس از عمل دیگر نمی تواند جراحی دیگری مبنی بر کمی بزرگتر کردن معده انجام دهد. با انجام این جراحی لاغری ممکن است فرد به سوء تغذیه و کمبود انواع ویتامین ها مبتلا شود.

بسیاری از این عوارض زمانی در بیمار نشان داده می شود، که توسط یک پزشک کم تجربه انجام شود. برای کاهش عوارض انواع جراحی لاغری کافیست به سراغ دکتر علی امیر احمدی، پزشک متخصص و جراح اسلیو معده روید. ایشان با تجربه و مهارت بالایی که دارند، عمل لاغری را با کمترین عوارض انجام می دهند.

عمل لاغری گاسترکتومی چیست و چه عوارضی دارد؟

این نوع از انواع روش های جراحی لاغری، بسته به شرایط فرد انتخاب می شود. به صراحت می توانیم عمل لاغری گاسترکتومی را یکی از جدید ترین روش های لاغری به شمار آوریم. در اصل بخش اول انجام این جراحی، با جراحی بای پس معده به روش انحراف بلیو پانکراتیت مشابه است.

البته در میان انواع جراحی لاغری، این روش درمانی قادر نخواهد بود در طولانی مدت روشی مناسب برای لاغری به شمار رود. چون فرد به مرور زمان با بزرگ شدن معده مواجه شده و مجددا به اضافه وزن مبتلا خواهد شد.

عمل لاغری جابجایی دوازدهه چیست؟

عمل بای پس روده یکی دیگر از انواع جراحی لاغری است، که در آن آخرین قسمت از روده کوچک تقسیم شده و تقریبا ¾ آن حذف می شود. در این حالت قسمت بالای روده کوچک به آخرین بخش ان متصل شده و منجر می شود تا شخص غذای کمتری مصرف کند.

البته این روش درمانی منجر به کمبود مواد معدنی و ویتامین در بدن شده، و رعایت رژیم غذایی بعد از عمل برای بیمار سخت خواهد بود.

سوالات جراحی لاغری و اسلیو معده

از جمله مهمترین سوالاتی که ممکن است پیش از عمل لاغری ذهن شما را به خود درگیر نماید، باید به موارد زیر اشاره نماییم:

انتظار شما از انجام انواع جراحی لاغری چیست؟

آیا در مورد انواع روش های جراحی لاغری اطلاعاتی دارید؟

آیا پس از انجام جراحی لاغری، همچنان خدمات پزشکی در اختیار شما قرار داده می شود؟

آیا انتخاب یکی از انواع جراحی لاغری به شرایط خاص بدن شما وابسته است؟

کدام یک از روش های جراحی لاغری بهتر و مناسب تر است؟

[hambasstegi]

‌ فریدون قنبری درگذشت فریدون قنبری ملی پوش اسبق کشتی آزاد ایران که به دلیل بیماری پانکراتیت حاد(التهاب لوزالمعده) و پس از انجام عمل جراحی در بخش ICU بیمارستانی در کرمانشاه بستری شده بود، ساعتی پیش جان به جان آفرین تسلیم کرد t.me/hambasstegi — view on Instagram https://ift.tt/3eeaeZA

[hodhodca]

نوریا ییانوا متخصص تغذیه در روسیه اعلام نمود که قبل از سال نو بسیاری از افراد، به ویژه دختران، رژیم های سختی را دنبال می کنند تا در تعطیلات از نظر .جسمانی عالی به نظر برسند وی گفت: "اگر رژیم سریع لاغری پیش از عید بگیرید، احتمال تشدید یا ظهور بیماری های گوارشی مانند کولسیستیت ، پانکراتیت و افسردگی بسیار جدی در تغذیه وجود دارد. این بیماری ها با کاهش متابولیسم همراه است - افراد به دلیل از بین رفتن عضلات و نه به دلیل توده چربی ، وزن بیشتری از دست می دهند که بسیار خطرناک است. سپس نوریا دیانوا گفت: "هنگامی که دوره پرخوری تعطیلات آغاز شود، وزن این افراد حتی بیشتر خواهد شد. سایر بیماری هایی چون فشار خون بالا، دیابت در این افراد ممکن است بدتر شوند". این متخصص تغذیه توضیح داد: شما می توانید از غذا لذت ببرید و در دوره دراز مدت همزمان وزن خود را کاهش دهید. #رژیم_لاغری #رژیم_کاهش_وزن ‌#رژیم_غذایی #کاهش_وزن #تعطیلات #تعطیلات_کریسمس #تغذیه_در_تعطیلات https://www.instagram.com/p/CIjPDEyL3yu/?igshid=1jg6epabomdj5

[volghan]

تغذیه در چربی خون بالا

New Post has been published on https://www.fastfoodstartup.com/%d8%aa%d8%ba%d8%b0%db%8c%d9%87-%d8%af%d8%b1-%da%86%d8%b1%d8%a8%db%8c-%d8%ae%d9%88%d9%86-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d8%a7/

تغذیه در چربی خون بالا

کلسترول LDL (کلسترول مضر برای بدن ) و HDL ( کلسترول مفید برای بدن ) می باشد. اگر کلسترول مفید در بدن بالا باشد یعنی عامل بازدارنده سکته قلبی موجود است این کلسترول قادر است کلسترول های موجود در عروق را به کبد حمل کند تا کبد آنها را تجزیه نماید. ولی کلسترول مضر این توانایی را ندارد و در عروق رسوب می کند در سنین پیری مقدار کلسترول مضر شدیدا افزایش می یابد و عمدتا در بخش داخلی و میانی رگها رسوب می کند. و بسته به اینکه این رسوب در کدام یک از رگها ایجاد شود باعث سکته های قلبی، مغزی و آمبولی ریوی می شود.

  علائم چربی خون بالا علائم چربی خون بالا معمولا نادر است ولی با بالا رفتن زیاد چربی خون لکه های زرد غیر منظم در زیر پوست ( Xanthoma )، درد قفسه سینه ( دردی که بین گردن و ناحیه فوقانی شکم وجود دارد )، درد شدید در ناحیه شکم ( دردی است که در بین قفسه سینه تا کشاله ران وجود دارد شبیه علائم پانکراتیت )، بزرگی کبد و طحال دیده می شود.

رژیم غذایی چربی خون بالا

نان، برنج، سیب زمینی چاق کننده هستند. این مواد غذایی اگر با شیر پر چرب، کره، تخم مرغ، شکر تهیه شوند باعث بالا رفتن چربی خون می شوند ولی به تنهای دارای فیبر بالا، کالری و چربی پائین هستند. و نان های سبوس دار دارای فیبر بالاتری نسبت به نان سفید هستند. بدترین نوع چربیها چربیهای شیر است. کانولا، بادام، گردو، بادام زمینی و زیتون خوب است. روغن های مایع ( روغن آفتاب گردان، زیتون، کنجد ) به عنوان منبع چربی استفاده شود. فیبرها مانع از جذب کلسترول می شوند و با کاهش انسولین خون ساخت کلسترول را کاهش می دهند. ویتامین C، ویتامین E، بتاکاروتن ها چربی مضر را کاهش و در نتیجه بیماریهای قلبی را کم می کند. امگا ۳ ( روغن کبد ماهی، کانولا یا کلزا، مغز گردو ) باعث کاهش تری گلیسرید ها می شود و به باز شدن عروق کمک می نماید. مصرف ۲۵ گرم سویا در روز باعث کاهش ۱۳ درصد LDL و ۹درصد تری گلیسرید می شود. ولی خانم های جوان زیاد سویا نخورند. غذا را در شب زودتر مصرف کنید. هر چه دیرتر مصرف کنید هیپرلیپیدمی ایجاد می شود. روزانه نیم ساعت پیاده روی داشته باشید. مصرف نا محدود میوه و سبزیجات داشته باشید. روغن جامد گیاهی اصلا مصرف نکنید. ماست کم چرب را همراه خیار با پوست مصرف کنید. گوشت ماهی، بوقلمون و مرغ ( بدون پوست ) خوب است. ولی به صورت کباب پز استفاده نمائید. یک زرده تخم مرغ ۲۱۳ میلی گرم کلسترول دارد مصرف آن را محدود کنید. کمتر از دو زرده در هفته استفاده شود ولی مصرف سفیده تخم مرغ اشکال ندارد. به جای غذاهای سرخ شده، از کباب شده استفاده نمائید. به جای شیر پر چرب از شیر پاستوریزه کم چرب ( کمتر از ۱ درصد ) استفاده نمائید. به جای خامه از ماست کم چرب استفاده کنید. به جای پنیر چرب از انواع کم چربی استفاده کنید. از گوشت قرمز کمتر استفاده کنید و موقع پخته شدن گوشت چربی های آن را جدا کنید. و بیشتر از گوشت مرغ،  بوقلمون و ماهی استفاده کنید. چربیهای اضافی را از خوراکها و مواد گوشتی حذف نمائید میوه های خشک مانند بادام و گردو در کاهش کلسترول مفید است. سبوس جو، لوبیا و عدس غنی از فیبر ها هستند و برای کاهش چربی خون مفید می باشند. چربی های اضافی را از غذا های گوشتی حذف کنید. سیگار کشیدن را ترک کنید زیرا باعث بالا رفتن چربی خون می شود. مصرف شیرینی و کیک پرخامه را محدود نمائید. مصرف روغن نارگیل، روغن های جامد، روغن حیوانی و کره را محدود نمائید. از خوردن انواع سوسیس، کالباس، هات داگ، مغز، کله پاچه، جگر، دل، پیتزا، زرده تخم مرغ، قسمت های پر چربی گوشت ( دنده ) پرهیز کنید. شیر کاکائو، شیر قهوه، شیرموز با ماندگاری بالا را به دلیل مواد افزودنی مصرف نکنید. اعتدال در مصرف کربوهیدرات های کمپلکس( نان، بیسکویت کم چرب، ماکارونی، سیب زمینی، برنج ) داشته باشید. سیب زمینی رابه صورت آب پز پخته و همراه مقداری سبزی تازه یا خشک مثل نعناع، آویشن و لیمو مصرف کنید. روزانه یک عدد سیب با پوست مصرف کنید. کدو ، شوید با ماست کم چرب را به عنوان میان وعده مصرف کنید. خوردن سیر و پیاز همراه غذا خوب است . مصرف گوجه فرنگی، جعفری، توت فرنگی، لیمو ترش، فلفل سبز، مرکبات و سبزیجات تازه به دلیل داشتن ویتامین C مفید است. زردچوبه در کاهش چربی خون مفید است. از سرخ کردن غذا ها اجتناب نمائید. ۲- ۵ وعده میوه در روز مصرف کنید. نخود فرنگی خشک، لوبیا و سویا را که به عنوان جایگزین گوشت است میزان کمی چربی اشباع و کلسترول دارد و دارای مقادیری فیبر هستند که به کاهش کلسترول خون کمک می کند. به علت اینکه محصولات لبنی، منبع مهمی از مواد مغذی هستند لذا رژیم غذایی باید ۲-۳ وعده در روز محصولات لبنی بدون چربی یا کم چرب داشته باشد. از مصرف نمک زیاد در غذا خودداری کنید. میگو دارای چربی خون بالایی است. در صورت داشتن چربی خون بالا مصرف نکنید. استرس نداشته باشید. در صورتی که افزایش وزن دارید با یک رژیم غذایی استاندارد وزن خود را کاهش دهید. اگر سابقه خانوادگی کم کاری تیروئید دارید تست تیروئید انجام دهید. الکل نیز باعث بالا رفتن چربی خون می شود هرگز مصرف نکنید. دیابت، بیماریهای کلیوی و کبدی باعث اختلال چربی خون می شوند لذا باید توسط پزشک کنترل شوند. وراثت نیز در چربی خون بالا نقش دارد

[netnevesht-blog]

علل و نحوه درمان استفراغ در گربه ها

علل و نحوه درمان استفراغ در گربه ها

در این مطلب به علل و نحوه درمان استفراغ در گربه ها خواهیم پرداخت. اصطلاح “مزمن” مستلزم یک وضعیت دیرپا است، بنابراین استفراغ مزمن به بیماری گفته می شود که بیش از دو تا سه هفته طول می کشد. استفراغ می تواند متناوب باشد، به این معنی که هر دو یا سه روز اتفاق بیفتد، یا می تواند ثابت باشد؛ به این معنی که پس از هر وعده غذایی اتفاق بیفتد. در ادامه در نت نوشت به درمان استفراغ در گربه ها خواهیم پرداخت.…

[kasradoc]

‏‎. التهاب ها و دردهای شکمی : ناحیه ربع فوقانی چپ (Left Upper Quadrant) : گاستریت ایسکمی کولون بیماری های طحال ( بزرگی طحال، پارگی طحال، انفارکتوس طحال و آنوریسم طحال ) پانکراتیت ، تومور پانکراس پیلونفریت، سنگ های کلیوی و سنگ حالب آبسه طحال و انفارکتوس طحال آبسه های ساب دیافراگماتیک هرپس زوستر ایسکمی میوکارد پنومونی و آمفیزم دیورتیکولیت انسداد روده بیماری های التهابی روده دانلود نمایید: https://www.kasradoc.com/product/inflammation-and-abdominal-pain/ #powerpoint #Document #Kasradoc #ppt #پاورپوینت #مقاله #پروژه #التهابها_و_دردهای_شکمی #درد_شکم_سمت_راست #دردشکم_ناشی_از_سرما #درمان_درد_شکم #علت_درد_شکم_همراه_با_نفخ #علت_در_وسط_شکم #علت_سوزش_داخل_شکم #علت_شکم_درد_اول_صبح #دردشکمی #درد_شکمی #خوش_خیم #دستگاه_گوارش #سیستم_صفراوی #کبد #پانکراس #کلیوی #زنان_و_زایمان #اسهال #استفراغ #آپاندیسیت #معده #مری #دیورتیکولیت‎‏ https://www.instagram.com/p/CEbQMnhjhuS/?igshid=1b02vq56oeyha

[dramirahmadi]

پزشکانی که در زمینه جراحی لاغری فعالیت دارند، از روش های مختلف و متعددی برای درمان چاقی استفاده می کنند. اما از میان این روش ها بهترین روش ها را باید عمل اسلیو معده، جراحی بای پس معده با روش Roux-en-Y، عمل بای پس معده به روش انحراف بلیو پانکراتیت، عمل لاغری لاپاراسکوپی شکمی و ... اشاره نماییم. 

در روش جراحی لاغری اسلیو معده، تقریبا 80 درصد از معده برداشته می شود. که این عمل کمک می کند تا بیمار در طی 6 تا 12 ماه بعد از جراحی، موفق به کاهش وزن تا 50 درصد شود. 

در حالی که جراحی بای پس معده با روش Roux-en-Y قسمت بالای معده بریده می شود و به هیچ عنوان قابلیت بازگشت ندارد. این روش جراحی لاغری اصولا شایع ترین و پرطرفدار ترین عمل لاغری به شمار می رود. در روش دیگر عمل بای پس معده به روش انحراف بلیو پانکراتیت نیز، همچون جراحی اسلیو معده حدود 80 درصد از معده حذف می شود. 

اما تنها تفاوت این روش درمانی با جراحی اسلیو معده در این مسئله است که، تنها افرادی می توانند عمل بای پس معده انجام دهند که از BMI بالای 50 برخوردار باشد. 

[solmazb]

بیماری پانکراتیت یا التهاب لوزالمعده؛ علائم و راه‌های درمان آن پانکراتیت یا التهاب لوزالمعده نوعی التهاب پاتولوژیک در لوزالمعده است. لوزالمعده در قسمت عقب شکم قرار دارد و آنزیم‌هایی برای هضم راحت‌تر غذا ترشح می‌کند. علاوه‌براین، مدیریت گلوکز در بدن هم به‌عهده پانکراس یا لوزالمعده است. پانکراتیت، هم به‌شکل موقت و گذرا رخ می‌دهد و هم در بعضی موارد مزمن می‌شود. درمان آن هم به […] نوشته بیماری پانکراتیت یا التهاب لوزالمعده؛ علائم و راه‌های درمان آن اولین بار در چطور پدیدار شد. from چطور

[localfa1]

پروتئین غلیظ شده آب پنیر مکمل انترامیل پروتئین غلیظ شده آب پنیر مکمل انترامیل انترامیل پر پروتئین یک مکمل رژیمی پر پروتئین می باشد ترکیبات آن : پروتئین غلیظ شده آب پنیر، کازئینات کلسیم، مالتودکسترین، شکر، روغن نارگیل (%۵۰ MCT) روغن آفتابگردان، لستین اینولین ، کارنیتین ،مجموعه ویتامین ها ومواد معدنی، مجموعه آنزیمی (پروتئاز، لاکتاز ،آمیلاز) ال کارنیتین ، تورین ،آسپارتام و طعم دهنده مجازخوراکی مواد تشکیل دهنده: ۲۰% انرژی از پروتئین با ارزش بیولوژیکی بالا whey) 35%انرژی از روغن آفتابگردان و روغن نارگیل) MCT 45% انرژی از کربوهیدرات (مالتودکسترین و دکستروز)  حاوی اینولین به عنوان فیبر محلول جهت افزایش مقاومت بدن و بهبود حرکات روده فاقد گلوتن غذای کامل برای استفاده به صورت خوراکی یا گاواژ در تروما، جراحی، سوختگی و.... در موارد زیر کاربرد دارد: ● غذای کامل برای بیماران هیپرمتابولیک نیازمند به استفاده خوراکی یا گاواژ در تروما، جراحی، سوختگی و ... ● بازتوانی سریعتر بیماران تحت استرس کاتابولیک (ترجیحا ۴-۵ روز بعد از شروع گاواژ این محصول استفاده شود.) ● بهبود سریعتر از زخم بستر. ● تسریع ترمیم بافت ها در بیماران (بعد از عمل جراحی، سوختگی و ...) ● سیستیک فیبروزیس. ● دیستروفی عضلانی. ● بیماری سلیاک . ● سالمندان و افرادی که سوء تغذیه دارند. ● اختلالات بلعیدن و جویدن. ● کمک به افزایش وزن در بزرگسالان موارد مصرف انترامیل پر پروتئین مکمل غذایی روش مصرف انترامیل پر پروتئین : برای استفاده از پاکت انترامیل به محتویات یک پاکت (۲۶ گرم پودر)، ۷۷ میلی لیتر آب اضافه نمایید تا ۱۰۰ میلی لیتر محلول به دست آید. این محلول در هر میلی لیتر حاوی ۱/۲ کیلو کالری انرژی است. توجه: بهتر است در شروع تغذیه بالوله (۲۴ تا ۴۸ ساعت اول) محلول انترامیل را طبق جدول تهیه محلول گاواژ انترامیل استاندارد با غلظت ۰/۵ کالری به ازای هر سی سی تهیه نموده پس از اطمینان خاطر از تحمل بیمار، غلظت را به آرامی افزایش دهید. مقادیر توصیه شده: در صورت استفاده به عنوان مکمل غذایی خوراکی: ۶ ساشه= ۶ پیمانه (۲ ساشه یا ۲ پیمانه در هر میان وعده) در روز مقدار مصرف بصورت غذای گاواژ: ۳۴ گرم پودر+ ۱۰۰ میلی لیترآب= ۱۳۰ میلی لیترمحلول حاوی ۱٫۲ کبلوکالری انرژی مقدار مصرف به عنوان مکمل افزایش وزن: ۳۴ تا ۶۸ گرم بعلاوه ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی لیترآب یا شیر بعدازهروعده غذایی. هشدارها در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، زنان باردار و شیرده و کودکان زیر نظر پزشک و یا متخصص تغذیه مصرف شود. نکات قابل توصیه در دمای اتاق (۲۵ درجه سانتیگراد ) نگهداری شود. چنانچه درب قوطی بازشود باید درجای خشک وخنک نگهداری شده و طی دوهفته مصرف تگردد. دورازدسترس کودکان نگهداری شود. موارد منع مصرف انترامیل پر پروتئین نارسایی کلیوی , بیمارانیکه بصورت ژوژونوستومی تغذیه می شود. , پانکراتیت حاد , اختلال کامل عملکرد دستگاه گوارش , بیماری متابولیک با شرایط و نیازهای تغذیه ای خاص مصرف در بارداری انترامیل پر پروتئین در صورت صلاح دید پزشک مصرف شود.

[volghan]

ژل رویال ROYAL JELLY

New Post has been published on https://www.fastfoodstartup.com/%da%98%d9%84-%d8%b1%d9%88%db%8c%d8%a7%d9%84-royal-jelly/

ژل رویال ROYAL JELLY

ژله رویال ترشح شیری رنگ تولید شده توسط زنبور عسل کارگر است و به طور معمول در حدود ۶۰٪ تا ۷۰٪ آب، ۱۲٪ تا ۱۵٪ پروتئین، ۱۰٪ تا ۱۶٪ قند، ۳٪ تا ۶٪ چربی و ۲٪ به ۳٪ ویتامین ها، نمک ها و اسیدهای آمینه دارد. ترکیب آن بسته به جغرافیا و آب و هوا منطقه دارد. این محصول نام خود را از این واقعیت گرفته که زنبور از آن برای توسعه و پرورش زنبور عسل ملکه استفاده می کند.

ژله رویال از مواد غذایی اصلی ملکه زنبور عسل است. برخی از افراد از ژل رویال به عنوان دارو استفاده می کنند. ژل رویال را با گرده زنبور عسل یا سم زنبور عسل، اشتباه نکنید. ژل رویال برای آسم، تب یونجه، بیماری کبد، پانکراتیت، مشکلات خواب ( بی خوابی )، سندرم پیش از قاعدگی ( PMS )، زخم معده، بیماری کلیه، شکستگی استخوان، علائم یائسگی، اختلالات پوستی و کلسترول بالا استفاده می شود. همچنین به عنوان یک تونیک سلامت عمومی برای مبارزه با عوارض پیری، و برای تقویت سیستم ایمنی بدن استفاده می شود. برخی از افراد ژل رویال را به طور مستقیم روی پوست به عنوان یک تونیک و یا روی پوست سر به منظور تشویق رشد مو استفاده می کنند. اثرات ژل رویال منافع سلامتی ژل رویال چیست عوارض جانبی ژل رویال مقدار دوز توصیه شده ژل رویال چیست؟ هشدارهای ویژه در مورد مصرف ژل رویال

اثرات ژل رویال اطلاعات علمی بسیار کمی در مورد اثرات ژل رویال در افراد وجود دارد. در حیوانات، به نظر می رسد ژل رویال برای مقابله با تومورها و توسعه سخت شدن شریان ها موثر است. اعتقاد بر این است که ژل رویال در افزایش اندازه، بهبود باروری و افزایش طول عمر موثر است. در بسیاری از کشورها، ژل رویال به طور گسترده ای به عنوان یک داروی تجاری در دسترس است و در لوازم ��رایشی و بهداشتی به عنوان (نرم کننده، مرطوب کننده و ماده مغذی) استفاده می شود. در طب سنتی در اروپا و آسیا برای افزایش طول عمر استفاده می شود.

منافع سلامتی ژل رویال چیست کلسترول بالا – تحقیقات اولیه نشان می دهد که ژل رویال ممکن است سطح کلسترول در افراد مبتلا به کلسترول بالا را کاهش دهد. علائم یائسگی – تحقیقات بسیار اولیه نشان می دهد که مصرف یک محصول ترکیبی خاص حاوی ژل رویال به علاوه گل گرده (  Melbrosia) به مدت ۱۲ هفته ممکن است به کاهش علائم یائسگی و بهبود احساس خوب بودن کمک کند. سندرم قبل از قاعدگی ( PMS ) – بعضی از تحقیقات نشان می دهد که یک محصول ترکیبی خاص ( Femal, Natumin ,Pharma ) به نظر می رسد هنگامی که در یک دوره در ۲ سیکل قاعدگی داده شده است علائم خاصی از PMS شامل تحریک پذیری، افزایش وزن، ادم  را کاهش می دهد هر قرص از این محصول حاوی ۶ میلی گرم از ژل رویال، ۳۶ میلی گرم عصاره گرده زنبور عسل و ۱۲۰ میلی گرم گرده زنبور عسل به علاوه عصاره مادگی می باشند. مقدار مصرف آن ۲ قرص دو بار در روز داده شده است. از این ژل در بیماری های زیر نیز استفاده می شود تب یونجه. بیماری کبد. پانکراتیت. مشکلات خواب ( بی خوابی ). زخم معده. بیماری کلیوی. شکستگی استخوان. اختلالات پوست. طاسی. افزایش ایمنی.

عوارض جانبی ژل رویال ژله رویال احتمالا برای اکثر مردم هنگامی که در کوتاه مدت مورد استفاده قرار گیرد امن است ولی می تواند باعث ایجاد واکنش های آلرژیک جدی از جمله آسم، تورم گلو و مرگ شود به ندرت، ممکن است باعث خونریزی روده بزرگ همراه با درد معده و اسهال خونی شود.

مقدار دوز توصیه شده ژل رویال چیست؟ کارآزمایی های بالینی به طور کلی در دوزهای توصیه شده وجود ندارد آزمایش های بالینی کوچک ۶ تا ۱۰ گرم ژل رویال روزانه به مدت ۱۴ تا ۲۸ روز در مطالعات برای ارزیابی اثر بر کلسترول استفاده شده است.

هشدارهای ویژه در مورد مصرف ژل رویال بارداری و شیردهی – در بارداری و شیردهی استفاده نکنید. آسم یا آلرژی – اگر شما مبتلا به آسم یا آلرژی باشید استفاده از آن می تواند سبب برخی از واکنش های جدی، حتی مرگ شود. پوست ملتهب (درماتیت) – ژله رویال ممکن است درماتیت بدتر  کند تعامل وارفارین (کومادین) با ژل رویال – ژله رویال ممکن است اثرات وارفارین را افزایش دهد. و سبب ابتلا به کبودی یا خونریزی شود.

[arseyepezeshky]

پانکراتیت کلسیفیه شده مزمن و مجرای پانکراسی قابل لمس به علت وجود توده در سر پانکراس نشریه عرصه پزشکی – جمعه 17 فروردین 1397 مجرای پانکراسی قابل لمس به علت وجود توده در سر پانکراس در یک بیمار مبتلا به پانکراتیت کلسیفیه شده مزمن خانمی 57 ساله در حالی به کلینیک مراجعه نمود که از دو سال قبل مبتلا به دردهای اپی گاستریک اپیزودیکی بود که در نهایت منحر به درد کمر می شدند و به آنالژزیک خوراکی نیاز داشت. از 3 ماه قبل شدت این دردها افزایش یافته و بیمار چندین نوبت بستری شده بود. با لمس ناحیه اپی گاستر، یک توده کیستیک 10×5 سانتی متری که به طور افقی قرار گرفته بود، مشخص شد. در عکس ساده شکم، کلسیفیکاسیون های متعددی در طول مجرای پانکراسی دیده شد (تصویر A) و در اولتراسونوگرافی مجرای پانکراسی شدیدا متسع شده (4 سانتی متر) مشاهده شد (تصویر B). در سی تی اسکن شکم، سر پانکراس به صورت نامنظم، هتروژن به همراه کلسیفیکاسیون شدید بود و انتهای پانکراس نیز آتروفی و کلسیفیه شده بود. مجرای اصلی پانکراس به شدت متسع شده بود (4.3 سانتی متر) و یک توده مشکوک در سر پانکراس مشخص بود (تصاویر Cو D). مجرای پانکراسی متسع شده به دیواره قدامی شکم رسیده بود (تصویر C) و بنابراین در تصویر، توده قابل لمس مذکور به جایگاه مجرای اصلی پانکراسی کاملاً متسع شده مرتبط شده بود. این بیمار همچنین مبتلا به آسیت بود. با توجه به وجود ضایعه توده ای شکل هتروژن در سر پانکراس، سطح آنتی ژن کربوهیدرات 19.9 بیمار مورد سنجش قرار گرفت که در حدود IU/mL 1893 گزارش شد (میزان نرمال: کمتر از 27 IU/mL). سیتولوژی آسپیراسیون سوزنی ظریف تحت هدایت با سونوگرافی ترانس ابدومینال از ضایعه توده ای شکل انجام شد و نتایج سیتولوژی بیانگر آدنوکارسینوما بودند. Harshal S. Mandavdhare, Pankaj Gupta, Vishal Sharma AGA Journals. January 2018 Volume 16, Issue 1 http://arseyepezeshky.ir/the-other/977-arseyepezeshky-ir.html https://telegram.me/arseyepezeshki https://www.instagram.com/arseyepezeshky/ #پانکراتیت_کلسیفیه_شده_مزمن_و_مجرای_پانکراسی_قابل_لمس_به_علت_وجود_توده_در_سر_پانکراس_ #arseyepezeshky_ir #عرصه_پزشکی #تازه‌های_پزشکی #پزشكان #پزشكان_متخصص #بیماری_ها #پانکراس #گوارش #آندوسکوپی #داخلی #medical_field #medical_field_journal

[onlineregime2]

معرفی رژیم غذایی درمانی

رژیم غذایی درمانی

رژیم غذایی از دیرباز نقش مهمی در سلامتی و پیشگیری از وقوع و یا تشدید بیماری ایفا کرده است. هر چند در مورد رژیم غذایی دو دیدگاه، سنتی و مدرن مطرح است اما آنچه مهم است اینکه رژیم غذایی چه سنتی و چه مدرن بایستی بر شواهد و دلایل علمی متکی باشد. در هیچ یک از موازین درمانی، تعصب و احساسات و روشهای بی نتیجه ای که در زمینه رژیمهای غذایی اختصاصی رواج دارد دیده نمی شود. اعتقاد بر این است که رژیمهای کلاسیک و یا سنتی نظیر خرده خرده غذا خوردن در بیماری زخم اثنی عشر و Peptic ulcer رژیم کم پورین در بیماری نقرس و رژیم کم تفاله در کولیت اولسروز با شواهد کاملاً اثبات شده و قابل اعتنایی همراه نیست. همچنین برای ادعاهای برخی افراد در مورد اکثر رژیمهای ضد چاقی دلایل قابل قبولی وجود ندارد. و به همین دلیل خیلی از مردمی که تحت تدبیر درمان چاقی هستند دچار عوارض ناشی از کمبود مواد ضروری می شوند. تغییر مخرب پوست، ریزش مو و زخمهای مختلف و تحریک پذیری عصبی از این جمله اند. از سوی دیگر در بسیاری از موارد برای تجویز رژیم اختصاصی دلایلی قانع کننده بالینی و علمی وجود دارد مثلاً برای تجویز رژیم کم نمک در نارسایی احتقانی قلب CHF و افزایش فشارخون رژیم غنی از پتاسیم در بیماران مصرف کننده کورتیکواستروئیدها ـ حذف گلوتن در بیماران مبتلا به سندرم سوء جذب غیر گرمسیری «اسپرو» حذف دی ساکاریدها در نقصان آنزیم دی ساکارید از ـ حذف لاکتوز در نقص یا فقدان آنزیم لاکتاز ـ محدودیت مصرف مواد قندی در دیابت و تجویز رژیم متعادل و مغذی و کم کالری در افراد چاق و بالاخره محدودیت مواد قندی و چربی در بیماران دچار هیپرلیپیدمی یا مبتلا به افزایش چربی خون دلایل و شواهد علمی وجود دارد. وجود حساسیت و آلرژی نسبت به بعضی مواد غذایی نیز موجب محدودیت در مصرف مواد غذایی آلرژی زا می شود. با این وجود گاهی این آلرژیها می تواند ناشی از عوامل روانی اجتماعی cosychosocial

باشد.

بسیاری از رژیمهای اختصاصی از نظر مواد غذایی ضروری نامتعادل و ناهماهنگ ـ گران ـ صعب الاجرا و رعایت دقیق آنها بسیار مشکل است. آنچه که به نظر می رسد در ارتباط با رژیم غذایی مهم است شناخت بیماریهایی احتمالی همراه ـ مقدار مواد مورد نیاز و ضروری بدن اعم از قند و چربی و پرو��ئین و اسیدهای چرب ضروری و ویتامینها می باشد و سپس بر اساس این شرایط پزشک در مورد اتخاذ رژیم غذایی تصمیم می گیرد.

انواع رژیمهای غذایی درمانی

رژیم مایع زلال:

با این رژیم می توان عطش و میل به پرنوشی را برطرف نمود. طبیعی است که چنین رژیمی مقدار کمی کالری تأمین می کند. معمولاً محتوای این رژیم آب، شکر، پروتئینهای بدون تفاله و نمک است. غذاهای این رژیم محدود به چای و قهوه، سوپ ساده، آب میوه صاف و نوشیدنی های شیرین است. موارد استفاده از رژیم مایع زلال مربوط به دوره بعد از عمل جراحی و حالات نیمه ناتوانی حاد «Semidebilitation Actue» و در برخی از موارد که فشار و انقباض در ضایعات دستگاه گوارشی فوقانی به خصوص ا�� دهان تا مری و معده می باشد در این رژیم تعداد دفعات تغذیه ۶ وعده غذای کوچک روزانه و بسته به تحمل بیمار است.

رژیم مایع جامع:

این رژیم غذایی مایع حاوی مواد مغذی ای است که نیاز به جویدن ندارند. رژیم مایع هم کامل نیست و از نظر مواد پروتئینی و ویتامین B کمپلکس و مواد معدنی ناقص است. در این رژیم علاوه بر مواد رژیم مایع زلال، شیر، زرده تخم مرغ رقیق، بستنی ساده، ژلاتین، غلات نرم، افزودنیها، برخی فرآورده های پروتئینی خاص، سوپ رقیق و برخی ویتامینها و مواد معدنی به بیمار داده می شود. دفعات غذا بر حسب تحمل بیمار و به طور متوسط ۶ نوبت در روز است. این رژیم هم بعد از اعمال جراحی و ناتوانیهای جسمی حاد و ضایعات دستگاه گوارش فوقانی مورد استفاده قرار می گیرد.

رژیم نرم کم تفاله:

این رژیم از نظر غذایی یک رژیم کامل است و حاوی مواد پروتئینی و قندهای زودجذب اما کم تفاله است. در این رژیم غذایی درمانی علاوه بر مواد رژیم مایع و زلال، تخم مرغ، پنیر، گوشت نرم و لطیف، ماهی، جوجه، نان سفید، غلات پوست کنده و تصفیه شده، برنج پوست کنده و پخته، سیب زمینی، سبزیجات پخته به صورت پوره، میوه جات پخته، موز جاافتاده و رسیده، کیک و شیرینی ساده و آب نبات قابل حل شدن در بزاق دهان موجود می باشد. در این رژیم درمانی باید از خوردن ذرت، پوست سیب زمینی، سبزیجات فیبردار، دانه کامل غلات، میوه خام و غذای سرخ کرده خودداری و پرهیز نمود. از این رژیم غذایی اغلب قبل از اعمال جراحی استفاده می شود و گاهی نیز بعد از گذشت چند روز از عمل جراحی از این رژیم غذایی استفاده می شود.

رژیم کم تفاله:

عمدتا از این رژیم غذایی قبل از اعمال جراحی برای پاک کردن موضع عمل به خصوص روی دستگاه گوارشی استفاده می شود تا باقیمانده غذایی و مواد زاید و غیر قابل هضم کم شود. این رژیم غذایی باید فاقد سلولز و فیبرهای غیر قابل هضم باشد. در رژیم کم تفاله باید از مواد پروتئینی مثل گوشت لطیف جوجه، ماهی، جگر و تخم مرغ استفاده شود ولی از مصرف شیر و لبنیات باید پرهیز شود. همچنین از مواد قندی مثل کیک و شیرینی های ساده، برنج، و جو صاف کرده، غلات تصفیه شده، نان فرانسوی، ماکارونی، اسپاگتی، دسرهای ژلاتینی، مایعات شیرین، انواع شربتها و آب میوه ها، آب نباتها، قند و شکر معمولی، عسل و آب گوجه فرنگی نیز می توان استفاده کرد. در این رژیم باید از چربیها به صورت کره، مارگارین و مایونز و همچنین از نوشیدنی هایی نظیر قهوه و چای، نمک و سرکه و سبزیها به مقدار متوسط استفاده شود.

رژیم نرم و معتدل و ملایم:

این رژیم باید دارای غذاهایی با نسج نرم و طعم ملایم باشد به طوری که جویدن بسیار کم لازم باشد. این رژیم شامل مواد پروتئینی مثل گوشت کم چربی، ماهی، تخم مرغ، پنیر تازه و شیر است. از چربیها نیز به طور متوسط و از جمله کره، مارگارین نرم (چربیهای اشباع نشده، پنیر چرب) می توان استفاده کرد. از مواد قندی در دوره حاد رژیم و فقط باید شامل سیب زمینی و سس باشد. ضمنا باید از مواد محرک ترشحات معده از جمله الکل و کافئین جدا خودداری شود. کافئین در قهوه و چای و نوشیدنی هایی نظیر کوکاکولا وجود دارد. در این رژیم غذایی مصرف ادویه جات ممنوع است. از این رژیم غذایی برای بیماران بعد از عمل جراحی و در دوره نقاهت بیماریهای گوارشی استفاده می شود. ضمنا غذاها باید کم حجم و مکرر باشند و با صبر و حوصله و تأنی خورده شوند!

رژیم کم چربی:

منظور رژیم غذایی که روزانه حاوی ۶۰ ـ ۵۰ گرم چربی باشد. در این رژیم غذایی میزان چربی باید بین ۲۵ ـ ۱۵% کمتر از حد معمول باشد. این رژیم غذایی در کنترل علایم روده تحریک پذیر و یا کوتاه، کنترل اسهال ناشی از اسیدهای چرب و یا اسهالهای ناشی از اختلال در جذب و انتقال چربی در اثر التهاب لوزالمعده (پانکراتیت مزمن)، عمل جراحی روده، معده می تواند مفید باشد. حجم غذا کوچک ولی مکرر و متعدد باشد. این رژیم باید حاوی گوشت بدون چربی (چربیهای واضح جدا شود) ماهی و جوجه کباب باشد. تخم مرغ به میزان کمتر و قابل تحمل، شیر کم چربی یا بدون چربی، ماست کم چربی، آبگوشت و سوپ بدون چربی، استفاده مختصر از روغن زیتون همراه غذا و سالاد، مواد قندی شامل نان کامل، غلات، میوه جات پخته یا خام، کمپوت یا آب میوه و اکثر سبزیها باشد. همچنین بیمار می تواند از قهوه، چای و آب میوه و نوشیدنی های گازدار بدون کافئین نیز گاهی استفاده نماید.

رژیم کم پروتئین:

رژیم کم پروتئین به رژیمی گفته می شود که روزانه حاوی ۵۰ ـ ۴۰ گرم پروتئین باشد. این نوع رژیم درمانی باید شامل ۲ اونس معادل گوشت یا ماهی یا جوجه، یک فنجان شیر، یک تخم مرغ یا ۱ اونس معادل پنیر باشد. از مواد قندی از جمله میوه جات و آب میوه در حد تمایل، سبزیجات خام و پخته، سه وعده غذا با مصرف یک برش نان و مقداری غلات، یک وعده سیب زمینی یا ذرت، یک نوبت دسر و شکر، آب نبات و شربت یا عسل در حد تمایل استفاده شود.

رژیم حاوی مقدار کم مواد

قندی ـ پروتئین زیاد و چربی زیاد:

در این رژیم غذایی درمانی قندهای ساده یعنی شکر، قند، شربتها، عسل و فروکتوز باید محدود شود و مصرف سایر قندها به ۱۴۰ گرم در روز محدود می شود. از این رژیم برای درمان بیماری و سندرومهای هیپوگلیسمیک یا کاهش بیمارگونه قند خون استفاده می شود. مواد غذایی توصیه شده شامل مواد پروتئینی مثل گوشت، ماهی، جوجه، پنیر، مغز بادام و گردو می باشد. از نظر مواد قندی و نشاسته ای توصیه می شود از نان در سه نوبت ولی هر بار یک برش از نان بیشتر مصرف نشود. آب میوه بدون شیرینی سه نوبت در روز و هر بار به میزان یک فنجان استفاده شود. از سبزیجات خام، پخته ۶ بار در روز، هر بار به مقدار نصف فنجان، مواد نشاسته ای مثل سیب زمینی یا برنج و یا ذرت یک وعده در روز به مقدار یک سیب زمینی کوچک، نصف فنجان برنج یا ذرت یا یک عدد بلال استفاده شود. ضمنا از مصرف دسرهای حاوی مواد قندی و مواد شیرین کننده قندی پرهیز شود. در حد تمایل از کره و مارگارین (کره های گیاهی) و یا روغن مایع همراه غذا و یا سالاد مفید است. در این رژیم غذایی توصیه می شود صبحها از پروتئین بیشتری به خصوص شیر و پنیر و مغز گردو و بادام استفاده شود.

رژیم غنی از کالری ��

پروتئین و ویتامین

از این رژیم غذایی برای درمان لاغریهای شدید ناشی از بیماریهای مزمن، کم غذایی طولانی و حالات افزایش سوخت و ساز بدن یا «هیپرمتابولیک» مثل تب شدید و طولانی، سوختگیها، هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری غده تیروئید استفاده می شود. مقدار کالری در این موارد باید ۵۰ ـ ۲۵% بیشتر از طبیعی باشد مقدار پروتئین را به میزان ۱۰۰ ـ ۹۰ گرم روزانه زیاد می کنند و مواد غذایی انتخاب می شود که پروتئین و به خصوص ویتامین B کمپلکس زیاد داشته باشد. شیر حدود یک لیتر در روز لازم است. تخم مرغ، انواع پنیر، انواع گوشت و از چربیها، کره و مارگارین و روغن مایع باید مصرف شود. در این رژیم غذایی باید از نان روزی ۸ بار و ترجیحا نان تهیه شده از آرد کامل استفاده شود. میوه یا آب میوه معادل ۶ ـ ۴ فنجان و سبزیجات تازه یا پخته هم یک یا دو بار در روز و هر بار نصف فنجان توصیه می شود. همچنین از مواد نشاسته ای مثل دو نوبت سیب زمینی کوچک یا نصف فنجان برنج یا ذرت همراه با سس پنیر یا سسهای دیگر و شیره گوشت باید استفاده شود. انواع سوپ رقیق یا غلیظ بستگی به میل بیمار دارد. مواد شیرین مثل بستنی، کیک ساده، دسرهای میوه، ژلاتین یا شیرینی های معمولی ۱ تا ۲ بار روزانه باید مورد استفاده قرار بگیرد. همین طور از انواع قند و شکر، ژله، عسل و شربت و آشامیدنی های شیرین می توان استفاده نمود.

رژیم عدم تحمل به

دی ساکارید:

بعضی از انسانها دچار کمبود یا نقص و نارسایی یک یا چند آنزیم از جمله آنزیم لاکتاز، سوکراز، مالتاز، ایزومالتاز و گالاکتاز هستند؛ بنابراین اینها قادر به هضم و جذب قندهای لاکتوز، ساکاروز، مالتوز و گالاکتوز نمی باشند، از این رو رژیم غذایی آنها باید بدون قندهای لاکتوز، سوکروز، مالتوز و کالاکتوز باشد.

در کودکانی که دچار کمبود یا فقدان لاکتاز هستند مخلوطی از آمینواسیدهای بدون لاکتوز از قبیل Nutramigen یا یکی از فرآورده های دانه سویا ممکن است تجویز شود. در افراد بالغ کلیه انواع شیر و پنیر و بستنی و انواع دیگر مشتقات شیر، نان سفید و بیسکویت و سوپهای کرم دار، دسرها و غذاها و شیرینی های محتوی شیر، آب نباتهای شیردار و داروهای حاوی لاکتوز تماما باید از غذا حذف شوند. قند لاکتوز عمدتا در شیر وجود دارد و کودکان و افرادی که آنزیم «لاکتاز» را ندارند و یا دچار نقص در این آنزیم هستند در صورتی که شیر و فرآورده های شیر را مصرف کنند دچار دل درد و ناراحتی خواهند شد. البته ماست و فرآورده های تجارتی گالاکتوزیداز ممکن است سبب شوند که بعضی از بیماران لبنیات را بدون ناراحتی تحمل کنند. افرادی که دچار نقص و نارسایی در آنزیمهای سوکراز یا انورتاز هستند باید شکر و قند و شربتها و شیرینی ها، آناناس، زردآلو، هویج، خرما، خربزه، هندوانه، پرتقال و انواع نخود و لپه و حتی شربتهای دارویی از رژیم غذایی آنان حذف شود. به دلیل اینکه در این مواد قند ساکاروز وجود دارد.

رژیم ضد نفخ:

به دلیل اینکه علل فیزیولوژیک و پاتولوژیک (آسیب شناسی) نفخ، متعدد می باشد بنابراین رژیم غذایی مشخص به عنوان ضد نفخ وجود ندارد به خصوص که تفاوتهای فردی از نظر حساسیتهای غذایی و عادات غذایی و گوارشی بسیار مختلف است. اما محدودیت و حذف بعضی مواد غذایی از رژیم غذایی تا حدودی مؤثر است. مواد غذایی اصلی که منجر به نفخ می شود شامل:

۱ـ مایعات گازدار، غذاهای پف کرده یا تهیه شده از شیر یا تخم مرغ زده شده و کف کرده منجر به نفخ می شود

۲ـ غذاهای حاوی لاکتوز در صورتی که فرد دچار نقص در آنزیم «لاکتاز» است و نسبت به لاکتوز عدم تحمل دارد

۳ـ بعضی از میوه ها و سبزیجات به خصوص شلغم، کلم، گل کلم، بقولات، خیار، فلفل سبز، کاهو، مغزهای گیاهی پیاز، ترب، سیب خام، خربزه و هندوانه و انواع سردرختی ها از قبیل زردآلو، آلوچه و گوجه

۴ـ مواد غذایی فوق العاده چرب به علت ترکیب اسیدهای چرب با بیکربنات اثنی عشر و در نتیجه ایجاد گازکربنیک باعث ایجاد نفخ می شوند.

[onlineregime1-blog]

رژیم غذایی درمانی

رژیم غذایی

درمانی

رژیم غذایی از دیرباز نقش مهمی در سلامتی و پیشگیری از وقوع و یا تشدید بیماری ایفا کرده است. هر چند در مورد رژیم غذایی دو دیدگاه، سنتی و مدرن مطرح است اما آنچه مهم است اینکه رژیم غذایی چه سنتی و چه مدرن بایستی بر شواهد و دلایل علمی متکی باشد. در هیچ یک از موازین درمانی، تعصب و احساسات و روشهای بی نتیجه ای که در زمینه رژیمهای غذایی اختصاصی رواج دارد دیده نمی شود. اعتقاد بر این است که رژیمهای کلاسیک و یا سنتی نظیر خرده خرده غذا خوردن در بیماری زخم اثنی عشر و Peptic ulcer رژیم کم پورین در بیماری نقرس و رژیم کم تفاله در کولیت اولسروز با شواهد کاملاً اثبات شده و قابل اعتنایی همراه نیست. همچنین برای ادعاهای برخی افراد در مورد اکثر رژیمهای ضد چاقی دلایل قابل قبولی وجود ندارد. و به همین دلیل خیلی از مردمی که تحت تدبیر درمان چاقی هستند دچار عوارض ناشی از کمبود مواد ضروری می شوند. تغییر مخرب پوست، ریزش مو و زخمهای مختلف و تحریک پذیری عصبی از این جمله اند. از سوی دیگر در بسیاری از موارد برای تجویز رژیم اختصاصی دلایلی قانع کننده بالینی و علمی وجود دارد مثلاً برای تجویز رژیم کم نمک در نارسایی احتقانی قلب CHF و افزایش فشارخون رژیم غنی از پتاسیم در بیماران مصرف کننده کورتیکواستروئیدها ـ حذف گلوتن در بیماران مبتلا به سندرم سوء جذب غیر گرمسیری «اسپرو» حذف دی ساکاریدها در نقصان آنزیم دی ساکارید از ـ حذف لاکتوز در نقص یا فقدان آنزیم لاکتاز ـ محدودیت مصرف مواد قندی در دیابت و تجویز رژیم متعادل و مغذی و کم کالری در افراد چاق و بالاخره محدودیت مواد قندی و چربی در بیماران دچار هیپرلیپیدمی یا مبتلا به افزایش چربی خون دلایل و شواهد علمی وجود دارد. وجود حساسیت و آلرژی نسبت به بعضی مواد غذایی نیز موجب محدودیت در مصرف مواد غذایی آلرژی زا می شود. با این وجود گاهی این آلرژیها می تواند ناشی از عوامل روانی اجتماعی cosychosocial

باشد.

بسیاری از رژیمهای اختصاصی از نظر مواد غذایی ضروری نامتعادل و ناهماهنگ ـ گران ـ صعب الاجرا و رعایت دقیق آنها بسیار مشکل است. آنچه که به نظر می رسد در ارتباط با رژیم غذایی مهم است شناخت بیماریهایی احتمالی همراه ـ مقدار مواد مورد نیاز و ضروری بدن اعم از قند و چربی و پروتئین و اسیدهای چرب ضروری و ویتامینها می باشد و سپس بر اساس این شرایط پزشک در مورد اتخاذ رژیم غذایی تصمیم می گیرد.

انواع رژیمهای غذایی درمانی

رژیم مایع زلال:

با این رژیم می توان عطش و میل به پرنوشی را برطرف نمود. طبیعی است که چنین رژیمی مقدار کمی کالری تأمین می کند. معمولاً محتوای این رژیم آب، شکر، پروتئینهای بدون تفاله و نمک است. غذاهای این رژیم محدود به چای و قهوه، سوپ ساده، آب میوه صاف و نوشیدنی های شیرین است. موارد استفاده از رژیم مایع زلال مربوط به دوره بعد از عمل جراحی و حالات نیمه ناتوانی حاد «Semidebilitation Actue» و در برخی از موارد که فشار و انقباض در ضایعات دستگاه گوارشی فوقانی به خصوص از دهان تا مری و معده می باشد در این رژیم تعداد دفعات تغذیه ۶ وعده غذای کوچک روزانه و بسته به تحمل بیمار است.

رژیم مایع جامع:

این رژیم غذایی مایع حاوی مواد مغذی ای است که نیاز به جویدن ندارند. رژیم مایع هم کامل نیست و از نظر مواد پروتئینی و ویتامین B کمپلکس و مواد معدنی ناقص است. در این رژیم علاوه بر مواد رژیم مایع زلال، شیر، زرده تخم مرغ رقیق، بستنی ساده، ژلاتین، غلات نرم، افزودنیها، برخی فرآورده های پروتئینی خاص، سوپ رقیق و برخی ویتامینها و مواد معدنی به بیمار داده می شود. دفعات غذا بر حسب تحمل بیمار و به طور متوسط ۶ نوبت در روز است. این رژیم هم بعد از اعمال جراحی و ناتوانیهای جسمی حاد و ضایعات دستگاه گوارش فوقانی مورد استفاده قرار می گیرد.

رژیم نرم کم تفاله:

این رژیم از نظر غذایی یک رژیم کامل است و حاوی مواد پروتئینی و قندهای زودجذب اما کم تفاله است. در این رژیم غذایی درمانی علاوه بر مواد رژیم مایع و زلال، تخم مرغ، پنیر، گوشت نرم و لطیف، ماهی، جوجه، نان سفید، غلات پوست کنده و تصفیه شده، برنج پوست کنده و پخته، سیب زمینی، سبزیجات پخته به صورت پوره، میوه جات پخته، موز جاافتاده و رسیده، کیک و شیرینی ساده و آب نبات قابل حل شدن در بزاق دهان موجود می باشد. در این رژیم درمانی باید از خوردن ذرت، پوست سیب زمینی، سبزیجات فیبردار، دانه کامل غلات، میوه خام و غذای سرخ کرده خودداری و پرهیز نمود. از این رژیم غذایی اغلب قبل از اعمال جراحی استفاده می شود و گاهی نیز بعد از گذشت چند روز از عمل جراحی از این رژیم غذایی استفاده می شود.

رژیم کم تفاله:

عمدتا از این رژیم غذایی قبل از اعمال جراحی برای پاک کردن موضع عمل به خصوص روی دستگاه گوارشی استفاده می شود تا باقیمانده غذایی و مواد زاید و غیر قابل هضم کم شود. این رژیم غذایی باید فاقد سلولز و فیبرهای غیر قابل هضم باشد. در رژیم کم تفاله باید از مواد پروتئینی مثل گوشت لطیف جوجه، ماهی، جگر و تخم مرغ استفاده شود ولی از مصرف شیر و لبنیات باید پرهیز شود. همچنین از مواد قندی مثل کیک و شیرینی های ساده، برنج، و جو صاف کرده، غلات تصفیه شده، نان فرانسوی، ماکارونی، اسپاگتی، دسرهای ژلاتینی، مایعات شیرین، انواع شربتها و آب میوه ها، آب نباتها، قند و شکر معمولی، عسل و آب گوجه فرنگی نیز می توان استفاده کرد. در این رژیم باید از چربیها به صورت کره، مارگارین و مایونز و همچنین از نوشیدنی هایی نظیر قهوه و چای، نمک و سرکه و سبزیها به مقدار متوسط استفاده شود.

رژیم نرم و معتدل و ملایم:

این رژیم باید دارای غذاهایی با نسج نرم و طعم ملایم باشد به طوری که جویدن بسیار کم لازم باشد. این رژیم شامل مواد پروتئینی مثل گوشت کم چربی، ماهی، تخم مرغ، پنیر تازه و شیر است. از چربیها نیز به طور متوسط و از جمله کره، مارگارین نرم (چربیهای اشباع نشده، پنیر چرب) می توان استفاده کرد. از مواد قندی در دوره حاد رژیم و فقط باید شامل سیب زمینی و سس باشد. ضمنا باید از مواد محرک ترشحات معده از جمله الکل و کافئین جدا خودداری شود. کافئین در قهوه و چای و نوشیدنی هایی نظیر کوکاکولا وجود دارد. در این رژیم غذایی مصرف ادویه جات ممنوع است. از این رژیم غذایی برای بیماران بعد از عمل جراحی و در دوره نقاهت بیماریهای گوارشی استفاده می شود. ضمنا غذاها باید کم حجم و مکرر باشند و با صبر و حوصله و تأنی خورده شوند!

رژیم کم چربی:

منظور رژیم غذایی که روزانه حاوی ۶۰ ـ ۵۰ گرم چربی باشد. در این رژیم غذایی میزان چربی باید بین ۲۵ ـ ۱۵% کمتر از حد معمول باشد. این رژیم غذایی در کنترل علایم روده تحریک پذیر و یا کوتاه، کنترل اسهال ناشی از اسیدهای چرب و یا اسهالهای ناشی از اختلال در جذب و انتقال چربی در اثر التهاب لوزالمعده (پانکراتیت مزمن)، عمل جراحی روده، معده می تواند مفید باشد. حجم غذا کوچک ولی مکرر و متعدد باشد. این رژیم باید حاوی گوشت بدون چربی (چربیهای واضح جدا شود) ماهی و جوجه کباب باشد. تخم مرغ به میزان کمتر و قابل تحمل، شیر کم چربی یا بدون چربی، ماست کم چربی، آبگوشت و سوپ بدون چربی، استفاده مختصر از روغن زیتون همراه غذا و سالاد، مواد قندی شامل نان کامل، غلات، میوه جات پخته یا خام، کمپوت یا آب میوه و اکثر سبزیها باشد. همچنین بیمار می تواند از قهوه، چای و آب میوه و نوشیدنی های گازدار بدون کافئین نیز گاهی استفاده نماید.

رژیم کم پروتئین:

رژیم کم پروتئین به رژیمی گفته می شود که روزانه حاوی ۵۰ ـ ۴۰ گرم پروتئین باشد. این نوع رژیم درمانی باید شامل ۲ اونس معادل گوشت یا ماهی یا جوجه، یک فنجان شیر، یک تخم مرغ یا ۱ اونس معادل پنیر باشد. از مواد قندی از جمله میوه جات و آب میوه در حد تمایل، سبزیجات خام و پخته، سه وعده غذا با مصرف یک برش نان و مقداری غلات، یک وعده سیب زمینی یا ذرت، یک نوبت دسر و شکر، آب نبات و شربت یا عسل در حد تمایل استفاده شود.

رژیم حاوی مقدار کم مواد

قندی ـ پروتئین زیاد و چربی زیاد:

در این رژیم غذایی درمانی قندهای ساده یعنی شکر، قند، شربتها، عسل و فروکتوز باید محدود شود و مصرف سایر قندها به ۱۴۰ گرم در روز محدود می شود. از این رژیم برای درمان بیماری و سندرومهای هیپوگلیسمیک یا کاهش بیمارگونه قند خون استفاده می شود. مواد غذایی توصیه شده شامل مواد پروتئینی مثل گوشت، ماهی، جوجه، پنیر، مغز بادام و گردو می باشد. از نظر مواد قندی و نشاسته ای توصیه می شود از نان در سه نوبت ولی هر بار یک برش از نان بیشتر مصرف نشود. آب میوه بدون شیرینی سه نوبت در روز و هر بار به میزان یک فنجان استفاده شود. از سبزیجات خام، پخته ۶ بار در روز، هر بار به مقدار نصف فنجان، مواد نشاسته ای مثل سیب زمینی یا برنج و یا ذرت یک وعده در روز به مقدار یک سیب زمینی کوچک، نصف فنجان برنج یا ذرت یا یک عدد بلال استفاده شود. ضمنا از مصرف دسرهای حاوی مواد قندی و مواد شیرین کننده قندی پرهیز شود. در حد تمایل از کره و مارگارین (کره های گیاهی) و یا روغن مایع همراه غذا و یا سالاد مفید است. در این رژیم غذایی توصیه می شود صبحها از پروتئین بیشتری به خصوص شیر و پنیر و مغز گردو و بادام استفاده شود.

رژیم غنی از کالری و

پروتئین و ویتا��ین

از این رژیم غذایی برای درمان لاغریهای شدید ناشی از بیماریهای مزمن، کم غذایی طولانی و حالات افزایش سوخت و ساز بدن یا «هیپرمتابولیک» مثل تب شدید و طولانی، سوختگیها، هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری غده تیروئید استفاده می شود. مقدار کالری در این موارد باید ۵۰ ـ ۲۵% بیشتر از طبیعی باشد مقدار پروتئین را به میزان ۱۰۰ ـ ۹۰ گرم روزانه زیاد می کنند و مواد غذایی انتخاب می شود که پروتئین و به خصوص ویتامین B کمپلکس زیاد داشته باشد. شیر حدود یک لیتر در روز لازم است. تخم مرغ، انواع پنیر، انواع گوشت و از چربیها، کره و مارگارین و روغن مایع باید مصرف شود. در این رژیم غذایی باید از نان روزی ۸ بار و ترجیحا نان تهیه شده از آرد کامل استفاده شود. میوه یا آب میوه معادل ۶ ـ ۴ فنجان و سبزیجات تازه یا پخته هم یک یا دو بار در روز و هر بار نصف فنجان توصیه می شود. همچنین از مواد نشاسته ای مثل دو نوبت سیب زمینی کوچک یا نصف فنجان برنج یا ذرت همراه با سس پنیر یا سسهای دیگر و شیره گوشت باید استفاده شود. انواع سوپ رقیق یا غلیظ بستگی به میل بیمار دارد. مواد شیرین مثل بستنی، کیک ساده، دسرهای میوه، ژلاتین یا شیرینی های معمولی ۱ تا ۲ بار روزانه باید مورد استفاده قرار بگیرد. همین طور از انواع قند و شکر، ژله، عسل و شربت و آشامیدنی های شیرین می توان استفاده نمود.

رژیم عدم تحمل به

دی ساکارید:

بعضی از انسانها دچار کمبود یا نقص و نارسایی یک یا چند آنزیم از جمله آنزیم لاکتاز، سوکراز، مالتاز، ایزومالتاز و گالاکتاز هستند؛ بنابراین اینها قادر به هضم و جذب قندهای لاکتوز، ساکاروز، مالتوز و گالاکتوز نمی باشند، از این رو رژیم غذایی آنها باید بدون قندهای لاکتوز، سوکروز، مالتوز و کالاکتوز باشد.

در کودکانی که دچار کمبود یا فقدان لاکتاز هستند مخلوطی از آمینواسیدهای بدون لاکتوز از قبیل Nutramigen یا یکی از فرآورده های دانه سویا ممکن است تجویز شود. در افراد بالغ کلیه انواع شیر و پنیر و بستنی و انواع دیگر مشتقات شیر، نان سفید و بیسکویت و سوپهای کرم دار، دسرها و غذاها و شیرینی های محتوی شیر، آب نباتهای شیردار و داروهای حاوی لاکتوز تماما باید از غذا حذف شوند. قند لاکتوز عمدتا در شیر وجود دارد و کودکان و افرادی که آنزیم «لاکتاز» را ندارند و یا دچار نقص در این آنزیم هستند در صورتی که شیر و فرآورده های شیر را مصرف کنند دچار دل درد و ناراحتی خواهند شد. البته ماست و فرآورده های تجارتی گالاکتوزیداز ممکن است سبب شوند که بعضی از بیماران لبنیات را بدون ناراحتی تحمل کنند. افرادی که دچار نقص و نارسایی در آنزیمهای سوکراز یا انورتاز هستند باید شکر و قند و شربتها و شیرینی ها، آناناس، زردآلو، هویج، خرما، خربزه، هندوانه، پرتقال و انواع نخود و لپه و حتی شربتهای دارویی از رژیم غذایی آنان حذف شود. به دلیل اینکه در این مواد قند ساکاروز وجود دارد.

رژیم ضد نفخ:

به دلیل اینکه علل فیزیولوژیک و پاتولوژیک (آسیب شناسی) نفخ، متعدد می باشد بنابراین رژیم غذایی مشخص به عنوان ضد نفخ وجود ندارد به خصوص که تفاوتهای فردی از نظر حساسیتهای غذایی و عادات غذایی و گوارشی بسیار مختلف است. اما محدودیت و حذف بعضی مواد غذایی از رژیم غذایی تا حدودی مؤثر است. مواد غذایی اصلی که منجر به نفخ می شود شامل:

۱ـ مایعات گازدار، غذاهای پف کرده یا تهیه شده از شیر یا تخم مرغ زده شده و کف کرده منجر به نفخ می شود

۲ـ غذاهای حاوی لاکتوز در صورتی که فرد دچار نقص در آنزیم «لاکتاز» است و نسبت به لاکتوز عدم تحمل دارد

۳ـ بعضی از میوه ها و سبزیجات به خصوص شلغم، کلم، گل کلم، بقولات، خیار، فلفل سبز، کاهو، مغزهای گیاهی پیاز، ترب، سیب خام، خربزه و هندوانه و انواع سردرختی ها از قبیل زردآلو، آلوچه و گوجه

۴ـ مواد غذایی فوق العاده چرب به علت ترکیب اسیدهای چرب با بیکربنات اثنی عشر و در نتیجه ایجاد گازکربنیک باعث ایجاد نفخ می شوند.