#خدمات وثيقة الضمان الصحي التعاوني
Explore tagged Tumblr posts
Text
مجلس الضمان الصحي استعلام
مجلس الضمان الصحي استعلام
مجلس الضمان الصحي استعلام خدمة جديدة تم توفيدها حيث أن كثير من الأشخاص المقيمين في السعودية والمواطنين السعوديين يتساءلون عن طريقة الاستعلام عن حالة التأمين، ويقوم مجلس الضمان الصحي التعاوني لتقديم خدمة إلكترونية للمواطن والمقيم، حيث يوفر الرعاية الصحية الكاملة، يتمكن المواطن من خلال الخدمات هذا التساؤل والاستعلام عن حالة الوثائق التأمينية. كيف اعرف كم باقي على تأمين صحي؟ عن طريق تحميل تطبيق…
View On WordPress
0 notes
Text
“الضمان الصحي”: التأمين يغطي تطعيمات الأطفال من خلال الرعاية الطبية المنزلية
“الضمان الصحي”: التأمين يغطي تطعيمات الأطفال من خلال الرعاية الطبية المنزلية
حكم – واس
أوضح مجلس الضمان الصحي التعاوني أنّ وثيقة الضمان الصحي الموحدة تغطي خدمة تطعيمات الأطفال من خلال الرعاية الطبية المنزلية لمدة 90 يوماً.
وبين المتحدث الرسمي باسم المجلس ياسر المعارك، أنه تم إبلاغ شركات التأمين الصحي المؤهلة ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين بذلك، لوضع الأمر موضع التنفيذ اعتباراً من تاريخ صدور التعميم القاضي باعتماد الخدمة.
وأكد المعارك أن هذه الخطوة جاءت مواكبةً…
View On WordPress
0 notes
Text
كم سعر تأمين تكافل الراجحي الطبي
تعتبر شركة التكافل الراجحي من احدى الشركات المميزة والرائدة في المملكة العربية السعودية، حيث انها تمتلك الامكانيات المادية والامكانيات البشرية ايضا ليتم تأهيلها لتقديم برامج صحية ومتكاملة ايضا وان عملية التقديم هي عملية مرنة وتتلائم مع احتياجاتكم ايضا، حيث انه بالاستطاعة الاختيار ما يتناسب معكم مع اربعة برامج ومتاحة حيث كل البرامج المقدمة من شركة التكافل الراجحي والتي تمت المراعاة في الاحكام الشرعية والاسلامية عبر بنائها وايضا صياغتها حيث انها متماشية مع الانظمة في المجلس والضمان الصحي التعاوني.
التأمين الصحي للشركات والمؤسسات
تعمل العناية الصحية على تغطية العناية الصحية وذالك من خلال الشبكة في المستشفيات المتعاقدة معنا، وذالك حسب التفاصيل، وذالك لك او لفريق عملك وافراد اسرهم على افضل المستويات في الرعاية الصحية ايضا، وايضا تم الاعتماد على افضل الانظمة من اجل الاجراءات في جميع المعاملات وذالك بكل سهولة، وايضا من اجل التيسير على عملائنا وايضا على خدماتهم بشكل افضل، وايضا سنصدر بطاقة صحية خاصة بكل الاعضاء المؤمنة، وايضا تلك البطاقة مخولة بمراجعة احد المستشفيات التي تتبع وبتكاليف مميزة، حيث اننا وفرنا خطأ طبي وذالك عبر هاتف خدمة العملاء، حيث انه يعمل على مدى الاربعة والعشرين في الساعة وايضا طوال اليوم للعام، وايضا يقوم عليه الفريق للعمل المؤهل لمساعدتكم والارشادات في حال الحصول على اي طارئة ايضا لا قدر الله.
ماهي الوثيقة الموحدة لصاحب العميل
ان الوثيقة الموحدة لصاحب العميل هي وثيقة التأمين الصحي والالزامي الذي يقوم باستخراجها صاحب العمل، حيث انها تشتمل على كل العاملين لدى صاحب العمل والافراد لاسرهم المشمولين وذالك عبر نظام الضمان الصحي التعاوني، وذالك يكون حسب القرارات الصحية رقم 103 بتاريخ 6/7/2016، وايضا يسمح النظام للعامل بإصدار وثيقة التأمين المستقلة ان تتضمن كل ال��ابعين الاخرين وذالك مثل اب وام وابناء، وذالك بشروط الحصول اولا على التأمين من صاحب العمل.
نظام الضمان الصحي التعاوني
ان نظام الضمان الصحي التعاوني ينص في المملكة الع ربية السعودية على الزامية التأمينات على المقيمين وايضا ذالك يعتبر بقرار مجلس الوزراء رقم (71) بتاريخ 27/4/1420هـ الموافق 11/8/1999م، لذالك تم تأخير رابط الاصدار او التجديد في الاقامة وذالك لاي منهم بعد ان تم الربط الالكتروني وذالك مع كل الجهات التي لها علاقة ��بط التأمين الصحي وذالك برقم التأمين الصحي برقم الاقامة لكل فرد من الاسرة العاملة وايضا قد وصل عدد المؤمن لها، حيث تم التصريح للامين العام في المجلس للضمان الصحي التعاوني حوالي عشرة ملايين ورد في تسعة وعشرين شركة تأمين.
على ماذا ينص الضمان الصحي التعاوني
ينص نظام الضمان الصحي والتعاوني على ان اهدافه هي التوفير في الرعاية الصحية وايضا تنظيمها لكل المقيمين الغير سعوديين في المملكة العربية السعودية، حيث انها تنص المادة على الالزامية والتغطية في وثيقة الضمان الصحي والتعاوني للخدمات الصحية الاساسية الاتية، وهي كالاتي:
الكشف الطبي وايضا العلاج في العيادات والادوية.
الاجراءات الوقائية وذالك مثل التطعيمات وايضا الرعاية الامومية والطفولية.
الفحوصات المخبرية والشعاعية التي يتم تتطلبها في الحالة.
الاقامة والعلاج في المستشفى وذالك بما في ذالك الولادة والعمليات ايضا.
المعالجة في امراض الاسنان واللثة، وذالك ماعدا التقويم والاطقم الصناعية.
أسعار تأمين تكافل الراجحي
تعمل شركة التكافل الراجحي على العديد من الخدمات الصحية وذالك في المملكة العربية السعودية، وذالك عن طريق من بعض الامكانيات المادية والبشرية المتوفرة في الشركات وايضا تتميز تلك الشركة بأن برامجها الموضوعة التي تتناسب مع التطورات والاحتياجات للقطاع الصحي، حيث تقد الشركة في التكافل الراجحي وذالك في برامج الصحية المتكاملة وذالك عن طريق اربع برامج لذالك البرامج الصحية المتكاملة وذالك عن طريق اربعة برامج وتلك البرامج تتماشى مع الشريعة الاسلامية، وايضا تشمل التأمين والتكافل الراجحي للتأمين الصحي، وذالك على : ( العاملين- الطلاب – المعلمين- العائلات – التأمين الصحي للشركات- التأمين الصحي لمنسوبي التعليم – الأفراد ).
المستشفيات التي تم التعاقد معها
تتعدد المستشفيات التي تم التعاقد معها وذالك لتوافر الخدمات الصحية للمشتركين في التأمين والتكافل الراجحي ومن تلك المستشفيات:
1- مستشفى الدكتور عبد الرحمن المشاري
2-مستشفى المواساة للخدمات الطبية
3-مستشفى الجافل
4- مستشفى دلة
5- مستشفى الفلاح
6-مستشفى الحمادي السويدي
7-مستشفى مغربي للعيون والأنف والحنجرة
8- مستشفى الجزيرة
9-مستشفى المركز التخصصي الطبي
10- مستشفى الحياة الوطني
11- مستشفى النخبة
12- المستشفى الدولي
13- المستشفى الوطني
14-مستشفى المملكة
15-مستشفى الحبر التعاوني
16-مستشفى أبو عريش العام
اسعار التأمين
السن الاسعار من 31الى35 سنة 235 ريال سعودي من 46 إلى 50 سنة 295 ريال سعودي من 51 إلى 55 سنة 2000 ريال سعودي من 56 إلى 60 سنة 3000 ريال سعودي
حيث تقدم شركة التكافل الراجحي لكل مشتركيها الخدمة التلفونية المتاحة وذالك لمدة الاربعة والعشرين ساعة، وايضا متاحة طوال ايام العام، وذالك يكون للتقديم في اي خدمات للعملاء وفي اي وقت وايضا للتذليل في الصعوبات التي تواجههم عبر المجموعة المدربة والمؤهلة من فريق العمل في خدمة العملاء وايضا بشركة الراجحي وذالك لمساعدة اي فرد في حالة طارئة لا قدر الله.
الخدمات الصحية الاساسية التي تقدمها المستشفيات
من الخدمات الصحية الاساسية والتي يتم فيها التقديم في المستشفيات التي تتابع لها التأمينات في التكافل الراجحي كما ياتي:
الكشف الطبي وايضا العلاج في العيادات وصرف الادوية التي يكتبها الطبيب.
العمل على اعطاء المرضى المصل الوقائي مثل التطعيمات وايضا رعاية الامومة والطفولة.
ال��حص عن طريق التحاليل والاشعة ايضا التي يتم تنظيمها للحالة.
الاقامة في المشفى وايضا العلاج حتى يتم الشفاء وايضا من الامثلى على ذالك العمليات وحالات الولادة.
المعالجة للاسنان واللثة سواء ان كان خلع او حشو للعمل في التقويم وايضا التركيب للطقم الصناعي خارج التأمين.
تعمل المملكة العربية السعودية على راحة المواطنين بشكل دائم حيث انها تقوم على وضع الاسس المناسبة في المملكة لوضع كل الاسس المريحة للمواطنين في لمملكة العربية السعودية وايضا الخدمات الصحية الاساسية التي تقدمها المستشفيات في المملكة.
The post كم سعر تأمين تكافل الراجحي الطبي appeared first on المُحيط.
source https://www.almuheet.net/74264/
0 notes
Photo
الضمان الصحي يعلن سريان تطبيق الوثيقة الموحدة الجديدة الضمان الصحي يعلن سريان تطبيق الوثيقة الموحدة الجديدة الضمان الصحي يعلن سريان تطبيق الوثيقة الموحدة الجديدة بدءاً من يوم غدٍ الأحد المواطن - الرياض أعلن أمين عام مجلس الضمان الصحي التعاوني الأستاذ محمد بن سليمان الحسين أن الوثيقة الموحدة الجديدة وملحقاتها ستطبق على وثائق التأمين الجديدة أو المجددة اعتباراً من يوم غدٍ الأحد الأول من يوليو الجاري، وشدد بأنه لن يقبل بعد هذا التاريخ العمل بالوثيقة السابقة إلا إن كانت سارية فقط ، وأن المجلس قام بإحاطة جميع شركات التأمين الصحي بكافة المستجدات المترتبة على العمل بالوثيقة الجديدة.وأوضح أن هناك عدداً من المنافع تم إضافتها للوثيقة مثل: معالجة أمراض الأسنان واللثة شاملة تكاليف تنظيف الأسنان لمرة واحدة خلال فترة الوثيقة، التحصين ضد فيروس الالتهاب التنفسي المخلوي (RSV) للأطفال، تغطية برنامج الفحص المبكر للإعاقة السمعية، برنامج تشوهات القلب الخلقية الحرجة لجميع المواليد، وكذلك تغطية عمليات جراحة معالجة السمنة المفرطة عن طريق عمليات تكميم المعدة فقط (Sleeve) في حال تجاوز كتلة الجسم 45 (BMI)، علاج الحالات النفسية الحادة وغير الحادة، الحالات المرضية التي تحتاج لعزل بالمستشفى والتي تحددها وزارة الصحة، معالجة الصدفية، تكاليف حليب الأطفال الرضع المحتاجين إليه طبياً حتى عمر 24 شهر وفق ضوابط منظمة تشمل حالات: أمراض التمثيل الغذائي، أمراض البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة، حساسية الحليب أو السكر، وجود مشاكل في الامتصاص، الطفل الخديج وناقص النمو أو ناقض الوزن الشديد للعمر الحملي بحيث يحتاج لسعرات حرارية أو معززات نمو بجانب حليب الأم إضافة إلى الأمراض الاستقلابية بما يوافق الضوابط المنظمة لتغطية منفعة حليب الأطفال في حدود المنفعة في جدول الوثيقة.ونبّه الحسين إلى أنّ حدود التغطية المالية لوثيقة التأمين الصحي تبلغ (500) ألف ريال، تغطي حزمة من المنافع تشمل جميع مصاريف الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية ومصاريف التنويم بالمستشفى بما في ذلك العمليات الجراحية وجراحة أو معالجة اليوم الواحد وفقاً لجدول الوثيقة وأن النظام لا يسمح بأي حال من الأحوال بإصدار وثيقة تأمين صحي بمنافع أقل مما جاء بالوثيقة الجديدة التي يبدأ سريانها اليوم، مشيراً إلى أنّ الأمانة العامة للضمان الصحي درجت على أن تقوم بشكل دوري، بما لا يقل عن ثلاث سنوات، بتطوير وتحديث اللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة لرفع مستوى خدمات التأمين الصحي للمؤمن لهم والجهات ذات العلاقة، مبيناً أن المجلس قام مع شركائه بدراسة مستفيضة لكافة الملاحظات والمقترحات التي وردت للأمانة العامة عن الوثيقة السابقة من كافة المعنيين وكذلك المختصين قبل إدراج هذه الإضافات والتحديثات.وحضَّ الأمين العام المؤمن لهم على ضرورة الوعي بحقوقهم التأمينية من خلال الاطلاع على نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة الجديدة المتاحة على البوابة الإلكترونية: (هنا)، والاستفادة من قنوات الاتصال المعدّة للرد على كافة التساؤلات وتلقي الملاحظات و المقترحات و استقبال الشكاوى عبر إحدى القنوات التالية الرقم الموحد: 920001177، البريد الإلكتروني: أو تطبيق الهواتف الذكية بالإضافة إلى قنوات التواصل الاجتماعي: (تويتر فيسبوك لنكد إن) على الصفحات الرسمية للمجلس cchi.ksa. مختارات المحامي المطير لـ”المواطن”: يحق للمستهلك تقديم شكوى في حال وُجد تلاعب بفاتورة الكهرباء حساب المواطن بعد زيادة فواتير الكهرباء : هذا ما يغطيه الدعم "> المزيد من الاخبار المتعلقة :
0 notes
Photo
الضمان الصحي يعلن سريان تطبيق الوثيقة الموحدة الجديدة الضمان الصحي يعلن سريان تطبيق الوثيقة الموحدة الجديدة الضمان الصحي يعلن سريان تطبيق الوثيقة الموحدة الجديدة بدءاً من يوم غدٍ الأحد المواطن - الرياض أعلن أمين عام مجلس الضمان الصحي التعاوني الأستاذ محمد بن سليمان الحسين أن الوثيقة الموحدة الجديدة وملحقاتها ستطبق على وثائق التأمين الجديدة أو المجددة اعتباراً من يوم غدٍ الأحد الأول من يوليو الجاري، وشدد بأنه لن يقبل بعد هذا التاريخ العمل بالوثيقة السابقة إلا إن كانت سارية فقط ، وأن المجلس قام بإحاطة جميع شركات التأمين الصحي بكافة المستجدات المترتبة على العمل بالوثيقة الجديدة.وأوضح أن هناك عدداً من المنافع تم إضافتها للوثيقة مثل: معالجة أمراض الأسنان واللثة شاملة تكاليف تنظيف الأسنان لمرة واحدة خلال فترة الوثيقة، التحصين ضد فيروس الالتهاب التنفسي المخلوي (RSV) للأطفال، تغطية برنامج الفحص المبكر للإعاقة السمعية، برنامج تشوهات القلب الخلقية الحرجة لجميع المواليد، وكذلك تغطية عمليات جراحة معالجة السمنة المفرطة عن طريق عمليات تكميم المعدة فقط (Sleeve) في حال تجاوز كتلة الجسم 45 (BMI)، علاج الحالات النفسية الحادة وغير الحادة، الحالات المرضية التي تحتاج لعزل بالمستشفى والتي تحددها وزارة الصحة، معالجة الصدفية، تكاليف حليب الأطفال الرضع المحتاجين إليه طبياً حتى عمر 24 شهر وفق ضوابط منظمة تشمل حالات: أمراض التمثيل الغذائي، أمراض البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة، حساسية الحليب أو السكر، وجود مشاكل في الامتصاص، الطفل الخديج وناقص النمو أو ناقض الوزن الشديد للعمر الحملي بحيث يحتاج لسعرات حرارية أو معززات نمو بجانب حليب الأم إضافة إلى الأمراض الاستقلابية بما يوافق الضوابط المنظمة لتغطية منفعة حليب الأطفال في حدود المنفعة في جدول الوثيقة.ونبّه الحسين إلى أنّ حدود التغطية المالية لوثيقة التأمين الصحي تبلغ (500) ألف ريال، تغطي حزمة من المنافع تشمل جميع مصاريف الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية ومصاريف التنويم بالمستشفى بما في ذلك العمليات الجراحية وجراحة أو معالجة اليوم الواحد وفقاً لجدول الوثيقة وأن النظام لا يسمح بأي حال من الأحوال بإصدار وثيقة تأمين صحي بمنافع أقل مما جاء بالوثيقة الجديدة التي يبدأ سريانها اليوم، مشيراً إلى أنّ الأمانة العامة للضمان الصحي درجت على أن تقوم بشكل دوري، بما لا يقل عن ثلاث سنوات، بتطوير وتحديث اللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة لرفع مستوى خدمات التأمين الصحي للمؤمن لهم والجهات ذات العلاقة، مبيناً أن المجلس قام مع شركائه بدراسة مستفيضة لكافة الملاحظات والمقترحات التي وردت للأمانة العامة عن الوثيقة السابقة من كافة المعنيين وكذلك المختصين قبل إدراج هذه الإضافات والتحديثات.وحضَّ الأمين العام المؤمن لهم على ضرورة الوعي بحقوقهم التأمينية من خلال الاطلاع على نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة الجديدة المتاحة على البوابة الإلكترونية: (هنا)، والاستفادة من قنوات الاتصال المعدّة للرد على كافة التساؤلات وتلقي الملاحظات و المقترحات و استقبال الشكاوى عبر إحدى القنوات التالية الرقم الموحد: 920001177، البريد الإلكتروني: أو تطبيق الهواتف الذكية بالإضافة إلى قنوات التواصل الاجتماعي: (تويتر فيسبوك لنكد إن) على الصفحات الرسمية للمجلس cchi.ksa. مختارات المحامي المطير لـ”المواطن”: يحق للمستهلك تقديم شكوى في حال وُجد تلاعب بفاتورة الكهرباء حساب المواطن بعد زيادة فواتير الكهرباء : هذا ما يغطيه الدعم "> المزيد من الاخبار المتعلقة :
0 notes
Text
وثيقة الضمان الصحي الموحدة الإلزامية تشمل كافة الأعمار
وثيقة الضمان الصحي الموحدة الإلزامية تشمل كافة الأعمار
أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني أن وثيقة الضمان الصحي الموحدة الإلزامية المعمول بها حالياً تشمل كافة أعمار أي فئة مستهدفة حالياً ولا يوجد أي حد لعمر المؤمن له طالما هو أحد منسوبي القطاع الخاص سواء كان مواطن أو مقيم، وفي حال انتهاء الصفة التعاقدية بالتقاعد أو غيره تنتهي معه الإلزامية النظامية لصاحب العمل بالتأمين الصحي عليه و أفراد أسرته، و فيما يختص بالمواطنين فتقدم لهم كافة خدمات الرعاية الصحية…
View On WordPress
0 notes
Photo
الضمان الصحي : مجانية مراجعة المؤمن له خلال 14 يومًا لنفس الحالة من تاريخ الكشف الأول حكم _ واس أصدر مجلس الضمان الصحي التعاوني تعميمًا هامًا على كافة شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين أكد فيه أن مراجعة المريض خلال 14 يومًا على الأقل لنفس الحالة التي تم تشخيصها من الكشف الأول تعتبر مجانية، وأنه لا يحق لصاحب العمل أو شركة التأمين إضافة أيّ نسب تحمل أخرى وفقًا لما نص عليه التعاقد ضمن الوثيقة الموحدة، وأن يلتزم مقدم الخدمة الصحية احتساب مبلغ الاقتطاع على المؤمن له من صافي تكلفة الخدمة (Net) بعد احتساب الخصومات التي تحصل عليها شركات التأمين وليس الإجمالي (Gross). وقال المتحدث الرسمي باسم مجلس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك، إن المجلس وفي إطار سعيه الحثيث حيال تعزيز أداء سوق التأمين الصحي وحفظ حقوق جميع أطراف العلاقة التأمينية، أصدر تعميمًا هامًا تم توزيعه على كافة شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين، شدد فيه على أهمية الالتزام بنظام الضمان الصحي ولائحته التنفيذية ووثيقته الموحدة الذي يكفل ويحفظ حقوق أطراف العلاقة التأمينية بشكل عام والمؤمن لهم على وجه الخصوص، مبينًا أن التعميم أكد على شركات التأمين أن تلتزم بنسب التحمل (المشاركة في الدفع) طالما نص عليها التعاقد ضمن الوثيقة الموحدة، وذلك عند إصدار وثيقة التأمين الصحي ولكل فئة تأمينية، وبالتالي لا يحق لصاحب العمل أو شركة التأمين إضافة أيّ نسب تحمل أخرى، على أن تقوم شركة التأمين بطباعة نسب التحمل على بطاقة التأمين الصحي وحسب ما تم الاتفاق عليه مع صاحب العمل، موضحة أن النسبة التي يدفعها المؤمن له عند زيارة طبيب العيادات الخارجية شاملة جميع ما يقوم به الطبيب من مشورة وما يطلبه من فحوصات مخبرية وأشعة وأدوية وأي مستلزمات علاجية وكذلك زيارة المتابعة والتحويل لنفس ال��لة وليس لكل إجراء على حده، حيث يبلغ الاقتطاع 20% بحد أقصى 75 ريال داخل شبكة الحد الأدنى الموحدة، و 20% بحد أقصى 300 ريال للمستشفيات خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة، و 20% بحد أقصى 100 ريال لباقي مقدمي الخدمة خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة. وأوضح المعارك، أن المؤمن له حين يقوم بدفع مبلغ نسبة التحمل (إن وجد) المنصوص عليه في الوثيقة يلزم على مقدم الخدمة الصحية احتساب مبلغ الاقتطاع عليه من صافي تكلفة الخدمة (Net) بعد احتساب الخصومات التي تحصل عليها شركات التأمين وليس الإجمالي (Gross) وبحسب العقد المبرم بينهما. ولفتت إلى أنه لا يحق لشركة التأمين بعد إصدار الوثيقة لصاحب العمل حذف أو إستبدال مقدم خدمة صحية من الشبكة الطبية المحددة له خلال فترة سريان الوثيقة إلا إذا لمست من مقدم الخدمة الصحية إخلالاً صريحًا بتقديم الخدمة كالقيام بالإحتيال أو عند إنهاء التعاقد من قبل مقدم الخدمة الصحية، على أن يقوم بتوفير بديل عنه بنفس المستوى وبأسرع وقت وبالتنسيق مع حامل الوثيقة، مع مراعاة مهلة الإنذار المحددة وكذلك شروط الإلغاء المنصوص عليها في العقد المبرم بينهما. وأضاف، وفي حال حذف مقدم خدمة من شبكة الحد الأدنى فإنه يستمر في استقبال الوثائق السارية المعتمدة له في السابق وحتى تاريخ انتهائها، وأنه يتوجب على شركات التأمين إخطار المجلس عند استبدال مقدم خدمة من فئة تأمينية إلى أخرى، إضافة إلى إلتزام شركات التأمين بإدراج شبكة الحد الأدنى الإلزامية وارقام التواصل معها على مواقعها الإلكترونية وضرورة تحديثها بشكل دوري، وتحديث نماذج طلبات الموافقة على تحمل تكاليف العلاج (UCAF/DCAF)، والعمل بالنماذج (UCAF2.0) (DCAF2.0) المعدلة والخاصة بمعايير طلب الموافقة على تحمل تكاليف العلاج اعتبارًا من تاريخ 1/10/2018م، كما يتطلب على مقدم الخدمة المعتمد ضرورة توقيع المريض على النماذج في حال تعبئة النماذج ورقيًا. وبين أنه على جميع شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية عدم تحصيل نسبة التحمل (المشاركة بالدفع) من المؤمن له في الحالات الطارئة للمستويات (الإنعاش الطارئ – الطوارئ - العاجلة) وفقًا للملحق بنظام المؤسسات الصحية الخاصة ولائحته التنفيذية المعتمد من وزارة الصحة والذي يحدد فرز الحالات الطارئة. وأوضح المتحدث الرسمي باسم مجلس الضمان الصحي التعاوني أن مراجعة المريض خلال 14 يومًا على الأقل لنفس الحالة التي تم تشخيصها من الكشف الأول تعتبر مجانية، عملاً بالمادة (7/4) من اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة. وأهاب المعارك بجميع المؤمن لهم من العاملين بالقطاع الخاص (سعوديين وغير سعوديين و أفراد أسرهم) وهم الشريحة التي يستهدفها النظام بالإبلاغ عن أي ممارسات مخالفة للنظام تهدر حقوقهم من تقديم الرعاية الصحية بالشكل المطلوب من خلال القنوات الإعلامية لأمانة المجلس، مثل هاتف مركز الاتصال والعناية بالعملاء رقم 920001177 أو البريد الإلكتروني [email protected] أو عبر تطبيق الأجهزة الذكية وكذلك من خلال الصفحة الرسمية على منصات التواصل الاجتماعي تويتر فيس بوك لندك إن @cchiksa.
0 notes