#методы физического исследования

[mumblingstudent]

Методы физического исследования? Фундаментальные взаимодействия?

Методы исследования:

Индуктивный (от частного к общему). Для объяснения экспериментальных данных создаётся гипотеза, которую проверяют новыми экспериментами. Если она прошла проверку, то становится законом или теорией.

Дедуктивный (от частного к общему). Физические явления сначала предсказываются, а после обнаруживаются в экспериментах.

Фундаментальные взаимодействия:

Сильное - между адронами (протонами, нейтронами);

Слабое - присуще всем элементарным частицам (процесс радиоактивного распада обусловлен слабым взаимодействием);

Электромагнитное - между электрически заряженных частицами;

Гравитационное - присуще всем телам и частицам. В макромире гравитационное взаимодействие - сила всемирного тяготения.

[mfbessmertieru]

Е. Болезни регуляторных систем организма. Продолжение Е.3.1.14 статьи: Заболевания эндокринной системы

Боль является неприятным или мучительным ощущением, переживанием физического или эмоционального страдания, и служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей или психологического неблагополучия, а также может быть вызвана нарушениями в работе нервной системы и выступает одним из симптомов ряда заболеваний; боль разделяют на два основных типа: ноцицептивную (являющуюся следствием активации рецепторов периферической нервной системы и болевыми стимулами, вследствие повреждения ткани) и нейропатическую (являющуюся следствием повреждения или дисфункции центральной нервной системы или периферических нервов), а также боль может вызываться действием химических веществ на тепловые рецепторы нервной системы. Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров (кровяного давления, пульса, расширения зрачков, изменения концентрации гормонов), а острая боль сопровождается изменениями гемодинамики, связанной со стимуляцией симпатоадреналовой системы.

Головная боль (новолат. cephalalgia, от др.-греч. κεφαλή — «голова» + ἄλγος «боль») является одним из наиболее распространённых неспецифических симптомов разнообразных заболеваний и патологических состояний, представляющая собой боль в области головы.

Различают наиболее часто встречающиеся первичные головные боли (95–98% всех форм цефалгий): головная боль напряжения и мигрень (диагноз первичной формы головной боли предполагает, что анамнез, физикальный и неврологический осмотр, а также дополнительные методы исследования не выявляют органической причины, т.е. исключают вторичный характер головной боли) и «вторичную» головную боль, представляющую состояния, которые связаны или являются следствием каких-либо заболеваний. Существует огромное количество (более 200) различных форм головных болей, причины которых разнообразны (от самых безобидных до представляющих опасность для жизни). Головная боль не является болевым ощущением нервной ткани мозга, поскольку в ней отсутствуют болевые рецепторы. Человек чувствует головную боль, исходящую из нескольких областей головы и шеи, в которых расположены ноцицепторы (экстракраниальные артерии, вены, краниальные и спинномозговые нервы, мышцы шеи и головы, оболочки мозга), и в большинстве случаев появляется вследствие напряжения или раздражения болевых рецепторов, локализованных в оболочках мозга или сосудах. Ноцицепторымогут быть активированы не только в результате травмы головы или под воздействием опухоли, головная боль также может являться результатом стресса, расширения кровеносных сосудов или мышечного напряжения, при которых получив возбуждающий стимул, ноцицептор посылает сигнал через нервное волокно до нервных клеток мозга, сообщая о болевых ощущениях в определённой части тела.

Кластерные головные боли представлены серией резко выраженных приступов болевого синдрома в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (от нескольких недель до нескольких месяцев), когда сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавления от болевых ощущений. При приступе сначала закладывает ухо, потом начинается острая боль позади глаза (это похоже на прокалывание глаза раскалённой спицей), происходит покраснение глаза и появление слёз, закупорка носовой полости, прилив крови к лицу и потоотделение. Такая боль обычно поражает только одну сторону лица, но может переходить и на другую при последующих приступах. Боли могут носить сезонный характер (весна и осень — наиболее опасные времена года).

Головная боль напряжения (tension-type headache) является самой распространённой разновидностью первичных головных болей (в мире страдают около 1,4 миллиарда людей), которая может носить давящий, сжимающий характер, быть диффузной по типу "обруча" или локализоваться преимущественно в лобно-височных отделах (составляет примерно 90 % от всех случаев головной боли), и чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности и не усиливается при физической нагрузке.

Мигрень(фр. migraine от лат. hēmicrania, греч. ἡμικρανία «головная боль, охватывающая половину головы»: ἡμι- (hemi-) «половина» и κρανίον (kranion) «череп»; предположительно от егип. ges-tep «болезнь половины головы») является первичной формой головной боли (симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности), которая как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от 4 до 72 часов, при этом сопутствующие симптомы включают: тошноту, рвоту, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам (обычно боль усиливается при физической активности).

Миалгия(от myalgia; греч. mys, myos мышца и греч. algos боль) является симптом, выраженным болью в м��шцах (в определённых группах или диффузная) и может быть спровоцирована разными факторами: возможной связью с нарушением проницаемости клеточной мембраны или воспалительными процессами, и часто сопровождается: слабостью (утомляемостью), отёками, и, в зависимости от этиологии, боль может носить разный характер (чаще всего ноющий и давящий).

Температура тела является комплексным показателем теплового состояния организма человека и одним из основных биомаркеров, измеряемым максимальным термометром обычно в аксиллярной (подмышечной) области, в прямой кишке, во рту или в наружном слуховом проходе (определяется интенсивность ИК-излучения от барабанной перепонки), и контролируется гормонами щитовидной железы и гипоталамусом. Температура тела каждого человека в течение дня колеблется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,2 °C для здорового человека, но снижение температуры ниже 35 °C указывает на наличие серьёзного заболевания (жертвы переохлаждения впадают в ступор, если температура их тела снижается до отметки 32,2 °C, большинство теряют сознание при 29,5 °C и погибают при температуре ниже 26,5 °C). Температура тела повышается до определённых пределов при многих заболеваниях, в результате стресса, страха, ночных кошмаров и при интенсивной умственной работе. Поддержку и стабилизацию постоянного значения температуры тела осуществляет система терморегуляции, которая при гипотермии (снижении температуры тела относительно нормальной) повышает теплообразование и снижает тепло потери, а при гипертермии (повышении температуры тела относительно нормальной), напротив, усиливает теплообмен с окружающей средой и снижает теплообразование.

Лихорадка (лат. febris) является неспецифической защитной реакцией организма (симптомом, защитной реакцией на инфекцию) в ответ на действие пирогенов(веществ, вызывающих повышение температуры), реализуемая за счёт временной перестройки системы терморегуляции (во временном смещении установочной точки температурного гомеостаза организма на более высокий уровень, при одновременном сохранении механизма терморегуляции). Из-за суточного разброса лихорадка считается в том случае, когда в одни и те же сутки минимальная суточная температура тела больше 37,2℃, максимальная больше 37,7℃, и разница между ними 0,5℃ и выше. Также существенно соотношение температур в прямой кишке (самая высокая температура в теле), во рту и в подмышечной впадине (определяется наиболее низкая из этих трёх). Если такое соотношение нарушено, например, температура во рту выше, чем в прямой кишке, то это свидетельствует о лихорадке. Лихорадка является иммунным воспалительным ответом организма на инфекцию и носит защитный характер (повышение температуры усиливает иммунный ответ организма и одновременно у бактерий и вирусов снижается способность к размножению (создаются неблагоприятные условия для существования некоторых патогенов, преимущественно бактерий)). Этот эффект не действует при вирусном заболевании, так как вирус размножается внутри клеток, используя компоненты клетки-хозяина, поэтому, когда от высокой температуры погибает вирус, погибает и клетка (белки вируса и клетки сворачиваются при одинаковой температуре). Инфекционная лихорадка в норме имеет временный характер, при повторной встрече с возбудителем заболевания организм справляется с ним без повышения температуры, а уже при температуре около 40℃ и выше чрезмерно опасна: повышается скорость метаболизма и ускоряется потребление кислорода, усиливается потеря жидкости, создаётся повышенная нагрузка на сердце, что может быть опасно для хронически больных и маленьких детей (однако при большинстве заболеваний температура не поднимается выше 39,5−40℃, что не грозит стойким расстройством здоровья и данное повышение температуры считается нормальным в течение не более трёх дней (суток)).

Пирогены представляют собой вещества, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку. Экзогенные пирогены чаще всего представляют собой компоненты инфекционных возбудителей и наиболее сильными из них являются капсульные термостабильные липополисахариды грамотрицательных бактерии, действующие опосредованно, через эндогенные пирогены, которые обеспечивают смещение установочной точки в центре терморегуляции гипоталамуса. Эндогенные пирогены имеют лейкоцитарное происхождение (например, интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухоли, интерфероны, макрофагальный воспалительный белок-1α), и выделяются в основном клетками иммунной системы (моноцитами, макрофагами, Т- и В-лимфоцитами, а также гранулоцитами), многие из которых, кроме пирогенного (благодаря их способности индуцировать синтез простагландина), оказывают и ряд других важных эффектов.

Подъём температуры связан с перестройкой терморегуляции таким образом, что теплопродукция начинает превышать теплоотдачу, причём у взрослых людей наибольшее значение имеет именно ограничение теплоотдачи, а не увеличение теплопродукции (это значительно экономнее для организма, так как не требует увеличения энергетических затрат и обеспечивает большую скорость разогревания тела), а у новорождённых детей, наоборот, главным является повышение теплопродукции. Ограничение теплоотдачи происходит за счёт сужения периферических кровеносных сосудов и уменьшения притока тёплой крови в ткани. Наибольший эффект создаётся за счёт спазма кожных сосудов и прекращения потоотделения (под действием симпатической нервной системы), тогда кожа бледнеет, а её температура понижается, ограничивая теплоотдачу за счёт излучения. Уменьшение образования пота ограничивает потерю тепла через испарение. Сокращение мышц волосяных луковиц приводит к феномену «гусиной кожи». Возникновение субъективного чувства озноба напрямую связано с уменьшением температуры кожи и раздражением кожных холодовых терморецепторов, сигналы с которых поступают в гипоталамус, который является интегративным центром терморегуляции, и далее поступает в кору, где и формируется соответствующее поведение: принятие соответствующей позы, укутывание. Снижением температуры кожи объясняется мышечная дрожь, которая вызывается активацией центра дрожи, локализованного в среднем и продолговатом мозге. За счёт активации обмена веществ в мышцах увеличивается теплопродукция (сократительный термогенез). Одновременно усиливается и не сократительный термогенез в таких внутренних органах, как мозг, печень и лёгкие.

Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка) представляет собой повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 °C, и наблюдается при многих заболеваниях (в частности, может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе).

Гиперпирексия, гиперпиретическая или чрезмерная лихорадка (от др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πῠρετός — лихорадка) является лихорадкой с экстремально высокой температурой тела, превышающей 41,0 °C (по принятой в англоязычной медицине классификации — 41,5 °C). Такая высокая температура опасна для жизни и рассматривается как неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи, то есть немедленное агрессивное охлаждение тела до температуры менее 38,9 °C (ванны с ледяной водой или лёд, прикладываемый к местам наиболее интенсивного поверхностного кровообращения: шее, подмышкам и паховой области), улучшающие шансы на выживание при гиперпирексии.

Ознобвызывается спазмом поверхностных (кожных) кровеносных сосудов с ощущением холода, сопровождающимся мышечной дрожью (главным образом жевательных мышц, затем мышц плечевого пояса, спины и конечностей) и спазмом кожных мышц («гусиная кожа»). Озноб часто возникает при переохлаждении, а также в начале лихорадки при инфекциях, травмах и других заболеваниях. При ознобе отдача тепла организмом во внешнюю среду уменьшается, а выработка его возрастает (вследствие мышечных сокращений), что ведёт к повышению температуры тела, после чего озноб обычно кончается. У здорового человека озноб возникает при действии холода как нормальная защитная реакция организма, а у легко возбу��имых людей озноб может появиться и при сильном волнении или испуге.

Астения(от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие), (астеническое состояние, астенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости) является болезненным состоянием, проявляющимся: повышенной утомляемостью (с крайней неустойчивостью настроения), ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов, раздражительной слабостью (выражающейся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью), аффективной лабильностью (с преимущественно пониженным настроением с чертами капризности и неудовольствия), слезливостью и возможными расстройствами памяти; возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических болезнях (проявления астении зависят от основного заболевания, вызвавшего её, например, при атеросклерозе: выражены нарушения памяти и слезливость; при гипертонической болезни: различные головные боли и неприятные ощущения в области сердца).

Утомление (слабость) или усталостьпредставляет собой физиологическое и психологическое состояние человека, которое является следствием напряжённой или длительной работы, субъективно ощущается как усталость и проявляется во временном снижении работоспособности, а длительное утомление может привести к переутомлению, которое опасно для здоровья человека. К внешним признакам утомления относятся: изменение цвета кожи, повышенное выделение пота, нарушение ритма дыхания, нарушение координации движений, медленные движения, а к внутренним признакам относятся: появление болевых ощущений в мышцах и головокружение.

Переутомление является состоянием, возникающим вследствие долгого отсутствия отдыха организма человека (утомление — это усталость, всеобщее истощение организма, а переутомление — это стадия длительного хронического утомления). При хроническом утомлении ночной отдых полностью не восстанавливает снизившуюся за день работоспособность, и вызывает ослабление организма, снижение его сопротивляемости внешним воздействиям, что выражается в повышении заболеваемости и травматизма, а также это состояние предрасполагает к развитию неврастении и истерии. Переутомление опасно для здоровья человека, и особенно опасно для детского организма. Основной причиной для возникновения переутомления является несоответствие продолжительности и тяжести работы и времени отдыха, и кроме того, развитию переутомления могут способствовать неудовлетворительная обстановка труда, неблагоприятные бытовые условия, отсутствие отдыха, плохое питание, физические нагрузки на организм.

Основными симптомами при переутомлении являются: отсутствие желания сна как такового, пониженная реакция, покраснение глазного яблока, отеки лица, изменение цвета кожи лица, тошнота, рвота, обморок, дискомфорт и нервозность, при этом: усталость, не прекращающаяся после 5—7 часов отдыха, постоянные болезни, головные боли, безуспешные попытки заснуть (особенно в раннее время), раздражительность, снижение внимания, памяти, способности концентрации, эмоциональный сдвиг, гипертония и боли в животе.

Отдыхявляется состоянием покоя, либо времяпрепровождения, целью которого является восстановление сил, достижение работоспособного состояния организма, время (свободное от работы), однако вынужденное бездействие (такое, как ожидание или отбывание наказания) отдыхом не является.

Обычно отдых включает в себя следующие стадии: усталость, расслабление, восстановление сил, развлечение. Занятия для отдыха в стадии развлечения: игры (в том числе компьютерные), еда, беседа, любительский спорт, рекреационное рыболовство, прослушивание музыки и радио, просмотр телевизора, произведений искусства, занятия различными видами искусств, чтение книг, пикник, поход в баню (сауну), волонтёрство и другие развлечения и виды деятельности.

Кратковременный отдых (такой, как передышка или сон) вызван физическими потребностями организма человека, необходимыми для его нормального функционирования.

Музыка, литература, живопись и другие виды искусства, являясь профессией для одних, служат развлечением для других — слушателей, зрителей, читателей. Но если одним людям подходит созидательное или пассивное времяпрепровождение, то у других (особенно если отдыхающие объединяются в группы без целей) продолжительный бесцельный отдых может привести к разрушению, агрессии, выплеску накопившейся в процессе восстановления сил энергии (так, молодые парни вечерами гуляли по деревне, ища, с кем бы подраться).

Активный отдых заключается в переключении на какую-либо деятельность, отличную от той, которая вызвала утомление (в беге, например, это будет спокойная ходьба, в плавании — неторопливые движения в воде и тому подобное): спорт, туризм, беседа.

Пассивный отдых представляет относительный покой, отсутствие активной двигательной деятельности: сон, расслабление, просмотр фильма, принятие ванны, получение загара в солярии или на пляже и так далее.

Смешанный представляет собой любительскую охоту и рыболовство.

Синдром хронической усталости (СХУ), (синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни, синдром пост вирусной астении, иммунной дисфункции, доброкачественный миалгический энцефаломиелит) является болезнью, характеризующуюся длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха. Возникновение СХУ связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленным угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы, и провоцируется факторами несбалансированной эмоционально-интеллектуальной нагрузки в ущерб физической деятельности, и предрасполагающими факторами: неблагополучной санитарно-экологической обстановкой, хроническими заболеваниями, в том числе и вирусными инфекциями. Основная симптоматика СХУ в периоды обострения характеризуется возникновением апатии, депрессии, беспричинными приступами гнева, агрессии с частичной амнезией и другими, однако можно выделить и другие характерные симптомы: отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна, часто повторяющиеся головные боли без видимых на это причин, повышенная сонливость в дневное время суток, невозможность быстро заснуть даже после напряжённого физического труда, немотивированное раздражение, плохое настроение, поводов которому нет, частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, снижение памяти и способности концентрироваться, фарингит, воспалённые лимфатические узлы на шее и в подмышечной области, необъяснимая мышечная боль.

СХУ трудно диагностировать, так как его симптомы схожи с симптомами множества других заболеваний, но основным критерием является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и 4–8 из выше перечисленных симптомов. СХУ также часто сопровождается депрессией. Наиболее убедительной причиной возникновения СХУ в настоящее время признаётся инфекционная или вирусная теория, согласно которой триггерными факторами СХУ могут служить вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Коксаки, гепатит C, энтеровирусы и ретровирусы, острые гриппоподобные заболевания, представляются также данные о высокой частоте обнаружения герпесвирусов и признаков их реактивации (не исключается возможность существования до сих пор не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ, в то время как другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и другие) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их), многочисленные данные указывают на то, что наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения при СХУ.

Анорексия (др.-греч. ἀ- «без-, не-» + ὄρεξις «позыв к еде») является синдромом, заключающимся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании, который сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы, паразитарных инфекций, а также возникающий по другим причинам и может приводить к белково-энергетической недостаточности. Выделяют следующие разновидности синдрома: первичная анорексия при утрате чувства голода, связанная с гормональной дисфункцией, неврологической патологией, злокачественными опухолями, и лекарственная анорексия, вызываемая приёмом специальных анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела, либо побочным действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов, антагонистов гормонов и прочих).

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН), (нутритивная недостаточность) является состоянием питания человека, при котором дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ в организме ведёт к измеримым нежелательным эффектам на тканях, к функциональным и клиническим исходам при болезнях.

Причинами возникновения БЭН являются: неадекватное поступление пищи (анорексия, тошнота, частые обследования, дисфагия, несбалансированное питание), повышенные потребности организма при заболеваниях (лихорадка, гиперметаболизм, лучевая и химиотерапия, медикаментозное лечение), повышенные потери питательных веществ и энергии (гиперкатаболизм, рвота, свищи, диарея, дренажи), мальабсорбция (сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, диарея).

Алиментарная дистрофия, алиментарный маразм (от лат. alimentum — пища, содержание) является тяжёлой формой белково-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности, и в основном наблюдается у детей до 1 года.

Похудение является преднамеренным или непреднамеренным снижением массы тела человека и может быть, как целью при борьбе с ожирением, для нормализации состояния здоровья и повышения физической привлекательности, так и представлять собой медицинскую проблему, как симптом различных заболеваний (снижение массы тела происходит при многих заболеваниях), а проблема снижения лишней массы тела до сих пор не решена в медицине (может решатся только при комплексном подходе самого человека к своему здоровью, с устранением всех причин).

Сон(лат. somnus) является периодически возникающим физиологическим состоянием, противоположным состоянию бодрствования, характеризующийся пониженной реакцией на окружающий мир, присущим человеку и связан с расслаблением мышц и уменьшением восприятия окружающих раздражителей, и характеризуется: снижением уровня сознания, зевотой, понижением чувствительности сенсорных систем, снижением частоты сердечных сокращений и секреторной деятельности желёз (слюнных - появляется сухость слизистой рта и слёзных - появляется жжение глаз, слипание век). Функции сна: обеспечивает переработку и хранение информации (в медленной фазе облегчает закрепление изученного материала, а в быстрой реализует подсознательные модели ожидаемых событий), восстанавливает иммунитет, в том числе путём активизации T-лимфоцитов (борющихся с простудными и вирусными заболеваниями), обеспечивает выведение из мозга вредных продуктов жизнедеятельности мозговых клеток (функционирующая в мозге так называемая «глимфатическая система» наиболее активна в ночной период суток, во время фазы медленного сна). Нарушение физиологической структуры сна считается фактором риска, который может приводить к бессоннице. Со�� при свете способствует ожирению и развитию различных заболеваний, в том числе онкологических (причиной является недостаток мелатонина, выработка которого происходит в ночное время, а пик часто наступает в 2:00—3:00 часа по местному солнечному времени).

Бессонница, также известная как инсомния (от лат. in- — приставка «не-», «без-» и лат. somnus «сон»), асомни́я (др.-греч. ἀ- «без» и «сон»), диссомния (др.-греч. δυς- «плохой» и «сон»), агрипни́я (др.-греч. ἀγρυπνία, agrupníā «бодрствование, бессонница») является расстройством сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна, либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени, а причины бессонницы могут быть разными: неблагоприятные условия засыпания (шум, смена привычного места, физический и психический дискомфорт и другие), нарушения гигиены сна, психосоциальные стрессы, вынужденное смещение ритма сон-бодрствование из-за смены часовых поясов или рабочих часов, приём лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, леводопа, амантадин, некоторые антидепрессанты и нейролептики (антипсихотические препараты), бета-блокаторы, психостимуляторы, ноотропы и другие) или вредных веществ (приём алкогольных напитков либо кофеина, который содержится не только в кофе, но и в чае, коле, шоколаде, табакокурение, приём различных наркотиков: например, марихуаны, кокаина, ЛСД, амфетаминов), токсические факторы, соматические и неврологические расстройства, эндокринные расстройства (гипотиреоз, тиреотоксикоз (гипертиреоз), гипогликемия), заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания), заболевания желудочно-кишечного тракта (например, эзофагальный рефлюкс), неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, деменция) и черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания (причиной бессонницы при этом могут быть лихорадка, ночная потливость (потоотделение)), сердечно-сосудистые заболевания, любые состояния, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (например, фибромиалгия (симметричная мышечно-скелетная боль), артрит (воспаление суставов), опухоли мозга, кишечная непроходимость, фантомная боль), кожные заболевания, сопровождающиеся зудом, особые синдромы (ночной миоклонус (миоклония (myoclonus) выраженная непроизвольными кратковременными (до 0,1 с.) сокращениями определённых мышц или целых групп мышц, возникающими как при движениях, так и в состоянии сна), синдром беспокойных ног (движение ногами во время сна), центральное апноэ (апноэ во сне - прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд), синдром Пиквика (крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией), бруксизм (от др.-греч. βρυγμός — «зубной скрежет» проявляется скрежетом зубами во время сна), наследственное заболевание (фатальная семейная бессонница), психические расстройства (в особенности депрессия и тревожные расстройства), пожилой возраст, период менопаузы, первичная бессонница детей и подростков.

Бессонница проявляется следующими симптомами: плохим засыпанием, трудностью сохранения сна и/или плохое качество сна, нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца, обеспокоенность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня), выраженный дистресс, либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

Последствия бессонницы при хроническом недостатке сна: окислительный стресс (старение), что негативно отражается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти, увеличении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркт миокарда и инсульт), нарушении процесса остеогенеза (процесса формирования костной ткани), ухудшении метаболизма, что приводит к появлению лишнего веса.

Сонливость или гиперсомния обозначает наличие чрезмерной дневной сонливости или избыточной продолжительности сна, и следует различать психофизиологическую гиперсомнию, наблюдающуюся у здоровых лиц при недостаточном ночном сне или в условиях стресса, и различные патологические варианты гиперсомнии, например, нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию, различные феномены сна (синдром апноэ во сне, двигательные расстройства во сне), невротические расстройства, посттравматическую гиперсомнию, лекарственную гиперсомнию, нарушение циркадных ритмов и т.д. Среди известных причин гиперсомний известны травмы головного мозга, невротические расстройства, клиническая депрессия, уремия, фибромиалгия, апноэ сна, синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей, также гиперсомния может быть побочным эффектом приёма некоторых психотропных препаратов, возможно развитие гиперсомнии при наркомании, алкоголизме, и вследствии генетической предрасположенности.

Потоотделение представляет собой выделение пота потовыми железами кожи, относящимися к железам наружной секреции и имеющими простую не разветвлённую трубчатую форму (апокринные потовые желе��ы находятся в подмышечной, паховой и грудной областях рядом с волосяными фолликулами). При значительной потери жидкости с потом уменьшается объём плазмы и циркулирующей в теле крови, что снижает величины конечного диастолического объёма желудочков и систолического объёма сердца, в следствии чего уменьшается кровоток в коже и, следовательно, потоотделение.

Регуляцию потоотделения осуществляет симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Симпатические постганглионарные нейроны (выделяют в качестве основного нейромедиатора норадреналин), а холинергические иннервируют потовые железы.

Стрессовое потоотделение (его также называют «холодным потом») представляет собой мгновенную реакцию человеческого тела на эмоциональные раздражители, будь то волнение, радость или страх, при этом пот выделяться по всей поверхности тела человека, но максимальная концентрация потовых желёз сосредоточена в области лица, ладоней, ступней и подмышечных впадин, и выделение пота происходит гораздо быстрее («бросило в пот») и вызывает более сильный запах (апокринные железы выделяют секрет, содержащий протеины, липиды и вещества, которые усваиваются микроорганизмами на коже, и эти микроорганизмы провоцируют появление свободных молекул, которые и вызывают типичный неприятный запах пота).

Механизм стрессового потоотделения происходит следующим образом: гормоны адреналин и норадреналин, которые высвобождаются в результате стрессовой реакции, сужают кровеносные сосуды кожи и обеспечивают, таким образом, больший приток крови к мышцам, уменьшая кровообращение кожи и снижает её температуру, а испарение пота ведёт к её дальнейшему охлаждению.

Отёк(лат. oedema) проявляется избыточным накоплением жидкости в органах и во внеклеточных тканевых пространствах организма. Причины нарушения оттока и задержки жидкости в тканях различны, в связи с чем выделяют отёки гидростатические (при которых главную роль играет повышение давления в капилляре), гипопротеинемические (главной причиной образования которых является: уменьшение содержания в плазме крови белков (особенно альбуминов) и понижение коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы крови, с выходом жидкости из кровеносного русла в ткани), мембраногенные (образование которых обусловлено: повышением проницаемости капилляров (вследствие их токсических повреждений), воспалительным процессом и нарушением нервной регуляции). Отёк может быть, как местным, то есть ограниченным определённой областью тела или органом, так и общим. При выраженном общем отёке (определяемом при осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка) обычно наблюдается предшествующее значительное (до 4—9 л) накопление жидкости в организме (так называемый пред отёк). Отёк при болезнях сердца (наиболее частая причина развития гидростатических отёков) является важнейшим показателем сердечной недостаточности, когда вначале они возникают на стопах, голенях (при вертикальном положении тела), крестце, пояснице (при горизонтальном положении), позже развивается тотальный отёк подкожной клетчатки (анасарка), жидкость может скапливаться в естественных полостях тела — плевральной (гидроторакс), полости брюшины (асцит), полости перикарда (гидроперикард). Отёки в поздних стадиях циррозов печени (преимущественно гипопротеинемического происхождения) обычно сочетаются с асцитом и располагаются на ногах, пояснице, передней брюшной стенке. Отёки, при заболеваниях почек (нефрит и др.), появляются на всём теле, лице, особенно выражены вокруг глаз, они на ощупь мягкие, кожа над ними бледная; в механизме их образования основное значение имеют: задержка соли и воды почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки. В происхождении отёка при заболеваниях сердца, почек и печени важную роль играют: развивающиеся эндокринные сдвиги (с увеличением выработки альдостерона, способствующего задержке ионов натрия в тканях), которые, в свою очередь, ведут к задержке жидкости при одновременном увеличении выработки антидиуретического гормона (вазопрессина), что затем приводит к увеличению обратного всасывания воды и солей в почечных канальцах. Гормональные нарушения являются основной причиной происхождения отёков при некоторых заболеваниях желёз внутренней секреции. Местный отёк при тромбофлебите является следствием нарушения оттока крови по венам ниже места расположения тромба (он плотный, кожа над местом тромбоза нередко воспалена, багрового цвета, ощупывание её болезненно). При нарушении оттока лимфы по лимфатическим путям: отёк конечности на ощупь плотный, кожа бледная. Отёк в зоне воспаления (воспалительный отёк при ожоге, фурункуле, роже и других) является следствием повышения проницаемости капилляров, притока крови к зоне воспаления (кожа красноватой окраски, ощупывание болезненно).

Одышка(диспноэ) является одной из приспособительных функций организма, которая выражается в изменении частоты, ритма и глубины дыхания, нередко при ощущении нехватки воздуха, а при заболеваниях сердца одышка появляется при физической нагрузке, а затем и в покое, особенно в горизонтальном положении, вынуждая больных сидеть (ортопноэ, удушье). Приступы резкой инспираторной (затруднён вдох) одышки (чаще ночные) при заболеваниях сердца (проявление сердечной астмы). Экспираторная одышка (затруднён выдох) возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол (например, при бронхиальной астме) или при потере эластичности лёгочной ткани (например, при хронической эмфиземе лёгких). Мозговая одышка возникает при непосредственном раздражении дыхательного центра (опухоли, кровоизлиянии и т. д.), а также может быть вызвана расстройствами нервной системы при сильном волнении, истерии, испуге и т. п.

У здорового взрослого человека в состоянии физиологического покоя нормальная частоты дыхательных движений (ЧДД) (лёгкие совершают в среднем от 16 до 20 дыхательных движений в минуту), а при нарушениях возникают тахипноэ или брадипноэ.

Тахипноэ, англ. tachypnea, tachypnoea (от tachy — часто и pnein — дышать) представляет собой учащённое поверхностное дыхание (свыше 20 в минуту для взрослого), так как воздух поступает преимущественно в «мёртвое» пространство, что приводит к альвеолярному гиповентиляционному синдрому. Тахипноэ возникает в результате усиленной стимуляции дыхательного центра при гиперкапнии, гипоксемии и повышении концентрации протонов (рефлекс хеморецепторов, БАР и МАР воздухоносных путей и паренхимы лёгких). Тахипноэ наблюдается при лихорадке, застое в лёгких, ателектазе, пневмонии и других симптомах, и заболеваниях.

Брадипноэ представляет собой патологическое снижение дыхания ниже 13 дыхательных движений в минуту (по сравнению с нормальным), развивается при понижении возбудимости дыхательного центра либо при угнетении его функции и может быть вызвано: повышением внутричерепного давления (опухоль головного мозга, менингит, кровоизлияние в мозг, отёк мозга) или воздействием на дыхательный центр накопившихся в значительных количествах в крови токсических продуктов метаболизма (уремия, печёночная или диабетическая кома, некоторые острые инфекционные заболевания и отравления).

Кашельявляется врождённым защитным безусловным рефлексом и защитно-приспособительной реакцией, являющимися частью иммунной системы организма, и представляет из себя форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения кашлевых рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, а также в ушном канале, желудке, околосердечной сумке, диафрагме). Ткань паренхимы лёгких (бронхиолярная и альвеолярная) не содержит кашлевых рецепторов. Импульсы от стимулируемых кашлевых рецепторов передаются по нервам (блуждающий, языкоглоточный, тройничный, грудобрюшной) в «кашлевой центр» в продолговатом мозге. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательного тракта от посторонних веществ, предупреждении механических препятствий, нарушающих его проходимости и обеспечении сохранности и очищения трахеобронхиального дерева от раздражающих агентов (мокрота, слизь, гной и кровь) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и другие), является непроизвольной физиологической реакцией, однако может быть вызван и произвольно. Кашель может быть не признаком болезни, а лишь симптомом, который в свою очередь можно лечить отдельно.

Кашлевой акт происходит следующим образом: начинается он коротким и глубоким вдохом (около двух секунд), в конце которого рефлекторно сокращаются мышцы гортани, закрывающие голосовую щель (одновременно повышается тонус бронхиальной мускулатуры), затем возникает внезапное сильное сокращение брюшных мышц, направленное на преодоление сопротивления временно закрытой голосовой щели (в этот период внутригрудное давление достигает 100 мм Hg) и вслед за этим голосовая щель мгновенно раскрывается и происходит форсированный выдох (градиент давления воздуха в дыхательных путях и в атмосфере, сужение трахеи приводит к созданию потока воздуха, скорость которого может достигать скорости звука).

Кровохарканье, или гемоптизис представляет собой откашливание мокроты с кровью из гортани, бронхов или лёгких и обусловлено заболеваниями дыхательных путей и лёгких таких как бронхит или пневмония, рак лёгких, аспергиллома, туберкулёз, бронхоэктазамия, тромбоэмболия лёгочной артерии и т. д. и инфекционных заболеваний: лёгочная чума и туберкулёз. Более редкие причины: синдром Рендю — Ослера, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера. Причиной кровохарканья может быть повышенная антикоагуляция в результате терапии антикоагулянтами (варфарин и другими), при застойной сердечной недостаточности и митральном стенозе, а также при обширных травмах. По цвету крови можно определить источник кровопотери при кровохаркании: алая, пенистая кровь указывает на кровотечение из дыхательных путей; тёмно-красная, кофейного цвета кровь указывает на кровотечение из желудочно-кишечного тракта; кровохарканье со слизью с прожилками крови из полости носа или околоносовых пазух (наблюдается как при инфекционном процессе, так и при раке).

Тошнотапроявляется тягостным ощущением в подложечной области, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте, и возникает при диетических погрешностях, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д.; при тошноте тонус желудка снижен, перистальтика или отсутствует или сильно замедлена, и, в то же время, тонус двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки повышается, что вызывает дуоденогастральные рефлюксы (ДГР), с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок; при позывах к рвоте во время вдоха при закрытом рте отмечается судорожное сокращение дыхательных мышц и диафрагмы, а во время выдоха — передней брюшной стенки. При этом тонус антрального отдела желудка повышается, а тела и кардиального отдела — снижается. Причинами, способными привести к развитию данного симптома разнообразны, к наиболее распространенным относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, различные интоксикации, морская болезнь, а утренняя тошнота может быть одним из первых признаков беременности.

Рвота(лат. vomitus) проявляется рефлекторным извержением (эвакуацией) содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос) и обусловливается сокращением мышц брюшного пресса, при котором выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок (через пищевод), расширяются пищевод и полость рта (весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге). Рвоте обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз. Рвотные массы обычно состоят из остатков пищи, желудочного сока, слизи, и могут также содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Рвота происходит при ряде инфекций (скарлатине, тифе и т. п.), отравлениях (пищевых, медикаментозных, алкогольных, наркотических), накоплении в крови токсичных продуктов обмена (рвота при поражении почек, а также при ацетонемии у детей и взрослых), у беременных, при раздражении брюшины, гастритах, язвенной болезни (вследствие раздражения) и других. В ряде случаев рвота освобождает организм от вредных веществ, но чаще является лишь неприятным симптомом других заболеваний: может также возникать при сильных волнениях, фобиях, эмоциях отрицательного характера, является симптомом расстройства центров нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, сотрясения мозга, менингит и т. п.), возникать при раздражении вестибулярного аппарата (например, при морской болезни).

Диарея(др.-греч. διά-ρροια — понос от др.-греч. δια-ρρέω — течь сквозь или через, протекать, народное название — понос) является патологическим состоянием, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится водянистым, имеет объём более 200 мл и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием (изменения, вызванные диареей в организме, могут быть опасными для жизни человека, вследствие обезвоживания и потери микроэлементов), а хроническая диарея может вызвать витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия, и может спровоцировать геморрой. Понос обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением (чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде). Диарею также вызывают вирусы простого герпеса и гепатита.

Запор(синонимы констипация, обстипация) проявляется в замедленной, затруднённой или систематически недостаточной дефекации (опорожнении кишечника и калоизвержении). Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю; для запора характерны малое количество кала, повышенная его твёрдость и сухость, присутствие в стуле каловых камней, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации и изменение привычных для данного человека частоты и ритма стула дефекаций — также важный признак запора. Отсутствие дефекаций в течение нескольких суток определяется как острый запор, причиной которого может быть непроходимость кишечника — механическая (например, из-за развивающейся опухоли) или динамическая (как следствие воспалительного процесса в брюшной полости), как результат побочного действия лекарств, при черепно-мозговых травмах, при длительном постельном режиме. Причины возникновения запоров могут быть самые разнообразные, в частности такие как: неправильное питание, в том числе недостаток в рационе пищевых волокон (клетчатки) или жидкости, низкая физическая активность, задержка в пользовании туалетом, неумеренное потребление слабительных, беременность, путешествия, приём некоторых медикаментов, болезни анальной области (геморрой, трещина заднего прохода), моторные нарушения кишечника, патологии тазового дна, аномалии развития толстой кишки и её иннервации, травмы спинного мозга, синдром раздражённого кишечника, гормональные нарушения и другие. Способствуют опорожнению кишечника: ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, хлеб (содержащий значительное количество отрубей), крупы (гречневая, ячневая, овсяная), мясо с большим количеством соединительной ткани, рыбий жир, соленья, маринады, безалкогольные напитки (минеральные воды, лимонад, соки), квас, сметана, сливки, кисломолочные продукты (простокваша, однодневный кефир), при этом больной, страдающий запорами, должен выпивать в сутки более 0.03 л жидкости на 1 кг веса тела.

Тахикардия (др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце) представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту, и различается как патологическое явление (то есть увеличение ЧСС в покое) и как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха), возникает как проявление многих заболеваний (нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии), приводящих к патологическим последствиям: при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца (поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам) и ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца (поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта).

Тревожность является индивидуальной психологической особенностью, проявляющейся в склонности человека часто переживать сильную тревогу по относительно малым поводам (рассматривается либо как личностное образование, либо как связь со слабостью нервных процессов, особенностью темперамента, либо, как и то и другое одновременно), и проявляться длительными, затяжными, ежедневными симптомами, которые значительно снижают качество жизни (генерализованное тревожное расстройство), или же короткими всплесками с паническими атаками; поведенческий тревожность проявляется уходом от ситуаций, которые вызывают тревогу или негативные воспоминания, изменением режима сна, изменением привычек, увеличением или уменьшением потребления пищи и повышенным двигательным напряжением (например, постукиванием ногой), а эмоциональные проявления тревожности включают: «чувство страха, проблемы с концентрацией внимания, напряжение или нервозность, ожидание худшего, раздражительность, беспокойство, наблюдение (и ожидание) признаков (и событий) опасности и ощущением, что разум стал пустым», «кошмары, навязчивые мысли, дежавью и ощущение ловушки в собственном разуме». Тревожность является предвестником невроза, или его симптомом, а также средством и механизмом его развития, одним из основных компонентов посттравматического стрессового расстройства, психических расстройств: фобии, ипохондрии, истерии, обсессивно-компульсивного расстройства и других.

Эмоциональная лабильность представлена перепадами настроения и эмоций по различным, зачастую малозначительным причинам, при этом эмоции могут колебаться в довольно широком диапазоне: от весёлости к слезам, от ровного или пониженного настроения к повышенному, и может быть симптомом нейропсихической формы предменструального синдрома, предменструального дисфорического расстройства, а также ряда психических расстройств (например, биполярной депрессии или смешанной депрессии).

Амнезия (от др.-греч. ἀ- отрицательная частица + μνήμη «память» — забвение) является заболеванием с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполными воспоминаниями о произошедших событиях, разделяется на спонтанную и временную, когда воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых, а воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда, причинами которой могут быть органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм, отравление снотворными или другими веществами) и психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме, такие амнезии называют психогенными).

Деменция (лат. dementia — безумие) представляет собой приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых, является распадом психических функций, происходящим в результате заболевания или повреждения головного мозга после завершения его созревания или (наиболее часто) деменция наблюдается в старости (сенильная деменция, от лат. senilis — старческий, старческий маразм), проявляется при заболеваниях: болезнь Альцгеймера, сосудистая (мультиинфарктная) деменция, алкоголизм, внутричерепные объёмные процессы (опухоли, субдуральные гематомы и мозговые абсцессы), аноксия, черепно-мозговая травма, нормотензивная гидроцефалия, болезнь Паркинсона, хорея Хантингтона, прогрессирующий супрануклеарный паралич, болезнь Пика, боковой амиотрофический склероз, спиноцеребеллярная атаксия, офтальмоплегия в сочетании с метахроматической лейкодистрофией (взрослая форма), болезнь Галлервордена — Шпатца; при инфекционных заболеваниях: болезнь Крейтцфельдта — Якоба, СПИД, вирусные энцефалиты, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, нейросифилис, болезнь Бехчета, хронические бактериальные и грибковые менингиты; при дефицитных метаболических состояниях и нарушениях: синдром Гайе — Вернике — Корсакова (недостаточность тиамина), недостаточность витамина В12, недостаточность фолиевой кислоты, недостаточность витамина В3 (пеллагра), диализная деменция, гипо - и гиперфункция щитовидной железы, тяжёлая почечная недостаточность, синдром Кушинга, печёночная недостаточность, болезни паращитовидных желёз, системная красная волчанка и другие коллагеновые болезни, сопровождающиеся церебральными васкулитами, рассеянный склероз и болезнь Уиппла; критерии проявляющихся признаков: нарушения кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики) по меньшей мере, одно из следующего: нарушение абстрактного мышления, нарушение критики (обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой), нейропсихологические симптомы и синдромы (афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности), личностные изменения, социальная дезадаптация в семье и на работе, отсутствие проявлений делирия в период деменции, наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).

Интенционный тремор конечностей (от лат. intensio — стремление, усердие, рвение; напряжение) является нарушением мелкой моторики конечностей, проявляющимся в виде дрожания конечностей в 3—5 Гц под конец целенаправленного движения и усиливается при приближении к цели движения (появляется при выполнении точных движений), ритмичных и толчкообразных от небольших движений до крупных, с большой амплитудой (в состоянии полного покоя отсутствует), усиливаться при волнении, физическом и эмоциональном напряжении и сопровождается неспособностью поддержать фиксированное напряжение мышц, а также часты утомляемость и гипотония, возникает при органических поражениях мозга (мозжечка и его связей, а также ствола головного мозга, например, при дегенерации и атрофии ствола мозга и мозжечка, рассеянном склерозе, болезни Вильсона — Коновалова (гепатоцеребральной дистрофии), опухолях, сосудистых и токсических поражениях данных областей головного мозга, а также причинами могут быть поражение красных ядер и их связей, оливопонтоцеребеллярная дистрофия, спиноцеребеллярная дегенерация, наследственная сенсорная невропатия (болезнь Дежерина — Сотта), и может быть связан с передозировкой или отравлением фенитоином (дифенином), барбитуратами, литием, ртутью и фторурацилом.

Эссенциальный тремор (ЭТ) (доброкачественный тремор, или идиопатический тремор) представляет собой часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием 7—17 Гц конечностей тела (чаще рук, реже головы).

Парестезия (онемение) является один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания или ползания мурашек, и бывает проходящая, обусловленная или непосредственным механическим раздражением поверхностно залегающего нерва (например, при ударе или давлении) или при временном нарушении кровоснабжения конечности, приводящем к изменению проведения нервных импульсов (например, при длительном пребывании в неудобной позе, часто во время сна), и хронические, возникающие как симптомы поражений различных отделов нервной системы. Парестезии могут возникать при вторичных поражениях нервной системы, развивающихся как осложнения уже протекающих заболеваний — алкогольная полинейропатия (при алкоголизме), при дефиците некоторых витаминов, нарушениях обмена веществ (например, при сахарном диабете и атеросклерозе). Одна из редких форм парестезии проявляющаяся долго не проходящим онемением губы, языка и (или) подбородка, является следствием удаления зуба мудрости.

Акропарестезия (acroparesthesia) проявляется сильной болью в конечностях, которая может быть вызвана различными заболеваниями (например, болезнью Фабри или гипокальциемией, синдромом запястного канала и другими поражениями периферических нервов, ощущается в виде покалывания, жжения, онемения или оцепенелости в руках и ногах, особенно в пальцах, и очень тяжёлой эпизодической болью.

Ксеростомия очень распространённый симптом, представляющий собой субъективное ощущение сухости во рту, которое может быть связано с изменением состава слюны, снижени��м её притока (не стимулируемая скорость потока слюны у нормального человека составляет 0,3-0,4 мл в минуту, а ниже 0,1 мл в минуту является ненормальной), не иметь определённой причины вовсе или быть в следствии следующих причин: как побочный эффект многих лекарственных препаратов, при дыхании через рот, психогенный фактор, при обезвоживании, при изменении состава слюны (с серозного на слизистый), при лучевой терапии с вовлечением слюнных желёз (лучевой сиалоаденит), химиотерапии и других заболеваниях, которые могут вызвать гипосаливацию (уменьшение слюноотделения) или изменить консистенцию слюны и, тем самым, вызвать ксеростомию, определяемую следующими признаками и симптомами: кариес зубов (связанный с ксеростомией, когда при нарушении функций слюны, начинается гораздо быстрое его прогрессирование («безудержный кариес»), что влияет на разрушение поверхности зубов, которые обычно защищены, (например, возникает кариес шейки зуба или поверхностный, употребление в пищу сахара способствует росту и размножению бактерий в полости рта и кислотной эрозии, так как слюна является буфером, то она помогает предотвратить деминерализацию зубов), кандидоз полости рта (нарушение антибактериальной функции слюны может привести к заражению грибами рода Candida), восходящий (гнойный) сиаладенит (инфекция крупных слюнных желёз (как правило, околоушной железы), которая может рецидивировать, что связано с гипосаливацией, так как бактерии проникают в протоки желёз уменьшая поток слюны, при этом у больного могут наблюдаться опухшие слюнные железы), дисгевзия (извращенное вкусовое ощущение (к примеру, металлический привкус) и дисосмия (изменённое обоняние), галитоз (неприятный запах изо рта) (может быть связан с повышенной активностью галитогенной биопленки, находящейся на задней части языка (дисгевзия тоже может вызывать жалобу на галитоз, даже при отсутствии гипосаливации)), дизестезия (чувство жжения или покалывания во рту), вязкая и густая слюна, ощущение сухости слизистой оболочки, отсутствие образования слюны при осмотре, дисфагия (затруднённое глотание и жевание, особенно при употреблении сухой пищи, губы слипаются или язык прилипает к небу (вызывая звук щелчка во время разговора, перчатки или поверхность зеркала может прилипать к слизистой оболочке (из-за сухости, при осмотре), трещиновидный язык (с атрофией нитевидных сосочков), трудность ношения зубных протезов (например, при глотании или речи, наблюдается при генерализованной болезненности слизистой оболочки и изъязвлений областей, покрытых зубным протезом), оральный мукозит (с болезненностью в полости рта), прилипание помады или еды к зубам, потребность запивать водой (при приёме пищи или во время разговора), сухие, воспалённые и потрескавшиеся губы и уголки рта и жажда, аутоиммунные заболевания (которые повреждают клетки, продуцирующие слюну), целиакия (глютеновая энтеропатия), гормональные нарушения (такие как сахарный диабет), следствием вирусного гепатита С и саркоидоза, синдром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (DILS) (при вирусном иммунодефиците человека / синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД)).

Диагноз ксеростомия определяется следующими мет��дами диагностики: комплексное обследовании пациента: опрос больного и сбор анамнеза, базирующиеся на выяснении симптоматики, проведение сиалометрии (измерение скорости слюноотделения во рту человека), лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биопсию из губы (при подозрениях на какое-либо онкологическое заболевание), методы инструментальной визуализации: рентгенографию (органов грудной клетки, чтобы исключить саркоидоз) и сиалографию (включает введение рентгеноконтрастного красителя, такого как йод, в проток слюнной железы, что может выявить закупорку протока камнем), ультрасонографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) (чтобы исключить синдром Шегрена или неоплазию).

К основным методам лечения ксеростомии относятся: успешного лечения ксеростомии невозможно достичь, поэтому оно направлено на устранение симптоматики и на предотвращение разрушения зубов путём улучшения гигиены полости рта: при дисфункции слюнных желёз включает использование заменителей или стимуляторов слюны (заменители слюны: вязкие продукты, которые наносятся на слизистую оболочку полости рта, продаваемые в форме спреев, гелей, масел, средств для полоскания рта, пастилок или вязких жидкостей, стимуляторы слюны: включают в себя органические кислоты (аскорбиновая кислота, яблочная кислота), жевательную резинку, парасимпатомиметические препараты (сложные эфиры холина, например, гидрохлорид пилокарпина, ингибиторы холинэстеразы) и другие вещества (мята без сахара, никотинамид) и лекарства: стимулирующие слюноотделение, обычно выпускаются в таблетках для рассасывания или в пастах).

[blogpicturesdonalexander]

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов?

Для Вас читатели моего блога, сегодня уровень употребления опиоидов в США, просто зашкаливает, но давайте разберемся, все по порядку. Итак, расстройство, связанное с употреблением опиоидов, затрагивает около 2 миллионов американцев каждый год и является причиной номер 1 несчастных случаев. От 50 до 90 процентов людей с этим расстройством в первую очередь получали рецептурные опиоиды. Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, скорее всего, недооценивается в системе здравоохранения, что отчасти может быть связано с сдержанностью практикующих врачей, не имеющих специальной подготовки в области медицины зависимости. Новое ретроспективное поперечное исследование, показывает, что информация в электронных медицинских картах (ЭМК) может помочь выявить пациентов с расстройством, вызванным употреблением опиоидов. Электронные записи о пациенте предоставляют важную информацию о пациенте, такую ​​как демографические характеристики, предыдущие медицинские консультации и история рецептов. В рамках исследования исследователи проанализировали людей, крупной интегрированной системе здравоохранения, которым прописывали опиоиды, используя подход смешанных методов. Когорта была идентифицирована из 16 253 пациентов, включенных в специальную программу по мониторингу приема опиоидов, включая пациентов, которые соблюдали или нарушали условия контракта, а также демографически подобранная контрольная группа из 16 253 пациентов, которым были прописаны опиоиды, но не были включены в мониторинг. программа. Диагнозы употребления психоактивных веществ и сопутствующие психические заболевания оценивались с использованием автоматических сводок. Процедура ручного обзора медицинских карт с использованием критериев для расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с использованием Руководства по диагностике и статистике психических расстройств для подгруппы пациентов. Результаты исследования, опубликованные в, предполагают, что пациенты с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, могут быть идентифицированы с использованием информации, доступной в сети интернет, даже если диагностические коды не отражают этот диагноз. Кроме того, исследование демонстрирует полезность косвенного кодирования критериев из медицинских записей для получения количественной оценки, связанной с серьезностью расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Методы, использованные в исследовании, уникальны тем, что рассчитывают оценку степени тяжести, которая нацелена на отражение оценок степени тяжести из более традиционных диагностических процедур на основе интервью. В США обнаружили, что анализ электронных карт здоровья позволяет нам идентифицировать больше пациентов с вероятным расстройством, связанным с употреблением опиоидов, чем полагаться только на диагностические коды. Как правило, расстройство, связанное с употреблением опиоидов, диагностируется во время консультации пациента с врачом, во время которой практикующий врач, обученный наркозависимости, использует диалог с пациентом или анкеты, чтобы оценить, проявляет ли пациент симптомы расстройства, связанного с употреблением опиоидов, на основе критериев использования опиоидов. Эти критерии основаны на оценке того, вызывает ли употребление опиоидов существенное ухудшение физического и социального функционирования, а также на аспектах тяги и безуспешных попытках сократить или контролировать употребление, с несколькими критериями в течение 12-месячного периода, оправдывающими применение опиоида. используйте диагностику расстройств. Кроме того, практикующий врач часто полагается на самоотчет пациента, но может проконсультироваться с другим значимым лицом или родственником пациента. Исследование врачей из США показало, что косвенные меры, основанные на нескольких источниках данных, включая историю рецептурных препаратов и записи в электронной медицинской карте, могут помочь выявить пациентов с расстройством, связанными с употреблением опиоидов, которым не был поставлен диагноз. Выводы врачей из США о том, что психиатрические и другие коды употребления психоактивных веществ увеличиваются у пациентов в программе мониторинга наркотиков, предполагают возможность оценки психиатрических и других кодексов употребления психоактивных веществ в качестве связанного фактора для оценки риска пациента для расстройства, связанного с употреблением опиоидов в условиях хронической боли. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, примерно от 21 до 29 процентов пациентов, которым назначают опиоиды для лечения хронической боли, злоупотребляют ими, а у 8–12 процентов развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов. По оценкам, от 4 до 6 процентов, злоупотребляющих опиоидами по рецепту, переходят на героин. Эта проблема превратилась в кризис общественного здравоохранения с разрушительными последствиями, включая рост злоупотребления опиоидами и связанных с ним передозировок, а также рост числа случаев абстинентного синдрома новорожденных из-за употребления опиоидов и злоупотребления ими во время беременности. В заключении добавлю, что опиоиды по-прежнему используются в США для лечения боли. Прецизионная медицина в рамках интегрированных систем здравоохранения, может быть основным сопутствующим фактором в разработке более эффективных методов лечения боли с меньшим риском развития зависимости, и исследованиям этого потенциала можно было бы помочь, установив больше эффективные косвенные меры для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с использованием данных из электронных медицинских карт.

  четверг, 22 октября 2020, 09:20

[nogostop]

Болезни женской груди

В последнее время, судя по большому распространению заболеваний груди, выясняется, что чуть ли не самым хрупким органом женского организма являются молочные железы. Это действительно очень серьезно, когда, по статистике, более 60 % женщин самого цветущего возраста, страдают от той или иной формы болезней груди.

👍 Еще больше статей про Грудь

🦶 НогоСтоп - https://nogostop.ru/

🙇 Анатомия и 🤒 Болезни всего тела!

Все заболевания молочной железы могут быть воспалительного характера и опухолевого. Воспаление молочной железы – мастит. Чаще всего оно возникает у рожениц в послеродовом периоде, и связано оно с застоем молока в молочной железе и проникновением в нее инфекции. К доброкачественным новообразованиям молочной железы относятся мастопатии, в том числе кисты молочной железы, фиброаденома молочной железы, фибро-кистозная мастопатия, киста молочной железы, связанная с беременностью. Среди злокачественных опухолей молочной железы на первом месте стоит рак молочной железы.

Наиболее распространенным заболеванием груди является мастопатия, при которой в молочных железах образуются мягкие или более твердые уплотнения, или наполненные жидкостью кисты. Причину таких изменений специалисты видят в сбое гормонального баланса в организме. Поэтому появление любого из нескольких десятков видов мастопатии в первую очередь говорит об ухудшении женского здоровья, которое может повлечь за собой намного более серьезные последствия.

Точный диагноз заболевания груди врач ставит после осмотра, пальпации и ряда необходимых исследований - УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммографии, цитологического исследования пунктата или выделений из соска, и других. Имея на руках все данные о состоянии молочных желез, специалист назначает комплексное, индивидуально подобранное лечение.

Исходя из основной причины заболевания груди, могут рекомендоваться гормональные препараты для корректировки имеющегося дисбаланса. Если речь идет об узловой форме мастопатии, то некоторые формы излечиваются и хирургическим удалением имеющихся образований. А для снятия основных проявлений мастопатии имеется целый ряд препаратов, среди которых можно выделить мочегонные средства, противовоспалительные, противоболевые и успокаивающие препараты, и очень часто применяемые лекарства растительного происхождения. При лечении заболеваний груди самолечение противопоказано!

К сожалению, в последнее время врачам все чаще приходится встречаться и с самым опасным и тяжелым заболеванием груди – раком молочной железы, когда клетки ее изменяются и начинают бурно размножаться, приводя к образованию опухоли. Этот процесс также обычно наблюдается на фоне гормональных изменений, в частности, повышения уровня эстрогенов в организме, вследствие увеличенной их выработки собственными железами или большим поступлением извне. Проявляется рак молочной железы примерно так же, как и мастопатия, поэтому и необходимо тщательное обследование при выявлении любого заболевания груди.

У женщины могут наблюдаться узловые уплотнения, иногда довольно твердые и большие, приводящие к изменению формы молочной железы. Часто изменяется и кожа над опухолью – она утолщается или сморщивается, втягивается и изменяет свой цвет, вплоть до образования язвы на коже. Бывают и кровянистые или желтоватые выделения из соска, сам сосок может увеличиваться или втягиваться. Но достоверно говорить о раке молочной железы и установить стадию, то есть тяжесть болезни, можно только после комплексного обследования – рентгенографии молочных желез, ультразвукового исследования, биопсии и т.д. В зависимости от выявленных изменений, в самой железе, лимфатических узлах и других органах, и будет назначаться лечение.

Надо отметить, что процент полного излечения тем выше, чем раньше выявлена эта болезнь груди – избавляются от нее свыше 95% женщин при начальных изменениях в молочных железах. Это происходит и благодаря высокой эффективности и грамотному сочетанию различных методов лечения рака груди.

Хирургическое лечение рака молочной железы чаще всего заключается в удалении пораженной молочной железы и подмышечных лимфоузлов. Эта методика доказала свою эффективность, имеет минимальные последствия и дает возможность выполнить в дальнейшем восстановление груди на высоком эстетическом уровне. Но в некоторых случаях имеется возможность убрать только саму опухоль, и, добавив лучевую терапию, сохранить молочные железы.

Лучевое лечение рака молочной железы, убивая раковые клетки, подавляет рост опухоли и ее распространение с помощью специального излучения.

Химиотерапия, действуя уже на весь организм, позволяет бороться даже с самыми мелкими и удаленными метастазами, убивая раковые клетки во всем теле. Общим действием обладает и гормонотерапия, вмешиваясь в зависимость возникновения и прогрессирования рака груди от эстрогенов. Все эти методы, особенно при комбинировании с операцией, позволяют значительно повысить эффективность лечения и обеспечить более долговременный результат.

Остается упомянуть, что в настоящее время пластическая хирургия позволяет женщинам, лишившимся молочной железы, не страдать всю жизнь от столь жестокого физического дефекта, и восстановить грудь в естественном виде. Это непростая операция, но профессионалы добиваются того, что грудь приобретает правильную и симметричную форму, прежний объем и натуральную консистенцию. Достигается подобный эффект или благодаря силиконовым имплантатам, вживляемым на месте удаленной железы, или с помощью собственных тканей, взятых обычно с живота, которым придают форму груди и приживляют на новом месте. Последний вариант сложнее и травматичнее, но в результате грудь имеет более естественный вид и окружающие не смогут отличить ее от прежней.

[stasyanzadorozhniy]

Грайнахер и микроволновка Генрих Грайнахер (нем. Heinrich Greinacher; 1880 — 1974) — швейцарский физик. Поставил исходные эксперименты и развил теорию магнетрона, разработал Умножитель Грайнахера. Магнетрон — электронный прибор, генерирующий микроволны при взаимодействии потока электронов с электрической составляющей сверхвысокочастотного поля в пространстве, где постоянное магнитное поле перпендикулярно постоянному электрическому полю. Грайнахер был единственным ребёнком в семье сапожника Генриха Грайнахера и его жены Паулины. Он посещал школу в Санкт-Галлене и изучал физику одновременно в Женевском университете и Берлинском университете. Также, он учился на пианиста в Женевской консерватории. Будучи по рождению германским подданным, он натурализовался в Швейцарии в 1894 году. В Берлине Грайнахер посещал лекции Макса Планка и получил степень доктора наук в 1904 году под руководством Эмиля Варбурга. В 1907 он получил право на занятие профессорской должности в Цюрихском университете, а в 1912 году переехал в Цюрих на постоянное место жительства. С 1924 по 1952 он был профессором экспериментальной физики и директором физического института в Бернском университете. В 1912 году Грайнахер придумал магнетрон и дал фундаментальное математическое описание его работы. Тогда, было еще не известно о способности к нагреванию магнетрона. В 1914 он изобрёл Умножитель Грайнахера (выпрямительную схему для удвоения напряжения). В 1920 он обобщил эту идею получив каскадный умножитель напряжения, и разработал методы обнаружения заряженных частиц. В 1930-х, с помощью независимо открытого умножителя для исследования атомных ядер, британские исследователи открыли наведённую радиоактивность. Микроволновая печь — электроприбор, позволяющий совершать разогрев водосодержащих веществ благодаря электромагнитному излучению дециметрового диапазона (обычно с частотой 2450 МГц) и предназначенный для быстрого приготовления, подогрева или размораживания пищи. https://www.instagram.com/p/CAjwc50n-fc/?igshid=ibjpgjtg7aul

[pltnv]

Вегетарианство - сознательный отказ от употребления в пищу мясной и рыбной продукции. И уже несколько месяцев я вегетарианка и безмерно радуюсь этому. Расскажу об основных причинах, которые побуждают многих людей (и побудили меня) стать вегетарианцами.

1. Вегетарианство продлевает жизнь

  По данным, предоставленным университетом Линда, вегетарианцы живут в среднем на 8 лет дольше мясоедов, а веганы (люди, не употребляющие в пищу не только мясо и рыбу, но и молочную продукцию) - и вовсе на 13-15 лет. В 2004 г. была опубликована книга под названием "Китайское исследование", в котором профессор пищевой биохимии Колин Кэмпбелл увлекательно рассказывает об одном из своих крупнейших проектов, в рамках которого было установлено, что люди, не употребляющие мясо, в гораздо меньшей степени подвержены онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям.

2. Вегетарианство может ��низить уровень голодающего населения Земли

  Около 75% мирового количества зерновых культур уходит на кормление выращиваемым на убой животным. Для получения лишь килограмма мяса нужно потратить на корм 6,5 кг зерна . Если бы эти зерновые культуры попадали напрямую к людям, этого было бы достаточно, чтобы накормить множество голодающих людей и снизить уровень мирового голода.

3. Вегетарианство освобождает организм от токсинов и солей тяжёлых металлов

 Международные исследования показывают, что более 90% пестицидов поступает в организм человека при употреблении мясной и молочной продукции. Рыба содержит частицы тяжёлых металлов, таких как мышьяк и ртуть, которые практически невозможно вывести даже при варке или заморозке. Также пища животного происхождения содержит большое количество гормонов и стероидов, которые вводятся животным для ускорения роста и физического развития. Сокращение мясосодержащих продуктов в рационе в пользу растительных продуктов поможет вам очистить пищеварительную систему от этих вредных веществ. 

4. Вегетарианство уменьшает воспаления в организме

 Мясо содержит насыщенные жиры и эндотоксины, которые провоцируют развитие воспалений в организме. К этому также относится и акне (воспаление сальных желёз кожи лица и тела). У людей, которые употребляют преимущественно растительную пищу, заметно понижается уровень C-реактивного белка  - показателя различных воспалений. Именно поэтому болеющим простудными и другими воспалительными заболеваниями врачи часто советуют некоторое время придерживаться диеты с преобладанием растительной пищи. 

5. Вегетарианство поддерживает идею ненасилия и способствует сохранению окружающей среды

  Мясная промышленность - одна из самых сильных и могущественных мировых индустрий. Каждый день на Земле убивают 22 миллиона животных. Более того, согласно докладу ООН, методы животноводства ухудшают состояние воды и воздуха, способствуют массовой вырубке лесов. Мясная промышленность является причиной 51% всех выбросов парниковых газов, что ведёт к серьезному изменению экологического состояния планеты. Поэтому отказ от животных продуктов - это не просто забота о собственном здоровье, но и решительный шаг, выражающий активную гражданскую позицию против бессмысленного убийства живых существ и желание спасти планету от экологического разрушения.       

   Надеюсь, эта статья поможет вас более осмысленно взглянуть на свой рацион. Но я не советую резко переходить на вегетарианство. Переход должен быть плавным, с постепе��ным отказом от привычных продуктов и заменой их на растительные аналоги (соевое молоко, бобовые, тофу и т.д.). Более того, перед любыми серьёзными изменениями в питании лучше проконсультироваться с врачом.

[protocracyparty]

Структура правительства 2

Фракционеры являются разработкой Верховного Лидера и подчиняются непосредственно ему.

Все Фракционеры делятся на восемь категорий, включающих в себя все сферы человеческой деятельности (ниже представлены направления подпартий и их доминирующие цвета).

1)      Голубой – искусство, творчество, культура (творцы).

2)      Синий – духовность, квайнон.

3)      Красный – управленцы (власть, политика, международные отношения). Красно – белый –ученики. Красно – черный – действующие лидеры.

4)      Зеленый – производство, экология, труд, промышленность, с/х хозяйство.

5)      Черно – желтый – защита, охрана, порядок, военная сфера.

6)      Фиолетовый – наука (био/гео/нано/гено/робо и пр.), космос, новейшие (+ информационные) технологии.

7)      Оранжевый – социальная сфера, человек, психология, социология, образование, потребности населения, сбор информации, оценка ситуации, аналитика.

8)      Бело – красный – медицина, технологии оздоровления человека, репродукция, семья, гендер и пр.  

Существует еще одна строго засекреченная и закрытая подпартия Narratives | Нарративы.

Она официально не состоит ни в одном из списков и не числится в качестве представителей Высшего Правительства, но ее значение для государства чрезвычайно велико.  Нарративы – это люди соединяющие в себя редкие навыки, способности, амбиции и стремления. В потенциале – они будущие президенты, верховные лидеры и члены консорциума – они управленцы высшего порядка, способные решать самые сложные и неразрешимые задачи.

Каждая из фракций проходит общую для всех образовательную программу и существенно углубляется в изучение собственных направлений, то для нарративов стоит задача в изучении направления всех модулей для полного понимания их устремлений и методов решения проблем. Нарративы учатся быть умнее, сильнее и способнее всех остальных. Они могут вести дискуссии о решении тех или иных проблем перекрестно с членами различных подпартий. У них более лучшая боевая и правовая подготовка, благодаря этому они способны защитить себя и защитить собственное государство на правовом уровне.

Нарративом может стать кто угодно, даже человек с улицы, если он имеет все те способности и стремления, чтобы иметь возможность исполнить данную роль. Нарративы обучаются в тех же центрах подготовки, что и остальные фракционеры, только их обучение проходит в изолированной (для других фракционеров) помещениях.   Нарративами могут быть только мужчины. Используют исключительно черный цвет.

Всего в данной подпартии обучаются тринадцать человек и это не случайно. В случае глобальных проблем, они будут готовы в течении часа полностью сменить состав Ноократического Консорциума. 501 мандат в Высшем правительстве также не случаен. Он закреплен за нарративами. Каждое заседание правительства, один из нарративов (в порядке очереди) может посещать правительственные собрания и изучать их работу, ошибки на практике.

Остальные подпартии лишены такой возможности. Лишь после окончания обучения, голосования и тщательного отбора, часть людей из каждой подпартии занимают места в Высшем правительстве. Обучение во Фракциях составляет около 5 лет, поэтому состав Фракционеров представляющих свои интересы в Высшем правительстве меняется раз в пять лет.

Нарратив может получить временный мандат в любой другой подпартии фракционеров представленных в высшем правительстве – это позволяет более глубоко и последовательно понять суть работы правительства и избежать банальных ошибок в случае настоящего правления.

Структура фракций

1)      Каждая подпартия одинаково и в полной мере изучает основы права, законодательства государства, конституцию, историю, основы культуры и человеческих взаимоотношений, набор неукоснительных правил через которые фракционер не может переступить – это выгодно отличает его от остальных граждан.

2)      Каждая подпартия основательно и досконально изучает собственное направление, и в общем порядке деятельность других фракций.

3)      Каждый член Фракционерства учиться уважать своих учителей, родителей, товарищей по Фракции и подпартии, государственных деятелей и заслуженных граждан, внесших существенный вклад в развитие нашего государства. Остальное остается на совести фракционеров, но непреложным для всех правилом остается культурная речь и корректное общение с любыми гражданами. Фракционер не должен опускаться до мата и примитивных речевых оборотов, оскорбления других граждан или физического насилия.

4)      Каждый фракционер интеллектуально, морально и физически превосходит среднестатистического гражданина страны – все это достигается специальным обучением и индивидуальной работой с каждым фракционером. Но это превосходство не дает никакого основания или права считать себя выше остальных или вести себя подобным образом.  Фракционер всегда вежливо и тактично общается с гражданами, в трудной и экстремальной ситуации всегда может помочь и помогает. Благодаря таким действиям и отношению, люди видят в вас силу, надежду, благородство, интеллект, испытывают доверие – они составляют представление о вас, как о тех, кто будет завтра представлять их интересы в Высшем правительстве, на внутриполитическом и международном уровне. Они видят в вас основу процветания общества и если народ является телом этого процветания, руками исполняющими “великий план”, то фракционеры – это будущие головы направляющие тело в нужном направлении.

Наша будущая страна – это грамотные ученые, промышленники, педагоги, доктора и руководители, которые стараются объединить лучшие условия работы и впечатляющие результаты собственной деятельности.

Фракционеры ломают “концепцию возраста” и отправляют ее на свалку истории, доказывая, что эффективно управлять и созидать могут не только сорока, пятидесятилетние граждане страны, но и вполне себе молодые двадцати и тридцатилетние. При этом всячески развивается и поощряется оценка и уважение не по возрасту, но по достижениям, знаниям и стремлениям. Оценивается в первую очередь эффективность и направленность человека – так очень взрослые и молодые люди могут найти общий язык и оценить друг друга непредвзято.

Некоторым из фракционеров разрешено носить огнестрельное оружие (в первую очередь подпартиям защиты и нарративам).

Во всех без исключения подпартиях активно продвигается “культура обесценивания денег” в ответ на приоритетное значение знаний, умений, собственных устремлений. Из всего этого складывается репутация каждого фракционера среди всех остальных. Наличие тех или иных материальных благ у фракционера никак не влияет на его рейтинг и уважение к нему других фракционеров. Это позволяет учащимся соревноваться между собой знаниями, способностями, амбициями, а не материальными благами.  Обесценивание денег вырабатывает в фракционерах правильное отношение к деньгам – как к инструменту решения определенных вопросов и не более того. Это же делает коррупцию не только подсудным делом, но и строго осуждаемым, за которое кроме уголовного дела, следует и потери всего социального капитала, заработанного данным фракционером. Кроме того, подобное воспитание существенно сокращает возможность возникновения коррумпированной системы в правительстве. Даже если такая и появилась, силами Фракционеров она будет задушена, а для остальных, подобная ситуация будет ярким примером, как не следует поступать.

Концепция Фракционерства исчерпывающе представлена в виде человеческого тела.

Каждый Фракционер усваивает как необходимо и важно его направление развития сопоставленное с анатомической частью физического тела. У управленцев – это ноги. Каждый их шаг устремляется навстречу испытаниям и будущему, продвигает к успеху государство, своих граждан и общество.

Каждая подпартия имеет анатомическую легенду, которая связана с ее собственным направлением, показывающим эффективность и незаменимость данной касты и ее роль в обществе.

Социалы – как кровеносная система общества, миллионами микрокапилляров скрепляя общество в единый, сплоченный организм. Без них общество умрет и люди будут умирать, как клетки тела лишенные кислорода – структуры, элементов социальной жизни и т.д.

Глаза – это духовность, высшее проявление человеческих направлений, формирование общечеловеческой неоморали.

Мозг – это наука, познание, исследования и открытие всего нового.

Сердце – это производство, труд, промышленность, экология. Без товаров нет экономики и нет возможности для питания страны. Остановится производство – остановится и страна.

Душа – деятели искусства, культуры, творцы всего нового и прогрессивного.

Иммунная система – это планирование семьи, репродукция, медицина, урегулирование половых отношений. Без иммунной системы страну ждет скорое вымирание.

Кожа – это защита страны изнутри и снаружи от всевозможных угроз.

Характер, цели, личность – это нарративы. Именно личность управляет телом, выбирая какие действия оно будет совершать.

Цель Фракционеров в следующем: воспитать и обучить поколение высочайших специалистов с новой экономической и социальной формацией, которые станут тем локомотивом, что приведет страну к качественным и количественным изменениям. Часть Фракционеров попадут в Высшее Правительство. Остальные же займутся важной, интересной и высокооплачиваемой работой, управляя ресурсами и людьми, внедряя новые технологии и методы работы для скорейшего апгрейда экономической и производственной модели страны.

Важно понимать и то, что подобная система существует лишь в рамках политической модели. Общество же живет по законам либерализма и демократии, где абсолютной ценностью является защита свободы слова и мыслей, частной собственности, право на качественное здравоохранение, образование и защиту. Свободный рынок с минимальным регулированием, гарантированной защитой частной собственности и инвестиций, мягким налогообложением - все это обеспечит рост нашей экономики и государства, а вместе с ним и рост благосостояния граждан. 

[viktorbolotin-blog]

Два простых правила, которые повысят вашу продуктивность💪🏻 ✍️Люди не делятся на продуктивных и непродуктивных от природы. Каждый может повысить свою продуктивность. Иногда просто нужна мотивация, но есть и другие способы. Например, «Принцип Единорога» (согласно которому 2% ваших усилий должны приводить к 98% результата — Inc.) или даже умышленная прокрастинация, — все методы хороши, когда нужно сделать много работы. Чтобы начать новую, более продуктивную рабочую жизнь и испытывать меньше стрессов, нужно следовать двум основным принципам. 1️⃣Ставьте себя на первое место Высокопродуктивные люди знают, что трудоголизм — это не повод для бахвальства и за него не дают медали. Отказываться от отдыха и не заботиться о себе — верный путь к выгоранию. А выгорание — одна из самых больших угроз для вовлеченной и стабильной работы в современной профессиональной среде. Чтобы избежать выгорания и сохранить высокую производительность, высокопродуктивные люди заботятся о себе — и начинают со сна. Исследования доказывают, что полноценный ночной сон чрезвычайно важен для поддержания умственного, эмоционального и физического здоровья. Приоритет сна очевиден: если ваши мозг и тело устали, то и ваша производительность падает. От физических упражнений зависит не только размер вашей талии. Регулярные занятия спортом рождают чувство счастья и снижают симптомы тревоги и депрессии. Многие люди осознают пользу регулярных упражнений, но не считают их приоритетными относительно дедлайнов и бесконечных рабочих обязанностей. Для высокопродуктивных людей регулярный спорт — обязательная часть расписания. Одно из самых главных препятствий на пути к продуктивности и креативности — это погруженность в электронику. Сотрудники сегодня постоянно в сети, в своих экранах. Перегрузка технологиями создает лишний шум, с которым тяжело сосуществовать. Высокопродуктивные люди осознают, что постоянная жизнь в таком режиме не на пользу их профессиональному, эмоциональному и физическому благополучию. Отложите на время все гаджеты и займитесь своим хобби, проведите время с друзьями и семьей. Продолжение в комментариях ⬇️⬇️⬇️ (at Площадь Им. Ленина)

[plushitech-blog]

Искусственный интеллект — идеальный инструмент для исследования Вселенной

New Post has been published on http://plus-hi-tech.ru/iskysstvennyi-intellekt-idealnyi-instryment-dlia-issledovaniia-vselennoi/

Искусственный интеллект — идеальный инструмент для исследования Вселенной

В попытке понять Вселенную мы становимся одержимыми — нас манит жажда наблюдений. Спутники передают сотни терабайт данных информации каждый год, а всего один телескоп в Чили будет выдавать 15 терабайт картинок космоса каждую ночь. Ни один человек не сможет обработать их вручную. Как говорит астроном Карло Энрико Петрильо, «смотреть на снимки галактик — самая романтическая часть нашей работы. Проблема в том, как оставаться сосредоточенными». Поэтому Петрильо разрабатывает ИИ, который будет ему помогать.

Петрильо и его коллеги искали явление, которое по сути представляет собой космический телескоп. Когда массивный объект (галактика или черная дыра) оказывается между далеким источником света и наблюдателем на Земле, он изгибает пространство и свет вокруг него, создавая линзу, позволяющую астрономам поближе взглянуть на невероятно старые и далекие участки Вселенной, сокрытые от нашего взгляда. Этот эффект называется гравитационным линзированием, и эти линзы являются ключом к пониманию того, из чего состоит Вселенная. До сих пор искать их было медленно и утомительно.

Именно здесь нужен искусственный интеллект — и поиск гравитационных линз это самое начало. Как выразился стэнфордский профессор Эндрю Ын, способность ИИ позволяет автоматизировать всё, что «типичный человек может сделать меньше чем за одну секунду мышления». Меньше секунды может показаться не особо щедрым, но когда дело доходит до просеивания больших объемов данных, это просто дар небес.

Новая волна астрономов рассматривает ИИ не только как сортировщик данных. Они исследуют нечто, что может быть совершенно новым способом поиска научных открытий, когда искусственный интеллект будет отображать части Вселенной, которых мы никогда не видели.

Но сперва: гравитационные линзы. Общая теория относительности Эйнштейна предсказала это явление еще в 1930-х годах, но первые примеры появились только в 1979 году. Почему? Потому что космос очень и очень большой, и людям нужно было много времени, чтобы его обсмотреть, особенно без современных телескопов. Охота на гравитационные линзы была сложной.

«Линзы, которые у нас есть сейчас, были найдены разными способами», говорит Лилия Уильямс, профессор астрофизики в Университете Миннесоты. «Некоторые были обнаружены случайно, люди искали что-то совершенно другое. Некоторые были найдены людьми, которые их искали, со второго или третьего раза».

Смотреть на картинки ИИ умеет очень хорошо. Поэтому Петрильо и его коллеги обратились к инструменту ИИ, любимому в Кремниевой долине: типу компьютерной программы, состоящей из цифровых «нейронов», смоделированных по образу настоящих, которые активируются в ответ на ввод. Скормите этим программам (нейронным сетям) кучу данных — и они научатся распознавать схемы и закономерности. Особенно хорошо они работают с визуальной информацией и используются в самых разных системах машинного зрения — от камер в самоуправляемых автомобилях до распознавания лиц на картинках в Facebook.

Как было написано в статье, опубликованной в прошлом месяце, применение этой технологии для охоты на гравитационные линзы, было удивительно простым. Во-первых, ученые сделали набор данных для обучения нейронной сети — сгенерировали 6 миллионов фейковых изображений с гравитационными линзами и без них. Затем скормили нейронной сети свои данные и оставили разбираться в паттернах. Немного тонкой настройки и получилась программа, распознающая гравитационные линзы в мгновение ока.

«Отличный классификатор в лице человека разбирает изображения со скоростью тысячу в час», говорит Петрильо. Одна линза находится примерно раз в 30 000 галактик. Поэтому классификатору придется работать без сна и отдыха в течение недели, чтобы найти всего пять-шесть линз. Нейронная сеть, для сравнения, разбирается 21 789 изображений всего за 20 минут. И это с одним древним процессором.

Нейронная сеть была не такой точной, как компьютер. Чтобы та не проглядела линзы, ей задали широкие параметры. Она выдала 761 возможных кандидатов, которые люди изучили и сократили до 56. Чтобы подтвердить, что это настоящие линзы, придется проверить и подтвердить находки, но Петрильо полагает, что треть окажутся настоящими. Получается примерно по одной линзе в минуту, если сравнивать с сотней линз, обнаруженных всем научным сообществом за последние несколько десятилетий. Скорость невероятная, перспективы — огромные.

Поиск этих линз необходим для понимания одной из величайших загадок астрономии: из чего состоит Вселенная? Материя, которую мы знаем (планеты, звезды, астероиды и т. д.) представляют лишь 5% всего физического вещества, и еще 95% нам совершенно недоступны. Эти 95% представлены гипотетическим веществом — темной материей, которую мы никогда не наблюдали напрямую. Нам остается только изучать гравитационное влияние, которое она оказывает на остальную Вселенную, и гравитационные линзы служат одним из важнейших индикаторов.

Что еще может делать ИИ? Ученые работают над рядом новых инструментов. Некоторые, как Петрильо, берут на себя задачу идентификации: классифицируют галактики, например. Другие прочесывают потоки данных в поисках интересных сигналов. Некоторые нейронные сети устраняют искусственные помехи для радиотелескопа, вычленяя только полезные сигналы. Другие использовались для идентификации пульсаров, необычных экзопланет или улучшения телескопов с низким разрешением. Короче говоря, потенциальных применений много.

Этот взрыв частично объясняется общими тенденциями в области аппаратного обеспечения, которые позволяют расширить поле применения ИИ, вроде доступности дешевой вычислительной мощности. Астрономам больше не нужно прос��живать штаны безоблачными ночами, наблюдая за движением отдельных планет; вместо этого они используют сложную технику, которая просматривает участки неба один за другим. Улучшенные телескопы и технологии хранения данных означают, что возможностей для анализа теперь еще больше, говорит Уильямс.

Анализ больших наборов данных — вот что отлично умеет делать искусственный интеллект. Мы можем научить его распознавать закономерности и заставить работать его неустанно, и он ни разу не моргнет и не ошибется.

Волнуются ли астрономы, что они доверяют машине, которой может не хватить человеческого понимания, чтобы обнаружить нечто сенсационное? Петрильо говорит, что нет. «В целом люди более предвзяты, менее эффективны и более склонны к ошибкам, чем машины». Уияльмс соглашается. «Компьютеры могут упускать определенные вещи, но они будут упускать их систематически». Но пока мы знаем то, чего не знают они, мы можем разворачивать автоматизированные системы без особого риска.

Для некоторых астрономов потенциал ИИ выходит за рамки простой сортировки данных. Они считают, что искусственный интеллект может быть использован для создания информации, заполняющей слепые пятна в наших наблюдениях за Вселенной.

Астроном Кевин Шавински и его команда, специализирующаяся на астрофизике галактик и черных дыр, используют ИИ для повышения разрешения размытых снимков телескопов. С этой целью они развернули нейронную сеть, которая непревзойденно генерирует вариации изучаемых данных, будто хороший фальсификатор имитирует стиль известного художника. Эти же сети использовались для создания фейковых изображений снимков звезд; фейковых аудиодиалогов, имитирующих настоящие голоса; и других типов данных. По мнению Шавинского, такие нейросети создают информацию, которая была ранее нам недоступна.

В работе, опубликованной Шавинским и его командой в начале этого года, они показали, что эти сети могут улучшать качество снимков космоса. Они понизили качество изображений ряда галактик, добавили шума и размытия, а затем пропустили их через нейросети вместе с оригинальными снимками. Результат был поразительный. Но ученые пока не могут им поделиться.

Шавински осторожно относится к проекту. В конце концов, он идет вразрез с основными принципами науки: вы можете узнать Вселенную, только наблюдая ее непосредственно. «По этой причине этот инструмент опасен», говорит он. И его можно использовать только тогда, когда у нас есть точные данные и когда мы можем проверить результат. Можно обучить нейросеть генерировать данные о черных дырах и отправить ее на работу в определенный участок неба, который до сих пор был плохо исследован. И если она найдет черную дыру, астрономы должны будут подтвердить находку собственноручно — как в случае с гравитационными линзами.

Если эти методы окажутся плодотворными, они могут стать совершенно новыми методами исследования, дополнить классическое компьютерное моделирование и старое доброе наблюдение. Пока все только начинается, но перспективы очень многообещающие. «Будь у вас этот инструмент, вы могли бы взять все данные из архивов, улучшить некоторые из них и извлечь большую научную ценность». Ценность, которой прежде не было. ИИ станет научным алхимиком, помогающим нам превращать старые знания в новые. И мы могли бы исследования космос, как никогда раньше, даже не покидая Землю.

Источник

[topkgawsonglink1974-blog]

при постановке документа на контроль в гаранте учитываются следующие изменения

при постановке документа на контроль в гаранте учитываются следующие изменения

———————————————————

>>> Получить файл <<< 

——————————————————— Все ок! Администрация рекомендует ———————————————————

При постановке на учет (снятии с учета) физического лица на основании пункта статьи 88 настоящего Кодекса уведомление о постановке на учет (снятии с учета) в налоговом органе не выдается (не направляется). ## Оздоровье народа и системе здравоохранения - ИПС Әділет Изменения в сведениях об иностранных организациях (в том числе об аккредитованных филиалах, представительствах, об иных обособленных подразделениях, за исключением отделений, указанных в абзаце первом настоящего пункта) подлежат учету налоговыми органами по месту нахождения указанных обособленных подразделений соответственно на основании сведений, содержащихся в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц, на основании заявления иностранной организации. Одновременно с подачей такого заявления иностранная организация представляет документы, которые необходимы для учета таких сведений в налоговом органе и перечень которых утверждается Министерством финансов Российской Федерации. ### Об утверждении Правил ведения воинского учета 8) осуществления государственной регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники #### Портал муниципальных услуг Протокол неинтервенционного клинического исследования, соответствующего порядку проведения клинических исследований, определяемому уполномоченным органом, заранее не определяет назначение лекарственного препарата субъекту исследования и его включение в исследование, а описывает эпидимиологические методы сбора данных по безопасности и эффективности лекарственного препарата. Субъекты исследования не подвергаются дополнительным диагностическим или мониторинговым процедурам. Перечень и объемы (количество) санитарно-эпидемиологических лабораторных исследований устанавливаются государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 8) осуществляет иные полномочия, предусмотренные настоящим Законом, иными законами Республики Казахстан, актами Президента Республики Казахстан и Правительства Республики Казахстан. 5) материалы по химической, биологической, токсикологической, радиологической нагрузке на почву, водоемы и атмосферный воздух. 7) обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных категорий гражда�� с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне в соответствии с перечнем, утверждаемым уполномоченным органом Дата и причина увольнения _____________________________________________________________________ 7) соблюдать требования законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, иных нормативных правовых актов