#злокачественная опухоль

[bloganatoliiderun]

ПРИМЕНЕНИЕ АСД-2 ПРИ РАКЕ

Применение АСД-2 ПРИ РАКЕ, Канал Анатолий Дерун - Здравпункт расскажет вам о том, как правильно применять препарат АСД-2 при лечении рака у детей и взрослых. https://youtu.be/l0Jx-zZsBE8

[fantasmasims]

Потеря..

Нева любила своего парня и думала что между ними доверие которое никто и ничто не подорвет, но Кайл умолчал о своем состоянии. Он умирал, его тело медленно "съедала" злокачественная опухоль которая росла и росла и в конце концов Кайл не выдержал и посреди пути на встречу с Невой скончался. Ей он не хотел говорить чтобы не расстраивать и она продолжала готовится к экзаменам в консерваторию Винденбурга.

[lsaharochekl]

Завтра моему кролику будут делать операцию. Определять есть ли опухоль. Если есть, то какая доброкачественная или злокачественная.

Переживаю.

[7ooo-ru]

Молодой мужчина с последней стадией рака легких рассказал о первых симптомах болезни

Молодой мужчина без вредных привычек признался, что у него нашли последнюю стадию рака легких. О первых симптомах болезни он рассказал Daily Mirror.

35-летний Льюис Дейнс признался, что узнав о диагнозе был очень зол, так как всю жизнь вел правильный образ жизни: не курил, не пил и занимался спортом. По его словам, он был абсолютно здоров. Но в дека��ре прошлого года у мужчины начался сухой кашель, который он принял за легкую простуду, так как был сезон гриппа, а его работа в больнице требовала постоянного контакта с пациентами. Кроме того, отметил Дейнс, в то время у него не было других симптомов: он продолжал посещать спортзал, выполнял домашние и профессиональные обязанности.

Наконец, в феврале я пошел к врачу, который осмотрел меня и пришел к выводу, что это просто кашель. Он не был обеспокоен. Но вскоре у меня начались очень сильные боли в плече и груди. Моя жена убедила меня обратиться в отделение неотложной помощи, потому что она начала беспокоиться

Льюис Дейнс

пациент с раком легких

На этот раз отцу двоих детей поставили диагноз пневмония и выписали антибиотики, но лучше ему не стало. Он вспоминает, что через две недели вновь оказался на приеме у врача, где ему назначили более детальные исследование и выявили большое новообразование в правом легком. Дальнейшие анализы, говорит Дейнс, показали, что опухоль злокачественная и дала метастазы в другие части тела.

Я был в полном шоке. Я думал, что в худшем случае это может быть рак, но его можно удалить. Поэтому, когда мне сказали, что это неизлечимо, это было довольно трудно принять

Льюис Дейнс

пациент с раком легких

Мужчина отметил, что врачи предложили ему варианты терапии, но их эффективность не гарантирована. Если же не лечиться, продолжил Бейнс, он проживет от четырех до семи месяцев. «Моя жена на девятом месяце беременности, так что будет здорово успеть поприсутствовать на родах», — заключил он.

Ранее сообщалось о 28-летней женщине по имени Лия Денни, которая приняла симптомы сепсиса за обычную простуду. В результате ее состояние настолько ухудшилось, что врачам пришлось ввести ее в кому на 12 дней.

Подробнее https://7ooo.ru/group/2024/07/16/129-molodoy-muzhchina-s-posledney-stadiey-raka-legkih-rasskazal-o-pervyh-simptomah-bolezni-grss-324732244.html

[top100k]

Растительное средство от простатита ▶▶ https://kahgo.ru/dkKkv4X

✔ ПРЕДСТАКАПС - РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

20 в странах бывшего союза уже позабыли о боли и неполадках мочеиспускания

ШАГ 1 - покидает боль, колики, жжение в паху и пояснице

ШАГ 2 - мочевыделение будет размеренным, редким, снимается воспаление

ШАГ 3 - восстанавливается эрекция, тело укрепляется, простатит не возвращается

Обследуй себя! Предвестники заболеваний простаты:

- Раз в течении года/полгода переживали потягивание в области паха

- Порой ощущаете колотье, гнет в промежности

- Подметили, что ходите в туалет чаще

- Замечаете, что одно яйцо висит ниже другого

- Иногда мучаетесь запорами или поносом

- Видите, что эрекция стала слабее

- Уменьшилось половое либидо

- Хоть один раз переживали сложность с мочеиспусканием

Если вы обнаружили у себя как минимум 1 симптом, без замедления начинайте лечение!

Очень важно! Вас терзает боль. Простатит не дает жить. Вам может сделаться еще хуже в ближайшие 1 - 2 года. Бесплодие. Кровь при эякуляции и мочеиспускании. Застой мочи в пузыре (до пятьсот миллилитров). Везикулит.

В случае, если не начинать проводить лечение немедленно:

Импотенция - Неизлечимое половое бессилие

Аденома простаты - Увеличение ткани простаты, появление опухоли и “узлов”

Онкология - Злокачественная опухоль, особенно частая первопричина гибели мужчин

Начинайте исцеление немедленно и станьте абсолютно здоровым!

Отзывы мужчин, победивших простатит:

Явился на прием с брезгливостью. Думал, массирование простаты делать будут. Доктор заявил, что волноваться не следует, если проводить лечение �� срочном порядке. Прописал Предстакапс. Через 3 месяца ощущаю себя очень хорошо!

И.А, г. Ачинск

Боли были такие, что о сексе с молодой женой помышлять не был способным. Страдал. Она мне дала Предстакапс. Примерно через месяц меня узнать нельзя. Силен как бык. Крапива при аденоме простаты. Болезненности нет, в туалет хожу как обычный человек. Народные средства от воспаления простаты. Интим стал не в пример лучше. Простамол уно эффективность.

Н****й, г. Антибиотики при простатите у мужчин. Чита

Тупые боли в паху и мошонке. Папаверин при простатите отзывы. Увеличение, воспаление. Чем лечить простату у мужчин какие. Диагноз “простатит”. Простадонт биолит отзывы. Готовился к операции. Миорелаксанты при простатите. Но пока был в командировке в Москве, сходил в Пироговку. Аппараты для лечения аденомы простаты. Произвели осмотр. Таблетки для простаты и поднятия потенции. Прописали Предстакапс. Какая температура при простатите. Примерно через месяц все как рукой сняло. Как избавиться от хронического простатита навсегда. Полет нормальный, не болит, не колет. Что можно попить от простатита.

****, г. Народное средство лечения простаты. Омск

Рeклaма - Инфopмация o pеклaмoдaтeле по ccылкaм в oписaнии

Растительное средство от простатита #Растительное #средство #от #простатита

[tamgdenettebya]

США - олицетворение зла

Русский народ героической борьбой против фашизма сумел пресечь продвижение иудейско-масонской цивилизации на территорию России, однако он не мог остановить процессы углубления и укоренения этой цивилизации в США и Западной Европе. Весь период после окончания второй мировой войны проходил под знаком ракообразного развития антихристианских сил. Злокачественная опухоль иудаизма и масонства уничтожила все жизненно важные центры бывшего христианского мира. Олицетворением мирового зла, которое принесла в мир иудейско-масонская цивилизация, являются Соединенные Штаты Америки. После почти двух тысяч лет торжества христианства и духовных ценностей Нового Завета эта страна стала рваной дырой на теле христианского мира, символизирующей собой все пороки и преступления, которые были осуждены Иисусом Христом как смертные грехи - поклонение маммоне и богатству, разврат и содомитство как норма половых отношений, культ вседозволенности силы и денег. ��формировалось одномерное общество, в котором фактически отсутствует механизм свободного духовного выбора. Каждому американцу разрешено выбирать только в рамках ценностей иудейско-масонской цивилизации. ''Шаг вправо'' и ''шаг влево'' означает для него потерю общественного положения, денег, карьеры, социальный остракизм.

Сформировалась система утонченного рабства, в состоянии которого живет преобладающая часть населения США. Общественно-политическая система США представляет собой крайнюю форму тоталитаризма, более абсолютного и опасного, чем, например, тоталитаризм фашистской Германии. В течение двухсот лет американцы выбирают своих президентов из двух кандидатур, заранее подготовленных для них иудейско-масонской закулисой. В силу общего стяжательского духа за всю историю Америки не было ни одного честного президента, так или иначе не запустившего свою руку в государственную казну. В США это норма, и избиратели с сочувствием и пониманием относятся к слабостям своих президентов.

[10051112x]

Стереотаксическая система мозга из титанового алюминиевого сплава для лечения эпилепсии

Стереотаксическая хирургия головного мозга отличается от обычной краниотомии. Он характеризуется минимальной инвазивностью и точностью. Его основными областями применения являются двигательные расстройства, эпилепсия, боль, биопсия ткани головного мозга и кровоизлияние в мозг.

Самая большая разница между стереотаксической хирургией и обычной трепанацией черепа заключается в том, что трепанация черепа не требуется, и она используется для точного позиционирования мишени поражения в головном мозге. Точность находится в пределах 1 мм, и ее можно сопоставить с оборудованием для визуализации, таким как CТ и МРТ. Во время операции сначала зафиксируйте раму направляющего устройства на голове пациента, затем перейдите в комнату CТ для сканирования, расчета трехмерных координатных данных цели в головном мозге и вернитесь в операционную, чтобы установить хирургические инструменты для операция. Наиболее важной функцией направленного устройства является обеспечение точного и простого в использовании позиционирования.

Биопсия головного мозга также является своего рода операцией, в которой часто используется стереотаксическая технология. При проведении CТ или MRI невозможно точно судить, доброкачественная опухоль или злокачественная. В это время стереотаксическая технология необходима для определения следующего плана лечения. Системе направления нужно только использовать иглу для биопсии, чтобы добраться до глубокой части мозга, чтобы получить образцы ткани головного мозга для диагностики. Он широко используется в клинической практике благодаря малому повреждению и высокой диагностической скорости.

Кровоизлияние в мозг также часто используется в стереотаксической хирургии. Стереотаксические инструменты используются для локализации, сверления и размещения пункционных игл и дренажных трубок в очаге кровоизлияния в головном мозге для дренирования внутримозговой гематомы и уменьшения компрессии мозговой ткани.

Основные продукты: операционная кровать, бестеневая лампа, подвесная башня, очистка операционной, цифровая интегрированная операционная, кровать для родов, кровать для гинекологического осмотра, гинекологическая операционная кровать, гелевая подушечка, ортопедическая тяговая рама, аксессуары для операционной кровати, литотомическое положение ноги. Каркас головы, плечевая хирургическая доска, опора для головы, рама спинального хирурга, система боковой фиксации, тяговая рама для артроскопии плеча, тяговая рама для артроскопии запястья, кровать для медсестер, прикроватный столик и другие продукты.

Харбин Howell Медицинское оборудование ООО  была основана в 2010 году, это высокотехнологичное предприятие, специализирующееся на самостоятельном проектировании, производстве и продажах. Опираясь на преимущества старой промышленной производственной базы, основанной на сильной финансовой поддержке, современном производственном оборудовании, высококачественном техническом персонале, полном механизме проверки, надежной сети продаж и послепродажного обслуживания, Агрессивные, непрерывные инновации, благодаря неустанным усилиям, стали самым влиятельным предприятием в области оборудования для операционных в Китае.

Пожалуйста, свяжитесь с нами: 

linjiandong@yandex.com 

Или

WhatsApp：+86 151 4660 2893

[russianjw]

РОССИЯ

Дело Плотникова и др. в Йошкар-Оле

Куликов Сергей

Обновлено: 2 июня 2023 г.

ФИО: Куликов Сергей Иванович

Дата рождения: 15 декабря 1953 г.

Текущий статус в уголовном деле: обвиняемый

Статьи УК РФ: 282.2 (1)

Текущие ограничения: подписка о невыезде

Биография

У Сергея Кулико́ва, мирного пенсионера из Йошкар-Олы, неожиданно прошел обыск. В апреле 2022 года он узнал, что вместе со своим старшим сыном Алексеем стал фигурантом уголовного дела за веру в Бога Иегову.

Сергей родился в декабре 1953 года в зерносовхозе Гигант Сальского района Ростовской области. У него есть старший брат и младшая сестра. Их родители работали на кирпичном заводе. Вместе с семьей жила их бабушка, от которой мальчик впервые услышал о Боге.

С раннего детства Сергей любил петь и выступать с уличными «концертами» перед ровесниками. В 8 лет он поступил в музыкальную школу, а по окончании ее — в Ростовское училище искусств. Не доучившись до конца первого курса, Сергей забрал документы и вернулся домой, чтобы там окончить среднюю школу.

После школы молодой человек пошел служить в армию. Там он освоил бас-гитару, организовал музыкальную группу, с которой гастролировал по воинским частям Германии, участвовал в дружеских вечерах с немецкими музыкантами. После армии Сергей работал водителем, фотографом, учителем пения, токарем, комбайнером, электриком и слесарем.

В 1978 году Сергей женился на Надежде, и в следующем году у них родился сын, а вскоре и дочь. В 1984 году семья переехала в Свердловск Луганской области, где у них родился еще один сын. На местном рынке супруги познакомились со Свидетелями Иеговы, и Надежда решила изучать Библию. Сергей поначалу скептически к этому отнесся.

Из-за тлеющих терриконов у детей начались проблемы со здоровьем, и семья Куликовых переехала в Марий-Эл, в поселок Силикатный, где Надежда продолжила исследовать Священное Писание. Сергей также постепенно убедился в том, что-то, о чем говорят Свидетели Иеговы, не расходятся с тем, что он читал в Библии. В 1993 году он побывал на международном конгрессе Свидетелей Иеговы в Москве. Это событие побудило его оставить вредные привычки и в 1994 году стать Свидетелем Иеговы, через 2 года после Надежды. Своих детей Куликовы старались воспитывать в согласии с библейскими принципами.

Обыск и уголовное преследование сильно повлияли на жизнь Сергея и его семьи. Он рассказывает: «Мой дом — моя крепость, думал я. И вот в мое жилище ворвались непрошенные гости… Первые три-четыре месяца все валилось из рук. У моей жены быстро начала расти злокачественная опухоль на почке. В срочном порядке почку вместе с опухолью удалили». Тем не менее Сергей старается сохранять положительный настрой и благодарен за поддержку единоверцев.

Краткая история дела

В апреле 2022 года ФСБ возбудила уголовное дело против Свидетелей Иеговы. По девяти адресам прошли обыски, к одному из верующих, Евгению Плотникову, правоохранители применили силу. Его задержали и впоследствии поместили в СИЗО. Под подозрение попал и местный житель Алексей Куликов, с него взяли подписку о невыезде. Следователь расценил исповедание мужчинами своей веры как организацию деятельности экстремистской организации и участие в ней. В августе 2022 года Евгения Плотникова перевели под домашний арест, а в октябре — под запрет определенных действий.

Сводка по делу

Регион:

Марий Эл

Населенный пункт:

Йошкар-Ола

Номер уголовного дела:

12207880001000006

Возбуждено:

12 апреля 2022 г.

Текущая стадия дела:

предварительное следствие

Расследует:

УФСБ по Республике Марий Эл

Статьи УК РФ:

282.2 (1), 282.2 (2)

[hizbuttahrir]

Лжец сказал правду!

Новость: Зампред Совета безопасности России Дмитрий Медведев заявил, что влияние Франции в Африке стремительно снижается. Он отметил, что «настало время международной хирургии удалить злокачественную опухоль колониального прошлого» («Elnashra News»). #Дмитрий_Медведев #Франция #Россия Комментарий: Да, Медведев, тут ты прав, западная колонизация народов — это злокачественная опухоль. Франция проявила крайнюю жестокость в Африке. Ни люди, ни камни не остались в безопасности от её зла. Она поработила народы, грабит богатства и распространяет нечестие. Но с другой стороны, давай посмотрим, как Патриарх Русской Православной Церкви благословил российскую армию на войну в Сирии, назвав это крестовым походом России. Кроме того, стоит упомянуть о массовых убийствах и репрессиях, которые были совершены вами в отношении мусульманских народов в Средней Азии, Крыму и на Кавказе, где проводилась кампания по истреблению, христианизации и насильственному навязыванию русского языка. Давайте посмотрим на несправедливые приговоры нашим братьям-мусульманам и на их пытки в тюрьмах, которые часто приводят к смерти. Ваша колониальная история не менее омерзительна, чем история Франции, и вы прекрасно знаете, что ваше столкновение с Исламской Уммой является неизбежным и судьбоносным. Однако из-за политической недальновидности и поверхностного мышления ваши заявления играют на пользу Америке, которая соперничает с Европой за влияние в Африке. Вы не извлекаете уроков из прошлого: Америка — после того, как вы выполнили свою роль, — укрепив власть своего агента Абдель Насера, выгнала вас из Египта. Затем вы снова показали свою несостоятельность перед Америкой, совершая те же ошибки в Африке, Сирии и Украине, где получили пощёчину. Для вас характерна фраза: «Безумие — это повторение одних и тех же ошибок в ожидании разных результатов». Вы вместе с Западом являетесь злокачественной опухолью, и только Второй Праведный Халифат спасёт человечество от вашего зла и остановит убийства, угнетения и изгнания народов с их земель. С соизволения Аллаха Праведный Халифат, чья зоря уже взошла, возьмёт бразды правления миром, распространяя повсеместно справедливость и благополучие. Это для Аллаха легко. Специально для радио Центрального информационного офиса Хизб ут-Тахрир Абдуллах Масуд/Иордания 19 Шабана 1444 г.х. 11 марта 2023 г. http://dlvr.it/SlYqSq

[bloganatoliiderun]

СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ РАКА

Система лечения рака. Канал МОЕ ЗДОРОВЬЕ расскажет вам о том, как правильно выстроить систему лечения рака. Которая даст шанс побороть это тяжелое заболевание. https://youtu.be/TJax5NkMmI8

[herenemybouquetme]

Чудотворная икона при неизлечимых болезнях. Обращение к иконе Боянской Б...

[top100k]

Антибиотики от бактериального простатита ➡ https://kahgo.ru/gZ3atl4

👍 ПРЕДСТАКАПС - РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

20 в странах снг давно позабыли о боли и неполадках мочеиспускания

ШАГ 1 - покидает боль, колики, жжение в паху и пояснице

ШАГ 2 - мочеотделение будет стабильным, редким, снимается воспаление

ШАГ 3 - возрождается половое возбуждение, организм укрепляется, простатит не возвращается

Обследуй себя! Предвестники заболеваний простаты:

- Один раз за год/полгода ощущали потягивание в районе паха

- Время от времени чувствуете покалывание, гнет в промежности

- Отметили, что ходите в туалет чаще

- Подмечаете, что одно яйцо висит ниже другого

- Эпизодически страдаете запорами либо поносом

- Видите, что эрекция теперь стала слабее

- Снизилось сексуальное желание

- Хоть раз испытывали трудность с мочеиспусканием

В том случае, если вы открыли у себя как минимум один симптом, без замедления начните лечение!

Важно! Вас изводит боль. Простатит не дает жить. Вам может стать еще хуже в ближайшие 1 - 2 года. Бесплодие. Кровь ��ри эякуляции и мочеиспускании. Застой мочи в пузыре (вплоть до пятьсот миллилитров). Везикулит.

В случае, если не приняться лечить безотлагательно:

Импотенция - Неизлечимое половое бессилие

Аденома простаты - Рост ткани простаты, формирование опухоли и “узлов”

Онкология - Злокачественная опухоль, особенно частая причина смерти мужчин

Начните излечение в срочном порядке и сделайтесь совершенно здоровым!

Мнения мужчин, победивших простатит:

Пришел на прием с отвращением. Полагал, массирование простаты делать будут. Доктор говорил, что тревожиться не следует, если проводить лечение безотлагательно. Прописал Предстакапс. Спустя три месяца чувствую себя превосходно!

И.А, г. Ачинск

Боли бывали такие, что о постели с молодой супругой мечтать не был способным. Маялся. Тогда она мне принесла Предстакапс. Примерно через месяц меня не узнать. Здоров как бык. Болезненности нет, в туалет хожу как нормальный человек. Эффективное лечение аденомы предстательной железы. Интим сделался качественнее. Препараты при хроническом простатите.

Н****й, г. Чай от простаты. Чита

Тупые боли в паху и мошонке. Средства для лечения простатита у мужчин. Увеличение, воспаление. Ципрофлоксацин при простатите хроническом. Заключение “простатит”. Лечение простатита перекисью водорода. Готовился к операции. Лучшее средство при простатите. Но пока пребывал в командировке в Москве, сходил в Пироговку. Профилактика простатита видео. Произвели осмотр. Лекарство от простатита омник цена. Прописали Предстакапс. Как долго можно принимать простамол уно. Через месяц все прошло. Монурал от простатита. Полет хороший, не болит, не колет. Везикуло простатит.

****, г. Чай от простатита купить. Омск

Pеклaмa - Инфоpмация o pеклaмoдaтелe пo ccылкaм в oписaнии

Антибиотики от бактериального простатита #Антибиотики #от #бактериального #простатита

[neheda]

ахах блять прочитала что у меня может быть злокачественная опухоль, а я начала недавно ещё и резко вес терять

[nebrizkiy]

Колхозные влоги

Так погляжу, нынче деградация достигла новых высот, и теперь особой популярностью пользуются всякого рода колхозные влоги.

Разная деревенщина находит забавным снимать и выкладывать в массы видосы о том, как они убирают из-под коровы дерьмо и кормят гусей. И самое прескорбное, что такие ролики пользуются у зрителей популярностью.

Чабаны имеют кучу подписчиков, лайков и просмотров и становятся первыми парнями/девками не только на селе, но и в энтернетах.

Чем это плохо?

Позавчера пересмотрел кинокартину 1951-го года "Тарас Шевченко". Разумеется, советская пропаганда выставила Кобзаря - как альтернативу монархическому снобизму, постоянно угнетающему крестьян.

Мол, Шевченка сослали за его "мужицкую" поэзию (мужик - рабочий, холоп, крестьянин). Однако "мужицкая" (она же сельская, крестьянская) поэзи�� и творчество в целом - это не только думы про классовое и социальное неравенство, а также мечты про волю.

Истинное колхозное (будем называть его так) творчество, в том числе и авторства Кобзаря - это не то, что нам излагали в школе. Это 90% творений про х#й, пи#ду и ж#пу.

Не верите? Поедьте в любое село и послушайте, о чем говорят и в особенности шутят местные жители. Кто кому засадил, и кто с кем переспал. А еще кто кого тра#нул. Ну, еще какой у Васыля х#й и какая у Дуньки ср#ка.

Именно из-за этой поэзии тогдашняя интеллигенция изгнала из своих кругов Тараса Григориевича. Поскольку его "народное" творчество не отображало истинных, отфильтрованных черт морализма и духовности, оставаясь на низменном инстинктивном уровне.

Как и не отображают современные колхо-влоги про коровье го#но.

Таким образом, на сегодняшний день не культура проникает в село, а село инфильтрирует культуру, словно злокачественная опухоль, пуская корни промеж пока еще здоровых клеток.

Ждем влогов про драки на сельских дискотеках и о том, скольким трактористам дала доярка Таня.

[scienceismywave]

Сегодня бы хотелось поговорить о довольно серьёзной теме. Далее будут обсуждаться вопросы не для слабонервных (ну, мало ли, если что - не продолжайте читать).

Итак, речь пойдет о постановке патологоанатомического диагноза (устанавливается после вскрытия трупа). Разберёмся на примере ситуационной задачи по патологической анатомии по теме «Болезни беременности и послеродового периода» (сразу скажу, я лишь студент, вдруг где ошибусь; но решение задачи преподаватель оценил на 5). Итак, условие:

«Пациентка 39 лет, наблюдалась в женской консультации со 2 ой беременностью, во второй половине (с 27 недель) стала отмечать у себя отеки голеней и стоп, головные боли, при проведении изменения АД цифры оставляли до 160\100 мм.рт.ст., при проведении анализа мочи – протеинурия до1,8 г/л, дважды лечилась в стационаре по поводу указанных симптомов и плацентарной недостаточности; в 39 недель поступила по скорой в родильный дом с начавшимися родовыми схватками, по дороге в стационар у беремнной начался приступ судорог, которые повторились в приемном покое, больная после дачи фторотанового наркоза, был взята на операцию кесаревого сечения, ребенок родился живым, кровотечение из маточных сосудов остановить прошиванием не удалось, была произведена экстирпация матки. Послеоперационный период больная не приходила в сознание, отмечалось падение давления и тахикардия, на коже появились множественные петехиальные кровоизлияния, при санации трахеи отмечалась кровянистая слизь. Больная не выходя из комы умерла через 4 дня.

На вскрытии: легкие плотные тяжелые с множественными темно-красными кровоизлияниями под плеврой, с разрезов их стекает розовая пенистая жидкость, почки имеют серо-желтую кору и темно-красные пирамиды. Головной мозг тестоватой консистенции, на миндалинах мозжечка окклюзионные борозд от foramen magnum. Под мягкими мозговыми оболочками – множественные ограниченно-диффузные субарахноидальные кровоизлияния Печень с поверхности и на разрезе желтая дольчатая.

1. Сформулируйте патологоанатомический диагноз, укажите основное заболевание и его клинико-морфологическую форму и его осложнения.

2. Какова патогистологическая картина в головном мозге и печени?

3. Дайте развернутую классификацию группы заболеваний, к которым относится описанная нозология».

С условием ознакомились, теперь будем разбираться по порядку. Пожалуй, дифференциальную диагностику затрагивать не стану (потому что выйдет слишком много текста, да и знаний ещё недостаточно), поэтому коротко пройдусь по вопросам к задаче и отвечу на них.

Необходимо поставить основной диагноз. Сперва я думал, что основной диагноз - хорионкарцинома (злокачественная опухоль, развивающаяся из трофобластического эпителия). Ибо для хорионкарциономы характерны метастазы* в головной мозг, лёгкие, печень, почки, влагалище. Как видно из условия задачи, поражены лёгкие, печень, почки, головной мозг. Но нет, это не хорионкарцинома.

Обратим внимание на отёчность голеней и стоп, головные боли, повышенное артериальное давление и протеинурию (появление в моче белка; это говорит о нарушении функции почек). Отёки характерны для большинства беременностей, но в совокупности с данными симптомами можно заподозрить преэклампсию. Преэклампсия - это специфическое для беременности осложнение, развивающееся после 20-й недели, характеризуется полиорганными нарушениями, предшествует эклампсии (о ней речь пойдёт ниже).

Далее, по условию задачи, в 39 недель у беременной начались судороги, даже серия судорожных припадков, а после - кома и смерть. По данным вскрытия поражены: лёгкие, головной мозг, почки, печень. Судороги - характерная черта эклампсии.

Эклампсия - это заболевание, возникающее при беременности, характеризуется судорожным синдромом, потерей сознания и развитием комы.

Посмотрим, что характерно для эклампсии с точки зрения патологической анатомии. Первым по значимости органом-мишенью при эклампсии является головной мозг. Макроскопические (видимые невооружённым взглядом) признаки поражения головного мозга при эклампсии: субарахноидальные кровоизлияния, петехиальные корковые, внутримозговые кровоизлияния, ишемические инфаркты головного мозга. Микроскопические признаки: значительный отёк, набухание вещества мозговой ткани с дистрофией нейронов, очаги кровоизлияний в сочетании с тромбозом мелких сосудов, множественные очаги серого размягчения. Основной причиной смерти являются кровоизлияния в головной мозг.

Второй по значимости орган-мишень - печень. Она резко увеличена в размерах, дряблой консистенции, на разрезе охряного цвета с множественными субкапсулярными и внутрипечёночными кровоизлияниями. В ней появляются бледно-жёлтые очаги некроза и множественные кровоизоияния разных размеров. Микроскопически: дискомплексация гепатоцитов, фибриновые ромбы в синусоидах. В сосудах портальных трактов наблюдаются фибриновые тромбы.

Третий по значимости орган-мишень - почки. В них наблюдается набухание эндотелия и мезангиоцитов, отложения фибриновых депозитов на базальной мембране клубочков почек. Иногда отмечается мезангиальный гломерулонефрит с отложением на базальной мембране иммунных комплексов и пролиферацией мезангиальных клеток. В более тяжёлых случаях в капиллярах клубочков и интерстиции обнаруживают тромбы. Возможно развитие кортикальных некрозов, очагового некроза эпителиоцитов проксимальных канальцев.

Ладно, разобрались с основными нарушениями при эклампсии и теперь заметны сходства с условиями задачи: мозг тестоватой консистенции свидетельствует об отёке мозга и набухании вещества головного мозга; печень жёлтого цвета свидетельствует о множественных некрозах паренхимы печени; в почках - ишемия коры. Борозды на миндалинах мозжечках от foramen occipitale magnum (лат., большое затылочное отверстие (черепа)) свидетельствуют о вклинении миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Тяжёлые плотные лёгкие с множественными кровоизлияниями и наличием розовой пенистой жидкости - признак отёка лёгких (серозно-геморрагического). Множественные петехиальные кровоизлияния свидетельствуют о развившемся синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром)**.

Наконец, диагноз, осложнения и далее ответы на вопросы.

1. Основное заболевание: Эклампсия судорожная форма при сроке беременности 39 нед.

Осложнения: Отёк и набухание вещества головного мозга. Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Ограниченно-диффузные субарахноидальные кровоизлияния. Диффузный серозно-геморрагический отёк лёгких. Прогрессирующая ОПН. Множественные некрозы паренхимы печени. ДВС-синдром: на коже множественные петехиальные кровоизлияния.

2. В печени: бледно-жёлтые очаги некроза, дискомплексация гепатоцитов, фибриновые ромбы в синусоидах.

В головном мозге: отёк, набухание вещества мозговой ткани, дистрофия нейронов, очаги кровоизлияний и тромбоз мелких сосудов, множественные очаги серого размягчения.

3. В 1995 г. на Всероссийском пленуме акушеров-гинекологов была утверждена классификация гестозов***:

1) Ранний гестоз (I триместр беременности);

А) Рвота беременных. Чрезмерная рвота беременных.

Б) Слюнотечение (птиализм).

2) Поздний гестоз (с 20-ой недели):

-преэклампсия;

-эклампсия;

-нефропатия беременных;

-водянка беременных.

А) Чистые гестозы (возникают у полностью здоровых беременных женщин и при отсутствии экстрагенитальной патолгии).

Б) Сочетанные гестозы (возникают на фоне уже существующего заболевания). Бывают по степени тяжести: лёгкой, средней, тяжёлой.

Особо тяжёлые формы гестоза:

-преэклампсия;

-эклампсия;

-постэклампсическая кома;

- преэклампсия особо тяжёлого течения с преимущественным поражением печени.

Вот и всё, пост подошёл к концу. Если Вы дочитали до конца - большое спасибо за проявленное внимание! Если нашли ошибку (фактическую, грамматическую и любую другую) - напишите об этом, для меня это важно. При написании данного поста использовались учебные материалы. Однако, повторюсь, я всего лишь студент и могу ошибаться

* Метастазы - это новые очаги опухоли в каких-либо органах. Опухолевые клетки могут «отрываться» от основной опухли и по кровеносным или лимфатическим сосудам перемещаться по организму, а так как сосуды подходят ко всем органам и тканям, то опухолевые клетки и начинают там прорастать, образуя вторичный опухолевый очаг.

** ДВС-синдром - это патологический процесс, характеризующийся сперва свёртыванием крови (что ведёт к образованию тромбов и недостаточному кровоснабжению органов и тканей), а затем - недостаточным свёртыванием крови из-за недостатка факторов свёртывания и тромбоцитов (что ведёт к кровотечениям, в т.ч. петехиальным).

*** Гестоз - осложнение нормально протекающей беременности, развивается во второй её половине, характеризуется тремя главными симптомами: отёки, протеинурия, гипертензия (стойкое повышенное артериальное давление). Преэклампсия и эклампсия относятся к гестозам.

Изменено: 06.05.2020