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xctim · 5 years ago

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[cp]2003 年 SARS 病毒在香港淘大花园传播，最终扩散到了多栋居民楼。对于正在家自我隔离的居民，也许可以从中得到一些结论。这是一例极特殊，非常可怕的传播案例：病毒顺着卫生间的下水道和通风系统，最终感染数百人。香港政府与世界卫生组织专家组经调查认为，疫情可能是按照一系列巧合，以如下方式传播的：

1. 3 月 14 日和 19 日，一位深圳的 33 岁 SARS 患者来到香港淘大花园拜访亲人。调查认为他本人直接接触造成的传播不多，但他此时已经有腹泻症状，并在这里上了厕所。此后病毒被传播到下��道。这本来并不应该造成特别严重的后果：调查发现该建筑的各设施完好，下水系统完全符合国际卫生标准。

2. 卫生间的下水管都使用了 U 型管道进行隔离。但 U 型管道要起到隔离作用，其中必须有水，这时意外就发生了：当地居民一般大多拖地，并没有用水冲洗卫生间地面的习惯，卫生间地漏 U 型管道无水（而且似乎是长期无水），下水道隔离失效，为病毒提供了通道。于是带有病毒的水滴顺着地漏进入了其他几家住户的卫生间。

3. 接下来有住户在卫生间大门关闭的情况下，开启排气扇进行通风。在密闭环境下抽风，卫生间会形成负压，从而带有病毒的水滴（droplets）被释放进大楼的通风系统。淋浴时产生的大量水蒸气也有助于水滴的形成和传播。此外，狭小的卫生间（3.5 平方米）可能使病毒更容易传播性。卫生间中的地毯、毛巾、洗浴用品和其他浴卫设备，都可能被携带病毒的水滴污染。

4. 不巧，3 月 21 日，因管道损坏需要修复，大楼的冲水系统被关闭 16 个小时，居民在这一天只得使用水桶接水冲洗马桶，可能制造了更多飞溅的水滴，加强了病毒的传播性。

5. 这些带有 SARS 病毒的水滴顺着通风系统，进一步进入大楼的天井。按常理来说，传染物本应碰到墙壁并停止传播。但调查组认为，病毒可能随后顺着天井的墙壁上升，并巧合地被某个通风设备搅动，最后居然隔空进入了窗户大开的其他单元楼。病毒甚至可能以此进入离传染源相隔许多层的住户房间。

6. 病毒随后有可能通过居民之间的接触，以及公共空间如电梯，楼梯间得到了进一步的传播。

7. 4 月初，SARS 疫情在淘大花园的严重程度得到最高点。

8. 调查组事后对大楼进行了全面检查，未发现水源污染。调查组也检查了受感染住户屋内的淤泥，也在单元楼的入口、走廊、屋顶、最底层、以及下水道的井盖内采集的样本，但样本均为阴性——未发现活病毒或任何基因样本！可见，这些带有病毒的水珠来无影去无踪。

10. 事后居民楼进行了消毒，之后专家组认为建筑没有问题，已经可以安全居住。

结论：

WHO 认为病毒通过��种方式传播，是这一连串巧合事件所致。比如小区天井的布局让病毒进入其他居民楼，或者大楼冲水泵检修关闭，都是巧合。WHO 报告中并不认为这是一种常见的传播方式，也没有给出任何建议，因此不用过于惊恐。

但如果正在家躲避疫情或者自我隔离的，担心这种传播方式，也许可以采取以下措施：

（免责声明：本人并无任何相关专业知识，以下结论只是个人的和猜测，WHO 的原始报告只认为该事件纯属巧合，并没有给出任何建议。事件经过也只是个人理解，虽然已经核对，但不保证内容的真实性或可靠性，如有任何疑问，请完全忽略本微博，并自行阅读原始来源，并以原始来源为准。）

0. 不要出门拜访。

1. 如果家中没有定期“洗地”，厨房、卫生间的全部下水管也应定期灌水，特别是卫生间地漏，以保证 U 型管道能起到密封作用，降低病毒从下水道进入的概率。就算不能防病毒，也能防异味。

2. 厕所冲水时前应盖上盖子，不应使用水桶冲水；疫情期间，为避免水滴进入空气，淋浴后避免开启排气扇。

3. 就算要使用排气扇，也应该先打开卫生间大门，避免卫生间形成负压将带有病毒的水滴大量送入通风系统。

参考来源：

* Hung, Lee Shiu. “The SARS epidemic in Hong Kong: what lessons have we learned?.” Journal of the Royal Society of Medicine vol. 96,8 (2003): 374-8. doi:10.1258/jrsm.96.8.374 URL：www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539564/

* WHO. "WHO Environmental Health Team Reports on Amoy Gardens" URL：web.archive.org/web/20070101000000*/http://www.info.gov.hk/info/ap/who-amoye.pdf[/cp]

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xctim · 5 years ago

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[cp]特别提醒一下，不停刷手机上的创伤性信息，是进入应激状态的表现。没有经过特殊训练，背后没有专业支持的个体，不要大剂量暴露在过于残酷的信息流之下，会不自觉卷入，被替代性创伤。小伙伴们，如果你们也有类似头昏恶心，心脏难受的生理不适，请马上离开微博，去睡觉！或者随便干点别的缓缓。保护好自己的身心健康，增强免疫力，不给国家添乱，也是咱们普通人能做好的为数不多的事情了。

补充一下：最容易被替代创伤的往往是那些最善良柔软天真的人，经常会伴有内疚羞愧等幸存者罪感。别难过了，这不是你的错，不是你的责任，甚至也不是你力所能及。接受自己是有限的。善良的宝宝们，一切会好起来的。我也去睡了，晚安。

一觉醒来，看了大家回复，再唠叨两句：

许多小伙伴已经明显出现生理不适了，心悸流泪，入睡困难，但就是停不下来，总觉得自己能帮上什么忙，怕错过。这就是典型的过度应激状态了，一定要停下喔！

白天去打打游戏看看综艺，追追星，转移注意力，陪陪家人，一起做饭照顾吃喝拉撒，回到具体的现实生活中来。晚上定闹钟强制要求自己睡觉。实在是想要刷信息就从固定的信息流输入就好，比如人民日报等等官媒。

记住，你已经出现症状了，这不是冷漠，这是你在自我保护自我治疗。这就是你在支持武汉，支持国家的方式。

那么人，或者说哺乳动物，为什么会进化出“应激”这么个状态出来呢？

适度的应激在大部分时候是有用的，能帮助个体提升生存概率。比如在这次危机中快速意识到危险，戴好口罩再出门。猫咪在陌生环境里按兵不动也能避免冒犯实力强大的本土领地生物。甚至狗急跳墙也是有功能的，也许跳过去就有吃喝，或者能躲避危险活命对吧。

但在压力过大的情况下，应激是无效甚至有害的。比如考试太紧张大脑一片空白什么的。越是复杂精细的任务，越容易在压力下进入无效的应激态。耶克斯多德森曲线讲的就是这个道理。

我们大部分人都只是普通人，会在这样巨大公共事件发生时被心理卷入是十分正常的现象。大部分人的警觉程度只要提高到让你知道出门戴口罩，回家洗手换衣服，别作死去公众场合聚餐就够了。在国家暂时用不到我们的时候，自我照顾，保存体力，保持身心健康，比啥都强。[加油]

大年初一，祝大家双肺纹理走形、分布正常，肺内未见实质性病灶，肺门不大，纵膈居中，心影不大，膈面光整肋膈角锐利。血尿常规正常，CRP��常，核酸检测阴性，鼠年新春快乐🎉🎉🎉

本文欢迎转发谢绝转载，尤其禁止知乎和微信公众号平台直接转载，禁止裁切发原创，朋友圈或者QQ贴给父母朋友看请申明原作者。[/cp]

原作者微博：余婧在路上

发布时间：2020-1-25 01:14

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xctim · 5 years ago

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谎言的代价是什么？并非是我们会把谎言误认为真相。真正危险的是，我们听多了谎言，便不再能分辨出真相。一一《切尔诺贝利》

What is the cost of lies? It's not that we'll mistake them for the truth. The real danger is that if we hear enough lies, then we no longer recognize the truth at all.

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xctim · 5 years ago

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还原“超级传播者”传染路径武汉医生：疫情刚开始“整个不让说”

中国新闻周刊

2020-01-25 12:24:44

武汉协和医院的医生林羽回忆说，疫情刚开始的时候，武汉市的策略都是“冷处理”。他所在的医院就通知，在没有单位授权的时候，不允许私自在公众平台谈论病情，不允许私自接受媒体采访，不仅仅是临床系统，包括院感、CDC那边消息管控更严重，“整个就不让说”。

1月21日，国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇提出“超级传播者可能已经出现”，称当时公布的武汉15名被感染医护人员当中，14人是被同一病人传染的。

随后，武汉市长周先旺在媒体上的发言直接将“超级传播者”锁定在了华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科。1月21日，他在接受央视记者采访时说：“在华中科技大学附属协和医院出现的交叉感染是出现在脑神经外科的一个病人，而不是在传染科。因为脑神经外科忽视了这位病人入院之前有这种新型冠状病毒的感染。所以做完手术以后，病人出现发烧，这个时候，一个医生、13个护士被感染了。”

“绝不存在‘忽视’一说！”武汉协和的一位神经外科医生对此发文写道：患者术前没有任何呼吸道症状，术后三天出现肺部感染，术后第五天考虑“疑似不明原因肺炎”，积极上报，并在院感办专员和感染科、呼吸科专家指导下进行隔离、消毒和治疗。并声明，确诊感染的14人其实是10名神经外科护士，和小儿外科、妇科、心外和心内科的4名医务人员。

1月21日16时，在广东省政府新闻办举办的新闻发布会上��钟南山透露，“在武汉��出现了一个病人影响了14个医护人员的案例，这个并没有出现在传染病医院，而是出现在不是收传染病人的地方——神经（外）科。所以我们要关注所有的医护人员（的防疫问题）。”

北京大学的一位专家在接受《中国新闻周刊》采访时指出，这位感染多位医务人员的患者可以被认定为超级传播者。该专家说，在感染人数判断上，如果感染人数超过三个，就可以考虑在超级传播者的范围内；如果感染人数超过十个，就应该是比较确切的超级传播者。

“超级传播者”

一个月前，患有脑垂体瘤的赵军实终于住进武汉协和神经外科，69岁的他心脏功能不太好，有冠心病、窦性心动过缓等毛病，为此住了12天院，进行术前检查和评估。

据该院神经外科的一名医护人员回忆，赵军实首诊应该是在住院前十几天，这位医护人员强调说，“患者没有华南海鲜市场接触史”。

手术前，赵军实没有任何呼吸道症状，体温正常，白细胞和淋巴细胞值正常。术前常规胸片显示，他的“左肋膈角区见条片影”，考虑到他年龄较大，又有吸烟史，肺部有炎症或肺纹理增粗是正常的。据医护人员回忆，赵军实当时中气十足，精神状况很好，几乎没有任何理由怀疑他有“不明原因肺炎”感染可能。

不过，1月7日手术当晚，也有医生相互转告，“小心防护”。一周前的2019年12月30日，医院收到了内部通知，武汉《市卫生健康委关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》要求：立即清查统计近一周接诊过的具有类似特点的不明原因肺炎患者。2020年1月5日，卫健委再次通报，符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。

“在这种情况下，怎样未卜先知地去隔离病人、上三级防护？”上述医护人员说。

根据相关规定，医疗防护分为一级、二级、三级。二级防护要求相关医务人员进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉纱口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。三级防护，适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员，在二级防护基础上，还应当加戴全面型呼吸防护器。

但对于当时武汉协和神经外科的医护人员们来说，很难说服一个还没有任何呼吸症状的患者做隔离，而且三级防护装备属于医疗耗材，还涉及费用和报销��问题。

按医院常规操作，病人总共转了三次病房，手术前住在神经外科19层病房。手术完成的很顺利，1月8日凌晨，术后转至神外二号楼3楼的监护室，病情稳定后又被转到神外18层普通病房。

在此期间，1月9日，中国卫生专家组通报，武汉不明原因病毒性肺炎的病原体初步判定为新型冠状病毒。

1月11日，赵军实突然出现发热症状，但这在临床上极难判别原因，造成非感染性的术后发热的因素包括机体应激改变、脑血管刺激、颅内压力变化、病灶吸收热等等。

神经外科医生立即开具了肺部CT检查，影像显示：双肺多发片状模糊影伴右侧胸水，磨玻璃改变考虑间质性肺炎。已经出现明显的肺部感染表现。与此同时，赵军实的白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主，淋巴细胞正常偏低，这些并非病毒感染的典型改变。

主治医生马上按相关规定上报院感科，请各专科会诊，对患者的痰液、咽拭子标本进行了采样病检，由于此时新型冠状病毒试剂盒还没有到位，患者一系列病毒检查如呼吸道合胞病毒RNA等均为阴性，只能考虑“疑似不明原因肺炎”。

那么问题来了：患者是在什么时候被感染的？如果是住院前感染，则患者潜伏期已经超过15天，这与专家给出的新型冠状病毒潜伏期最长为12天不符。

如果考虑是住院后感染，病人术后换过3次病房，“几个病房位置（相隔）很远，没办法厘清是在哪里感染的。”前述医护人员表示，在3楼监护室附近的两位患者后来也被确诊为新型冠状病毒肺炎。但另一位受访医生则指出，“除了这位患者，后来被隔离的还有其他患者和医生。”

术后第五日，赵军实的肺炎症状呈现难以逆转的恶化态势，肺部CT为“双肺多发模糊影”，与他接触的多名医护人员也陆续出现发热症状。在感染科、呼吸科的指导下，医院立即把病人转移进扩建的感染病房，进行隔离、消毒和治疗。这时赵军实已经转移到了术后的第四个病房。

针对发热的医护人员，医院立即开辟了专门的隔离病房进行隔离安置。到1月15日，赵军实被确诊新型冠状病毒感染，按要求立即转诊至武汉金银滩医院。前述医护人员说：“医生能做到的防护都已经做到最好了，并不是所谓的‘疏忽了’。”

在武汉市卫健委16日23:55分发布的通告中，仍未提及医护人员感染情况。

被压制的信息

回溯新型冠状病毒在武汉的蔓延过程，赵军实这样的“超级传播者”的出现，几乎是一种必然。

2019年12月30日，网上流传出一份盖有武汉市卫生健康委员会医政医管处公章的红头文件，紧急通知“武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎”。

武汉协和医院的医生林羽回忆说，疫情刚开始的时候，武汉市的策略都是“冷处理”。他所在的医院就通知，在没有单位授权的时候，不允许私自在公众平台谈论病情，不允许私自接受媒体采访，不仅仅是临床系统，包括院感、CDC那边消息管控更严重，“整个就不让说”。当时，医生们唯一能做的就是一再嘱咐就诊患者：“口罩、口罩、一定要买口罩、戴口罩”，甚至半开玩笑地嘱咐“不要去华南海鲜市场买东西，那里东西不新鲜。”

12月31日，武汉市政府公告称，共发现27例病例，其中7例严重，未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。人民日报官方微博发消息：“目前病因尚未明确，不能断定是网上传言的SARS病毒。”

武汉市公安机关经调查核实，还传唤了8名在网络上发布、转发不实信息的违法人员，依法进行了处理，并在2020年第一天通过官方微博发布了这条消息。

从1月6日至1月10日，武汉市卫健委没再就“不明原因肺炎”发布通报。

“12.31通报疫情，当天我去买口罩，药店排长队，而且断货。后面几天官方要我们“不传谣”，而且说“未见人传人”，我们松懈了。再后面一周多，病例一个没有增加，我们以为事情就这样结束了。”一位武汉网友在在个人社交平台上写道。

1月11日更新的通报中，武汉市卫健委继续表示：“自2020年1月3日以来未发现新发病例。目前，未发现医务人员感染，未发现明确的人传人证据。”

而就在此后几天，泰国、日本纷纷报出确诊新型冠状病毒肺炎病例。

1月12日~17日，湖北省十三届人大三次会议正在武汉市召开。18日，百步亭社区还举行了第20届“万家宴”。20日下午，武汉省应急管理厅举办了春节联欢会。21日，省春节团拜会文艺演出在洪山礼堂举办。参加演出的湖北省民族歌舞团官方账号写道，到场观看的有省领导和省各界代表，“在武汉：大家带着层层口罩，克服肺炎恐慌，用敬业、执着、认真全力以赴。”

在1月20日前，武汉大街上戴口罩的人并不多。林羽曾询问武汉地铁职工为什么不带口罩，对方说是领导不让带，怕引起恐慌。“太寒心了！如果官方刚开始就把情况说清楚的话，百分之五六十的人会做好防护吧。”林羽对《中国新闻周刊》说。

“意识到事情严重了，就是在钟南山院士（20日）出来说话（“人传人”）之后。”多位受访者这样表示。此时的武汉协和医院已将体检中心临时征用为“感染病房”，一楼为输液室，2~3层为病人病房，4层设置了医护人员隔离室，疑似感染的医护人员19日已经被安置其中，最高峰时有二十多位医护人员疑似感染。

1月20日钟南山讲话之后，混乱仍在持续。22日，疑似感染了新型冠状病毒的待��妇刘芳在武汉协和感染科住到第四天，即将临盆。因为怕对胎儿有影响，她一直没做CT，能够检测新型冠状病毒的试剂盒因紧缺也一直没排到她。

“剖的当天确诊了，因为第一胎剖腹，这胎还得剖，没有办法，医生就穿着三级防护服，穿得像宇航员一样给她做了剖腹产。”林羽对《中国新闻周刊》说。

23日发布的《武汉市卫生健康委关于市民关心的几个问题的答复》中提到，前期（1月22日前）全市“每天可检测样本200多份”，但光是武汉协和的发热门诊每天就有近200人在排队，这还只是武汉市七个定点诊疗医院之一。

当时，武汉协和排队最长的超过了5小时、短则2~3个小时，“病人往上报，几天都没有反应，然后上面说还在等，人太多，导致很多医生、病人不能确诊。”林羽说，当时，院内还有接近三十名医护人员在隔离观察。

除了发热门诊的医护人员配备了护目镜、口罩、隔离衣等三级防护装备，其他科室和病房的医生和护士除了口罩，基本没有其他防护。

“请求支援！”前述神经外科医生整理出武汉市二十多家医院的名单，发在个人社交平台上，“资源紧张，多家医院物资可能只够维持3~5天。”

（为保护受访者隐私，文中刘芳、赵军实、林羽为化名）

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xctim · 5 years ago

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孤独与野望伊朗

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xctim · 5 years ago

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武汉

武汉肺炎一线医生口述：大爆发期或将到来

原创小笨王珊三联生活周刊今天

口述 | ��平

记者 | 王珊

从2019年12月31日到现在，我所在医院的病人越来越多了，以发热门诊为例，目前每天病人的体量已经是医院平常病人数的10多倍，我们医院还在距离市中心比较偏的医院。冬季本身就是流感高发季，容易出现发热和呼吸道感染等问题。这群病人里有流感病人、普通感冒患者。当然，也有一部分是新型冠状病毒感染者。不过，很多患者现在都还没被检验。以往流感、感冒病人可能会去呼吸科或者儿科看病，现在都聚集到了发热门诊，所以人流量很大。

汉口火车站外

如今，各个医院的床位已经爆满了，救治能力到了极限。作为医院，我们的任务是诊断和收治疑似病人，确诊则是由武汉疾控部门负责。我们都知道新型冠状病毒的检测已经有试剂盒。这两天武汉卫生系统将检测的权限下放给了三甲医院，即试剂盒发到医院。有些医院是试剂盒不够用，有些医院则没有检验的条件。

新型冠状病毒按甲类传染病进行防控，检验需要有专门的实验室。即使一些三甲医院，也没有这样的实验室，现在建也来不及。它首先需要一个负压实验室，气流只能进不能出；实验室的洁净度、通风系统、消毒灭菌都有很高的要求。如果不具备条件去做检验，很可能会出现病毒泄漏的情况，实验室成了污染源，医院也就被污染了，很可怕。现在回想卫生系统应对新型冠状病毒的过程，有很多需要思考的地方。实际上，一开始，整个形势都是可控的。新型病毒最先在武汉出现时，是由武汉卫生系统自己监测到的。2019年12月31日，武汉卫健委就通报，发现27例感染者。那时大家还不知道这种新型肺炎是什么东西。发现之后，他们对这些患者也进行了严格的隔离。1月9日，专家们就确认了病毒是什么，两天后，病毒的基因测序也做完了。这从应对上来说是非常迅速的。你想武汉市有1100多万人口，出现了20多例病例，在流感严重的背景确认一种新型的肺炎，是不容易的。这是需要肯定的地方。

问题出现在后面。27例病例出现后，武汉卫生系统采取了内紧外松的政策。“紧”是及时发现病例，并做了严格的隔离和应对。“松”则是却没有大范围地公告社会，让大家对疾病提起警惕，也没有号召大家戴口罩。这次，系统内部没有意识到控制这样性质的传染性疾病，如果没有社会面的支持，是很难的。

社会支持包括什么？首先��号召公众停止人员的大规模流动，不要有大规模的聚会，戴口罩、洗手这些也需要提醒。应对新型冠状病毒不是卫生系统一方力量能做成的。你想一下，老百姓没有意识到事情重要性和严重程度，大家就会放松警惕，也才会出现后面四万人吃家宴的事情。这种意识缺乏的状态会一直延续到发病期，即人是生病了，但对方觉得不严重，也不会来医院。

正值中国南方农历小年，武汉百步亭社区四万人吃家宴（中新社供图）

这也跟疾病的特点有关系。新型冠状病毒攻击的靶点是血管紧张素转化酶（ACE）。这个东西丰富地存在于肺部。因此，被感染者最初表现出来的症状不是非常严重。我们知道流感患者会出现发烧、流涕、干咳、咳痰。新型冠状病毒的感染者最初可能只是没有力气而已，干咳或者低烧，甚至有的人体温就比正常高一点点，测温都测不出来的。也有些人还处在潜伏期，没有任何表现。新型冠状病毒在某些方面跟SARS有些相似，但表现出来的症状看起来又比SARS轻，所以就有了忽视。但，不严重并不代表没有传染性。现在看来，这可能是疫情扩大的关键点。新型冠状病毒与SARS不同的部分，恰恰是它比较快传播的因素。后续的病人突然增多，跟��病状况不严重的患者或者病毒潜伏的患者是有关系的。我们第一波发现的病人因为市场感染，但到了第二波，病人就跟市场没有关系了。所以，如果一开始，患者症状很重，病毒变异得也很快，在应对上，大家可能就是另一种态度。回头想来，这个病毒比非典还难琢磨，它飘忽不定，在有的病人身上表现很轻的症状，而如果病人不住院，继续传播，他传播的人可能又是很重的病症。某些程度上来说，这次的大意应对跟武汉没有吃过SARS的亏也有关系。2003年非典，武汉的病例很少，几乎没有什么影响。你看北京和香港，当年非典这么严重，这次就非常重视。我刚开始跟身边的医生朋友沟通时，他们对这个事情也不是特别放在心上。

我所在医院的呼吸科门诊，从12月31日开始，防护等级其实是做的比较高的。但我们医院其他科室，客观讲，那时防护力量并不到位。有些病人因为其他症状进来，病情也在潜伏期，完全看不来他有问题，在接触的过程中，就出现了感染医护人员的情况。在此之后，我们医院也做了非常严格的防护。就连后勤部门，都戴口罩，每天量体温，做防护。我是武汉人，却对非典有着深刻的印记。当时我在北京读书，我们学校封了三个月。学校里也是禁止流动的。我们每个人发了一个牌，去了这个食堂吃饭，就不能去另外一个食堂，寝室之间也不能串门，一切目的都是为了防止出现感染。那时，我看了很多网络上各种关于非典的信息，觉得很可怕。这次病毒到来，我从一开始就很焦虑，我劝说我的家人，他们依然不是很在意。前两天，国家卫健委专家组的专家不是被感染了吗？他当时防护很好但还是倒下了。这让我的家人，包括社会上的人群开始重视起来了，觉得这是个事情了，要重视了。医务人员身着防护服接诊（中新社供图）2020年1月10日对武汉或者是各家医院来说都是一个节点。在此之前，跟华南市场有接触且发病的病患都已经做了隔离应对措施。没有想到的是，潜在的传染者开始不断发病，在1月20号，武汉通报两日之内新增100多个病例，这其实是潜在的传染者传染了新的人。在我们看来，这个时间段代表着第二波爆发期的到来。这个时候，我们前面说检验手段已经出来了。但有些医院即使有试剂，也架不住患者那么多，只能对于严重的患者优先进行确诊检测，病情轻的先不检测，让他们回家。这跟SARS后面的应对是不同的。那时，即使没有检测手段，医生可以根据病人的流行病史和病症进行判断，对于疑似病例进行隔离。这次没有做到，很多疑似症状的患者回了家。有的医院这段时间收到了病人的投诉。说医院不给他看病。但事实上，这位患者先去了一个医院，他看到人多，就换到另外一个医院，结果排队也很长，再换医院。现在医院的发热门诊、呼吸科门诊，基本都要排队四五个小时。这样的患者如果后面确诊为新型肺炎，很有可能就会传染更多的人。他来回医院乘坐公共交通工具的话，也是很大的一个风险。不得不说，我们对疾病的认识是不足的。从昨天起，卫生部门决定对发热患者进行定点医院集中诊治，这是好的方法。就像之前北京的小汤山，可以防止患者的流动，我希望能看到好的效果。其实，如果看规律，2003年非典和现在的出现的新型冠状病毒，都是出现在大的交通节点城市，人口密度大。武汉这次疫情最厉害的两个区，也是人口密度都极高，每平方公里好几万人。

病毒的传播是跟人口密度有很大关系的。我们认为大爆发期还没有到。最危险的时候是春节之后，大家返回去上班，人员往一线城市汇聚，到了人口更密集的地区。这几天大家都看到专家的那句呼吁，“能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来”。其实刚开始我们就听到传言说要封锁整个武汉，没想到今天真封了。

我们自己判断，新型冠状病毒的传播情况可能要一直延续到5月，判断源于两个事实：一方面是防控手段不断跟上，另一方面新型冠状病毒怕热，等天气热起来了，也能对病毒起到作用。我们现在心里做了要到五一的准备。这个时候，我想说，作为武汉人，我们的家乡在这里，事业在这里，我们想保护这个城市。（许平为化名）

请戳→【武汉新型肺炎系列报道】

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文章已于2020-01-23修改

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xctim · 6 years ago

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xctim · 6 years ago

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Rose

Derrick Rose gets Cheers and MVP Chants Back in Chi-Town 🌹

youtube

Derrick Rose couldn’t help but smile as the Chicago fans serenaded him with “MVP” chants. #AllEyesNorth

Derrick Rose dropped 24 PTS and dished 8 AST in his return to Chicago as the Timberwolves win on the road!

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xctim · 6 years ago

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十条

【走出当前困境：10条政策建议】

（1）提振资本和民众信心，稳住人心；

（2）普惠性减税，不要口惠实不至的所谓结构性减税；

（3）放弃过时的房地产限制政策，稳住地产就是稳住中国经济的基本盘；

（4）保护私权和私产，注意公权力干预民营经济的边界；

（5）容忍资本家，保护富人阶层的财产安全感；

（6）激发和呵护民众的创富欲望；

（7）全面放开人口政策；

（8）暂停IPO，引导长期资金进入股市，全面放开资本市场并购的管制；

（9）精简机构，减少行政管理职能，削减行政成本和体制成本，增加公务员职务性收入；

（10）坚持“一个核心”，增强政策统一性，避免南北院、政府部门之间的政策掣肘和体制内耗。

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xctim · 6 years ago

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邪

补充一点：非粉即黑…[吃瓜]//@怂的载体:【普及一下邪教基本特征】第一，“教主”崇拜；第二，精神控制；第三，编造邪说；第四，聚敛钱财；第五，秘密结社；第六，危害社会……

所谓的邪教，到底是什么？

说说笔者个人的一点浅薄见解，希望能有助于大家去辨别和防范。

邪教的产生，往往围绕着某一个人，或者某一极端的主张或主义，发展出一套自成体系的语言环境。

这个语言环境，通常具有“排他性”——只能围绕那一个人或那一个极端思想。

凡是进入这个语言环境的人，都在精神上受到邪教本身群体的控制或影响，并被渐渐同化。

当一个人被彻底同化之后，他的行事逻辑与做事思维，就完全与其他邪教内部的人趋同，而丧失了自己的独立辨别与思考能力。

一言以蔽之，就是把自己的“脑子”扔了，装上别人的“脑子”。

其次，邪教的内部规则、“规矩”，常常凌驾于社会的法律法规之上。

也就是说，当法律与“内部规则”冲突时，邪教的信众会遵循后者，而不是前者。

邪教往往还会最大化利用人的主观能动性，也最大化的利用信徒的盲目。

所以，邪教组织会显现出一种狂热性，这种狂热性，会让邪教教徒的人生三观“二元化”——跟我观念一样就是对，稍有不同就是错。

那么，邪教又是从哪来的呢？

当一群人对一个人或一个主义出现盲听盲从，而丧失自己的独立判断能力时，就有了诞生邪教的基础。

当这个群体逐步“抱团”，不断加强这种内部扭曲的“相互认同感”时，它就离邪教又近了一步。

最后，如果这个群体里已经出现了彻底丧失理智，或伤害、妨碍到他人与社会稳定的狂热言论与行为，同时这个群体内部没有，或丧失了自我纠正能力的时候，它已经和真正意义上的邪教只差了一层窗户纸。

而“捅破”这层窗户纸的方式则有很多，比如“外力”（外界的质疑与批评），或者“内在”（集资、人身控制）。

一旦“捅破”，则会彻底变质为邪教，并几乎不会再有改正的可能了。

随着时代的发展，新型邪教已经逐步出现与以往邪教不同的发展源头与经过，也更加让人防不胜防。

在当今社会，存在这样一些组织和群体，它们离真正意义上的邪教尚且有一段距离，却又比正常人类社会的群体或组织要狂热与极端的多，甚至已经是非不分。

像这样的组织或群体，有着最适合邪教发展的“土壤”。

如果不能及时纠正与引导，假以时日，它们中就会诞生出下一个邪教。

更何况，一些组织与群体，在没有彻底“变��”成邪教前，就已经暴露出严重的问题（如非法集资诈骗、网络暴力与煽动群体性人身攻击），就已经出现了与邪教没有多大区别的行为与言论（如类似“为了XXX，我可以去死”的言行）。

一个最有效的，判定某个组织或群体是否为邪教（或有向着邪教方向发展的可能）的方法，就是观察这个群体内部成员的言行。

观察鉴定的方式很简单，处于群体内部的人，是否丧失了作为个体的独立判断与辨别能力。

如果是的话，那便是邪教，或极有可能演变成邪教。

以及，这个问题的选项只存在两种——要么是，要么不是。

因为这个事上，古往今来，从未有第三种答案。

希望大家都能够珍惜平静安稳的当下日常，并保护好自己的身体与心理安全，努力过好自己人生的每一天。

毕竟，在生活这件事上，平平淡淡才是真。

最后，笔者有几句话送给那些试图“玩火”，或已经在“引火烧身”的组织与群体。

《红楼梦》里，有一副对联是这么写的：

“身后有余忘缩手，眼前无路想回头”。

这副对联，放在你们这些人身上非常合适。

因为对联的前半句，正对应着你们现在的做法——“身后有余忘缩手”。

而对联的后半句，则对应着你们将来必然的结局——”眼前无路想回头”。

问题是，到那个时候，只怕你们已经“回头无岸”了。

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