#yvon chu

[bancaishi]

oops i forgot to post all of the refs i made for art fight on here. part 1 of 2

(part 2)

(also if you like what you see and would be interested in having something like this drawn for yourself.....my commissions are open)

[lemondeabicyclette]

Le déménagement s'est bien passé. L'aménagement moins.

En arrivant dans notre nouveau 3 et demi à 1800$, mon épouse m'a avoué qu'elle était tombée en amour avec ses nouvelles armoires de Casto (Homme de Pot au Keb). A m'a dit : « d k lisse, j'men occupe ».

Dziguidou, chu allé installer not' nouvelle 52 pouces pour regarder la finale de l'Euro pis à la mi-temps, pendant une 18e annonce de char, j'ai entendu un « Ayoye, tabarnak ! » sous un terrible fracas 🫣.

Au CHUM, y a même pu de tv faque chai même pas comment ça a fini. [Vos yeules, jveux paul savoir.]

En pleine rénovation tout commandé chez Castorama

[arengnera]

Yvon Chu for @bancaishi for Artfight! One of these years I'll start artfight without painting something way past when I could have called it good. I'll get this on artfight once it starts responding again but I couldn't wait. Sorry to leave her just in the waistcoat - The full outfit is very cool (and I can tell well researched) but I spent way too long on that drapery to cover it up!

[sparklyrascallawyerpalace]

Surtout que la golden shower semble une pratique courante chez les hommes mariés de nos jours. Vous êtes sûrs qu’elle ne me fera pas une golden shower. On n’a qu’à regarder : Ilsa, la louve des SS. Vous comprenez tous pourquoi elle n’apparaît pas. Vous l’avez scalpée. Il est allé en Californie avec Danielle et sa Cadillac et il pense que je ne le sais pas, il a traversé tous les États-Unis, il avait trois semaines de vacances en Floride, ça fait qu’ils ont décidé d’aller faire un tour en Californie sans me le dire quand il reviendra. Il a emmené sa pelle avec lui pour s’enterrer dans le sable sur la plage. Ça va être le bras de fer entre le gouvernement et les centrales syndicales. Les professeurs sont en grève. Contrôlez vos élèves. Ils veulent que tu mettes des bas-culottes. Legault a reculé. Ils t’attachent les orteils ensemble. J’ai entendu une voix dire, viens te battre, maudite tapette. Et j’en ai entendu une autre dire je m’en viens. T’es parent. Laquelle qui va gagner. Tu seras humiliée, maudite folle. T’as pris pour lui. Tu partageras ton mari, aussi riche fut-il. La fois où je vais parler à une fille à Québec, les poules vont avoir des dents. Continue de manger des peanuts. C’est ce qu’elle faisait à Jérusalem, Odette. Le docteur Johnson était tombé amoureux. Jérusalem est tombée. Je ne suis pas un cave. C’est de même que ça marche. Les docteurs me demandaient si je fumais. Ça faisait 25 ans que j’avais arrêté de fumer. Ils me demandaient si j’étais trop fou pour penser qu’on parlait de moi à la tévé. On est tous égals. La tévé n’était pas inventée quand je suis né, eux-autres ils n’étaient pas nés, les oiseaux chantaient. C’est le fun, je fais jouer la musique et je ne l’entends pas quand je joue de la guitare. J’ai 616 écoutes dans les sept derniers jours. Le juge était aux petits gars et les petits gars t’attachent chez Odette. C’est ça que Bernice veut, elle veut que je tourne aux petits gars. Le curé savait. Le petit à Yvonne était mort. J’étais syndiqué. Chus pas allé sur votre site là, mais vous êtes à la porte. J’ai respecté toutes les règles de l’étiquette. La situation n’était pas tout à fait la même. Chus devenu aveugle au premier coup de poing, Odette et Yvon regardaient, j’allais pour les rejoindre, ça fait qu’ils me regardaient. La tête a dû revoller. Réjouissez-vous pas trop vite, ça été censuré, ça m’a été dit. Une troupe de théâtre amateur n’est pas capable de faire ça. J’avais beau ouvrir les yeux et regarder de toutes mes forces, tout était noir. C’est du matériel original. On s’assisait chez Lucifer à Calgary John mettait ses pieds sur un pouf et on écoutait Much Music.

L’autel du bazar de Damas. Kink.com. Ils viennent de San Francisco mais je pense qu’ils tournent les scènes à Salt-Lake City où j’ai vu la soucoupe volante, c’est direct entre les deux. Il y avait beaucoup de grandes maisons autour du parc avec des solages immenses. Il y a 40 ans entre les deux, la fois où j’ai couché dans un parc à Salt-Lake City en arrivant de San Francisco et que les policiers qui balayaient le parc avec un projecteur ont disparu tout d’un coup, il y en avait tout un détachement, enlevés par la soucoupe volante, et la fois où ils ont allumé leur phare sous leur vaisseau spatial. La voisine avait essayé de me faire peur. Justement, c’est Am Stram Gram que je jouais. Ils avaient trouvé ça bon et ils avaient trahie leur présence. 

[welcombet]

Экс-чемпион мира по боксу открыл глаза после трёхнедельной комы

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Экс-чемпион мира по боксу открыл глаза после трёхнедельной комы

Говорят, Адонис Стивенсон пошёл на поправку.

1 декабря многолетний чемпион мира в полутяжёлом весе (до 79,4 кг) по версии WBC канадец Адонис Стивенсон в 10-й раз защищал свой пояс — в поединке с Александром Гвоздиком из Украины. 41-летний боксёр впервые за долгое время вышел в ринг с заслуженным претендентом и одним из лидеров дивизиона, который к тому же был временным чемпионом.

Первая половина встречи прошла в равной борьбе. Гвоздик много двигался, контратаковал и старался не зевнуть пушечный удар Стивенсона. Адонис всё же разок приложился так, что Александра отбросило на канаты. Тут рефери мог бы и начать отсчёт, записав украинцу нокдаун, но в поединке был момент, когда судья в ринге упустил момент, когда нокдаун можно было «отсчитывать» в пользу украинца, так что всё вышло справедливо.

Адонис Стивенсон и Александр Гвоздик

Фото: Mathieu Belanger/Getty Images

Начиная с шестого раунда преимущество стало отходить к Гвоздику. Сыграла роль функциональная подготовка Александра. Сложнее всего Стивенсону стало с началом чемпионских раундов. А развязка боя наступила в предпоследнем отрезке боя. Сперва украинец в затяжной атаке выбил из канадского ветерана оставшиеся силы. А потом несколькими тяжёлыми попаданиями в углу ринга отправил того в глубокий нокаут.

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Heartfelt message from our WBC World Lightweight Champion @teammikeygarcia for @adonissuperman 🙏🏻 The world is praying for you Adonis 🥊 We are in your corner 🙏🏻 #AdonisStevenson #Faith #WBC #GreenBelt #HopeAndGlory

A post shared by World Boxing Council (@wbcboxing) on Dec 5, 2018 at 12:27pm PST

Впоследствии Стивенсон не сможет дать послематчевое интервью и едва доберётся до раздевалки. Через пару часов в новостных лентах появятся сообщения о госпитализации экс-чемпиона мира. Адонис был отправлен в отделение интенсивной терапии в тяжёлом состоянии.

Спустя ещё пару часов в СМИ вышли публикации со словами невесты канадского боксёра. Симона Год сообщила, что вра��и дают неплохие прогнозы на выздоровление спортсмена. Однако это было сказано уже после того, как все узнали, что Стивенсона поместили в искусственную кому.

«У врачей хорошие прогнозы. Я верю, что с ним всё будет хорошо. У него рядом хорошие люди, мы поддерживаем его, и я верю, что он будет сильным ради дочери Адонии. Адонис любит её, поэтому он будет бороться за неё. Мы просим, чтобы люди уважали нашу личную жизнь и молились за Адониса», — приводит слова Симоны BoxingScene.

Медицинская кома – метод, к которому докторам пришлось прибегнуть, чтобы уменьшить отёки, возникшие в результате кровоизлияния в мозг. Таким образом, спрогнозировать, как быстро отойдёт гематома, не мог никто. И Стивенсон продолжал находиться в коме.

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État de santé de M. Adonis Stevenson⠀ 3 décembre 2018⠀ ⠀ À la suite de l’hospitalisation de M. Adonis Stevenson à l’Hôpital de l’Enfant-Jésus le 2 décembre dernier, le CHU de Québec-Université Laval confirme qu’il est toujours hospitalisé à l’unité des soins intensifs et que ce dernier est actuellement sous sédation contrôlée. Son état demeure stable.⠀ ⠀ Tel que convenu avec la famille de M. Adonis ainsi que le Groupe Yvon Michel, veuillez noter qu’aucun autre commentaire ne sera émis pour le moment et qu’aucun point de presse n’est prévu aujourd’hui. De plus amples informations vous serons diffusées en temps opportun.⠀ ⠀ Dans l’intervalle, merci de permettre aux proches de M. Stevenson de traverser cette épreuve dans l’intimité.⠀ ⠀ __________⠀ ⠀ Mr. Adonis Stevenson’s health status⠀ ⠀ Quebec – December 3rd 2018 – Following the hospitalisation of Mr. Adonis Stevenson at Hôpital de l'Enfant-Jésus on December 2nd, the CHU de Québec-Université Laval confirms that he is still in the intensive care unit and under controlled sedation. His condition remains stable.⠀ ⠀ As agreed with Mr. Adonis' family and Groupe Yvon Michel, please note that no further comments will be made at this time and no press briefing is scheduled for today.⠀ ⠀ Further information will be given in a timely manner. In the meantime, thank you for allowing Mr. Stevenson's relatives to go through this ordeal in privacy.⠀ ⠀ __________⠀ ⠀ Source :⠀ Direction des ressources humaines, des communications et des affaires juridiques⠀ CHU de Québec-Université Laval⠀ 418 525-4387

A post shared by Groupe Yvon Michel (@groupeyvonmichel) on Dec 3, 2018 at 11:23am PST

«Адонис продолжает находиться в отделении интенсивной терапии в искусственной коме, — сообщил на третий день госпитализации Стивенсона его промоутер Ивон Мишель в своём «инстаграме». — Его состояние по-прежнему стабильное. Обратите внимание, что по договорённости с семьёй никаких дополнительных комментариев в ближайшее время опубликовано не будет. Благодарим вас за то, что позволяете родным господина Стивенсона пережить это испытание в уединении».

Спустя сутки в соцсетях стали появляться сообщения со словами поддержкой в адрес Адониса от других известных боксёров-профессионалов. Одним из первых видео, посвящённое Стивенсону, выложил его соперник Александр Гвоздик.

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Message to @adonissuperman #klimasmanagement #boxinglaboratory

A post shared by Oleksandr”The Nail”Gvozdyk (@alex_gvozdyk) on Dec 4, 2018 at 9:12am PST

Высказались также Майки Гарсия, Геннадий Головкин и многие другие.

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Message from @gggboxing to @adonissuperman 🙏🏻 Keep fighting Adonis, the World is praying for you. We are in your corner🙏🏻🥊 #AdonisStevenson #Faith #WBC #GreenBelt #HopeAndGlory #GennadyGolovkin

A post shared by World Boxing Council (@wbcboxing) on Dec 5, 2018 at 1:02pm PST

Врачи не спешили делать прогнозы относительно состояния травмированного боксёра. Стивенсон продолжал находиться в коме, и никто не мог предсказать последствий длительного нахождения в столь тяжёлом состоянии.

«Он получил тяжёлую травму мозга. Его состояние стабильно, учитывая обстоятельства, но оно остаётся критическим. Сейчас Стивенсону необходима искусственная вентиляция лёгких, специализированное наблюдение неврологов. Рано давать какие-либо прогнозы в долгосрочной перспективе», — говорили доктора по истечении первой недели госпитализации Адониса.

Впервые новости об улучшении состояния Стивенсона поступили из клиники, в которой он находится, лишь в конце второй недели комы. 15 декабря СМИ выкатили материал о том, что Адонис открыл глаза впервые с момента, как его поместили в бессознательное состояние. По слухам, в тот момент в палате с ним находилась невеста. Однако позже эта информация была опровергнута.

20 декабря менеджер Стивенсона Ивон Мишель рассказал, что боксёр всё ещё находится в состоянии комы и врачи ��о-прежнему не знают, когда Адонис сделает заметный сдвиг в сторону выздоровления.

«Врачи пока не рискуют высказываться по поводу состояния здоровья Адониса. Вся борьба ещё впереди. Могу лишь сказать, что на данный момент улучшений нет. У него отличная команда врачей, которые заботятся о нём, проверяя его состояние ежедневно. Он всё ещё под аппаратом искусственной вентиляции лёгких», — цитирует Мишеля BoxingScene.

И всё же накануне фанаты канадского чемпиона дождались хороших новостей. Стивенсон наконец вышел из комы. Об этом уже сообщили и менеджер, и девушка чемпиона.

Невеста Стивенсона сообщила, что Адонис пришел в себя. pic.twitter.com/wATv1KrQ1a

— Григорий Стангрит (@GPStangrit) December 23, 2018

«Невзирая на недавнюю информацию в прессе, хочу заверить, что Адонис вышел из комы. Он восстанавливается и проходит лечение, рядом с ним — семья и врачи. Адонис — чемпион мира, и те же силу и решимость он демонстрирует в стремлении к выздоровлению. Он и вся его семья благодарны за поддержку, любовь и уважение к частной жизни. Адонис проводит время, наслаждаясь музыкой, находясь вместе с семьёй. Он ценит внимание болельщиков и выражает им любовь», — приводит слова Год BoxingScene.

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Do you believe in miracles? We do! All of your prayers, Faith, doctors and of course the Champion spirit of #Superman @adonissuperman hace opened his eyes. @sisigod @adonissuperman Adonia, we are with you, thank you for the beautiful news! 🎄 FROM fiancee SIMONE “SISI” GOD "On behalf of Adonis and our family, I wanted to take a minute to thank everyone who has taken the time to reach out, send prayers and post about Adonis’ injury.  We are so grateful for the outpour of messages, gifts and support that have come our way. "Superman is a world champion and has demonstrated his strength in facing every obstacle he has ever faced.  He is a legend in the eyes of his fans, and a man that demonstrates to his family daily that inner strength and love can change and redeem even the greatest of hardships. "Despite recent reports being leaked to media, I wanted to clarify that Adonis is awake.  He is healing from his injury in the private company of his family and his dedicated medical team.  Adonis is a world champion in the ring and is exhibiting that same grit, strength and determination in his recovery.Adonis and our family are so thankful to you all for your love and support and respectfully ask to continue to grant Adonis and our family privacy as he heals from this accident.  With the holidays here, Adonis is spending time enjoying music and spending time with Adonia and his family and sends his love and appreciation to you all. "While our Superman Adonis recovers, I’ll be stepping in to deal with all business related to Adonis as the Superwoman he always tells me I am. "We are truly blessed by God and all of you for your support." #GodIsGood #ChristmasMiracle #WBC #GreenBelt #HopeAndGlory #BoxingInspires #AdonisStevenson #SupermanStrong

A post shared by World Boxing Council (@wbcboxing) on Dec 22, 2018 at 3:35pm PST

Пока никто не может предсказать последствия тяжелейшей травмы мозга Стивенсона. В разное время в прессе появлялись слухи о параличе левой стороны его тела. Позже, правда, эти разговоры не нашли официального подтверждения. И всё же очевидно одно – бывшему обладателю мирового титула предстоит пережить многие месяцы тяжелейшего восстановления. Чемпионский характер теперь как никогда пригодится Адонису Стивенсону и его близким, однако всё же приятно было узнать новости о положительных сдвигах в его восстановлении накануне Рождества.

Источник:www.championat.com

[azveille]

Le cadre d'interopérabilité existe depuis dix ans et doit se faire connaître des start-up

Le cadre d'interopérabilité s'est depuis dix ans enrichi au travers des différents projets menés par la puissance publique. Le prochain enjeu sera celui de l'identifiant national de santé mais aussi d'amener la majorité des établissements de santé à se conformer aux standards bases, sans pour autant parler d'opposabilité.

La 19e édition du connectathon, organisée du 8 au12 avril à Rennes (Ille-et-Vilaine), a aussi coïncidé avec les dix ans du cadre d'interopérabilité du système d'information en santé (CI-SIS). L'occasion pour l'association

Interop' santé et l'Agence des systèmes d'information partagés de santé (Asip Santé) de se pencher sur les enjeux de l'interopérabilité au regard des ambitions portées par Ma Santé 2022.

Lors de son intervention, Claire Lenain, directrice de l'offre de services et de la communication à l'Asip Santé, a rappelé les étapes d'évolution du CI-SIS, notamment au gré des projets portés par la puissance publique. Ainsi, en 2013-2014, il a évolué pour favoriser les échanges de données avec la messagerie sécurisée de santé (MSSanté). En 2015, un process a été mis en place pour faire remonter les demandes et les questions soulevées par exemple par la mise en place d'Hôpital numérique afin de les intégrer au cadre d'interopérabilité. Au fur et à mesure, a-t-elle rappelé, ce cadre s'est enrichi de tous ces projets. Désormais, il compte une trentaine de volets répartis entre les couches qui le composent (documents communs, couches métier, service et transport). Certains sont en cours de consultation comme le volet "consultation d'agendas partagés". Dernièrement, l'Asip Santé a commencé à prendre en compte le nouveau standard HL7 Fhir (pour Fast healthcare interoperability resources), en traduisant par exemple des spécifications pour la couche transport.

Acculturer les start-up à l'interopérabilité

Pour autant, l'interopérabilité, si elle est prise en compte par un grand nombre d'éditeurs, reste majoritairement méconnue des start-up. Comme l'a indiqué Baptiste Le Coz, directeur général adjoint du Sib et secrétaire de l'Association des structures d'informatique hospitalière publique autonomes (Asinhpa), l'association est régulièrement sollicitée par les start-up sur l'interopérabilité, "une problématique importante dans le développement des applications pour les établissements de santé". Au delà des événements comme le connectathon qui permettent d'informer et de tester, des initiatives sont mises en place à l'image des meet up développés par Julie Dumons, product manager interopérabilité chez Lifen. Ouverts à tous et gratuits, a expliqué Julie Dumons, ces meet up sont organisés tous les deux mois et permettent de s'informer entre autres sur les standards en cours. À ce titre, la directrice des systèmes d'information du CHU de Rennes, Christine Pichon-Abarnou, a invité les start-up à se caler sur ces standards. "On gagne du temps avec les nouveaux entrants qui ont une prise déjà toute prête à être branchée sur le système d'information hospitalier (SIH)", a-t-elle précisé.

Opposabilité de l'interopérabilité ?

Autre point soulevé lors des discussions concernant les start-up : le retard des établissements de santé dans l'interopérabilité. Comme l'a indiqué le président d'Interop'santé, Jean-Christophe Cauvin, "sur les produits proposés, nous sommes sur des exigences fortes, notamment sur l'interopérabilité, pour qu'elles fonctionnent mais le déploiement se révèle difficile dans les établissements de santé car le socle minimum n'est pas mis en place". Ainsi, naturellement, la question de l'opposabilité est intervenue dans les débats. Claire Lenain a rappelé que, pour l'heure, les référentiels sur la sécurité sont opposables et que des discussions sont en cours au ministère "pour savoir ce qui peut être rendu opposable". De son côté, Yvon Merlière, responsable du dossier médical partagé (DMP) à la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam), a précisé : "on ne peut pas tout obliger, nous arriverons par les usages". "La technologie va nous aider à construire sans entrer dans le carcan et permet de ne pas rendre tout opposable", a-t-il ajouté. De son côté, Gilles Hebbrecht, chef du programme Simphonie à la DGOS, a estimé que la question de l'accompagnement sur l'interopérabilité est plus importante que celle de l'opposabilité. "Il faut donner du sens à l'utilisation des standards, en faire un enjeu collectif", a-t-il souligné.

Le prochain enjeu de l'interopérabilité que les établissements de santé et éditeurs devront relever sera celui de l'identifiant national de santé.

Cinq jours pour tester l'interopérabilité

Le connectathon Europe est organisé à tour de rôle entre les pays de l'Union européenne sous l'égide de l'association Integrating the healthcare enterprise (IHE). Cette année pour sa 19e édition c'est à Rennes qu'il a lieu. Durant cinq jours, du 8 au 12 avril, 350 personnes, dont 300 testeurs venus de plus de 70 entreprises, se sont réunies pour tester l'interopérabilité de leurs solutions. À l'issue des essais, 50 moniteurs vérifient et valident ou non les tests. Différents profils, 150 en tout, sont testés comme la radiologie, le laboratoire, le partage de document... En amont du connectathon, un travail est effectué pour valider la possibilité d'y participer. Les 350 personnes travaillent sur la plateforme Gazelle, un outil open source développé par la société Kereval. En parallèle, l'Asip Santé a proposé des tests sur le compte-rendu de biologie et le carnet de liaison dans le cadre d'un projectathon dédié.

[universallyladybear]

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[azveille]

Essais cliniques industriels : pourquoi la France recule ?

L’Académie nationale de médecine s’alarme du recul de la France concernant les essais cliniques, et en particulier ceux à liés à l’industrie pharmaceutique.

Dans ce domaine, en effet, la France est passée, en 10 ans, de la première à la sixième place au niveau européen.   Les essais à promotion industrielle ont diminué de 16 %, entre 2012 et 2016, et ne représentant plus que 26 % des études interventionnelles contre 45 % en 2014 dans la base de données clinicaltrial.gov, qui répertorie l’ensemble des essais (académiques et industriels). De même, la France n'a participé qu'à 20 % des protocoles réalisés en Europe en 2016 contre 27 % en 2012 et 48 % en 2008. Cette diminution touche principalement les phases précoces des études ; et l’ensemble des disciplines sont concernées sauf l'hématologie, l'oncologie et l'immunologie, qui font figures d’exception. "Ce recul est préoccupant car, selon l'EU Clinical Trial Register, la France est actuellement à la 6ème place en nombre total d'essais cliniques pour les phases I, 7ème place pour les phases II et III, très loin derrière l'Allemagne, le Royaume Uni et l'Espagne, mais aussi derrière la Belgique, les Pays Bas et l'Italie (sauf pour les phases I pour cette dernière)", souligne l’Académie nationale de médecine dans un rapport qu’elle vient de publier sur ce sujet. Les académiciens ont identifié quatre grandes raisons pouvant expliquer cette évolution : un recul de l’offre de médicaments français ; des lourdeurs administratives ; des capacités réduites d’inclusion dans les délais impartis ; et une certaine démotivation des investigateurs. Ainsi, "les nouvelles molécules ont tendance à être étudiées en premier lieu dans le pays siège de l’entreprise, du moins en ce qui concerne les phases précoces" rappelle Yvon Lebranchu, rapporteur de ce texte. Or, on assiste actuellement à un recul de l’industrie pharmaceutique française, qui entraine de facto une diminution de l’offre de médicaments. La France, premier producteur de médicaments en Europe jusqu’en 2008, a ainsi reculé en 2016 à la 4ème place, loin derrière la Suisse, l'Allemagne et l'Italie, talonnée de très près par l'Irlande. Pour les académiciens, "l'industrie pharmaceutique […] n'a pas su prendre le virage des biotechnologies ce qui explique sa place réduite dans la production des nouveaux médicaments qui sont souvent des biomédicaments". A cela, s’ajoute la difficulté des entreprises de biotechnologie qui, bien que nombreuses en France, ont du mal à atteindre une taille critique et à mettre de nouveaux médicaments sur le marché. De même, les entreprises de dispositifs médicaux (Medtechs) restent généralement trop petites pour être compétitives 

Des avis trop longs sur les protocoles 

Autre point noir : les lourdeurs administratives, et en particulier les retards de réponses des deux organismes donnant leurs avis sur les procédures d’essais cliniques, à savoir : l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et le Comité de protection des personnes (CPP). Ainsi, en ce qui concerne le CPP, la médiane entre la soumission d'une étude et la réunion du CPP est de 40 jours, et celle entre la soumission et l'approbation de 93,5 jours. Pour l’Ansm, l’approbation est obtenue dans un délai médian de 72 jours. Ces durées sont bien supérieures aux 60 jours, préconisés par la réglementation européenne comme délai maximum. Pour les académiciens, le coût du travail en France pourrait aussi représenter un frein au développement d’essais cliniques dans notre pays. Par ailleurs, la capacité d’inclusion des patients dans un essai est faible en France (33 patients inclus par protocole contre 49 en Allemagne). "La France apparait mal perçue pour la vitesse de recrutement et la cohérence avec les objectifs de recrutement", affirme le Pr Lebranchu dans son rapport. "Or, un moins grand nombre d'inclusions se traduira par une moins bonne place des investigateurs français sur la ou les publications et la difficulté de faire émerger des "leaders" français qui présenteront les travaux dans les sociétés internationales ou américaines. Ce moindre leadership de la France et des investigateurs français conduit à des réactions en chaine en réduisant la place des français dans les "steering committees" diminuant ainsi la chance de la France d’attirer sur son territoire de nouveaux essais cliniques", poursuit-il. Le manque d’organisation en réseau, et le sous-développement des liens entre recherche fondamentale et clinique, participent à ces difficultés de recrutement. Enfin, les académiciens soulignent une "démotivation des investigateurs", liée à la perte, depuis un décret de novembre 2016, de certains bénéfices qui pouvaient être attribués aux services en cas d’essais à visée commerciale, et au manque de reconnaissance par les institutions de leur participation aux essais (simples remerciements à la fin de l’article, pas de prise en compte dans l’avancement, …). "Les déficits actuels des hôpitaux et la structuration en pôles font que les services ne bénéficient pas des fruits de leur travail en recherche clinique", ajoutent les académiciens. 

Dix propositions pour redynamiser la France 

En conséquence, les auteurs du rapport formulent dix propositions concrètes pour "permettre à la France de retrouver son attractivité dans un domaine capital de l’innovation médicale pour le bien des patients". Il s’agit, en particulier, de développer une politique volontariste en faveur des Biotechs et des Medtechs (fléchage de financements, réforme du forfait innovation, …) ; et d’inciter l’industrie pharmaceutique à nouer des partenariats avec les structures académiques favorisant les interactions, les transferts public/privé et la circulation des hommes. Pour améliorer les délais, le rapport propose de tenir compte des expertises pour le choix des membres des CPP (et pas uniquement d’un tirage au sort) afin de permettre une évaluation plus adaptée du projet et de réduire le délai de réponse ; de fixer un délai maximum de non réponse à 45 jours ; et de dynamiser le fonctionnement de l’Ansm en renforçant ses compétences afin qu’elle réduise aussi son temps de réponse et qu’elle atteigne une dimension concurrentielle au niveau européen. Pour faciliter le recrutement des patients, les auteurs souhaitent faciliter sur le plan financier, administratif et règlementaire le développement de Réseaux permettant l’inclusion rapide de patients dans des essais cliniques ; et mettre en place des plateformes translationnelles biomédicales. Enfin, les académiciens proposent de valoriser le rôle des investigateurs en amplifiant, dans le cadre de l’Université, la formation aux bonnes pratiques cliniques et à la recherche clinique de l’ensemble des acteurs ; en créant dans chaque CHU une structure tierce labellisée afin de gérer les contreparties destinées aux investigateurs dans le cadre de la convention unique ; et en valorisant les services et les structures "fournisseurs" d’essais cliniques. 

[azveille]

Korian réoriente son activité HAD vers l'oncologie et les soins palliatifs avec une nouvelle marque

Le groupe Korian entend orienter ses établissements d'hospitalisation à domicile vers l'oncologie et les soins palliatifs. Cette nouvelle stratégie est symbolisée par l'acquisition de Clinidom, établissement implanté à Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme) et spécialisé dans ces deux domaines. Les sept structures HAD existantes du groupe — dispersées dans les régions Centre-Val-de-Loire, Grand-Est, Île-de-France et Occitanie — vont opérer, à compter du 1er juillet, sous la marque Clinidom. "La volonté partagée avec le groupe Korian d'élargir notre modèle aux autres structures du groupe et à d'autres territoires est source d'une dynamique devant conduire à la création du premier groupe privé d'établissements hospitaliers à domicile en France", avance le Dr Yvon Leroux, fondateur de Clinidom, dans un communiqué. Clinidom prend actuellement en charge une file active de quatre-vingts patients par jour dans le Puy-de-Dôme et la Haute-Loire, dans l'ancienne région Auvergne. L'établissement a également construit des partenariats avec le CHU de Clermont-Ferrand et le centre de lutte contre le cancer Jean-Perrin. "Nous sommes convaincus de l'intérêt du modèle développé par Clinidom d'assumer la prise en charge de patients lourds à domicile en tant qu'établissement hospitalier mobilisant les ressources médicales, soignantes et sociales exigées par une telle prise en charge", explique Nicolas Mérigot, directeur général Santé France de Korian. Cette explication laisse présager la nouvelle orientation stratégique du groupe en HAD. En effet, Nicolas Mérigot indique que l'oncologie et les soins palliatifs seront un "axe fort de partenariat de Korian avec les pouvoirs publics". Plus largement, cette acquisition est le premier pas de Korian dans la constitution d'une filière oncologique.