#snijwonden

[kikotapasando]

Achttien jaar cel geëist voor poging moord in Soest

Nieuwsbericht | 27-02-2024 | 15:37 Het Openbaar Ministerie heeft achttien jaar cel geëist tegen een 33-jarige man uit Vught die verdacht wordt van poging moord op zijn ex-vriendin in Soest. Het slachtoffer werd in november 2022 in haar eigen woning belaagd met onder meer een mes en liep daarbij veertien steek- en snijwonden op. Zij overleefde de aanval wonderwel. Op 30 november 2022 wordt er om…

[kliniekvergelijker]

Mommy Makeovers: hoe ze je kunnen helpen je geweldig te voelen!

Veranderingen na de zwangerschap zijn normaal en worden verwacht. Dit omvat veranderingen aan de boezem, middenregio, buik, genitaliën en stuit. Deze progressies kunnen overal gaan, van onopvallend tot emotioneel. Een paar dames voelen zich op hun gemak met hun lichaam na de bevalling, maar sommige niet. Door deze voorwaarde in gedachten te houden, kan een make-over voor de moeder, bestaande uit gebundelde toedieningen over het hele lichaam, de broodnodige ontwikkeling bereiken.

Wat is een mom make-over?

Het is een mix van systemen op verschillende delen van het lichaam om de vorm en het uiterlijk na de bevalling te herstellen. Een normale mama-make-over omvat:

Boezem verhoging

Boezemlift

Liposuctie

Buikplooi

Uitbreiding van de wang

Vaginale opwekking

Elk van deze methoden kan worden aangepast aan de behoeften en geschiktheid van de patiënten. kliniekvergelijker.nl is een onafhankelijk portaal voor het vinden en vergelijken van medische organisaties in Nederland. Een mommy makeover rotterdam combineert verschillende plastische chirurgische ingrepen om je het lichaam te geven dat je wilt.

De gedachte achter Mom Makeover?

Talrijke delen van het vrouwelijk lichaam worden beïnvloed door rijping en het vruchtbare systeem. Deze kunnen samen in een vergelijkbare zorgsetting worden behandeld. Dit kan tal van voordelen opleveren:

Lagere kosten omdat u geld bespaart op OK-tijd en sedatiekosten

Minder recuperatietijd omdat u samen herstelt van de verschillende methodieken

Beter zelfbeeld door een sensationele verandering in je uiterlijk.

In onze faciliteit verduidelijken we het systeem voor onze patiënten uitputtend en onderzoeken we uw doelen en doelstellingen en stellen we een passend behandelplan op.

Recuperatie na methodologie

Herstel na de methodologie kan ongeveer 2 per maand duren, afhankelijk van het aantal strategieën dat de patiënt doorloopt.

Doek/gaas wordt op de snijwonden aangebracht.

Een veelzijdige gaas- of steunbeha om uitzetting te beperken en de boezems te ondersteunen.

Een druk kledingstuk kan ook worden gebruikt om vergroting in de buik, het middenrif en de billen te beheersen.

Op de lange termijn zetten de inzetstukken zich vast en verbeteren de littekenlijnen, waardoor u de ideale look krijgt. Hoewel de littekenlijnen nooit helemaal verdwijnen, is dit in alle opzichten een klein compromis in tegenstelling tot de zekerheid en verbetering in de manier van leven van de patiënt, die ons naar de belangrijkste vraag voor het systeem brengen die patiënten zichzelf moeten stellen.kliniekvergelijker.nl is een onafhankelijk portaal voor het vinden en vergelijken van medische organisaties in Nederland. Een Mommy make-over combineert verschillende plastische chirurgische ingrepen om u het lichaam te geven dat u wilt.

Is het veilig om te zeggen dat u de juiste kanshebber bent voor de behandeling?

In onze premethodiekgesprekken nemen we tal van onderdelen van de behandeling met de patiënt door. De strategie helpt je om er beter uit te zien en je beter te voelen, maar een aanzienlijk deel van het herstel na het systeem is een opbeurend perspectief op de toekomst en de methode. De aannames voor de patiënten moeten redelijk zijn, tenslotte is de persoon die aan u werkt slechts een specialist, geen entertainer. Vervolgens zijn enkele redelijke aannames fundamenteel en worden deze vóór de medische ingreep doorgegeven aan de patiënten. Een wachtlijst voor patiënten die geschikt zijn voor een medische procedure omvat:

Dames die klaar zijn met zwanger worden

Dames met een groot klinisch welzijn

Inspirerend perspectief

Deze kwesties worden tijdens de discussiecyclus in grote subtiliteiten onderzocht. Over het algemeen schrijven we patiënten voor om alle vragen uit te leggen voordat ze een medische procedure, herstelbehandeling, enz. Doornemen. De duidelijkheid helpt u te begrijpen wat u te wachten staat tijdens de medische procedure en hoe de resultaten van de post-medische procedure u kunnen helpen om uzelf volledig te veranderen.

Voor meer informatie: -

ooglidcorrectie vergelijken

ooglidcorrectie turkije

Source Url :-   https://kliniekvergelijker.wordpress.com/2022/12/13/mommy-makeovers-hoe-ze-je-kunnen-helpen-je-geweldig-te-voelen/

[jhoncerton]

Is waterpijptabak schadelijk voor uw gezondheid?

Is waterpijptabak schadelijk voor uw gezondheid? Is waterpijptabak gevaarlijk? Waterpijp is een antieke waterpijp met een zeer grote en kleurrijke papieren kegel die in een doos wordt geleverd. Het is eigenlijk een waterpijp gemaakt van aarden materiaal, ook wel shisha kooler genoemd. Het wordt traditioneel gebruikt door de mensen van de islamitische landen en de mensen van het Midden-Oosten om traditionele tapijten en parfums te roken. Waterpijpen zijn niet alleen gemaakt van aarden materiaal, maar bevatten ook prachtige decoratieve stukken zoals beelden en figuren van dieren, vogels en zelfs stripfiguren. Ze kunnen ook worden gemaakt van keramiek of aardewerk. Maar wat echt uniek is aan waterpijptabak, is de smaak. Er wordt gezegd dat waterpijp een sterke smaak heeft die de mond van sommige mensen kan irriteren. Ook wel "heek" genoemd in het Midden-Oosten, kan waterpijptabak infecties veroorzaken aan het oog en ook aan de luchtwegen als het diep wordt ingeademd. Het kan ook misselijkheid en braken, diarree en maagkrampen veroorzaken. Dit is de reden waarom het sterk wordt aangeraden om waterpijptabak niet te delen en ook kinderen moeten het vermijden. Waterpijp heeft ook effect op de inwendige organen van een persoon als het gedurende een lange periode continu wordt gerookt. Enkele van de inwendige organen die kunnen worden aangetast, zijn de longen, de lever en de nieren. Ook vanwege de sterke smaak van waterpijp kan het ook de zenuwen in het lichaam beschadigen, waardoor het functioneren van het hart en de hersenen wordt aangetast. Het kan ook leiden tot obstructies in de slagaders die naar het hart en de hersenen leiden. Het slijm dat zich op het oppervlak van de tong verzamelt, kan ook problemen veroorzaken voor de gebruikers van waterpijp. Waterpijp kan ook tandverlies veroorzaken, omdat het oppervlak van de tanden hierdoor ruw en droog kan worden. Het kan ook halitose veroorzaken. Daarnaast kan de rook die uit de waterpijp komt irritatie van het neusslijm en de neusbijholten veroorzaken.

Er zijn veel dingen om te overwegen bij het bedenken van wat is waterpijptabak schadelijk? Eerst en vooral mag waterpijp alleen worden gebruikt door volwassen mannen en vrouwen. Gebruik ook nooit waterpijp als je verkouden of grieperig bent. Waterpijp is gemaakt van een fijn gaas van touw, dat irritatie van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. Rook het ook niet na het eten of twee uur na het eten. Sommige waterpijpen hebben lichten aan de basis, waardoor de gebruiker over het licht kan struikelen. Hierdoor kan de waterpijp ook struikelen, wat kan leiden tot brandwonden aan de huid en het oppervlak van de waterpijp. Laat de waterpijp nooit onbeheerd achter terwijl deze brandt. Kinderen mogen nooit met de waterpijp spelen en deze nooit gebruiken als ze snijwonden, schaafwonden of open wonden aan hun handen hebben. Ze kunnen stikken in de aanstekervloeistof als ze ermee spelen. Een andere belangrijke vraag om te stellen is waterpijptabak schadelijk? Is het verslavend? Nee! Waterpijp is gewoon een leuke hobby, ongevaarlijk en bevordert persoonlijke expressie. U hoeft zich geen zorgen te maken dat u verslaafd raakt aan waterpijp en u hoeft zich geen zorgen te maken over de gezondheidseffecten. Genieten van! Hoe zou waterpijptabak moeten smaken? Het zou een tabak moeten zijn met een vleugje tabak en een vleugje honing - een heel natuurlijke combinatie. Het is niet de bedoeling dat het naar sigarettenrook of naar zuiveringszout smaakt. Als het naar zoiets smaakt, is het waarschijnlijk geen waterpijp. Als het naar vruchtensap of chocoladesiroop smaakt, is het misschien ook geen waterpijp. Waarom zouden mensen een waterpijp willen gebruiken? Er zijn veel redenen. Sommigen gebruiken waterpijp om te voorkomen dat ze in het openbaar roken, om binnenshuis te roken, om te roken tijdens het televisiekijken, om het huis beter te laten ruiken, enz. Waterpijp is voor veel mensen een erg handige manier om buiten te zijn terwijl ze toch in huis roken. Waarom is waterpijptabak schadelijk voor mijn gezondheid? Waterpijp is erg verslavend. Als je eenmaal een hookah-stick hebt gerookt en begint te voelen dat de nicotinebuzz zich in je begint op te bouwen, kan het erg verleidelijk zijn om te blijven gebruiken. Ook wordt waterpijp gerookt en niet ingenomen. Als je het rookt, adem je die waterpijprook in en die rook blijft de hele dag in je longen en op je huid hangen. Zoals je kunt zien, is er niet veel bekend over welke waterpijp tabak schadelijk is voor je lichaam, maar er zijn tal van risico's verbonden aan het roken van elke vorm van tabak, inclusief sigaretten. Ook al lijkt dit een voor de hand liggend antwoord, het is verbazingwekkend hoeveel rokers zich niet realiseren in welke mate ze zichzelf in gevaar brengen elke keer dat ze een sigaret opsteken. Houd er altijd rekening mee dat wat je doet schadelijk is voor je lichaam, en blijf altijd ver uit de buurt van haken. Als je moet roken, probeer dan waterpik igs of andere waterpijpapparaten te gebruiken die je de mogelijkheid geven om wat lucht in te ademen.

[tondeuses]

Tips voor het kopen van een haartrimmer

Met de onophoudelijke benadering van nieuwe innovatie, is er momenteel een assortiment aan keuzes beschikbaar om te helpen bij het elimineren van haar, wat het haarbeheer voor iedereen eenvoudiger en veiliger maakt. De twee mensen gebruiken allerlei soorten arrangementen, van crèmes tot scheren, van pincetten tot tondeuse, om zinloos haar te elimineren. Een dergelijke haartrimmer verwijdert effectief en snel haar uit de neus.

Overweeg daarom, voordat u er een voor uzelf koopt, slechts een paar dingen die van cruciaal belang zijn om te onthouden, die uitgebreid betrekking hebben op soort, welzijn en passend licht. Als u deze paar basistips volgt, krijgt u de essentiële gegevens die nodig zijn wanneer u een neushaartrimmer gaat kopen:

Licht: Een van de belangrijkste dingen om te onthouden bij het kopen van een neustrimmer met vacuüm, is licht. De meest ideale keuze is een trimmer met ingebouwde LED-lampjes. Hierdoor kunt u duidelijk het haar zien dat u moet verwijderen.

Type: Er is een breed scala aan typen beschikbaar met verschillende plannen. Een deel van de tondeuses is voorzien van draaiende of wankelende scherpe randen die batterijgestuurd zijn. Andere neusknippers hebben fysiek draaiende scherpe randen. Andere neusknippers zijn bedoeld om het haar te verwijderen door in wezen op de handvatten te drukken, zoals een kleine schaar of een kleine babyschaar, maar met aangepaste sluitingen.

Welzijn: dit is de belangrijkste gedachte waarmee u rekening moet houden bij het kopen van een neushaartrimmer. Er is een plan beschikbaar dat randverdedigers vergezelt en een geweldig welzijnsalternatief is. Deze tondeuse zet de delicate neusfilms vast wanneer ze in wisselwerking staan ​​met de snijranden en beschermt de neus tegen elke kans op snijwonden of wonden

Vacuüm: een onderliggend vacuüm in een tondeuse is duidelijk een belangrijke en nuttige factor om te overwegen voordat u een neushaartrimmer koopt. Het is duidelijk dat niemand het haar nodig heeft om in de neus te blijven, aangezien sommige haren in de neus blijven, zelfs nadat het is behandeld. Een neushaartrimmer die wordt geleverd met een ingebouwde stofzuiger, verwijdert het totale haar op het moment dat u het beheert.

Rand: Het materiaal dat wordt gebruikt om de randen te maken, is een andere hoek om te overwegen. Voor het grootste deel gesproken, er zijn drie unieke soorten materialen die worden gebruikt om de scherpe randen te maken. Dit zijn gehard staal, platina en titanium. Platina houdt de scherpte van de snijkant langer vast dan behandeld staal of titanium, maar randen van titanium hebben het voordeel dat ze ongevoelig blijven voor water of roest.

Stijl: De stijl van de neustrimmer is het laatste en belangrijkste perspectief dat u moet overwegen bij het kopen van een neushaartrimmer. De standaardplannen van vacuümtondeuses zijn over het algemeen verticaal en recht. In ieder geval worden degenen die in een nauwkeurig plan arriveren tegenwoordig meer gebruikt. Deze stijl van vacuümhaartrimmers worden aanzienlijk vaker gebruikt in het licht van het feit dat ze een superieure punt en houvast geven die dienen om het haar veilig te beheren en te verwijderen.

[leftwizardbarbarian-blog]

Roze winterpostelein : Claytonia sibirica

Roze winterpostelein : Claytonia sibirica

categorie : kamerplanten en bloemen

            Goed te herkennen aan – de mooi geaderde helder roze bloemen en – de twee tegenoverstaande niet vergroeide bladeren onder de bloemen

          Algemeen

  Roze winterpostelein is een eenjarige plant van 10 tot 40 cm hoog. Ze groeit op open, vochtige, voedselrijke grond in loof-en naaldbossen, vaak als opslag in tuinen en parken. Halverwege de…

[aan-de-kust]

Elke keer als ik jouw snijwonden weer verbind denk ik aan de tijd dat mijn eigen armen open lagen. Gek eigelijk dat we even oud zijn en toch ben ik jou begeleider en jij mijn cliënt.

[anoniemus]

Hoe verbergen jullie jullie snijwonden? Mijn moeder heeft het meteen door als ik lange mouwen begin te dragen, dus dat is een uitgesloten optie.

[reneleijen]

Tbs met dwangverpleging geëist voor doodsteken halfzus

Tbs met dwangverpleging geëist voor doodsteken halfzus

Voor de rechtbank Den Bosch is tbs met dwangverpleging geëist tegen een vrouw (22) die oktober 2021 haar halfzus doodstak én de beelden live streamde op instagram. Verdachte Bouchra D. heeft volgens het OM verschillende stoornissen en is daardoor niet strafbaar voor de moord. De zaak zorgde voor veel beroering. Slachtoffer Anouk den Dekker liep 88 steek- en 14- snijwonden op. De verdachte had…

[spaproductenonline-blog]

Spa-producten online

Lavendel bevordert de groei van nieuwe cellen en kan het genezingsproces van schaafwonden en brandwonden versnellen. Bovendien is het verreweg een antisepticum! Het kan ziektekiemen doden binnen dezelfde snijwonden, brandwonden en schaafwonden. Door diepe ademhaling te verkopen en congestie te doorbreken,  https://zwembad-onderhoudsproducten.be/   is lavendel gemengd in een warme spa-remedie een hoogwaardig kruidenslijmoplossend middel. De records van lavendel die werd gebruikt voor herstelkrachten gaan eeuwen terug; Oude Egyptenaren, Grieken en Romeinen gebruikten allemaal lavendel voor zijn mooi afgeronde zegeningen. Van het gebruik ervan als een remedie voor pijntjes en kwalen, tot een remedie voor slapeloosheid en druk, zelfs die historische groepen hadden affiniteit met de energie van de bloem. In onze spa neemt lavendel een unieke plaats in bij verschillende behandelingen, samen met onze Lavendel- en Zeewier Scrub Pedicure. Geniet van deze plezierige remedie die een reinigingsweek, scrub en nagelvormgeving combineert met een voetmassage met hete stenen voor de ultieme pedicure-gelukzaligheid.

 Geestelijke fitheid is net zo belangrijk als lichamelijke fitheid, en wordt eigenlijk gedekt door de voordelen van lavendel. Lavendel heeft het potentieel om de stemming, het gevoel van alertheid en het tijdverdrijf van de hersenen te verbeteren. Door te genieten van en stress te verlichten, kan het op een bepaald moment van de dag helpen om de groei van slaapstijlen, gemeenschappelijke mentale alertheid en elektriciteit te verbeteren. Deze additieven helpen de intellectuele druk en andere problemen te verminderen. Onze Rainfall Nights Body Treatment brengt belangrijke oliën rechtstreeks in een rub-down en Vichy-badaggregaat om u en uw spieren te kalmeren en de kruidenslaapstijlen te helpen herstellen.

 Lavendel is altijd de meest populaire keuze, omdat klanten willen ontspannen en hun stress willen laten wegvloeien. Bovendien vermindert het ontstekingen en verbetert het de slaap. Eucalyptus is ook ideaal bij congestie en spierpijn. Als ik met mannen werk, kies ik voor iets aards of kruidigs, zoals Himalaya ceder of Marokkaanse rozemarijn. Ik zoek ook naar stimulerende oliën zoals roze grapefruit om de lymfe- en bloedsomloop te stimuleren.

 We hebben aromatherapie geïntegreerd in onze receptie, winkelboetiek, heren- en damesfaciliteiten, ontspanningslounges en fitnessruimtes, evenals de spa-cafés en zwembaden via kaarsen, sprays en diffusers. In onze behandelkamers selecteren we de oliën die we verspreiden op basis van het gewenste effect van de service. Aromatherapie is veel meer dan het genieten van een aangename geur. Het is wetenschappelijk bewezen dat deze oude geneeswijze de gezondheid zowel fysiek als mentaal verbetert en wordt gebruikt om een ​​aantal aandoeningen te behandelen, variërend van stress en angst tot migraine en spierpijn. In dit artikel gaan we dieper in op wat aromatherapie in een bubbelbad is, de voordelen en de beste geuren om uit te kiezen.

 Regelmatig weken in uw bubbelbad is niet alleen ontspannend, maar ook genezend. Massage met verwarmd water en jets ontspant het lichaam, verlicht pijn en stimuleert je humeur, terwijl het ook helpt bij een betere bloedsomloop en lymfedrainage, evenals een betere slaap. In combinatie met aromatherapie kan regelmatig gebruik van een bubbelbad worden gebruikt om een ​​aantal aandoeningen te verlichten of zelfs te behandelen. Je gezondheid een boost geven is net zo eenvoudig als het kiezen van de geur die het beste bij je behoeften past. Bepaalde geuren kunnen worden gebruikt om een ​​reeks gezondheidsvoordelen teweeg te brengen, van een verbeterd humeur en verminderde gevoelens van stress en angst tot pijnbeheersing en meer.

[bij-vermoeden]

Literatuurstudie

Dit onderzoek gaat dieper in op de vermoedelijke (huiselijke) fysieke kindermishandeling van kinderen tussen 4 en 12 jaar oud die binnengebracht worden via de spoeddienst van het ziekenhuis. We willen onderzoeken welke protocollen of procedures er bestaan in België en New Jersey en wat de rol van een sociaal werker hierin kan zijn. Om dit beter te begrijpen zullen we eerst stil staan bij wat kindermishandeling is, wat de gevolgen zijn en wat er reeds rond het thema bestaat qua wetten en procedures. Tenslotte zullen we ook even stilstaan bij de rol van de sociaal werker. 

Wat is kindermishandeling in België?

Kindermishandeling is een brede term. Er kunnen verschillende betekenissen onder vallen. In dit onderzoek focussen we ons op de definitie van het vertrouwenscentrum voor kindermishandeling en op de definitie uit het onderzoeksrapport van het federaal kenniscentrum voor gezondheidszorg.  

Het vertrouwenscentrum kindermishandeling omschrijft kindermishandeling als elke vorm van lichamelijk, emotioneel of seksueel geweld waar kinderen slachtoffer van zijn. Niet door ongeval, maar door daden of nalatigheden van ouders of andere personen. De gevolgen van kindermishandeling brengen de ontwikkeling van het kind ernstig in gevaar (VK, 2021). 

Daarnaast verduidelijkt het federaal kenniscentrum kindermishandeling als volgt: “Kindermishandeling is een begrip dat in het Belgische Strafwetboek verschillende strafbare feiten omvat: verkrachting, aanranding van de eerbaarheid, aanzetten tot ontucht, slagen en verwondingen, vrouwelijke genitale verminking, foltering, onmenselijke behandeling, opzettelijk onthouden van voedsel en verzorging en het verlaten van een minderjarige. Psychologische mishandeling of verwaarlozing bij minderjarigen is niet expliciet als strafbaar feit opgenomen in het Strafwetboek” (KCE, 2016).

Binnen de hulpverleningssector wordt een ruimere definitie gehanteerd, namelijk die van het Internationale Verdrag inzake de Rechten van het Kind (artikel 19 IVRK) van de Verenigde Naties (20 november 1989). In België heeft dit verdrag ook een wettelijke kracht. Kindermishandeling wordt er als volgt omschreven: “Alle vormen van lichamelijk of geestelijk geweld, letsel of misbruik, lichamelijke of geestelijke verwaarlozing of nalatige behandeling, mishandeling of exploitatie, met inbegrip van seksueel misbruik.” 

Kindermishandeling kent dus verschillende vormen. Er bestaat lichamelijke of fysieke mishandeling en verwaarlozing, psychische mishandeling en verwaarlozing en seksueel misbruik (VK, 2021).  

In ons onderzoek houden staan we stil bij fysieke kindermishandeling en verwaarlozing. We spreken van lichamelijke of fysieke kindermishandeling, wanneer een volwassen persoon fysiek geweld pleegt op een kind of een jongere. Voorbeelden hiervan zijn: slaan, schoppen, bijten, het toebrengen van brand- of snijwonden, krabben, schudden, vergiftigen, … Dit geweld is verschillend van een ongeval. Daarnaast bestaat er ook lichamelijke verwaarlozing dit komt voor wanneer een volwassene een kind of jongere niet de nodige lichamelijke verzorging geeft. Dan is er geen, te weinig of verkeerde aandacht is voor kledij, voeding, slaap, veiligheid, medische verzorging, … (VK, 2021)

Wat is kindermishandeling in New Jersey?

Het begrip ‘kindermishandeling’ en de feiten die eraan verbonden worden kunnen in Amerika verschillen per staat. De federale omschrijving van kindermishandeling die overal van toepassing is in de Verenigde Staten luidt als volgt: “Elke actie of bewust niet-ondernomen actie van een ouder/voogd die resulteert in het overlijden, serieuze fysieke of emotionele schade, seksueel misbruik en uitbuiting, of die een onmiddellijk risico inhoudt op ernstige schade.” (CAPTA, 2010)

Dat is natuurlijk een heel ruime omschrijving, en elke staat vult deze verder aan in hun eigen wetgeving. Zo is de definitie voor ‘fysieke kindermishandeling’ die van toepassing is voor de staat New Jersey specifieker. 

“Elk kind jonger dan 18 jaar waarvan hun ouders, voogden of andere personen met controle over het betreffende kind zich schuldig maakt aan één van de volgende feiten:

• Het opzettelijk verwonden of toestaan dat anderen het kind verwonden op een manier dat een aanzienlijk risico op overlijden, serieuze/langdurige misvorming, langdurige beperking van de fysieke/emotionele gezondheid of langdurig verlies/beperking van lichamelijke functies van organen inhoudt.  

• Het creëren of toestaan dat er een aanzienlijk/aanhoudend risico op opzettelijke, fysieke verwonding van het kind gecreëerd wordt met de dood, serieuze/langdurige misvorming of langdurig verlies/beperking van de lichamelijke functies van een orgaan als gevolg.

• Het onredelijk schade of risico hierop aanbrengen, inbegrepen overdreven lijflijke straffen of andere straffen die even ernstig zijn volgens de rechtbank. 

• Het buitenmatig lichamelijk in bedwang houden van een kind zonder dat deze een gedrag stelt dat schadelijk voor zichzelf, anderen of eigendommen is.”  (NJ universal citation § 9:6-8.21, 2013)

Gevolgen van kindermishandeling.

Bij langdurige blootstelling aan mishandeling en toxic stress kunnen er vele gevolgen zijn. De gevolgen zijn vaak onderling verbonden, maar blijven niet beperkt tot één aspect van het leven van het mishandeld kind. Zo zijn er gevolgen op psychisch en fysiek vlak, maar ook het gedrag wordt mee beïnvloedt door wat er gebeurd is. 

Fysieke gevolgen

Door de jarenlange geweldplegingen kunnen er zich veel verschillende letsels voordien die verder kunnen leiden tot blijvende beperkingen. Zo zijn veel voorkomende fysieke gevolgen diabetes, longziekten, ondervoeding, blindheid of zichtproblemen, fysieke handicap, ruggenletsels, hersenschade, hoge bloeddruk, migraines, slaapstoornissen, chronische darmklachten en hartproblemen. Natuurlijk blijven de gevolgen niet beperkt tot deze voorbeelden.(Widom, Czaja, Bentley, & Johnson, 2012; Monnat & Chandler, 2015; Afifi et al., 2016)

Psychische gevolgen

Een mishandeld kind kan op latere leeftijd een verhoog risico zijn om depressief te worden, die zich kan ontwikkelen in de adolescentie of de volwassene leeftijd. Ongeveer 25-33% van de mishandelde kinderen ontwikkelen een majeure depressie tegen hun 20ste verjaardag. (FOD Volksgezondheid, 2016)

Buiten depressie vertonen ze ook vaak hechtingsproblematieken, dwangstoornissen, angststoornissen, post traumatisch stress stoornis en andere psychiatrische aandoeningen. Het suïcidecijfer bij mensen die mishandeld waren als kind ligt ook veel hoger. (Choi, DiNitto, Marti, & Segal, 2017; Fuller-Thomson, Baird, Dhrodia, & Brennenstuhl, 2016, Doyle & Cicchetti, 2017;  Sege et al., 2017)

Tenslotte kunnen deze slachtoffers eveneens tekenen vertonen van verstoorde motorische en cognitieve vaardigheden door de schade die ze opgelopen hebben als kind. Enkele voorbeelden hiervan zijn problemen met zelfbeheersing, geheugenproblemen, aandachtstoornissen, leerproblemen, enzoverder. ( (Kavanaugh, Dupont-Frechette, Jerskey, & Holler, 2016 & Bick & Nelson, 2016).

Gedragsmatige gevolgen

Slachtoffers van kindermishandeling zijn meer geneigd om een ongezonde, seksuele levensstijl te volgen aan de hand van meer seksuele partners, meer risicovolle gewoontes, vroegere seksuele rijpheid, enzoverder. (Thompson et al., 2017) Ze vertonen ook vaker delinquent of crimineel gedrag. ( (Herrenkohl, Jung, Lee, & Kim, 2017). Ze vallen sneller prooi aan verslavingen zoals alcohol, drugs dan mensen die geen geschiedenis van geweld kennen.  (Choi, DiNitto, Marti, & Choi, 2017). 

Tenslotte tonen studies ook aan dat ondanks de pijn, vernedering en geweld waaronder ze zelf als kind aan onderworpen werden, ze in hun volwassen leven deze cirkel vaker verderzetten met hun eigen kinderen, echtgenoten of andere uit de intieme kring tegenover volwassenen die uit een warmere omgeving komen. De slachtoffers worden dus als het ware de daders omdat misbruik hun aangeleerde manier van opvoeden of samenleven is vanuit hun eigen oorspronkelijk gezin.  (Child Welfare Information Gateway, 2018; Yang, Font, Ketchum, & Kim, 2018)

Wat gebeurt er in België rond het thema?

Kindermishandeling is een erkend probleem in België, maar de omvang ervan is niet voldoende gekend. Het is ook een complex probleem waarvoor samenwerking nodig is tussen verschillende diensten.  

De voorgaande jaren is het thema ‘kindermishandeling’ wel al aanbod gekomen op vlak van beleid en praktijk. Zo werd er op 30 maart 2010 het protocol van kindermishandeling Justitie-Welzijn ondertekend door de Vlaamse minister van Welzijn, volksgezondheid en Gezin en de minister van Justitie. In 2013 werd er door een werkgroep van huisartsen en CLB-artsen een richtlijn voor goede medische praktijkvoering opgesteld voor de aanpak van vermoeden van kindermishandeling. In 2016 werd er vanuit het Federaal kenniscentrum gezondheidszorg ook nog een onderzoek gedaan naar hoe de detectie van kindermishandeling verbeterd kan worden.  

Protocol Kindermishandeling Justitie – Welzijn  

Het protocol kindermishandeling kwam er in 2010 en zorgt ervoor dat er overleg is tussen de federale overheid en de Vlaamse gemeenschap over de aanpak van kindermishandeling. De vertrouwenscentra kindermishandeling en de referentiemagistraten kindermishandeling nemen hier een belangrijke rol in op. Op Vlaams niveau resulteerde dit in het Vlaams Forum Kindermishandeling. (Vlaamse Forum Kindermishandeling, 2011) In dit protocol is ook een stappenplan te vinden voor kwaliteitsvolle interventie bij het vermoeden van kindermishandeling. Dit werd opgemaakt voor alle actoren die met kindermishandeling te maken kunnen hebben, zowel justitiële als welzijnsactoren (Vandeurzen, J & De Clerck S, 2010).  

Richtlijnen voor goede medische praktijkvoering en aanpak van vermoedelijke kindermishandeling

Het doel van deze aanbevelingen is het ondersteunen van (huis)artsen in het vroegtijdig opsporen van risicosituaties, het herkennen van situaties en weten welke stappen ondernomen kunnen worden. Het is in eerste plaats gericht aan huisartsen, maar is ook bedoeld om andere artsen zoals pediaters of spoedartsen te ondersteunen in het thema.  

Het werd opgesteld om artsen te helpen een goede inschatting te maken en het opsporen van kindermishandeling beter te begeleiden. De richtlijnen werden opgesteld in het belang van het kind. Verschillende definities van mishandeling worden uitgelegd en ook worden er linken gelegd tussen bepaalde letsels en mogelijke vormen van kindermishandeling. Op die manier kunnen artsen een belangrijke rol spelen in het beschermen van de kinderen.  

Vervolgens worden ook tips gegeven om over het onderwerp in gesprek te gaan. Het is niet eenvoudig om ouders te spreken over het thema wanneer vermoed wordt dat mishandeling binnen het gezin plaats vindt.  

Tot slot wordt ook stil gestaan bij de diensten waarmee samengewerkt kan worden. Aangezien dit een complex probleem is, kunnen bepaalde diensten gecontacteerd worden. Er wordt melding gemaakt van de vertrouwenscentra kindermishandeling, het OCJ en Kind & Gezin. Ook wordt stilgestaan bij het beroepsgeheim en het uitwisselen van informatie met andere diensten. Dit is belangrijk om het kind te beschermen. Op die manier probeert men tot richtlijnen te komen waardoor er een goede samenwerking kan komen tussen verschillende diensten.  

Onderzoek federaal kenniscentrum voor gezondheidszorg  

Het federaal kenniscentrum voor gezondheidszorg heeft onderzoek gedaan via de literatuur en via bevragingen naar het huidig beleid rond kindermishandeling. Dit zijn de belangrijkste bevindingen wat betreft kindermishandeling in het algemeen, maar ook specifiek voor het beleid in ziekenhuizen.  

Uit het onderzoek blijkt dat huisartsen, psychiaters en urgentieartsen een belangrijke rol kunnen spelen bij het vroegtijdig detecteren van kindermishandeling, maar dat er soms gebrek is aan expertise rond het thema. Dit wordt ook aangetoond aan de hand van cijfers waarbij gesteld wordt dat er maar een heel klein aantal meldingen komt vanuit de medische sector in vergelijking met de jeugdhulp. Er wordt ook aangegeven dat er in veel spoedafdelingen geen protocollen zijn voor de signalering van kindermishandeling en wordt er vaak ook niet juist geregistreerd.  

Om artsen beter bij te staan in dit thema wordt het betrekken van forensische artsen gesuggereerd als mogelijke oplossing omdat zij meer knowhow hebben over het thema. Zij zouden hulp kunnen bieden bij het diagnosticeren van kindermishandeling. Ook bijscholing wordt gezien als een noodzaak om artsen voldoende bewust te laten zijn van het thema en zo ook juiste inschattingen te kunnen maken. De suggestie wordt gedaan om tot een screeninginstrument te komen die artsen kunnen gebruiken bij het omgaan met het vermoeden van kindermishandeling.

Vervolgens wordt het feit dat er geen meldplicht is besproken. De onderzoekers duiden daarom op de nood aan een stappenplan voor zorgverleners dat moet gevolgd worden bij een vermoeden van kindermishandeling. Daarbij is er ook nood aan communicatie en overleg tussen verschillende diensten om in het belang van het kind zo goed mogelijk samen te werken.  

Gezondheidszorg en jeugdhulp zouden zo goed mogelijk samen moeten kunnen werken zodat er enerzijds noodzakelijke medische zorg kan verleend worden, maar daarnaast ook ingespeeld kan worden op de psychosociale noden. Een brede, systemische aanpak waarbij er ook voldoende middelen zijn, lijkt noodzakelijk om een antwoord te kunnen bieden op de complexe problematiek. Een family justice center wordt naar voor geschoven als een goede optie, dat is een plek waar zowel welzijn als justitie samen zitten om rond het thema te overleggen en casussen te bespreken.  

Wat gebeurt er in Amerika en vooral New Jersey rond het thema?

20ste eeuw

Vanaf de 20e eeuw is er in Amerika sprake van diensten die het welzijn van kinderen behartigen. Vanaf de jaren ’30 kwamen verschillende wetten die ervoor zorgden dat kinderen beter beschermd werden. Zo was er de Social Security Act van 1935 die ingevoerd werd met daarin de Aid to Dependent Children (ADC) om alleenstaande moeders een inkomen te verschaffen zodat de geringe jobs niet naar kinderen gingen die noodgedwongen in de fabrieken moesten gaan werken. Dit staat niet onmiddellijk in verbinding met kindermishandeling maar het was wel een eerste opstap naar een natie die de kinderen wilde verzorgen in plaats van uitbuiten. (Wikipedia)

In 1974 werd de ‘child prevention and treatment act’ (CAPTA) ingevoerd, dat standaarden uitzette voor het voorkomen van mishandeling van kinderen. (Maschi & Leibowitz, 2018). Deze wetgeving wordt regelmatig herbekeken en aangepast om te voldoen aan de maatschappelijke veranderingen. CAPTA omvat richtlijnen omtrent de preventie, beoordeling, opsporen, vervolgen en behandelen van kindermishandeling op federaal vlak. Elke staat dient deze regels op te volgen en verder uit te werken. (CAPTA, 2019)

Amerikaanse onderzoeken

Amerika houdt per staat cijfers bij van kindermishandeling en geeft jaarlijks een rapport in waarin de belangrijkste statistieken terug te vinden zijn. Uit het rapport van 2019 blijkt dat vooral professionelen (68.6%) instaan voor het melden van gevallen van kindermishandeling. Leerkrachten melden hierbij het meest, gevolgd door politiediensten en medisch personeel. Medisch personeel wordt gezien als mandated reporter. Dit wil zeggen dat zij verplicht zijn volgens de wet om kindermishandeling te melden. 

Onderzoek naar kindermishandeling is in Amerika uitgebreid aanwezig. Zo zijn verschillende boeken te vinden waarin mogelijke vormen van fysieke mishandeling beschreven worden. Vaak worden deze boeken geschreven specifiek voor gemandateerde professionelen die geacht worden kindermishandeling te melden en dus ook te weten wanneer er sprake is van kindermishandeling  (Giardino A, Shaw L, Patricia M, Speck M & Giardino E, 2015)

Kinderziekenhuizen 

In 2000 besloot het bestuur van NACHRI kindermishandeling te beschouwen als een prioritair maatschappelijk probleem en werkten ze aangepaste werkwijzen uit om de kwaliteit van de medische hulpverlening in deze gevallen te verbeteren, zowel als het herkennen en versterken van de rol die kinderziekenhuizen kunnen spelen in het identificeren en behandelen van vermoedelijke kindermishandelingsgevallen. Kinderziekenhuizen werken dan ook nauw samen met de andere medische instellingen waar kinderen behandeld kunnen worden. In 2006 werden deze richtlijnen van de NACHRI officiëel gepubliceerd onder de naam “Defining the Children’s Hospital role in Maltreatement.” Hierin worden 3 verschillende niveaus van het behandelen van vermoedelijke kindermishandeling beschreven, afhankelijk van de elementen aanwezig in het ziekenhuis, met name basishulp, gevorderde hulp of een expertisecentrum voor kindermishandeling. (NACHRI, 2016) 

De basishulp omvat tenminste één arts met medische expertise, een administratieve hulp om te coördineren en een sociaal werker die een opleiding rond kindermishandeling genoten heeft. 

De gevorderde hulp omvat een spoedafdeling, een traumacenter, een brandwondenafdeling en een academische afdeling. Het team verantwoordelijk voor de patiënten waar er een vermoeden van kindermishandeling bestaat wordt geleid door een gespecialiseerde pediater en heeft meer werknemers, zijn eigen administratie en management. Ze vergaderen regelmatig over de bestaande en nieuwe dossiers, en hebben ook contacten met andere instituten die zich bezighouden met kindermishandeling. Kinderen die opgenomen worden in andere ziekenhuizen met geen gespecialiseerde hulpverlening in kindermishandeling zullen bij vermoeden ook naar dit kinderziekenhuis verwezen en overgebracht worden. 

Tenslotte hebben we nog het expertisecentrum die op nationaal vlak opereren. Zij hebben grote teams gespecialiseerd in kindermishandeling en zullen buiten de gewoonlijke artsen, administratieve krachten en sociaal werkers ook nog psychologen terplekke aanwezig hebben. Zij werken in onderlinge verbinding met andere regio’s, en werken geavanceerdere diagnoses en behandelingen uit. 

De kinderziekenhuizen onderhouden een goede relatie met niet-gespecialiseerde ziekenhuizen. Zo kunnen hun kinderartsen die gespecialiseerd zijn in kindermishandeling ingeschakeld worden wanneer er vermoeden is van kindermishandeling op de spoeddienst van niet-gespecialiseerde ziekenhuizen. (NACHRI, 2016) Kinderziekenhuizen bedragen echter slechts 5 procent van de aangeboden zorginstellingen in de VS.

“Alle kinderziekenhuizen zien kindermishandeling en verwaarlozing. Het is een onvermijdelijk gezondheidsprobleem ongeacht of het ziekenhuis een gespecialiseerd kinderbeschermingsteam in dienst heeft of niet. Of er een mishandeld kind de spoeddienst binnenkomt of mishandeling vermoed wordt tijdens een huisbezoek, elk ziekenhuis heeft een onmiddellijke verantwoordelijkheid om direct zorg te verschaffen. De verantwoordelijkheid is zelfs groter al wetende dat veel van de opgenomen en ambulante patiënten van het kinderziekenhuis een verhoogd risico hebben op mishandeling. Dit geldt zeker voor kinderen met speciale noden of afkomstig uit een arm gezin.” (Eigen vertaling, CDC, 2011)

Andere ziekenhuizen

Aangezien de kinderziekenhuizen zo beperkt zijn, worden vele patiënten initieel binnengebracht via een regionaal ziekenhuis. Er bestaan bijkomende richtlijnen voor alle ziekenhuizen die zorg aan kinderen aanbieden. Zo dienen er gekende procedures opgelegd zijn bij opnames en ambulante verzorging van kinderen via de spoeddienst die voorzien in het identificeren van mogelijke kindermishandeling. Er moeten ook procedures voorzien zijn om de vermoedelijke kindermishandeling te rapporteren met een consultatie van een expert die een gegronde diagnose stelt en in de ondersteuning van de patiënt voorziet. Er moeten bijgevolg ook goed uitgewerkte procedures zijn om een expert aan te wijzen, die eveneens de wetten van de staat respecteert aangaande de aangifteplicht. 

Een kinderarts met expertise in kindermishandeling dient steeds aangesteld te worden om de nodige bevindingen te doen. Er dient ook een interne ziekenhuismedewerker ter plaatse te komen die kennis heeft van alle richtlijnen en procedures om de constaterende arts te begeleiden en procedurefouten te vermijden. Verder dient er een sociaal werker aangesteld te worden om de administratie en communicatie te voorzien tussen diensten. En tenslotte is het een vereiste dat elke zorginstelling dat in contact komt met minderjarige patiënten constant bijgeschoold wordt in het herkennen en erkennen van kindermishandeling. (NACHRI, 2016)

De artsen die een vermoeden hebben van kindermishandeling dienen ook onmiddellijk de CP&P (Child Protection en Permancy) te verwittigen terwijl zij de andere stappen zetten. Zo heeft het de directeur van het ziekenhuis of eender welke arts dan het recht de ouders gedurende drie dagen te ontvoogden om het kind te beschermen. Zo wordt het kind niet onmiddellijk terug naar een mogelijk gevaarlijke omgeving gezonden en kan het CP&P de vermoedens onderzoeken. Als de vermoedens bevestigd worden zal er gezocht worden naar een alternatief binnen de verdere familie of een pleeggezin, terwijl de juridische kant verder uitgespit wordt om de daders te bestraffen. Als er geen kindermishandeling was, dan wordt het kind na drie dagen terug vrijgegeven aan de ouders of voogden. (nj.gov)

In New Jersey hebben niet enkel professionelen meldplicht. Alle burgers hebben eveneens meldplicht via het telefoonnummer 1-877 NJ ABUSE (1-877-652-2873) en kunnen vervolgd worden wanneer ze dit niet gedaan hebben. (State of New Jersey)

Sociaal werk in de Belgische ziekenhuizen

Bij het zoeken naar de rol van de sociaal werker in het ziekenhuis bij een geval van kindermishandeling, werd zeer weinig informatie gevonden. Om deze reden zijn we op zoek gegaan naar de rol van een sociaal werker in het ziekenhuis in het algemeen om dan later te kijken via de interviews hoe dit gekoppeld kan worden aan ons thema.  

Sociaal werk in het ziekenhuis is een discipline die lange tijd onderbelicht is gebleven. Pas in 2010 werd een beroepsvereniging opgericht voor sociaal werk in het ziekenhuis. Deze heet Beroepsvereniging Sociaal Werkers Ziekenhuizen (BSWZ). Zij gaan ervan uit dat sociaal werk een effect heeft op de efficiëntie van de werking van een ziekenhuis en op de tevredenheid van patiënten. Dit zowel op het vlak van psychosociale begeleiding als op de perceptie van de medische zorg (BSWZ, 2010). Vanaf 2016 kwam er ook vanuit de federale overheidsdienst in samenwerking met het werkveld een beroepscode opgesteld voor sociaal werkers in het ziekenhuis en een gids opgemaakt voor ziekenhuizen om sociaal werk zo goed mogelijk te implementeren en de inhoud van sociaal werk in het ziekenhuis duidelijk te maken. 

Hierin wordt uitgelegd dat de expertise van de sociaal werker in het ziekenhuis er vooral in bestaat om een verbindingsfiguur te zijn tussen de intra en de extramurale partners, tussen het formeel en het informeel netwerk. De bedoeling is dan steeds om een betere aansluiting te vinden tussen die organisaties en de hulpvrager. Verder beweegt de sociaalwerker tussen het ziekenhuis en de maatschappij in het kader van de hulpvrager. Dit is geen evidente rol omwille van de complexiteit van de sociale wetgeving want dat maakt moeilijk om de hulpvrager gemakkelijk hun weg te vinden naar bepaalde organisaties of hulpdiensten. Hier is het opdracht van de sociaal werker om te zorgen dat patiënten ook correct geïnformeerd worden over hun rechten en plichten. (FOD Volksgezondheid, 2016)

Het is belangrijk om aan te geven dat er in deze uitgaven vooral geduid wordt op de algemene taken van een sociaal werker in het ziekenhuis. Zo kan een sociaal werker ingeschakeld worden bij casussen waar er een sociaal onderzoek of psychosociale anamnese nodig is. Ook psychosociale hulpverlening, zorgcoördinatie en concrete hulp om de bestaansvoorwaarden van een patiënt te verbeteren wordt centraal gesteld. Ook preventie, belangenbehartiging en signalering worden als centrale taken naar voor geschoven. De link met kindermishandeling ontbreekt hier nog, maar bij een bepaalde casus zou er wel vanuit gegaan kunnen worden dat deze kerntaken van een sociaal werker ingezet kunnen worden om een geval van kindermishandeling zo goed mogelijk uit te klaren en continuïteit van zorg te garanderen.  

Sociaal werk in de ziekenhuizen van New Jersey

In New Jersey zijn er mogelijk zowel interne als externe sociaal werkers actief bij het beoordelen van vermoedelijke kindermishandeling op de spoeddienst. Binnen het kinderziekenhuis zitten sociaal werkers in het gespecialiseerde team, terwijl men bij andere ziekenhuis vooral beroep doet op de sociaal werkers van het CP&P. Ook bij de kinderziekenhuizen wordt het CP&P ingelicht, maar wordt diegene die het dossier verder opvolgt ook bijgestaan door de sociaal werker van het ziekenhuis zelf. 

De sociaal werkers binnen het kinderziekenhuis hebben een licentie en zijn gespecialiseerd in het omgaan met kindermishandeling. 

Wanneer er basishulp verleend wordt in het kinderziekenhuis, richten ze zich op het detecteren, beoordelen en voorkomen van kindermishandeling. Verder lichten ze familie, omgeving en kinderen in over het concept en de situatie om hen daar verder in te begeleiden. Ze zullen tussenkomen bij het vermoeden van kindermishandeling en iedereen aan rechten en plichten herinneren. Ze kunnen helpen met het invullen van allerlei documenten en volgen van procedures. De sociaal werkers hebben een heel goede kennis van de wetten omtrent kindermishandeling en kunnen hierdoor ook diepgaande informatie verschaffen. Ze volgen gezinnen ook op om verdere mishandeling te vermijden. En tenslotte ondersteunen ze artsen en administratieve krachten terwijl ze samenwerken met andere diensten zoals de Kinderbescherming (CPS) en de politie. 

Bij de gevorderde basishulp wordt dit nog verder uitgebreid. De sociaal werker zal hier ook meer permanentie hebben en gedurende een volledige crisis vereist zijn aanwezig te blijven. Ze dragen eveneens bij aan het opleiden en informeren van andere diensten en ziekenhuiswerknemers omtrent kindermishandeling zowel als de psychosociale, juridische en geestelijke gezondheidsaspecten van kindermishandeling. Verder dragen ze ook bij tot het ontwikkelen van een ontslagprocedure van het ziekenhuis dat de veiligheid en bescherming van het kind garandeert, en adviseren ze andere artsen en afdelingen waar nodig. Tenslotte wordt er ook op hun expertise beroep gedaan om te fungeren als expert-getuige op de rechtbank. 

In een kinderziekenhuis dat fungeert als expertisecentrum zal de sociaal werker bovenop bovenvermelde taken ook nog beleidsmatige taken op zich nemen. Zo worden ze verantwoordelijk gesteld voor het correct in dienst nemen van sociaal werkers in de andere teams om de hulpverlening aan de hand van het aantal slachtoffers van kindermishandeling, te garanderen. De sociaal werker zal hier ook mee bijdragen tot het opstellen van procedures en reglementen, en het verbeteren van kwaliteit van de hulpverlening, enzoverder. (NACHRI, 2016)

De taken van de sociaal werker van het CP&P die het dossier beheert van de patiënt die vermoedelijk mishandeld werd, zijn toch iets anders en kunnen ook weer variëren naargelang de beoordeling van de spoedarts. 

Als de arts of ziekenhuis zelf het eerste contact gelegd heeft zal de sociaal werker de ouders inlichten over de situatie met informatie over de ‘hold’-procedure waar zij gedurende 3 dagen hun kind niet mee mogen nemen naar huis en/of bezoeken aan de hand van een officieel document, CP&P formulier 14-47. Vervolgens gaan ze een werkveldonderzoek doen naar de omstandigheden waarin het kind leeft en de vermoedelijke kindermishandeling heeft plaatsgevonden. Dit onderzoek omvat het ondervragen van de eerste hulpverlener, het kind, getuigen, anders artsen en verplegers, de mogelijke daders en alle andere partijen die mogelijk meer kennis hebben van de feiten. Vervolgens gaan ze medische verklaringen en andere medische documenten van het ziekenhuis verzamelen om een betere kijk te krijgen op de situatie. Aan de hand van al deze gegevens gaat de sociaal werker dan beslissen of er nog langer toezicht gehouden moet worden op het kind of deze terug naar huis kan. En of er al dan niet gerechtelijke stappen dienen ondernomen te worden. 

Als de sociaal werker het kind niet naar huis wil sturen gaat het CP&P via de rechtbank tijdelijke voogdijschap aanvragen. Ondertussen zoekt de sociaal werker naar een alternatieve woonomgeving voor het kind tussen andere bloedverwanten of als dit niet mogelijk is, in een pleeggezin. (State of New Jersey)

Wanneer de arts geen contact gelegd heeft, maar iemand anders het CP&P ingeschakeld heeft, dan zal de sociaal werker ook geen medische verklaring ontvangen van de arts waar de vermoedelijke kindermishandeling op vermeldt staat. In dat geval volgt de sociaal werker een ander procedure om het kind te beschermen. Het voorlopig dossier wordt dan doorgestuurd na contact naar het ‘Regional Diagnostic and Treatment Center’ (RDTC). Deze regionale centra werden specifiek gecreëerd met als doel medische hulp te verschaffen en mentale gezondheid te evalueren van mishandelde kinderen. Zij hebben het meeste expertise in het beoordelen en behandelen van kindermishandeling en zullen hun bevinding na een medische afspraak dan ook overmaken aan de sociaal werker van het CP&P om verdere acties te bepalen. (State of New Jersey)

[drugsinceu]

De opkomst van CBD-topicals: waarom zijn ze zo effectief?

CBD-topicals werden langs als niche product binnen de markt gezien. Andere vormen van cbd-gebruik waren veel populairder. Bijvoorbeeld het nemen van een dagelijkse dosis cbd-olie. Topicals hebben de afgelopen jaren echter enorm aan populariteit gewonnen.Meer dan ooit willen mensen CBD-producten gebruiken en ervan genieten, zonder orale inname of het roken van cbd. CBD-crèmes worden steeds populairder, maar waarom? Wat zijn CBD-topicals? Veruit de meeste mensen gebruiken cbd-capsules of cbd-olie die werken in het lichaam. Ook zijn er gebruikers die zeer CBD-rijke cannabis roken. Voor de doelgroep die dat niet wil, zijn er topicals. Deze kun je op het lichaam aanbrengen en werken via de huid. Ze zijn er ook in een groot aantal verschillende soorten, met verschillende formuleringen en ingrediëntencombinaties die zorgen voor een fascinerende productdiversiteit. Er zijn veel verschillende zalven, cremes en zelfs shampoos. Deze diversiteit zorgt ervoor dat de gebruiker een ruime keuze heeft en kan experimenteren met wat voor hem of haar het beste werkt. Wat maakt CBD Topicals zo effectief? De belangrijkste reden waarom CBD-topicals zo effectief zijn, is dat gebruikers ze lokaal kunnen toepassen. In plaats van CBD oraal in te nemen of te roken - beide vereisen dat de gebruiker zijn hele lichaam met CBD doseert - kunnen ze het gewoon toepassen op de (pijnlijke) plek zelf. Een persoon die aan artritis lijdt, kan bijvoorbeeld CBD-topische middelen rechtstreeks aanbrengen op het getroffen gebied van de ontsteking en de CBD kan de receptoren snel bereiken.Dit werkt vanwege de interactie van CBD met de ontstekingsreactie in het lichaam. Studies hebben aangetoond dat het rechtstreeks aanbrengen van CBD op de huid kan helpen om ontstekingen te verminderen en de ervaring van pijn in het getroffen gebied te verminderen. Dat maakt de toepassing mateloos populair. CBD-topicals kunnen van allerlei ingrediënten worden gemaakt, waardoor ze rustgevende en aangename geuren kunnen toevoegen. Dit maakt het meer tot een wellness-product.Dit maakt ze ook ideaal om de huid te hydrateren. Veel mensen gebruiken CBD-topicals zelfs als een soort vochtinbrengende crème. Waarom kiezen voor CBD Topicals? CBD-topicals kunnen een goede uitwerking hebben op verschillende klachten: 1 – Helpt huidirritaties te genezen Hoewel CBD-topicals niet echt als een remedie voor wonden of open snijwonden moeten worden beschouwd, kunnen ze gunstig zijn voor het genezen van huidaandoeningen en irritaties als puistjes. Niet alleen kan CBD in deze producten nuttig zijn voor het stimuleren van genezing, maar de andere ingrediënten kunnen ook heilzaam zijn. De topicals kunnen helpen om verwondingen of een slechte huid te helpen genezen. 2 – Spierproblemen Verreweg een van de meest voorkomende redenen om CBD-topische middelen te gebruiken, is om te proberen spierproblemen te kalmeren en te verzachten na inspannende training. Orale cbd kan ontstekingen helpen verminderen en topische producten kunnen de spieren kalmeren en ontspannen. Hoewel de beste remedie voor geblesseerde spieren altijd rust, ontspanning en tijd zijn, kunnen CBD-topicals dit proces versnellen.Lees meer op qrius.com (Bron, EN) Read the full article

[otisscott64]

Factoren die de plantengroei beperken

Om binnenshuis schaduwtolerante planten te kweken, betekent niet dat een individu ze gewoon in de donkerste hoeken van het huishouden kan gooien. Een weinig lichte kamerplant heeft nog steeds wat licht nodig dat je alleen maar kunt gebruiken om in bedrijf te blijven.

Als je wilt aarzelen om jezelf daarbuiten te plaatsen, om te spreken, geef dan wat foto's of schilderijen op in een provinciale kermis of tentoonstelling. Ze staan open voor iedereen, en geven je ook de mogelijkheid om te volgen wat andere mensen produceren en om ook wat nuttige feedback te krijgen van je creaties.

Wat je zult willen doen is een goede relatie leren. Het vermogen om door stress te leven en je ervaringen te gebruiken om een gezond bestaan te genereren is het doel van een goede kamerplant. Precies hetzelfde geldt voor het volledig verdwijnen van stress, maar je kunt het wel aan. Luchtzuiverende plant

Velen merken het vooral als ze merken dat deze grote plant geassocieerd wordt met werven. Toegegeven, het is moeilijk om op te stijgen een keer is eigenlijk niet vastgesteld en het heeft de neiging om te verspreiden. Smeerwortel, echter, een geweldige specerij. U kunt een kompres of kompres maken van vers gehakte bladeren om snijwonden, kneuzingen en verwondingen te behandelen. Het helpt de huid snel te genezen met minimale littekens. Het is ook mogelijk om het te gebruiken in een zalf om schaafwonden, brandwonden of luieruitslag te behandelen. Een waarschuwing bij het gebruik van smeerwortel: vermijd het gebruik ervan op de diepe wond. Het zal de huid stimuleren om eerst te genezen, wat de ziektekiemen binnenin kan sluiten. Diepe wonden zouden moeten genezen via de binnenzijde van de wond.

Sommige kantoren hebben gewoon een beetje plezier. Leuke hebbedingetjes voor de hokjesoorlog of voor die gekkige kant van de mensen kunnen zelfs een goed idee zijn. Hou het gewoon bij een rechte lijn die past bij je kantoor.

En leverancier van eiwit vijfenzeventig procent chlorofyl - de meeste groene groenten hebben veel minder dan dat - en chlorofyl minimaliseert het risico van dikke darm kwaadaardig. Het is het "bloed" van de plantenwereld samen met de moleculaire structuur is veel ons bloed. Geen wonder dat het een belangrijk ingrediënt is in veel van de betere groentesappen; forex trading tarwegrassappen liggen voor hen met het andere percentage ervan.

Gemakkelijke, snelle tuincontainer project om uw kleine ruimte of patio tuin iets super te creëren. U kunt het leiden tot zo budgetvriendelijk als u wilt, samen met is ook een zeer goed project om te hergebruiken en te recyclen, dit groene tuinieren zoals u weet!

[shaykarniel]

Snijwonden - from Vraagbaak voor de vrouw - FAQ for the woman - Household Encyclopedia in 12 volumes - 1959

[memories-never--die]

IK ZIE NU PAS DAT JE EEN HATER HEBT GEHAD, WEL MANNETJE, HATEN IS NOOIT OKE MAAR TIS ANTI PEST WEEK (toch?) DUS WEES LIEF EN DENK EENS NA, SNIJWONDEN HEB IK OOK MAAR IK BEN ER TROTS OP, WEETJE WAAROM ? OMDAT DAT LAAT ZIEN WAT IK ALLEMAAL HEB DOORSTAAN EN OVERLEEFD, IK ZIE HET ALS EEN LEERKANS EN DIE FOUTEN MOEST IK MAKEN OM TE ZIJN WIE IK NU BEN OKE? NET ZOALS BIJ ANDERE. aan jou: HALLO TREK JE NIETS AAN VAN HATERS, WEES JEZELF, HOU VAN JEZELF EN WIE JE BENT, JE BENT MOOI, EN LEUK 🎉🎂❤️

Awww zo lief dit dankjewel schat 💖💖 hoop dat je een beetje een fijne dag hebt gehad🌟

[leftwizardbarbarian-blog]

Roze winterpostelein : Claytonia sibirica

Roze winterpostelein : Claytonia sibirica

categorie : kamerplanten en bloemen

              Goed te herkennen aan – de mooi geaderde helder roze bloemen en – de twee tegenoverstaande niet vergroeide bladeren onder de bloemen

            Algemeen

  Roze winterpostelein is een eenjarige plant van 10 tot 40 cm hoog. Ze groeit op open, vochtige, voedselrijke grond in loof-en naaldbossen, vaak als opslag in tuinen en parken. Halverwege de…

[tuinendh-blog]

Kunstgrasservice

Leg het kunstgras in de ideale richting en snijd weg bij het tapijt en niet op de vlakke ondergrond. Garandeer dat de vloerbedekking zo is geplaatst dat snijwonden, voegen en afval dat over de houtranden heen ligt met minimaal nauwelijks centimeters wordt beperkt - Kunstgras.