#síndrome de inmunodeficiencia adquirida

[drmucimendoza]

Elogio del cuentacuentos de la infectología venezolana, mi querido Alfonso...

Elogio del cuentacuentos de la infectología venezolana, mi querido Alfonso…

  Padre e hijo, doctores Manuel Guzmán Blanco y Alfonso Guzmán Suárez, destacados y queridos infectólogos venezolanos súmmum de inteligencia, compromiso y honestidad   “Hay quienes dicen que no les gusta leer relatos, pero nunca me he encontrado con alguien a quien no le guste escucharlos” Aidan Chambers El cuentacuentos es un sujeto que tiene la capacidad de narrar ante otros con el objetivo…

[eurekadiario]

El gobierno canadiense admite que el 74% de las personas triplemente vacunadas ahora tienen VAIDS

Los datos oficiales publicados por el gobierno canadiense revelan que al menos el 74% de la población vacunada en todo Canadá padece ahora el síndrome de inmunodeficiencia adquirida por vacuna (VAIDS) en toda regla.

Los datos revelan que la población doblemente vacunada en todo Canadá ha perdido en promedio el 74% de la capacidad de su sistema inmunológico, y la población triplemente vacunada en todo Canadá ha perdido en promedio el 73% de la capacidad de su sistema inmunológico en comparación con el sistema inmunológico natural de su país. homólogos no vacunados.

Expose-news.com informa: Se ha hecho tanto daño que las cifras muestran que la población doblemente vacunada tiene en promedio 3,8 veces más probabilidades de infectarse con Covid-19 y 3,3 veces más probabilidades de morir de Covid-19 que los no vacunados. población.

Pero es aún peor para la población triplemente vacunada en términos de riesgo de muerte. Las cifras oficiales muestran que, en promedio, tienen 3,7 veces más probabilidades de infectarse con Covid-19, pero 5,1 veces más probabilidades de morir de Covid-19 que la población no vacunada.

Por lo tanto, estas cifras sugieren que tanto la población vacunada doble como triplemente en Canadá ha sufrido tanto daño en su sistema inmunológico por las inyecciones de Covid-19 que ahora han desarrollado el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Las cifras canadienses de Covid-19 son elaboradas por el Gobierno de Canadá (ver aquí).

Sus datos más recientes están disponibles como PDF descargable aquí.

El Gobierno de Canadá está publicando sus datos oficiales sobre el Covid-19 de una manera que hace parecer que Canadá está experimentando una “pandemia de no vacunados” y que las vacunas contra el Covid-19 son claramente efectivas. Pero estos datos son un fraude.

La página 20 en adelante del pdf descargable contiene datos sobre casos, hospitalizaciones y muertes de Covid-19 desde el inicio de la campaña de vacunación contra Covid-19 en Canadá el 14 de diciembre de 20 hasta el 27 de febrero de 22.

Y es este parámetro de fecha el que hace que los datos presentados sean extremadamente engañosos, porque hubo un enorme aumento en los casos, hospitalizaciones y muertes de Covid-19 en enero de 2021, cuando solo el 0,3% de Canadá se consideraba completamente vacunado.

Pero gracias al regalo de la “WayBackMachine”, podemos consultar informes anteriores de Actualización Epidemiológica Diaria de Covid-19 del Gobierno de Canadá para deducir quién representa realmente la mayoría de estas muertes, hospitalizaciones y casos.

Aquí están las tablas de los informes de Actualización Diaria de Epidemiología Covid-19 del Gobierno de Canadá del 30 de enero, 6 de febrero, 13 de febrero, 20 de febrero y 27 de febrero que muestran el número de casos, hospitalizaciones y muertes por estado de vacunación desde tan atrás como 14 de diciembre de 2020, así como el tamaño total de la población de cada grupo de vacuna en el momento de cada informe.

Ahora todo lo que tenemos que hacer es realizar una simple resta para deducir quién representó la mayoría de los casos de Covid-19 y cuándo. El siguiente gráfico muestra el número total de casos de Covid-19 por semana por estado de vacunación en Canadá entre el 31 de enero y el 27 de febrero.

Como puede ver, la población no vacunada ha representado la menor cantidad de casos cada semana y ha caído semana tras semana de 6.932 en la semana que finalizó el 6 de febrero a 2.993 en la semana que finalizó el 27 de febrero.

Mientras que los casos entre los vacunados doble y triple han sido astronómicamente más altos, pero aún así disminuyeron semana tras semana, excepto en la semana que finalizó el 27 de febrero, donde podemos ver que los casos entre los vacunados triple comenzaron a aumentar nuevamente.

«¡Pero esto es de esperarse cuando la población no vacunada es tan pequeña!», le oímos afirmar. Pero lamentablemente estás equivocado.

La población de Canadá es de aproximadamente 38,01 millones.

Por lo tanto, según las cifras proporcionadas por el Gobierno de Canadá en las tablas anteriores, aquí hay un gráfico que muestra el tamaño de la población por estado de vacunación en todo Canadá cada semana entre el 31 de enero y el 27 de febrero.

El tamaño de la población no vacunada se deduce simplemente restando el tamaño de la población total de aquellos que han recibido al menos una dosis de la vacuna Covid-19 en Canadá del tamaño de la población total de 38,01 millones. El tamaño de la población doblemente vacunada se deduce simplemente restando el tamaño de la población triplemente vacunada del tamaño de la población total de aquellos que han recibido al menos dos dosis en Canadá.

Como puede ver, el tamaño de población más grande es en realidad la población no vacunada, que cayó de 13,31 millones en la semana que terminó el 6 de febrero a 13,11 millones en la semana que terminó el 27 de febrero. Mientras que la población triplemente vacunada aumentó de 10,9 millones en la semana que terminó el 6 de febrero. a 12,9 millones en la semana que finalizó el 27 de febrero.

Entonces, ¿por qué hay tantos más casos entre la población vacunada doblemente y triplemente vacunada cuando…

a) ¿Tienen una población menor que la de los no vacunados? &

b) ¿Han recibido una vacuna que supuestamente reduce su riesgo de contraer Covid-19?

La respuesta es obvia. Esto se debe a que las vacunas Covid-19 dañan el sistema inmunológico y hacen que quienes las reciben sean más propensos a contraer Covid-19.

El siguiente gráfico muestra la tasa de casos de Covid-19 por cada 100.000 personas según el estado de vacunación en todo Canadá por semana entre el 31 de enero y el 27 de febrero del 22:

Como puede ver, la población no vacunada ha representado la menor cantidad de casos cada semana y ha caído semana tras semana de 6.932 en la semana que finalizó el 6 de febrero a 2.993 en la semana que finalizó el 27 de febrero.

Mientras que los casos entre los vacunados doble y triple han sido astronómicamente más altos, pero aún así disminuyeron semana tras semana, excepto en la semana que finalizó el 27 de febrero, donde podemos ver que los casos entre los vacunados triple comenzaron a aumentar nuevamente.

«¡Pero esto es de esperarse cuando la población no vacunada es tan pequeña!», le oímos afirmar. Pero lamentablemente estás equivocado.

La población de Canadá es de aproximadamente 38,01 millones.

Por lo tanto, según las cifras proporcionadas por el Gobierno de Canadá en las tablas anteriores, aquí hay un gráfico que muestra el tamaño de la población por estado de vacunación en todo Canadá cada semana entre el 31 de enero y el 27 de febrero.

El tamaño de la población no vacunada se deduce simplemente restando el tamaño de la población total de aquellos que han recibido al menos una dosis de la vacuna Covid-19 en Canadá del tamaño de la población total de 38,01 millones. El tamaño de la población doblemente vacunada se deduce simplemente restando el tamaño de la población triplemente vacunada del tamaño de la población total de aquellos que han recibido al menos dos dosis en Canadá.

Como puede ver, el tamaño de población más grande es en realidad la población no vacunada, que cayó de 13,31 millones en la semana que terminó el 6 de febrero a 13,11 millones en la semana que terminó el 27 de febrero. Mientras que la población triplemente vacunada aumentó de 10,9 millones en la semana que terminó el 6 de febrero. a 12,9 millones en la semana que finalizó el 27 de febrero.

Entonces, ¿por qué hay tantos más casos entre la población vacunada doblemente y triplemente vacunada cuando…

a) ¿Tienen una población menor que la de los no vacunados? &

b) ¿Han recibido una vacuna que supuestamente reduce su riesgo de contraer Covid-19?

La respuesta es obvia. Esto se debe a que las vacunas Covid-19 dañan el sistema inmunológico y hacen que quienes las reciben sean más propensos a contraer Covid-19.

El siguiente gráfico muestra la tasa de casos de Covid-19 por cada 100.000 personas según el estado de vacunación en todo Canadá por semana entre el 31 de enero y el 27 de febrero del 22:

La tasa de casos se deduce dividiendo primero el tamaño de la población total de cada grupo de vacuna por 100.000. Luego, el número de casos en cada grupo de vacunas se divide por la respuesta a la ecuación anterior para calcular la tasa de casos.

p.ej. – 13,31 millones / 100.000 = 133,1 6.932 casos / 133,1 = 52,08 casos por 100.000 personas

Como puede ver, la tasa de casos ha sido astronómicamente más alta entre los vacunados doble y triplemente desde al menos el 31 de enero del 22. Ahora que conocemos las tasas de casos, podemos usar la fórmula de eficacia de la vacuna de Pfizer para determinar el mundo real de Covid-19. eficacia de la vacuna entre las poblaciones doblemente vacunadas y triplemente vacunadas.

Esa fórmula es -

Tasa de casos de no vacunados – Tasa de casos de vacunados / Tasa de casos de no vacunados x 100 = % de efectividad de la vacuna

El siguiente cuadro muestra la eficacia de la vacuna Covid-19 en el mundo real en todo Canadá entre la población vacunada doblemente y triplemente vacunada según las tasas de casos anteriores:

En la semana que finalizó el 6 de febrero, la eficacia de la vacuna en el mundo real entre los doblemente vacunados fue absolutamente impactante: -221,16%. Pero en la semana que finalizó el 27 de febrero, esta cifra había caído aún más, hasta -276,16%.

Pero a la población triplemente vacunada, aunque le va ligeramente mejor, ha experimentado una disminución mucho más pronunciada. En la semana que finalizó el 6 de febrero, la eficacia de la vacuna en el mundo real entre los triple vacunados seguía siendo sorprendentemente negativa: 197,79%. Pero en la semana que terminó el 27 de febrero, esta cifra había caído a -269,87%.

Esto significa que, en promedio, la población doblemente vacunada tiene 3,8 veces más probabilidades de contraer Covid-19 que los no vacunados, y la población triplemente vacunada tiene 3,7 veces más probabilidades de contraer Covid-19 que los no vacunados.

Pero la eficacia de la vacuna no es realmente una medida de una vacuna, es una medida del desempeño del sistema inmunológico del receptor de la vacuna en comparación con el desempeño del sistema inmunológico de una persona no vacunada.

Se supone que la vacuna Covid-19 entrena su sistema inmunológico para reconocer la proteína de pico de la cepa original del virus Covid-19. Lo hace ordenando a sus células que produzcan la proteína de pico, luego su sistema inmunológico produce anticuerpos y recuerda usarlos más tarde si vuelve a encontrarse con la parte de pico del virus Covid-19.

Pero la vacuna no se queda ahí después de haber completado el entrenamiento inicial, sino que deja que tu sistema inmunológico se encargue del resto. Entonces, cuando las autoridades afirman que la eficacia de las vacunas se debilita con el tiempo, lo que realmente quieren decir es que el rendimiento del sistema inmunológico se debilita con el tiempo.

El problema que estamos viendo aquí es que el sistema inmunológico no regresa a su estado original y natural. Si así fuera, los resultados de la infección por Covid-19 serían similares a los resultados entre la población no vacunada.

En cambio, continúa disminuyendo a un ritmo que significa que la población no vacunada tiene un sistema inmunológico que funciona mejor, lo que significa que las inyecciones de Covid-19 están diezmando el sistema inmunológico de las personas completamente vacunadas.

El siguiente cuadro muestra el desempeño del sistema inmunológico con doble y triple vacunación en Canadá versus el desempeño del sistema inmunológico natural de la población no vacunada:

El rendimiento del sistema inmunológico se calcula mediante un cálculo ligeramente diferente al utilizado para equiparar la eficacia de la vacuna, que es el siguiente:

Tasa de casos de no vacunados – Tasa de casos de vacunados / MAYOR DE LA tasa de casos de no vacunados O la tasa de casos de vacunados X 100 = % de rendimiento del sistema inmunológico p.ej. – Triple vacunado del 21 al 27 de febrero = 22,83 – 84,44 / 84,44 x 100 = -72,96%

Estas cifras muestran que el canadiense promedio con doble vacunación ha perdido el 73,42% de la capacidad de su sistema inmunológico, lo que significa que le queda el último 26,58% de su sistema inmunológico para combatir ciertas clases de virus y ciertos cánceres, etc.

Pero desafortunadamente, el tercer pinchazo no ha mejorado las cosas porque estas cifras muestran que el canadiense promedio triplemente vacunado ha perdido el 72,96% de la capacidad de su sistema inmunológico, lo que significa que le queda el último 27,04% de su sistema inmunológico para combatir ciertas clases de virus y ciertos tipos de cáncer, etc.

Sin embargo, las cifras proporcionadas por el Gobierno de Canadá no están separadas por grupo de edad, sino que proporcionan cifras generales para toda la población. Y, como sabemos, la eficacia de las vacunas (que en realidad es el rendimiento del sistema inmunológico) está disminuyendo semana a semana.

Por lo tanto, es perfectamente plausible suponer que quienes recibieron la vacuna primero sufrirán ahora una degradación mucho más grave del sistema inmunológico que quienes acaban de recibir su segunda o tercera inyección. Y basándonos en las siguientes cifras oficiales sobre muertes, proponemos que muchos canadienses vacunados doble y triplemente han superado la barrera de rendimiento del sistema inmunológico de -90% a -100%, lo que significa que esencialmente han desarrollado alguna nueva forma de vacuna Covid-19 inducida. Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida.

El siguiente gráfico muestra el número total de muertes por Covid-19 por semana según el estado de vacunación en Canadá entre el 31 de enero y el 27 de febrero.

Hemos tenido que agrupar las últimas dos semanas porque el informe del 27 de febrero mostró menos muertes en todos los grupos de vacunación que el informe del 20 de febrero, con la excepción de los triple vacunados que experimentaron un aumento. Entonces dedujimos el número de muertes entre el informe del 14 de febrero y el informe del 27 de febrero.

Como puede ver, al igual que con los casos, ha habido muchas más muertes entre los vacunados doble y triplemente, pero se debe prestar especial atención a las dos últimas semanas.

El siguiente gráfico muestra el tamaño de la población por estado de vacunación en Canadá entre el 31 de enero y el 27 de febrero del 22:

El siguiente gráfico muestra la tasa de mortalidad por Covid-19 por cada 100.000 personas según el estado de vacunación en Canadá por semana entre el 31 de enero y el 27 de febrero del 22, según las cifras de muerte y el tamaño de la población anteriores:

Como puede ver, la tasa de mortalidad ha sido la más baja entre los no vacunados desde al menos el 31 de enero del 22, y la más alta entre la población triplemente vacunada. Pero las tasas de mortalidad mostradas del 14 al 27 de febrero son profundamente preocupantes.

El siguiente cuadro muestra la eficacia de la vacuna Covid-19 en el mundo real contra la muerte en todo Canadá entre la población vacunada doble y triplemente vacunada según las tasas de mortalidad anteriores.

En la semana que terminó el 6 de febrero, la eficacia de la vacuna en el mundo real entre los doblemente vacunados fue de un preocupante -10,79%. Pero en la semana que terminó el 27 de febrero, esta cifra había caído a un absolutamente impactante -228,52%.

Pero las cosas son mucho peores para los triple vacunados. En la semana que terminó el 6 de febrero, la eficacia de la vacuna en el mundo real entre los triple vacunados fue de un inquietante -57,25%. Pero en la semana que terminó el 27 de febrero, esta cifra había caído a un devastador -414,49%.

Esto significa que, en promedio, la población doblemente vacunada tiene 3,3 veces más probabilidades de morir de Covid-19 que los no vacunados, pero la población triplemente vacunada tiene una sorprendente probabilidad 5,1 veces mayor de morir de Covid-19 que los no vacunados.

Pero no olvide que la eficacia de la vacuna no es realmente una medida de una vacuna, es una medida del desempeño del sistema inmunológico de quien la recibe en comparación con el desempeño del sistema inmunológico de una persona no vacunada.

El siguiente cuadro muestra el desempeño del sistema inmunológico con doble vacuna y triple vacuna contra la muerte en todo Canadá en comparación con el desempeño del sistema inmunológico natural de la población no vacunada:

Las personas doblemente vacunadas en todo Canadá tenían un rendimiento del sistema inmunológico de -69,56% para el 27 de febrero de 22, pero las personas triplemente vacunadas en todo Canadá tenían un rendimiento del sistema inmunológico de -80,56%. Esto es lo que la vacuna Covid-19 le ha hecho al pueblo de Canadá.

SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es el nombre que se utiliza para describir una serie de infecciones y enfermedades potencialmente mortales que ocurren cuando su sistema inmunológico ha resultado gravemente dañado.

Las personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos cánceres y de infecciones que generalmente ocurren solo en personas con un sistema inmunológico débil.

Desafortunadamente, los datos oficiales del gobierno de Canadá indican que una gran proporción de la población vacunada doblemente y triplemente vacunada ha desarrollado ahora el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o una afección novedosa con atributos similares que solo puede describirse como adquirida inducida por la vacuna Covid-19. Síndrome de Inmunodeficiencia (VAIDS).

[xselvnggz]

El SIDA, o Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es una condición en la que el sistema inmunológico se debilita significativamente, lo que hace que las personas sean más susceptibles a infecciones oportunistas graves y afecciones relacionadas con el VIH. Desde su identificación a principios de la década de 1980, el VIH/SIDA ha tenido un impacto significativo en la salud global, la sociedad y la ciencia médica.

[blogcontent2-tcm3k4]

WEEK 8 (SPANISH)

¿QUÉ ES EL VIH?

Entre los virus que afectan al sistema inmunitario se encuentra el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). Si el VIH no se trata, puede desarrollarse el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Por ahora, no hay ningún remedio que funcione. El VIH es una enfermedad para toda la vida. No obstante, el VIH puede controlarse con la atención médica adecuada.

A finales de 2021, 38,4 millones [33,9-43,8 millones] de personas en todo el mundo habrán dado positivo en la prueba del VIH. Aunque el impacto de la pandemia sigue siendo muy diferente en los distintos países y regiones, se calcula que el 0,7% [0,6-0,8%] de las personas de entre 15 y 49 años son seropositivas en todo el mundo.

Cómo gestionas tu condición de seropositivo?

Comenta tus pensamientos con tu sistema de apoyo, incluidos tu familia, amigos y proveedores. Intente encontrar actividades que le alivien el estrés, como hacer ejercicio o practicar algún hobby. Para sentirse renovado, intente dormir lo suficiente durante la noche. Aprenda a relajarse utilizando yoga, meditación o técnicas de relajación.

COPYRIGHT INFRINGEMENT: https://www.vejthani.com/2020/12/what-is-aids/

[christianandre]

Juego de Azar y Conductas Adictivas

Juego de Azar y Conductas Adictivas

Adicciones sin consumo de sustancias El término “adicción” según la ley romana significa la sumisión, o capitulación a un dueño, o amo. De hecho se apelaba a la misma como justificación de la esclavitud. Quizá sea ésta una de las acepciones que, por poco conocida, no deja de ser relevante, ya que incide en uno de los aspectos principales de los procesos adictivos, que es la dependencia de un…

[enzomcblr]

EPIDEMIOLOGÍA INFECCIOSA EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL CARRIÓN DE HUANCAYO 2012-2017

1.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El VIH representa un problema emergente para la salud pública nacional y local. Llego a tener relevancia epidemiológica colocándose como una de las 10 principales causas de muerte en la población peruana entre 20 y 44 años de edad en el año 2014.4 Además se estimó una población de 70 000 pacientes con VIH/SIDA además de 2200 pacientes fallecidos por SIDA en el año 2016.5 Casi la totalidad de contagios (97%) se han producido por contacto sexual. El mayor porcentaje de los casos de SIDA pertenecen a los departamentos de Lima (60,68%) y Callao (6.26%), el resto (33.06%) corresponde a los demás departamentos del país. 17 Las ciudades más afectadas se encuentran en la región de la costa y la selva, en la sierra la prevalencia de VIH es más baja. En Junín se han reportado 1.11% de casos a nivel nacional.6 El control de esta infección es complicado en muchos de los países del tercer mundo por múltiples factores como el acceso limitado a los servicios de salud, pocos recursos para infraestructura y material para el diagnóstico y el alto costo de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA); debido a ello, la morbimortalidad de esta infección es de gran interés. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un grupo de enfermedades o condiciones que son indicativas de inmunodepresión severa relacionada a la disminución de los linfocitos CD4 por infección del VIH; esta representa la expresión patológica final. Esta se manifiesta comúnmente entre los 2 y 15 años de la primo infección. 1,2 Las infecciones oportunistas que se presentan constituyen la principal causa de enfermedades graves y de muerte en los pacientes con SIDA (aproximadamente el 90 %). Así mismo reducen de forma importante la calidad de vida y la esperanza de vida. Se desconoce hasta el momento cuales son las características epidemiológicas en pacientes VIH en nuestra localidad. La obtención de estos datos nos permitirá obtener un mejor manejo clínico y terapéutico en de estos pacientes.

2.-FORMULACION DEL PROBLEMA

Problema general: ¿Cuál es la epidemiologia infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? 

Problemas específicos: ¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? ¿Cuáles son las patologías infecciosas más frecuentes, motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? 19 ¿Cuáles son las características de laboratorio de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

3.-MARCO TEORICO

El sida es la incapacidad del sistema inmunitario que ataca y  destruye los linfocitos o células CD4, por la exposición a una infección del virus VIH, permitiendo el desarrollo de nuevas infecciones oportunistas, el cual culmina con la muerte de la persona enferma por Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida,

Agente causal

es provocado por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH ) que destruye determinadas células del sistema inmunitario de forma esférica con un diámetro de unos 100 nm.

Signos y síntomas

La manifestación del SIDA se presenta aproximadamente de 8 a 10 años por transmisión sexual, de 2 a 5 años por transfusión sanguínea y algunos meses por transmisión perinatal. Algunos posibles signos y síntomas son: fiebre, diarrea, ganglios linfáticos inflamados principalmente en el cuello, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, erupción, dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca, pérdida de peso, tos y sudores nocturnos.

Transmisión

Por exposición a la sangre contaminada: mediante la transfusión o agujas contaminadas.

Perinatal: a través de la placenta

Mediante el trasplante de órganos o injertos pertenecientes a personas infectadas.

Mediante el trasplante de órganos o injertos pertenecientes a personas infectadas.

Diagnóstico

El individuo que se ha contagiado con el VIH y no presenta manifestaciones clínicas se  considera que está infectado mas no enfermo. En el momento que presenta síntomas se considera que ha desarrollado la enfermedad conocida como SIDA. Por ello el diagnóstico del SIDA se establece en el estudio clínico del paciente y se sustenta con un examen de laboratorio. La prueba más aceptada es la de Western Blot (Estudio de inmunoelectrotransferencia ) y el ELISA (inmuno analisis de enzimas

Tratamiento

Siguiendo las recomendaciones de la sociedad internacional del VIH de 1996, la administración combinada de estas sustancias ha venido a elevar los marcos de defensa con la utilización de antivirales como zidovudina.

Prevención

Programa preventivo en educación dirigido a adolescentes LOGSE, que incorpora el SIDA como proyecto curricular es una propuesta de transversalidad dirigida a la secundaria siendo este un eje transversal en la curricular.

4.-METODOLOGIA

Método de investigación: Cuantitativo. 

Tipo de investigación: 

Según la intervención del investigador, observacional 

Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo 

Según el número de mediciones, transversal 

Según el número de variables, descriptivo 

Nivel de investigación: descriptivo

5.-CONCLUSIONES

La mayoría de pacientes con VIH que fueron internados tuvieron entre 21 y 39 años, además fueron más varones. Los pacientes provenían en gran parte del área urbana y eran económicamente activos. Además, el nivel de educación fue predominantemente de nivel secundario. Se encontró evidencia de conducta sexual de riesgo en la mayoría de pacientes. La presencia de comorbilidades fue baja en los pacientes de la muestra. Un gran porcentaje recibió TARGA que luego lo abandonó y no usaba al momento de su ingreso. La manifestación clínica más común fue la pérdida de peso asociada comúnmente a síntomas gastrointestinales y respiratorios. Hasta la mitad de los pacientes presentó anemia y/o leucopenia. Los valores de plaquetas se mantuvieron en rangos de valores normales. La mayoría de pacientes evidenciaba un grado de inmunosupresión de acuerdo a los valores de CD4. La mayor parte de pacientes tuvo un registró de carga viral moderado, alto, sugerente de una infección bastante activa y con riesgo de progresión rápida a estadio SIDA La principal causa de hospitalización fue la Tuberculosis en especial de localización pulmonar seguida de la afectación del Sistema Nervioso Central. La diarrea aguda infecciosa fue la segunda causa más frecuente de hospitalización, seguida de las infecciones respiratorias y las infecciones del sistema nervioso central. En cuanto a los estadios de la enfermedad, según la clasificación clínica la mayor parte se encontraba en la categoría C seguido muy de cerca por la categoría B. Se concluye que la mayoría de pacientes desarrollo infecciones oportunistas. De acuerdo a la clasificación de laboratorio la mayor parte de pacientes pertenece al grupo 2. Se pudo catalogar como estadio SIDA a poco más de la mitad de pacientes en el estudio. La evolución hospitalaria fue mayoritariamente hacia la mejoría, indicando la gran respuesta y reversibilidad de los cuadros con el tratamiento adecuado. 

[medicina-angieag]

EPIDEMIOLOGÍA INFECCIOSA EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL CARRIÓN DE HUANCAYO 2012-2017

1.Planteamiento del problema.

1.1. Problema general:

¿Cuál es la epidemiologia infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

1.2. Problemas específicos:

¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

¿Cuáles son las patologías infecciosas más frecuentes, motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

¿Cuáles son las características de laboratorio de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

2. Marco Teórico.

2.1. Bases teóricas:

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue descrito por primera vez el año 1981, en Estados Unidos de América, tras un brote de enfermedades relacionadas a inmunosupresión severa: neumonía por Pneumocystis Jiroveci y sarcoma de Kaposi.

Según estadísticas mundiales, desde la aparición de la pandemia del VIH, un estimado de 78 millones de personas han contraído esta infección y 35 millones han fallecido por enfermedades relacionadas a esta8. Asimismo, durante el año 2016 se detectaron 1.8 millones de casos nuevos en adultos y 160 000 en niños, disminuyendo un 16% y 47% respectivamente en comparación con los reportados durante el 2001.17.

Para más información: https://www.who.int/topics/hiv_aids/es/

2.2. Diagnóstico de infección de VIH –SIDA:

Para el diagnóstico de infección por VIH se pueden realizar diversas pruebas que pueden clasificarse como inmunológicas o virológicas. Las pruebas inmunológicas pueden identificar los anticuerpos que la persona produce en respuesta a la infección o el daño que el virus causa al sistema inmune. Los resultados son reportados en copias virales por mililitro de sangre, cuya cantidad de copias es inversamente proporcional a la cantidad de células CD4 es por eso que estas pruebas son de gran utilidad para monitorear el progreso de la infección por VIH y la respuesta al tratamiento retroviral independiente del recuento de linfocitos CD4. 

Más información: https://pruebadevihgratis.pe/

3. Metodología.

3.1. Metodología de investigación: 

Cuantitativo.

3.2.Tipo de investigación:

Según la intervención del investigador, observacional.

Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo.

Según el número de mediciones, transversal.

Según el número de variables, descriptivo.

3.3.Nivel de investigación:25 Descriptivo

4. Conclusiones:

La mayoría de pacientes con VIH que fueron internados tuvieron entre 21 y 39 años, además fueron más varones. Los pacientes provenían en gran parte del área urbana y eran económicamente activos. Se encontró evidencia de conducta sexual de riesgo en la mayoría de pacientes. La presencia de comorbilidades fue baja en los pacientes de la muestra.

Hasta la mitad de los pacientes presentó anemia y/o leucopenia. La mayoría de pacientes evidenciaba un grado de inmunosupresión de acuerdo a los valores de CD4.

La diarrea aguda infecciosa fue la segunda causa más frecuente de hospitalización, seguida de las infecciones respiratorias y las infecciones del sistema nervioso central.

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EPIDEMIOLOGÍA INFECCIOSA EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL CARRIÓN DE HUANCAYO 2012-2017

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Descripción de la realidad problemática

El VIH representa un problema emergente para la salud pública nacional y local,  pruebas diagnósticas se demostró que no era una patología infrecuente en nuestro país reportándose nuevos casos cada año.

Llego a tener relevancia epidemiológica colocándose como una de las 10 principales causas de muerte en la población peruana entre 20 y 44 años de edad en el año 2014, las ciudades más afectadas se encuentran en la región de la costa y la selva, en la sierra la prevalencia de VIH es más baja. En Junín se han reportado 1.11% de casos a nivel nacional. El control de esta infección es complicado en muchos de los países del tercer mundo por múltiples factores como el acceso limitado a los servicios de salud, pocos recursos para infraestructura y material para el diagnóstico y el alto costo de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un grupo de enfermedades o condiciones que son indicativas de inmunodepresión severa relacionada a la disminución de los linfocitos CD4 por infección del VIH; esta representa la expresión patológica final. Esta se manifiesta comúnmente entre los 2 y 15 años de la primo infección.

Delimitación del problema

Se analizaron las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de los pacientes con VIH en este servicio durante el periodo Enero 2012 – Diciembre 2017.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 

Problema general  

¿Cuál es la epidemiologia infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? 

Problemas específicos

¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

Justificación

Justificación Social: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca al sistema inmune debilitando así la respuesta que normalmente existe contra las infecciones y ciertas enfermedades neoplásicas, genera un impacto negativo a nivel socioeconómico reduciendo las utilidades que puede percibir el paciente, reducir el aporte económico de este al estado y aumentar de forma notable los gastos relacionados a su control y tratamiento en los centros de servicios de salud, actualmente el VIH es un importante problema de salud pública a nivel mundial cuya epidemiologia es compleja y altamente dinámica.

Justificación Teórica: Este estudio planea contribuir a ampliar los conocimientos acerca de la epidemiología infecciosa en pacientes con VIH residentes en nuestra localidad. Asimismo, contribuirá a conocer con más detalle algunas características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio como: edad, género, conteo de CD4, carga viral, de los pacientes hospitalizados por causas relacionadas con el VIH. El conocimiento de las características epidemiológicas permitirá reconocer las poblaciones con mayor riesgo y así optar por una mejor toma de decisiones en cuanto a campañas de sensibilización.

Justificación Metodológica: Para lograr los objetivos de la investigación se utilizó como herramienta una ficha de recolección de datos donde se registró con precisión datos clave las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio requeridas están documentadas en las historias clínicas.

MARCO TEÓRICO

En nuestro país se han presentado algunos trabajos describiendo la sintomatología y enfermedades asociadas al VIH/SIDA

Entre las características clínicas, el 81% presentó diarrea persistente y el 76,2% con baja de peso, la enfermedad indicadora de SIDA con mayor frecuencia fueron el síndrome de consumo por VIH (45,2%), Herpes Zoster a repetición (31%) y TBC (16,7%).

Los motivos de consulta fueron Síndrome consuntivo 30%, diarrea crónica 15%, despistaje por preoperatorio 13,3% y otros. Las formas de presentación clínica fueron; Síndrome consuntivo 55%, candidiasis oral 28,3%, diarrea crónica 26,6%, Síndrome de consumo 21,6%, Neumonía por Pneumocystis jiroveci, TBC pulmonar y extrapulmonar con 11,7% pacientes

Locales

Se encontró un estudio relacionado a pacientes con VIH, pero no relacionado a la epidemiología infecciosa, concluyeron que la mortalidad está asociada al diagnóstico tardío, alta carga viral, bajo CD4 y presencia de enfermedades oportunistas.

Bases teóricas

VIH/SIDA: Los casos fueron reportados en dos grandes grupos de jóvenes homosexuales. Fue recién en el año 1983 cuando se aisló el virus responsable de la enfermedad, hoy denominado virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) durante el año 2016 se detectaron 1.8 millones de casos nuevos en adultos y 160 000 en niños, disminuyendo un 16% y 47% respectivamente en comparación con los reportados durante el 2001

VIH/SIDA en el Perú

La aparición de la epidemia del VIH/SIDA en el país se produjo hace 34 años, tras lo cual esta enfermedad continúa siendo un importante problema de salud pública. Actualmente la infección por VIH en el Perú mantiene las características de una epidemia concentrada, lo cual quiere decir que la prevalencia en la población general no sobrepasa el 1% y que la prevalencia en poblaciones clave es mayor al 5% (12,4% en la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y 20,8% en las mujeres transgénico, según Vigilancia Centinela 2011).

La forma más frecuente de infección fue la transmisión sexual (97%), muy pocos casos se dieron por transmisión vertical (2%) y aún menos por transmisión parenteral (1%). De estos datos se puede concluir, que en el Perú, las relaciones sexuales sin protección son la principal modalidad de contagio.

Etiología y Fisiopatogenia

El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus que pertenece a la familia Retroviridae, subfamilia Lentivirinae. A su vez, se han identificado dos formas o subtipos genéticamente diferentes: VIH-1 y VIH-2. Morfológicamente tiene una forma esférica de 80 – 100 nm de diámetro. Posee una bicapa lipídica externa, donde se insertan proteínas en formas de espículas conformadas por la glicoproteína 120 (gp 120) y la glicoproteína 41 (gp 41)

METODOLOGÍA

Método de investigación: Cuantitativo.

Tipo de investigación:

Según la intervención del investigador, observacional

Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo

Según el número de mediciones, transversal

Según el número de variables, descriptivo

Nivel de investigación: Descriptivo

Diseño de la investigación:

M: Pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infecto logia del Hospital

Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo en el periodo 2012- 2017

O: Epidemiología Infecciosa de la hospitalización

-Criterios de Inclusión: *Pacientes mayores de edad (mayores de 18 años). *Pacientes hospitalizados entre Enero de 2012 y Diciembre de 2017 en el con diagnóstico de VIH confirmado previo o posterior a la hospitalización.

-Criterios de Exclusión: *Pacientes con diagnostico no confirmado de

VIH/SIDA o en tratamiento profiláctico. *Pacientes cuyas historias clínicas se encuentren con dos o más ítems incompletos, ilegibles o ausentes.

Técnicas e Instrumentos de recolección de datos:

Técnica: Se realizó una revisión sistemática y analítica de las historias clínicas que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión.

Instrumento: La ficha de recolección de datos contiene ítems afines a las variables estudiadas, donde se transcribe la información recopilada de las historias clínicas. No requiere de una validación ya que las variables estudiadas presentan definiciones estandarizadas y la ficha de recolección sirvió principalmente para ordenar y almacenar dicha información sin modificarla.

Técnicas de procesamiento y análisis de datos:

El procesamiento de los datos obtenidos se realizó a través de:

- Depuración de los datos: Los datos recolectados fueron verificados y fue, además, registrada de manera digital. Se ordenó convenientemente para su procesamiento.

Aspectos Éticos de la investigación:

Se protegió la confidencialidad de la información hallada en las historias clínicas que se revisaron.

CONCLUSIONES 

La mayoría de pacientes con VIH que fueron internados tuvieron entre 21 y 39 años, además fueron más varones. 

Los pacientes provenían en gran parte del área urbana y eran económicamente activos. Además, el nivel de educación fue predominantemente de nivel secundario.

La mayoría de pacientes evidenciaba un grado de inmunosupresión de acuerdo a los valores de CD4

La diarrea aguda infecciosa fue la segunda causa más frecuente de hospitalización, seguida de las infecciones respiratorias y las infecciones del sistema nervioso central.

La evolución hospitalaria fue mayoritariamente hacia la mejoría, indicando la gran respuesta y reversibilidad de los cuadros con el tratamiento adecuado 

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EPIDEMIOLOGÍA INFECCIOSA EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL CARRIÓN DE HUANCAYO 2012-2017

 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la realidad problemática

Con la llegada de nuevas y más efectivas pruebas diagnósticas se demostró que no era una patología infrecuente en nuestro país reportándose nuevos casos cada año. Llego a tener relevancia epidemiológica colocándose como una de las 10 principales causas de muerte en la población peruana entre 20 y 44 años de edad en el año 2014.Además se estimó una población de 70 000 pacientes con VIH/SIDA además de 2200 pacientes fallecidos por SIDA en el año 2016.

Casi la totalidad de contagios (97%) se han producido por contacto sexual. El mayor porcentaje de los casos de SIDA pertenecen a los departamentos de Lima (60,68%) y Callao (6.26%), el resto (33.06%) corresponde a los demás departamentos del país. 17 Las ciudades más afectadas se encuentran en la región de la costa y la selva, en la sierra la prevalencia de VIH es más baja. En Junín se han reportado 1.11% de casos a nivel nacional.

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un grupo de enfermedades o condiciones que son indicativas de inmunodepresión severa relacionada a la disminución de los linfocitos CD4 por infección del VIH; esta representa la expresión patológica final. Esta se manifiesta comúnmente entre los 2 y 15 años de la primo infección.

Se desconoce hasta el momento cuales son las características epidemiológicas en pacientes VIH en nuestra localidad. La obtención de estos datos nos permitirá obtener un mejor manejo clínico y terapéutico en de estos pacientes

1.2. Delimitación del problema:

Se realizó esta investigación en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo con previa autorización de las autoridades directivas de dicho nosocomio como también de las que están a cargo del servicio de infectología. Se analizaron las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de los pacientes con VIH en este servicio durante el periodo Enero 2012 – Diciembre 2017. Se utilizaron las historias clínicas para este fin; por lo tanto, no fue necesario la utilización de consentimiento informado.

1.3. Justificación

1.3.1. Justificación Social:

La infección por VIH, y aún más su estadio SIDA, se asocia a una alta tasa de morbimortalidad que merma de manera significativa la calidad de vida de los pacientes. Además, este representa un estigma social que se refuerza con la desinformación de gran parte de la población.

Actualmente el VIH es un importante problema de salud pública a nivel mundial cuya epidemiologia es compleja y altamente dinámica. Esta, además, ha sido marcadamente desigual en las diversas regiones y grupos poblacionales. Mediante este estudio se propone precisar cuál es la epidemiología infecciosa en los pacientes con VIH de nuestro medio para así tener un abordaje más preciso y dirigido en estos pacientes.

1.4 Objetivos

1.4.1. General: Determinar cuál es la epidemiología infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017.

1.4.2. Específicos

Describir las características epidemiológicas y detallas aspectos clínicos de los pacientes de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017. 

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 

  1.1. Problema general: 

¿Cuál es la epidemiologia infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

1.2. Problemas específicos: 

¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? ¿Cuáles son las patologías infecciosas más frecuentes, motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? 19 ¿Cuáles son las características de laboratorio de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

MARCO TEÓRICO

1.1 Bases teóricas

VIH/SIDA: una pandemia contemporánea

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue descrito por primera vez el año 1981, en Estados Unidos de América, tras un brote de enfermedades relacionadas a inmunosupresión severa: neumonía por Pneumocystis Jiroveci y sarcoma de Kaposi.

Los casos fueron reportados en dos grandes grupos de jóvenes homosexuales. Fue recién en el año 1983 cuando se aisló el virus responsable de la enfermedad, hoy denominado virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

La incidencia de la enfermedad desde el año 2000 hasta el 2016 ha disminuido en un 39% y las muertes relacionadas al virus disminuyeron en una tercera parte.  

VIH/SIDA en el Perú

Desde la primera notificación de infección por VIH en el año 1983 hasta marzo del 2017 se han reportado un total de 68201 casos de VIH en el país y 35 847 casos de SIDA. La notificación de los casos de VIH fue en aumento hasta el año 2008, reportándose una caída de los casos de VIH entre los años 2009 y 2012. Sin embargo, a partir del año 2013 se ha registrado un nuevo aumento en los reportes de nuevos casos llegando a ser más de 5 mil el año 2015.

Por otro lado, con la introducción de la terapia antirretroviral en el año 2005, los casos de SIDA han ido en descenso hasta el 2012 y luego se ha mantenido relativamente estable.

La forma más frecuente de infección fue la transmisión sexual (97%), muy pocos casos se dieron por transmisión vertical (2%) y aún menos por transmisión parenteral (1%). De estos datos se puede concluir, que en el Perú, las relaciones sexuales sin protección son la principal modalidad de contagio.

En la región Junín se han presentado 1,1% de los casos totales. Se reportaron 1212 nuevos casos entre el año 2004 y 2016, más del doble comparado con el periodo 1983-2004. Esto indica un aumento significativo probablemente debido a la llegada de nuevos métodos diagnósticos y a la implementación de nuevas medidas sanitarias para afrontar esta epidemia mundial.

VIH: Etiología y Fisiopatogenia

El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus que pertenece a la familia Retroviridae, subfamilia Lentivirinae. A su vez, se han identificado dos formas o subtipos genéticamente diferentes: VIH-1 y VIH-2. Morfológicamente tiene una forma esférica de 80 – 100 nm de diámetro.

El ciclo de infección comienza cuando una partícula viral completa se liga con una célula con receptor CD4 a través de la gp 120. A continuación, se lleva a cabo la fusión del virus y la célula para lo cual son necesarios los receptores para quemoquinas CXCR-4, CCR-5. Se han diseñado medicamentos antirretrovirales que actúan inhibiendo la fusión y la unión a los receptores de quemoquinas.

En la mayoría de los casos, la infección sigue un curso definido, caracterizado por un periodo de sintomatología aguda que se resuelve rápida y espontáneamente, seguido de un largo periodo asintomático y, finalmente, uno en el que el síndrome de supresión del sistema inmunológico se hace evidente.

Fases de la infección por VIH 1

1. Síndrome retroviral agudo: : Entre la primera y la cuarta semana se presentan  manifestaciones neurológicas hasta en un 10% de los pacientes como meningitis aséptica, encefalitis autolimitada, neuropatía periférica, mielopatía, parálisis de Beel o síndrome de Guillan Barré.

Los síntomas pueden durar entre tres y catorce días que pueden prolongarse hasta dos meses, la rapidez de la progresión al estadio SIDA está directamente relacionada a la duración de los estas.

2. Periodo asintomático: Comprende un tiempo variable que en promedio se estima en aproximadamente cinco años. Puede transcurrir asintomático, excepto por la presencia de adenopatías que son evidencia de la respuesta inmune del huésped. La desaparición de estas se considera un signo inminente de inmunodeficiencia.

Si se presentan síntomas o signos clínicos estos son casi exclusivamente de piel y mucosas. La leucoplasia vellosa oral podría aparecerse en esta etapa, y de forma poco común ulceraciones de cavidad oral.

3. SIDA: Es el último estadio caracterizado por la aparición de un estado severo de inmunodeficiencia. Es común la aparición de infecciones oportunistas, neoplasias y otras patologías asociadas a la infección por VIH (encefalopatía por VIH). Diagnóstico de infección de VIH –SIDA 

Para el diagnóstico de infección por VIH se pueden realizar diversas pruebas que pueden clasificarse como inmunológicas o virológicas. Las pruebas inmunológicas pueden identificar los anticuerpos que la persona produce en respuesta a la infección o el daño que el virus causa al sistema inmune. Por otro lado, las virológicas pueden identificar el virus mismo (por cultivo), sus proteínas estructurales o su material genético.

Clasificación de la infección por el VIH

Categorías según la cifra de linfocitos CD4 (o porcentaje respecto a los linfocitos totales):

Categoría 1: más de 500/mm3 (>29%). Categorías clínicas: A1, B1 y C1.

Categoría 2: Entre 200 y 500/mm3 (28 – 14%). Categorías clínicas: A2, B2 y C2.

Categoría 3: Menos de 200/mm3 (< 14%). Categorías clínicas: A3, B3 y C3.  

Categorías clínicas: 

Categoría clínica A, se aplica a la infección primaria y a los pacientes asintomáticos con o sin linfoadenopatías generalizadas persistente. 

 Categoría clínica B, se aplica a los pacientes que han presentado síntomas relacionados con la infección por el VIH pero que no se encuadran dentro de la categoría C. 

Categoría clínica C, se aplica a los pacientes que han presentado alguno de los cuadros incluidos en la definición de SIDA.

Terapia antirretroviral

En nuestro país se implementó el programa de Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) de forma gratuita desde mayo del año 2004, este busca una atención multidisciplinaria e integral que promueva la adherencia al tratamiento y así logre prolongar la esperanza de vida y mejorar la calidad de vida de las personas que están infectadas con el VIH/SIDA. 

Actualmente la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) o de Gran Eficacia (TARGE) consiste en la combinación de al menos 3 fármacos antirretrovirales que actúan en diferentes etapas del ciclo viral.

METODOLOGÍA 

1.1.Método de investigación:

Cuantitativo.

4.2 Tipo de investigación:

Según la intervención del investigador, observacional Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo Según el número de mediciones, transversal Según el número de variables, descriptivo

4.3 Nivel de investigación:

Descriptivo

4.5 Población y muestra:

Población: Entre el periodo 2012 y 2017 se registraron 319 ingresos al servicio de infectología en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo

 Muestra: Se calculó que el tamaño de la muestra sería de 175 pacientes. Se realizó un muestreo no probabilístico por juicio. 

4.7 Técnicas de procesamiento y análisis de datos: 

El procesamiento de los datos obtenidos se realizó a través de: - Depuración de los datos:

 Los datos recolectados fueron verificados y fue, además, registrada de manera digital. Se ordenó convenientemente para su procesamiento.  Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados en el programa Microsoft Excel versión 2016. Todos los resultados también fueron representados en cuadros estadísticos y gráficos, que a su vez permitieron elaborar las respectivas conclusiones.  

CONCLUSIONES

La mayoría de pacientes con VIH que fueron internados tuvieron entre 21 y 39 años, además fueron más varones. 

Se encontró evidencia de conducta sexual de riesgo en la mayoría de pacientes.

Un gran porcentaje recibió TARGA que luego lo abandonó y no usaba al momento de su ingreso.

Los pacientes provenían en gran parte del área urbana y eran económicamente activos. Además, el nivel de educación fue predominantemente de nivel secundario.

La mayor parte de pacientes tuvo un registró de carga viral moderado, alto, sugerente de una infección bastante activa y con riesgo de progresión rápida a estadio SIDA

La principal causa de hospitalización fue la Tuberculosis en especial de localización pulmonar seguida de la afectación del Sistema Nervioso Central.

La mayoría de pacientes evidenciaba un grado de inmunosupresión de acuerdo a los valores de CD4. 

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EPIDEMIOLOGÍA INFECCIOSA EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL CARRIÓN DE HUANCAYO 2012-20171.

2.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

2.1 Descripción de la realidad problemática

El VIH representa un problema emergente para la salud pública nacional y local. Con la llegada de nuevas y más efectivas pruebas diagnósticas se demostró que no era una patología infrecuente en nuestro país reportándose nuevos casos cada año. Llego a tener relevancia epidemiológica colocándose como una de las 10 principales causas de muerte en la población peruana entre 20 y 44 años de edad en el año 2014.4 Además se estimó una población de 70 000 pacientes con VIH/SIDA además de 2200 pacientes fallecidos por SIDA en el año 2016.

Casi la totalidad de contagios (97%) se han producido por contacto sexual. El mayor porcentaje de los casos de SIDA pertenecen a los departamentos de Lima (60,68%) y Callao (6.26%), el resto (33.06%) corresponde a los demás departamentos del país.

2.2. Delimitación del problema.

Se realizó esta investigación en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo con previa autorización de las autoridades directivas de dicho nosocomio como también de las que están a cargo del servicio de infectología. Se analizaron las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de los pacientes con VIH en este servicio durante el periodo Enero 2012 – Diciembre 2017. Se utilizaron las historias clínicas para este fin; por lo tanto, no fue necesario la utilización de consentimiento informado.

3.FORMULACION DEL PROBLEMA.

3.1. Problema general:

¿Cuál es la epidemiologia infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

.3.2. Problemas específicos:

¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? ¿Cuáles son las patologías infecciosas más frecuentes, motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

3.3  Objetivo

 General:

Determinar cuál es la epidemiología infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017.

 Específicos: Describir las características epidemiológicas de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017.

4.MARCO TEÓRICO

4.1 Antecedentes internacionales

La tuberculosis fue la causa principal de internación en ambos períodos (23,9% y 15,5%), seguida de criptococosis (3,5% y 7,3%), neumonía por Pneumocystis jiroveci (5,9% y 9,4%) y toxoplasmosis (6,9% y 8,6%). La mortalidad no se modificó de manera significativa (13,5% y 16,1%). La infección por HIV se diagnosticó en el 30% de los pacientes internados. La tuberculosis fue la enfermedad que más frecuentemente motivó la hospitalización.

4.1 Antecedentes nacionales

En nuestro país se han presentado algunos trabajos describiendo la sintomatología y enfermedades asociadas al VIH/SIDA, entre ellos: Collins J.12 concluyó que el 64,8% se encontró en estadio SIDA según la clasificación del CDC, las enfermedades indicadoras fueron Tuberculosis (40,7%), diarrea crónica (35,6%) seguidos de criptocococis cerebral (3,4%), histoplasmosis ganglionar (1,7%) y otros.

4.3 Bases teóricas VIH/SIDA: una pandemia contemporánea

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue descrito por primera vez el año 1981, en Estados Unidos de América, tras un brote de enfermedades relacionadas a inmunosupresión severa: neumonía por Pneumocystis Jiroveci y sarcoma de Kaposi.1 Los casos fueron reportados en dos grandes grupos de jóvenes homosexuales. Fue recién en el año 1983 cuando se aisló el virus responsable de la enfermedad, hoy denominado virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

4.4 VIH/SIDA en el Perú

Desde la primera notificación de infección por VIH en el año 1983 hasta marzo del 2017 se han reportado un total de 68201 casos de VIH en el país y 35 847 casos de SIDA. La notificación de los casos de VIH fue en aumento hasta el año 2008, reportándose una caída de los casos de VIH entre los años 2009 y 2012. Sin embargo, a partir del año 2013 se ha registrado un nuevo aumento en los reportes de nuevos casos llegando a ser más de 5 mil el año 2015.

4.5 Etiología y Fisiopatogenia El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus que pertenece a la familia Retroviridae, subfamilia Lentivirinae. A su vez, se han identificado dos formas o subtipos genéticamente diferentes: VIH-1 y VIH-2. Morfológicamente tiene una forma esférica de 80 – 100 nm de diámetro. Posee una bicapa lipídica externa, donde se insertan proteínas en formas de espículas conformadas por la glicoproteína 120 (gp 120) y la glicoproteína 41 (gp 41).

4.6 Fases de la infección por VIH

1. Síndrome retroviral agudo: Entre la primera y la cuarta semana luego de la infección se suelen presentar síntomas parecido a la mononucleosis infecciosa hasta en la mitad de los pacientes.

2. Periodo asintomático: Comprende un tiempo variable que en promedio se estima en aproximadamente cinco años. Puede transcurrir asintomático, excepto por la presencia de adenopatías que son evidencia de la respuesta inmune del huésped.

3.SIDA: Es el último estadio caracterizado por la aparición de un estado severo de inmunodeficiencia. Es común la aparición de infecciones oportunistas, neoplasias y otras patologías asociadas a la infección por VIH (encefalopatía por VIH).

4.6 Diagnóstico de infección de VIH –SIDA

Para el diagnóstico de infección por VIH se pueden realizar diversas pruebas que pueden clasificarse como inmunológicas o virológicas. Las pruebas inmunológicas pueden identificar los anticuerpos que la persona produce en respuesta a la infección o el daño que el virus causa al sistema inmune.

5. METODOLOGÍA

5.1 Método de investigación:

Cuantitativo.

5.2 Tipo de investigación:

Según la intervención del investigador, observacional

Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo

Según el número de mediciones, transversal

Según el número de variables, descriptivo

5.3 Nivel de investigación:

Descriptivo

5.4 Diseño de la investigación:

M ---- O

M: Pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital

Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo en el

periodo 2012- 2017

O: Epidemiología Infecciosa de la hospitalización.

6.CONCLUSIONES.

1.La mayoría de pacientes con VIH que fueron internados tuvieron entre 21 y 39 años, además fueron más varones.

2.Los pacientes provenían en gran parte del área urbana y eran económicamente activos. Además, el nivel de educación fue predominantemente de nivel secundario.

3.La manifestación clínica más común fue la pérdida de peso asociada comúnmente a síntomas gastrointestinales y respiratorios

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EPIDEMIOLOGÍA INFECCIOSA EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL CARRIÓN DE HUANCAYO 2012-2017

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la realidad problemática

El VIH representa un problema emergente para la salud pública nacional y local.Llego a tener relevancia epidemiológica colocándose como una de las 10 principales causas de muerte en la población peruana entre 20 y 44 años de edad en el a��o 2014.Además se estimó una población de 70 000 pacientes con VIH/SIDA además de 2200 pacientes fallecidos por SIDA en el año 2016.

2. FORMULACION DEL PROBLEMA

2.1.Problema general

¿Cuál es la epidemiologia infecciosa motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017?

2.2 Problemas especificos

¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? ¿Cuáles son las patologías infecciosas más frecuentes, motivo de hospitalización en pacientes con VIH en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017? ¿Cuáles son las características de laboratorio de los pacientes con VIH hospitalizados en el servicio de infectología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo de 2012 al 2017

3. MARCO TEÓRICO

3.1 Bases teóricas

3.1.1 VIH/SIDA: una pandemia contemporánea

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue descrito por primera vez el año 1981, en Estados Unidos de América.Según estadísticas mundiales, desde la aparición de la pandemia del VIH, un estimado de 78 millones de personas han contraído esta infección y 35 millones han fallecido por enfermedades relacionadas a esta.La incidencia de la enfermedad desde el año 2000 hasta el 2016 ha disminuido en un 39% y las muertes relacionadas al virus disminuyeron en una tercera parte.Este hecho se debe a la implementación de TARGA.

3.1. 2. VIH:  Etiología y Fisiopatogenia El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus que pertenece a la familia Retroviridae, subfamilia Lentivirinae. A su vez, se han identificado dos formas o subtipos genéticamente diferentes: VIH-1 y VIH-2

3.1.3. Fases de la infección por VIH

 Síndrome retroviral agudo→Periodo asintomático→ SIDA

3.2 Marco conceptual

3.2.1 Epidemiología

Es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedade.

3.2.2  VIH

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es un virus relacionado a múltiples fluidos corporales y que se transmite principalmente por vía sexual. Ataca a los linfocitos T helper produciendo inmunodeficiencia con el paso del tiempo y la progresión de la enfermedad

4. METODOLOGIA

4.1 Metodo de investigacion:

Metodo cuantitativo

4.2 Tipo de investigación: Según la intervención del investigador, observacional Según el tiempo de recolección de información, retrospectivo Según el número de mediciones, transversal Según el número de variables, descriptivo

4.3 Nivel de investigación: Descriptivo

4.4 Población y muestra

Población: Entre el periodo 2012 y 2017 se registraron 319 ingresos al servicio de infectología en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo

Muestra: Se calculó que el tamaño de la muestra sería de 175 pacientes. Se realizó un muestreo no probabilístico por juicio.

4.5. Técnicas de procesamiento y análisis de datos: El procesamiento de los datos obtenidos se realizó a través de: - Depuración de los datos: Los datos recolectados fueron verificados y fue, además, registrada de manera digital. Se ordenó convenientemente para su procesamiento. - Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados en el programa Microsoft Excel versión 2016. Todos los resultados también fueron representados en cuadros estadísticos y gráficos, que a su vez permitieron elaborar las respectivas conclusiones.

5. CONCLUSIONES

La mayoría de pacientes que se hospitaliza abandonó tratamiento y se encontraba en estadio SIDA.

La Tuberculosis es la causa principal de morbimortalidad seguido de otras enfermedades oportunistas.

Los pacientes provenían en gran parte del área urbana y eran económicamente activos. Además, el nivel de educación fue predominantemente de nivel secundario

Se encontró evidencia de conducta sexual de riesgo en la mayoría de pacientes

Un gran porcentaje recibió TARGA que luego lo abandonó y no usaba al momento de su ingreso.

La mayor parte de pacientes tuvo un registró de carga viral moderado, alto, sugerente de una infección bastante activa y con riesgo de progresión rápida a estadio SIDA

La evolución hospitalaria fue mayoritariamente hacia la mejoría, indicando la gran respuesta y reversibilidad de los cuadros con el tratamiento adecuado.

[cryslhm]

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)

 Es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, o HIV por sus siglas en inglés). El SIDA es la etapa más avanzada de la infección con el VIH, el virus que causa que una persona desarrolle sida eventualmente. El virus ataca y destruye el sistema inmunológico del cuerpo (el sistema responsable de proteger al cuerpo contra las enfermedades; también referido como sistema inmunitario).

 El VIH puede transmitirse de una persona a otra cuando la sangre o algún fluido corporal (semen, secreciones vaginales o leche materna) de una persona infectada ingresa al organismo de una persona no infectada. Entre las vías de transmisión se incluye:

 1. Sexo vaginal, anal u oral sin protección con una persona infectada.

 2. Compartir jeringas y otros utensilios en el consumo de drogas con personas que tienen el VIH

 3. Exposición prenatal (antes del nacimiento) y perinatal (durante y justo después del nacimiento) de recién nacidos por sus madres con el VIH.

 4. Lactancia de madres infectadas con VIH

 5. Productos de transfusión sanguínea que contienen el virus.

 6. Trasplante de órganos de donantes infectados con el VIH.

7. Heridas profundas o accidentes que los profesionales médicos (por lo general, piquetes con agujas que fueron usadas en personas infectadas) mientras atendían o manipulaban la sangre de pacientes con el VIH.

 Debido a que la infección con el VIH frecuentemente no presenta síntomas por años, una persona puede tener VIH por mucho tiempo y no saberlo. El VIH es detectado con mayor frecuencia mediante las pruebas de detección que analizan los anticuerpos contra este virus (las proteínas del sistema inmunológico) en la sangre. Otras pruebas analizan los anticuerpos en fluidos de la boca (saliva). Cuando el cuerpo se infecta con el VIH, comienza a producir anticuerpos contra el virus para tratar de combatirlo. Aunque estos anticuerpos no pueden combatir el VIH, por lo general pueden encontrarse en la sangre y en otros fluidos corporales dentro de varias semanas de haberse dado la infección.

   El tratamiento contra el VIH y el sida tiene tres principales metas:

 1. Restaurar y preservar la función inmunológica.

2. Mantener el nivel del VIH en el cuerpo tan bajo y por la mayor cantidad de tiempo como sea posible.

3. Prevenir, curar o controlar las infecciones oportunistas.

 El tratamiento principal contra el VIH actualmente hace uso de tres o más medicamentos contra el virus que se toman diariamente, lo cual es útil para bloquear su reproducción (evitar la formación de más de virus). El tratamiento contra el VIH con medicamentos a menudo es referido como terapia antirretroviral (o ARV) debido a que el VIH es un tipo de retrovirus

[newsgur]

El Sida pierde terreno

Una buena noticia dentro del caos en el que vivimos: las muertes provocadas por el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) se han reducido a la mitad desde el año 2005. La agencia Onusida registró este jueves que los fallecidos el año pasado fueron de un millón. La cifra representa una reducción de cerca de la mitad comparado con los casi dos millones registrados hace 12 años. La agencia de la Organización de Naciones Unidas señala además que ello se debe a los tratamientos mucho más efectivos en las personas que padecen la enfermedad y además la creación de conciencia de tener relaciones sexuales protegidas.

http://es.newsgur.com/2017/07/el-sida-pierde-terreno.html

[eurekadiario]

El gobierno admite que “millones de niños ahora tienen SIDAV” – Apagón mediático

Millones de niños en todo el mundo vacunados con la vacuna Covid de ARNm de Pfizer han desarrollado inmunodeficiencia adquirida por vacuna, o VAIDS, según un impactante informe gubernamental.

Según un estudio realizado por investigadores australianos publicado la semana pasada en la revista revisada por pares Frontiers, titulado "La vacunación BNT162b2 COVID-19 en niños altera las respuestas de las citocinas a patógenos heterólogos y agonistas del receptor tipo Toll", los científicos probaron las respuestas de las citocinas de 29 niños de 5 a 11 años antes de su primera dosis de la vacuna de Pfizer BioNTech y 28 días después de su segunda dosis.

Los científicos descubrieron que "la vacunación en niños altera las respuestas de las citoquinas a estimulantes heterólogos, particularmente un mes después de la vacunación", sin embargo, no explicaron las implicaciones de sus hallazgos, es decir, que todos los niños esencialmente tenían VAIDS, lo que los hacía susceptibles a los virus. bacterias y otros patógenos.

Según el estudio, la disminución de la respuesta inmune se produjo después de 28 días, y la disminución de la respuesta inmune a los virus duró al menos seis meses.

Newswars.com informa: El investigador Igor Chudov señaló que los hallazgos del estudio son un hito para la comunidad científica dominante, ya que finalmente, aunque sea indirectamente, admiten lo que médicos y científicos independientes han estado informando durante mucho tiempo.

Finalmente, tenemos la confirmación científica de que la vacunación contra la COVID-19 provoca una marcada disminución de la inmunidad frente a patógenos heterólogos como virus, bacterias y hongos. Esta inmunidad disminuida a otros patógenos (déficit inmunológico adquirido) es lo que la gente llama coloquialmente "VSIDA". (VAIDS significa Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida por Vacuna)

Una respuesta inmune reducida a las bacterias comunes que se encuentran a diario puede ser muy preocupante para los niños e incluso puede tener consecuencias potencialmente mortales.

“La reducción de las respuestas al Staphylococcus aureus es muy grave: esta enfermedad es difícil de tratar y causa daños incalculables”, señaló el investigador, mostrando la imagen de un niño que sufre una infección bacteriana en la cara.

Como señala Chuduv, hubiera sido bueno tener estos datos antes de que los golpes de Covid fueran aprobados y difundidos a millones de personas.

En un mundo ideal, científicos cuidadosos, autoridades de salud pública cautelosas y médicos con principios investigarían los efectos de las vacunas COVID antes de vacunar a decenas de millones de niños y miles de millones de adultos. Si hubieran investigado y hecho ciencia básica (como el estudio anterior) antes de exigir e inyectar vacunas contra el COVID, ¡nunca se habrían administrado inyecciones tan peligrosas a niños y adultos jóvenes!

En cambio, en la loca carrera por “vacunar al mundo” con vacunas que ni siquiera funcionan, arruinamos las respuestas inmunes de millones de niños y probablemente de todas las demás personas vacunadas.

Asimismo, el investigador de vacunas Alex Berenson enfatizó los hallazgos “MUY URGENTES” de su Substack y consultó a inmunólogos que coincidieron en que las conclusiones del estudio tenían implicaciones profundamente inquietantes, además de señalar la cobardía de los autores del estudio que restaron importancia a su importancia.

"Lo que leo en este artículo es que [la vacunación con ARNm] de hecho puede causar no sólo una vulnerabilidad a corto plazo a infecciones bacterianas y virales en los niños, sino que también podría causar una deficiencia inmune a largo plazo", envió un médico por correo electrónico, añadiendo que Le preocupa que las autoridades de salud pública simplemente ignoren el documento.

"Basta con ver cómo los autores eluden sus propios hallazgos", escribió el médico. “Los autores ni siquiera afirman sin rodeos que parece que la inyección de ARNm provocó una deficiencia inmunitaria persistente en los niños. Su conclusión es que "altera" la respuesta de las citoquinas. Ésta es la cantidad de coraje que hay en la medicina”.

Los alarmantes hallazgos se producen cuando el presidente Joe Biden declaró la semana pasada que estaba buscando fondos del Congreso para desarrollar una nueva vacuna Covid-19 que luego podría recomendarse a todos, independientemente del estado de la vacuna anterior.

[elvisbido15]

La guerra de Cobertura de los Seguros médicos, entre ARS Humano y SeNaSa afecta a los usuarios.

-Santo Domingo, República Dominicana. Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS Humano), y el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), están en una guerra campal en tener la cobertura entre la población dominicana.

Este problema entre ambas aseguradoras comenzó hace unos años, cuando se comenzó a implementar la Ley 87-01.

El Tribunal Constitucional (TC) declaró inadmisible el recurso de amparo incoado por seis de las principales Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), entidades que se oponen a que los empleados públicos, autónomos y descentralizados sean afiliados en el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), tal como plantea la Ley 87-01 que crea el sistema.

Se trata de un largo proceso legal que enfrenta a las aseguradoras privadas, a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y a la aseguradora del Estado. El recurso que busca dar cumplimiento a la ley ha sido llevado a todas las instancias del sistema judicial, desde el año 2012.

La decisión está contenida en la sentencia TC/0573/18 y se refiere al expediente 05-2014-0089 de revisión constitucional interpuesto por el SeNaSa en contra de la sentencia número 436/2013 dictada en noviembre del 2013 por la Segunda Sala del Tribunal Superior Administrativo en favor de siete ARS privadas.

Aseguradoras Las ARS que pidieron declarar inconstitucional el traspaso de todos los empleados públicos, de entidades autónomas y descentralizadas son ARS Humano, entre otras. Las autoridades de Sisalril y SeNaSa se pronunciarán en las próximas horas, lo propio harán las ARS a las que se les rechaza el recurso.

Las aseguradoras privadas que incoaron el recurso obtuvieron un fallo a su favor en el año 2013, argumentaron que les son vulnerados derechos como la seguridad jurídica, libertad de empresa, libre elección, derecho a la igualdad y a la razonabilidad, así como el principio de legalidad.

La ley 87-01 en su artículo 31, párrafo 1, artículo A y C establece que el Seguro Nacional de Salud tendrá a su cargo a todos los empleados públicos y las instituciones autónomas o descentralizadas y sus familiares.

Precisa que esto se refiere al momento de entrar en vigor la presente Ley 87-01, excepto aquellas que tengan contrato de Seguro hasta su vencimiento. La ley entró en vigencia en el año 2001 y en materia de salud, se aplica desde el año 2007 en el régimen contributivo.

En ese sentido, el SeNaSa y la Superintendencia de Salud consideran que ha pasado suficiente tiempo para que los trabajadores públicos sean traspasados a la aseguradora pública y demandan aplicación de ley.

Las ARS elevaron un recurso por ante la Suprema Corte de Justicia, el tribunal se pronunció a favor de la constitucionalidad. Mientras los usuarios son los que tienen la última decisión de tomar la nueva implementación de tener un seguro privado o el seguro del Estado.

Estadísticas

      Con la cobertura de ARS Humano, sigue siendo la segunda aseguradora con más cobertura a nivel nacional con más de 3 millones 350 mil de personas, en su programa de salud. Pero SeNaSa, sigue siendo la primera con 4 millones 776 mil 424 personas, de los cuales en el Régimen Contributivo hay 960 mil 472, en los planes para pensionados hay 57 mil 416, en el sector Salud 4 mil 657, las Fuerzas Armadas tienen 21 mil 491, la Policía Nacional 22 mil 277 y el Ministerio de Hacienda (jubilados y pensionados) 8,991.

La cobertura de ARS Humanos se plantea de la siguiente forma en dichos planes:

Plan  de Seguros Nacional

Plan  de Seguros Internacional

Salud  Platinum

Global  Health Platinum

Salud  Max

Global  Health Premium

Salud  Superior

Global  Health Executive

Salud  Esencial

Global  Health Master

Salud  Elemental

Global  Health Classic

Salud  Indemnizatoria

Global  Health Latitud.

En la Salud Indemnizatoria de ARS Humano solo cubre en estas enfermedades:

 ·         ​Infarto al Miocardio

​·         Cirugía de Puente Aortocoronario​

·         Accidente Vascular Cerebral​

·         Neurocirugía​

·         Cáncer

·         Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida​

·         Insuficiencia Renal Crónica​

·         Trasplante de Órgano Mayor

·         Politraumatismo​

·         Quemaduras Múltiples​

·         Esclerosis Múltiple​

·         Parálisis

​·         Ceguera

 Mientras que en SeNaSa la cobertura de su plan de Salud es la siguiente, ya que solo es para el pueblo dominicano y no cubre en cobertura internacional:

 Plan  de Salud de Seguros

SeNaSa  Especial

SeNaSa  Avanzado

SeNaSa  Máximo

SeNaSa  Premium

 La cobertura de SeNaSa en la Salud Indemnizatoria, está en todos los seguros a lo contrario de ARS Humano, donde solo tiene un seguro en específico para dicha cobertura y es pagado aparte en el plan de seguros de Salud.

Estuvimos realizando algunas entrevistas a los pacientes del Hospital Dr. Francisco E. Moscoso Puello, para saber realmente cual es la cobertura que ofrecen ambas aseguradoras de salud.

Elsa Rodríguez una señora de 56 años nos comentó: “La cobertura de Salud que tengo por ARS Humano es buena, para el área de Cardiología la consulta con el seguro me sale en: RD$800 pesos, pero sin seguro son RD$2000 pesos. Lo único que no me gusta es que, el seguro no me cubre la pastilla que tomo para presión del corazón llamada Valdiber 160, ya que tengo que comprarlas a RD$1080 pesos la caja que contiene solo 30 pastillas. Me dijeron en la farmacia que el seguro SeNaSa si me cubre la pastilla que necesito”.

Siguiendo así mismo, Ramon Rondón es un motoconcho con la edad de 46 años nos explicó su opinión sobre el tema: “Tengo mi seguro y este es ARS Humano, hace unos meses, tuve un accidente donde un vehículo me atropello cuando andaba en mi motor, sucede que mi seguro me costeo todos los gastos, pero las pastillas que tenia que tomarme diariamente mientras estuve interno, tuve que comprarlas con mi dinero porque el seguro médico no me cubrió esos gastos.”.

Nos podemos dar cuenta del gran problema de la ARS Humano, de que le puede cubrir una consulta médica, casos de accidentes, pero no lo puede hacer con el medicamento que necesitan tomar la persona.

En el caso del seguro SeNaSa al ser un seguro del Estado y está comenzando a incorporar a algunos de los empleados públicos a su cobertura nacional.

Amaury Germán es un empleado del sector público específicamente en el Ministerio de Obras Públicas y Comunicaciones (MOPC), tenía el seguro de ARS Humano y se cambio a SeNaSa el nos expresó lo siguiente:

“Hace unos días fui a consultarme con mi nuevo seguro SeNaSa y no tuve ningún inconveniente. La consulta médica me salió en menos de RD$200 pesos, ya que en ARS Humano me estaban cobrando unos RD$500 pesos, la diferencia son de al menos RD$ 300 pesos. Pero ese dinero por poco que sea me sirve para mucho cuando fui a comprar el medicamento que me indico el doctor me dicen que mi seguro no me cubre el medicamento. Pero que si el ARS Humano. Entonces sentí que hice mi cambio en vano”.

Mucho de los problemas que tienen ambas aseguradoras de salud, es que no poseen un listado oficial de los medicamentos pueda cubrir de acuerdo con las necesidades de cada persona. Aparte de que solo las ARS hacen sus contratos con cientos de laboratorios que distribuyen los medicamentos en el país, cuyos acuerdos son desconocidos por la población en sí.

El Monto que reciben ambas aseguradoras es insuficiente

La baja cantidad pecuniaria para la cobertura en medicamentos ambulatorios que ofrece el PDSS es otra de las quejas que mantienen los afiliados, pues cada año éstos sólo reciben RD$3 mil para medicinas ambulatorias y pagan una diferencia del 30% del valor de la factura, cuando encuentran cobertura. Para medicamentos ambulatorios contra el cáncer reciben RD$90 mil, menos de un mes del tratamiento que debe llevar los pacientes con cáncer.  

Ambas Aseguradoras ARS Humano y SeNaSa tienen una asignación de los RD$3 mil cada año para medicamentos y donde participaron varias personas, destaca no sólo que muchos ciudadanos aún desconocen que tiene derecho a este monto, sino que los que tienen el conocimiento 53%, considera que la cantidad es insuficiente.

Ampliar o mantener la cantidad anual que reciben los afiliados en medicamentos es uno de los temas que debate la comisión que analiza la reestructuración del PDSS.

Una de las facilidades que deberían recibir los afiliados es que todas las farmacias trabajen con las 23 Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) que tiene el sistema, pero no sucede así, lo que le dificulta la obtención de los medicamentos a los afiliados, quienes deben desplazarse para encontrarlos. Según la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISARIL), a la fecha existen sólo 944 farmacias activas que trabajan con las ARS, de más de cuatro mil que hay en el país. De esa cantidad, en 2019, las ARS reportaron pagos a 652.

ESPECIALISTAS

Fuimos a entrevistar a los representantes de ambos seguros en el Hospital Moscoso Puello mencionado anteriormente donde nos estuvieron dando algunos detalles sobre las referencias de como trabajan las aseguradoras para sus usuarios.

Juan Rodríguez es el representante de la aseguradora ARS Humano en el Hospital y nos comento lo siguiente: “La empresa ARS Humano, es una de las mejores dándole la en todos los aspectos, pero aun nos falta llegar a mas personas, ya que la cobertura que reciben es buena, pero no tenemos los contratos autorizados para cubrir ciertos medicamentos que consideramos que no entran a nuestra cobertura por la necesidad del usuario”.

Entonces ahí entendemos cuando hace falta que la cobertura de salud de las aseguradoras sean las necesarias para el fortalecimiento de la población dominicana porque cubrir solo las consultas medicas y no ciertos medicamentos.

Ramona Acosta es la representante de la aseguradora SeNaSa en el Moscoso Puello, y nos explico más detallada mente: “La empresa SeNaSa al ser una entidad del gobierno ha tratado de fortalecer las mejores alianzas con los laboratorios que emiten los productos para todo el pueblo dominicano, tenemos la mayor cobertura de todo el país solo nos falta un poco hablando estadísticamente en porcientos nos faltaría un 20% para llegar a ser un 100% en cobertura”.

¿Que, si ganan las ARS? por supuesto que ganan, cuando los médicos recetan medicamentos que no están incluidos en el Plan Básico, los únicos que ganan son las aseguradoras que se economizan los RD$3, 000 de cobertura que tienen los afiliados en ambas aseguradoras.

En 2018, el ingreso de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), fue de RD$32, 958, 362, 956.57, de esta cantidad, RD$1, 992, 571, 694 fue destinado a los 3, 866, 078 servicios de medicamentos ambulatorios que ofrecieron. Mientras, RD$25, 198, 293, 433 fue empleado en el resto de los servicios en salud que brindaron. La ganancia de estas ARS en 2018, se estima en RD$ 5, 767, 497, 829.57.

Las 7 ARS que forman parte de ADARS, atienden al 71% de los afiliados de las 23 ARS del Sistema y al 92% de los afiliados de las 14 ARS privadas. De los RD$835.89 que reciben las ARS de la Tesorería de la Seguridad Social de per cápita por afiliado un porcentaje es destinado a cubrir el servicio de medicamentos.

[lauradesire]

Acabar con las muertes por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)/ Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es más que un compromiso histórico con las más de 39 millones de personas que han muerto a causa de esta enfermedad desde la década de los 70. La pandemia por VIH ha generado un gran número de muertes y deterioro de la calidad de vida que la sitúan como uno de los mayores desafíos para la humanidad. Para finales del 2015, en el mundo había 36700000 personas en el mundo infectadas con el VIH. Desde la introducción de fármacos antirretrovirales se ha visto una disminución en la incidencia del VIH, sin embargo, esta no es homogénea en todos los países del mundo, encontrando países donde la disminución fue tan alta como del 50% y otros donde fue tan baja como del 25%.

Esto podría explicarse pues el diagnóstico tardío del VIH representa una barrera para el acceso oportuno al tratamiento. Por lo tanto, es importante centrar la atención en realizar proyectos de prevención del VIH y tamizaje, para, de esta forma, realizar diagnóstico e iniciar el tratamiento de forma temprana.

Los programas comunitarios enfocados a la prevención del VIH deben centrar sus objetivos en informar a la comunidad sobre la enfermedad, los factores de riesgo y las formas que existen actualmente para prevenirla. El VIH se puede transmitir de forma parenteral (esto puede ocurrir al usar agujas que contengan sangre de personas infectadas de forma intravenosa o, muy raramente, mediante transmisión de sangre), de forma perinatal (transmisión de madre a hijos durante el embarazo y la lactancia) y de forma sexual. También es importante tener en cuenta que el VIH no se transmite a través del aire o del agua, mediante la saliva, el sudor y las lágrimas, al contacto con insectos o animales o al compartir inodoro, alimentos o bebidas. Sin embargo, más del 98% de la transmisión del VIH ocurre por vía sexual, por lo tanto, este es el principal factor de riesgo a impactar.

En Colombia, los factores de vulnerabilidad y donde se han visto mayor prevalencia concentrada son:

-          Trabajadores sexuales.  

-          Mujeres transgénero.

-          Habitantes de calle.

-          Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

-          Personas que usan jeringas para el uso de sustancias psicoactivos.

-          Personas privadas de la libertad.

La Organización de Naciones Unidas (ONU) tiene como metas para el 2020 el objetivo “90-90-90”, que consiste en:

-          Que en el 2020 el 90% de las personas que viven con VIH conozcan su estado serológico con respecto al VIH.

-          Que en el 2020 el 90% de las personas que viven con VIH reciban terapia antirretroviral continuada.

-          Que en el 2020 el 90% de las personas que reciben terapia antirretroviral tengan carga viral indetectable.

Por lo tanto, la difusión de estrategias de prevención del VIH dentro de las que se encuentran el uso universal del condón, realizar el tamizaje con prueba ELISA para VIH al menos una vez al año si se es sexualmente activo, no compartir jeringas y realizar controles prenatales en mujeres embarazadas puede disminuir la incidencia y la mortalidad por VIH.

Bibliografía:

1.       Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/SIDA en adolescentes y adultos (2014). Ministerio de Salud y Protección Social Colombia.

2.       Protocolo de Vigilancia en Salud Pública VIH/SIDA (2018). Instituto Nacional de Salud.

3.       90-90-90, un ambicioso objetivo de tratamiento para contribuir con el fin de la epidemia. Organización de Naciones Unidas.

4.       Tips para evitar el contagio del VIH. Hospital Universitario San Ignacio. Disponible en: https://www.husi.org.co/el-husi-hoy/1-de-diciembre-dia-mundial-de-la-lucha-contra-el-vih/sida

5.       Transmisión del VIH (2019). Centros para el control y prevención de las enfermedades CDC. Disponible en: https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/transmission.html

6.        ¿Qué es el VIH y cómo se detecta? Fundación Huésped. Disponible en: https://www.huesped.org.ar/informacion/vih/que-es-y-como-se-detecta/