#observation Clinique

[lust-end]

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[gremlingottoosilly]

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[christian-dubuis-santini]

Psychanalyse, enfance et sexualité …ou sexuation?

(Partie 1)

«Nous nous sommes détachés d’une origine qui ne nous lâche pas. Il faut rater, s’y remettre, et rater mieux.»

Samuel Beckett

1 - Comment aborder ce que depuis Freud on appelle — au risque des pires confusions et de leurs désastreuses conséquences — ladite "sexualité infantile"?

En faisant retour à Freud.

2 - Le lecteur attentif y découvrira que les traductions françaises (tout comme celle de la Standard Edition) sont laxistes, consternantes et même catastrophiques, ne faisant pas la différence entre les termes allemands Sexualtrieb – que Freud emploie pour désigner la pulsion sexuelle adulte (ou pulsion sexuelle devenue autonome)  – et Geschlechtstrieb, que Freud utilise dans ses propos sur la "sexualité infantile", ce dernier syntagme lui-même étant à manier avec précaution car dans tout l’enseignement freudien, il n’apparaît jamais comme signifiant directement "la sexualité des enfants" (ce qui laisserait croire que les enfants ont une sexualité effective, rapportable à celle des adultes), mais est toujours inclus dans une dimension à proprement parler psychique, répondant de l’ordre symbolique: théorie, rêve, rêverie, pensée, fantasme… comme par exemple dans les Trois essais sur la théorie sexuelle de 1905 (Drei Abhandlungen zur Sexualtheorie)... Car ce "sexuel" qui apparaît sous la plume de Freud ne vise pas tant "la sexualité" dans l’acception courante que lui donnent les adultes (à savoir la jouissance indépendamment de la procréation) mais est plutôt à entendre au sens de la sexuation (même étymologie que sectionner ou sécateur) c’est à dire la coupure qui logiquement débouche sur la question de l’origine, toujours au travail dans le psychisme des enfants, point d’origine du fantasme: «D��où est ce que je viens?», «Où étais-je avant d’être né?» « D’où viennent les enfants ? » (Woher die Kinder kommen ?)

3 - Les termes Sexualtrieb et Geschlechtstrieb sont donc restés indistinctement traduits par «pulsion sexuelle» (ou «sexual instinct» en anglais) jusqu’à la traduction des Œuvres complètes de Freud aux PUF, première édition à différencier les deux types de pulsion, mais où malheureusement Geschlechtstrieb est traduit par «pulsion sexuée», ce qui est encore une erreur, la pulsion dite Geschlechtstrieb n’étant ni sexuelle ni sexuée…

En effet le terme Geschlecht étant traduit par "genre" au sens de "l’espèce humaine" (qui n’a rien à voir avec l’usage anglo-saxon du mot "gender" qui désigne la façon dont seraient vécus "l’être homme" ou "l’être femme"), Geschlechtstrieb la "pulsion de genre" ou "pulsion identitaire" est à considérer comme visant l’image du corps humain unifié, antérieurement à la différence des sexes et à l’apparition des objets, renvoyant à la seule dimension du fantasme, et donc du sujet, réalisé seulement au plan symbolique, à savoir du langage (les "pensées" au sens freudien), tandis que "Sexualtrieb" désigne l’expérience sexuelle réelle…

4 - Traduire Geschlechtstrieb par «pulsion sexuelle» ou «pulsion sexuée», trahit donc une profonde méconnaissance de la lettre comme de l’esprit de Freud, en particulier la découverte freudienne que cette pulsion prend racine dans le psychisme enfantin qui n’est pas embarrassé de la division sexuelle, ni des objets, et encore moins de la sexualité adulte…

5 - Essayons dans un premier temps de nous rapprocher de la forme de la pensée de Freud, puis nous tenterons de retrouver la logique qui prévaut à l’apparition de cette Geschlechtstrieb…

La démarche de Freud n’est pas de l’ordre d’une spéculation abstraite, la psychanalyse est toujours et en premier lieu une praxis, une cure par la parole (une clinique du discours et un discours pourra-t-on en déduire de l’enseignement de Lacan) d’où peut être extraite, après-coup, une théorie…

Freud s’appuie toujours d’abord sur ce qu’il a pu et peut observer lui-même, ce qu’il en tire en termes conceptuels reste parcellaire, non-définitif, soumis à réexamen et réinterprétation constante dans une démarche d’expérimentation et de recherche logique permanentes, comme en témoigne sa lettre à Lou Andreas-Salomé: «L’élaboration systématique d’une matière m’est impossible, la nature fragmentaire de mes expériences et le caractère sporadique de mon inspiration ne le permettent pas. Mais si je vis encore dix ans, que durant cette période, je reste capable de travailler, ne meurs pas de faim, ne suis pas tué ni trop fortement étreint par la détresse des miens ou de ceux qui m’entourent – trop de conditions peut-être – je peux vous promettre d’y ajouter d’autres contributions. (Une des premières de ce genre sera contenue dans Au-delà du principe de plaisir sur lequel je m’attends de votre part à une appréciation synthético-critique).»

La précautions de Freud, son souci de précision lexicale placent délibérément son travail de recherche sous le signe du "symbolique", à savoir la dimension psychique à proprement parler, comme en témoigne son invention de la Geschlechtstrieb: approximativement traduite par "pulsion de genre".

6 - La "pulsion de genre" que je préfère traduire par "pulsion d’espèce" est en tant que telle a-sexuée, c’est à dire qu’à la différence de la pulsion sexuelle, elle ne se définit pas en rapport à des objets externes et donc déjà ex-(s)istants, elle va au contraire permettre de constituer des objets dans un souci d’adéquation imaginaire au sujet en cours de construction…

Nous voilà dès lors en mesure de lever une autre erreur de traduction et de lecture: on lit un peu partout que pour Freud l’enfant est un "pervers polymorphe", mais Freud constatant que chez l’enfant la pulsion (Geschlechtstrieb) antécède les objets, cela a pour conséquence que les modalités de sa jouissance n’étant pas fixées, l’enfant est dit «polymorphiquement pervers», à savoir pas encore déterminé par des choix d’objet, ce qui le situe à l’opposé du pervers tel qu’il apparaît dans le langage courant, notamment ce qui se couvre des noms de "sadisme", "masochisme", "fétichisme", "transvestisme", etc. qui définissent une palette d’attitudes et de comportements par rapport à un objet sexuel extérieur…

7 - Pour saisir quelque chose de la genèse de la (mal nommée et mal traduite) "sexualité infantile", à laquelle il serait nécessaire de substituer "pulsions corrélatives de la sexuation chez l’enfant" pour nommer mieux les choses, encore convient-il de revenir aux premières observations freudiennes selon lesquelles c’est à partir de l’expérience de la séparation du corps maternel que l’image du corps propre peut commencer à s’élaborer chez l’enfant, notamment au travers de ce que Freud appelle les "théories sexuelles infantiles" que l’enfant élucubre en secret pour arriver à penser la séparation (Scheidung) du corps maternel, et grâce auxquelles il fait l’expérience de son corps séparé comme unité signifiante…

8 - Il est ici nécessaire d’ouvrir une parenthèse pour rappeler que si la fin d’une analyse menée jusqu’à son terme logique amène le sujet à assumer la castration symbolique — à savoir que ce n’est pas seulement la castration qui est symbolique mais bien le symbolique qui est castration, l’Autre lui-même étant castré — cela suppose qu’il aura dû dépasser, selon les mots de Freud, «le refus de la position féminine (l’action qui constitue à adopter une attitude passive) pour les deux sexes» (que Lacan traduira par: "se faire la dupe du Discours Analytique"), compte tenu qu’au départ, la mère aura été considérée comme le premier objet libidinal des enfants des deux sexes, qui auront donc — qu’ils soient fille ou garçon! — commencé par occuper une position phallique-active vis à vis de leur mère, et que cela n’avait pour autant rien avoir avec la "sexualité" dans son acception courante puisqu’il ne s’agissait pas du tout d’une quête de jouissance indépendamment de la procréation, mais simplement la continuation des effets de la pulsation propre aux contractions maternelles qui ayant expulsé l’enfant hors d’elle, l’erre du mouvement lui-même aura porté l’enfant à retourner d’où il vient… Ne pouvant "rentrer" dans la mère d’où il est sorti, son recours est de la faire littéralement entrer en lui en tétant et en avalant son lait, par une de ces inversions logiques (transposition) qui caractérise, avec le déplacement et la condensation, le mouvement propre aux rapports substitutifs du fantasme (pensées) au réel (être)…

9 - Cette séparation progressive du corps originel, du corps de la mère [« l’enfant ne connaît qu’à partir de son propre corps » (der Knabe von eigenen Körper kennt), écrit Freud dans « Les théories sexuelles infantiles»] ne saurait être opérée sans une séparation des pensées. Un autre corps implique une autre pensée… et c’est là que l’enseignement lacanien, s’inscrivant dans le strict prolongement de la découverte freudienne, en dégage les perspectives induites et inédites: si la mère en tant que corps parlant incarne le premier Autre pour l’enfant (l’Autre avec un grand A en tant que lieu des signifiants), ce qui est corroboré par l’expérience, c’est que cela se sera passé dans un moment inaugural que nous pouvons considérer comme la véritable naissance du sujet, celui où l’enfant s’aperçoit que sa mère ne connaît pas ses pensées: en effet, jusqu’à ce moment là — les mots appartenant à l’Autre! — l’enfant ne pouvait pas dissocier ses pensées de celles de l’autre, et ne pouvait pas ne pas croire que l’Autre savait ce qu’il pensait, mais l’expérience lui ayant montré qu’elle ne sait pas (ce qu’il pense), il sait désormais qu’elle n’en sait rien! Les adultes ne savent pas! Et apparemment, ils ne savent pas qu’ils ne savent pas… (l’inconscient – das Unbewußte – restant toujours corrélé à un "ne-pas-savoir" qui le précède partout comme son ombre)

10 - Cette émergence du sujet, corrélative de l’élaboration de l’image du corps, passe donc par plusieurs étapes, l’enfant aura commencé par se sentir en osmose avec des bouts du corps maternel qui lui procurent apaisement et satisfaction après qu’un certain manque se sera fait sentir, avec la désagréable sensation d’avoir subi une perte initiale qui heureusement peut se trouver compensée par l’autre maternel secourable dont les soins viennent colmater son corps vécu comme incomplet, fragmenté, troué. Ainsi la première rencontre du plaisir chez le nourrisson apparaît-elle non pas sous la forme d’une recherche active de plaisir, mais bien plutôt sous la forme de l’expérience plaisante d’une cessation du déplaisir. Raison pour laquelle Freud l’évoque en terme de satisfaction (Befriedigung), et non pas de plaisir (Lust) ni de jouissance (Genuss)…

11 - Cette expérience vécue de satisfaction (satisfaire signifie étymologiquement: faire assez, indiquant une "juste mesure") du nourrisson passe par l’action maternante d’un apaisement psychique et physique des tensions internes.

À ce stade (et bien que le corps maternel, rappelons-le, soit originellement à considérer comme le premier objet libidinal pour le nourrisson) il ne saurait être question du fantasme d’un "objet sexuel" externe qui viendrait combler les sensations de vide éprouvées de son corps, c’est l’amour de la mère, ses paroles aimantes, le fait qu’elle le nourrisse avec attention, qu’elle prodigue des soins affectueux au corps du bébé vécu comme inachevé… que se calme l’excès de tensions traversant l’enfant, ses états d’hyperexcitation faisant écho à une séparation de corps assimilable à un déchirement, le soin maternel transforme ses trous en orifices, lui ménageant ainsi la possibilité d’apprendre à distinguer progressivement extérieur et intérieur. «Je suis né troué» note Henri Michaux dans un saisissant raccourci.

12 - Pour pousser un peu plus loin la précision, remarquons que Freud évoque cette «expérience vécue de satisfaction» mettant en scène l’action spécifique maternelle comme introduisant une modification dans le monde extérieur qui consiste en l’introduction de nourriture, produisant le double apaisement, physique et psychique, action qui sera une fois de plus trahie dans la transcription: Freud écrit d’abord Nahrungseinfuhr (introduction de nourriture), qui sera curieusement "corrigé" dans les deux éditions allemandes (Anf. et NB) par Nahrungzufuhr (apport de nourriture), terme plus courant qui passe sous silence la dimension de l’intrusion (du sein ou de la tétine) susceptible de provoquer chez le nourrisson une première différenciation entre son corps propre et les fragments du corps maternel qui jusqu’alors ne pouvait avoir lieu. Cette différenciation trouve sa correspondance dans l’écart entre son état corporel et son vécu psychique que sera venu corroborer l’écart progressivement instauré entre extérieur et intérieur…

13 - C’est ainsi que commence à se mettre en place pour le nourrisson le passage de la chair (der Körper) au corps animé (der Leib) et c’est aussi ici que die Lust (le plaisir) fait son apparition en tant que terme complexe puisqu’il désigne à la fois les excitations, sources de tension et l’apaisement de ces tensions dans l’expérience de la satisfaction.

Pour Freud, en effet, le plaisir du petit enfant ne fait pas d’emblée l’objet d’une recherche orientée vers l’extérieur, il arrive toujours d’abord comme cessation des tensions ayant provoqué le déplaisir, la satisfaction se manifestant de prime abord comme abolition du déplaisir.

14 - Il n’y a donc pas a priori dans la perspective freudienne de quête active du plaisir, et c’est seulement après avoir pu établir une première différence entre les bouts du corps maternel et les fragments du corps propre qu’entre en jeu la première possibilité du plaisir (Lust) à proprement parler, avec l’apaisement des tensions dans le fait de sucer, téter ou aspirer (saugen) que l’enfant peut désormais provoquer pour lui-même par l’action de suçoter (lutschen) son pouce ou un objet extérieur.

Il sera dès lors entré de plain-pied dans ce qui a été annoncé plus haut comme pulsion de genre (der Geschlechtstrieb) qu’il est encore tout à fait fautif de traduire par "pulsion sexuée" pour la bonne raison que que le genre que signifie Geschlecht n’est rien d’autre que le genre humain, l’espèce humaine en tant qu’elle est corrélée à l’image d’un corps humain unifié (Françoise Dolto parlera d’"image inconsciente du corps"), qui antécède la division sexuelle, non-encore intervenue à ce stade des possibilités de conceptions et représentations infantiles.

15 - La Geschlechtstrieb constitue donc une découverte décisive de Freud dans la saisie de la construction de l’enfant: « Aucun auteur à ma connaissance n’a clairement reconnu la régularité d’une pulsion de genre (der Geschlechtstrieb) durant l’enfance. […] Une fois adulte, nous ne savons rien de tout cela par nous-mêmes» remarque-t-il dans ses Trois essais sur la sexualité infantile.

Or cette "pulsion de genre" freudienne reste encore à ce jour non seulement négligée dans les traductions mais encore pratiquement jamais prise en compte par la littérature psychanalytique.

Or Freud insiste pour différencier la Geschlechtstrieb et la Sexualtrieb, la "pulsion de genre" lui apparaissant à proprement parler comme anobjectale, non marquée à priori par des objets extérieurs, comme c’est le cas dans la culture grecque antique où la pulsion antécède les objets et prévaut donc sur eux, à la différence de la pensée judéo-chrétienne pour qui l’objet extérieur est valorisé aux dépens de la pulsion en la surdéterminant au point de faire oublier que la pulsion tourne toujours autour d’un trou…

16 - Ouvrons ici une autre parenthèse: pour observer, à travers une illustration empruntée à Slavoj Zizek, combien l’apparition du boomerang peut illustrer le premier moment d'émergence de la subjectivité, son "invention" marquant la division élémentaire entre désir et pulsion. Le maniement particulier du boomerang, qui consiste à savoir rattraper l'arme lorsque j'ai raté la cible, annonce le temps de la culture, le passage "impossible" d’un instinct (animal) à la pulsion (mythique).

Le simple fait de lancer le boomerang met en scène la division entre le but et la cible; le vrai but n'est plus d'atteindre la cible mais de perpétuer le mouvement circulaire répétitif qui consiste à la manquer.

Voilà comment la pulsion, qui consiste à tourner sans fin autour d’un objet — ou de sa place vide – sans jamais l'atteindre, génère par ce mouvement même une jouissance dont il devient impossible de se défaire.

Le désir vise un objet impossible à atteindre (l'objet petit a de Lacan qui "n'existe pas" dans la réalité) et ne renonce jamais à réussir - ce qui fait que le désir est tragique ; tandis que la pulsion, qui trouve sa jouissance dans l'échec même à atteindre l'objet, ne renonce jamais à échouer, ce en quoi la pulsion ouvre à la dimension comique. La vie est donc, dans sa dimension la plus fondamentale, de l'ordre d'une expérience comique.

Ce comique qui s’articule au tragique tient à la substitution de la chose par le mot, ou du "monde extérieur" par la pensée, du réel en tant qu’inaccessible à l’imaginaire qui vient sur un mode compensatoire y simuler un accès, à l’image du nourrisson qui s’imagine en train de téter un sein absent et jouit du mouvement pulsatile de ses lèvres qu’il associe à un certain type de pensées…

17 - Ces pensées qui apparaissent comme compensatoires représentent pour l’enfant les premiers moments de la formation de son psychisme, où se conçoit l’image du corps en construction, un corps ressenti comme manquant, troué, incomplet, à réparer après la séparation du corps maternel, dans une élaboration fantasmatique à partir de la façon dont ce corps aura été affecté, apaisé, érotisé par les attentions maternantes (ses substituts dans le soin).

Dans ses Trois essais sur la théorie sexuelle (1905), et Les théories sexuelles infantiles (1908), Freud met en évidence que «L’enfant ne connaît qu’à partir de son propre corps » (der Knabe von eigenen Körper kennt), soulignant ainsi que l’enfant ne cherche ni ne reconnaît aucun objet sexuel extérieur à lui. C’est là qu’il convient encore d’insister sur le fait que cette décidément mal nommée "sexualité infantile", qui pourrait être plus justement décrite par "la compensation psychique — à savoir imaginaire et destinée à rester au strict plan du fantasme — des effets réels de la sexuation" ouvre à l’enfant l’espace psychique pour des élaborations fantasmagoriques qui lui permettent de se donner une image du corps propre, antérieure à toute division sexuelle, avant l’apparition des objets…

18 - Voilà comment il convient d’entendre le "sexuel" lorsque Freud parle de l’enfant. «Le but sexuel, écrit Freud, est soumis d’abord à la domination d’une zone érogène qui sera comblée par un fragment du corps maternel», à savoir le pouvoir de colmatage et d’apaisement des sein, bouche, peau, main, etc. Les pulsions dites "sexuelles" sont partielles et se mettent en place indépendamment de tout objet sexuel externe pour permettre à l’enfant de produire les "théories sexuelles infantiles" qu’il s’invente à partir des stimulations symboliques lui permettant de compenser la séparation (die Scheidung) d’avec le corps de la mère.

Dans Les théories sexuelles infantiles, Freud avance: «Il me semble découler de nombreuses informations que les enfants refusent de croire à la théorie de la cigogne, mais après avoir été ainsi une première fois trompés et repoussés, ils en viennent à soupçonner qu’il y a quelque chose d’interdit que les “grandes personnes” gardent pour elles, et, pour cette raison, ils enveloppent de secret leurs recherches ultérieures.»

19 - Freud repère trois types de scénarios dans lesquels s’inscrivent les "théories sexuelles infantiles" élaborées par l’enfant, hors les propos lénifiants des adultes, à des fins d’élucidation du mystère d’où viennent les bébés:

-la mère dotée d’un pénis (déni de la division sexuelle)

-l’enfant comme bout du corps excrété de sa mère (représentation cloacale de la naissance)

-un coït sadique mettant en scène une tension fort-faible (le fort ex-siste, le faible n’est rien)…

20 - Ce que démontre à l’évidence la survenue précoce de ces "théories sexuelles infantiles" c’est que l’activité symbolique, le fait même de penser, de s’imaginer par devers soi, indépendamment des parents, comment viennent les enfants, est cruciale dans la construction du corps propre en tant que séparé du corps maternel, et que si ces pensées s’élaborent en secret (Geheimnis), à l’abri du regard parental tout en produisant une mise en scène intérieure, c’est que les premiers scénarios fantasmatiques apparaissent comme une défense contre le «corps étranger» (Fremdkörper) qui vient de l’extérieur, les parents, les autres et «préviennent le retour d’événements redoutés» en fantasmant un corps déjà consolidé, unifié.

Ses élaborations secrètes ne vont pas sans engendrer chez l’enfant un conflit psychique entre ce qu’il considère comme un savoir issu de son corps propre et le savoir des grandes personnes, cette tension générant un clivage (Spaltung) chez l’enfant qui navigue entre l’obligation de faire plaisir aux adultes en leur obéissant (ce qui dispense de l’effort de réflexion), et se laisser porter par ses imaginations (tout en dissimulant ses recherches).

Ainsi s’élaborent les "théories sexuelles infantiles" qui tentent de percer le mystère de la venue des bébés tout en permettant à l’enfant d’élaborer une image du corps par le fantasme, afin de prévenir et anticiper les rencontres avec d’autres corps.

21 - Ces élucubrations infantiles participent de la construction du corps propre par élaboration d’une image qui vient en compensation de la sexuation, de la coupure, de la césure d’avec le corps maternel.

Pour Freud ces "théories" comportent, selon ses propres termes, un «fragment de pure vérité». Examinons de plus près les trois scénarios:

1/ La mère dotée d’un pénis ou le fantasme qui consiste à attribuer un pénis à tous les êtres humains, y compris féminins, préserve l’enfant de la question de la différence des genres (Geschletsunterschiede) en figurant un corps plein, entier, sans trous, sans vide…

2/ La représentation cloacale de la naissance marque une continuité avec ce qui précède. En niant l’existence de la cavité vaginale, il n’y a qu’un orifice par lequel  l’enfant doit être évacué comme un excrément, une selle. Freud cite la formule latine abusivement attribuée à Saint Augustin : «Inter urinas et faeces nascimur» (nous naissons entre l’urine et les fèces). Cette représentation élude la différence entre le corps maternel et celui de l’enfant en modulant la séparation par l’idée que l’enfant serait un bout détaché du corps de la mère excrété. Que l’enfant se considère comme un fragment du corps de sa mère indique que la séparation entre sa pensée et celle de sa mère n’a pas encore eu lieu. L’unité corporelle mise en scène dans la première "théorie sexuelle infantile" s’est déplacée au niveau psychique: il n’y pas de séparation des psychés, l’enfant en est au stade d’un appareil psychique pour deux corps…

3/ La troisième "théorie" poursuit la logique compensatoire des deux premières, en préservant l’idée du "un", de la place unique. Cette conception plus tardive est étiquetée de "sadique", le coït est perçu comme une violence dont l’enfant trouve témoignage par les cris et gémissements qu’il aura cru entendre, les traces suspectes sur la couche des parents… Cette représentation met en scène ce qui semble une opposition ou le faible-passif disparaît sous la domination du corps fort-actif. La poursuite de l’idée d’unité du corps propre se soutient du déni de la différence sexuelle car il n’est question ici que d’affirmer une position identitaire répondant de la pulsion identitaire (Geschleschtstrieb) mise à jour par Freud et traduite par pulsion de genre, qui ne saurait être confondue avec la pulsion sexuelle puisqu’elle antécède, et de fait dénie la différence des sexes. Cette pulsion qui permet à l’homme-en-devenir – au sens générique du terme – de s’imaginer un corps à partir d’une image.

(à suivre…)

[icariebzh]

 petite lumière de l'enfance qui fonctionne au va et vient courant alternatif mais continu Félure Rupture Coupure Armure Ad vitam clausuris. Balise d'où j'arrive et conséquences incalculables mais presque. Famille ou pas Houba! Houba! Socio-démographie Position échiquier Evènements familiaux... La petite lumière de l'enfance fonctionne à la lanterne et jette du trouble devant elle. Sémaphore c'est ma très grande amphore où se glissent des souvenirs rapiécés, au fur et à mesure de l'escalade de soi et l'estime des autres, jusqu'à la grande glissade. La petite lumière de l'enfance en pénitence et pénis pense observation clinique rupture névrotique qui rebique j'alambique un peu pour faire passer. La petite lumière de l'enfance en errance Bonheur la chance Victime  tendance Désespérance. Jeux compensent Silence complice.

[la-salpetriere]

Today I spent sometime studying my favorite works of art a little more closely than usual through virtual reality. I got to view dozens of paintings somewhat close to real scale. One of these paintings I studied was André Brouillet’s famous Une leçon clinique à la Salpêtrière.

While I noticed many small details like the medical instruments on the table and the many faces I soon recognized, what stood out to me the most was something I’ve never noticed about the composition of this painting, just how cramped it really is.

Our subject, Blanche Wittman was barely over 5 foot tall, so with some quick visual estimation we can predict the front row of students was only 5-10 feet away from her. This might seem like a useless observation, but if this painting is true to life, we can only imagine just how terrifying this was for her, the scrutinizing glare of men that close to her.

[marciamattos]

Les Époux Arnolfini de Jan van Eyck.

LIVRE/Les époux Arnolfini de Jan van Eyck disséqués par Jean-Philippe Postel

Crédits: National Gallery, Londres

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C'est l'un de plus célèbres tableaux du monde. Conservé depuis 1843 à la National Gallery de Londres, ce panneau de moins d'un mètre de haut se voit intitulé, pour des raisons de commodité, «Les époux Arnolfini» (1). Son auteur ne fait aucun doute. Il s'agit de Jan van Eyck, qui l'a pourvu d'une très visible signature. L’œuvre porte une date, 1434. Le caractère alambiqué de l'inscription en caractères gothiques, «Jan van Eyck fut ici en 1434», ne permet cependant pas de savoir si c'est l'année de sa création ou si l'événement rapporté s'est déroulé cette année-là. De toute manière, ce chef-d’œuvre admirablement conservé ne saurait être postérieur de beaucoup. Van Eyck, dont on ignore la date de naissance, est mort en 1441.

La peinture a déjà fait couler beaucoup d'encre. Elle pose des problèmes complexes d'interprétation. Ancien médecin, Jean-Philippe Postel n'est pas historien de l'art. Il utilise ici les travaux des chercheurs professionnels, en y ajoutant une «observation clinique attentive». Il s'agit en effet de tout voir, même ce qui se révèle microscopique. Van Eyck reste le maître absolu du détail, même s'il y en a tout de même moins ici que dans la «Vierge du chancelier Rolin», à l'iconographie plus simple, qui se trouve depuis la Révolution au Louvre. Là, certains personnages d'un paysage urbain presque infini mesurent moins de trois millimètres.

Une histoire connue depuis 1516

Le tableau connu sous le nom des «Arnolfini» n'a pas toujours porté ce titre. On ne sait rien de son exécution. Il apparaît en 1516, ce qui semble déjà remarquablement précoce, chez Don Diego de Guevara, qui l'offre à Marguerite d'Autriche, régente des Pays-Bas. Il passe ensuite à Marie de Hongrie, la sœur de Charles-Quint, qui s'occupe des mêmes provinces. Elle le ramène en Espagne où il pend encore au début du XIXe siècle au Palacio Nuevo, qu'occupe Joseph Bonaparte, le frère aîné de Napoléon, promu roi à la force des baïonnettes. Après, on ne sait pas. Joseph quitte le pays avec nombre de tableaux, dont beaucoup se trouvent aujourd'hui à Aspley House, la maison des ducs de Wellington en plein Londres. Le colonel William Hay aurait retrouvé celui-ci en 1815 dans une maison belge...

L’œuvre a toujours passé pour mystérieuse, à la manière d'un rébus. Marie de Hongrie l'avait fait fermer par des volets cadenassés, signe de secret à cacher. Dès 1516, le personnage masculin est nommé Hernoul-le-Fin. Par assonance, le historiens en ont fait Arnolfini. Il s'agirait d'un membre (mais lequel, au fait, vraiment Giovanni?) d'une des ces nombreuses familles italiennes faisant du commerce à Bruges, dans le port de laquelle entre vers 1430 jusqu'à 100 bateaux par jour. Les Florentins ou les Lucquois passent quantité de commandes à Van der Weyden, Hugo van der Goes ou Memling.

Le petit chien sans reflet

Le tableau montre un couple bourgeois et prospère. L'homme et la femme ne se regardent pas. Lui tient une main en l'air, dans l'attitude du serment. Elle lui tient la main. Il y a devant eux un ravissant petit chien dont le reflet ne se retrouve pas sur le miroir placé au fond du décor de chambre. Postel va donc se lancer, à la suite de Margaret L. Koster (2003) dans une histoire de mort. La femme en vert est décédée. Elle est un instant sortie du Purgatoire. Sa main brûle celle de son veuf. L'auteur s'appuie là sur des textes médiévaux mêlant théologie et histoires de revenants. La dame n'est donc pas enceinte. Il s'agit d'une mode des débits du XVe siècle, que l'on retrouver dans le costume féminin national coréen, le hanbok.

Le couple a pourtant eu un enfant. Mort-né, sans doute. Le prouverait une troisième bougie du splendide lustre de cuire. Allumée, la première incarne l'homme. Elle se trouve du reste dans la partie gauche du tableau, le lieu de vie. Eteinte et à droite, la seconde désignerait l'état du spectre. Mais il y a un moignon de cire sur une troisième bobèche. La femme sans identité (on a parlé de Giovanna Cenami) a-t-elle été remplacée? Oui pour Postel. Il y a au fond du tableau des pantoufles, signes d'une félicité nouvelle. «Elles préexistent à l'apparition et elles persisteront après elles.» Ce sont donc celles de la remplaçante, à moins que l'époux fidèle n'ait laissé la chambre, meublée avec un luxe extrême, en l'état après la mort de son épouse. En couches, sans doute.

Un jeu de construction

Je ne vous donne là que quelques-unes des innombrables suppositions que l'auteur aligne en tenant compte des mentalités de la fin du Moyen Age. Il s'agit d'un jeu de construction. Tout demeure improuvable. Il existe même le risque que l'hypothèse de départ soit fausse. Passionnant, le jeu n'est pas nouveau en soi. Certaines œuvres attirent le commentaire, au danger de la sur-interprétation. Notons que beaucoup d'entre elle sont flamandes et remontent aux années 1500. Je viens de retrouver dans ma bibliothèque «Jérôme Bosch et la fable populaire» de Jacques Darriulat (Lagune, 1995), un auteur qui semble avoir disparu. Il y ramenait «L'escamoteur» à une légende médiévale mettant en scène l'empereur romain Néron. J'ignore quelle est aujourd'hui la version officielle du sujet d'un petit tableau de Bosch en apparence très anodin. On dit et on écrit tant de choses...

(1) Les Anglais, plus aventureux, parlent cependant de "The Arnolfini Weddding".

Texte d'Etienne Dumont.

«L'affaire Arnolfini», de Jean-Philippe Postel préface de Daniel Pennac, aux Editions Actes Sud, 159 pages.

http://www.bilan.ch/etienne-dumont/courants-dart/livreles-epoux-arnolfini-de-van-eyck-disseques-jean-philippe-postel

[ofcapers]

– i'll angel in the snow until i'm worthy .

( sophie thatcher / cis woman / she/her / caper ) did you just see LILITH “LILI” MADDOX walking through the halls? they’re a TWENTY TWO year-old THIRD YEAR PSYCHOLOGY student from SAG HARBOR, NY. rumour has it they’ve been a member of praeditus since they were in their SECOND YEAR. i’ve heard they have a tendency to be IRREVERENT and VOLATILE, but ADVENTUROUS and WITTY, too. well, anyway, you’ll know if you spot LILI again because they always seem to remind me of AN EMPTY NEST AND A BROKEN WING, RED WINE SPLATTERED ON PRISTINE SHEETS, SPARKS FROM A FIRE DANCING IN THE AIR & YESTERDAY’S MASCARA BECOMING TODAY’S EYELINER. just like the rest of us, they have something to hide.

𝑩𝑨𝑺𝑰𝑪 𝑰𝑵𝑭𝑶𝑹𝑴𝑨𝑻𝑰𝑶𝑵 . 

full name:  lilith jade maddox . meaning: ghost / night monster . precious stone . nickname(s): lili , lils . age: twenty-two . date of birth: tba . zodiac: cancer sun , tba moon , tba rising . hometown: sag harbor , ny . gender: cis woman . pronouns: she / her . orientation: bisexual . relationship status: single . education: third year psychology major . occupation: ur local dealer . living arrangements: lives on campus so "her aunt can keep a better eye on her" .

━━━━━━━━━━━━━━

𝑨𝑬𝑺𝑻𝑯𝑬𝑻𝑰𝑪𝑺 . 

a red stain blooming upon white sheets, damsels can become the distress, icarus flying dangerously close to the sun, sparks from the fire dancing in the air, drowning your struggles in whiskey bubbles, the last pomegranate seeds, happy little pills, making shapes with sparklers in the dark, always a few steps ahead as though being chased by ghosts, sweet bourbon runs through your veins, all those who wander can never be lost, the shift of the temperature as a storm approaches, an eternal crossroads and you chose the wrong path .

faceclaim: sophie thatcher . hair: long , dark hair . slight curl to her hair, which only adds to the Messy, Grungey, Textured Look™️ that she swears she isn’t going for. it’s typically left loose, until she gets annoyed with it and throws it up in some half assed messy ponytail. two braids if you're being spoiled . eye colour: blue . height: 5’6 . style: her & her aunt often butt heads at the way lili presents herself. " it's a reflection on your family and on me! " as if that would make her care at all. they have reached a very interesting compromise. she leans into the dark acadameia style, but her skirts are short & her tights are ripped. she's a mess but she's sexy abt it and makeup: dark eye shadows, black liner smudged around her eyes. she doesn’t often wear lipstick ( does make exceptions but they're rare ) and would die before wearing lip gloss. the best you will get day-to-day is a tinted lip balm. think clinique black honey. signature scent: cherry, but not the artificially sweet cherry syrup/candy notes. more of a bitter cherry. specifically lost cherry bc tom ford bc she Does have money even if she doesn't always act v classy usual expression: resting bitch face ; a smirk rather than a genuine smile ; rolls her eyes without even trying to hide that she’s doing it .  

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𝑷𝑬𝑹𝑺𝑶𝑵𝑨𝑳𝑰𝑻𝒀 . 

label: jerk with a heart of gold . lili kind of sucks. she's got her guard up, she pushes people away, she's selfish. lots of bad things on the surface. deep down, however, she's not a bad person. she just does a lot of bad things. the few that can slip past lili's defences have a loyal friend for life. the desire to find out what happened to professor dupont, even if it means tolerating buckthorn, despite claiming she doesn't care, etc tv tropes: anti-hero, dark-haired aloof girl, the bratty teenage daughter, the rebellious spirit, lady swears-a-lot, good bad girl, deadpan snarker, wildcard, hard drinking party girl, mood swinger . positive traits: brave , adventurous, decisive , witty , resourceful , assertive , spontaneous , protean , adroit , direct , observant . negative traits: abrasive , reckless , bad-mannered , bitter , disrespectful , freewheeling , aloof , fickle , irreverent , cynical , argumentative , moody , irresponsible , destructive . mbti: enfp . alignment: chaotic neutral .

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𝑩𝑨𝑪𝑲𝑮𝑹𝑶𝑼𝑵𝑫 . 

christopher maddox had always been the black sheep of his family. every night was another reckless adventure, and each morning another hangover laced with regret. a direct contradiction to his hardworking, straight-laced sister – the dean. real “she’s everything, he’s just ken” vibes. but if ken was a raging dickhead

chris met rebecca on one of his benders. a one night stand turned into a friends with benefits situation. they were just as bad as each other, giving in to every impulse, and encouraging the other to take what was already a bad decision even further. 

the apple didn’t fall far from the tree with their daughter lili. she was an unplanned child, her parents not even bothering to hide their disappointment. with pregnancy came sobriety, for rebecca at least. chris would continue to stay out until late. coming home smelling like liquor, if he came home at all. 

despite being checked out of the family before it had even started, chris got down on one knee when rebecca was six months pregnant. a courthouse wedding just so they could say they were married. 

when lili was born, she was pretty much immediately shoved on her aunt for babysitting. a bender disguised as a honeymoon seemingly more important. 

unfortunately for everyone involved,, they Did come back to collect her eventually. 

growing up, lili quickly learned her parents were not as strict as the other peers’. she could get away with a lot more than the other kids. apathy or intoxication; whatever the reason, she didn’t question it. sneaking out for parties, sneaking people in – it was all too easy to get away with. 

the label of ‘wild child’ came naturally. 

lbr this is probably a cry for attention. she won’t admit it!! as she got older, she started to hang out with a “bad crowd”. her actions getting more and more reckless, skipping school, drinking & smoking more. this will get fleshed out soon soz 

she was sent to meraviglia (and her aunt) as punishment, hoping it would straighten her out. something, unfortunately, not happening. she plays the part well enough to keep the dean off her back, but it's amazing how much you can sneak under the nose of a woman with a million jobs.

her relationship with professor dupont is a tricky one. she finds it amusing to watch him go head to head with the dean, but that’s still her aunt. he knows her secret, but he didn’t tell. every time the professor pushed lili, it was a flip of a coin as to whether she’d take his advice or argue with him. 

she had never asked to be a part of praeditus. didn’t want to be there, and she knew they didn’t really want her there, either. they wanted the dean’s goddaughter but they didn’t want lili. 

navigating the group now that dupont is gone? it’s tricky to say the least. it was easy to pretend the apathy was all she felt when he was alive, but now he’s gone and she can’t cling to that aloofness. he’s not inserting himself into lili’s life anymore, but she can’t let it go. 

though her godmother seems content turning a blind eye, lili has made it her mission to find out what happened. even if that means dragging buckthorn along for the ride.

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[drchristophedelongsblog]

Comment Apprécie-t-on la Fréquence d'un Mouvement Anormal et Est-ce Important ? ⏱️

L'appréciation de la fréquence d'un mouvement anormal est un élément crucial dans l'évaluation clinique et le suivi des patients présentant de tels troubles. Cette évaluation, bien que parfois subjective, est essentielle pour plusieurs raisons :

Importance de l'évaluation de la fréquence

Diagnostic et suivi de l'évolution : La fréquence, ou plutôt le rythme et la régularité, aide à distinguer les différents types de mouvements anormaux (tremblements, tics, mouvements choréiques, etc.).

Évaluation de la sévérité ️: Une fréquence élevée peut indiquer une plus grande sévérité des symptômes et aider à déterminer l'impact du trouble sur la qualité de vie du patient.

Suivi de la réponse au traitement : La fréquence des mouvements anormaux peut être évaluée au cours du temps pour déterminer si un traitement est efficace.

Adaptation thérapeutique ⚙️: Certains traitements, comme la stimulation cérébrale profonde, peuvent être plus efficaces pour certains types de mouvements anormaux ou pour certaines fréquences de mouvements.

Recherche clinique : La fréquence des mouvements anormaux peut être un critère important dans les études épidémiologiques et les essais cliniques.

Méthodes d'évaluation de la fréquence

Observation clinique : Le médecin évalue visuellement la fréquence des mouvements anormaux lors de l'examen neurologique.

Échelle d'évaluation : Des échelles standardisées, telles que l'échelle UPDRS pour la maladie de Parkinson, peuvent être utilisées pour quantifier la fréquence et la sévérité des mouvements anormaux.

Actimétrie ⌚: Des dispositifs portables (actimètres) peuvent être utilisés pour enregistrer les mouvements du patient pendant une période prolongée et fournir des données objectives sur la fréquence et l'intensité des mouvements anormaux.

Vidéos : L'enregistrement vidéo des mouvements anormaux peut être utile pour l'analyse ultérieure et pour suivre l'évolution des symptômes au fil du temps.

Conclusion

L'évaluation de la fréquence des mouvements anormaux est un élément essentiel de la prise en charge des patients atteints de ces troubles. Elle contribue au diagnostic, au suivi, à l'adaptation thérapeutique et à la recherche clinique.

Aller plus loin

[sos-obesite]

Chirurgie bariatrique/ Sleeve Gastrectomie et Fertilité #drSALSANO 

Chirurgie bariatrique et fertilité : un lien prometteur pour les femmes souffrant d'infertilité liée à l'obésité La chirurgie bariatrique, et en particulier la sleeve gastrectomie, s’est révélée être une solution efficace pour favoriser une perte de poids durable et améliorer la fertilité chez les femmes en situation d’obésité sévère. L'obésité, caractérisée par un indice de masse corporelle (IMC) élevé, est reconnue comme un facteur limitant pour la conception, en raison de perturbations hormonales, métaboliques et physiques qu’elle entraîne. Cependant, une perte de poids significative induite par la chirurgie peut transformer cette réalité. Les recherches, notamment celles rapportées dans l’étude Bariatric Surgery and Infertility: A Prospective Study menée par le Dr Salsano à la Clinique Clémentville à Montpellier, confirment cette observation. Les données issues de la littérature médicale montrent qu’après une chirurgie bariatrique, une proportion importante de femmes souffrant d’infertilité voient leur probabilité de conception augmenter considérablement. L’amélioration des profils hormonaux, la régularisation des cycles menstruels et une réduction de l’inflammation sont autant de facteurs favorisant cette transformation. Un témoignage frappant illustre ces résultats : Laetitia, une patiente du Dr Salsano, a perdu 40 kg en passant d’un IMC de 42 kg/m² à 27 kg/m² un an après sa sleeve gastrectomie. Suite à cette transformation, elle est tombée enceinte dès sa première tentative, soulignant l’efficacité de la chirurgie sur la fertilité. Cependant, les professionnels de santé insistent sur l’importance d’un délai d’attente d’au moins un an après la chirurgie avant de planifier une grossesse. Ce laps de temps est essentiel pour permettre au corps de stabiliser ses fonctions hormonales et métaboliques, et pour s’assurer que la perte de poids est bien consolidée. En conclusion, la sleeve gastrectomie représente une avancée majeure pour les femmes confrontées à l’infertilité liée à l’obésité. En associant une perte de poids durable à une amélioration des fonctions reproductives, cette intervention offre un nouvel espoir pour de nombreuses patientes.

www.sos-obesite.fr

https://www.chirurgie-digestive-montpellier.fr

[tv-star-geneve]

Le choix d’un chirurgien esthétique est une décision importante qui peut avoir un impact direct sur les résultats de l’intervention, mais aussi sur votre santé et votre bien-être. Genève, en tant que centre médical de référence, offre une variété d’options. Voici un guide détaillé pour vous aider à faire un choix éclairé.

1. Vérifiez les qualifications et certifications

Pour garantir la sécurité et la qualité des soins, il est essentiel de choisir un chirurgien qualifié :

Diplômes médicaux : Assurez-vous que le chirurgien est diplômé en médecine avec une spécialisation en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique.

Reconnaissance professionnelle : Recherchez les chirurgiens ayant des certifications reconnues, gages de leur compétence et de leur formation continue.

Expérience clinique : Informez-vous sur le nombre d’années de pratique du chirurgien, ainsi que sur le nombre d’interventions similaires à celle que vous souhaitez réaliser.

2. Choisissez un spécialiste dans le domaine souhaité

La chirurgie esthétique couvre un large éventail d’interventions. Il est important de choisir un chirurgien ayant une expertise spécifique dans le type d’opération que vous envisagez :

Chirurgie mammaire : Augmentation, réduction ou lifting des seins.

Chirurgie du visage : Rhinoplastie, blépharoplastie (paupières), lifting du visage.

Chirurgie de la silhouette : Liposuccion, abdominoplastie, lifting des bras ou des cuisses.

Médecine esthétique : Injections de Botox, acide hyaluronique, traitements de la peau.

Un chirurgien expérimenté dans votre type d’intervention est plus à même de comprendre vos attentes et d’obtenir un résultat optimal.

3. Évaluez la réputation et les témoignages

Un bon moyen de juger de la qualité d’un chirurgien est d’évaluer la satisfaction de ses anciens patients :

Témoignages directs : Si possible, parlez à des personnes qui ont déjà été opérées par ce chirurgien.

Avis en ligne : Consultez les commentaires sur les plateformes spécialisées ou sur le site web du chirurgien.

Bouche-à-oreille : À Genève, les recommandations personnelles sont souvent fiables dans un cadre médical.

4. Consultez les photos avant/après

Les photos avant/après des interventions précédentes peuvent donner une idée claire des résultats attendus. Voici ce qu’il faut observer :

La régularité des résultats entre différents patients.

Le naturel des transformations.

La correspondance entre les résultats et vos propres attentes.

Si le chirurgien ne propose pas de galerie photo, demandez à en voir lors de la consultation.

5. Planifiez une consultation approfondie

La consultation est une étape cruciale pour évaluer non seulement les compétences du chirurgien, mais aussi sa capacité à vous comprendre :

Clarté et transparence : Le chirurgien doit expliquer en détail l’intervention, les résultats possibles, les risques et les étapes de récupération.

Capacité d’écoute : Il doit être attentif à vos attentes et à vos préoccupations.

Personnalisation : Évitez les chirurgiens proposant des solutions standardisées. Une intervention réussie doit être adaptée à vos besoins et à votre morphologie.

6. Vérifiez les installations médicales

L’endroit où l’intervention sera réalisée est aussi important que le chirurgien lui-même :

Normes de sécurité : Assurez-vous que la clinique ou l’hôpital respecte les normes suisses en matière d’hygiène et de sécurité.

Équipements modernes : Des installations bien équipées permettent une prise en charge optimale.

Personnel médical : La présence d’une équipe compétente et réactive est un atout supplémentaire.

7. Assurez-vous d’un bon suivi post-opératoire

Le suivi après une intervention esthétique est essentiel pour garantir une récupération optimale et des résultats durables :

Consultations de suivi : Le chirurgien doit proposer des rendez-vous réguliers après l’opération.

Disponibilité : Assurez-vous que le chirurgien ou son équipe sont accessibles en cas de questions ou de complications.

Un bon suivi montre l’engagement du chirurgien envers ses patients.

8. Analysez les coûts et le devis

Bien que le prix ne soit pas le seul critère, il est important de comprendre ce qui est inclus dans le devis :

Honoraires du chirurgien.

Frais de l’anesthésiste.

Coût de l’utilisation des installations (bloc opératoire, hospitalisation).

Consultations de suivi.

Comparez plusieurs devis pour évaluer si le prix est justifié par l’expérience du chirurgien et la qualité des installations.

9. Évaluez la communication et la relation de confiance

Votre relation avec le chirurgien est un facteur clé de réussite. Vous devez vous sentir à l’aise et en confiance. Posez-vous les questions suivantes après la consultation :

Le chirurgien a-t-il pris le temps de répondre à mes questions ?

A-t-il été honnête sur les risques et les limites de l’intervention ?

Suis-je à l’aise avec sa manière de communiquer ?

10. Prenez le temps de réfléchir

Une intervention esthétique est une décision personnelle qui ne doit jamais être précipitée. Prenez le temps de comparer les chirurgiens, de poser des questions supplémentaires et d’évaluer vos options avant de prendre une décision.

Choisir un chirurgien esthétique à Genève nécessite de prendre en compte des éléments essentiels comme la qualification, l’expérience, la réputation et la relation de confiance. Genève, en tant que ville reconnue pour son excellence médicale, offre de nombreuses options de qualité. En suivant ce guide, vous serez en mesure de sélectionner un chirurgien compétent, capable de répondre à vos attentes tout en garantissant votre sécurité.

[esseha]

Le cholestérol et la santé cérébrale : un enjeu sous-estimé

Une récente étude présentée lors des sessions scientifiques 2024 de l’American Heart Association (AHA) met en lumière un lien intrigant entre les fluctuations du taux de cholestérol et le risque de déclin cognitif ou de démence. Menée dans le cadre de l’essai clinique ASPREE, cette recherche a suivi près de 10 000 participants âgés sur six ans, observant des variations annuelles du cholestérol…

[christian-dubuis-santini]

«Les villes ne manquent pas que de chlorure, dit l'homme en allumant sa pipe. Elles manquent de tout; en tout cas de tout ce qu'il faut pour résister à une mouche, surtout quand cette mouche n'existe pas, comme c'est le cas.

Voyez-vous, mon jeune ami, je suis orfèvre, ajouta-t-il en se calant dans le fauteuil qui touchait la petite table de jeux. J'ai exercé la médecine pendant plus de quarante ans. Je sais fort bien que le choléra n'est pas tout à fait le produit de l'imagination pure.

Mais, s'il prend si facilement de l'extension, s'il a comme nous disons cette “violence épidémique” c'est qu'avec la présence continue de la mort, il exaspère dans tout le monde le fameux égoïsme congénital.

On meurt littéralement d'égoïsme.

Notez ceci, je vous prie, qui est le résultat de nombreuses observations cliniques, si nous étendons le terme à la rue et aux champs et à la soi-disant bonne santé qui y circule: rues et champs que j'ai beaucoup plus fréquentés que les lits.

Quand il s'agit de peste ou choléra, les bons ne meurent pas, jeune homme! Je vous entends. Vous allez me dire comme beaucoup que vous avez vu mourir des bons. Je vous répondrai: “C'est qu'ils n'étaient pas très bons.”

Angelo parla du petit Français.

«Une immunité relative donne toujours de la suffisance, dit l'homme. C'est une faiblesse dont les dieux ont de tout temps profité et la fameuse mouche ne s'en fait pas faute. Cher monsieur, mort à qui se croit innocent: voilà le langage des dieux. Et il est juste. On a toujours les meilleures raisons du monde de s'imaginer clairvoyant parce qu'on a réussi à saisir le taureau par les cornes. Cela ne suffit pas. Vous me citez le cas d'un médecin de campagne ou de moi-même, ou du vulgum pecus: tout ça meurt, bien entendu...»

Angelo qui, dans sa situation, avait besoin de cadavres, raconta comment le petit Français l'avait ébloui à force de générosité et de dévouement.

«Admettons, dit l'homme, c'est alors qu'il était trop bon. Il faut une mesure en tout. Mais donnez-moi simplement quelqu'un qui s'oublie. Voilà le mot que je cherchais; quelqu'un qui ne pense pas à lui-même et qui, par conséquent, ne cherche pas des moribonds dans des tas de cadavres pour se donner le plaisir de sauver, comme vous venez de me dire que votre petit médecin faisait.

Donnez-moi quelqu'un qui oublie son foie, sa rate, et son gésier. Celui-là ne meurt pas. De choléra tout au moins. De vieillesse, sans doute ; mais de choléra, non.»

Jean Giono - Le Hussard sur le toit

[entomoblog]

Re-emergence of Oropouche virus in Brazil and Latin America

See on Scoop.it - EntomoNews

Re-emergence of Oropouche virus in Brazil and Latin America

Alfonso J Rodriguez-Morales ∙ Jan Felix Drexlerc, The Lancet Infectious Diseases

October 15, 2024

  Getty Images/Ali Majdfar

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NDÉ

Traduction

  Depuis le début de l'année 2024, une propagation sans précédent du virus Oropouche a été observée au Brésil et au-delà en Amérique latine. Des conséquences cliniques graves ont été décrites, y compris les premiers rapports de décès d'adultes souffrant d'une maladie neurologique aiguë et d'une infection congénitale associée à des malformations, telles que la microcéphalie.

  Le virus Oropouche n'est pas un nouvel agent pathogène. Cet orthobunyavirus transmis par les arthropodes a été découvert en 1955 et a trois réassortiments connus : Le virus d'Iquitos, le virus Madre de Dios et le virus Perdões, dont les deux premiers peuvent provoquer des maladies chez l'homme.1,2

  Au cours de l'épidémie actuelle, plus de 10 000 cas confirmés en laboratoire ont été signalés en Amérique latine, en particulier dans les États du Brésil ayant l'indice de développement humain le plus bas (tableau), en plus des cas importés dans les pays d'Amérique du Nord et d'Europe.4,5 Les facteurs associés à la propagation du virus Oropouche dans de nouvelles régions, y compris les Caraïbes,5 à l'incidence élevée et à la maladie grave causée par le virus sont inconnus.

  Traduit avec DeepL.com (version gratuite)

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En relation

  Newborns with microcephaly in Brazil and potential vertical transmission of Oropouche virus: a case series - The Lancet Infectious Diseases, 15.10.2024 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00617-0/abstract

  Oropouche virus and potential birth defects - The Lancet Infectious Diseases, 15.10.2024 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00651-0/abstract

  Re-emergence of Oropouche virus between 2023 and 2024 in Brazil: an observational epidemiological study - The Lancet Infectious Diseases, 15.10.2024 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00619-4/fulltext

  The responsibility of publishing early outbreak data - The Lancet Infectious Diseases, 15.10.2024 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(24)00676-5/fulltext

  As this Editorial goes to press, The Lancet Infectious Diseases is publishing two papers with early results on the pathogenic potential of Oropouche virus (OROV), which is causing an unprecedented outbreak in the Americas. While such early data are key to understand and tackle outbreaks, they come with considerable uncertainty and raise questions about how to responsibly report and publish them.

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La quête pour maintenir une santé optimale est un chemin que beaucoup d'entre nous empruntent avec sérieux, et la santé masculine fait partie intégrante de ce voyage. Aujourd'hui, plongeons-nous dans un produit qui a suscité beaucoup d'intérêt dans le domaine de la santé masculine : Prostalim XR Avis

Comprendre Prostalim XR

Prostalim XR est un complément alimentaire spécialement conçu pour aider à maintenir la santé prostatique. La prostate, une petite glande située sous la vessie chez les hommes, joue un rôle clé dans le système reproducteur. Avec le temps, beaucoup d'hommes peuvent rencontrer des problèmes tels que des mictions fréquentes ou un confort général amoindri. Prostalim XR se présente comme un allié dans cette lutte pour le bien-être quotidien.

Les Bienfaits de Prostalim XR

L'un des principaux attraits de Prostalim XR réside dans ses bénéfices supposés pour la santé de la prostate. Ce produit conviendrait particulièrement aux hommes plus âgés, qui sont plus susceptibles de connaître des difficultés liées à des changements prostatiques normaux. Prostalim XR vise à promouvoir un équilibre et un confort dans la vie quotidienne des utilisateurs.

1. Aide au Confort Urinaire: De nombreux utilisateurs rapportent une nette amélioration dans leurs habitudes urinaires, y compris une diminution des mictions nocturnes dérangeantes.

2. Soutien à la Fonction Reproductive: Prostalim XR pourrait également avoir un effet positif sur la fonction reproductrice en maintenant un bon équilibre de santé prostatique.

3. Formulation Naturelle: L'une des forces de Prostalim XR réside dans sa composition naturelle, rassurant ceux qui cherchent à éviter les produits chimiques artificiels.

Les Ingrédients de Prostalim XR

Comprendre les ingrédients de tout complément est crucial pour évaluer son efficacité. Prostalim XR Supplément Pour La Prostate mise sur une combinaison d'extraits de plantes et de nutriments qui ont été étudiés pour leurs bienfaits potentiels.

- Saw Palmetto (Serenoa repens) : Cet extrait est souvent utilisé en herboristerie pour ses propriétés bénéfiques sur la prostate et le confort urinaire.

- Pygeum africanum : Un autre extrait végétal qui soutient la santé prostatique en aidant à équilibrer les niveaux hormonaux.

- Zinc et Sélénium : Ces minéraux sont réputés pour leur rôle dans la promotion de la santé reproductive et le bon fonctionnement de la prostate.

- Vitamine E : Un antioxydant important qui peut protéger les cellules contre les dommages oxydatifs.

Qui Peut Bénéficier de Prostalim XR?

Prostalim XR s'adresse principalement aux hommes qui souhaitent prévenir ou gérer les inconforts liés au vieillissement de la prostate. Si vous ressentez des symptômes bénins tels que des mictions fréquentes, nocturnes ou des sensations de gêne, ce produit pourrait s'avérer bénéfique. Toutefois, comme pour tout complément, il est essentiel de discuter de son incorporation à votre régime avec un professionnel de santé.

Précautions et Considérations

Bien que Prostalim XR soit formulé à partir d'ingrédients naturels, il est important de rester informé des précautions:

- Consultation Médicale: Avant de commencer tout nouveau supplément, une consultation avec un médecin est toujours recommandée, surtout pour ceux ayant des conditions médicales préexistantes.

- Observations Personnelles: Prenez note des changements dans votre état de santé ou apparence de nouveaux symptômes après avoir commencé un supplément.

- Allergies et Interactions: Assurez-vous de vérifier les ingrédients pour éviter tout allergène potentiel ou interaction avec d'autres médicaments que vous prenez.

En Route vers un Bien-Être Amélioré

S'engager sur la voie d'un meilleur bien-être masculin commence souvent par de petites étapes et choix quotidiens. Intégrer un complément comme Prostalim XR Avis Médecin peut s'inscrire dans une stratégie de santé plus large visant à améliorer votre qualité de vie. L'importance de maintenir une bonne santé prostatique ne peut pas être sous-estimée tant celle-ci influe souvent directement sur le confort et la confiance en soi.

Prendre soin de soi, c'est comprendre ses propres besoins et répondre même aux plus silencieux appels pour un bien-être maintenu. Que vous soyez à un stade de recherche ou de mise en pratique, assurez-vous de faire des choix éclairés pour votre santé et votre bonheur continus.

Prostalim XR Supplément, avec son approche naturelle et centrée sur le mâle moderne, offre un chemin vers une vie plus harmonieuse et équilibrée. Les témoignages de ceux qui l'ont intégré dans leur quotidien racontent une histoire d'améliorations notables et de satisfactions personnelles. Pourquoi ne pas découvrir par vous-même ce que Prostalim XR pourrait faire pour vous?

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Pour approfondir votre compréhension des résultats avant-après d’une augmentation mammaire, voici un développement détaillé couvrant chaque aspect à examiner lors de votre recherche.

1. Consulter des photos de résultats authentiques

Sites spécialisés de chirurgiens : Les chirurgiens plasticiens renommés, comme le Dr Stéphane Smarrito ou le Dr Xavier Tenorio, ont souvent une section dédiée aux résultats avant-après sur leurs sites web. Ces photos montrent des cas réels et non modifiés, permettant ainsi aux futures patientes de voir les compétences et la technique du chirurgien.

Cliniques esthétiques : Des cliniques telles que MY Beauty Clinic ou Aesthetics Clinic publient aussi régulièrement des galeries avant-après. Ces photos peuvent illustrer divers types de morphologies et de résultats, en fonction des objectifs des patientes (augmentation subtile, forme plus prononcée, etc.).

Plateformes de témoignages : Les forums comme RealSelf ou Estheticon offrent aux patientes un espace pour partager leurs expériences personnelles et les résultats de leurs interventions. Les photos postées par des personnes comme vous, souvent accompagnées de commentaires détaillés, fournissent des informations précieuses sur le processus de guérison et les résultats finaux.

2. Observer la qualité des photos

Cohérence de la posture : Il est crucial que les photos avant et après soient prises dans des conditions identiques. Cela signifie que la patiente doit être dans la même position, sous la même lumière, avec les bras placés de manière similaire. Cela évite tout biais visuel qui pourrait fausser votre perception des résultats.

Comparaison directe : Si les photos montrent des angles différents ou si l’éclairage varie, il devient difficile d’apprécier pleinement les résultats. Une augmentation mammaire réussie doit être visible non seulement de face mais aussi de profil, pour voir comment le volume et la forme des seins se marient avec la silhouette globale.

Aucun filtre ni retouche : Il est essentiel que les photos ne soient pas modifiées ou retouchées. Un chirurgien plastique sérieux ne retouchera pas les photos avant-après pour embellir les résultats. Méfiez-vous des galeries où les photos semblent trop "parfaites" ou où la peau paraît artificiellement lisse.

3. Tenir compte des attentes individuelles

Forme et taille des implants : Les résultats avant-après varient énormément selon le type et la taille des implants choisis. Par exemple, des implants ronds donneront un effet de décolleté plus prononcé, tandis que les implants anatomiques (en forme de goutte) offriront un résultat plus naturel. Il est important de comparer des photos de patientes qui ont des objectifs similaires aux vôtres, pour vous faire une idée des résultats possibles dans votre cas.

Implants sous le muscle vs. sur le muscle : Les implants placés sous le muscle donnent souvent un aspect plus naturel, surtout pour les patientes minces. En revanche, les implants placés au-dessus du muscle peuvent offrir plus de volume apparent. Les photos avant-après peuvent vous aider à évaluer l'impact de ces choix.

La morphologie de la patiente : Il est important de garder à l’esprit que chaque corps est unique. Ce qui fonctionne pour une patiente aux hanches larges et à la poitrine petite peut ne pas être le meilleur choix pour une personne avec une autre morphologie. Comparez des cas de patientes ayant une silhouette similaire à la vôtre pour obtenir une idée plus réaliste des résultats possibles.

4. Poser des questions lors de consultations

Discuter des attentes avec votre chirurgien : Lors de la première consultation, le chirurgien discutera de vos attentes et de vos objectifs. Il vous montrera probablement des photos de ses précédentes patientes, qui ont une morphologie similaire à la vôtre, pour vous donner une idée précise de ce à quoi vous pouvez vous attendre. Cela permet d’ajuster vos attentes en fonction de vos besoins personnels et des capacités du chirurgien.

Simulations 3D : Certains chirurgiens offrent également des outils de simulation 3D, qui permettent de visualiser votre corps avec différents types de prothèses et tailles d’implants. Ces simulations vous offrent une perspective unique, vous permettant de voir comment vos choix d’implants pourraient transformer votre silhouette.

5. Évaluer la cicatrisation

Les cicatrices sont un aspect important : Les photos avant-après doivent montrer comment les cicatrices évoluent au fil du temps. Les cicatrices sont généralement situées sous le sein (dans le pli sous-mammaire), autour de l’aréole ou parfois sous l’aisselle. Elles s’estompent généralement avec le temps, mais il est important de voir comment elles se développent dans les semaines et mois après l'opération.

Phases de cicatrisation : Comparez les résultats à différentes étapes post-opératoires : 1 mois après l’intervention, 3 mois, 6 mois et 1 an. Cela vous permettra de voir comment les seins se stabilisent et prennent leur forme définitive, car le résultat final n’est souvent visible qu’après plusieurs mois, une fois que les tissus se sont complètement adaptés.

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Groupe écriture en clinique #5

Je suis de nouveau hospitalisé. Je vais donc continuer à vous partager mes écrits réalisés en clinique psychiatrique dans un groupe écriture. Chaque semaine une psychologue nous donne des thèmes, nous en choisissons un, avons 1 heure pour écrire et ensuite faisons une lecture avec les autres patients.

Ce cinquième groupe écriture que j'ai fait devait comporter les mots suivants : "Univers, Montmartre, Line, angoisse, rose, botanique"

Sous le dôme étoilé de l’observatoire de Montmartre, Line passe ses nuits à contempler l’univers. Elle est astronome, mais pas une astronome ordinaire. Elle a un don rare : percevoir les émotions des étoiles, ressentir les battements de coeur des galaxies et entendre les murmures des nébuleuses. Chaque soir, elle monte au sommet de la butte, là où les lumières de Paris s’estompe, et où le ciel s’ouvre sur l’infini. Une nuit, alors qu’elle observait une nébuleuse lointaine à travers son télescope, Line ressentit une étrange angoisse. Ce n’était pas la sienne, mais celle des étoiles. Elles semblaient perturbées, comme si quelque chose d’énorme se préparait dans les profondeurs de l’espace.

Le lendemain une personne au nom de Selena arriva à l’observatoire. Elle portait une robe aux motifs de fleurs et ses longs cheveux noir étaient ornés de petites pétales. Elle tenait dans sa main une rose étrange. Selena était connue dans tout Montmartre pour ses prédictions et dons mystiques.

«  Line, je viens te prévenir » lança Selena en tendant la rose.

« Cette fleur est une messagère. Elle est née dans un autre monde, loin d’ici dans une galaxie que même ton télescope ne peut atteindre. Elle porte en elle un message de l’univers »

Line prit la rose avec une grande précaution, et aussitôt, ressentit une vague d’émotions : la solitude des étoiles, l’immensité du vide mais aussi une angoisse croissante, comme si une tempête cosmique se préparait. « L’univers est en danger » poursuivit Selena, les yeux brillants avec un air mystérieux.

« Une force sombre se réveille, et elle menace de plonger les galaxies dans le chaos. Mais il existe un moyen de la stopper. Tu dois voyager à travers les étoiles et trouver la source de cette menace afin de l’apaiser. »

Line sentit son coeur s’accélérer. Comment pouvait-elle accomplir une telle mission ?

Mais Selena lui sourit comme si elle lisait dans ses pensées : 

«  Tu n’est pas seule Line, le jardin des roses dans les étoiles t’attend. C’est un endroit caché, une oasis de lumière au milieu du vide, où chaque rose est une étoile, et chaque étoile est une rose. C’est là-bas que tu trouveras la clé pour apaiser l’univers »

La nuit tomba et Line, installé devant son télescope, avec la rose de Selena posée juste à coté d’elle, ferma les yeux et se laissa emporter par les murmures des étoiles. Petit à petit, elle sentit son esprit quitter la Terre, voyager à travers les galaxies.

Elle se retrouva dans un univers parallèle, un jardin suspendu dans le vide, ou des milliers de roses rouge flottaient. Et au centre, une énorme rose noire qui pulsait, émettant une lumière douce et apaisante. C’était ça la menace, mais également la solution. Line s’approche et posa ses mains sur la rose noire, laissant son propre coeur s’ouvrir, partageant ses peurs et ses espoirs. Une vive lumière jaillit alors de la rose, enveloppant tout l’univers dans une chaleur intense. Lorsque Line rouvrit les yeux, elle était de retour à l’observatoire, devant son telescope. Le ciel de Montmartre était plus brillant que jamais, chaque étoile scintillant d’une lumière nouvelle.

Selena était alors juste à coté de Line, souriante et lança à Line : «  Tu as sauvé l’univers ! Le jardin des roses des étoiles te sera à jamais reconnaissant ! » Line regarda le ciel avec un sentiment de paix. L’angoisse avait été apaisée, non seulement pour les étoiles mais aussi pour elle même. Désormais, chaque nuit passée à observer les cieux lui rappelèrent que l’univers, aussi vaste et mystérieux soit-il, pouvait être touché par un simple geste de compassion.