#exacerbacion

[depoesiaypoetas]

No quiero escribirte porque se ha vuelto ese diagnóstico que no me atrevo a dar, y nombrarte en voz alta es una pequeña descarga de cortisol que no quiero sentir. No sales. Mantente escondidito entre las válvulas de las cavidades cardiacas izquierdas como vegetación latente pero no me des síntomas, si quieres quédate allí, pero no se te ocurra exacerbarte una tarde, porque si paso por ciertas calles de un lugar que fue tantito tuyo y poquito mío, se vuelve algo nuestro que está de más decir que es pasado y pese a mi mala memoria no hay pastillas que me quiten la angina que me da esto de pensarte entre Bellas Artes y el Museo de Moneda, entre el zócalo haciendo fila de tres horas para ver una exposición de arte que terminamos odiando tomando tepache en termo de café o en Chapultepec hablando con los patos del lago y equivocándonos de estación de metro bajando dos después para que aquella señora terminara dándote un pisotón y gritaras que no hay respeto ya en el mundo. Cómo me duele escuchar una canción indie española mientras una sensación extraña me estremece tantito. Por favor ya no me duelas.

Clara Ajc

[culraambientalyds]

Resultados

Descubrimos que...

En enero de 2023, por ejemplo, se registraron niveles de partículas PM2.5 que alcanzaron los 90 µg/m³, excediendo los límites establecidos por la Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA1-2021, que establece valores de referencia para proteger la salud. Los efectos de estos niveles de contaminación en la salud incluyen exacerbaciones de asma, conjuntivitis, infecciones respiratorias y enfermedades como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que afectaron a miles de personas en Toluca durante dicho periodo.

Además, se ha reportado que la exposición a los niveles de contaminación antes mencionados, aumenta el riesgo de enfermedades cerebrovasculares e isquémicas del corazón.

Imagen tomada con fines académicos, créditos a sus respectivos autores.

Y además, podemos notar que, éste año, los niveles de contaminación presentes en el aire del Valle de Toluca fueron en su mayoría de moderados a malsanos, severos y peligrosos respectivamente como se muestra en las siguientes imágenes.

Imágenes tomadas con fines académicos, créditos a sus respectivos autores.

[eddieveracom]

Riesgos globales 2024 - 2034

La convergencia de riesgos globales delineados en el Informe sobre Riesgos Globales 2024 del Foro Económico Mundial presenta desafíos significativos desde una perspectiva sociológica, especialmente en el ámbito empresarial y de marketing.

La brecha de equidad cibernética, impulsada por la ciberdelincuencia, refleja y amplifica las desigualdades ya existentes en la sociedad. Las organizaciones avanzadas en ciberseguridad tienen una ventaja competitiva, mientras que aquellas menos capacitadas se vuelven más vulnerables. Este fenómeno puede intensificar las disparidades económicas y sociales, contribuyendo a la fragmentación social.

En el ámbito de la Inteligencia Artificial, la concentración de poder y el riesgo de manipulación en las cadenas de suministro plantean desafíos adicionales desde una perspectiva sociológica. La influencia desproporcionada de las empresas del sector privado sobre el discurso legislativo podría generar tensiones entre los intereses corporativos y el bienestar social. Además, la politización de las tecnologías de IA podría exacerbar las divisiones geopolíticas, afectando la cooperación internacional. La sociología nos enseña que la confianza y la cooperación son fundamentales para el desarrollo sostenible, y estos riesgos plantean amenazas a estos principios.

En cuanto a los fenómenos meteorológicos extremos, la pérdida de biodiversidad y el cambio climático afectan a comunidades en todo el mundo, pero las consecuencias son desproporcionadamente sentidas por aquellos en situaciones socioeconómicas precarias. Las poblaciones más vulnerables son las que menos contribuyen a estos problemas, pero a menudo son las más afectadas. La sociología destaca la necesidad de abordar estos problemas desde una perspectiva de justicia social, reconociendo que las soluciones deben ser inclusivas y equitativas para evitar exacerbaciones de las desigualdades.

En el contexto de marketing, las empresas enfrentan una creciente presión para adoptar prácticas sostenibles y socialmente responsables. La conciencia pública sobre los riesgos globales está en aumento, y los consumidores son más propensos a apoyar a empresas comprometidas con la ética y la sostenibilidad. Las organizaciones que comprenden y abordan estos riesgos desde una perspectiva sociológica pueden fortalecer la confianza del consumidor y construir relaciones a largo plazo.

3 aspectos destacados a considerar

Colaboración Público-Privada: El informe destaca la necesidad de nuevas asociaciones público-privadas para abordar los riesgos asociados con la rápida adopción de tecnologías. Esto subraya la importancia de la colaboración entre sectores para desarrollar soluciones efectivas y equitativas.

Adaptación y resiliencia: La importancia de adaptarse eficazmente a los cambios ambientales se resalta. Esto sugiere que las empresas deben no solo mitigar los riesgos, sino también desarrollar estrategias para adaptarse y mantener la resiliencia en un entorno global en constante evolución.

Rol de la tecnología en la solución: La tecnología, como se menciona en el informe, puede ser una parte integral de las soluciones a los desafíos globales. Sin embargo, se enfatiza que su implementación debe ser inclusiva, evitando la exacerbación de las desigualdades y teniendo en cuenta las consideraciones éticas y sociológicas.

Informe (PDF): Global Risks Report 2024

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Cualquiera de estas causas puede contribuir al desarrollo de la infección:

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Las mujeres con mayor frecuencia sufren de cistitis debido a características anatómicas.

Antes de tener 50 años, el 75% de las mujeres han sufrido cistitis al menos una vez en su vida. Cómo tratar la cistitis en las mujeres video. El 60% desarrolla una forma crónica,

que se caracteriza por más de tres exacerbaciones por año. Remedios baratos para la cistitis y la incontinencia. La cistitis también puede ocurrir en forma latente cuando no hay síntomas,

los indicadores de laboratorio y bacteriológicos están dentro del rango normal. Qué hacer si la cistitis. Es posible desarrollar pielonefritis. Pastillas para la cistitis baratas.

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MIsael B0669

Fecha: 09/08/2023 11:10

Nota de Evolución - INTERNO(A) NOTA INGRESO - MEDICINA INTERNA

Misael Jesús Álvarez Paniagua, 90 años, viudo, cesante

Motivo de consulta: "Sigue con dolor y vomitando mucho"

Enfermedad actual: Paciente refiriendo que el día 28. 07 presentó múltiples episodios de emesis en las horas de la mañana (7 episodios), distensión abdominal y dolor testicular por lo que deciden consultar unidad intermedia de San Cristóbal en donde valoran, toman paraclínicos y deciden dar de alta con cita ambulatoria con Urólogo junto con TAC de abdomen y pelvis, ademas de manejo con Tamsulosina y Tramadol ambulatorio (no tienen historia clínica). Sin embargo por persistencia de los episodios de emesis con intolerancia a la vía oral y dolor testicular a pesar de manejo analgésico ambulatorio deciden consultar a este hospital al dia siguientes.

Ingreso hemodinámicamente estable, presencia de obstrucción intestinal en zona de transición en asa de yeyuno distal localizada en hernia inguinal izquierda. Se solicito valoración por cirugía general quien le encontró el abdomen distendido, algo indurado, doloroso, sin irritación, gran masa inguinoescrotal izquierda no reductible, algo dolorosa, secundario a hernia inguinoescrotal encarcelada con obstrucción intestinal, decide llevar a cirugia a laparotomia exploratoria. Después fue trasladado a la UCI para vigilancia y seguimiento, en el cual presento exacerbacion del EPOC. Egreso el día de ayer de la unidad.

Antecedentes personales: -Patologicos: hipertensión arterial, ECV isquemico (mayo 2016), dislipidemia, EPOC sin requerimiento de oxigeno. -Alergicos: Negativos -Quirurgicos: Laparotomia exploratoria por trauma (20 años) -Traumáticos Trauma múltiple a los 20 años de edad -Trasfucionales: negativos -Toxicológicos: Exfumador (fumo 50 años, 5-6 tabacos al día). Niega consumo de licor u otras sustancias. Farmacologicos: Losartán 50 mg/12 horas. Espironolactona 25 mg día. Atorvastatina 20 mg día. Furosemida 40 mg día.

EPOC exacerbado GOLD E ** Falla respiratoria hipoxémica resuelta ** Neumonia aspirativa polimicrobiana ** Broncoespasmo severo

Lesión renal crónica agudizada (resuelta)

Paciente en aceptables condiciones generales, afebril, presión arterial 131/86, frecuencia cardiaca 75, frecuencia respiratoria 20, saturación del 93% a 3 L por canula de oxigeno; normocéfala, conjuntivas rosadas, pupilas isocóricas - normo reactivas; mucosa oral húmeda, sin lesiones o sangrado, cara con coloracion icterica, cuello sin presencia de adenopatías; cardiopulmonar: tórax simétrico, con buen patrón respiratoria, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos o desdoblamientos, murmullo vesicular conservados con presencia de sibilancias generalizadas, en especila en hemicampo pulnnar derecho, abdomen: blando, depresible, auscultación con peristaltismo normal, sin soplos aórticos, percusión timpánica, sin megalias, sin dolor a la palpación superficial y profunda en fosa iliaca derecha extremidades: simétricas, sin limitación para los movimientos, Misael Jesús Álvarez Paniagua, 90 años, viudo, cesante

Motivo de consulta: "Sigue con dolor y vomitando mucho"

Enfermedad actual: Paciente refiriendo que el día 28. 07 presentó múltiples episodios de emesis en las horas de la mañana (7 episodios), distensión abdominal y dolor testicular por lo que deciden consultar unidad intermedia de San Cristóbal en donde valoran, toman paraclínicos y deciden dar de alta con cita ambulatoria con Urólogo junto con TAC de abdomen y pelvis, ademas de manejo con Tamsulosina y Tramadol ambulatorio (no tienen historia clínica). Sin embargo por persistencia de los episodios de emesis con intolerancia a la vía oral y dolor testicular a pesar de manejo analgésico ambulatorio deciden consultar a este hospital al dia siguientes.

Ingreso hemodinámicamente estable, presencia de obstrucción intestinal en zona de transición en asa de yeyuno distal localizada en hernia inguinal izquierda. Se solicito valoración por cirugía general quien le encontró el abdomen distendido, algo indurado, doloroso, sin irritación, gran masa inguinoescrotal izquierda no reductible, algo dolorosa, secundario a hernia inguinoescrotal encarcelada con obstrucción intestinal, decide llevar a cirugia a laparotomia exploratoria. Después fue trasladado a la UCI para vigilancia y seguimiento, en el cual presento exacerbacion del EPOC. Egreso el día de ayer de la unidad.

Antecedentes personales: -Patologicos: hipertensión arterial, ECV isquemico (mayo 2016), dislipidemia, EPOC sin requerimiento de oxigeno. -Alergicos: Negativos -Quirurgicos: Laparotomia exploratoria por trauma (20 años) -Traumáticos Trauma múltiple a los 20 años de edad -Trasfucionales: negativos -Toxicológicos: Exfumador (fumo 50 años, 5-6 tabacos al día). Niega consumo de licor u otras sustancias. Farmacologicos: Losartán 50 mg/12 horas. Espironolactona 25 mg día. Atorvastatina 20 mg día. Furosemida 40 mg día.

EPOC exacerbado GOLD E ** Falla respiratoria hipoxémica resuelta ** Neumonia aspirativa polimicrobiana ** Broncoespasmo severo

Lesión renal crónica agudizada (resuelta)

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA, OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS, HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA, HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA), HIPERLIPIDEMIA MIXTA.

Análisis y Plan de manejo: Misael de Jesus, 90 años, con múltiples patologías de base, ingresado por cuadro de abdomen agudo, llevado a reducción de hernia inguinoescrotal gigante incarcelada izquierda y herniorrafia bilateral preperitoneal con malla, durante evolución con falla respiratoria, agudización de enfermedad renal crónica y neumonía aspirativa polimicrobiana

Presento egreso el dia de ayer en la UCI, estable hemodinamicamente, con requierimiento de oxigeno a 3L. Viene en mejoria de la funcion renal y disminucion de los reactantes de fase aguda. Sin pico febril. El paciente considero se beneficia de uso de oxigeno domiciliario por gases arteriales del 07/08 que reportan Po2 menor a 55, ademas por la exacerbacion que presento y la disnea tan sevea antes de la hospitalizacion se prefier el uso de LAM + LABA. Se sugiere seguimiento de reactantes y funcional renal para considera ralta.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Diagnóstico del paciente y las recomendaciones de autocuidado. Firmado por: SEBASTIÁN ÁLVAREZ ZULUAGA, INTERNO(A), Registro N/A, CC 1001366640

Fecha: 09/08/2023 10:51

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Diagnostico *Hernia inguinoescrotal incarcerada *EPOC

Procedimiento

2023 Herniorrafia bilateral preperitoneal con malla

REfeire estar mejor sin dolor abdominal tolerla a via oral sin dificultad respiratoria

Signos vitales: Presión arterial (mmHg): 131/86, Presión arterial media(mmHg): 101, Frecuencia cardíaca(LPM): 78, Escala del dolor: 1-Leve

Leve edema en estremidades Oxigneo pro canula a 1 litro dren abdominal serohemartico CP normal abdomen blando sin dolor herida de laparotomia un poco humeda pero sin signos inflamatorios resto normal

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA, OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS, HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA, HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA), HIPERLIPIDEMIA MIXTA.

Análisis y Plan de manejo: Evolucion clcina a la mejoria observacion clincia pro riesgode ISO de acuero a evolucion y retiro de oxigeno suplementario posible alta mañana retrio de Sonda vesical

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: No aplica. Firmado por: VÍCTOR MANUEL QUINTERO RIAZA, CIRUGIA GENERAL, Registro 762534-01, CC 10019807

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Fecha: 29/07/2023 20:28

Nota de ingreso a urgencias adulto - Tratante - MEDICO GENERAL Causa Externa: ENFERMEDAD GENERAL, Finalidad: NO APLICA

Anamnesis Datos de identificación Fuente de la historia clínica: paciente y acompañante Acompañante: Katherine Alvarez (nieta)

Motivo de consulta: "Sigue con dolor y vomitando mucho" Enfermedad actual: paciente refiriendo que el día de ayer presentó múltiples episodios de emesis en las horas de la mañana (7 episodios), distensión abdominal y dolor testicular por lo que deciden consultar unidad intermedia de San Cristóbal en donde valoran, toman paraclínicos y deciden dar de alta con cita ambulatoria con Urólogo junto con TAC de abdomen y pelvis y manejo con Tamsulosina y Tramadol ambulatorio (no tienen historia clínica), sin embargo por persistencia de los episodios de emesis (último episodio a las 17 horas) con intolerancia a la vía oral y dolor testicular a pesar de manejo analgesico ambulatorio deciden consultar a este hospital.

Revisión por sistemas: El paciente manifiesta que hace 1. 5 años tiene masa que testículos que dice ha venido aumentando de tamaño. Presenta paro de fecales sin flatos desde hace dos días (patrón habitual intestinal es ir al baño todos los días y en varias ocasiones) Tiene cambios en el calibre del chorro miccional, polaquiuria, esfuerzo miccional y goteo terminal desde hace aproximadamente 3 meses. Niega picos febriles, tos, disnea, dolor torácico, náuseas, diarrea, melenas, rectorragia, hematoquezia, hematuria, disuria, tenesmo vesical, descarga uretral u otros síntomas.

Signos vitales: Presión arterial (mmHg): 161/98, Presión arterial media(mmHg): 119, Frecuencia cardíaca(LPM): 106, Frecuencia respiratoria(Respiraciones/minuto): 16, Temperatura(°C): 36. 2, Escala del dolor: 5-Moderado, Saturación de oxígeno(%): 90, (FIO2) Fracción inspirada de oxígeno(%): 21

Examen Físico: Aceptables condiciones generales, alerta y orientado en las tres esferas. Glasgow 15/15 Escleras anictéricas, conjuntivas rosadas. Mucosa oral semihúmeda sin lesiones. Cuello móvil sin rigidez Tórax simétrico, normoexpansible. Ruidos cardíacos rìtmicos sin soplos. Disminución del murmullo vesicular generalziado sin agregados Abdomen distendido, sin dolor abdominal y con puñopercusión bilatreal negativa. Tiene gran masa escrotal izquierda que se extiende hasta la zona inguinal ipsilateral de aproximadamente 10*8 cm de diametro, móvil y con leve dolor al manipularla pero sin zonas de eritema, edema o calor local; no se palpal asas intestinales en ella. Extremidades simétricas, sin edemas, con arcos de movilidad conservados y llenado capilar menor a 2 seg.

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS (En Estudio), TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL TESTICULO (En Estudio).

Análisis y Plan de Manejo: Masculino de 90 años, independiente para su ABC básico y semidependiente para avanzado con antecedente a destacar de HTA y EPOC no OR que consulta por dolor abdominal asociado a paro de flatos, fecales y emesis, por lo que no se descarta posibilidad de obstrucción intestinal. Desde su ingreso en aceptables condiciones generales, alerta, afebril, hemodinámicamente estable, con mucosas semihúmedas y taquicardia, además de distensión abdominal sin dolor o presencia de signos de irritación peritoneal pero si con gran masa escrotal izquierda de origen por caracterizar que por enfermedad actual referida por el paciente puede estar acompañándose de episodio de obstrucción intestinal. Ingreso para toma de paraclínicos, manejo sintomático y toma de TAc de abdomen contrastado para aclarar cuadro clínico. Explicó tiempos de espera en el servicio y conductas al paciente y acompañante quienes dicen entender y aceptar. Firmado por: MARÍA JOSÉ AVENDAÑO VEGA, MEDICO GENERAL, Registro 1152207150, CC 1152207150

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Fecha: 30/07/2023 00:01

Nota general - MEDICO GENERAL

TAC de abdomen total simple En lo visible del tórax se observan atelectasias laminares bibasales. Se observa moderada dilatación de asas intestinales de yeyuno con formación de niveles hidroaéreos, observando zona de transición en hernia inguinal izquierda, que además contiene grasa mesentérica y asas decolon, estás sin dilatación anormal. No se observa líquido en el saco herniario. Las asas intestinales de íleonestán colapsadas. Moderada cantidad de divertículos en colon sin signos de diverticulitis. No se observa engrosamiento de las paredes intestinales ni neumatosis intestinal. Hígado de forma y posición normal, sin lesiones focalesVesícula biliar sin lesiones. No hay dilatación de la vía biliar. Se identifican imágenes nodulares de aspecto quístico adyacentes al proceso uncinado del páncreas sinobservar masas solidas ni dilatación del ducto y algunas adenopatias retroperitonealesBazo y glándulas adrenales sin alteraciones. Riñones disminuidos de tamaño con quistes simples bilaterales. No hay dilatación de cavidades ni de losuréteres. Vejiga distendida, sin lesiones intraluminales. Próstata aumentada de tamaño. Vesículas seminales sinalteraciones. Espondilosis y osteocondrosis lumbar. Engrosamiento de las paredes del escroto. CONCLUSIÓNHallazgos en relación con obstrucción intestinal con zona de transición en asa de yeyuno distallocalizada en hernia inguinal izquierda. Imágenes nodulares de aspecto quístico adyacentes al proceso uncinado del páncreas y algunasadenopatias retroperitoneales, de difícil valoración por ausencia de contraste venoso, sugierocaracterización con resonancia magnética. Diverticulosis del colon sin signos de diveticulitis. Cambios por nefropatía crónica. Quistes reanles simples bilaterales. Hiperplasia prostática. Espondilosis y osteocondrosis lumbar. Engrosamiento de las paredes del escroto.

Proteína C reactiva 2. 77

Creatinina 2. 09 mg/dL. BUN 26. 4 mg/dL. TFG por CKD-EPI: 30 ml/min/1. 73 m²

HLG: HB 14. 6 g/dL, HTC 44. 2%, LEU 12. 300 mm3, PMN 7. 306 (59. 4%), Linf 578 (4. 7%), plaq 295. 000 mm3.

Se revalora paciente con resultados de paraclínicos con presencia de obstrucción intestinal en zona de transición en asa de yeyuno distal localizada en hernia inguinal izquierda, ya cirugía general enterados de caso clínico. Tiene hemograma sin anemia, sin leucocitosis, sin neutrofilia, con PCR que no configura proceso infeccioso y sin trombocitopenia. Llama la atención función renal (se desconoce Cr basal) con hallazgos en TAC con cambios por nefropatía crónica, sin embargo no descarto posible AKIN por lo que dejo líquidos endovenosos. Se estara atento a novedades.

Firmado por: MARÍA JOSÉ AVENDAÑO VEGA, MEDICO GENERAL, Registro 1152207150, CC 1152207150

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Fecha: 30/07/2023 00:09

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL Solicitan evaluar paciente a quien se realiza tomografía de abdomen que reporta hernia inguinoescrotal encarcelada con franc obstrucción intestinal

Signos vitales:, Frecuencia cardíaca(LPM): 100, Frecuencia respiratoria(Respiraciones/minuto): 21, Escala del dolor: 4-Moderado

Paciente en regulares condiciones, sin dificultad respiratoria, pero con tos ocasional cardiopulmonar:ruidos cardíacos rítmicos, velados, murmullo algo disminuido en forma generalizada, roncus ocasionales abdomen:distendido, algo indurado, doloroso, sin irritación, gran masa inguinoescrotal izquierda no reductible, algo dolorosa, sin cambios cutáneos resto de examen en límites normales

Diagnósticos activos después de la nota OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS (En Estudio), TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL TESTICULO (En Estudio), Diagnóstico principal - HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA.

Análisis y Plan de manejo: Paciente con hernia inguinoescrotal encarcelada, copn obstrucción intestinal, no descarto otro evnetro asociado causando obstrucción, por ello se abordará por laparotomía mediana. Se explica al paciente y a su hija la imdicación de la cirugía, los beneficios esperados, al igual que los posibles riesgos y complicaciones, comprenden y aceptan, se firma el consentimiento y se pasa la programación. Paciente con hallazgos clínico que sugieren EPOC no diagnósticado, se ordena aumento de apórte hídrico, sonda nasogástrica a drenaje.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento. Firmado por: ALFREDO CONSTAIN FRANCO, CIRUGIA GENERAL - MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO, Registro 3756-89, CC 16273431

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Fecha: 30/07/2023 05:37

Nota Procedimiento - Tratante - CIRUGIA GENERAL Indicador de rol: Tratante Tipo de herida: Diagnóstico preoperatorio:hernia inguino-escrotal gigante izquierda con obstrucción intestinal Diagnósticos post operatorio:idem + isquemia que recupera de intestino delgado y colon transverso + hernia inguinal derecha Hora de inicio de cirugía:03:40 Hora de finalización de cirugía:05:25

Procedimiento a realizar:laparotomía + reducción de hernia inguinoescrotal gigante encarcelada izq. + herniorrafia bilateral preperitoneal con malla (reforzamiento de saco abdominal inferior) Cirujano:Alfredo Constaín Ayudante: Jonathan Rendón (residente) Anestesiólogo(a):Bibiana Tabima - Alejandro Bermúdez Instrumentador(a):Daniela Giraldo Tipo de anestesia:general Vía quirúrgica 1:laparotomía mediana Vía quirúrgica 2: preperitoneal bilateral Hallazgos operatorios:gran saco herniario inguino escrotal izquierdo, conteniendo ovilo de asas intestinales con sufrimiento que mejora, contenido de epiplón menor y del colona sigmoide tambien con pequeña área de sufrimiento que mejora, pequeño saco herniario inguinal y femoral derecho Descripción del procedimiento:previa asepsia y antisepsia del campo, incisión median infraumbilical por planos hasta cavidad, en forma bimanual, intracavitaria con tracción suave sostenida y con compresion externa de la gran hernia, se logra con dificultad reducción de todo el contenido herniario, que se vigila hasta ver recuperación de áreas isquémicas, se reintroduce a cavidad y se cierra peritoneo parietal con Vicryl. Disección en el plano preperitoneal bilateral, disección, rodeando sacon en el cuello, sección con cierre del proximal con Vicryl 2/0 y jareta hemostática en el distal, con evacuación de contenido hemático, del cual se toma muestra para cultivo, se diseca hacia el lado derecho, con reducción de saco herniario. Se coloca malla de 25 x 23 que se recorta transversalmente en su parte superior, queda de 25 x 10, la cual se fija con puntos separados de PDS 0 a Cooper a nivel bilateral, tubérculo púbico a nivel medial, tracto iliopúbico y músculo cuadrado en el lado izq. , se pasa dren de Blake por contrapunción que se fija con Vicryl, afrontamiento de músculos rectos abdominales a nivel medial con fijación de la malla a este nivel con PDS 2/0m cierre de aponeurosis con PDS 0m lavado de herida, puntos de afrontamiento en grasa con Vicryl y cierre de piel con Prolene 3/0 subcuticular. Muestras de patología:no, muestra de líquido para gram y culitvo Materiales:malla de mediana densidad de 25 x 25cm (Prolene Soft®), dren de Blake con resevorio tipo granada de 100ml Pérdidas sanguíneas estimadas: 100ml Complicaciones:ninguna Plan de manejo:hospitalizar, SNG a drenaje, vigilar sangrado.

Se avalan los insumos, suministros e instrumentales utilizados en el procedimiento, con cantidades y referencias registrados por el Instrumentador Quirúrgico.

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA, OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS (En Estudio), TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL TESTICULO (En Estudio). Firmado por: ALFREDO CONSTAIN FRANCO, CIRUGIA GENERAL - MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO, Registro 3756-89, CC 16273431

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Fecha: 31/07/2023 11:03

Nota de Evolución - Apoyo - CIRUGIA GENERAL Ronda AM Cirugia General:

Misael, paciente de 90 años, actualmente con diagnosticos:

Postoperatorio de laparotomía 30/07/2023 ** Reducción de hernia inguinoescrotal gigante encarcelada izquierda ** Herniorrafia bilateral preperitoneal con malla (reforzamiento de saco abdominal inferior)

Obstrucción intestinal secundaria

Falla ventilatoria mixta

Exacerbacion aguda de EPOC

Broncoaspiracion.

s/ pasa buena noche, tranquilo, tolera ventilacion mecanica no invasiva, dolor modulado.

Signos vitales: Presión arterial (mmHg): 89/56, Presión arterial media(mmHg): 67, Frecuencia cardíaca(LPM): 107, Escala del dolor: 0-No dolor, Saturación de oxígeno(%): 93

Aceptables condiciones generales, buen color, Tolerando ventilacion mecanica no invasiva. Hidratado, anicterico. Cardiopulmonar con velamiento de ruidos cardiacos y pulmones hipoventilados. Sin otros sobreagregados patologicos. Abdomen blando, sin signos de abdomen agudo. Herida quirurgica cubierta con aposito limpio. Sin flogosis. Dren activo, con escaso contenido serohematico. Extremidades simetricas, sin edemas. Llenado capilar distal menor a 2 segundos.

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA, OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS (En Estudio), TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL TESTICULO (En Estudio).

Análisis y Plan de manejo: Paciente con diagnosticos anotados, buena evolucion posoperatoria, con dolor modulado. En el momento sin sedacion, sin soporte vasopresor, tolerando ventilacion mecanica no invasiva. Por parte de cirugia general sin cambios en el manejo. Continuamos vigilancia.

nota realizada por Jonathan Rendon, Residente ginecologia U de A.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento. Firmado por: ALFREDO CONSTAIN FRANCO, CIRUGIA GENERAL - MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO, Registro 3756-89, CC 16273431

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Fecha: 04/08/2023 11:42

Nota de Evolución - Tratante - CIRUGIA GENERAL

Postoperatorio de laparotomía 30/07/2023 ** Reducción de hernia inguinoescrotal gigante encarcelada izquierda ** Herniorrafia bilateral preperitoneal con malla (reforzamiento de saco abdominal inferior)

Obstrucción intestinal secundaria

Exacerbacion aguda de EPOC

Neumonía aspirativa: C. braakii, E. coli resistente a ampicilina/sulbactam, E. faecalis sensible y H. alvei multisensible.

Hipertensión arterial.

Infarto cerebral en mayo 2016.

Dislipidemia.

Enfermedad renal crónica.

estable sin dolor abdominal ni sintomas de complicaciones POP

pero refieren que con los alimentos se ahoiga al ser solidos por EPOC de base

Signos vitales: Presión arterial (mmHg): 120/74, Presión arterial media(mmHg): 89, Frecuencia cardíaca(LPM): 89

Estable, sin fiebre y sin taquicardia Abdomen muy blando, deprsible, sin dolor a la palpacion y sin irritacion Heridas limpias Dren 50 cc serohemticos

Diagnósticos activos después de la nota Diagnóstico principal - HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA, OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS, HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA), HIPERLIPIDEMIA MIXTA.

Análisis y Plan de manejo: Paciente con buenbe avolucion POP abdominal, pero preocupa que se ahoga con los alimentos, solicito valoracipon por fonoaudiologia para definir tipo de dieta que debe continuar segun su capcidad de deglusión.

Información durante la estancia ¿A quién se informa?: Paciente/cuidador Se brinda información sobre: Resultados esperados de la atención y el tratamiento, Diagnóstico del paciente y las recomendaciones de autocuidado, Efectos secundarios de medicamentos ordenados. Firmado por: FRED ALEXANDER NARANJO ARISTIZABAL, CIRUGIA GENERAL, Registro 5-2740-05, CC 98667490

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5. INMUNOSUPRESORES Y TOLÉROGENOS

En este espacio veremos los componentes de la respuesta inmune y los medicamentos que modulan la inmunidad a través de la inmunosupresión o tolerancia.

Pero, ¿Qué es el sistema inmune? ¿Qué es la inmunosupresión?

El sistema inmune se divide entre la inmunidad innata y la inmunidad adquirida.

Innata/natural: Es primitia y no requiere estimulación y es reactiva, en esta se encuentran granulocitos, monocitos, células NK, mastocitos y básofilos.

Adquirida/aprendida/adaptativa: Depende de la exposición antigénica o sensibilización del antígeno y tiene alta afinidad, aquí encontramos los linfocitos B y T.

La inmunosupresión son medicamentos que se utilizan para amortiguar la respuesta inmune en el trasplante de órganos y enfermedad autoinmune.

Los tolerógenos son los que se utilizan para inducir tolerancia y tienen incapacidad para producir una respuesta específica.

Para trasplante los medicamentos inmunosupresores son:

Glucocorticoides

Inhibidores de calcineurina

Agentes antiproliferativos/antimetabólicos

Biológicos (anticuerpos)

Sitios de acción:

Glucocorticoides:

La prednisona, prednisolona y otros glucocorticoides se usan solos y en combinación con otros agentes inmunosupresores para el tratamiento del rechazo de trasplantes y enfermedades autoinmunes.

Tienen amplios efectos antiinflamatorios en varios componentes de la inmunidad celular, pero relativamente poco efecto sobre la inmunidad humoral. Los glucocorticoides se unen a receptores dentro de las células y regulan la transcripción de otros muchos genes.

Inhibidores de la calcineurina:

los cuales se orientan a las vías de señalización intracelular inducida como consecuencia de la activación de TCR. La ciclosporina y el tacrolimús se unen a una inmunofilina.

Tacrolimús:

Debido a la eficacia percibida un poco mayor y a la facilidad para vigilar las concentraciones sanguíneas, el tacrolimús se ha convertido en el inhibidor de la calcineurina preferido en la mayoría de los centros de trasplante.

Inhibe la activación de las células T inhibiendo la calcineurina. El tacrolimús se une a una proteína intracelular.

Ciclosporina:

Polipéptido cíclico de 11 aminoácidos, producida por el hongo Beauveria nivea, que inhibe la actividad de la calcineurina. Se une a la calcineurina, inhibiendo la desfosforilación estimulada por el Ca2+}

Activación de las células T y sitios de acción de agentes inmunosupresores.

Medicamentos antiprofeliferativos y antimetabólicos:

Sirolimús

Everolimús

Azatioprina

Micofenoldo mofetilo

Agentes antiproliferativos y citotóxicos:

Fingolimod

Globlina antitimocito

Anticuerpos monoclonales Inmunoterapia y la naturaleza de la coestimulación y la inhibición:

Anticuerpos monoclonales anti-CD3

Anticuerpo monoclonal anti-CD52 (alemtuzumab)

Anticuerpos antirreceptores de IL-2 (anti-CD25)

elatacept, una proteína de fusión

Tolerancia:

La tolerancia, representaría una cura verdadera para los trastornos discutidos previamente en esta sección sin los efectos de varias terapias inmunosupresoras.

Inmunoterapia para la esclerosis múltiple:

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante de la materia blanca del CNS mediada genéticamente, caracterizada por infiltración de células mononucleares en la materia blanca con la relativa desmielinización y la pérdida axonal.

En la farmacoterapia:

Las terapias específicas están dirigidas a resolver ataques agudos, reducir las recurrencias y las exacerbaciones, y retrasar la progresión de la discapacidad. Las exacerbaciones de la MS se tratan con 3 a 5 días de 1000 mg de metilprednisolona por vía intravenosa, ya que la prednisona oral sola es un tratamiento ineficaz que aumenta el riesgo de nuevos ataques.

Datos para la eficacia de las terapias:

Datos completos de fármacos para la inmusupresión y tolerógenos.

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Sistemas HPLC y mercado de accesorios Descripción general del negocio |

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Mercado de sistemas y accesorios HPLC: Instantánea

Cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC), se utiliza una estrategia cromatográfica para reconocer, evaluar y aislar cada parte de un ejemplo de mezclas de sustancias complejas. Poco a poco, HPLC es un sistema adaptable, accesible para investigar una amplia gama de exacerbaciones naturales que pueden confinarse u orquestarse.

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Esta técnica incluye la entrada del ejemplo líquido sobre material adsorbente fuerte prensado en un segmento con disolución. El interés por los sistemas de HPLC se está expandiendo debido a su prerrequisito en desarrollo en los negocios de ciencias de la vida, farmacéuticos e indicativos. Debido a su creciente interés, los fabricantes se están concentrando en obtener mejores avances que ayudan a los especialistas con investigaciones de alta calidad.

Además, la alta afectabilidad y exactitud de los sistemas de HPLC, el desarrollo de la prevalencia del procedimiento LC-MS, el desarrollo de la importancia de las pruebas de HPLC para tranquilizar los endosos y la expansión del gasto en I + D en ciencias de la vida son los elementos clave que impulsan el desarrollo del mercado.

Obtenga una copia de muestra en PDF del informe: (incluyendo TOC, Lista de tablas y figuras, gráfico): https://www.transparencymarketresearch.com/sample/sample.php?flag=S&rep_id=1703

El mercado es testigo de una gran fuerza agresiva, ya que hay algunas pequeñas empresas importantes y numerosas con ofertas de artículos comparativos. Estas organizaciones adoptan diferentes sistemas (despachos de artículos, desarrollos, entendimientos, asociaciones, esfuerzos conjuntos, adquisiciones, sindicatos y mejoras de artículos) para expandir sus cuotas de mercado y establecer un equilibrio sólido y confiable en el mercado mundial. Sobre la base de las regiones geográficas, el mercado global de cromatografía líquida de alto rendimiento está ampliamente fragmentado en Europa, Asia Pacífico, América del Norte y el resto del mundo (RoW).

Se requiere que América del Norte represente la mayor oferta del mercado mundial de HPLC, seguida por Europa, Asia-Pacífico y el resto del mundo (RoW). Se anticipa que Asia-Pacífico tendrá la tasa de desarrollo más alta en el marco de tiempo de la conjetura. La alta tasa de desarrollo de esta sección se puede atribuir a variables, por ejemplo, el desarrollo de la investigación biomédica y restaurativa en Japón, las extensiones clave de los participantes en China, la expansión de las actividades gubernamentales y el desarrollo de la industria farmacéutica en la India, y la situación administrativa ideal en Nueva Zelanda y Australia.

SOLICITUD DE ANÁLISIS DE IMPACTO COVID19 - https://www.transparencymarketresearch.com/sample/sample.php? flag = covid19 & rep_id = 1703 Cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC), se utiliza una técnica cromatográfica para identificar, cuantificar y separar cada componente de una muestra de mezclas químicas complejas. Actualmente, la HPLC es una técnica versátil, disponible para analizar todo tipo de compuestos biológicos que pueden aislarse o sintetizarse. Este método implica el paso de la muestra líquida sobre material adsorbente sólido empaquetado en una columna con disolvente. La técnica de HPLC se ha utilizado en diversos campos, como los procesos legales, médicos, de fabricación y de investigación. Esta técnica se basa en bombas y otros accesorios para pasar la muestra a través de la columna llena de sorbente (ingrediente activo de la columna). HPLC es altamente eficiente y diferente de los métodos convencionales de cromatografía líquida en términos de altas presiones operativas utilizadas en HPLC para ejecutar la fase móvil a través de la columna. Además, el poder de resolución de la HPLC utilizada durante la separación es mayor en comparación con las técnicas convencionales de cromatografía líquida. y los accesorios tienen un inmenso potencial de crecimiento debido al uso extensivo de esta técnica en áreas de aplicación más amplias, como productos farmacéuticos, industria de alimentos y bebidas, sector químico industrial, etc. y su efectividad y precisión sobre los procesos tradicionales. Los sistemas y accesorios de HPLC incluyen productos y componentes involucrado en el proceso de identificación, análisis y separación. El mercado de sistemas y accesorios de HPLC puede segmentarse por tipo de producto, aplicaciones y geografía. Los diversos productos incluyen inyectores de muestra, bombas, columnas, colectores de fracciones, detectores y otros. La técnica HPLC tiene aplicaciones en diversos campos, como la investigación en ciencias de la vida, productos químicos industriales, procesos de fabricación, etc. Lea nuestro estudio de caso en: https://www.transparencymarketresearch.com/casestudies/innovative-medical-device-man manufacturing-start-upLos factores principales que aumentan el crecimiento del mercado son las inversiones rigurosas tanto de empresas establecidas como emergentes, surgimiento de la robótica y sistemas de automatización actualizados, avances rápidos en investigación farmacéutica y biotecnológica. Además, con la introducción de dispositivos económicos y plataformas tecnológicas integradas se espera que jueguen un papel instrumental en la mejora del uso y la absorción de los sistemas y accesorios de HPLC. La amenaza de sustitutos y la aparición de actores locales en mercados de competencia perfecta podrían obstaculizar el crecimiento del mercado. Algunos de los principales actores del mercado son Agilent Technologies, Inc., Thermo Fisher Scientific Inc., Shimadzu Corp., Sigma-Aldrich Corporation y Hichrom Limited. Este informe de investigación analiza este mercado en función de sus segmentos de mercado, las principales geografías y la actualidad. las tendencias del mercado. Las geografías analizadas en este informe de investigación incluyen

Norteamérica

Asia Pacífico

Europa

Resto del mundo

Más informes de tendencias de Transparency Market Research - 1. https://www.prnewswire.co.uk/news-releases/global-synthetic-biology-market-to-clock-promising-cagr-of-26-3-from- 2019-a-2027-avances-en-tecnología-ingeniería-genética-expandir-perspectiva-transparencia-investigación-de-mercado-802305482.html

2. https://www.biospace.com/article/hospital-asset-management-market-instrument-management-segment-to-register-above-average-growth-rate/

[labitacoradelhombresolitario]

ACTUALIZACIÓN HABLADA: MARTES, 1 DE SEPTIEMBRE DE 2020

Dique seco · En cinco días cabe un mundo · Einstein tenía razón · Lo que la vida nos muestra a cada paso · Dimensiones relativas · Enfrascado uno en sus tareas · No es saludable trasnochar · Un frío considerable · De treinta y pico a trece · El peligro de la excesiva frigorificación · Súbitas oscilaciones térmicas · Qué flota en el ambiente · Exacerbaciones sinusíticas · Escafandrado y batido · El oficio de vivir, el oficio de poeta · El florecimiento de los versos · Dejando la mente en blanco · Interludio y vuelta a la labor · Al pie del caño y del canón

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Jane Peterson: El dique seco (hacia 1915) · Acuarela opaca y carboncillo sobre papel marrón

[estasensaciondeamor]

Día 6/100 de productividad

- exacerbaciones de EPOC

- examen de exacerbación de Asma

- pancreatitis y sus complicaciones

[awesomecristhian2020-blog]

“INCIDENCIA DE PATOLOGÍAS GASTROENTEROLÓGICAS DIAGNOSTICADAS POR ENDOSCOPIA HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE HUANCAYO 2017”

1.    TITULO:

“Incidencia de patologías gastroenterológicas diagnosticadas por endoscopia Hospital Nacional Ramiro Priale Priale Huancayo 2017”

2.    PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

2.1 Problema General:

¿Cuál es la incidencia de patologías gastroenterológicas diagnosticadas por

endoscopia en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional

¿Ramiro Priale Priale de Huancayo en el año 2017?

2.2 Problemas Específicos:

¿Cuál es la incidencia de las patologías gastroenterológicas diagnosticadas por endoscopia según grupo etario (jóvenes, adultos y adulto mayores) en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Ramiro Priale Priale de Huancayo en el año 2017? ¿Cuál es la incidencia de las patologías gastroenterológicas diagnosticadas por endoscopia según sexo en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Ramiro Priale Priale de Huancayo en el año 2017?

¿Existe relación de la patología gastroenterológica más frecuente diagnosticada por endoscopia respecto con la edad y sexo del paciente en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Ramiro Priale Priale de Huancayo en el año 2017?

3.    MARCO TEÓRICO

3.1 Bases Teóricas y Científicas

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): Es el ascenso de lo que contiene la cámara gástrica o gastroduodenal por encima de la unión gastroesofágica, por lo que causara clínica respectiva y/o daño estructural, A nivel mundial la prevalencia 18 esta entre el 10-20% pero este porcentaje está en aumento seguramente por el sobrepeso y la obesidad.

3.1.1 Existen 3 tipos: ERGE no erosiva (ERNE), que es la presencia de síntomas, pero sin de erosiones de la mucosa esofágica, ERGE erosiva, cuando por endoscopia se aprecia daño superficial o ruptura de la mucosa esofágica y el esófago de Barrett, que es la presencia de metaplasia intestinal especializada en el esófago, de tal manera llega a ser un problema de salud pública a nivel mundial que está en mucha relación con la obesidad.

Acalasia: Es un trastorno de la motilidad esofágica en donde el esfínter esofágico inferior no se puede relajar, además se aprecia la ausencia de peristaltismo esofágico, con acumulo del material que no es digerido en el esófago llevando a una dilatación; siendo la causa de disfagia. Siendo esta una lesión precancerosa y teniendo un diagnóstico diferencial con cáncer de esófago que está en noveno lugar de frecuencia entre las neoplasias malignas a nivel mundial, pero al estar en relación con el consumo de alcohol es un problema evitable.

Esofagitis péptica: Es una enfermedad inflamatoria del esófago, que se acompaña de síntomas y lesiones por el reflujo gastroesofágico. Se produce cuando se altera el equilibrio entre los factores agresivos (reflujo) y los defensivos de la barrera fisiológica ante flujo. Un estudio demuestra la relación con el Helicobacter pylori donde 60% de los pacientes estudiados llegaron a tener un grado de esofagitis erosiva. La prevalencia a nivel latinoamericano es de 35-47%.

 Ulcera péptica: Es una enfermedad crónica del tubo digestivo que se caracteriza por remisiones y exacerbaciones, la lesión se manifiesta por daño necrótico de la mucosa que se extiende más allá de la muscularis mucosae, lo que produce una lesión excavada. Si presenta lesiones más superficiales se le conoce como erosiones. Tiene muchas causas, entre ellas están las infecciosas, neoplásicas y estados de hipersecreción. La infección por Helicobacter pylori está presente según incidencia en patologías de mucosa gástrica que está en relación con la situación socioeconómica y calidad de vida, higiene y atención de salud. 

4.    METODOLOGÍA:

Se empleó un estudio descriptivo, transversal, para lo cual se ha realizado una revisión de historias clínicas y recolección de los datos necesarios para el estudio, entre los cuales incluiremos el diagnostico endoscópico, la edad y sexo del paciente. Siendo el aporte metodológico una línea de investigación actualizada y de ayuda para poder usarla de base para otros trabajos de investigación.

5.    CONCLUSIONES:

Las patologías más frecuentes fueron: Gastritis seguido de las esofagitis, atrofia y/o metaplasia intestinal, reflujo biliar y hernia hiatal.

En los jóvenes como en los adultos las patologías gastrointestinales más frecuentes fueron: Gastritis, esofagitis, reflujo biliar y duodenitis erosiva pero variando en ulcera duodenal y hernia hiatal respectivamente.

Las gastritis, atrofia y/o metaplasia intestinal, esofagitis, reflujo biliar y hernia hiatal fueron las patologías más comunes en el adulto mayor.

En los varones y mujeres las enfermedades más prevalentes fueron: Gastritis, esofagitis, atrofia y/o metaplasma intestinal, reflujo biliar y hernia hiatal, siendo predominante en sexo femenino. 5. Respecto al tipo de gastritis más frecuente, el resultado fue gastritis eritematosa, seguida de la gastritis crónica activa, gastritis erosiva, gastritis nodular.

[philodoxias]

Sólo cuando siento sueño mi cuerpo se organiza en una sola unidad. Mis extremidades adquieren peso, mis nervios sienten el mareo y ya no ven motivos mis ojos: mi organismo ahora conoce la coherencia y la armonía de la totalidad, cada cosa hace saga con la otra. Con las demás sensibilidades, en cambio, mi cuerpo se desgarra. Sufro exacerbaciones y me multiplico en la desproporción. Con el hambre se exagera el estómago, con la fiebre alcanza su pico la inestabilidad, con el amor se concentra todo en otro cuerpo y el mío es apenas un instrumento desarmado.

[hmandirola-blog]

La #esclerosismúltiple # caracteriza por focos diseminados de #desmielinización en el encéfalo y en la #médulaespinal. Sus síntomas más frecuentes incluyen alteraciones #oculomotoras, #parestesias, #debilidad, #espasticidad, #disfunciónurinaria y síntomas cognitivos leves. Lo típico es que los déficits #neurológicos sean múltiples, con remisiones y exacerbaciones que producen una #discapacidad paulatina. https://www.instagram.com/p/CkJ_91UDdDx/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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Cistitis es un proceso inflamatorio en la mucosa de la vejiga. En el 90% de los casos, la enfermedad es infecciosa. Es causada por Е.сoli.

Cualquiera de estas causas puede contribuir al desarrollo de la infección:

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Las mujeres con mayor frecuencia sufren de cistitis debido a características anatómicas. Qué es la cistitis aguda.

Antes de tener 50 años, el 75% de las mujeres han sufrido cistitis al menos una vez en su vida. Tratamiento de la cistitis en la mujer foto. El 60% desarrolla una forma crónica,

que se caracteriza por más de tres exacerbaciones por año. El mejor medicamento para la cistitis en las mujeres. La cistitis también puede ocurrir en forma latente cuando no hay síntomas,

los indicadores de laboratorio y bacteriológicos están dentro del rango normal. Tratamiento de la cistitis ¿Qué es?. Es posible desarrollar pielonefritis. Duele cuando una chica orina.

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Exacerbación - Untitled Track

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Mepolizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-IL5 aprobado como tratamiento complementario. Ha documentado en condiciones controladas de ensayos clínicos, y en estudios de vida real reducir consistente y significativamente las exacerbaciones de asma. Y es en esta noticia donde nos habla más sobre su aprobación.