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[wikitrajes]

Portrait of Ana Mauricia de Austria, Juan Pantoja de la Cruz, 1602

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Retrato de Ana Mauricia de Austria, Juan Pantoja de la Cruz, 1602

Galería de las Colecciones Reales (Madrid)

«Hija primogénita de Felipe III y Margarita de Austria-Estiria. Fue reina de Francia al casarse con Luis XIII y madre de Luis XIV, el Rey Sol. A causa de la elevada mortalidad infantil, el recién nacido era protegido mediante el uso de cruces, reliquias y dijes. La infanta muestra sobre su pecho una gran cruz de oro y diamantes y dos medallas con reliquias de santa Ana y la Santa Espina respectivamente. Con el mismo fin, se ceñía a los infantes con un cinturón del que pendían diferentes amuletos: la higa, un puño de azabache negro para ahuyentar el mal del ojo; el jaspe verde, que atraía la prosperidad; la poma o esfera de olor, con esencias que alejaban los malos espíritus y servían para perfumar; la campanilla, que espantaba a las brujas, y el colmillo de jabalí, que contribuía a una sana dentición. Los objetos de coral aportaban protección frente a las enfermedades de la sangre».

First born daughter of Felipe III and Margarita of Austria-Estiria. She became queen of France after marrying Louis XIII and was the mother of Louis XIV, the Sun King. Due to the high infant mortality, the new born was protected using crosses, relics and trinkets. The princess has a great gilded cross mounted with diamonds and two medals with relics of Saint Anna and the Holy Thorn over her chest. Children were also dressed with a belt containing different amulets: the higa, a closed fist of jet to hex the evil eye; green jasper to attract prosperity; the poma or smelling ball, containing essences to banish bad spirits and to perfume; the bell to hex witches, and the boar fang, which contributed to a healthy dentition. Coral made objets added protection against blood maladies.

[suikyounamegami]

Slow Damage: Clean dishes | SideA① - Capítulo 2 (Español)

Shiro se quedó en silencio por un rato, pero de repente la luz desapareció de sus ojos nuevamente.

Al ver eso, sospeché. Después de todo, no quiere decirlo.

Shiro: “Conejo…”

De repente, Shiro murmuró.

Shiro: “Conejo… el mayor deseo del conejo… Qué bien”

Baku: “¿Qué está bien?”

Shiro, que no respondió a mi pregunta y bajó la cabeza, repitió las mismas palabras.

Shiro: “Conejo… el deseo del conejo… conejo”

Baku: “Shiro?”

De repente, Shiro extendió sus manos hacia mí.

Baku: “……”

Toma mis labios a la fuerza, como si chocaran, y mi espalda se hunde en el sofá tal cual.

Shiro: “……”

Shiro me mordió los labios dulcemente sin decir nada. Inserta su lengua a través del espacio y me hace cosquillas en la dentición cerrada.

Mientras aceptaba el movimiento y envolvía mis brazos alrededor de la cabeza de Shiro, pensé en un rincón de mi mente.

——Shiro está tratando de engañarme sobre algo.

Shiro: “Mmm…”

Baku: “……”

Aunque respondí al beso, estaba pensando todo el tiempo.

Un conejo… una figura de conejo. Una nota colocada junto a ella.

"El mayor deseo del conejo."

¿Era eso lo que estaba escrito en esa nota?

¿Qué significa? No lo entiendo en absoluto.

Shiro: “……”

Después de entrelazar las lenguas lentamente, Shiro separa sus labios y toma aire.

Usualmente, un beso con Shiro se sentiría agradable, pero ahora no era así.

Shiro volvió a picotearme los labios, pero yo todavía estaba pensando en esa figura de conejo y la nota.

Después de que Shiro vio esa nota, se produjo un incendio en la habitación.

Era como si alguien quisiera mostrarle la nota sólo a Shiro.

¿Realmente es solo una coincidencia?

Últimamente, casi que con certeza, hay una figura de conejo en los lugares de trabajo.

¿Estaba planeado desde el principio?

…¿Por quién?

Shiro: “Baku?”

Ante la voz de Shiro, de repente volví en sí.

Shiro: “¿Qué pasa?”

Miré a Shiro, que inclinó ligeramente la cabeza, y abrí la boca en silencio.

Baku: “Shiro… ¿qué estaba escrito en esa nota?”

Shiro: “……”

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Glee "678 kisses"

Febrero de 2019

-¡Llegaste!... —exclamó Kurt desde el sofá donde estaba, bien arropado con una manta, una taza de té en una mano y el computador  portátil en su regazo, además del baby monitor de Henry bien cerca de él.

-La grabaciones tenían que terminar algún día… —contesto Blaine dejando todas sus cosas al costado de la puerta, un tintineo de vidrio se escuchó cuando el bolso toco el piso.

-Menos mal y así fue… ¿esta traficando con los ceniceros del sello SONY Blaine Anderson-Hummel?... —pregunto Kurt divertido

-No, es… es una botella de… de líquido para limpiar el piano de la recepción… ayer hable con el administrador y me dijo que podía usarlo, siempre y  cuando lo limpiara porque ese “no era su trabajo”… —explicó haciendo el gesto de comillas con sus dedos cuando decía lo del trabajo.

-¿Eso existe?

-¿Qué cosa?

-¿Ese líquido famoso?

-Por supuesto que sí…. ¿puedo saludarte ahora?

-Obvio que si.… ven, me debes como 678 besos desde antes de ayer que me diste el último… —dijo Kurt abriendo sus brazos y frunciendo la boca como alistándose para recibir esos más de 600 besos, Blaine sonrió como el principe que era y se acercó a él, lo miro unos segundo y le dio tres pequeños besos primero, para luego darle otro mas apasionado y profundo.

-¿Salde en algo mi deuda?... — preguntó apartándose.

-Algo, pero creo que si me das unos 20 como ese último, puedo dejar pasar los otros 600 que me debes… —contestó Kurt sonriendo enamorado.

-Ok… acepto encantado ese plan de pagos… —agregó volviendo a sonreir— mucho más conveniente que el que nos ofreció el «Wells Fargo Bank».... —dijo  mientras se quitaba la ropa de abrigo para dejarla de manera desordenada sobre la mesa de café, otro de los sillones y el piso, Kurt miro todo eso como algo total y absolutamente inaceptable— ¿nuestro hijo?

-Durmiendo como el mejor bebé…—respondió Kurt mirando el desorden.

-¿Sin molestias por la dentición?… 

-Ninguna… 

-Genial… —agregó Blaine haciendo ademán de sentarse a su lado— ¿que?... —dijo al ver que Kurt  lo miraba con cara rara.

-¿Sabes que existen como tres lugares donde puedes dejar todo eso sin provocar este desorden?… ¿verdad?

-¿Como?

-Lo que oyes, este departamento es una caja de zapatos, pero siempre se ha mantenido ordenado, así es que podrias por favor…—pidió Kurt señalando el desorden— o creo que me dará un ataque doble o triple… —añadió volviendo a  su computadora y su taza de té.

-Ok… un poco ruda toda esa petición… pero bueno… —contestó su esposo comenzando a recoger sus cosas, hizo una bola con toda la ropa y se la llevó al dormitorio, Kurt se irguió un poco para mirar donde dejaba aquella pelota improvisada— ¡se que me estas mirando!… —exclamó Blaine desde el dormitorio cerrando la puerta.

-¡Claro que no!… —respondió su esposo como disimulando.

-Claro que si… —corrigió Blaine saliendo desde la habitación principal luego de un par de minutos para, acto seguido, entrar en la de Henry con el sigilo que necesitaba la siesta de un bebe de medio año de vida.

-No te estaba espiando…—dijo Kurt haciéndose el interesante mientras Blaine salía del cuarto de Henry  con la misma discreción con la que había entrado.

-Sabes que si… pero da lo mismo…  —agregó sentándose en el extremo desocupado del sofá, tomó las piernas de su esposo y las acomodó sobre las suyas— y si precisas saberlo, dejé todo ordenado donde corresponde…   que es… en el closet, el cesto de la ropa sucia y bajo mi almohada —agregó adelantándose a su esposo que abría la boca para preguntar donde era ese “lugar que corresponde”—¿que estas haciendo?… —quiso saber Blaine mientras le recorría las piernas y dejaba sus manos sobre las rodillas como pequeñas arañas de piernas inquietas.

-Estoy mirando los diferentes planes que la gente tiene para San Valentín… —respondió haciendo un gesto como de inconformidad.

-Tenemos razones para no tener planes… ¿no es asi?... —dijo Blaine mientras comenzaba esta vez a masajear los pies de su esposo.

-Lo se… pero bueno… ya sabes… solo esperaba…

-¿Que te diera una sorpresa y hubiera organizado algo de todos modos?

-Así es…

-Pues no lo hice…

-¿¡Qué!?... ¡Blaine!

-¿Qué?... quedamos en algo, ¿o no?... tenemos que cubrir la última cuota de nuestro préstamo y créeme que  si nos tardamos, no tendremos a los ejecutivos del banco golpeando la puerta, si no que a tu cuñado Cooper pidiendo explicaciones… —dijo Blaine poniendo mala cara cuando mencionaba el nombre de su hermano.

-Primero eso no es cierto, segundo… Cooper ha sido un dulce con nosotros… —Blaine volvió a lo de la mala cara—  tercero… estoy muy decepcionado, y cuarto… seguiré con esto que estoy haciendo… al menos poner “me gusta” en los planes de otros, me hará olvidar que yo no tengo ninguno… —dijo Kurt encogiendo sus piernas para apartarse lo más posible de su esposo, Blaine lo miro unos segundo y se levantó del sofá— ¿donde vas?

-Al dormitorio, ya que no me quieres aqui… prefiero hacer algo útil con mi tiempo… —replicó haciendo los gestos de quien toca una guitarra invisible.

-¿Por qué quieres pelear conmigo?, esta bien que no celebremos San Valentin por razones económicas, aunque debo decir que una rosa y una botella de champaña no son más de 50 dólares, pero bueno…  pero de ahí a generar una pelea… hay un trecho bien largo Señor Anderson…

-Yo no estoy peleando… solo te dejo solo para que sigas en lo que estás… y para la posteridad, que conste que si hubiese llegado con una botella de champagne de 30 dólares o menos, hubieras puesto esta cara… —dijo frunciendo el ceño y alzando una ceja luego— permiso… —terminó por decir Blaine yéndose a donde dijera, Kurt abrió un poco sus fosas nasales como si la rabia que sentía necesitará más espacio para salir de su cuerpo, murmuró un par de sus verdades e hizo ademán de continuar navegando por sus redes sociales.

-¡Uy!... —exclamó empuñando la mano que tenía libre, dejó la taza de té sobre la mesa y tiró el computador al otro extremo del sofá junto con la manta que hasta ese instante cubría sus piernas, tomó el monitor de Henry y se dirigió también al dormitorio a pedir mas que explicaciones, nunca el gustaba que Blaine se quedara con la última palabra y muy “San Valentin” podría ser, pero  ese día no iba a ser la excepción .

-Blaine, bien sabes… ¡¿que demonios?!... —exclamó al ver que su esposo se había encargado de decorar la habitación en tiempo record con pétalos en la cama y globos inflados con helio topando el cielo raso, también una botella de champagne de calidad, copas y pequeños corazones colgando de los globos y como broche de oro, el mismo Blaine en la cama con una rosa roja de tallo largo en la boca

-¡Feliz día de San Valentín!… —dijo  hablando entre dientes.

-¿Como hiciste todo esto? —pregunto acercándose a la cama— aunque la pregunta mas bien seria… ¿en que momento hiciste todo esto?… —agregó tocando las decoraciones con mimo — ¿y que hay con no celebrar, porque no tenemos dinero?, ¿acaso asaltaste un banco?... —pregunto tomando la botella de espumante señalando la etiqueta de “dom perignon”.

-Bueno… —Blaine se quitó la rosa de la boca sintiendo que ya era el momento y porque una de las espinas le clavaba el labio— no hice ningún gasto porque todo esto… lo traje del sello de la decoración oficial de la sala de juntas y de la de prensa… los globos los infle ayer mientras estabas en el teatro y los guarde en esta caja bajo la maa… —explicó dando un par de toques con su pie a la caja que, efectivamente, estaba bajo la cama—la champagne la tome de la celebración que hubo por la firma de Camila Cabello con el sello… 

-¿Camila Cabello?, ¿en serio?

-Si… 

-¿Y viste a Shawn Mendes?

-¿Que?

-Nada… ¿decías? 

-Decía…decia… ¡ah!… por último, todo lo demás lo puse en el instante que vine a dejar mis cosas…

-Es decir que todo se desorden, ¿lo hiciste con intención Blaine Anderson-Hummel?

-Algo así…

-Pero como dejaste eso bajo la cama, ¿qué tal si hubiese pasado la aspiradora hoy en la mañana?

-Difícil, porque se que el lunes quieres descansar de todo, incluido Henry y el trabajo doméstico…—dijo Blaine levantándose para acercarse a él y a la botella champagne que había sobre el vestidor.

-Esta todo muy bonito Blaine… 

-Solo cumplo con una de las cosas que te prometí hace años y es la de siempre…

-¿Sorprenderme?... —se adelantó decir Kurt terminando la frase por su esposo.

-Exacto… —respondió abrazándolo por la cintura— ¿y que opinas ahora?… —pregunto moviéndose con él.

-Opino que tiene más trucos bajo su manga que cualquier ser humano señor Anderson, y que ya no tengo que mirar los planes de San Valentín de los otros porque yo tengo el mejor, justo aquí en mi dormitorio… —respondió Kurt recorriendole la espalda con sus manos— solo tengo una pregunta…

-¿Cual?…

-De todos lugares que mencionaste dijiste, “bajo mi almohada”... ¿qué fue lo que pusiste ahí?

-Ah… eso es algo que compre, que es esencial y que para hacer todo más divertido es de sabor a fresa… —respondió Blaine sonriendo medio chueco y con travesura.

-Divirtámonos entonces… —terminó por decir Kurt mordiéndose el labio y ciñéndose a él tanto, que Blaine pudo sentir los latidos acelerados del corazón de su esposo como si estuviera dentro de su propio pecho. 

[camilafern]

Examen odontologico I

El odontograma es un diagrama dental que representa la disposición y características de los dientes en la boca.

Tipos de Odontogramas

1. Odontograma completo: Representa todos los dientes presentes en la boca.

2. Odontograma parcial: Representa solo una parte de la dentición.

3. Odontograma ideal: Representa la disposición ideal de los dientes.

Componentes del Odontograma

1. Dientes: Representados por números (1-32) o letras (A-T).

2. Raíces: Representadas por l��neas que salen del diente.

3. Coronas: Representadas por la parte visible del diente.

4. Restauraciones: Representadas por símbolos (e.g., R para restauración).

5. Lesiones: Representadas por símbolos (e.g., C para caries).

Símbolos Utilizados

1. C: Caries

2. R: Restauración

3. E: Extracción

4. P: Puente

5. I: Implante

6. F: Fisura

7. X: Diente ausente

Propósitos del Odontograma

1. Diagnóstico: Ayuda a identificar problemas dentales.

2. Planificación de tratamiento: Permite planificar restauraciones, extracciones, etc.

3. Seguimiento: Permite monitorear cambios en la dentición.

4. Comunicación: Facilita la comunicación entre profesionales.

Ventajas del Odontograma

1. Visualización clara: Permite visualizar la disposición de los dientes.

2. Identificación rápida: Ayuda a identificar problemas dentales.

3. Planificación efectiva: Permite planificar tratamientos efectivos.

4. Registro: Sirve como registro permanente de la dentición.

Semiología anomalías de desarrollo

Existen varias etapas en las cuales se ha dividido el proceso de formación de los dientes.
En cada una de ellas se produce la formación y consolidación de las diferentes partes que conformarán la estructura del futuro diente. Por diversas causas de origen interno o externo, ese proceso normal de formación se puede ver alterado y dar al diente características atípicas o anormales.

1. Fusión: Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura. Puede ser completa o incompleta según el desarrollo de los dientes en el momento de la unión. La fusión es antes de la calcificación y puede ser entre dos dientes normales, entre un diente supernumerario y un normal. (4,5) Tiene una incidencia de 0.5% es más frecuente en la dentición primaria (Grahnen y Granath 1991) (6).Los dientes fusionados pueden tener dos cámaras pulpares independientes, muchos muestran coronas bifidas grandes con una cámara  que los dificulta diferenciarlos de los geminados.

2. Geminación: De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarse .Representa una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto. Con frecuencia encontramos en la literatura el término de diente doble, este se usa para definir ambos casos de fusión y geminación por ser un término neutral.

3. Concrescencia: Forma de fusión en que los dientes están unidos por el cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es más frecuente en molares permanentes superiores (7,8).

4. Dislaceración: Angulación excesiva de la raíz dentaria.

5. Dens in Dente:Los incisivos Laterales superiores pueden presentar una invaginación de la fosa cingular o fosetas palatinas en ocasiones es particularmente profunda y conduce a una cámara formada por invaginación del germen dental en desarrollo.

6. Taurodontismo: Variación de la forma del diente por furca desplazada, ó muy cerca del ápice. Generalmente se ve en molares, premolares inferiores y asociado a Síndromes cromosómicos (Downs ,Klinefertel),algunas razas  indígenas o descendientes de Mayas, Aztecas, Incas, y en displasia ectodérmica hipohidrótica, síndrome trico-dento-óseo. No requiere tratamiento.  Se debe a un fracaso en la Vaina de Hertwing.

7. Perla del Esmalte: Consisten en la formación de esmalte en forma esférica en la raíz de una pieza dentaria lo que generalmente se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y es más bien raro, y la principal complicación sería en la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte.

Las anomalías de tamaño o volumen se clasifican en: 

* Microdoncia, por defecto de volumen. Es la reducción del tamaño de los dientes. Puede ser localizada (afectando a un diente aislado o a un grupo de dientes), o generalizada (afectando a todos los dientes, por ejemplo en el enanismo hipofisario). 

* Macrodoncias, por exceso de volumen. Existe un aumento del tamaño de los dientes. Esta se clasifica en localizada (afectando a un diente aislado, como el tercer molar inferior), o generalizada (afectando a todos los dientes, por ejemplo en el gigantismo hipofisario). 

Dentro de las anomalías de forma existen las totales y las parciales. 

* Totales. Afectan a la corona y a la raíz (al diente completo). Entre ellas se encuentran el conoidismo (corona y raíz en forma de cono), el taurodontismo (dientes grandes con aumento de la cámara pulpar) y el dentona (diente invaginado, dens in dente).  

* Parciales. Pueden ser de corona o raíz. Las alteraciones coronarias son las cúspides accesorias, los espolones del esmalte, los dientes de Hutchinson y molares en mora, y en tecla de piano, destornillados y conoide. Entre las anomalías radiculares se encuentran las perlas del esmalte (formaciones redondas de esmalte en la bifurcación de las raíces), las raíces supernumerarias, una disminución del número de las raíces y la dilaceración (angulación de las raíces respecto la corona), acotadora (curvatura de las raíces) y sinostosis (las raíces separadas convergen y se unen a la zona apical). 

Semiología de la caries dental

La semiología de la caries dental es el estudio de los signos y síntomas que permiten diagnosticar y evaluar la enfermedad de la caries dental. A continuación, te presento los detalles:

Signos de la Caries Dental

1. Manchas blancas: Áreas opacas en la superficie del diente.

2. Manchas marrones: Áreas con pigmentación marrón debido a la desmineralización.

3. Cavidades: Pérdida de estructura dental.

4. Sensibilidad: Dolor al consumir alimentos o bebidas calientes o frías.

5. Dolor espontáneo: Dolor sin causa aparente.

Síntomas de la Caries Dental

1. Dolor al masticar: Dolor al masticar o presionar el diente.

2. Sensibilidad a la temperatura: Dolor al consumir alimentos o bebidas calientes o frías.

3. Sabor desagradable: Presencia de un sabor desagradable en la boca.

4. Halitosis: Mal aliento persistente.

Clasificación de la Caries Dental

1. Caries incipiente: Manchas blancas o marrones sin cavidad.

2. Caries superficial: Cavidad superficial en la superficie del diente.

3. Caries media: Cavidad que afecta la dentina.

4. Caries profunda: Cavidad que afecta la pulpa dental.

Factores de Riesgo para la Caries Dental

1. Placa bacteriana: Acumulación de bacterias en la superficie del diente.

2. Consumo de carbohidratos: Consumo frecuente de alimentos ricos en carbohidratos.

3. Falta de higiene oral: Falta de cepillado y uso de hilo dental.

4. Genética: Historia familiar de caries dental.

Diagnóstico

1. Examen visual: Inspección visual de la boca.

2. Radiografías: Imágenes de rayos X para evaluar la estructura dental.

3. Pruebas de sensibilidad: Pruebas para evaluar la sensibilidad dental.

Tratamiento

1. Restauración: Relleno dental para reparar la cavidad.

2. Endodoncia: Tratamiento de la pulpa dental.

3. Extracción: Extracción del diente si está muy dañado.

4. Prevención: Cepillado regular, uso de hilo dental y visitas regulares al dentista.

Semiología de la pulpa dentaria

La semiología de la pulpa dentaria es el estudio de los signos y síntomas que permiten diagnosticar y evaluar las enfermedades de la pulpa dental.

Signos de la Enfermedad de la Pulpa Dental

1. Dolor espontáneo: Dolor sin causa aparente.

2. Sensibilidad a la temperatura: Dolor al consumir alimentos o bebidas calientes o frías.

3. Sensibilidad a la presión: Dolor al masticar o presionar el diente.

4. Cambios en la coloración: Cambios en la coloración del diente.

5. Fistula: Presencia de una fistula en la encía.

Síntomas de la Enfermedad de la Pulpa Dental

1. Dolor agudo: Dolor intenso y repentino.

2. Dolor crónico: Dolor persistente.

3. Sensibilidad a la percusión: Dolor al golpear el diente.

4. Sabor desagradable: Presencia de un sabor desagradable en la boca.

5. Halitosis: Mal aliento persistente.

Clasificación de la Enfermedad de la Pulpa Dental

1. Púlpitis reversible: Inflamación leve de la pulpa.

2. Pulpitis irreversible: Inflamación severa de la pulpa.

3. Necrosis pulpares: Muerte de la pulpa.

4. Absceso periapical: Acumulación de pus en el tejido alrededor del ápice del diente.

Factores de Riesgo para la Enfermedad de la Pulpa Dental

1. Caries dental: Presencia de caries dental.

2. Traumatismo dental: Golpe o lesión en el diente.

3. Restauraciones defectuosas: Restauraciones que no ajustan correctamente.

4. Genética: Historia familiar de enfermedades de la pulpa.

Diagnóstico

1. Examen visual: Inspección visual de la boca.

2. Radiografías: Imágenes de rayos X para evaluar la estructura dental.

3. Pruebas de sensibilidad: Pruebas para evaluar la sensibilidad dental.

4. Test de vitalidad: Pruebas para evaluar la vitalidad de la pulpa.

Tratamiento

1. Endodoncia: Tratamiento de la pulpa dental.

2. Restauración: Relleno dental para reparar la cavidad.

3. Extracción: Extracción del diente si está muy dañado.

4. Prevención: Cepillado regular, uso de hilo dental y visitas regulares al dentista.

[angelaguarayoticona]

Examen odontológico 1

Odontograma

Un odontograma es un esquema gráfico de la boca donde aparecen todas las piezas dentales de un paciente. Cada pieza se nombra con un número, aunque en otras variantes también se nombran con letras mayúsculas o pares numéricos. En cualquier caso, se usa una nomenclatura internacional para que pueda ser interpretado y entendido por cualquier profesional odontólogo. En el esquema se presenta tanto la dentición temporal como la dentición definitiva. (En caso de niños con las dos denticiones se utilizaran los dos).

Hay dos tipos de odontogramas:

Anatómicos: donde se representan con exactitud la forma de las distintas piezas dentales.

Geométricos: donde se utilizan formas geométricas como círculos o cuadrados para representar las cuatro caras del diente.

Este es el aspecto de un odontograma sencillo:

Se trata de una parte importante en la historia clínica del paciente y, al examinarlo, el dentista descubre información tan importante como:

- Estado general de la boca

- En qué pieza dental hay que actuar

- Tratamiento del paciente

- Seguimiento del paciente

- Operaciones anteriores del paciente

El odontograma también se conoce como dentograma, periodontograma, carta dental o diagrama dentario. Los objetivos más importantes del odontograma son:

- Conocer los trabajos hechos anteriormente en la boca del paciente.

- Identificar a un paciente

- Facilitar el intercambio de información entre dentistas.

Dada su importancia es necesario actualizar el odontograma con frecuencia, preferentemente con cada visita del paciente.

Anomalías del desarrollo del diente

Las anomalías dentarias se clasifican según el número, el volumen o tamaño, la forma, la unión y la posición de estas.

Respeto a las anomalías dentales de número estas pueden ser:

Agenesia: Es la ausencia congénita de uno o más dientes. Existen dos tipos principales: la anodoncia total, que es la ausencia total de los dientes y suele formar parte de un síndrome agrupado bajo el nombre de displasia ectodérmica, y la anodoncia parcial que puede ser sectorial (localizada en un determinado sector), aislada (afectando a los terceros molares, segundos premolares y incisivo lateral superior), dispersa (cuando la anomalía afecta a varios cuadrantes) o única (si falta un único germen).

Hipergenesia: Es la presencia de un número excesivo de dientes. Pueden ser dientes supernumerarios (con morfología normal) o dientes accesorios (con anomalías de forma). Las principales modalidades de son: mesiodens (entre los incisivos centrales superiores), peridens (en la zona de los premolares), paramolar (a vestibular o palatino de los molares) y distomolar (por distal de los terceros molares).

Las anomalías de tamaño o volumen se clasifican en:

Microdoncia: por defecto de volumen. Es la reducción del tamaño de los dientes.Puede ser localizada (afectando a un diente aislado o a un grupo de dientes), o generalizada (afectando a todos los dientes, por ejemplo en el enanismo hipofisario).

Macrodoncias: por exceso de volumen. Existe un aumento del tamaño de los dientes. Esta se clasifica en localizada (afectando a un diente aislado, como el tercer molar inferior), o generalizada (afectando a todos los dientes, por ejemplo en el gigantismo hipofisario).

Dentro de las anomalías de forma existen las totales y las parciales.

Totales: Afectan a la corona y a la raíz (al diente completo). Entre ellas se encuentran el conoidismo (corona y raíz en forma de cono), el taurodontismo (dientes grandes con aumento de la cámara pulpar) y el dentona (diente invaginado, dens in dente).

Parciales: Pueden ser de corona o raíz. Las alteraciones coronarias son las cúspides accesorias, los espolones del esmalte, los dientes de Hutchinson y molares en mora, y en tecla de piano, destornillados y conoide. Entre las anomalías radiculares se encuentran las perlas del esmalte (formaciones redondas de esmalte en la bifurcación de las raíces), las raíces supernumerarias, una disminución del número de las raíces y la dilaceración (angulación de las raíces respecto la corona), acotadora (curvatura de las raíces) y sinostosis (las raíces separadas convergen y se unen a la zona apical).

Las anomalías dentarias de unión se clasifican en anomalía de fusión, geminación, concrescencia, coalescencia y anquilosis.

Fusión: Es la unión de dos gérmenes dentarios en desarrollo, dando lugar a un diente que suele tener un tamaño normal o algo mayor al normal. Por lo tanto, habrá un diente menos y 2 cámaras pulpares. Los más frecuentes son los dientes temporales y los anteriores.

Geminación: Intento de formar dos dientes a partir de un germen, la división no es completa. No falta ningún diente en la arcada. Es más frecuente en la dentición temporal, en incisivos inferiores y entre el canino y lateral superior.

Concrescencia: Los dientes están unidos por las raíces, en concreto por el cemento.

Coalescencia. Es la unión de dos dientes por tejido óseo o fibroso denso.

Anquilosis: Se trata de la unión del cemento al hueso. Desaparece el ligamento periodontal, el hueso reabsorbe la raíz y la corona queda fusionada con el hueso.

Finalmente, las anomalías dentarias de posición se clasifican en tres tipos:

Versión: Son rotaciones de los dientes.

Heterotopías: como las ectopías (los dientes se encuentran fuera del lugar habitual y mal ubicados) o las trasposiciones (los dientes están fuera de su grupo dentario pero bien ubicados).

Inclusión o seminclusión: Los dientes están dentro del hueso, sin poder erupcionar

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Semiología de la caries dental

Las caries son zonas que se dañan en la superficie dura de los dientes. Estas zonas con caries dentarias se convierten en pequeñas aberturas o agujeros que pueden derivar en dolor intenso en los dientes, infecciones y pérdida de dientes. Existen varias causas de las caries, como bacterias en la boca, el picoteo de refrigerios a cada rato, el consumo frecuente de bebidas azucaradas y la falta de buena higiene dental.

Los síntomas de las caries varían según la cantidad y la ubicación. Cuando se comienza a formar una caries, es posible que no tengas ningún síntoma. A medida que aumenta su tamaño, puede causar síntomas, como los siguientes:

- Dolor en los dientes y en otras zonas

- Sensibilidad en los dientes

- Dolor leve a agudo cuando comes o bebes algo dulce, caliente o frío

- Huecos o cavidades en los dientes que se pueden ver

- Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie de un diente

- Dolor cuando muerdes

Las caries dentarias se forman de la siguiente manera:

Se forma placa: La placa dental es una película transparente y pegajosa que recubre los dientes. Se forma por comer muchos alimentos con azúcar y almidón y no mantener una buena higiene dental. Cuando no limpias los azúcares y almidones de tus dientes, las bacterias comienzan a alimentarse rápidamente de estos y a formar placa. La placa que permanece en los dientes puede endurecerse por encima o por debajo de la línea de las encías y formar sarro dental. El sarro dental hace que la placa sea más difícil de eliminar y crea una protección para las bacterias. Un profesional de atención dental debe remover esta placa.

La placa ataca: Los ácidos de las bacterias eliminan los minerales del esmalte externo y duro de los dientes. Esta erosión causa aberturas u orificios diminutos en el esmalte, la primera etapa de las caries. Una vez que se desgastan partes del esmalte, las bacterias y el ácido pueden llegar a la siguiente capa de los dientes, conocida como dentina. Esta capa es más blanda que el esmalte y menos resistente al ácido, lo que hace que los dientes se vuelvan más sensibles.

El daño continúa: A medida que se forman las caries dentarias, las bacterias y el ácido avanzan a través de los dientes y se trasladan luego al material interior (pulpa dental) que contiene nervios y vasos sanguíneos. La pulpa dental se inflama e irrita a causa de las bacterias. Debido a que no hay lugar para que la hinchazón se expanda dentro de un diente, el nervio queda presionado y causa dolor. A veces, el dolor y el daño pueden diseminarse hacia afuera de la raíz del diente y llegar al hueso, lo que puede causar pérdida de hueso alrededor del diente e incluso llegar a los dientes cercanos.

Semiologia de la pulpa dentaria

La pulpa dental es la parte interna de los dientes, compuesta por tejido blando, vasos sanguíneos y nervios.

Causas de daños de la pulpa dental:

Las enfermedades de la pulpa dental pueden ser causadas por diversos factores, incluyendo caries, fracturas, traumatismos y enfermedades periodontales.

Caries. Siendo una de las principales causas, cuando ésta supera la barrera de los tejidos duros, las bacterias patógenas profundizan y llegan a la pulpa dental, pudiendo causar una infección y una inflamación.

Fracturas dentales. Las fracturas dentales también pueden causar daño a la pulpa dental, ya que permiten que las bacterias entren en el diente y causen una infección.

Traumatismos. Los cambios bruscos de temperatura, las radiaciones o las alteraciones de la presión (cuando vamos en avión, durante el despegue), por ejemplo, también pueden causar un daño.

Causas técnicas y químicas. Un mal sellado después de una caries o una reconstrucción de la corona, intoxicaciones por metales pesados, desgaste por pulido excesivo, por la acción de agentes desmineralizantes y desecantes, etc, pueden ser otra causa.

Enfermedades periodontales. La gingivitis y la periodontitis pueden dañar los tejidos que sostienen los dientes y causar la exposición de la pulpa dental.

Enfermedades mas comunes d el pulpa dental:

Pulpitis reversible

La alteración más común se conoce como pulpitis; es la inflamación de la pulpa dental.

Puede ser aguda (con síntomas) o crónica (con pocos síntomas). Los pacientes con pulpitis reversible se encuentran en los primeros estadios de la enfermedad, que en estos casos suele ser reversible. La pulpitis les provoca una dilatación de los vasos sanguíneos dilatados.

Los pacientes con pulpitis reversible aguda tienen síntomas como la sensibilidad dental a la temperatura, aunque aparecen solamente cuando hay estímulos concretos (como, por ejemplo, tomar una bebida un poco fría).

Los pacientes con pulpitis reversible crónica, por el contrario, no suelen tener síntomas, más allá de la inflamación que provoca molestias localizadas al masticar.

Tratamiento: Estos casos suelen resolverse cuando tratamos la causa de origen que ha inflamado la pulpa dental.

Pulpitis irreversible

También puede ser aguda o crónica. La pulpitis irreversible se da cuando la inflamación de la pulpa ha alcanzado un punto que hace imposible su regeneración.

En la pulpitis irreversible el dolor suele mantenerse a pesar de remover las causas que lo habrían provocado. Los dolores que acompañan a la pulpitis irreversible suelen ser severos e intensos, proporcionales al grado de afectación de la pulpa.

Tratamiento: la pulpitis irreversible tiene que tratarse para evitar que desemboque en una necrosis pulpar. Suele tratarse mediante una endodoncia o una pulpectomía total.

Necrosis pulpar

La necrosis puede ser total o parcial, dependiendo de la zona pulpar afectada. Suele darse como consecuencia final de la inflamación crónica. Puede estar provocada por la acción de las bacterias (en las causas de tipo infeccioso) o porque ha habido una interrupción del aporte sanguíneo (en casos provocados por traumatismos). La pulpa es especialmente delicada, cualquier lesión crónica en este tejido puede llegar a provocar una necrosis, lo que provoca una “muerte” de la pieza dental.

Tratamiento: para evitar que la gangrena se extienda a otros tejidos blandos, realizamos una endodoncia total.

[emmazegarra]

Blog: 5ta semana

Universitaria: Emma Zegarra Mollinedo

Rote: 5 "D"

Cátedra: Semiología Estomatológica paralelo " B"

ODONTOGRAMA

Un odontograma es un registro gráfico utilizado en odontología para representar el estado de la dentición de un paciente. En este gráfico, se esquematizan los dientes de las dos arcadas (superior e inferior), generalmente numerados o codificados, y se utilizan diferentes símbolos, colores o anotaciones para describir la condición de cada pieza dental.

SEMIOLOGÍA DE ANOMALÍAS DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES

Las anomalías del desarrollo de los dientes son alteraciones que ocurren durante la formación o el crecimiento de las estructuras dentales, afectando tanto la forma, tamaño, número, posición y composición del esmalte o dentina. Estas anomalías pueden ser congénitas o adquiridas, y algunas están relacionadas con factores genéticos, mientras que otras pueden resultar de condiciones sistémicas o locales durante la formación dental.

SEMIOLOGÍA DE LAS CARIES DENTAL

La semiología de las caries dentales es el estudio de los signos y síntomas que permiten identificar, diagnosticar y clasificar las caries. Las caries dentales son una enfermedad multifactorial que provoca la desmineralización progresiva de los tejidos duros del diente (esmalte, dentina y cemento) debido a la acción de los ácidos producidos por la fermentación de carbohidratos por bacterias presentes en la cavidad bucal.

SEMIOLOGÍA DE LA PULPA DENTARIA

La pulpa dentaria es el tejido blando que se encuentra en el interior del diente, alojado en la cavidad pulpar. Está formada por tejido conjuntivo laxo y contiene vasos sanguíneos, nervios y células especializadas que mantienen la vitalidad del diente. La pulpa desempeña un papel esencial en el desarrollo, nutrición, y defensa del diente frente a agresiones externas.

[lemaclinic]

Los humanos típicamente tienen 12 molares, incluidos 4 dientes de sabiduría. Estos dientes son esenciales para triturar los alimentos y ayudar en la digestión. ¡Mantén tu sonrisa saludable! ¿Alguna vez te has preguntado cuántos molares se esconden en tu boca? Estos dientes esenciales desempeñan un papel crucial en la masticación y la digestión, pero muchos de nosotros pasamos por alto su importancia. En esta exploración, descubriremos la fascinante anatomía de nuestros molares, su número y su importancia en nuestra salud dental. Introducción a los Molares Los molares juegan un papel crucial en nuestra salud dental y en la digestión general. Estos grandes dientes planos ubicados en la parte posterior de la boca están específicamente diseñados para triturar y masticar alimentos. A diferencia de otros tipos de dientes, los molares tienen una superficie amplia con múltiples cúspides, lo que nos permite descomponer eficazmente partículas de alimentos complejas. Comprender la importancia y funcionalidad de los molares puede ayudar a las personas a mantener una mejor higiene oral y tomar decisiones informadas sobre su cuidado dental. Tipos de Molares en la Dentición Humana Los humanos típicamente tienen tres tipos de molares, cada uno con un propósito específico en el proceso de masticación. Estos molares varían en forma, tamaño y número. Los tipos incluyen: Primer Molar: Estos son generalmente los molares más grandes y fuertes, ubicados inmediatamente detrás de los premolares. Erupcionan alrededor de los seis años y son esenciales para triturar eficazmente los alimentos. Segundo Molar: Estos molares aparecen alrededor de los doce años y ayudan a continuar el proceso de trituración. Son ligeramente más pequeños que los primeros molares, pero desempeñan un papel similar en la digestión de los alimentos. Tercer Molar (Dientes de Sabiduría): Estos molares generalmente emergen en la adolescencia tardía o en la adultez temprana, alrededor de los 17 a 25 años. A menudo se extraen debido a problemas de espacio o impactación, ya que muchas personas no tienen suficiente espacio en la boca para estos dientes adicionales. Cada tipo de molar contribuye al complejo proceso de masticación y descomposición de los alimentos, subrayando su importancia en la dentición humana. Número de Molares en la Dentición Adulta Los adultos típicamente tienen un total de 12 molares en su arco dental. Estos molares están posicionados en la parte posterior de la boca y son esenciales para una masticación y trituración efectiva de los alimentos. Los molares se dividen en tres tipos: primeros molares, segundos molares y terceros molares (a menudo llamados dientes de sabiduría). Aquí tienes un desglose del número de molares: Tipo de MolarCantidadPrimer Molar2Segundo Molar2Tercer Molar (Dientes de Sabiduría)2 Los molares aparecen en pares en las mandíbulas superior e inferior. En total, esto significa que la mayoría de los adultos tienen 6 molares en la parte superior (3 a cada lado) y 6 en la parte inferior (nuevamente, 3 a cada lado). Sin embargo, la presencia de los dientes de sabiduría varía; algunas personas pueden tenerlos extraídos debido a impactación u otros problemas dentales. El Papel de los Molares en la Masticación y Trituración de Alimentos Los molares desempeñan un papel crucial en el proceso digestivo. Están diseñados para masticar y triturar los alimentos en piezas más pequeñas, lo que facilita al sistema digestivo procesar los nutrientes. Sus superficies anchas y planas, equipadas con múltiples cúspides, facilitan una trituración efectiva, a diferencia de otros tipos de dientes. FunciónImportanciaMasticaciónFacilita la deglución y digestión de los alimentosTrituraciónDescompone estructuras alimenticias complejas en piezas más pequeñasProcesamiento de Alimentos MezcladosTrabaja con la saliva para facilitar la descomposición enzimática Sin unos molares saludables, las personas pueden tener dificultades para

masticar adecuadamente, lo que lleva a problemas de digestión y posibles deficiencias nutricionales. Por lo tanto, mantener la salud de los molares es esencial para el bienestar general. Desarrollo y Erupción de Molares El desarrollo y la erupción de los molares es un proceso fascinante que comienza temprano en la vida. Los molares son los dientes grandes y planos ubicados en la parte posterior de la boca, y desempeñan un papel crucial en la trituración de los alimentos para la digestión. El primer conjunto de molares, conocido como molares primarios o de leche, típicamente erupciona entre los 13 y 19 meses de edad. Estos molares de leche eventualmente se caerán y serán reemplazados por molares permanentes. Los molares permanentes generalmente comienzan a emerger alrededor de los seis años. Este primer conjunto de molares permanentes a menudo se conoce como los molares de seis años. A medida que los niños continúan creciendo, sus bocas se desarrollan aún más, permitiendo la erupción de molares adicionales, incluidos los segundos molares alrededor de los 12 años y los terceros molares, comúnmente conocidos como dientes de sabiduría, que emergen en la adolescencia tardía o en la adultez temprana. Conocer cuándo suelen erupcionar estos dientes puede ayudar a los padres y cuidadores a monitorear el desarrollo dental de sus hijos. Problemas Dentales Comunes Relacionados con los Molares Los molares son vitales para una masticación adecuada y una salud oral general, pero también pueden experimentar varios problemas dentales. Aquí hay algunos problemas comunes asociados con los molares: Caries: Los molares tienen múltiples surcos y fosas, lo que los hace propensos a la caries. Las revisiones dentales regulares y una adecuada higiene oral pueden ayudar a prevenir las caries. Impactación: Los dientes de sabiduría a menudo se impactan, lo que significa que no emergen completamente a través de las encías. Esto puede causar dolor y requerir extracción quirúrgica. Enfermedad de las encías: El área alrededor de los molares puede ser difícil de limpiar, lo que los hace vulnerables a la enfermedad de las encías. Mantener buenos hábitos de cepillado y uso de hilo dental es esencial para prevenir esta condición. Grietas y fracturas: Las fuerzas de mordida intensas pueden causar grietas en los molares, lo que puede requerir tratamiento restaurador para preservar la salud del diente. Ser consciente de estos problemas puede alentar a las personas a buscar cuidado dental regular y mantener sus molares en buen estado. 1. ¿Cuántos molares tienen típicamente los adultos? Los adultos generalmente tienen 12 molares, que incluyen 6 molares superiores (maxilares) y 6 molares inferiores (mandibulares). 2. ¿A qué edad suelen emerger los molares en los niños? En los niños, los primeros molares suelen emerger alrededor de los 6 años, seguidos por los segundos molares alrededor de los 12 años, y los terceros molares (dientes de sabiduría) generalmente emergen entre los 17 y 25 años. 3. ¿Cuál es el propósito de los molares en la boca humana? Los molares están diseñados para triturar y masticar alimentos, lo que los hace esenciales para una adecuada digestión y nutrición. 4. ¿Pueden algunas personas tener menos de 12 molares? Sí, algunas personas pueden tener menos de 12 molares debido a factores genéticos, extracciones dentales o problemas de desarrollo que afectan el crecimiento de los dientes. 5. ¿Qué sucede si se pierden los molares o necesitan ser extraídos? Si se pierden o extraen los molares, puede provocar dificultades para masticar, desalineación de los dientes restantes y otros problemas dentales. Los dentistas a menudo recomiendan tratamientos como puentes, dentaduras o implantes para reemplazar los molares perdidos.

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Semana N° 5

Odontograma

El odontograma es un esquema gráfico o mapa de la boca en el que el odontologo puede localizar todas las piezas dentales del paciente y realizar anotaciones sobre cada una de ellas. Por este motivo, es una pieza fundamental en la elaboración de la historia clínica dental.

Anomalías del desarrollo de los dientes

Las anomalías dentarias incluyen anodoncia ohipodoncia, hipoplasias de esmalte y dentina, raíces cortas y taurodontismo. Encontraste con el desarrollo óseo, la maduración dental es acorde a la edad cronológica. El número de dientes que conforman la dentición humana se fijó hace millones de años.

Semiología de la caries dental

Semiología ciencia y arte que estudia las manifestaciones sistémicas de las enfermedades por medio de síntomas y signos, pilares fundamentales de la odontoestomatológica clínica, para llegar a un diagnóstico correcto de las patologías sistémicas con manifestaciones en el sistema estomatognático.

Las caries dentarias se forman de la siguiente manera: Se forma placa. La placa dental es una película transparente y pegajosa que recubre los dientes. Se forma por comer muchos alimentos con azúcar y almidón y no mantener una buena higiene dental.

Semiología de la pulpa dentaria

La semiología pulpar tiene por objeto la investigación e interpretación de todos los síntomas y signos objetivos y subjetivos originados por los fenómenos reaccionales de la pulpa ante cualquier causa mórbida; es la base fundamental del diagnóstico clínico y, por consiguiente, de la terapéutica y la profilaxis.

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Examen odontológico 1

Odontograma

Un odontograma es un esquema gráfico de la boca donde aparecen todas las piezas dentales de un paciente. Cada pieza se nombra con un número, aunque en otras variantes también se nombran con letras mayúsculas o pares numéricos. En cualquier caso, se usa una nomenclatura internacional para que pueda ser interpretado y entendido por cualquier profesional odontólogo. En el esquema se presenta tanto la dentición temporal como la dentición definitiva. (En caso de niños con las dos denticiones se utilizaran los dos).

Hay dos tipos de odontogramas:

Anatómicos: donde se representan con exactitud la forma de las distintas piezas dentales.

Geométricos: donde se utilizan formas geométricas como círculos o cuadrados para representar las cuatro caras del diente.

Este es el aspecto de un odontograma sencillo:

Se trata de una parte importante en la historia clínica del paciente y, al examinarlo, el dentista descubre información tan importante como:

Estado general de la boca

En qué pieza dental hay que actuar

Tratamiento del paciente

Seguimiento del paciente

Operaciones anteriores del paciente

El odontograma también se conoce como dentograma, periodontograma, carta dental o diagrama dentario. Los objetivos más importantes del odontograma son:

Conocer los trabajos hechos anteriormente en la boca del paciente.

Identificar a un paciente

Facilitar el intercambio de información entre dentistas.

Dada su importancia es necesario actualizar el odontograma con frecuencia, preferentemente con cada visita del paciente.

Anomalías del desarrollo del diente

Las anomalías dentarias se clasifican según el número, el volumen o tamaño, la forma, la unión y la posición de estas. 

Respeto a las anomalías dentales de número estas pueden ser: 

Agenesia: Es la ausencia congénita de uno o más dientes. Existen dos tipos principales: la anodoncia total, que es la ausencia total de los dientes y suele formar parte de un síndrome agrupado bajo el nombre de displasia ectodérmica, y la anodoncia parcial que puede ser sectorial (localizada en un determinado sector), aislada (afectando a los terceros molares, segundos premolares y incisivo lateral superior), dispersa (cuando la anomalía afecta a varios cuadrantes) o única (si falta un único germen). 

Hipergenesia: Es la presencia de un número excesivo de dientes. Pueden ser dientes supernumerarios (con morfología normal) o dientes accesorios (con anomalías de forma). Las principales modalidades de son: mesiodens (entre los incisivos centrales superiores), peridens (en la zona de los premolares), paramolar (a vestibular o palatino de los molares) y distomolar (por distal de los terceros molares). 

Las anomalías de tamaño o volumen se clasifican en: 

Microdoncia: por defecto de volumen. Es la reducción del tamaño de los dientes.Puede ser localizada (afectando a un diente aislado o a un grupo de dientes), o generalizada (afectando a todos los dientes, por ejemplo en el enanismo hipofisario). 

Macrodoncias: por exceso de volumen. Existe un aumento del tamaño de los dientes. Esta se clasifica en localizada (afectando a un diente aislado, como el tercer molar inferior), o generalizada (afectando a todos los dientes, por ejemplo en el gigantismo hipofisario). 

Dentro de las anomalías de forma existen las totales y las parciales. 

Totales:  Afectan a la corona y a la raíz (al diente completo). Entre ellas se encuentran el conoidismo (corona y raíz en forma de cono), el taurodontismo (dientes grandes con aumento de la cámara pulpar) y el dentona (diente invaginado, dens in dente). 

Parciales: Pueden ser de corona o raíz. Las alteraciones coronarias son las cúspides accesorias, los espolones del esmalte, los dientes de Hutchinson y molares en mora, y en tecla de piano, destornillados y conoide. Entre las anomalías radiculares se encuentran las perlas del esmalte (formaciones redondas de esmalte en la bifurcación de las raíces), las raíces supernumerarias, una disminución del número de las raíces y la dilaceración (angulación de las raíces respecto la corona), acotadora (curvatura de las raíces) y sinostosis (las raíces separadas convergen y se unen a la zona apical). 

Las anomalías dentarias de unión se clasifican en anomalía de fusión, geminación, concrescencia, coalescencia y anquilosis. 

Fusión: Es la unión de dos gérmenes dentarios en desarrollo, dando lugar a un diente que suele tener un tamaño normal o algo mayor al normal. Por lo tanto, habrá un diente menos y 2 cámaras pulpares. Los más frecuentes son los dientes temporales y los anteriores.  

Geminación: Intento de formar dos dientes a partir de un germen, la división no es completa. No falta ningún diente en la arcada. Es más frecuente en la dentición temporal, en incisivos inferiores y entre el canino y lateral superior.  

Concrescencia: Los dientes están unidos por las raíces, en concreto por el cemento. 

Coalescencia. Es la unión de dos dientes por tejido óseo o fibroso denso.  

Anquilosis: Se trata de la unión del cemento al hueso. Desaparece el ligamento periodontal, el hueso reabsorbe la raíz y la corona queda fusionada con el hueso.  

Finalmente, las anomalías dentarias de posición se clasifican en tres tipos: 

Versión: Son rotaciones de los dientes. 

Heterotopías: como las ectopías (los dientes se encuentran fuera del lugar habitual y mal ubicados) o las trasposiciones (los dientes están fuera de su grupo dentario pero bien ubicados). 

Inclusión o seminclusión: Los dientes están dentro del hueso, sin poder erupcionar. 

Semiología de la caries dental

Las caries son zonas que se dañan en la superficie dura de los dientes. Estas zonas con caries dentarias se convierten en pequeñas aberturas o agujeros que pueden derivar en dolor intenso en los dientes, infecciones y pérdida de dientes. Existen varias causas de las caries, como bacterias en la boca, el picoteo de refrigerios a cada rato, el consumo frecuente de bebidas azucaradas y la falta de buena higiene dental.

Los síntomas de las caries varían según la cantidad y la ubicación. Cuando se comienza a formar una caries, es posible que no tengas ningún síntoma. A medida que aumenta su tamaño, puede causar síntomas, como los siguientes:

Dolor en los dientes y en otras zonas

Sensibilidad en los dientes

Dolor leve a agudo cuando comes o bebes algo dulce, caliente o frío

Huecos o cavidades en los dientes que se pueden ver

Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie de un diente

Dolor cuando muerdes

Las caries dentarias se forman de la siguiente manera:

Se forma placa: La placa dental es una película transparente y pegajosa que recubre los dientes. Se forma por comer muchos alimentos con azúcar y almidón y no mantener una buena higiene dental. Cuando no limpias los azúcares y almidones de tus dientes, las bacterias comienzan a alimentarse rápidamente de estos y a formar placa. La placa que permanece en los dientes puede endurecerse por encima o por debajo de la línea de las encías y formar sarro dental. El sarro dental hace que la placa sea más difícil de eliminar y crea una protección para las bacterias. Un profesional de atención dental debe remover esta placa.

La placa ataca: Los ácidos de las bacterias eliminan los minerales del esmalte externo y duro de los dientes. Esta erosión causa aberturas u orificios diminutos en el esmalte, la primera etapa de las caries. Una vez que se desgastan partes del esmalte, las bacterias y el ácido pueden llegar a la siguiente capa de los dientes, conocida como dentina. Esta capa es más blanda que el esmalte y menos resistente al ácido, lo que hace que los dientes se vuelvan más sensibles.

El daño continúa: A medida que se forman las caries dentarias, las bacterias y el ácido avanzan a través de los dientes y se trasladan luego al material interior (pulpa dental) que contiene nervios y vasos sanguíneos. La pulpa dental se inflama e irrita a causa de las bacterias. Debido a que no hay lugar para que la hinchazón se expanda dentro de un diente, el nervio queda presionado y causa dolor. A veces, el dolor y el daño pueden diseminarse hacia afuera de la raíz del diente y llegar al hueso, lo que puede causar pérdida de hueso alrededor del diente e incluso llegar a los dientes cercanos.

Semiologia de la pulpa dentaria

La pulpa dental es la parte interna de los dientes, compuesta por tejido blando, vasos sanguíneos y nervios.

Causas de daños de la pulpa dental:

Las enfermedades de la pulpa dental pueden ser causadas por diversos factores, incluyendo caries, fracturas, traumatismos y enfermedades periodontales.

Caries. Siendo una de las principales causas, cuando ésta supera la barrera de los tejidos duros, las bacterias patógenas profundizan y llegan a la pulpa dental, pudiendo causar una infección y una inflamación.

Fracturas dentales. Las fracturas dentales también pueden causar daño a la pulpa dental, ya que permiten que las bacterias entren en el diente y causen una infección.

Traumatismos. Los cambios bruscos de temperatura, las radiaciones o las alteraciones de la presión (cuando vamos en avión, durante el despegue), por ejemplo, también pueden causar un daño.

Enfermedades periodontales. La gingivitis y la periodontitis pueden dañar los tejidos que sostienen los dientes y causar la exposición de la pulpa dental.

Causas técnicas y químicas. Un mal sellado después de una caries o una reconstrucción de la corona, intoxicaciones por metales pesados, desgaste por pulido excesivo, por la acción de agentes desmineralizantes y desecantes, etc, pueden ser otra causa.

Enfermedades mas comunes d el pulpa dental:

Pulpitis reversible

La alteración más común se conoce como pulpitis; es la inflamación de la pulpa dental.

Puede ser aguda (con síntomas) o crónica (con pocos síntomas). Los pacientes con pulpitis reversible se encuentran en los primeros estadios de la enfermedad, que en estos casos suele ser reversible. La pulpitis les provoca una dilatación de los vasos sanguíneos dilatados.

Los pacientes con pulpitis reversible aguda tienen síntomas como la sensibilidad dental a la temperatura, aunque aparecen solamente cuando hay estímulos concretos (como, por ejemplo, tomar una bebida un poco fría).

Los pacientes con pulpitis reversible crónica, por el contrario, no suelen tener síntomas, más allá de la inflamación que provoca molestias localizadas al masticar.

Tratamiento: Estos casos suelen resolverse cuando tratamos la causa de origen que ha inflamado la pulpa dental.

Pulpitis irreversible

También puede ser aguda o crónica. La pulpitis irreversible se da cuando la inflamación de la pulpa ha alcanzado un punto que hace imposible su regeneración.

En la pulpitis irreversible el dolor suele mantenerse a pesar de remover las causas que lo habrían provocado. Los dolores que acompañan a la pulpitis irreversible suelen ser severos e intensos, proporcionales al grado de afectación de la pulpa.

Tratamiento: la pulpitis irreversible tiene que tratarse para evitar que desemboque en una necrosis pulpar. Suele tratarse mediante una endodoncia o una pulpectomía total.

Necrosis pulpar

La necrosis puede ser total o parcial, dependiendo de la zona pulpar afectada. Suele darse como consecuencia final de la inflamación crónica. Puede estar provocada por la acción de las bacterias (en las causas de tipo infeccioso) o porque ha habido una interrupción del aporte sanguíneo (en casos provocados por traumatismos). La pulpa es especialmente delicada, cualquier lesión crónica en este tejido puede llegar a provocar una necrosis, lo que provoca una “muerte” de la pieza dental.

Tratamiento: para evitar que la gangrena se extienda a otros tejidos blandos, realizamos una endodoncia total.

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ODONTOGRAMA

Un odontograma es un esquema utilizado por los odontólogos que permite registrar información sobre la boca de una persona. En dicho gráfico, el profesional detalla qué cantidad de piezas dentales permanentes tiene el paciente, cuáles han sido restauradas y otros datos de importancia.

El odontograma, de este modo, supone un registro de la historia clínica del individuo. Se trata, por lo tanto, de una herramienta de identificación. El odontólogo, al analizar el odontograma de un paciente, puede saber qué trabajos se realizaron en la boca de la persona en cuestión y establecer comparaciones entre el estado bucal actual y el registrado en la visita anterior.

Los odontogramas, por otra parte, pueden ser utilizados en la identificación de cuerpos no reconocidos. Cuando la policía halla un cadáver en mal estado y no logra determinar su identidad, puede investigar distintos odontogramas para tratar de reconocer al fallecido a través de sus dientes, que son piezas de gran resistencia y que no se descomponen, como sí ocurre con los órganos.

SEMIOLOGIA DE LAS ANOMALIAS DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES

Las anomalías dentales son malformaciones congénitas de los tejidos del diente, que se producen durante la odontogénesis, estas pueden ser de forma, número, y tamaño. La detección temprana de anomalías dentales podría evitar consecuencias en el futuro a nivel de los dientes permanentes y de esta manera mejorar el pronóstico a largo plazo. Pues si se presentan dichas anomalías podría verse reflejado en el desarrollo oclusal del individuo y alterar el pronóstico. Para el odontólogo es muy importante reconocer en el paciente los hallazgos e interpretar las ayudas diagnósticas. El propósito de este artículo es hacer una revisión de la literatura científica existente encontrada en las principales bases de datos, con el fin de señalar la importancia de conocer acerca de estas anomalías y así aprender a detectar, identificar y familiarizarse con su etiología, además de las generalidades y conceptos básicos para finalmente darle solución y favorecer el desarrollo sano de la dentición permanente. Algunas de estas alteraciones se pueden dar como un caso aislado y otras hacen parte de manifestaciones sindrómicas, es importante diferenciar si hacen parte o no de un síndrome y de esta manera poder ofrecer soluciones funcionales y estéticas según el caso.

SEMIOLOGIA DE LA CARIES DENTAL

La caries dental es el daño que le puede ocurrir a un diente cuando las bacterias que causan caries que se encuentran en la boca producen ácidos que atacan la superficie del diente o esmalte. Esto puede resultar en un pequeño agujero en el diente, al que se le llama caries. Si la caries dental no se trata, puede causar dolor, una infección e incluso la pérdida del diente.

Una vez que les hayan salido los dientes, las personas de todas las edades, desde los niños hasta las personas mayores, pueden tener caries.

Los niños pequeños corren el riesgo de tener “caries de la primera infancia”, algunas veces llamada caries del biberón, que es la caries dental grave en los dientes de leche.

Muchas personas mayores tienen las encías retraídas. Esto permite que las bacterias que causan caries, que se encuentran en la boca, tengan contacto con la raíz del diente. Esto puede causar caries en las superficies expuestas de las raíces dentales.

Causas

Cuando las bacterias que causan las caries entran en contacto con las azúcares y los almidones de los alimentos y las bebidas, forman un ácido. Este ácido puede atacar el esmalte del diente, lo que causa que este pierda minerales.

Esto puede suceder si come o bebe a menudo, sobre todo alimentos y bebidas que contienen azúcar y almidones. Los ciclos repetidos de estos "ataques de ácido" harán que el esmalte continúe perdiendo minerales. Con el tiempo, el esmalte se debilita y luego se destruye, y esto resulta en una caries.

Síntomas

En general, la caries dental no provoca síntomas si está en sus inicios. A medida que avanza, puede causar dolor en el diente o sensibilidad en este a los dulces, al calor o al frío. Si el diente se infecta, se puede formar un absceso o bolsa de pus que puede causar dolor, hinchazón de la cara y fiebre.

Diagnóstico

La caries se puede detectar durante un chequeo dental de rutina. Cuando recién se forma, puede parecer una mancha blanca en el diente. Si la caries está más avanzada, puede parecer una mancha más oscura o un agujero en el diente. El dentista también puede revisar los dientes en busca de áreas suaves o pegajosas o puede tomar una radiografía, con la que se puede detectar una caries.

Tratamiento

Por lo general, los dentistas tratan las caries rellenándolas. El dentista elimina el tejido dental cariado y luego restaura el diente, rellenándolo con un material de empaste.

SEMIOLOGIA DE LA PULPA DENTARIA

La semiología pulpar tiene por objeto la investigación e interpretación de todos los síntomas y signos objetivos y subjetivos originados por los fenómenos reaccionales de la pulpa ante cualquier causa mórbida; es la base fundamental del diagnóstico clínico y, por consiguiente, de la terapéutica y la profilaxis. La biología y anatomofisiopatología de la pulpa dental es descrita con detenimiento, e ilustrada con una relación de casos significativos. La sintomatología puede ser subjetiva (su principal indicador es el dolor) y objetiva (verificable mediante examen).

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EXAMEN ODONTOLÓGICO

El odontograma es un esquema gráfico o mapa de la boca en el que el dentista puede localizar todas las piezas dentales del paciente y realizar anotaciones sobre cada una de ellas. En el odontograma se pueden identificar claramente las dos arcadas del paciente, cada una de sus piezas dentales y las diferentes secciones de las mismas (distal, mesial, oclusal, incisal, vestibular, palatina, lingual).

¿Para qué sirve un odontograma? El odontograma dental es una herramienta clave para los odontólogos, ya que da soporte a las tareas de diagnóstico, seguimiento y tratamiento del paciente de una clínica dental.

Además, es fundamental dentro de la clínica dental por facilitar el intercambio de información entre los distintos profesionales del centro médico.

En él se recogen las patologías y estado de salud de la boca del paciente como:

Estado general de la mucosa dental

Estado de cada una de las piezas dentales

Ausencias dentales

Tratamientos o restauraciones aplicadas previamente

Tratamientos o restauraciones necesarias para cada pieza dental

Evolución de patologías

Anotaciones relevantes a compartir con otros profesionales o para tener en cuenta en posteriores visitas del paciente.

Existencia de dentición temporal o permanente en niños 

Tipos de odontogramas 

Cada esquema dental puede contar con distintas particularidades, por lo que se han desarrollado 4 tipos de odontogramas anatómicos:

Odontogramas anatómicos

FDI o diagrama de Walter Drum: Emplea dos dígitos. El primero identifica el cuadrante oposición y el segundo identifica el diente. 

Diagrama de signos: Emplea un signo negativo en piezas de arcada inferior y positivo en las de la arcada superior.

El Diagrama numérico o universal: A cada diente le corresponde un número del 1 al 32, empezando por el primer molar superior derecho y acabando por el tercer molar inferior derecho.

Esquema o Diagrama de Zsigmondy: Separa la cavidad bucal en cuadrantes e identifica cada pieza dental con un número

Por edad del paciente

A largo de la vida de un paciente el número de piezas dentales es variable. Por este motivo, debemos contar en nuestra clínica de dental con un odontograma pediátrico en el que solo se representa la parte central del odontograma adulto.

Adicionalmente, el odontograma mixto, facilita el ir desarrollando la historia clínica dental del paciente a lo largo de su vida. Permite incluir la aparición de nuevas piezas dentales que no entran en el rango de desarrollo de la infancia.

SEMIOLOGÍA DE LAS ANOMALIAS DEL DE DESARROLLO DE LOS DIENTES

El complejo proceso del desarrollo de los dientes se inicia en fases tempranas del desarrollo embrionario, y se extiende hasta los primeros años de la vida. Se produce de forma escalonada a través de una serie de etapas, que se superponen entre los diferentes grupos dentarios. Así, puede haber dientes que están en fase de desarrollo de la oclusión, mientras otros todavía están en fase pre eruptiva.

A la hora de clasificar las anomalías dentarias por su clínica, separaremos las que afectan al diente en su totalidad de aquellas que afectan específicamente a uno de los tejidos duros dentarios (esmalte, dentina o cemento).

ANOMALIAS DE NÚMERO

Se producen necesariamente en estadías muy tempranos del desarrollo dentario, durante la iniciación o la proliferación. La acción sobre la lámina dentaria o los gérmenes dentarios del agente causal puede dar lugar a un aumento o disminución del número de dientes. A una reducción del número de dientes le llamamos agenesia, y a un exceso, hipergenesia.

Anodoncia total:

Es la ausencia total de dientes. Es excepcional, pues hay dientes, los caninos y los primeros molares, filogenéticamente muy estables, por lo que su agenesia es muy rara.

Anodoncia parcial o hipodoncia:

Utilizamos este término cuando se produce una pérdida de hasta 6 dientes en la arcada dentaria. Afecta a diferentes grupos dentarios, con predominio de los incisivos laterales superiores, segundos premolares y terceros molares. En general los dientes que se afectan con más frecuencia vemos que son los dientes más distales de los diferentes grupos dentarios. Ello se relaciona con la teoría de Dahlberg de la tendencia a la reducción de la fórmula dentaria. Según esta teoría, el ser humano del futuro carecerá mayoritariamente de los dientes distales de cada grupo dentario (terceros molares, segundos premolares y laterales).

Las hipodoncias tienen un marcado patrón genético, y suelen repetirse la misma agenesia en diferentes individuos del mismo grupo familiar. En ocasiones, la agenesia no se manifiesta totalmente, debido a la diferente expresividad del gen causal, y en unos individuos del mismo grupo familiar pueden existir agenesias de un determinado diente, mientras en otros individuos del mismo grupo podemos encontrar microdoncias o dientes conoides .

Oligodoncia:

Este término se refiere a una reducción dentaria superior a 6 dientes. La podemos dividir en sectorial (los dientes ausentes corresponden a una misma zona de la arcada dentaria) o dispersa (pérdidas repartidas por todos los cuadrantes de la boca).

La reducción del número de dientes pueden obedecer a tres tipos de factores:

Factores locales: ya sean de tipo traumático, vascular, trófico u obstructivo (por limitación de espacio), que actúan sobre la lámina dentaria en una determinada zona, e impiden su desarrollo.

Enfermedades generales: infecciosas, padecidas en el embarazo por la madre (rubéola) o durante la infancia, así como intoxicaciones o irradiaciones durante las fases del desarrollo embriológico de los gérmenes dentarios.

Factores genéticos: son la causa más frecuente de oligodoncias. En estos casos la anomalía suele formar parte de ciertos síndromes generales, y suele ir acompañada de otras anomalías dentarias, como son trastornos en el tamaño y forma de los dientes.

La oligodoncia puede darse en todos los grupos dentarios, pero es excepcional en los caninos y primeros molares, filogenéticamente muy estables. El diente donde se da con más frecuencia es el incisivo lateral superior, seguido por los terceros molares y segundos premolares. Ello se ajusta a la teoría según la cual la fórmula dentaria tiende a reducirse, y que el último diente de cada grupo dentario se irá perdiendo en el futuro.

Hipergenesia:

A la presencia de un número excesivo de dientes lo denominamos hipergenesia o hiperdoncia. A los dientes en exceso los denominamos supernumerarios, denominados así porque sobrepasan el número normal en la arcada (20 en la dentición temporal, 32 en la permanente). La hipergenesia puede coincidir en el mismo individuo con agenesias, de modo que no siempre la hipergenesia determina un aumento del número total de dientes. Por ello, preferimos analizar el número de dientes por grupos dentarios (incisivo, canino, premolar y molar).

Las causas que conducen a la aparición de hipergenesia son fundamentalmente genéticas. Se ha citado entre las distintas causas la existencia de formas atávicas, es decir, aparición de dientes que bañan sido eliminados en la evolución filogenética de la especie humana.

Mesiodens. Se localiza entre los incisivos centrales superiores. Suele tratarse de un diente accesorio, ya que suele presentar forma anómala, cónica o en clavija. Frecuentemente da lugar a malposiciones o diastemas de los incisivos centrales. Puede quedar retenido, e incluso desplazarse al interior de la nariz, hablando en este caso de “dientes nasales”. En ocasiones hay más de un mesiodens en el mismo individuo. Tiene una cierto componente hereditario e incidencia familiar.

Peridens. Se localiza en la zona de los premolares, frecuentemente a nivel vestibular. Es más frecuente en la mandíbula. Pueden tener morfología normal o anómala.

Paramolar. Se localiza en cara vestibular o palatina de molares. Más frecuente entre primero y segundo molar. Puede fusionarse con un molar dando lugar al tubérculo paramolar.

Distomolar. Distal al tercer molar. Las anomalías en el tamaño de los dientes se originan en etapas más tardías del desarrollo embriológico que las anomalías de número, concretamente en la fase de morfodiferenciación. La anomalía de tamaño por defecto se denomina microdoncia, y por exceso macrodoncia.

ANOMALIAS DE TAMAÑO

Microdoncia:

Consiste en una reducción en el tamaño de los dientes. Hablaremos de microdoncia absoluta o verdadera cuando los dientes sean en verdad inferiores a lo normal; y hablaremos de microdoncia relativa cuando en realidad haya dientes normales pero unos maxilares mayores de lo normal. También podemos clasificar la microdoncia como generalizada o total, con afectación de todos lo dientes; y localizada o parcial, con afectación de un diente o grupo de dientes aislados.

La microdoncia verdadera generalizada es muy infrecuente y se da sobre todo en el enanismo hipofisiario, y en algún síndrome como el Down.

La microdoncia localizada o parcial afecta a uno o más dientes aislados, y es mucho más frecuente que la microdoncia generalizada. Suele ir acompañada de alteraciones de la forma del diente, sobre todo en el caso de los incisivos laterales, en los que es frecuente que adopten forma conoide, en clavija o destornillador. Obedece generalmente a causas genéticas. Se le atribuye un patrón hereditario autosómico dominante. La microdoncia localizada afecta predominantemente a los incisivos laterales superiores. Le siguen en frecuencia los terceros molares y los premolares, así como los dientes supernumerarios

Es de destacar que los dientes más frecuentemente microdónticos son aquellos que tienden a desaparecer en la evolución filogenética: por lo tanto, la microdoncia de estos dientes será la expresión variable de los genes para la agenesia de los mismos. Con frecuencia hay individuos de una familia con agenesia de uno o ambos laterales, y en otros individuos de la misma familia se presentan dientes microdóncicos. Hay individuos también donde en una hemiarcada hay agenesia de un diente, y el contralateral es microdóncico.

En ocasiones la microdoncia localizada se asocia a ciertos síndromes, como las displasias ectodérmicas, el síndrome de Down o la microsomía hemifacial, enfermedad debida a una alteración en la arteria del estribo que da lugar a un déficit de irrigación unilateral, y trae como consecuencia un desarrollo insuficiente de las estructuras anatómicas de esa región.

Las anomalías coronarias se dividen en tres tipos:

Tipo 1. Invaginación limitada a la corona del diente. Puede o no existir comunicación con la pulpa.

Tipo 2. Se extiende apicalmente al límite amelocementario, pero no alcanza al ligamento periodontal.

Tipo 3. Se extiende como el tipo 2 más allá del límite amelocementario, pero comunica con el periodonto lateral o apical. Ello da lugar a una vía de paso de bacterias que compromete el futuro del diente.

Anomalías de forma coronarias:

Cúspides accesorias:

Son crecimientos anormales de cúspides. Pueden aparecer en cualquier grupo dentario, y en cualquier localización. Su existencia puede generar tres tipos de problemas:

Aumento de la susceptibilidad a la caries, por la aparición habitual de un surco o fisura profundo en su unión a la corona

 Riesgo de exposición pulpar en procesos operatorios, por la presencia posible de un cuerno pulpar en su interior.

Trastorno estético, no fácil de eliminar, dado que puede haber un asta pulpar en el interior.

La anomalía contraria, por reducción en el número de cúspides, es muy rara. En los casos que se produce suele afectar a los terceros molares, dientes que presentan una gran variabilidad anatómica debido a su inestabilidad filogenética.

Espolones del esmalte:

Consiste en la proyección de esmalte hacia cervical en la zona de la furca de los dientes multiradiculares, especialmente molares inferiores, y más en la cara vestibular que en la lingual. En ocasiones el cemento los recubre, por lo que pasan inadvertidos. Su problema es que pueden facilitar la aparición de problemas periodontales por pérdida de la inserción epitelial en esa zona.

Diente de Hutchinson y molares en mora:

Estas anomalías de forma son derivadas de alteraciones en el desarrollo del esmalte, por lo que serán descritas detalladamente en el apartado de anomalías del esmalte, en un artículo posterior.

Existen otras anomalías que afectan al contorno externo de la corona, dando lugar a formas atípicas. Pueden presentarse aisladas o asociadas a otras patologías. Siguiendo a Nadal, podemos hablar de:

Diente en tecla de piano: Las anchuras mesiodistales del diente a nivel cervical e incisal son similares, dando lugar a un diente con forma cuadrangular.

Dientes en destornillador o clavija: La anchura del diente es mayor a nivel cervical que incisal, dando lugar a una inversión de los diámetros mesiodistales del diente.

Diente ovoideo: La corona presenta un perfil ovalado y el borde incisal curvo.

Anomalías de forma radiculares:

La morfología radicular es, dentro de la normalidad, aún más varia que coronaria y da lugar a numerosas variaciones anatómicas, cuya delimitación de lo que debe considere anormal es aún más difícil. Debe tenerse también en cuenta que la aparición de estas anomalías, como en los casos anteriores, presenta una clara influencia racial, de modo que las raíces en la raza mongólica son más simples que en la raza caucásica o negra.

Las anomalías en la forma radicular incluyen también alteraciones en el número de las raíces.

Perlas del esmalte:

También denominadas gotas, nódulos o dentomas epidentarios, las perlas del esmalte son excrecencias de esmalte, de forma redondeada, que se sitúan sobre el cemento radicular, a nivel de la furca de dientes multiradiculares. La presencia de este esmalte ectópico parece obedecer a causas genéticas, y algunos autores la han relacionado con los espolones del esmalte, del que serían una variante.

Las esferas de esmalte pueden en ocasiones tener dentina en su interior, dentina cuyos túbulos serían la continuación de los de la dentina sobre la que asientan. Aunque es ya bastante excepcional, puede haber pulpa en el interior de las perlas.

Raíces supernumerarias o accesorias:

Es la existencia de un número de ráices superior a lo normal para ese grupos dentario. Las causa una hiperactividad de la vaina de Hertwig. Podemos encontrar raíces supernumerias totalmente normales en tamaño y forma, mientras otras veces serán rudimentarias, a modo de apéndice. Estas últimas suelen localizarse a nivel de la furca de los molares, especialmente inferiores. Puede también darse en otros grupos dentarios, si bien son excepcionales en los caninos e incisivos superiores.

Reducción del número de raíces:

Se debe a la fusión de las raíces: es más frecuente en segundos y terceros molares. La fusión puede ser parcial o total, dando lugar a la aparición de una raíz piramidal, que se estrecha desde el cuello hasta el ápice, con cavidad pulpar única y un único conducto, o con 2 o más conductos independientes. Esta alteración suele localizarse a nivel de los segundos y terceros molares, siendo excepcional en los primeros molares, mucho más estables anatómicamente.

Dilaceración o acodadura radicular:

La dilaceración consiste en una curvatura o angulación excesiva de las raíces respecto a la corona. Si bien la curvatura en dirección distal es una característica general de todos los dientes, sólo se hablará de dilaceración cuando ésta sea excesiva. La dilaceración no es una anomalía radicular pura, pues se localiza en la interfase corona-raíz, por lo que algunos autores la sitúan entre las anomalías de forma totales. Otras veces se clasifica en este apartado, por ser en realidad lo mismo que la acodadura radicular, si bien esta se produce no en la interfase corona-raíz, sino a nivel de la raíz.

Se debe a un trastorno durante la fase de morfodiferenciación, desencadenado por noxas traumáticas o por obstáculos mecánicos, que interfieren en el crecimiento de la vaina epitelial de Hertwig, dando lugar a un movimiento de la corona respecto al resto del diente.

Es más frecuente en cordales inferiores, con curvatura en dirección distal, distorsionados por la falta de espacio para desarrollarse. También puede encontrarse en incisivos superiores (a veces curvatura en dirección vestibular), caninos superiores, y en general en cualquier grupo dentario. La menor incidencia se observa en incisivos inferiores.

La acodadura radicular es en realidad una variante de la dilaceración, en la cual la curvatura excesiva no se encuentra en la unión corona-raíz como sucede en la dilaceración propiamente dicha, sino a lo largo de la raíz a cualquier nivel de ésta.

Existe un tipo de especial de acodadura que se caracteriza por presentar una doble curvatura de direcciones contrarias: se habla en estos casos de raíz en bayoneta. Es más frecuente en premolares superiores: la causa suele ser traumática por obstáculo mecánico debido a la presencia del seno maxilar, que puede interferir el correcto desarrollo de la raíz.

Sinostosis o raíces cerradas:

Se denomina también a esta anomalía raíces cerradas: son raíces individualizadas pero que convergen y se unen en la zona apical, debido a una pronunciada curvatura. La unión es por cemento y a veces también por dentina. En los casos en que se afecta el tercer molar inferior, se han descrito casos en los que queda el nervio dentario englobado entre ellas, lo supone una complicación para su exodoncia. Aunque las anomalías por unión frecuentemente se clasifican dentro de las anomalías en la forma de los dientes, consideramos que es más práctico darles una entidad propia, entendiendo que estas anomalías por unión pueden acarrear otras anomalías, ya sea en el número, tamaño o forma de los dientes.

ANOMALÍAS DE UNIÓN

Las anomalías por unión comprenden las siguientes entidades:

Fusión.

Geminación y gemelación

Concrescencia.

Coalescencia

SEMIOLOGIA DE LA CARIES DENTAL

Las caries son la degradación de una parte de los dientes. Los síntomas (dolor espontáneo y al tacto) aparecen tardíamente. El diagnóstico se basa en la inspección, la palpación de la superficie del esmalte con instrumentos metálicos y las radiografías odontológicas. El tratamiento implica la eliminación de la estructura afectada del diente y la remodelación con materiales diversos. El flúor, la completa higiene dental, los selladores, y la dieta apropiada evitan virtualmente todas las caries.

SEMIOLOGIA DE LA PULPA DENTARIA

La semiología pulpar tiene por objeto la investigación e interpretación de todos los síntomas y signos objetivos y subjetivos originados por los fenómenos reacciónales de la pulpa ante cualquier causa mórbida; es la base fundamental del diagnóstico clínico y, por consiguiente, de la terapéutica y la profilaxis.

La pulpitis es la inflamación de la pulpa dentaria producida por caries sin tratar, traumatismos o múltiples arreglos. Su síntoma principal es el dolor. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y en los resultados de la radiografía y las pruebas de vitalidad pulpar. El tratamiento implica la eliminación del tejido necrótico, la curación del tejido dental dañado y, a veces, la realización de un tratamiento de conducto o la extracción del diente.

[drabiancazambrana]

Los diastemas en los niños pequeños.

Los diastemas en los niños pequeños. Los diastemas son los espacios entre los dientes de los niños pequeños, son frecuentes y normales en la dentición temporal o de leche, especialmente entre los incisivos  superiores e inferiores. Estos espacios, son conocidos como espacios de crecimiento y son diastemas fisiológicos, cumplen una importante función en el desarrollo de la boca del niño. #drabiancazambranaortodoncistapediatrica #drabiancazambranaortodoncistainfantil #drabiancazambranaortodoncistaparaniños

[alejandrasherlynchipana]

ANOMALIAS DENTARIAS

INSPECCIÓN Se realiza con la vista con la cual vamos a poder detectar alteraciones, tenemos una lista de las alteraciones de los dientes

Número

Forma

Tamaño

Posición

Dirección

Color 1.ALTERACIONES DE NÚMERO 1.1ANODONCIA:

1.2 OLIGODONCIA: Cuando hay mas de 6 dientes ausentes y se asocian a síndromes como la Displasia ectodérmica hereditaria.

- Tratamiento: Prótesis

1.5.-ANODONCIA FALSA PARCIAL Aquí los órganos dentarios si se formaron, si erupcionaron pero fueron extraídos por algunarazón.- Se confirma con una radiografía donde el diente no esta presente.- La pérdida de dientes produce espacios que pueden dar lugar a desplazamiento, inclinación,rotación o supraerupción de dientes adyacentes u opuestos.

- Tratamiento: Implante o prótesis.

2.SUPERNUMERARIOS:

3.ANOMALIAS DENTALES

Taurodontismo:

Se refiere a una forma del diente que se caracteriza por una configuración de bloque externo con un cuerpo alargado que tiende agrandar a expensas de la raíz. Los dientes taurodónticos se identifican por cámaras pulpares alargadas y desplazamiento apical de la bifurcación o trifurcación de las raíces. El Taurodontismo puede ocurrir solo, limitándose a uno o más dientes o puede ser asociado a diversos síndromes como el síndrome de Down, síndrome de Klinefelter entre otros. En la población general, la prevalencia de Taurodontismo oscila entre el 0,2 % al 11,3 %, sin diferencia estadística entre los sexos. El Taurodontismo afecta molares y premolares en la dentición temporal y permanente. Puede afectar un solo diente o varios dientes, de manera unilateral o bilateral.

[diarioelpepazo]

Tiene una antiguedad de 240 millones de años. Fueron encontrados en la sureña provincia china de Guizhou. Un equipo internacional de paleontólogos describió nuevos fósiles de un reptil marino de 5 metros de largo y con forma de serpiente, que data de unos 240 millones de años y habitó lo que hoy es China durante el período Triásico. Los fósiles fueron hallados en la sureña provincia china de Guizhou. "Este descubrimiento nos permite ver este extraordinario animal de cuello largo en su totalidad por primera vez. […] Estamos seguros de que captará la imaginación de todo el mundo debido a su llamativa apariencia, que recuerda al mítico dragón chino, largo y con forma de serpiente", comentó el Dr. Nick Fraser, de los Museos Nacionales de Escocia. Un notable hallazgo "Este notable reptil marino es otro ejemplo de los impresionantes fósiles que se siguen descubriendo en China", señala Robert Ellam, miembro de la Real Sociedad de Edimburgo. "Entre todos los extraordinarios hallazgos que hemos realizado en el Triásico de la provincia de Guizhou, el 'Dinocephalosaurus' probablemente se destaque como el más notable", subrayó el profesor Li Chun, del Instituto de Paleontología y Paleoantropología de Vertebrados en Pekín. Un cuello extremadamente largo El "extraño" reptil de cuello extraordinariamente largo, denominado 'Dinocephalosaurus orientalis', fue reconstruido completamente por primera vez gracias al descubrimiento de varios especímenes fósiles. El ejemplar es similar al 'Tanystropheus hydroides', otro extraño reptil marino del Triásico Medio tanto de Europa como de China. Ambos reptiles tenían en común su tamaño, así como algunas características de su cráneo y una dentición tipo trampa para peces. Sin embargo, el 'Dinocephalosaurus' es único, ya que posee 32 vértebras separadas en su cuello. Muchas más vértebras, tanto en el cuello como en el torso, que el Tanystropheus. Estas características hacen que el 'Dinocephalosaurus' exhiba un aspecto mucho más parecido al de una serpiente. Adaptado a la vida acuática El reptil estaba muy bien adaptado al estilo de vida marino. Sus extremidades con forma de aletas den fe de ello, así como los peces muy bien conservados encontrados en la región del estómago. A pesar de las similitudes superficiales, el 'Dinocephalosaurus' no estaba estrechamente relacionado con los famosos plesiosaurios de cuello largo, que evolucionaron unos 40 millones de años después, y que sirvieron de inspiración para el monstruo del Lago Ness. El artículo fue publicado este viernes en Earth and Environmental Science: Transactions of the Royal Society of Edinburgh. Para recibir en tu celular esta y otras informaciones, únete a nuestras redes sociales, síguenos en Instagram, Twitter y Facebook como @DiarioElPepazo El Pepazo/RT Español

[e2r3t4]

TRATADO DE:

CALCAREA CARBONICA OSTREARUM

Composición y origen:

Carbonato de calcio, contenido de las valvas de ostras.

Características:

Temperamento linfático con mala nutrición, desarrollo tardío y defectuoso de los huesos; infartos glandulares y tendencia a la adiposidad con obesidad. Es el gran remedio de los desórdenes de la asimilación; escrofulosis, raquitismo, tuberculosis. Temperamento linfático, diátesis ácida, piel pálida, blancuzca cretácea. Olor agrio de todo el cuerpo, gran sensibilidad al frío con sensación de frío interno. Niños de gran cabeza y vientre, que aprenden lentamente a caminar, fontanelas abiertas, sudores abundantes en la cabeza de olor agrio sobre todo por la noche. Todo trabajo mental fatiga, apático y lento de comprender y ejecución; ansiedad, por el porvenir. Acidez del tubo digestivo, gusto agrio, eructos, vómitos y diarreas ácidas o agrias. Hambre canina, deseo excesivo de huevos o comidas indigestas. Hipertrofia de amígdalas, con adenopatía ganglionar. Hinchazón de estómago, con distensión del abdomen y adenopatía mesentérica e inguinal; siempre mejor si está constipado. Enronquecimiento por la mañana, sin dolor. Opresión, al menor ejercicio con esfuerzo. Dolor en el pecho, al respirar y toser. Períodos adelantados, abundantes y largos, con debilidad; mujeres friolentas con sensación de bajo vientre frío y húmedo. Leucorrea como leche, la más ligera excitación mental; hace reaparecer los períodos. Amenorrea, después de un baño frío.

Clínica: •Adiposidad, con tendencia a la obesidad.

•Coriza crónica. •Dentición tardía. •Diarreas ácidas, en los niños gordos de cara hinchada y pálida. •Dolor, en los ganglios linfáticos. •Eczema húmedo, con granulaciones. •Escrofulosis. •Hidrocefalia. •Leucorrea. •Raquitismo. •Tuberculosis, en lóbulo medio y superior del pulmón derecho o izquierdo.

Agravación:

Por el frío, tiempo húmedo, por lavarse y el ejercicio.

Mejoría:

Por el tiempo y el clima seco, estando acostado sobre el lado doloroso.

Nota.

El remedio homeopático, se elabora acorde a casos clínicos.