#Amnestische Aphasie

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Übungsmix Frühling 2

Ein Übungsmix für Patient:innen mit leichter Aphasie, Parkinson u.ä. als Hausaufgabe oder Arbeitsblatt, auch für die Gruppenarbeit. Die Mischung beinhaltet Rätsel, Buchstabensalat sowie eine Übung für die Konzentration (Worterkennung)

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Aphasie

Aphasie

- Aphasien sind Sprachstörungen, die durch eine Beeinträchtigung der Sprachproduktion und des Sprachverständnis im ZNS entstehen

betroffene Bereiche:

die Sprachgestalt (Morphologie)

die Wortbedeutungen (Semantik)

den Wortschatz (Lexikon)

die Satzbildung (Syntax)

die Sprachlaute (Phonologie)

ICD-10-Klassifikation

F80.1: Entwicklungsbedingte Dysphasie oder Aphasie, expressiver Typ

F80.2: Dysphasie oder Aphasie, rezeptiver Typ, Wernicke-Aphasie

F80.3: Erworbene Aphasie mit Epilepsie (Landau-Kleffner-Syndrom)

G31.0: Progressive isolierte Aphasie

R47.0: Dysphagie und Aphasie

Ursachen

- pathologische Veränderungen im ZNS:

Apoplexie (Schlaganfall)

Hirnblutung

Aneurysmen

Angiome

Schädel-Hirn-Trauma

Hirntumore

Entzündungen (Encephalitis, Meningitis)

Einteilung

Globale Aphasie

Broca-Aphasie (motorische Aphasie)

Wernicke-Aphasie (sensorische Aphasie)

Amnestische Aphasie

Transkortikale Aphasie

Leitungsaphasie

Nicht klassifizierbare Aphasien

1. Amnestische Aphasie

- oft durch temporoparietale Läsionen hervorgerufen

-  leichteste Form der Aphasie.

Symptome

- Wortfindungsstörungen bei gut erhaltenen Kommunikationsmöglichkeiten

- richtige Prosodie (gemeint sind: Tonhöhe, Betonung, Lautdauer)

- oft vorkommende inhaltsarme Redefloskeln

- gering gestörtes Sprachverständnis

- Satzbau ist weitgehend intakt

- Wortfindungsstörungen auch beim Schreiben

- oft Strategien, um dem Gesprächspartner die Störung nicht bemerken zu lassen ( Füllwörter, Oberbegriffen für den gesuchten Begriff)

- geringer Informationsgehalt

- Pat. können Objekte zu erkennen/identifizieren

Ursachen

Schlaganfall

Schädel-Hirn-Trauma

Hirntumor

Diagnose

- Aachener Aphasietest

Nachsprechen

Schreiben

Lesen

Benennen

Sprachverstehen

Therapie

- kausale Therapie durch Wiederherstellung der geschädigten Areale ist nicht möglich

- therapeutische Reaktivierung der gestörten Sprachfunktionen unter Anleitung eines Logopäden

2. Broca-Aphasie /motorische Aphasie

- Läsionen des Broca-Sprachzentrums

Symptomatik

- gestörte Sprachproduktion im Sinne einer Dysarthrophonie (Störung der Sprachmotorik und der Sprachkoordination)

- verlangsamte, stockende Spontansprache

- Bildung kurzer Sätze im Telegrammstil (Agrammatismus)

- große Anstrengung beim Sprechen

- Lautverwechslungen (phonematische Paraphasie)

- Verständnis der Sprache kaum eingeschränkt

-  häufig Probleme bei der Zuordnung von Funktionswörtern ("sie", "sich", "seinen" etc.).

Pathogenese

- meisten Fällen vaskulär bedingte Läsionen des Broca-Sprachzentrums (Brodmann-Areal 44; motorisches Sprachzentrum) der dominanten Großhirnhemisphäre zurückzuführen

- häufig ein Verschluss der Arteria praerolandica (Ast der Arteria cerebri media)

Agrammatismus

= Störung der Sprachproduktion, die durch Fehlen grammatischer Strukturen charakterisiert ist

-> Sätze mit vereinfachter Syntax (Telegramm-Stil: 1-3 Wörter pro Satz)

- keine grammatischen Zusammenhänge unter den Satzbestandteilen (z.B. Subjekt-Objekt-Beziehung)

- keine Unterscheidung in Haupt- und Nebensätze

- fehlen von Beugungsformen und Funktionswörter (z.B. Artikel, Hilfsverben, Pronomen, Präpositionen)

Abgrenzung

a) Kortikale Dysarthrie

= Sprechstörung infolge Störung der Sprachmotorik beteiligten Strukturen

- verlangsamte Sprechflüssigkeit

- phonematischer Paraphasien

- Dysarthrophonie.

- Syntax, Morphologie, Benennleistung, Sprachverständnis intakt

b) Sprechapraxie

= Störung der Initiierung + Exekution der für das Sprechen notwendigen Bewegungsabläufe.

- Sprechapraxie tritt meist gemeinsam mit Broca-Aphasie

Ursachen

- nicht reversible Zerstörung von Gehirngewebe infolge von linkshemisphärischen ischämischen Schlaganfällen bzw. Hirnblutungen

- Hirntumore, Schädelhirntraumata oder neurochirurgische Eingriffe

Symptome

- Initiierungsproblematik, phonetische Entstellungen und intonatorische Auffälligkeiten und Suchbewegungen.

- „Outputstörung“

- Lesen, Schreiben und Sprachverständnis intakt

- keine Störung der Muskelkraft

- Häufig gleichzeitig eine Dysarthrie

3. Wernicke-Aphasie / sensorische Aphasie

-  fehlendes Sprachverständnis

Symptomatik

- Störung des Sprachverständnisses

- Spontansprache ist flüssig, jedoch inhaltsleer

- Gesprochene Sätze werden häufig abgebrochen

- Wortfindungsstörung

- Satzteile verdoppelt (Paragrammatismus)

- Wörter verwechselt + neu erfunden

- ungehemmter Redefluss mit sinnlosem Inhalt (Paraphasie)

- können sprachbegleitende Kommunikationsfaktoren (Unterschiede in der Tonhöhe zwischen Fragen und Antworten oder Mimik) erkennen

- Paragrammatismus -> Regelabweichungen bei Kombination von Satzteilen: Sätze auffallend lang, Satzteile falsch verbunden/brechen ab, Verdopplungen von Satzteilen, eingeschobene nichtssagende Äußerungen

- Paraphasie -> Lautstruktur von Wörtern verändert: Laute umstellen, auslassen, hinzufügen

- verwechseln v. Wortbedeutungen, verwenden falsche Wörter

Pathogenese

- Läsionen dorsaler Anteile des Gyrus temporalis superior -> Wernicke-Sprachzentrum (Brodmann-Areal 22; sensorisches Sprachzentrum)

Ursache 

- Schlaganfall der Arteria cerebri media

Paraphasie

= Wortverwechslungsstörung ohne es zu bemerken

semantischer Paraphasie:

-  benutzte Wörter stehen im Kontext des Gesagten (zum Beispiel: Mantel für Jacke, Tasse für Kanne, Wurst statt Käse).

entfernte semantische Paraphasie:

- benutzten Wörter sind im Deutschen existent, stehen aber in keinem Zusammenhang des Gesagten (zum Beispiel: Blume für Aquarium, Creme für Tiger; auch Wortneuschöpfungen sind möglich, zum Beispiel: Leuchtelicht für Lampe).

semantische Jargon:

- im Deutschen existente Wörter benutzt, diese aber völlig kontextfrei zusammenstellt

phonematischer Paraphasie:

- Neologismen, die das gemeinte Wort erahnen lassen (zum Beispiel: Tummel statt Tunnel, Bulme statt Blume) oder dieses völlig entstellen (zum Beispiel: Puschima für Flasche).

phonematische Jargon:

-Patient reihen ausschließlich Neologismen aneinander

formaler Paraphasie:

- korrekte Semantik, allerdings wird eine besser abrufbare Wortform abgerufen (z. B. will das Wort „Tisch“ abgerufen werden, es wird aber eine formal und semantisch ähnliche Wortform wie „trinken“ abgerufen).

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Wortfindung Schlangenwörter

Ein Arbeitsblatt zur Therapie von z.B. Restaphasien Die Wörter im Gitter sollen gefunden werden. Dabei gibt es immer einen Anfang. Das restliche Wort geht wie eine Schlange einmal rum. Lösung: 1. Abkürzung 2. Gefängnis 3. Stirnband 4. Touristen 5. Frühstück 6. Fluglotse 7. Holzkohle 8. Feuerwerk 9. Klebeband 10. Magnesium

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Arbeitsblatt Oberbegriffe

Arbeitsblatt für die Aphasietherapie zum Finden von Oberbegriffen und weiteren Gattungsbegriffen. mit Lösungsblatt

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Anagramm

Das Ziel ist: finde so viele Wörter wie möglich! Scheint nicht so schwierig, weil viele Buchstaben vorgegeben sind? Falsch gedacht, es sind viele Konsonanten und wenig Vokale, was das Suchen erschwert. Mögliche Lösungen sind natürlich dabei. Viel Spaß beim Knobeln! :)

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Stadt-Land-Fluss mal anders! (2)

Stadt-Land-Fluss zu verschiedenen semantischen Bereichen. Eine weitere Seite mit dem Alphabet ist ebenso vorhanden:), falls die Patienten Schwierigkeiten haben das Alphabet aufzuzählen. Ich empfehle es ohne Zeitdruck zu spielen, da sich dabei z.B. bei der amnest. A. weitere Wortfindungsstörungen einschleichen können. Zwei mal ausdrucken, einmal für den P. und einmal für den Th., dann kann…

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Teekesselchen - Homonyme

Alle Karten werden verdeckt auf dem Tisch ausgebreitet. Ein Spieler zieht eine Karte und erklärt die beiden Bedeutungen ohne das Zielitem zu nennen. Der oder die jeweiligen anderen Spieler versuchen den gesuchten Begriff zu erraten. Dann ist der nächste Spieler an der Reihe.

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Satzbaumeister

Mit dem kleinen Spiel soll die Wortproduktion angeregt werden. Es gibt zwei Möglichkeiten bzw. eine Steigerungsform das Spiel zu spielen: 1. Möglichkeit: Die Karten werden der Farbe nach geordnet verdeckt gestapelt. Orange= Objekt, mit dem etwas getan wird Blau= Subjekt oder Akteur Grün= wo oder wann etwas getan wird Dann wird von jedem Stapel eine…

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Wortfindung Komposita

Ein Arbeitsblatt in extra großer Schrift zum Thema Wortfindung. Lösungen sind am Blattrand enthalten. Für mehr Wortfindungsmaterial, gern nach weiteren Materialien von mir suchen! 😊

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Wortfindung - 6 müssen es sein!

6 müssen es sein! Erklärung: Menschen mit Wortfindungsstörungen haben Probleme, das passende Wort zu finden und in einen sinnvollen Zusammenhang zu setzen. Betroffene suchen nach passenden Worten, oft mit vielen Umschreibungen. Neben dem Arbeitsbereich der Aphasie, kommt es auch bei Kindern, im Alter oder bei Stressbelastungen zu Wortabrufstörungen. Sprachtherapeutische Übungen sind beispielsweise Kategorisierungen (Hund =…

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Wortfindung - Wie lauten die Antworten auf die Fragen

Wortfindung: Wie lauten die Antworten auf die Fragen? #Wortfindung #Aphasie #vielSpaß

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Text Kölner Zoo

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Lesetext Trabant auf Mallorca

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Text Kölner Sessionsauftakt

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Anagramme und Begriffe zuordnen (4)

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Silbenanagramme Lösen - Thema Tiere