Tumgik
#이질
kki-no · 1 year
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이름에 이유가 없다.
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dlwlsgus1801 · 2 years
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실제 DART가 임무에 성공하면 소행성이 너무 가까워지기 시작할 때 더 진정할 수 있습니다. 그러나 그것이 반드시 영화가 "치킨 리틀" 테마를 완전히 포기할 것이라는 의미는 아닙니다. 역시 원작 '하늘이 무너진다!'가 된 이유는! 대대로 전해 스트릿 맨 파이터 7화 7회 E07 스맨파 1080p 내려오는 구는 언젠가 우리가 지구인들이 재난이 임박할 수 있다고 믿든, 더 심하게는 염려하든지 간에 이야기가 시작된다는 것입니다. 아기는 병원 침대에서 나른하게 잠을 자고, 그녀의 허약하고 탈수된 몸은 생존을 위해 싸우고 있습니다. 그녀 옆에는 몇 분 전에 죽은 하얀 천으로 싸인 움직이지 않는 아기가 누워 있습니다.
한 시간 후, 또 다른 아이가 그녀의 병으로 사망합니다. 그녀의 우는 할머니는 의사들도 그녀를 흰색으로 감싸는 것을 절망적으로 지켜보고 있습니다. 아이들은 박테리아에 오염된 물을 마실 때 감염되는 급성 설사병인 콜레라로 사망했습니다. 그리고 그들만이 아니었다. 이 시설의 의사들에 따르면 파키스탄 신드 주의 모자 보건 병원에서만 매일 10명 이상의 어린이가 사망하고 있으며, 모두 파키스탄의 3분의 1이 물에 잠긴 이번 여름의 엄청난 홍수로 인한 수인성 질병으로 인한 것입니다.
파키스탄 신드주 모자보건병원에서 아픈 아기가 진료를 기다리고 스트릿 맨 파이터 7화 7회 E07 스맨파 1080p 무료보기 있다.
수십 명의 아이들이 시설의 응급실에 있는 침대에서 함께 비좁게 자고 있습니다. 일부는 질병으로 의식을 잃고, 다른 일부는 고통에 울부짖습니다. 창백하고 무기력하며 튀어나온 갈비뼈와 튀어나온 눈은 모두 영양실조의 증상입니다. 지친 부모들은 귀가 먹먹한 침묵 속에서 옆방에서 기다립니다. 마비되고 패배한 그들은 아이가 살아서 병원에서 나올 수 있을지 알 수 없습니다. “홍수가 왔고 비가 내렸습니다. 그리고 나서 우리 환자들이 홍수처럼 몰려왔습니다.”라고 병원 어린이 응급실 담당 의사인 Dr. Nazia Urooj가 말했습니다. 이것은 파키스탄 전역에서 거의 전례가 없는 보건 위기의 ��굴이지만 많은 사람들에게 스트릿 맨 파이터 7화 7회 E07 토렌트 스맨파 1080p torrent 도움이 오지 않고 있습니다. 기록적인 몬순 비로 인한 홍수와 파키스탄 북부 산악 지역의 녹는 빙하로 인해 지금까지 거의 1,600명(3분의 1 이상은 어린이임)의 생명을 앗아갔고 3,300만 명 이상이 피해를 입었습니다.
홍수의 힘은 집을 쓸어갔고 수만 명의 사람들은 먹을 음식도 마실 깨끗한 물도 없이 길에 좌초되었습니다. 가장 큰 피해를 입은 주 중 하나인 Sindh에서는 마을이 완전히 차단되어 가족이 아픈 자녀를 위해 도움을 요청하는 것이 거의 불가능합니다. 유니세프 파키스탄 커뮤니케이션 담당관인 아다르쉬 레가리(Aadarsh ​​Leghari)는 “많은 어린이들이 접근할 수 있는 의료 시설이 물 속에 잠겨 있거나 접근할 수 없기 때문에 병원에 가지조차 못하고 있습니다. 신드(Sindh)의 카지 아흐메드(Qazi Ahmed) 외곽에서 한 어머니가 좌초된 주민들을 의료 시설로 수송하는 구불구불한 배에 어린 아이를 태우고 있습니다. 어머니는 더러운 홍수에 적신 천으로 아픈 딸의 이마를 식히려고 합니다. 딸을 아프게 한 더러운 홍수에 적신 천으로 딸의 이마를 식히려 애쓰면서 “고열에 걸려 의식을 잃는다”고 말했다. 배는 도움을 구하는 가족들로 가득 차 있습니다. 멀리서 부모들은 침수된 길을 건너기 위해 아이들과 소지품을 짊어지고 허리 깊이로 걸어갑니다. 다른 곳에서는 다섯 아이를 둔 젊고 임신한 엄마가 배고파서 울부짖는 아이들을 달래려 합니다. 파리는 그녀의 관심을 끌기 위해 울면서 얼굴 주위에 떼를 지어 옵니다. 심각한 빈혈에 시달리는 그녀는 도움을 요청합니다. “내 몸에는 피가 없다. 두 병의 피가 필요합니다.” 그녀는 자녀 중 한 명을 안고 잠들기 전에 말했습니다. “잘 스트릿 맨 파이터 7화 7회 E07 스맨파 1080p 다시 보기 스맨파 생각이 안 난다. 내가 열이. 피가 필요해.” 임산부의 아들은 울고, 파리는 그의 머리 위로 떼를 지어 옵니다. 홍수가 서서히 줄어들면서 수만 명이 설사, 이질, ​​뎅기열, 말라리아와 같은 질병과 씨름하는 새로운 재난이 등장하고 있습니다. 그리고 가장 취약한 국가의 최빈곤층입니다. 아픈 세 살배기 아들 압바스를 모자 보건 병원으로 데려온 어머니 라니는 마을이 홍수로 둘러싸여 있고 집이 완전히 파괴되어 길 위의 플라스틱 시트 아래에서 살아야 한다고 말했습니다. 낮 동안 라니와 그녀의 가족은 무더위와 탈수를 견뎌야 합니다. 그리고 밤에는 모기가 "공격"한다고 그녀는 말했습니다. “모기가 (아이들)을 물지 못하도록 쓰레기를 태웁니다.”라고 Rani가 말했습니다. “우리는 아이들이 잘 수 있도록 밤에 활동합니다.” Sindh는 Zika, chikungunya 및 황열병을 퍼뜨리는 동일한 곤충인 Aedes 모기에 의해 전염되는 바이러스 감염인 뎅기열의 급성 발병을 목격했습니다.
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webdraw · 3 years
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majuhun920 · 2 years
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김지연 대표의 탄탄한 성경적 성교육, 동성 간 섹스, 의료보건적 이슈로 검토해야
아시아 처음으로 대만에서 동성 결혼을 합법화했습니다. 전 세계적으로 동성애 권리에 대한 논의가 진행되고 있으며, 세부 내용을 공감하는 국가도 적지 않게 나오고 있습니다. 우리나라는 동성애를 법적으로 방임하는 나라로 법적으로 합법이지도 않지만, 법적으로 구속하지도 않습니다.
 시대가 변하면서 동성 간 성행위에 대한 합법화 움직임이 빠르게 움직이고 있지만, 여전히 동성애를 항변하는 국민이 상당합니다. 만약 동성애를 합법화하고 그들을 보호하게 될 때, 동성애를 반대하는 국민의 양심과 말, 종교와 학문을 억압할 수 있다는 점을 알아야 합니다.
 무엇보다 동성 간 성행위의 제일 자란 문제점은 의료보전적으로 무지무지 심각한 문제를 일으킨다는 것입니다. 동성 간 성행위의 의료보전적 문제를 지속해서 제기해 온 김지연 대표는 저희 동호회 사람들사이에서 증가하고 있는 동성애에 관한 미화된 모습이 아닌 성행위로 일어날 수 있는 각종 문제를 제기하면서 동성애에 관한 균형 있는 우수한 시각으로 바라봐야 함을 주장합니다.
 누군가에게는 동성애가 흔쾌한 모습으로 그려질 수 있지만, 그들이 갖는 심각성이나 폐해가 규모 때문에 이를 제대로 알리는 것 역시 중요하다고 말합니다.
 특히 미국 10대 에이즈 발병 청소년의 비율 중에서 90% 이상이 동성 간 성행위로 발병했다는 사실의 심각성을 알리고 성행위로부터 나타날 수 있는 질병에 객관적인 자료를 제시했습니다. 동성 간 성행위는 이질, 매독, 콘딜로마, 에이즈, 임질 등등 유명 성병을 일으키는 요소가 될 수 있으며, 가끔 이와 같은 성병은 동성애자 위주로 번지고 있음을 각 나라 보건 당국의 자료와 기사들을 인용해 밝혔습니다.
 김지연 대표는 우리나라 성경적 성교육을 이끄는 많이 하는 인물로 크리스천 양육자가 자녀의 성교육을 어떻게 준비해야 하는지, 무엇이 핵심인지를 알리고 있습니다. 성경 말씀에 따라 남자와 여자는 더없이 구분할 수 있는 염색체를 갖고 있으며, 태생적인 것을 억지로 바꿀 수 없음을 강조했습니다.
 역시, 김지연 약사는 무엇보다 자녀들이 음란물에 노출되지 않도록 부모가 앞장서서 죄와 싸워 이기는 모습을 보여주고 쾌락 만능주의가 아닌 하나님 나를 향한 비전을 제시하고 믿음의 양육자로 인도하는 신실한 가정이 되기를 당부했습니다.
 김지연 약사는 4대째 모태신앙인 것으로 뼛속까지 하나님의 말씀을 따르는 자녀 양육, 특히 성경적 성교육에 앞장서서 말씀을 전하고 있습니다. 현재 사단법인 한국가족보건협회 대표이면서 차세대바로세우기학부모연합 상임대표를 책임지고 있습니다.
 또한, 김지연 약사는 대한민국 성경적 성교육 강사 양성 기관인 에이랩의 주 강사로 각종 IT 매체를 통해 성경의 말씀으로 차별금지법, 동성 간 성행위 등 한국 사회의 반기독교적인 문제를 제기하고 있습니다.
감사합니다.
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mnabsf · 4 years
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운세 † 대변 및 잠혈검사」
대변 및 잠혈검사 개요 대변은 우리가 입을 통하여 섭취한 음식물을 비롯하여 모든 식품, 약품, 이물질 등이 소화과정을 거쳐 항문을 통하여 배출되는 배설물을 말합니다.주로 섬유소와 소화 되지 않은 음식물, 세균, 물(70%)로 구성되어 있습니다. 그 외 상피세포, 소량의 지방, 유로빌린 형태의 담즙색소,전해질 등이 포함되어 있습니다.정상적인 대변은 성인인 경우 하루 약 200 g 정도의 변을 배출하는데 황갈색을 띄며 단백질 등 잔여물에 대한 세균의 작용으로 특징적인냄새가 나고 형태를 유지할 수 있을 정도의 경도를 유지하며 말단 결장의 모양이나 직경과 같은 형태를 유지합니다. 따라서 대변은 소화기관의상태를 반영할 수 있으며 색깔, 냄새, 경도, 모양 등의 변화를 관찰함으로서 병적인 상태를 판별하는데 유용하게 이용될 수 있습니다.대변검사로는 육안적 검사로서 기생충의 충체나 편절을 관찰할 수도 있고, 설사유무, 출혈이나 폐쇄성황달환자의 경우 대변 색깔의 변화, 모양등을 관찰할 수 있습니다. 현미경 검사로는 지방변의 유무, 백혈구의 존재, 기생충 충란, 아메바등 원생동물의 영양형 및 포낭형의 유무를관찰할 수 있습니다. 또한 설사환자에서 설사의 원인을 규명하기 위한 여러 가지 검사들이 시행되고 있고 특히 장티푸스, 콜레라 등 세균성질환에대한 균 배양검사도 포함될 수 있습니다.특정 질환에 대한 다양하고 특수한 검사방법들이 많지만 대개 건강검진이나 기본적인 진료를 위한 대변검사는 기생충란과 잠혈반응을 보기 위한 검사가 이루어집니다. 검사방법 1. 대변 채취 깨끗하고 물기가 없는 용기에 대변을 받아오는데 대개는 병원이나 검진기관에서 제공하는 검은색 대변용기를 사용합니다. 소변이 섞이지 않게 채취해야하며 농, 혈액, 점액이 많은 부위를 택하여 강낭콩 크기 정도(약 5 g)로 채취합니다. 대변용기에 환자의 이름, 성별, 나이 등을 기재하고검사가 지체될 경우는 차고 서늘한 곳이나 4℃ 냉장보관을 하게 됩니다. 2. 육안검사 육안검사로는 대변이 고형변인지 설사변인지 관찰하고 혈액, 점액, 또는 기생충의 유충이나 편절이 있는지 살펴봅니다.1) 형태 • 정상은 반유형으로 말단 결장의 모양이나 직경처럼 보이는 연한 덩어리입니다.• 무른 변 - 수양변: 장관의 수분 흡수 장애, 장 연동운동 항진 등에서 관찰됩니다.• 딱딱한 변 : 수분 섭취 부족, 탈수, 장 연동운동 불량 등으로 인한 변비에서 관찰됩니다.2) 색조 •정상변 : 유로빌린에 의해 황갈색을 보입니다.•황색변 : 유아, 지방변, 고도의 설사, 약물과 관련 될 수 있습니다.• 녹색변 : 녹색 야채를 대량 섭취하였을 때, 철분제 섭취 시, 설사 등 장운동 항진으로 인하여 충분히 분해되지 않은 담즙이 남아있는 경우 관찰될 수 있습니다.•흑색변 : 위 및 십이지장 궤양 또는 위암 등으로 인한 상부 소화관 출혈이나, 철분제, 비스무스제제(소화성 궤양 치료제 혹은 지사제의 한 성분) 등을 복용하였을 때 관찰될 수 있습니다.•적색변 : 대장염, 이질 등 대장 하부나 치질 등으로 인한 항문부 출혈이 있을 때 관찰될 수 있습니다.•회백색변: 담즙이 대변에 없는 경우로 폐쇄성 황달 등이 있을 때, 혹은 비스무스제제, 지사제 복용 시 관찰될 수 있습니다. 3. 기생충 검사 1) 기생충질환의 현황 기생충은 과거 수 만년 이전까지 거슬러 올라가는 고대사회의 여러 사료들에도 나타나고 있듯이 인간과는 많은 연관이 있는 질환입니다. 우리나라는과거 50-60년대 기생충 충란 양성률이 인구의 80-90%에 달할 정도로 기생충질환이 만연하여 소위 기생충 왕국이라고 불린 적도 있었고 지금도 세계적으로 사회, 경제적으로 여건이 열악한 지역에서 위생상태의 불량, 영양결핍 등으로 많은 환자가 발생하고 있습니다.우리나라는 70년대 이후 경제개발과 기생충박멸사업 등을 통하여 과거에 비해 기생충 감염이 크게 감소하여 전 국민의 3.7% 2.6% (표 1)(그림 1 및 표1)로 거의 선진국 수준에 도달하였으나 여전히 문제가 되고 있는 질환 중 하나입니다.과거에 감염이 높았던 회충, 편충, 구충 등 장내 기생충은 크게 감소하였으나 간흡충, 요코가와흡충 및 요충은 아직도 환자가 꾸준히 발생하고있습니다. 그 외에 우리나라에 흔한 기생충에는 고래회충유충, 낭미충, 스파르가눔, 유구조충, 무구조충, 왜소조충, 폐흡충, 질편모충, 이질아메바등이 있습니다. 또한 에이즈 등 면역억제환자의 증가로 인해 기회감염성 기생충질환인 분선충, 폐포자충, 톡소포자충, 와포자충 등이 보고되고있고, 사람들의 해외여행이 많아짐에 따라 수입성 기생충질환의 증가가 우려되고 있습니다.앞으로는 새로운 기생충의 출현이나 과거에 유행하던 기생충의 재출현, 또 인간과 동물에 동시에 감염을 일으키는 인수공통질환에 대해서도 관심을가져야 하며 종류에 따라서는 간단한 검사만으로써 조기에 진단과 치료가 가능하기 때문에 기본적인 검사로써 대변검사를 실시하는 것이 유용한정보를 얻을 수 있습니다.인체에 감염을 일으키는 기생충은 종류에 따라 원충(Protozoa), 선충(Nematoda), 흡충(Trematode), 조충(Cestoda)으로분류됩니다. 또 기생충의 전파양식에 따라 토양매개성, 패류매개성, 물 또는 음식매개성, 절지동물 매개성 등으로 나눌 수 있습니다. 또한 여러 종류의 기생충들의 산란 및 성장 방식, 사람 또는 중간숙주로의 감염경로, 숙주에서 일으키는 감염양상 등 각각의 기생충들이 갖는 고유의생활방식 즉 생활사에 대해 알고 있어야 감염환자의 진단, 치료, 예방에 도움이 됩니다.우선 기생충질환을 진단할 때는 다음과 같은 몇 가지 사항을 고려하여야 합니다.• 특정 기생충의 생활사와 기생부위를 감안하여 그 기생충에 의하여 나타나는 임상증상을 알아야 합니다.• 문진 시 기생충 질환의 잠복기를 고려하고 기생충감염의 지리적 분포와 기생충 만연지역으로 해외여행을 한 적이 있는지 또는 환자의 식습관, 생활양식, 신발 착용여부, 경작시 인분 사용, 곤충의 접촉 여부 등을 알아보아야 합니다.• 예상되는 원인 기생충 종류별로 검사의 선택과 검사물의 채취, 취급방법을 잘 알고 정확한 검사와 판독에 유의해야 합니다.여러 기생충 종류 중에서 특히 대변검사로서 진단 가능한 기생충으로서는 이질아메바, 람블편모충, 작은 와포자충, 편충, 장모세선충, 분선충,구충, 동양모양선충, 회충, 요충, 주혈흡충, 간질, 폐흡충, 간흡충, 요코가와흡충, 광절열두조충, 유구조충, 무구조충, 아시아조충 등이있습니다. 또 회충, 요충, 편충의 충체를 비롯한 흡충류와 일부 조충의 편절을 대변에서 볼 수도 있습니다. 2) 기생충 질환의 진단검사 기생충질환의 진단에서 중요한 것은 예상되는 기생충질환에 대한 사전지식을 갖추고 적절한 검사법의 선택과 이에 적합한 검체를 얻는 것입니다.또 기생충질환의 확진은 충란이나 충체를 관찰하는 것이므로 기생충의 ���류, 병원성과 비병원성의 구별, 가공물의 감별 등에 주의를 기울어야합니다.(1) 대변 검사 일반적으로 시행하는 대변검사에서 장내 기생충을 진단하기 위해서는 습식도말, 집란법 등을 이용하고 교육 자료나 좀더 정확한 검사를 위해서는 영구염색표본 또는 드물게 배양법 등을 이용하게 됩니다. 많은 인원을 대상으로 하는 집단검진 등에는 셀로판후층도말법이 효과적이며, 종을 감별하거나 경감염일 경우에는 집란법이 적합하고, 직접도말법은 검사횟수를 늘리면 집란법과 비슷한 검출을 얻을 수 있습니다. 검사법을 선택 할 때는 원충류및 윤충류를 동시에 발견할 수 있는 방법을 선택합니다. 상용 검사에서는 ‘충란과 충체검사’(ova and parasite examination,O & P exam.)를 실시합니다. ① 검사물의 채취 깨끗하고 물기가 없는 적당한 용량의 ���기에 적당량(작은 밤톨 크기 정도)의 대변을 채취합니다. 환자가 바륨, 비스무스, 제산제, 항생제등을 복용한 경우 1주 정도 경과하여 투여된 약제가 완전히 배설된 후 채변하여야 인공물에 의한 혼란을 방지할 수 있습니다. 대변의 성상에따라 최소 하루걸러 3번 이상 채변하여야 진단 양성률이 증가합니다. 검사가 지체될 경우는 대변을 4℃에 냉장고에 보관하거나 또는 10%포르마린을 첨가하여 보관합니다.우선 육안으로 대변의 성상이 고형변인지 설사변인지 관찰하고 혈액, 점액 또는 유충, 편절 등 충체가 있는지 살펴봅니다. 원충류의 포낭형은고형 변에, 영양형은 설사 변에서 더 잘 보입니다. 현미경 검사는 직접도말법, 집란법, 또는 영구표본염색 등의 방법을 이용하는데 직접도말법으로는운동성이 있는 원충류의 영양형을, 집란법으로는 원충류의 포낭형과 윤충류의 충란이나 유충을 더 잘 발견할 수 있고, 영구표본염색은 원충류영양형의 형태 관찰에 유용합니다.② 대변검사재료의 제작 직접도말법(direct smear) : 가장 간단하고 일상적으로 시행 가능하나, 소량의 검체만 이용 가능하므로 검출율 향상을위해서는 3-5장 이상의 표본을 만들어야 합니다. 이질아메바 영양형 검출에 가장 적합합니다. 원충류는 외부온도에 예민하기 때문에 살아있는영양형을 관찰하려면 대변검체의 보온에 유의하여 신선한 검체에 따뜻한 생리식염수 1-2방울을 가하여 즉시 현미경으로 검사하여야 합니다. - 고정 및 염색 대변 속의 충란이나 원충류 보관, 검사재로의 보관, 우송, 교육재료제작 등에는 merthiolate-iodine-formaldehyde(MIF) 고정액이 사용됩니다. 윤충류의 성충은 10% 포르말린에 소량의 그리셀린을 섞은 용액 또는 70% 알코올과 5% 그리셀린을 섞은용액에 고정시키게 됩니다. 조충류의 편절은 carbolxylol 용액에 봉입하거나, wintergreen oil에 봉입하면 투명하게 되어 관찰이 용이합니다.원충류의 영양형의 핵모양은 요드 염색으로 관찰하면 진단에 도움이 됩니다. 또 초생체염색을 하면 핑크색을 배경으로 반짝이는 엷은 청록색의영양형이 활발히 움직이는 것을 볼 수 있습니다.- 영구표본 제작 Polyvinyl alcohol (PVA) 고정법을 이용하거나 Lawless 염색, Gomori's trichrome염색, Wheatley's trichrome 염색, iron hematoxylin 염색, modified acid-fast 염색 등의 영구염색방법을이용합니다. - 집란법(concentration technique) 일반적인 도말검사나 집단검진으로 진단하기 어렵거나 정확한 진단이필요한 경우 충란을 모아서 검사하는 방법으로서 먼저 대변을 체나 거즈로 찌꺼기를 먼저 걸려내고 침전법이나 부유법을 이용하여 원충류 포낭,윤충류 충란 및 유충을 검사합니다.- 침전법(sedimentation) 충란에 난개(마개)가 있거나 비교적 무거운 충란을 가진 기생충 즉 주혈흡충란(Schistosoma),편충(Trichuris trichiura), 간흡충(Clonorchis sinensis), 폐흡충(Paragonimus westermani)등의 검사에 유용하나 일반적인 도말법에 비해서는 시간과 비용이 많이 듭니다. 원심분리기를 이용하는 방법, 간이 침전법 및 포르말린에테르침전법 등이 있습니다. 그 중 포르말린에테르 침전법이 윤충란, 유충 및 원충을 모을 수 있고, 에테르에 의한 지방질과 교질물질의 제거,포르말린에 의한 보관 및 저장이 용이하고 시간을 단축할 수 있다는 장점이 있어 많이 이용됩니다.- 부유법(flotation) 사용하는 용액의 비중(1.12-1.21)과 충란, 유충, 포낭의 비중(1.05-1.15)의 차이로 가벼운 것이 위로 뜬다는 원리를 이용합니다. 용액은 설탕물, 소금물, 황산아연(ZnSO4) 등을 사용하며 난개가 있는 충란, 주혈흡충, 회충의불수정란을 제외한 대부분의 충란에 적용할 수 있는 우수한 방법입니다. 대표적인 방법으로서 황산아연부유법(zinc sulfate centrifugalflotation technique)이 있는데 황산아연 331mg을 물 1000 mL에 녹여 비중계로 비중 1.18(formalin 가검물일경우 비중을 1.20)이 되도록 만듭니다. 지체되면 충란이 파괴되므로 5-20분 내에 조작하여 현미경으로 검사하도록 합니다. - 스카치테이프 법 요충, 조충의 충란같이 항문주위에 붙어있는 충란을 검사할 때 주로 사용됩니다. 일반적인 scotch tape를5-6cm 길이로 자른 후 유리 슬라이드에 한쪽 끝을 붙이고(1) 설압자를 슬라이드와 겹치게 놓은 후 접착 면을 당겨 둥글게 만듭니다.(2)접착 면을 항문부에 부착하였다가 떼어(3) 유리 슬라이드에 다시 붙인 다음(4) 현미경으로 충란을 관찰합니다. - 충란계산법 대변검사로 충란의 숫자를 계산하는 목적은 감염된 성충의 숫자를 예측함으로써 감염의 정도를 알 수 있고 치료의 필요성과효과를 평가할 수 있기 때문입니다. 방법은 Beaver씨 직접도말법, Stoll씨 회석충란계산법, Kato 후층도말법 등이 있습니다.3) 대변에서 발견되는 주요 기생충의 특징 (1) 원충(Protozoa) 원충은 하나의 세포내에서 호흡, 영양, 생식 등이 일어나는 단세포생물을 말하며 인체에 질병을 일으키는 기생원충으로는 이질아메바를 들 수있습니다.① 이질아메바(Entamoeba histolytica) 주로 열대, 아열대지방에 분포하며 감염률이 높아 연간 4천만명 정도가 감염되고 매년4만명 정도가 사망하는 것으로 알려져 있습니다. 유행지역을 여행한 후 여행자설사의 원인이 될 수 있습니다. 주로 위생상태가 불량한 지역에많이 발생하고 포낭에 오염된 식수, 음식물, 조리사의 손등을 통하여 경구로 감염됩니다.인체감염은 맹장과 대장에 기생하며 조직을 침투하여 특징적인 플라스크형 궤양을 형성하여 출혈을 일으켜 혈액과 점액이 섞인 설사변을 보며 복통,발열, 오심, 구토를 동반합니다. 진단은 대변검사에서 영양형(trophozoite) 이나 포낭형(cyst)을 검출한다. 합병증으로 간농양,폐농양, 뇌농양 등 장외 기생을 일으키기도 합니다.② 람블편모충(Giardia lamblia) 작은 와포자충과 함께 대표적인 수인성 원충류감염입니다. 주로 온대지방의 인구가 밀집하고비위생적인 지역에 많이 분포합니다. 기생부위는 주로 십이지장과 소장부위로서 흡반을 이용하여 점막에 붙어 기생합니다. 포낭에 오염된 음용수,음식�� 등을 통하여 감염되며 유아원등 어린이에게 집단 발병되는 빈도가 높습니다. 급성기에는 다량의 수양성 설사가 나타날 수 있고 기름기 있는 악취가 나는 변과 함께 복부팽만으로 진행할 수 있습니다.(2) 선충(Nematoda, Round Worm) 인체에 기생하는 선충은 2mm에서 1m에 이르는 다양한 종류들이 있고 긴 원통형의 몸체를 가지고 보통 암수가 구분되어 있습니다. 소화관과생식기관이 뚜렷하며 종숙주의 체내 외에서 다양한 생활사를 가집니다. 숙주 내에서의 성충의 기생부위는 충란의 배출과 생활사의 특징을 좌우하게됩니다.① 회충(Ascaris lumbricoides) 세계적으로 가장 흔한 선충증이며 온대, 열대지역에 모두 분포합니다. 인체에 기생하는선충류 중 가장 크며 암수가 구별되어 있습니다. 암컷의 크기는 22-35cm 정도입니다. 충란에 오염된 야채, 과일 등 음식, 음료수, 토양 등에 의해 감염되며 소장 특히 빈 창자 부위에 기생합니다. 진단은 대변에서 충란을 검출하는 것입니다. 회충은 좁은 관을 파고드는 특징이있기 때문에 담관, 췌관 충수돌기 등에 장외회충증을 일으키거나 장벽을 뚫어 복막염을 일으킬 수도 있습니다. 유충은 혈행을 따라 뇌, 폐,척수 심장 등으로 이행할 수도 있습니다. ② 구충의 인체감염 두비니구충(Ancylostoma duodenal)과 아메리카구충(Necator americanus)에 의해 주로일어납니다. 사람이 맨발로 다니거나 흙을 만질 때 발등, 발가락사이 손가락사이 피부를 통해 감염됩니다. 성충은 마리당 하루에 0.1-0.8mL의 혈액을 빨아먹음으로서 철결핍성 빈혈을 일으키고 유충이 피부를 통과할 때 가려움증을 일으키게 됩니다. 메스꺼움, 구토 천식 등 소위채독증으로 알려진 증상들이 나타날 수 있습니다. 진단은 대변검사에서 충란을 검출하는 것입니다. 충란은 실온에서 급속히 유충으로 발육하므로신속히 현미경으로 관찰하여야 합니다. ③ 편충(Trichuris trichiura) 전 세계적으로 분포하며 특히 열대지방의 비위생적인 지역에 많습니다. 오염된 흙, 음식,음료수 등에 의해 감염되며 맹장과 상행결장의 점막에 부착하여 기생합니다. 보통은 별 증상 없이 지내지만 중증감염일 경우 혈액을 동반한 설사,빈혈, 체중감소 등이 있을 수 있고 심할 경우 장중첩 등이 동반되기도 합니다. 성충의 길이는 35-50 mm로 채찍모양이고 충란은 술통또는 레몬모양이고 양극은 점막마개로 되어 있습니다.④ 요충(Enterobius vermicularis) 전 세계적으로 분포하나 열대지방보다는 온대지방이나 한대지방에 유행하고 인구밀도가 높고 생활정도가 높은 곳에 더 많이 분포합니다. 성인보다는 아동이나 집단 생활자에 유행합니다. 요충은 수태된 암컷이 항문으로 나와 산란후 죽습니다. 충란은 수 시간 내에 감염력을 가지며 사람접촉, 자신의 손을 통해 입으로 감염되는 자가 감염을 비롯하여 음식물, 먼지, 옷이나 이불 침대보 등을 통하여서도 감염될 수 있습니다. 진단은 항문가려움증 등 임상증상과 목욕 전에 항문주위를 스카치테이프로 붙였다 뗀 후 슬라이드에 바르고 현미경으로 충란을 관찰하게 됩니다.⑤ 동양모양선충(Trichostrongylus orientalis) 중국, 한국, 일본, 말레이시아 등 동양에 주로 분포합니다. 사상유충에오염된 토양으로부터 경구로 감염됩니다. 대변 검사로 현미경하에서 특징적인 충란을 발견하면 됩니다. 충란은 구충의 충란과 감별해야 합니다.⑥ 분선충(Strongyloides stercoralis) 대변을 통해 배출된 유충이 토양에서 감염력이 있는 유충으로 발육됩니다.사람이 맨발로 다니거나 흙을 만질 때 피부를 뚫고 침입한 유충은 혈행을 타고 폐에 도달한 후 기관지를 통하여 올라온 것을 삼키게 되면 십이지장과 빈 창자에 도달하여 성충이 됩니다. 암컷성충에 의해 산란 된 충란은 유충으로 부화된 후 대변으로 배출됩니다.대변에서 간상유충(rhabditiform larva)을 관찰하나 구충의 유충과 감별이 어렵고, 대변을 여과지에 바르고 한쪽 끝을 식염수에적신 상태로 26시간에서 2일 정도 배양하여 식도가 길고 꼬리 부분에 홈(notch)이 있는 분선충 사상유충(filariform larva)을 관찰하면 확진할 수 있습니다. 면역이 억제된 환자에게 과다감염 (hyperinfection)을 일으키며 유충이 전신으로 갈 수 있고, 가래침검사에서도 유충이 발견될 수 있습니다.(3) 조충(Cestoda, Tape Worm) 조충의 모양은 테이프처럼 길쭉하고 앞뒷면이 편평하며 소화관과 순환계가 없습니다. 성충은 앞쪽은 두절로 구성되어 있는데 충체를 장벽에 부착시키는 흡반 갈고리 등의 구조가 있으며 바로 연결된 경부에서는 후방으로 편절로 발육합니다. 인체에 기생하는 조충은 길이 3 mm에서 10 m까지,편절도 3개에서 4,000개까지 다양하고 자웅동체로서 자가수정방식을 취합니다. 생활사에서 1개 또는 그 이상의 중간숙주를 가지며 중간숙주에서충란이 유충으로 자랍니다. 종숙주인 사람은 유충을 내포한 중간숙주를 생식함으로서 감염됩니다. 따라서 중간숙주인 돼지고기, 생선 등은 익혀먹어야예방이 됩니다.① 광절열두조충(Diphyllobothrium latum, 긴촌충) 인체에 기생하는 조충중에서 가장 길고 편절은 길이보다 폭이 넓고중앙부에 나선형으로 꼬인 장미 모양의 자궁이 있습니다. 대변을 통해 배출된 충란은 제 1 중간숙주로서 물벼룩, 제2 중간숙주로서 연어,송어 등 담수어에서 유충으로 성장한 후 사람이 중간숙주를 날것으로 섭취시 감염됩니다. 주로 대변검사에서 충란이나 수태편절을 현미경으로 관찰합니다.충란은 난개가 있어 다른 조충과 구별됩니다.② 유구조충(Taenia solium) 유충에 감염된 돼지고기를 날것으로 섭취 시 감염되며 중국, 중남미등 돼지사육과 섭취가 많은지역에 흔합니다. 무구조충(Taenia saginata)은 소가 중간숙주이며 인체감염은 흔치 않습니다. 유구조충은 감염된 성충으로부터 충란이대변을 통해 배출되면 중간숙주인 돼지가 섭취하고 돼지 십이지장에서 유충으로 부화된 후 장벽을 뚫고 혈행을 타고 돼지의 근육 등 조직에 유충형태의낭미충을 형성합니다. 낭미충에는 두절이 내포되어 있어 이를 사람이 날 것으로 먹을 때 소장에서 성충으로 자라 기생하게 됩니다.유구낭미충(Cysticercus cellulosae hominis)은 사람이 충란을 섭취시 중간숙주인 돼지에서 일어나는 것과 일치합니다. 근육, 피하지조직, 안구 심장 뇌 등에 낭미충을 형성합니다. 이것은 낭미충은 작은 타원형으로 5 × 8-10 mm 크기로 우유빛의 두절이함몰되어 있습니다.유구조충과 무구조충은 충란으로 감별하기 어렵고 수태편절의 자궁측지 수로 감별합니다. 치료제 투약 후 대변에서 충체의 두부(scolex)를확인하면 확진과 치료가 동시에 이루어집니다.③ 왜소조충(Hymenolepis nana) 사람에 기생하는 가장 작은 조충이며, 어린이에 감염이 많습니다. 대변검사에서 충란을 발견하면 진단됩니다.(4) 흡충류(Trematoda) 성충은 보통 편평하고 긴 잎사귀모양을 갖는데 수축정도에 따라 난형, 원추형 원통형 등으로 보일 수 있습니다. 앞쪽에 근육질의 흡반으로 숙주조직에 달라붙어 있습니다. 흡충류도 자웅동체로서 자가수정방법으로 산란하며 충란은 모자모양의 난개가 있습니다. 보통 3단계의 숙주를 거치는데 제1중간숙주는 패류이고 제2중간숙주는 어류, 양서류, 파충류 등입니다. 흡충류감염에 의한 증상의 정도는 기생충의 기생부위, 숫자, 주위조직에 대한 대사산물의영향 등에 따라 달라집니다.① 간흡충(Clonorchis sinensis) 한국, 일본, 중국, 베트남등 담수어를 날것으로 먹는 극동지역에 흔합니다. 국내에서는한강, 낙동강, 금강, 섬진강, 영산강 등 5대 강 유역에 유행하며 특히 낙동강하류 지방에 만연하고 있습니다. 국내에서는 치료약이 개발되어보급되기 시작한 이후 담수어의 무절제한 생식으로 오히려 감염률이 줄지 않고 있습니다.제 1중간숙주는 쇠우렁이과에 속하는 담수패류이고 제2중간숙주는 붕어, 잉어, 향어 피라미 등 담수어입니다. 담수어의 비늘을 통하여 침입된유충이 내포된 제2중간숙주를 날 것으로 먹을 때 감염됩니다. 간흡충에 감염되면 충체의 물리적 자극과 분비물에 의한 화학적 자극으로 소화불량,상복부 불편함, 간비대, 황달, 복수 등의 증상이 나타나기도 합니다.현재 우리나라에서 장내기생충 감염 중 가장 감염율이 높고(2.9%, 2004), 대변검사에서 충란을 발견하면 확진됩니다. 그러나 진단시 요꼬가와흡충, 이형흡충과 감별이 필요하며, 간기능검사, 초음파검사 및 피내반응검사를 병행하기도 합니다.② 간질(Fasciola hepatica) 흡충류 중 크기가 3x1 cm정도로서 가장 크며 제1중간숙주인 물달팽이이고 제2중간숙주인물냉이 등의 수생식물을 먹을 때 입을 통해 감염됩니다. 충체가 크고 비대하므로 몇 마리만 감염되어도 담관폐쇄를 유발할 수 있습니다. 기생장소는담관이며 담관주위 염증과 담관벽의 섬유화, 2차감염에 의한 간실질 괴사를 일으킬 수도 있습니다. 대변검사에서 충란을 관찰하거나, CT,초음파검사 등으로 진단합니다.③ 폐흡충(Paragonimus westermani) 우리나라를 비롯한 극동지역, 아프리카, 남아메리카 등지에 분포합니다. 적갈색의둥글고 납작한 커피열매 모양을 하고 있습니다. 제 1중간숙주는 다슬기이고 제2중간숙주는 가재입니다. 우리나라는 과거 홍역에 걸린 어린아이에게생 가재즙을 먹이던 풍습이 있어 감염이 많았습니다. 기생 장소는 폐이고 기침, 각혈, 흉통 등이 동반됩니다. 객담, 대변에서 충란을 발견하여 확진하며, 피내반응 검사를 병행하기도 합니다.④ 장흡충 (Intestinal flukes) 최근에 우리나라에서 몇 종류의 새로운 종이 밝혀졌으며, 담수어나 반염수어의 생식으로 인체에 감염됩니다. 장흡충류는 대변검사에서 주로 충란을 발견하여 진단하나 충체로도 진단이 가능합니다. - 비대흡충(Fasciolopsis buski) 인체 감염 흡충류 중 가장 큽니다. 성충은 2.0-7.5 × 0.8-2.0 × 0.05-0.3 mm이며, 충란은 130-140 × 80-85 ㎛로 타원형이고 난개가 있습니다.- 요꼬가와흡충(Metagonimus yokogawai) 민물고기(주로 은어)의 생식 시 감염되며 성충은 구흡반, 복흡반, 생식반장치(acetobulogenitalapparatus)가 있습니다. 충란의 모양은 간흡충, 이형흡충과 유사하므로 감별이 필요합니다.- 서울주걱흡충(Neodiplostomum seoulense) 장내 기생하며, 성충은 허리부분이 잘록하고 전반부와 후반부로 나뉩니다.충란은 난각이 매우 얇고 난개가 있습니다.- 참굴큰입충(Gymnophalloides seoi) 성충은 크기가 작고, 구흡반이 매우 크며, 충란은 20 × 11 ㎛의 크기입니다.⑤ 극구흡충과(Echinostomatidae) 극구흡충과(Echinostomatidae) 속하는 호르텐스극구흡충의 성충은 1 mm 내외의 길쭉한 흡충으로 구흡반 주위에 두관(headcrown)이 있고 두극(collar spine)이 배열되어 있습니다. 충란은 130 × 70 ㎛으로 알 껍데기는 얇고 투명합니다. 4. 분변 잠혈검사 분변잠혈검사는 간단하며 값이 싸고 비침습적이므로 소화관 출혈이나 대장암의 조기발견을 위한 집단검진에서 선별검사로 널리 이용되고 있습니다. 대변에 혈액이 섞이는 것은 초기 대장암의 한 증상일 수 있기 때문에 우리나라에서는 2004년부터 국가암검진 프로그램을 통해 만 50세 이상 남녀에게 1년 간격으로 분변잠혈검사를 실시하고 있으며, 이를 통해 대장직장암을 조기 발견하여 사망률을 줄이는데 기여하고 있으나 정확도가 낮은 것이 단점입니다.해당 검사에서 양성인 경우 대장암 뿐만 아니라 소화관 궤양에 의한 출혈, 치핵 등에 의한 항문 근처의 출혈 가능성이 모두 존재하므로 정확한 출혈부위를 밝히기 위해 대장내시경 등을 추가적으로 실시해야 합니다. 분변잠혈검사는 화학적 방법과 면역화학법으로 나눌 수 있습니다.1) 화학적 검사방법 Heme의 pseudoperoxidase 활성을 검출하는 것으로 Guiac 검사가 대표적입니다. 식물성 과산화효소나 고기의 heme 등과도반응하여 위양성으로 나타날 수 있으므로 검사하기 전에 고섬유질 식이나 고기는 먹지 않도록 합니다. 비타민 C나 비스테로이드성 항염증제와같은 약제에도 영향을 받을 수 있고 대장암 외에 위장관 내의 다른 질병으로 인한 출혈에도 양성을 보일 수 있습니다.2) 면역화학적 방법 인간 헤모글로빈 중 글로빈에 대한 항체를 사용하여 검출하는 방법으로 화학적 방법에 비해 민감도가 높습니다. 다른 헤모글로빈이나 과산화효소와는 반응하지 않아 검사할 때 식이 제한이 필요하지 않으므로 선별검사로서 많은 대상자에 적용하기 쉽고 검체 채취도 용이하게 개발되었습니다. 또한 글로빈은 불안정하여 상부 위장관 출혈보다 대장 출혈을 선택적으로 검출할 수 있으며 최근에는 정량검사도 가능합니다.3) 정상치 및 해석 정상인에서 대변잠혈검사는 음성이며, 양성일 경우 대장이중조영검사, 대장내시경검사를 선택하여받아야 합니다.대장직장암의 약 8% 정도에서만 잠혈반응 양성이 나타나고 암의 크기 및 종류에 따라서도 영향을 받습니다. 또한 대장직장암에서는 출혈이 간헐적으로일어나고 출혈량이 많지 않을 경우에도 잠혈검사에서 음성으로 나올 수 있습니다. 4. 백혈구 검사 설사 질환은 매우 흔한 것으로 염증성 설사는 비염증성 또는 분비성 설사보다 증상이 더 심하고 오래 가므로 현미경으로 대변 내 백혈구를 확인하여이 두 가지를 감별하는 것이 중요합니다.염증성 설사의 원인으로는 세균성 이질, 장티푸스(살모넬라), 장염 비브리오와 같은 세균성 장염 또는 크론이나 궤양성 대장염 등의 염증성 장질환 등이 있으며, 열과 함께 심한 복통을 동반하거나 대변에서 피나 농이 관찰되는 경우 염증성 설사가 의심되므로 대변 백혈구 검사를 실시하게 됩니다.깨끗한 슬라이드에 생리식염수 한두 방울과 농이 있는 대변부위를 잘 혼합하여 현미경으로 관찰합니다. 고배율에서 대변 백혈구 수가 평균 10개 이상이면 Wright-Giemsa 염색이나 Loeffler's methylene blue 염색을 하여 호중구와 단핵구를 구분하여 보고하게됩니다. 뱀띠 - 한순간의 만족이 전부는 아니지 않은가. 끈기를 가지고 진실되게 행동해야 결과가 있는 것이지 급하고 재촉한다 하여 서둘러 진행한다면 될 일도 안될 것이다. 느긋한 마음을 가져라. 53년생 : 만복이 찾아온다. 마음의 여유를 가져라. 65년생 : 여행이나 출장은 가능하면 며칠 미루는 것이 좋다. 77년생 : 그동안 알지 못했던 것을 배우는 즐���움이 큰 날이다. 89년생 : 마음을 비워야 한다. 결과에 연연하면 실력 발휘가 안 된다. 01년생 : 작은 것을 얻으려다 큰 것을 얻게 되는 소득이 있겠다.
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whagtssi · 4 years
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표지처럼, 무한 경고처럼 - 이성복​ ℃ 어떤날 Ⅰ∃
어떤날 Ⅰ 두 사람의 만남과 어떤날의 탄생 앨범 타이틀인 ‘1960 · 1965’는 멤버인 조동익과 이병우의 출생 연도를 뜻한다. 조동익은, 1970년대 이래 포크 뮤지션에게 절대적인 영향을 끼치며 언더그라운드의 대부가 된 조동진의 동생이다. 또 장필순의 노래 [나의 외로움이 널 부를 때]의 작사가인 가수 조동희의 오빠이다.형 조동진 덕에 어려서부터 많은 음악을 들으며 다양한 악기를 다뤄본 조동익이 음악의 길로 들어선 것은 필연적인 결과였다. 조동익은 1984년 후배 가수 최진영의 소개로 다섯 살 어린 기타리스트 이병우를 처음 만났다. 팻 메스니를 좋아하며 새로운 음악을 추구한다는 공통점 아래 두 사람은 듀오 어떤날을 결성했다.팀명은 조동익이 작곡해 1980년 조동진 2집 앨범에 수록한 곡 [어떤날]의 제목에서 따왔다. 당시 한국 대중음악계에 뚜렷한 족적을 남기리라고 누구도 예측하지 못했던 어떤날이 웅대한 첫걸음을 내딛는 순간이었다. 완성도 높은 데뷔 앨범 「1960 · 1965」 어떤날 Ⅰ 앨범 뒷면 앨범은 A면 첫 곡 [하늘]부터 B면 마지막 곡 [오후만 있던 일요일]까지 건전가요를 제외하고 모두 9곡을 담았다. B면의 첫 곡 [너무 아쉬워하지 마]는 동아기획의 명품 컴필레이션 음반 「우리노래 전시회」 시리즈의 첫 번째 음반(1984)에 먼저 수록되었다.이 곡은 어떤날이 대중 앞에 처음 모습을 드러낸 곡이다. 물론 「우리노래 전시회 Ι」에 수록된 버전보다 정규 앨범에 수록된 버전이 가창과 연주, 편곡 등 모든 면에서 훨씬 완성도가 높다. 한편 [오후만 있던 일요일]은 1985년 들국화 1집에 먼저 수록했던 곡으로, 곡을 만든 이병우가 자신의 앨범에 다시 실은 것이다.「1960 · 1965」는 전체적으로 여리고 소박한 감성을 담았지만, 이를 전달하는 연주와 사운드, 음악적 스타일은 놀랍도록 신선하면서도 세련됐다. [하늘]에서 시작해 앨범 전면을 수놓은 이병우의 기타 연주는 유려하기 그지없고, 주 포지션인 베이스 연주를 비롯해 전체적인 분위기를 그려낸 조동익의 프로듀싱은 완벽에 가까웠다. 이렇듯 뛰어난 완성도를 지닌 데뷔 앨범은 찾기 어렵다.음반을 발표한 1986년 당시 20대 초중반에 불과했던 두 청년은 이미 거장에 근접할 만큼 음악적 완전체에 가까운 모습을 보여줬다. 수록곡 하나하나가 버릴 것 없이 뛰어난 완성도를 보였으며, 이를 한 앨범 안에 묶어낸 매무새 또한 탄탄하고 빼어났다. 조용한 혁명, 이전에 없었던 음악 어떤날 Ⅰ 앨범 가사지 앞면 높이 평가되어야 할 어떤날의 가치는 그들의 음악이 완전히 새로웠다는 점이다. 그것은 한국 대중가요에서 볼 수 없던 신세계였다. 물론 각 구성 요소는 기존에 존재했을지 몰라도 이를 추출하고 다시 녹여내 만든 완성품은 새로운 창조물이었다.모던 포크에 기반을 두고, 록은 물론 추후 2집에서 더욱 선명하게 드러낸 퓨전 재즈의 경향을 그들만의 색깔로 조합한 ‘어떤날 표’ 음악은 한국 대중음악에 무한한 가능성을 열어주며 새로운 이정표를 제시했다. 어떤날에서 출발한 음악적 지류는 향후 한국 대중음악계에 지대한 영향을 미친 넓고 깊은 강물이 된다. 1980년대 후반 등장한 김현철을 비롯해 1990년대의 적자인 토이의 유희열, 이적, 김동률 그리고 2000년대의 재주소년 등이 어떤날의 자장 안에 있는 대표적인 뮤지션들이다. 앨범의 가치를 증명하는 증표들 어떤날 Ⅰ 앨범 가사지 뒷면 방송 활동에 의존하지 않고 공연과 음반만으로 활동하는 뮤지션들은 적지 않다. 하지만 어떤날처럼 공연조차 거의 없이 앨범만으로 이렇듯 높은 평가를 획득하고 후대에 막대한 영향을 끼친 경우는 찾기 어렵다.「1960 · 1965」는 발표 당시 대중적으로 인기를 끌거나 화제를 모았던 앨범이 결코 아니다. 당시 비평 면에서 주목을 받지도 않았다. 하지만 시간이 흐를수록 앨범의 가치와 어떤날에 대한 평가는 점점 더 높아졌다. 지금도 무수히 많은 후배 뮤지션들이 가장 크게 영향 받은 뮤지션으로 어떤날을 꼽는 데 주저함이 없다. 「1960 · 1965」는 2007년 가슴네트워크가 선정한 ‘한국 대중음악 100대 명반’ 중 4위에 랭크된 것을 비롯해 여러 설문조사에서 공인된 명반으로 손꼽힌다. 수록곡 SIDE A No.제목노래작사작곡편곡시간녹음번호네이버 뮤직1 하늘 어떤날 조동익 이병우 03:15 8608-6131 노래듣기 2 오래된 친구 어떤날 조동익 조동익 04:07 8608-6134 노래듣기 3 그날 어떤날 조동익 조동익 05:51 8608-6132 노래듣기 4 지금 그대는 어떤날 이병우 이병우 04:06 8608-6135 노래듣기 5 오늘은 어떤날 이병우 이병우 03:46 8608-6130 노래듣기 SIDE B No.제목노래작사작곡편곡시간녹음번호네이버 뮤직1 너무 아쉬워 하지마 어떤날 조동익 조동익 05:05 8608-6127 노래듣기 2 겨울 하루 어떤날 이병우 이병우 03:36 8608-6136 노래듣기 3 비오는 날이면 어떤날 조동익 조동익 03:24 8608-6133 노래듣기 4 오후만 있던 일요일 어떤날 이병우 이병우 07:19 8608-6126 노래듣기 5 이나라 주인되어(건전가요) 건전가요 노래듣기 참여자 크레딧 조동익 : ELECTRIC BASS, FRETLESS BASS, SYNTHESIZER, PERCUSSION, VOCAL이병우 : ACOUSTIC GUITAR(STEEL & NYLON), ELECTRIC GUITAR, PERCUSSION, VOCAL오세숙 : FULTE이관형 : PIANO, SYNTHESIZER안기승 : DRUM조동진 : DIGITAL DRUM PROGRAM윤원준 : RECORDING ENGINEER녹음 : 한국음반 STUDIOMUSIC DIRECTOR 조동진COVER DESIGN : 이병우기획 : 최성원제작 : 최윤식 표지처럼, 무한 경고처럼 - 이성복​ 그리다'는 말이 '구부리다'는 말의 추억을 가지듯이 고개 숙인 양달개비 푸른 꽃은 어느 깨진 하늘의 사금파리일까 지금 이곳이 살아야 할 곳이 아니라는 표지처럼, 무한 경고처럼 양달개비꽃은 푸르고, 이질 설사의 배설물 같은 흰 개망초꽃 사이, 퍼질러 앉은 오십대 여인들의 엉덩이가 유난히 커 보인다 이 세상에 당신은 계 모임 하러 왔던가
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sentywho · 4 years
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오늘운세보기 ▦ 혈변 증세가 있는데, 어디가 나쁜 건가요
원숭이띠 - 내것이 내것이 아니다 생각하고 배풀 수 있음에 감사하라. 돌고 도는 세상사, 배푸는 것을 아까워 한다면 나중에 도움받을 받고자 해도 받을 수 없을 것이다. 56년생 : 이제야 막혔던 일이 뚫린다는 느낌이 든다. 68년생 : 더욱더 강해져야 하는 날이다. 어려움을 딛고 일어서야 한다. 80년생 : 재물은 제대로 쓰면 더욱더 중요한 가치를 발휘한다. 92년생 : 언제나 견해차인 있을 수 있다. 다만 얼마나 원만하게 해결하느냐가 관건이다. 04년생 : 컨디션의 조절을 할 필요가 있으니 무리하지 마라. 혈변 증세가 있는데, 어디가 나쁜 건가요? 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말합니다. 변의 색상으로 출혈 부위를 유추할 수 있습니다. 선홍색의 혈변은 소장이나 대장, 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미합니다. 간혹 많은 양의 피가 단시간에 나는 경우에는 식도나 위의 상부 위장관의 출혈에서도 선홍색 혈변이 나타날 수 있지만 대개는 상부 위장관 출혈이 있는 경우에 변의 색깔은 흑색을 띱니다. 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 어두운 색을 띠게 되어 자장면 소스나 타르의 색으로 보이는 검정색의 흑색변을 보게 됩니다. 가끔 하부 위장관 출혈이라도 흑색변을 보는 경우도 있는데, 이는 출혈에 의해 하부 위장관 내로 흘러나온 혈액이 장 내에 오랜 시간 머물면서 색깔이 검게 변했기 때문입니다.혈변과 흑색변 모두 위장관 출혈을 의미하므로 위내시경이나 대장내시경 검사를 통하여 위장관 출혈 여부를 확인할 필요가 있으며, 경우에 따라서는 출혈 부위를 찾아내기 위해 혈관조영술이나 방사선 동위원소를 이용한 스캔 등을 시행해야 할 수도 있습니다.혈변 즉, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증 등의 대장질환이나 치질(치핵), 치열, 치루, 항문열상 등의 항문 질환이 있으며, 이외 식도, 위, 소장 질환에 의해서도 흑색변과 함께 있을 수 있습니다. 또한 시금치 혹은 선지 등의 철분 함유 음식, 철분제제 복용, 비스무스 제제, 감초 등의 음식이나 약물 섭취 이후에 흑색변이 보일 수도 있으니 혈변이나 흑색변이 발견되면 의사와 자세한 상담 후 필요한 검사를 진행해야 하겠습니다.
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majuhun920 · 2 years
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김지연 대표의 전문적인 성경적 성교육, 동성 간 성 행위, 의료보건적 이슈로 체크를 해야
아시아 처음으로 대만에서 동성 결혼을 합법화했습니다. 전 세계적으로 동성애 권리에 대한 논의가 진행되고 있으며, 세부 내용을 허용되는 국가도 적지 않게 나오고 있습니다. 우리나라는 동성애를 법적으로 방임하는 나라로 법적으로 합법이지도 않지만, 법적으로 구속하지도 않습니다.
 시대가 변하면서 동성 간 성행위에 대한 합법화 움직임이 빠르게 움직이고 있지만, 여전히 동성애를 항의하는 국민이 상당합니다. 만약 동성애를 합법화하고 그들을 보호하게 될 때, 동성애를 항의하는 국민의 양심과 말, 종교와 학문을 억압할 수 있다는 점을 알아야 합니다.
 무엇보다 동성 간 성행위의 가장 장성한 문제점은 의료보전적으로 매우 심각한 문제를 일으킨다는 것입니다. 동성 간 성행위의 의료보전적 문제를 지속해서 제기해 온 김지연 대표는 저희 동호회 사람들사이에서 발생하고 있는 동성애에 관한 미화된 모습이 아닌 성행위로 일어날 수 있는 유명 문제를 제기하면서 동성애에 관한 균형 있는 진실된 시각으로 바라봐야 함을 주장합니다.
 누군가에게는 동성애가 위대한 모습으로 그려질 수 있지만, 그들이 갖는 심각성이나 폐해가 사이즈 때문에 이를 제대로 알리는 것 또한 중요하다고 말합니다.
 특히 미국 10대 에이즈 발병 청소년의 비율 중에서 90% 이상이 동성 간 성행위로 발병했다는 사실의 심각성을 알리고 성행위로부터 나타날 수 있는 질병에 객관적인 자료를 제시했습니다. 동성 간 성행위는 이질, 매독, 콘딜로마, 에이즈, 임질 등 유명 성병을 일으키는 요소가 될 수 있으며, 종종 이와 같은 성병은 동성애자 위주로 번지고 있음을 각 나라 보건 당국의 자료와 기사들을 인용해 밝혔습니다.
 김지연 대표는 우리나라 성경적 성교육을 이끄는 대표적인 인물로 크리스천 양육자가 자녀의 성교육을 어떤 방식으로 준비해야 하는지, 무엇이 핵심인지를 알리고 있습니다. 성경 말씀에 따라 남자와 여자는 썩 구분할 수 있는 염색체를 갖고 있으며, 태생적인 것을 억지로 바꿀 수 없음을 강조했습니다.
 역시, 김지연 약사는 무엇보다 자녀들이 음란물에 노출되지 않도록 부모가 앞장서서 죄와 싸워 이기는 모습을 보여주고 쾌락 만능주의가 아닌 하나님 나를 향한 비전을 제시하고 믿음의 양육자로 인도하는 신실한 가정이 되기를 당부했습니다.
 김지연 대표는 4대째 모태신앙인 것으로 뼛속까지 하나님의 말씀을 따르는 자녀 양육, 특히 성경적 성교육에 앞장서서 말씀을 전하고 있습니다. 현재 사단법인 한국가족보건협회 대표이면서 차세대바로세우기학부모연합 상임대표를 책임지고 있습니다.
 또한, 김지연 약사는 국내 성경적 성교육 강사 양성 기관인 에이랩의 주 강사로 유명 IT 매체를 강조해서 성경의 말씀으로 차별금지법, 동성 간 성행위 등등 한국 사회의 반기독교적인 문제를 제기하고 있습니다.
감사합니다.
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iuqwrhuys · 4 years
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여기 저기 다 특별법…이낙연 "가덕도처럼 대구·광주 공항도 특별법으로" ∀ 부처꽃
부처꽃 분포 한국, 일본, 유럽 특징 전초에 타닌 및 사리카린이 들어 있다. 잎 잎은 짧은 엽병이 있거나 없고 마주나기하며 넓은 피침형이고 길이는 3-4cm, 폭은 1cm 내외로서 끝은 뾰족하며 잎가는 거치가 없다. 꽃 꽃은 7-8월에 자홍색으로 피고 상부의 잎겨드랑이에서 3-5개가 취산상으로 달리며 마디에 돌려나기하는 것처럼 보이고 꽃차례의 포는 보통 옆으로 퍼지며 기부가 좁고 넓은 피침형 또는 난상 긴 타원형이다. 꽃받침은 능선이 있는 원주형으로 상부에서 6개로 얕게 갈라지며, 갈라진 중앙에 있는 부속체는 옆으로 퍼지고 부속편은 길이가 약 2mm 정도 된다. 꽃잎은 6개 이고, 꽃받침통 끝에 긴 거꿀달걀모양으로 달린다. 수술은 12개이며, 길고 짧은 것이 있다. 열매 삭과로 꽃받침통 안에 들어 있다. 줄기 높이가 1m에 달하고 전체에 털이 없으며 줄기는 직립하고 가늘며, 윗부분에서 분지한다. 뿌리 많은 뿌리가 사방으로 내린다. 생육환경 • 습지 및 냇가에서 자란다.• 배수가 잘 되는 사질양토에서 잘 자란다. 충분한 광선을 요하며, 노지에서 월동한다.• 환경내성, 이식성은 보통이다. 번식방법 아삽과 분주로 행한다. 재배특성 배수가 잘되는 사질양토에서 잘 자라고, 충분한 광선을 요하며, 노지에서 월동하고, 섭씨 16-30℃에서 잘 자란다. 이용방안 • 외국에서는 화단이나 정원에 심어 관상하며, 정원의 냇가나 연못 또는 습지에 심어 관상하다. 절화용으로 이용된다.• 털부처꽃, 부처꽃의 全草(전초)를 千屈菜(천굴채)라 하며 약용한다.① 8-9월에 채취하여 햇볕에 말린다.② 성분: 전초에는 salicarin, tannin이 함유되어 있고 灰分(회분) 중 natrium은 kalium 2배 또 철분이 다량 함유되어 있다. Tannin은 주로 沒食子酸(몰식자산) tannindlsep rm 함유량은 뿌리에는 8.5%, 줄기에는 10.5%, 잎에는 12%, 꽃에는 13.7%이고 종자에도 많이 함유되어 있다. 또 꽃에는 13.7%이고 종자에도 많이 함유되어 있다. 또 꽃에는 vitexin, orientin, malvin, cyanidin-3-monogalactoside, 몰식자산, ellagic acid, 소량의 chlorogenic acid가 함유되어 있다.③ 약효: 淸血(청혈), 止血(지혈), 凉血(양혈)의 효능이 있다. 이질, 血崩(혈붕), 궤양, 細菌性下痢(세균성하리)를 치료한다.④ 용법/용량: 15-30g을 달여 복용한다. [외용] 粉末(분말)을 만들어서 환부에 바른다. 유사종 털부처꽃 野 가덕도 신공항 특별법 반대에 '타협안' 제시 "여야, 가덕도 신공항 특별법 신속히 병합 심사해야"더불어민주당 이낙연 대표가 23일 가덕도 신공항을 반대하는 야당을 향해 '당근'을 제시했다. 여당은 '가덕도 신공항 특별법(가칭)'을 만들어 동남권 신공항 입지를 가덕도로 특정하고 10조원으로 추정되는 사업을 예비타당성 조사 없이 추진하겠다는 계획이다. 마찬가지로, 대구와 광주에도 '특별법'을 마련해 신공항을 빠르게 추진하겠다는 것이다.이 대표는 이날 당 최고위원회의에서 먼저 국민의힘 부산 의원들이 발의한 가덕도 신공항 특별법을 환영...
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