#高雄自體脂肪移植 | Explore Tumblr Posts and Blogs

art-farmmm · 4 years

Text

台灣的鯨豚

研究歷史與現況

在 1990 年之前，台灣的鯨類研究幾近於空白，自當年震驚國際的沙港事件（註）發生之後，基礎研究才開始漸漸起步。從 1996 年「台灣尋鯨小組」從花蓮石梯出海以來，在台灣東岸曾有過數次海上的穿越線調查，使我們對於台灣周圍海域的鯨豚類資源開始有了進一步的了解；近年來，關於食性、族群及行為等研究，則陸續在進行之中。

根據紀錄，曾在台灣海域發現的鯨豚種類多達 31 種，約佔全球種類的三分之一；這是由於在台灣東部有溫暖的熱帶洋流－黑潮流經，捲起海底豐富的營養鹽，帶來豐碩的漁業資源，因此台灣的鯨類資源也因而相當豐富。

註： 1990 年澎湖發生沙港事件，當地傳統於春節前後捕殺瓶鼻海豚的錄影帶傳至國外，國際輿論的譴責與壓力隨之而來，使台灣將所有的鯨目動物都列入野生動物保育法。

東西岸分布現況

歷次穿越線調查以及歷年來賞鯨船海上觀察的結果，台灣東岸的鯨豚種類歧異度相當高，計有飛旋海豚、花紋海豚、熱帶點班原海豚、弗氏海豚、瓶鼻海豚、真海豚、偽虎鯨、瓜頭鯨、小虎鯨、以及較大型的領航鯨、虎鯨、抹香鯨、大翅鯨、和較害羞的侏儒抹香鯨、小抹香鯨、喙鯨等。而西岸則有露脊鼠海豚、中華白海豚、瓶鼻海豚等；然而相較於東岸，西岸海上調查的資料較為缺乏，但就擱淺所得的資料，西岸應有其他尚待發現的種類。除此之外，東西兩岸的環境變異度相差甚多，亦是相當值得研究課題之一。

全世界的鯨豚種類約八十餘種，但是在台灣附近海域，就有超過三十多種，種類之豐富，是許多科學家一輩子都未曾見過的，可以說是真正的「台灣之光」。

台灣扮演了非常重要的監督與守護角色，若台灣沒有做好鯨豚保育，將對世界鯨豚的數量與生態產生嚴重衝擊。

我的工作　是提供最有力的證明

「尤其是中華白海豚這個物種，其實牠應該更名為台灣白海豚，因為台灣白海豚與香港或是中國的白海豚又有所差異，牠們是真正台灣獨一無二的物種，如果消失了，就真的滅絕在這世界上了。」

鯨豚在台灣面臨的威脅為何？

台灣的鯨豚其實面臨非常多的問題，除了非法漁業（近年來有逐漸改善）外，還有污染，我們六個直轄縣市的汙水處裡率竟然只有不到10%，這個意思就是說，有將近90%的汙水是直接排放近海裡，這些帶有細菌的汙水不但會造成鯨豚生病、甚至長腫瘤等等，但近年來，除了汙水，有個更大的問題那就是噪音。

一般的鯨豚自身還是有一定的免疫力，但鯨豚是一種非常倚賴聲音的物種，有時候我們認為＂還好＂的噪音，對牠們而言可能已經足以危害生命。

噪音對鯨豚造成最大的危險，除了行為上的改變之外，還會造成牠們的免疫力嚴重下降，那汙染再加上免疫下降，就成了滅絕的重大危機。

「以開發來說，雖然風機建設以污染來說相對比其他產業低很多，但噪音問題就非常嚴重，我聽過很多人會說『噪音只是短時間，噪音結束白海豚就會回來』，但其實這是非常錯誤的觀念。」

楊瑋誠解釋，很多人可能以為整個大海都是鯨豚的家，但其實並不完全如此，事實上只有特定一部分是鯨豚的獵食區、特定部分是鯨豚的社交區，尤其白海豚更是如此。

「台灣白海豚的獵食區域，是侷限在離岸三至五公里的範圍內，生存的區域是沿海岸的狹長地帶，牠們只能上下移動，卻無法向外跑，整個沿岸都在施工，對白海豚無疑是種巨大威脅。」

「我們只剩下五十隻白海豚，牠們沒有任何一隻，我是說『任何一隻』應該受到威脅。」

找到「開發」與「保育」的平衡點

那難道開發跟保育真的無法達到雙贏嗎？楊瑋誠說「一定是有的，因為這就是我做研究的目的。」

他以多年的研究成果向秤府提出建議，只要在白海豚的棲地內，分貝數低於140分貝，而在白海豚的棲地外，不超過160分貝，對鯨豚就不會造成生理上的嚴重傷害。

優缺點　端看政府如何執行

楊瑋誠也表示，其實風機建設還能為生態帶來其他好處：例如「魚礁效應」，風機的基樁可以讓更多的生物有附著的空間，並吸引魚群形成一個小生態圈，而風機機場對於漁船進出的限制，也會讓魚類的數量增加。

但他也明言「這些增加的魚類是不是白海豚的食物，有沒有助於白海豚的生存，這點是還需要觀察研究的。」

鯨豚的演化

目前科學家從掌握的證據推測：鯨豚類最原始的祖先與陸生偶蹄類動物（如鹿）有親密的演化關係，而非之前推測能水陸兩棲的河馬。但為何登上岸的哺乳類動物要重返海洋？目前有許多假說理論尚待確定，其中包括水中食物豐富、逃避陸地天敵等等，但都沒有得到完整的科學資料去證實，反倒是由陸地重返海洋展開水中生活的演化過程，有許多化石與基因序列上的科學資料可佐證此可能性。

被科學家認為鯨魚重返海洋的起點，是這些本來已經爬上岸生活的古代哺乳類物種，因為棲息在有湖泊的沼澤環境中而常有親水的機會而再度入水生活。推測這些生物起初進入水中時，由於腳爪並無蹼的構造，游泳方式可能接近狗爬式，就是在水中划水走路，效率低且泳速緩慢。代表性的物種就是巴基鯨（packicetus），如狗一般大小的巴基鯨，有流線形的身軀和延長的頭部，身體構造仍適合陸地生活，只有內耳結構與現生鯨類相類似，目前認為巴基鯨是出現在地球的第一條鯨魚(first whale)。

隨著長時間接觸水中的環境，這些物種可能逐漸演化出有蹼的腳，體型更加修長尾巴也變長了，在水中的運動效率提高許多，嘴型亦如鱷��嘴般突出更適合在水中捕捉小型獵物如魚等，生活型態逐漸由全陸生活慢慢地轉變為半陸生活，倚賴水中生活的時間可能比在陸上多，這就是科學家推測的步行鯨(walking whale)型態與生活。

當物種的生活型態完全轉變為全水生活時，身體變成流線型，前腳演化轉變成船槳狀的鰭，原本在頭部前端的鼻孔轉移至頭上方成為呼吸孔，更有利於換氣的效率，原本的尾巴已經變成扁平狀的尾鰭，用來擺動產生推進力，此時的古代鯨可以說是完全適應水中的生活，已具備現今海洋鯨豚類的基本雛形了。

鯨豚骨骼系統顯示前肢演變成魚鰭，且後肢已經消失了

最後一哩路-回聲定位系統的發展

讓鯨豚不致於迷失在汪洋大海中的迴聲定位系統，除了是導航系統還具有視覺與語言系統。鯨類頭骨結構性的變化，可以接收分辨水中聲音所帶來的訊息，如鯨群都有自己獨特的聲音特色，科學家戲稱為鯨豚的「方言」；鯨豚可以從遠方傳來的聲音中辨別找到自己的群體；生殖季節雄鯨所唱的情歌各有特色，期望自己能夠受到吸引雌鯨的注意。

海豚則有自己的獨特聲紋好像人的名字一樣，個體之間除了用聲音溝通之外，也可透過個別聲紋的辯識得知是誰在說話。海豚也會利用回聲系統找出躲在沙中的獵物，讓獵物無所遁形，回聲系統是大幅度提升鯨豚適應海中生活的利器。

為能夠適應海中生活，鯨類有別於陸生的祖先在形態與生理上產生一系列為適應水中環境的演變，唯獨仍保有陸生動物呼吸的器官－肺，但肺易受水壓高度的擠壓並不合適深海潛水，然而鯨類發展出高含氧量的血液與高濃度的血紅素，大幅提升血液保存氧氣的功能，又利用肌肉儲藏氧氣，大幅拉長鯨類在水中停留的時間，這些適應能力讓鯨類成為海中的巨人。

大約在4至3億年前，一群肉鰭魚類變成了兩棲動物，接著牠們產下「羊膜卵」，能完全獨立地在陸地上生活。但事實上，水域環境可提供非常豐富的食物也比陸域環境穩定，驅使鯨豚類又重返海洋。而古鯨中龍王鯨頭骨產生轉型成為鯨豚類重返海洋重新適應水棲環境的關鍵證據。追溯鯨豚類的起源，早期的鯨類祖先是陸地上的奔跑者，與鯨類血緣最接近的是河馬這一類。

鯨豚重返海洋

對於脊椎動物而言，大海的好處並未被完全遺忘，牠們似乎仍存著對大海的迷戀，於是許許多多的陸生脊椎動物又重新回到海洋的環境，再一次地適應了水中的生活。

陸生脊椎動物重新適應海洋生活的例證頗多，如生活在半水域環境的海獅、海豹、海象與企鵝，以及生活在全水域環境的哺乳動物鯨豚，或在中生代時已經滅絕的魚龍、蛇頸龍等海生爬行動物。

事實上，水域環境可提供非常豐富的食物，以及容易遮蔽隱藏的棲息環境。不論是日夜的交替、四季的變化、溫度、光度的改變，以及其他環境因素，水域環境都比陸域環境穩定。或許是這些因素，驅使鯨豚這類的哺乳動物又重新返回海洋，和魚類一起分享這廣大瑰麗的海洋世界。

為了適應水域生活，鯨豚的外形改變，包括軀幹的流線型、前肢成扁平槳狀、頭骨的前額骨和上頜骨顯著延長，形成很長的吻部，鼻孔移至頭背後方，七節頸椎癒合，使得頭部與軀幹幾乎直接連接，後肢退化，前肢呈鰭狀，趾不分開，沒有爪，肘與腕的關節不能靈活轉動，適於在水中如划槳般游泳。

鯨類動物中的鬚鯨牙齒全數退化，口腔中有角質繸毛狀的版片，可篩濾海水中的浮游生物、小魚蝦等做為食物。鯨類動物中的齒鯨則是口腔布滿牙齒，以捕捉魚類和魷魚為食，但是牙齒的形態卻退化成如爬行動物般的同型齒。

鯨豚雖然已經是完全的在水中生活，前肢成為胸鰭，毛髮消失，外形流線，卻仍和所有的哺乳動物一樣是內溫型溫血動物，靠肺部呼吸空氣，有4個房室的心臟，以及膨大的胃與發達的腸道。

值得一提的是，鯨豚在水中快速游行時，能夠精準地追逐、聯繫、捕食、避敵……原來這特異功能靠的是頭骨頂端的油脂結構 ─ 額隆（Melon）。額隆能夠匯集來自鼻管或咽喉所發出的聲波後發射出去，這聲波碰到物體後反射折回，回聲經由下顎的接收器傳入中耳，再把訊息帶入大腦中，鯨豚就是藉此判斷物體的距離。

龍王鯨的關鍵證據

化石的證據告訴我們，鯨的演化歷經古鯨這個類群（Archaeoceti，古鯨亞目）才發展成現今的鬚鯨亞目（Mysticeti）和齒鯨亞目（Odontoceti）。古鯨亞目是一群已滅絕的類群，卻記錄了鯨豚演化過程中，為了重返海洋重新適應水棲環境而在頭骨與軀幹所做的改變。

在古鯨亞目的成員裡，最早出現的是始新世（距今約5千萬年前）的巴基鯨，牠們有4隻腳，可在陸地上行走。隨後出現的步行鯨、羅德侯鯨發展成既能夠在陸地行走，也能夠在水裡游泳的過渡形態。步行鯨與羅德侯鯨入水之後，靠著脊椎骨的扭曲能力和碩大肢骨的划動，使牠們得以在水中游動與下潛。然而牠們的四肢末端仍呈蹄狀結構，保留了陸生哺乳動物的特徵。

到了矛齒鯨與龍王鯨，已經完全進入水中生活。牠們的骨盆與後肢逐漸退化，頸部變短，前肢發揮划槳的功能，短小的後肢在游水時並不起作用，腰椎尾椎發達，是較為自由鬆散的連結結構，使得脊椎骨具有更大的扭曲能力，可充分地上下擺動，因而能游動推進。

而古鯨中龍王鯨的頭骨特徵，正印記了鯨豚演化過程中，為了重返海洋重新適應水棲環境，在頭骨產生轉型的關鍵性證據。這個改變就在於牙齒形態從異型齒轉變為同型齒、鼻孔位置從頭骨前端移到後方，以及七節頸椎擠壓癒合。

鯨豚中的齒鯨牙齒的形態是如同爬行動物鱷魚一般的同型齒，而龍王鯨牙齒特徵的轉變則印記著鯨豚重返海洋的證據。龍王鯨的口中同時存在具有陸生哺乳動物特徵的異型齒，以及現代齒鯨與爬行動物特徵的同型齒。龍王鯨的同型齒位於口腔前端，而異型齒位於口腔後端，顯示齒鯨牙齒的演化是逐漸由同型齒取代了異型齒，龍王鯨正位於這牙齒轉型的中間型。

追溯鯨豚家族的起源

古鯨類群又是起源於何呢？從早期所發現的化石證據，特別是牙齒和耳部的形態特徵，科學家普遍認為現代鯨類起源於一種已經滅絕的食肉四足哺乳動物 ─ 中爪獸（Mesonychidae）。這些鯨類祖先體型像狼，在陸地上棲息漫遊並追逐獵物，可能是為了追逐魚類，而逐漸朝向魚群豐富的水域發展，因而演化成古鯨這一類。

然而，早在19世紀末，科學家就注意到鯨豚和偶蹄類反芻動物都擁有多個胃室，甚至腦部皮質的皺褶形式、胎兒和母親相連臍帶周圍的組織、雄性生殖器的構造等也都很相似。90年代的分子生物學研究，更發現了偶蹄目與鯨目這二類群的蛋白質中胺基酸序列有高度的相似度，甚至還明確指出與鯨類血緣最接近的是河馬這一類。

近年來，在巴基斯坦東北部所發現的最早鯨類化石，顯示早期的鯨類祖先是完全的陸地動物，甚至是有效率的奔跑者，身體結構與行為模式和偶蹄類相近，特別是在肢骨上具有明顯偶蹄類的特徵 ─ 雙滑車結構的距骨（Astragalus）。形態學的證據更證明了偶蹄目與鯨豚類相近，鯨豚類很有可能就是起源於偶蹄目動物。

鯨豚的聲音

鯨豚所在生存的環境受到光線在水中的穿透力比較低，加上有許多懸浮物，視覺較難發揮作用，因此鯨豚比陸地上的哺孔綱動物更加依賴於聲音進行交流、溝通，或是取代眼睛，以聲音來建構世界。

發聲構造

鯨豚皆沒有聲帶。所有鯨豚可分為齒鯨類及鬚鯨類，齒鯨類利用噴氣孔下方一個叫做「猴唇」（經過與鯨豚專家林子皓先生談論後，決定以猴唇取代喉唇以更符合英文名稱）的構造震動發聲，經過頭頂前方由脂肪構成的「額隆」來調整音波的方向，音波碰觸物體後回音反彈回來，齒鯨類再利用含有多量油脂的下頷骨將回聲的聲波傳到聽骨及耳蝸繼而辨識聲音，分析出物體及周圍環境，發展出一套極佳的回聲定位系統；而鬚鯨類沒有「猴唇」結構，又缺少聲帶，學者目前仍然不確定其發聲方式。

鯨豚發聲功能

鯨類動物可以發出三大類聲音：喀答聲 (click)、哨聲 (whistle)、脈衝聲 (burst pulse)。

喀答聲是長度極短的寬頻聲音，用來進行回聲定位，透過發出聲波及接收反射訊號來導航和偵測物體

哨聲是長度較長，窄頻且頻率會隨時間有所變化的訊號，這類聲音可能作為個體之間的溝通，且哨聲類型或頻率使用的特徵可能會隨著各個不同區域及族群而有所不同

脈衝聲則為一連串寬頻的脈衝，脈衝和脈衝之間的時間間距非常短暫，也被認為有溝通的功能，但也有可能是回聲定位。

鯨歌

至於鯨豚是否會唱歌，林子皓解析「真的有科學家指出，大翅鯨有所謂歌曲的結構，有小音節、主題或者一整條歌」，而大翅鯨唱歌的行為還有如人類的流行音樂，大約幾年週期過後，歌曲結構會有所不同。更有研究發現，有外來個體進入族群後，原本族群改唱外來的歌，林子皓打趣道，「好像跟人類習性有點像。」

現今鯨豚其實面對許多聽覺壓力，林子皓說，「工業區的噪音、貨輪、漁船的引擎噪音，都可能使鯨豚改變活動位置、減低溝通效率。」在陸上生活的人們可能無法輕易感知水下狀態，但類似的噪音（感官）問題其實也存在。

淡水海豚

淡水豚又稱河豚、淡水海豚、淡水鯨，並非單一物種，而是對一些適應江河湖泊等淡水生境的鯨豚類的統稱，故又稱淡水豚類、淡水鯨類。各種淡水豚之間的親緣關係很遠，來自不同的演化支，因此淡水豚類是一個籠統的概念，不具分類學意義。

鯨豚智商

「美國NASA曾經有一個海豚計畫，因為海豚擁有世界上最複雜的溝通方式，科學家認為，如果人類能夠嘗試理解海豚的語言，那麼或許未來就能破解外星語言。」

英國曼徹斯特大學生物學家Susanne Shultz針對90類不同品種的鯨目動物，包括海豚、鯨魚和鼠海豚進行研究。她發現，鯨豚就像人類一樣，組成緊密複雜的社會群體關係，牠們不時進行對話，各地區還有自己的方言，偶爾跟姊妹們一起聊聊「八卦」，還會幫朋友帶孩子，甚至交流使用工具的心得。

虎鯨是海豚的一種，人畜無害的外表，嘴角掛著招牌微笑曲線，但卻連海洋中殺手「大白鯊」都要敬牠三分。牠們的狠勁，來自高度社會化的效果，成員之間有固定的社會關係，分工十分明確，彼此互相照應。獵物出現時，虎鯨會迅速組織團隊商量對策，合作無間地將獵物團團圍住。

虎鯨雖然是海洋的霸主，但對人類卻十分友好，天生樂於和人類相處，很少聽說過虎鯨傷人的事件。據說在冰島，虎鯨還會與當地漁民合作，提供灑網的最佳地點給漁民，而漁民也會將獵捕到的魚分給幫忙的虎鯨。不過要小心，據說虎鯨報復心相當強烈，對曾經傷害過自己或同伴的人會牢牢記住，下次見面便會發動瘋狂攻擊。

虎鯨最令人著迷的一點是，牠們非常喜歡說話，喋喋不休不斷討論。生物學家認為，虎鯨的語言遠比人類複雜，甚至不同的族群還有各自的方言，群體之間操著相似的語言，但若話不投機，虎鯨就會吵起來，甚至譏諷對方。生物學家已經分析出虎鯨的譏諷語言，像是類似「牠x的」等粗俗的字眼，推測牠們在說：「牠x的，怎麼把小海豹放走了呢！」「不怕鯊魚一樣的對手，就怕豬一樣的隊友」等嘲諷語氣，相當有趣。

海豚的聰穎眾所皆知，經濟學心理學家的研究員Michael Muthukrishna曾發現，瓶鼻海豚媽媽會教導小海豚撕開海床上的海綿，覆蓋在嘴部尖端，作為覓食時保護墊，以避免帶刺或有毒魚類的傷害，就像人類工作時戴手套保護手一樣。

但海豚聰明的程度還不只如此，據說每隻海豚都有自己的名字，牠們懂得發放訊號找尋失散的同伴，像是：「Joy你在哪裡啊？我去找你聊聊天吧！」更有趣地是，當海豚聚在一起時，還會說同伴的閒話！根據Susanne Shultz觀察，她發現海豚會發出不在現場同伴的「名字」，很有可能是在說八卦，像是：「那個誰，今天又只會傻笑不工作啊！」

Susanne Shultz發現，雌性抹香鯨離群到深海獵食時，會先在親朋好友裡徵「保姆」，請對方在自己外出時，幫忙照顧孩子。曾有科學家在百慕達發現一支由十多條抹香鯨組成的保母團隊，彼此互相照應長達十年，一方面可以保護抹香幼鯨免受其他獵食者攻擊，另一方面抹香鯨媽媽可放心深入六百米的海中覓食。

抹香鯨跟虎鯨一樣擁有「方言」，隨著居住的地方不同，發出獨特的聲音以進行溝通。除了說話，牠們還非常喜歡唱歌，有點像人類世界的流行歌曲，牠們會自己作曲，紅極一時的歌曲引來大量抹香鯨跟著哼唱，甚至出現互相對唱的有趣情景。不過唱片圈生態到海底世界也是一樣的，一首歌不會紅太久，總是等著被潮流淘汰，等待下一首火爆歌曲出現。

鯨魚在生態系中扮演的角色

鯨魚固碳

其實鯨豚不只神秘，更是海洋健康的指標物種，鯨豚種類與數量反映的是海洋的生產能量。

不僅如此，近期更有國際研究發現，鯨豚，尤其是體形大的鯨魚，能從大氣中捕獲大量的碳，每條大鯨平均可以保存33噸的二氧化碳，而一顆樹一年僅能吸收約12-20公斤左右的二氧化碳，且鯨魚死後沉入海底，能將這些碳存放將近數百年。

另外，鯨魚也對浮游植物的生長十分有利，這些浮游植物每年竟然可以捕獲約370億公噸的二氧化碳，並產生大氣中50%的氧氣，相當於1.7兆棵樹、或是四個亞馬遜森林，浮游植物越多，碳捕獲量就越多。

參考資料：

https://www.businesstoday.com.tw/article/category/154769/post/201910250007/台灣鯨豚種類世界第一%E3%80%80保育迫在眉睫

https://scitechvista.nat.gov.tw/c/sWH7.htm

https://oceanomics.blogspot.com/2018/12/blog-post_11.html?m=1

http://www.taisong.org/a_doh.php

https://e-info.org.tw/node/107057

https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/淡水豚

https://www.google.com.tw/amp/s/www.ettoday.net/amp/lemon_amp_news.php%3flemon_news_id=30884

0 notes

willpony · 4 years

Photo

顏清標三弟也罹肝癌！每4人中1人會惡化為肝硬化大甲鎮瀾宮董事長顏清標因肝癌、肝硬化，至高雄長庚醫院接受活體肝臟移植手術，與二兒子顏仁賢配對成功後，捐了3分之2的肝臟救父，換肝手術也十分順利。不到1個月，又傳出顏清標三弟顏清山同樣因為肝癌而住院，正在評估換肝手術的可能性。多年來，肝炎被喻為國病，感染人數達2、300萬人，國健署提醒，年滿45至54歲民眾、40至60歲原住民均有1次肝炎篩檢公費補助，務必接受檢測，早期發現、早期治療。國健署署長王英偉表示，B型與C型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，感染後每4人中，1人會惡化為肝硬化，如有肝硬化，則每20人，1人會併發肝癌。根據統計，全台每年約有13,000多人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡，而肝癌持續高居癌症死因第2位。王英偉說，大部分肝病並無明顯症狀，患者常因此延誤就醫，以肝癌為例，不少人確診時已經到了晚期。在肝炎治療上，我國早已實施B肝試辦計畫，由健保給付B肝藥物或針劑治療。106年則提供C型肝炎口服新藥治療，並納入健保給付，且自108年1月起，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，均可成為給藥對象。王英偉提醒，民眾如經C肝篩檢為陽性，應儘快前往醫療院所就醫，並在醫師評估下接受治療，就能徹底清除C肝病毒，讓自己遠離肝炎、肝硬化、肝癌等致命3部曲。至於預防上，我國於100年8月開始提供民國55年（含）以後出生且滿45歲之民眾，搭配成人預防保健服務終身接受1次B、C型肝炎篩檢服務。108年6月1日起，先行放寬年滿40至60歲具原住民身分的民眾，可搭配成人預防保健服務，接受終身1次的B、C型肝炎篩檢服務。如果不符合成人預防保健受檢資格，又尚未做過B、C型肝炎篩檢者，則可利用國健署「成人預防保健服務」，也就是40至60歲每3年1次、65歲以上每年1次的肝功能GPT、GOT等檢查。王英偉說，如果檢查結果為肝功能異常，則可依醫師建議，接受健保給付必要的病毒性肝炎檢驗、追蹤及治療。未來將視經費狀況，研議調整擴大篩檢對象的可行性。至於顏清標兄弟相繼罹癌，外界認為，與年輕時抽菸、喝酒、吃檳榔等因素有關，王英偉建議，勿過度飲酒，維持適當體重，才能預防脂肪肝、酒精性肝炎。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀：罹B肝又貪杯！中年男超慘下場出爐小酌幾杯無傷大雅？別僥倖！肝病三部曲就從這裡開始

0 notes

jl52bliss · 4 years

Photo

男性出現性功能障礙的情況越來越多，也是越來越被重視，女性也是不例外，女性出現性冷淡的情況已經成為備受關注的現象，當出現性冷淡的情況，很多女性不愿意去接受或者面對這種問題，總是覺得丈夫要求太多或者性欲太強，男性也會覺得是不是女性處于自己的矜持，對于性愛次數比較少也是比較正常的情況，但是如果女性對性生活的抗拒遺精達到一定的程度，就是已經出現病態的情況，就是屬于性冷淡的情況，是要接受治療的。

性冷淡現在已經被性欲低下這個詞慢慢的代替了，主要是對性幻想或者性欲望持續的出現不足甚至是沒有的，完全缺乏的一種情況，也就是說女性對于性是完全沒有欲望或者興趣，甚至是出現一種厭惡或者拒絕的態度，對于丈夫提出性交的想法是覺得惡性或者討厭的情況。造成出現女性性冷淡的原因有非常的多，也是比較發雜的，既有生理的原因，又有心里的因素，或者是以內小時候因為不良的性經歷或者性創傷，因為父母感情的不和，特殊的成長經歷等等，長時間下來妻子會覺得對性這種事情，能免則免。

性冷淡的女性會因為沒有興奮感，導致陰道分泌的液體不足或者陰道不夠潤滑，導致性交疼痛，甚至是出血的情況，因此會更加厭惡性生活，從而條件反射的非常抗拒和厭惡，對性欲也是在一步一步的減弱，最后可能會因為性的問題導致雙方感情的破裂，婚姻走向破裂的結果。如果是一兩次沒有達到高潮，那是正常的現象，但是如果長時間沒有享受過性生活或者抗拒這種情況，就應該及時的接受治療。

造成女子性冷淡的原因很多，很復雜，且不容易弄清楚。臨床上較為常見的誘因是：

1、往昔甚至童年時曾有過性創傷史(強奸、侖、性搔擾等)。

2、青春發育期身體形態的某些異常害怕被人知曉并產生自卑感。

3、戀愛或婚姻失敗后自以為被欺騙，甚至形成對男性的報復心理。

4、擔心懷孕、刮宮、性病等可能帶來的痛苦，從而避免性接觸。

5、性交痛或不適使之害怕性生活。

6、女方僅將性生活作為妻子的義務，而非象吃飯一樣是自身應有的生理與心理的需求;若再加上性知識缺乏而造成性生活技巧不足、方式單調，甚至性高潮障礙，性生活便無樂趣可言。

7、對配偶期望過高，婚后發現現實中的丈夫與婚前自己理想中的配偶相差甚遠，卻又不愿面對現實,適應現實。

8、丈夫缺乏性吸引力或存在性功能障礙。

9、夫妻關系緊張或惡劣，妻子將拒絕性交作為一種報復或誘逼手��。(這是世上最愚蠢的手段，因此而導致婚變、外遇及丈夫陽萎早泄等，其最終受害的將是報復者本人)。

10、部分急重病、慢性病及其治療藥物的副作用，可以降低性興趣，或因憂慮性生活可能加重疾病、損害身體而抑制性欲。

11、工作緊張、勞累、嗜酒或因某事造成的思想壓力太大而導致性欲淡漠。

12、生孩子后體態發生變化，自以為失去對異性的吸引力，或將對丈夫的注意力過多轉移到孩子身上，(也有因嬰兒吸吮乳頭所產生的快感滿足了性欲的)，或因家務繁瑣而失卻往日的性愛熱情。

13、某些女性存在自身陰部不潔感，怕污損配偶。

14、由于自小受傳統道德教育的影響，認為“女人不能主動提出性要求，否則就是淫蕩”，“夫妻生活中應是男方主動性交，女方被動配合”，“性交是一種無恥行為”等等，即使有性欲亦不敢明確表達出來，而長期壓抑性欲就可能演變成性冷淡。其實，這些觀點是錯誤的，既然性欲同食欲一樣，那滿足兩者就應該一視同仁，即餓了就吃，想怎么吃就怎么吃。

對于性冷淡的治療，主要是針對上述原因作出相應的處理，其中心理開導是非常重要的，重新學習正確的性知識、學會欣賞自己和對方的身體將有助于提高性愛樂趣，服藥調理身體機能將為克服性冷淡打下物質基礎，必要時可采用女性性助復器治療，或向醫生咨詢馬斯特斯的性感集中訓練法，夫妻同治是國外總結的保證療效的有力措施，而最重要的是樹立決心、耐心和信心，邁出求醫第一步。人生于世、美事何多?天倫之樂，焉能放棄?!

女性勤做運動可避免性冷感

很多女性都沒有做運動的習慣，因為怕辛苦怕麻煩。不過，如果勤做運動的話，不單止對健康有益，體形健美，還可以避免性冷感的出現。

性冷感又稱之為性感麻痹，即指女性性反應受到抑制。如果勤做運動的話，就可以使骨盆肌和陰道區域全部肌肉收縮，有助骨血管分布改善、充血量加大，血流速度加快，從而令到陰道區隆起，敏感度自然加強。而盆肌血管分布改善的話，更加會令性交時所產生的潤滑度大大提升，從而提高性生活質量，重燃你對性生活熱情。因此，如果不想出現性冷感的話，就要勤做運動了。

女人性冷淡怎么辦?春藥，催情藥，媚藥，春藥哪裡買，催情藥哪裡買，

必利勁，超級必利勁，印度必利勁，犀利士，正品犀利士，禮來犀利士

1、飲食調理

韭菜、胡蘿卜、狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、河蝦、鯊魚、甲魚、烏賊蛋、蜂王漿等具有補腎強欲功效的食物宜多吃。

2、手淫

不少女性對將手淫視為性治療覺得很疑惑，但這實際上是很理想的治療方法。女性通過自己完全放松、沒有任何負擔的性幻想+手淫體驗到性高潮后，高潮帶來的滿足、性快感受是治療性欲低下的理想“藥物”。

3、信任男人

精神分析學派強調潛意識的心理沖突，他們認為有一部分性高潮缺乏植根于童年的創傷性經歷。比如破裂家庭中成長的女孩子，如果她對父親的殘酷無情和母親的辛酸悲痛印象很深，便會形成對男人的恐懼和不信任，成年結婚以后，盡管愛自己的丈夫，潛意識中對男人的恐懼和不信任感仍會妨礙她達到性高潮。

4、穴位按摩

患者仰臥，術者用手掌順、逆時針摩小腹部，各30次。點按氣海、關元、足三里、三陰交穴各1分鐘。俯臥位，術者一指禪按腎俞、心俞、肝俞、命門穴各1分鐘。掌揉左或右側背部京門穴下方5~10分鐘。再仰臥，術者以兩手四指自患者內上方陰廉、五星穴處，自上而下揉捏，經陰包至膝下陰陵泉穴處止，反復3~5遍。

5、積極溝通緩解性冷淡

對于心理有創傷或精神上有顧慮的妻子，丈夫應該耐心地引導妻子，幫助其消除顧慮。如果女性性知識缺乏導致的壓力和不和諧，夫妻雙方應該積極溝通，學習性知識，互相了解對方的性心理和性需求，在雙方都同意的前提下積極探索和嘗試，學會欣賞和贊美對方。進行性生活要細致、耐心而溫柔，前戲更充分，促進性和諧。

6、協調夫妻感情

因為夫妻沒有感情或夫妻感情不和，就不會有性生活的樂趣。妻子并不是丈夫的附庸，只有更關心和體貼妻子，才能使她逐漸淡忘不幸的往事，千萬不能在言語上流露不滿情緒。可經常陪她散步、旅游、看電影。在家務活上多出力，在精神上多給予鼓勵，不斷給她提供心理上的慰藉。當生活中出現分歧意見時，應采取求大同存小異、容忍寬宏的態度，使矛盾緩解并得以解決。

7、搞清楚“性冷淡”的原因

很多聲稱自己“性冷淡”的女孩，其實并非真的不需要，而是在心理上存在抵觸情緒。絕大多數女孩在人生的第一次是無法獲得快感的，因為太疼了。這種狀況有可能給她帶來心理陰影，所以，如果她是因為怕疼而拒絕嘿咻，那么你需要給她樹立正確的性愛價值觀，讓她明白，性愛是一件可以讓人生變得更加美妙的事情。

如果她是因為過去遭遇過性侵犯而對性愛本身產生了強烈的抵觸心理，那么，你可以按捺住自己的無盡的欲火，盡量溫柔而又浪漫地打開她的心結。畢竟，夫妻情深，來日方長，漫漫長夜，慢慢享受。

吃什么能提高性欲?

1、核桃

核桃具補腎之效，在中醫角度而言，腎主宰性功能。

2、鱷梨

鱷梨富含葉酸，有助于新陳代謝，從而讓你獲得更多的能量。其中的維生素B6以及鉀，分別能增加男性和女性的性欲。

3、雞蛋

科學家們發現雞蛋是增強人體性功能的最佳營養添加劑之一。同時專家指出在性生活之后吃個雞蛋還可補充人的體力，促進健康。

4、蜂蜜

蜂蜜中含有豐富的植物雄性生殖細胞具有促進性腺生物活性的作用。男人可以用蜂蜜制成壯陽藥，而女性可以食用蜂蜜增強自身的魅力。

5、子母雞

子母雞為未生蛋的小母雞，含有豐富的蛋白質，維生素E、維生素B族、鈣、磷、鐵等，有滋陰潤燥、補精填髓之功，性欲較弱的女子最宜服用。

6、辣椒

研究發現吃辣椒可以促進“內咖肽”的分泌，同時辣椒中的“辣椒素”還有使人心跳加快，情欲高漲的作用。因此日常常吃辣椒對提高性欲創造“性”福生活是有一定的幫助的。

7、烏骨雞

烏骨雞又名烏雞。含有維生素B1、維生素E、泛酸、蛋白質、脂肪等。《本草綱目》說它能補虛勞，治消渴，益產婦，治婦人崩中帶下，一切虛損等癥。女性常食能滋陰補腎陽，提高性欲望。

#春藥 #催情藥 #春藥哪裡買 #催情藥哪裡買 #必利勁 #超級必利勁 #印度必利勁 #犀利士 #正品犀利士 #禮來犀利士

0 notes

gozealouscloudcollection · 5 years

Text

從小鼠到人類：父母的情感創傷會影響後代健康嗎？

位於坦木爾坦、拉合爾和伊斯蘭堡的孤兒院為孩子們提供了庇護所和醫療服務，並把他們送到當地學校，試圖提供“盡可能最好的支持”，但儘管如此，這些孩子仍然表現出了與創傷後應激障礙（PTSD）類似的症狀，包括焦慮和抑鬱。

研究人員試圖了解與父母分離帶來的情感創傷引發兒童出現微妙生物變化的可能性，這種變化持續之久，以至於孩子們甚至可能把它們傳給自己的後代。

也許這個想法在20年前會被嘲笑，但是今天，個人的經歷可能會改變其子孫後代的細胞和行為的假設已經被廣泛接受。在動物中，暴露於壓力、寒冷或高脂肪飲食中已被證明會在後代中引發代謝變化，而對暴露在創傷條件下的人類（包括大屠殺倖存者的後代）進行的小規模研究表明，他們的孩子在生理和健康方面發生了微妙的變化。

這種變化的影響是深遠的。如果我們的經歷會對孩子或孩子的孩子產生影響，那麼這將是一個反對從吸煙到分裂家庭的移民政策等事情的強有力論據。仔細想想，這真的很可怕。如果你的祖母和祖父所接觸到的東西會改變你患病的風險，那麼我們今天所做的那些我們以為已被抹去的事情或許就會影響我們的曾曾孫輩。

創傷與表觀遺傳

動物研究表明，表觀基因組的變化可以多代遺傳。表觀基因組是一系列影響基因表達方式的生物因子，如果創傷能夠引發人類的表觀遺傳變化，那麼這種變化就可以作為生物標誌物，識別出那些面臨更大精神疾病或其他健康問題風險的個體，並作為可能逆轉這種影響的干預措施的目標。

但是，要證明情感創傷（與身體壓力不同）可以遺傳給後代並不容易。難點在於，如何分辨出哪些是通過社交傳承的，哪些不是，這對人類而言還沒有定論。

該領域的一些知名人士也擔心，這種觀點可能會產生危險的後果。紐約西奈山伊坎醫學院的雷切爾·耶胡達對40名大屠殺倖存者的孩子進行了研究，發現他們的應激激素皮質醇的基線水平較低，而且存在獨特的DNA甲基化模式，這是一種表觀遺傳標記，不過，她在去年的一篇論文中表示，現在就下結論說創傷導致了可遺傳的變化還“為時過早”，並且認為媒體的大肆報導可能會引起誤導，讓人誤以為一代人遭受的創傷會永久性地傳遞給後代。人們對最初的研究結果有很多過度解讀，而公眾對錶觀遺傳學的看法可能永遠無法得到證實。

目前蘇黎世大學實驗室的研究人員正在收集巴基斯坦孤兒以及那些與父母住在一起的同學的血液和唾液樣本，希望了解失去親人和被迫分離的創傷是否會在細胞水平上留下可識別的痕跡，為了證實這種跨代遺傳，必須對這些孤兒進行多年的研究，直到他們擁有自己的孩子。

並非所有遺傳特徵都植根於DNA。這一觀點可以追溯到半個多世紀以前，早期研究的結果來自玉米，在玉米中，具有相同DNA的植株具有不同的特徵，比如能持續數百代的玉米粒顏色，這項研究最初備受爭議，因為遺傳學家將其視為拉馬克學說而非達爾文主義思想的複蘇。

然而，許多生物實驗表明，表觀遺傳是真實存在的。在像秀麗隱桿線蟲（Caenorhabditis elegans）這樣的簡單生物中，研究人員發現，基因一旦通過改變它們產生的RNA而關閉，就會在80代或更久的時間裡保持沉默。一些例子甚至更引人注目：當水蚤暴露在捕食者的氣味下之後，它們的後代就會長出尖尖的、帶甲的頭部。在小鼠身上，當親代小鼠的飲食改變、處於低溫或毒素環境中時，其後代的行為會發生變化，體重也會增加。

人類的流行病學研究也揭示了類似的模式。其中一個最著名的例子是荷蘭的冬季飢荒。在二戰結束後的幾個月裡，飢荒席捲了荷蘭。在糧食短缺期間懷孕的婦女，她們的孩子比剛剛出生的同齡人更早去世，而且患肥胖症、糖尿病和精神分裂症的機率更高。對其他群體的研究表明，早年挨餓的父母，其孩子——甚至是在子宮裡——患心髒病的機率更高。一項歷史記錄顯示，如果參加過美國內戰的士兵曾在戰俘中度過一段時間，他們的兒子會比其他退伍軍人的兒子更早去世（研究人員排除了社會經濟地位和產婦健康等因素）。

不過，對人類的研究面臨顯而易見的反對：創傷可能是通過父母教養而不是表觀遺傳學傳遞的。例如，戰俘經歷可能會讓這些退伍軍人成為貧窮的父親，從而損害他們儿子的生命。與童年挨餓或在大屠殺中倖存的父母一起長大的心理影響，本身就足以塑造一個孩子的行為。要回答這個問題，就需要用上小鼠模型了。

小鼠干預實驗

研究人員將第一代實驗小鼠的母鼠與子女分離，這些小鼠受到的精神創傷會使其後代出現表觀遺傳改變，同時出現了行為變化

科研人員從2001年開始設計一項小鼠干預實驗，可以重現童年創傷的某些方面，以不可預測的時間間隔把小鼠母親和它們的幼崽分開，並通過把母鼠關在管子裡，或者使它們掉到水里的方式來進一步擾亂養育過程。這兩種處理對小鼠來說都是有壓力的經歷。當母鼠回到籠子里和幼崽在一起的時候，它們會發狂，心煩意亂，並經常忽略幼崽，這就加重了幼崽的分離壓力。

讓小鼠受苦是有目的的，正在對它們應用一種受人類情況啟發的範式，這麼做是為了更好地了解兒童健康。

不出所料，壓力大的母鼠的幼崽成年後表現出了行為變化。但令人驚訝的是，這種行為變化在後代的後代身上依然存在。起初，這可能是幼鼠自身行為的結果：受過創傷的幼鼠長大後可能是糟糕的父母，複製了它們在童年經歷的忽視，因此，它們可能只是在傳遞一種行為遺產，這種持久的心理效應或許可以解釋人類的類似現象。

為了排除這種可能性，科研人員只對雄性小鼠進行研究，用受過創傷的公鼠培育出沒有受過創傷的“天真”雌鼠，然後把公鼠從母鼠的籠子裡移走，這樣它們的行為就不會影響到後代。斷奶後，將小鼠分成不同的小組飼養，以防止幼崽互相強化行為。

實驗室重複了這個過程進行了六代。研究人員發現，壓力大的公鼠的後代表現出更多的冒險行為，比如探索懸掛在地面上的平台暴露區域。當掉入水中時，它們“放棄”了，並且比對照組的小鼠更早停止游泳，這是抑鬱行為的一個指標。

與sncRNAs有關？

科學家採集了小鼠血液、肝臟、乳汁、微生物和組織的樣本，將作為保存在零下80攝氏度的檔案，可以提供超過10年的數據。

創傷的生物標記或許就隱藏在這些數據和样本里，等待被發現。早期的許多哺乳動物表觀遺傳學研究都集中在DNA甲基化上，即用甲基基團“標記”DNA，使基因關閉，但這些變化似乎不太可能直接遺傳：在哺乳動物中，當卵子和精子結合在一起形成胚胎時，甲基化基本就會消失。

其他研究者仍然認為甲基化可能發揮著某些作用，但他們也將注意力集中在小型非編碼RNAs（sncRNAs��上。這是一類信息豐富的微小分子。大多數RNA從DNA中復制，然後作為信使指示細胞的核醣體產生特定的蛋白質。但是，細胞也含有不產生蛋白質的短鏈RNA，這些非編碼RNA會“背著”信使RNA，干擾或放大它們的功能，從而導致某些蛋白質產生得更多或更少。

壓力可能會影響sncRNAs及其引起的許多其他生化改變，從皮質醇等激素水平升高到炎症。研究人員關注的焦點是精子中的sncRNAs，新形成的精子在逐漸成熟的幾週內，sncRNAs可能特別容易受到壓力的影響。後來，當精子和卵子結合在一起時，改變了的sncRNAs可以在發育的最初階段修改蛋白質的產生，其影響會波及隨後數百萬個細胞分裂。當這些細胞成為受精卵時，就會產生大量的信號，如果父親攜帶的小型非編碼RNA對母親的RNA有影響，就能改變胚胎髮育的軌跡。

發現的證據表明，創傷可以影響精子中的sncRNAs，而且這種影響可能會傳遞給後代。當小鼠處於青春期時，研究者用狐狸的氣味、聲音和明亮的燈光等讓老鼠在感到壓力，然後對它們的精子和後代中的sncRNAs進行檢查。研究發現了9種sncRNAs的差異，包括一種調節SIRT1的sncRNA。 SIRT1是一種影響新陳代謝和細胞生長的基因。

研究人員隨後還合成了具有類似變化的RNA分子，並將它們注射到早期胚胎中。當這些胚胎髮育為成體時，它們攜帶著與精子類似的RNA變化，第二代小鼠在經歷了一段時間的壓力後，體內的皮質酮水平也較低，皮質酮相當於小鼠體內的皮質醇，如果進行了同樣的RNA改變，就會產生具有相同表型的後代。

性小鼠在幼年受到創傷時，也出現了類似的RNA變化。它們具有更高水平的特異性sncRNAs，包括在應激反應中發揮重要作用的miR-375，這些分子的變化解釋了所記錄的一些遺傳行為特徵。在一項實驗中，研究人員將受創傷的雄性小鼠精子的RNA注入未受創傷的親代小鼠的受精卵中，並在實驗小鼠身上發現了同樣的行為變化。

儘管在小鼠實驗中，可以確定RNA的改變是導致行為和生理改變的原因，但其他一切都難以理清，尤其是在人類身上。在過去的5年裡，這個領域取得了長足的進步，但我們仍不知道人類身上發生了什麼，因為沒有一個可控的環境。

從小鼠到人類

研究人員已經掌握了小鼠的數據，也一直在尋找人類身上類似的表觀遺傳變化。通過分析了荷蘭士兵的血樣，這些血樣是在2005年到2008年部署到阿富汗之前和之後收集的，研究人員正在與法國尼斯的臨床醫生合作，分析2015年恐怖襲擊倖存者的血液樣本。

其他研究人員在士兵血液中發現了sncRNAs的變化。例如，2017年，荷蘭研究人員發現，在數十個sncRNAs組別中，暴露於戰鬥創傷的士兵顯示出可識別的差異，其中一些與PTSD相關。但是曼蘇伊沒有在小鼠身上發現同樣的RNA變化。這可能是因為士兵們的樣本來自多年前，或者僅僅是因為小鼠和人有很大差異，顯示出小鼠模型的局限性。不過這或許只意味著表觀遺傳變化對創傷的類型和發生時間十分敏感。小鼠永遠不可能完美地複制人類的痛苦，研究的“最佳方法”是“選擇一群經歷過與我們的模型盡可能相似情況的人”。

這就是研究巴基斯坦孤兒的原因所在。孩子們早年的情感創傷可能與實驗室裡的小鼠有一些相似之處，包括無法預測的與母親的分離。

初期結果令人振奮。在上個月上傳到bioRxiv的一份預印本研究報告中，記錄了孤兒血液和唾液中脂肪酸水平的變化，這些變化模擬了受創傷小鼠的變化——以及類似的sncRNAs改變，類似生物標誌物的存在“表明小鼠和兒童經歷創傷後，可能存在著類似的通路”。

波士頓塔夫茨大學的生物學家拉里·菲格（Larry Feig）也做了類似的嘗試。他們發現，小鼠精子中特定sncRNAs組別的水平發生改變之後，它們的後代比沒有壓力的父母的後代更焦慮，更不愛交際。菲格還與一家精子庫合作，在人類精子中尋找相同的sncRNAs。他還要求捐贈者填寫“不良童年經歷”問卷，內容是有關虐待或功能障礙的家族史。男性的ACE分數越高，他們的精子sncRNAs譜就越有可能與小鼠身上看到的相匹配。

然而，這項研究並沒有說服所有人。另一些遺傳學家一直直言不諱地批評與創傷有關的表觀遺傳證據，認為樣本規模較小，而且過度依賴流行病學研究。 “小鼠模型是最好的選擇”，但即使是在小鼠身上，也沒有看到確切的實驗結果。

2016年發表的證據表明，在豐富環境中長大的受創傷的小鼠並沒有把創傷的症狀傳遞給後代。有限的數據表明，生活體驗既能在分子水平上治癒創傷，但也能導致傷害。在適當的時候，環境的豐富最終可以幫助糾正一些由創傷引起的改變。

研究人員指出，這項研究和其他一些研究都表明表觀遺傳變化是可逆的，有可能改變圍繞這一主題的宿命論敘事。表觀遺傳變化可能會對環境做出反應，意味著負面的環境影響可能是可逆的。（任天）

from 從小鼠到人類：父母的情感創傷會影響後代健康嗎？ via KKNEWS

#業內資訊 #cnBeta #IT 與健康 #從小鼠到人類：父母的情感創傷會影響後代健康嗎？#從小鼠到人類父母的情感創傷會影響後代健康嗎

0 notes

bigbigtw-blog · 8 years

Text

陰莖增大增粗的原理方法相關知識

男人為了陰莖變得更大、更粗、更長，很多男人都在尋找適合的方法。男人增粗增大有何秘笈。古方中醫性學專業人士表示：陰莖增粗的方法有很多，由於種種原因，很多人都沒有能夠了解和使用，下面來介紹下陰莖增大增粗的相關知識。

陰莖增大增粗的原理

如果不是先天性疾病引起的短小問題，都可以通過後期的調理達到增大的效果。要想增大陰莖必須先增強大腦的神經系統中"多巴胺、複合胺、乙酰膽鹼"水平、內分泌系統中的睾丸激素水平、恢復白膜彈性和增強心臟血管動力功能。所以，陰莖增大需要神經系統、內分泌系統、白膜、動脈、靜脈、一氧化氮、海綿體的共同協調配合，方能使陰莖增長增粗。具備上述條件，你的內分泌系統和神經系統就可以達到青春狀態，那麼每晚陰莖可以勃起6次左右，每次持續20--30分鐘。經過一段時間後，陰莖就可以增大增粗了。

影響陰莖增大增長的主要因素

有些正常的男性雖然他們的睾丸發育正常，但他們的陰莖卻比較短小，雖然也能夠勃起和射精，但常常會造成性心理上的異常，男性的陰莖短小主要與下列因素有關：

1、陰莖增大與遺傳因素陰莖與身體其它器官一樣，其大小及形態特點要受遺傳基因的控制與影響。

2、陰莖增大與發育與營養狀況一般來說，成年男性體格健壯，身材高大，其外生殖器包括陰莖、陰囊的發育也較好，陰莖可能較為粗大，反之則可能小一些，但是值得指出的是，陰莖的大小不會與身高成正比例，常可以見到一些身高不足1。60米的男性，其陰莖勃起時可以達到18厘米以上。

3、陰莖增大與肥胖也有一些關係，一些小腹部、恥骨聯合部、會陰部脂肪豐滿突出的男性，往往陰莖的發育欠佳，比起正常男性的陰莖會相對短小。

4、陰莖增大與其它方面也有關係，如內分泌紊亂，男性激素水平不足，陰睾或陰囊腫脹產生的陰莖回縮等，都可能造成陰莖短小。

目前外力促使陰莖增大的主要方法有：

1、食療，還有陰莖增大藥物陰莖激活生長因子方法以及陰莖增大手術。食療幫助男性陰莖增大的方法主要是通過幫助男性提補腎氣，達到陽氣大足，壯陽的效果。

2、陰莖增大藥物則主要是指使用一些純天然的精華植物進行激活人體的海綿體達到在房事上陰莖增大的效果。

3、陰莖增大手術則是指的通過手術延長男性的陰莖韌帶歷來達到陰莖增大的方法。男性陰莖增大手術方法選擇需要男性慎之又慎。

讓男人陰莖增粗增大簡單方法

首先：男性朋友在做之前，最好進行熱敷一會，使血液在身體流動的更容易，這個過程是在進行練習之前促使更多的血液到陰莖，使他們的動作更有效。

增粗增大方法第一步：拿一塊毛巾放在冒氣的水中。注意：確定水不是過度的熱，因為這可能會有損害。拿起來放在腹部皮膚上看看是否你能受住。如果可以，繼續第二步。

增粗增大方法第二步：用布小心的包裹住陰莖，覆蓋住整個柄部的長度。重要的是：封閉靠近頂端的布的末段，來防止冷空氣的流動。保持佈在陰莖上直到或者布已微溫，或已過去2—3分鐘。當拿走佈時，因為提高的血流陰莖當是微紅的。

幾種讓男人陰莖增粗增大的秘笈

增粗增大秘笈一：中醫推拿按摩法

用拇指和食指形成一個環，給陰莖施加壓力，就像擠奶一樣，手順著陰莖向下運動，感覺到血液在陰莖裡移動，做之前可用潤滑液，那將會給你帶來舒適，一般至少能增加2—6厘米或更多是不足為奇的。耐心和勤奮是必須的，一些人可能一個月或更長出效果，另一些可能幾天就看到效果，最重要的是堅持。最好每天都能抽出7-10分練習，一天二至三次，就會成功。

增粗增大秘笈二：直接刺激陰莖

在一天中最清閒的時間，在沒有人干擾、空氣品質好的房間。讓自己精神放鬆，呼吸勻暢，將注意力集中在下腹部。雙手搓熱，右手托起陰囊和陰莖，左手在肚臍下小腹左轉按摩兩分鐘左右。然後，左手托起陰囊和陰莖，右手在肚臍下小腹右轉按摩兩分?左右。然後，用右手從根部捏住陰莖，將陰莖向左右大腿擺動，這樣不計其數地進行。然後，用雙手象搓繩索那樣，不計其數地搓陰莖。在此過程中，陰莖是會因刺激而勃起的，不用管它，更不要射精。經過這樣的鍛練、刺激，陰莖就可以慢慢增大了。

增粗增大秘笈三：直接刺激睬丸

睬丸是男子最重要的性器官，它最重要的功能是氧造雄激素和精子。而男性的性系統、性器官的正常功能是靠雄激素來維持的。所以，保持睬丸的功能正常，才能擁有正常的性行為能力。同樣，當雄激素水準維持在較高水?時，陰莖勃起時流向陰莖的血流量也會維持在較高水?，陰莖也就慢慢增大了。

陰莖增大的手術適應症

1、陰莖發育不良，勃起時長度不足10厘米，且不能滿足女方性要求者，可作陰莖增大手術。

2、陰莖外傷後缺損，小陰莖畸形等情況。嚴重影響性生活質量，甚至無法進行正常性交，因此帶來極大的肉體和精神痛苦的求美者；

3、有強烈的主觀願望，清楚知道手術的危險性和願意冒有可能手術失敗的風險者。

4、要求為成年男子，一般醫院還要求是已婚男子。

美國GOOD MAN陰莖增大增粗膠囊

美國GOOD MAN陰莖增大增粗膠囊是美國性學會和世界上最大的男性性保健用品提供商Naspacin maker 公司聯合共同研製的。 GOODMAN陰莖增大膠囊目前世界上最有效、最強大的男性性保健用品，它能迅速提高男性性能力，使男性陰莖增長增粗，並且有效治療陽痿、早瀉，提高性生活質量，迅速解決男人的難言之隱。 GOODMAN已經成爲最暢銷的男性保健品，顯效達99.98% 以上，GOODMAN壹經過上市便在全球許多國家掀起購買狂.GOODMAN系列強效陰莖增強膠囊，較前2代同類産品功效更強，見效更快，同時對人體100%無副作用，它對提高男性性能力，增大陰莖，治療早洩等男性性疾病都有顯著的療效，成爲了美國上流社會眾多成功男人們所追捧的男性保健産品。

新款第三代GOODMAN 陰莖增大活力素主要成分OPP+是從西太平洋深海獨有的霸弩鯊（鯊魚的壹種）的睾丸��提取出來，是目前世界上公認的最強效達到增加生殖器的血流量，增加生殖器的體積，使生殖器更長、更強壯、更堅挺的壹種神奇物質，並獨家採用了目前最尖端低溫萃取技術提取而成，經科學精心調配，保證了OPP+ 能夠充分被有效吸收，並且靶向作用於睾丸與陰莖海綿體；同時，對人體無任何副作用影響。

OPP+是壹種離子態的高能活性物質，它通過喚醒以沈睡了的陰莖海綿體，使其回到青春態，繼續生長。 OPP+ 迅速修複已經破裂、受損的陰莖海綿體，並且快速激活睾丸和海綿體細胞生物活性，從而顯著提高睾丸分泌睾酮素能力和質量，全面促進海綿體對睾酮素充分吸收，OPP+雙效激活的作用，實現陰莖二次正常生長發育，徹底解決男性陰莖短小問題，同時提高性能力。

2005年9月--11月，美國性學會在世界各地選取1650例使用者的追蹤調查顯示：100%的使用者在使用4個月後，陰莖都有不同程度的增長和增粗。大部分使用者（以下都是勃起時測量的平均數據）:

第2天做愛時明顯持久，晨勃感覺更堅挺，射出的精液量增多，

第5天性慾比以前明顯增加，陰莖疲軟時明顯壯大

第20天增長0.5-1.0厘米左右，

第40天增長1.0-1.5厘米左右，圍度有增粗的感覺

第60天增長1.5-2.0厘米左右，圍度明顯增粗，進入第壹波增長高潮，

第80天增長3厘米左右，增長速度達到最高，圍度直徑大約增加20%-35%左右

連續使用壹個週期之後（４個月），勃起長度平均增長4.0厘米，圍度直徑大約增加1.0cm左右

同時，Good Man對男性疲勞精神不振、缺乏性慾、陽萎、早洩等其他症狀見效率都達到100%。

【成份】

■ L-精氨酸（HCL）-增加流至陰莖的血流量以維持更堅挺更堅硬的勃起。是人體的半必需氨基酸之一，

也是生物體尿素循環的一種重要中間代謝物。當人體肝功能不正常時，尿循環受阻，血液中氨含量增高，就會引起肝昏迷，補充精氨酸能促進尿循環，降低血液中氨的含量，搶救垂危的病人，治療血氨中毒； L-精氨酸對急性病毒性肝炎，慢性持續性肝炎以及肝硬化也有較好的治療效果，並可防止和治療脂肪肝病變，起到有效的護肝作用。另外還能增加流至陰莖的血流量以維持更堅硬的勃起

■ 秘魯人參（根）- 含有刺激性慾的元素大大提升男性的性原動力和體力。調節人的內分泌系統，使荷爾蒙分泌恢復平衡；

同時，其它微量元素，如生物堿、氨基酸等，可以營養睪丸等性腺器官，達到抗疲勞、提高免疫能力和調節性功能等三大功效，

因此，可以有效的預防及治療性功能障礙

■ 刺蒺藜（果實）- 具有迅速增加體內丸素的含量而改善勃起功能。

近幾年的研究發現，刺蒺藜能夠刺激人的垂體促黃體生成素的分泌，進而促進睪酮的分泌，提高血睪的水平，增加肌肉力量，

促進體力的恢復。刺蒺藜不是興奮劑，它的藥物作用原理與促合成激素的前體物雄烯二酮和脫氫異雄酮等合成類固醇類興奮劑不同。

使用合成類固醇類興奮劑，雖然能夠提高睪酮水平，但卻抑制自身睪酮的分泌。一旦停藥，體內睪酮就分泌不足，

導致體質虛弱，渾身無力，容易疲勞，恢復緩慢等。而使用刺蒺藜引起的血睪升高，是自身睪酮的分泌加強所致，

根本不會出現自身睪酮合成抑制的情況。而且，服用刺蒺藜藥物，

可有助於刺激和調節興奮劑引起的自身睪酮的分泌抑制返回到正場☆態。

■ 高麗參（根）- 補充精力增強體力。

■ 可樂子增加體力及集中大腦的專注力,藉以幫助更強久的性原動力。

■ 燕麥稈（莖）- 具有提升做愛時更激情及興奮的知覺。

■ 尼克酸幫助人體製造高單位的赫爾蒙性激素。

8 notes · View notes

chiefparadiselady-blog · 5 years

Text

改造男人小陰莖推薦三個常見方法

　男人小陰莖的發生一般常見于先天性的，但同樣也有後天因素的。小陰莖患者的性生活在很多時候是會受到影響的，但大家不要擔心這是可以通過改造來治療小陰莖的。那麽陰莖的改造主要有哪些方法呢?以下就讓我們來了解一下!

　　這類病人，身材高大而陰莖卻短小，睾丸小，陰莖雖能勃起，且具有性欲、射精和遺精等正常性功能，但由于睾丸不能産生精子，所以排出的精液中無精子，因而無生育能力。先天性小睾丸症，陰莖也短小，由于睾丸分泌男性激素不足，因而缺乏性欲和正常性功能，雖然可以使用睾丸酮來治療，但只能增強性功能，而不能生育。先天性真性男性陰莖短小目前仍無治療方法。

改造男人小陰莖推薦三個常見方法　　後天性的陰莖短小，主要因睾丸痿縮引起，如：長其從事超聲、微波、放射線、高溫等作業的男性，青春期前腮脈炎合並睾丸寒，長期食用粗制棉籽油等，均可引起睾丸痿縮。後天性真性男性陰莖短小症的睾丸分泌雄激素功能正常，性染色體也正常，主要是精子生成障礙而引起不育症，但並不影響生殖器官及第二性征的發育，也不影響正常的性欲和性功能。後天性的真性男性陰莖短小症，經過治療或避免損傷，睾丸功能的工作，是可能逐步得以恢複的。　陰莖改造的方法：

　　1、體形肥胖的人，由于身體下腹部的脂肪層比較厚，造成陰莖被埋入脂肪層，形成“烏龜頭式陰莖”。這種情況下用脂肪抽取機��去下腹部的脂肪層或手術切除脂肪層後，在外觀上就有陰莖長度延長的效果。　　2、單純脂肪注射陰莖成形術：這種手術方法是抽取自身的脂肪，注射入陰莖內。優點是手術簡單，創傷少。缺點是注射脂肪的存活與否這一關健問題受較多因素制約，手術效果也不盡理想。醫學界對此方法有不同看法，仍然處于探索階段，提高脂肪移植後存活率是關健。

改造男人小陰莖推薦三個常見方法

　　3、假體植入：假體植入本來是歐美國家治療器質性陽痿的一種手術方法。植入假體後，陰莖也可以增長、增粗。因此，在一些有強烈增大增粗陰莖願望的患者的要求下，歐美國家有時也使用這一方法滿足他們的要求。此類手術在國內目前還很少開展。

　　陰莖大小不決定男人“能力”：男性同志們你們在意女性的陰道松緊程度嗎?女性同志們你們在意男性的陰莖長短、粗細嗎?專家說男性的陰莖短小和女性的性感覺有多大的關系程度，很多的時候還是需要兩個人的相互了解，而不是雙方互相埋怨，造成彼此的心裏障礙。美國黑金日本藤素 2H2D 必利勁保羅v8 法國綠騎士汗馬糖德國必邦

0 notes

senneldchmcy-blog · 5 years

Text

斷食餓死癌細胞？聽信民俗療法錯過治療時機

曾經有病友體檢意外發現肝臟有一顆3公分的黑影，安排了各種檢查，原本是可以開刀的處理，但該病友之後就沒再出現，原來跑去用民俗療法「斷食療法」，說可以餓死癌細胞，結果一年後再來診，因為體重減輕，一看，肝癌已經10多公分了，手術不能做，腫瘤那麼大，栓塞也不易完全壞死。

當年齡過了25歲，在保養上總是希望能選擇更好更有效的產品，每次看到特別厲害的產品時，總是想嘗試一下。Forever Flawless是來自美國的鑽石保養品牌，使用“天然鑽石粉末”在以及獨家技術，研發出追對各種肌膚問題的保養品，這天到微風松高的Forever Flawless，來體驗鑽石粉末的頂級保養。這天體驗的過程也有製作影片喔！有興趣的朋友可以去看看～

Forever Flawless是針對年齡膚質打造的鑽石級保養，有為不同年齡以及不同膚況需求，推出7種不同的保養系列。

這次我體驗的是：粉鑽膠原激活系列，這個系列是為20世代的輕熟齡膚質所設計的保養品，這個系列是優雅的粉紅色包裝，內含奈米天然鑽石粉末、維他命精粹以及膠原蛋白激活成分，整個感覺非常厲害呀！

首先使用的是：粉鑽膠原蛋白激活修復面膜 50g

外國櫃姐親切的告訴我使用方式以及讓我體驗面膜的質地，旁邊也有台灣櫃姐協助翻譯，整個環境讓人感到非常的舒適。

它的質地非常綿密，有點類似泥膜的感覺，使用時感覺肌膚彷彿接收了豐沛的潤澤感，使用方式是洗臉後敷10分鐘，輕柔的按摩並用紙巾擦乾淨，擦掉後可以感受到肌膚變得格外細緻，還能感受到它的潤澤感，接著使用粉鑽膠原蛋白激活精華液 40ml，在平時保養中，適時給予肌膚營養是非常重要的，這時精華液就扮演了非常重要的角色，它的質地非常細緻，推開後能聞到舒服的香氣外，還能感受到不油膩的肌膚潤澤感，最後使用粉鑽膠原蛋白激活乳霜 50g，這罐乳霜質地濃稠卻不油膩含有維生素、礦物質和植物萃取物外，裡面還有珍貴的天然鑽石粉末，長期使用能讓肌膚散發出迷人的光彩。

經過一輪的保養，手背肌膚真的細嫩了許多，蠻驚訝僅是短時間的體驗，居然就能感受到肌膚變細緻的感覺，兩手擺在一起可以明顯看到保養後的手背整個細嫩了許多，紋路感覺也不明顯些，整個很厲害呀！！

接著是彩虹海鹽身體磨砂膏 (FG特優評鑑商品)，這款彩虹海鹽身體磨砂膏，顏色很可愛是由多種不同口味的海鹽磨砂膏組成，全球只有台灣以及夏威夷限定販售，在台灣甚至還是FG特優商品，包裝色彩也充滿了滿滿的熱帶氣息，他的味道充滿水果香，卻不會過於甜膩，我蠻喜歡的。

櫃姐細心的教導我使用方式，

使用時擠出適量的磨砂膏

噴灑微量的水

接著使用雙手均勻的搓勻

這款磨砂膏全身都可以使用

海鹽除了對肌膚較溫和外

也不會像塑膠微粒危害環境

均勻按摩後就可以沖乾淨囉

使用磨砂膏後的手部肌膚整個嫩到不行呀！！

接著還有亮采奢華身體潤膚霜 250g和亮采奢華身體磨砂膏 250g

首先是：亮采奢華身體磨砂膏，這款亮采奢華身體磨砂膏，添加優質的海鹽，以及珍貴精油，味道聞起來非常高雅，接著也順便來試用一下，使用適量的磨砂膏，噴灑微量的水，在肌膚上按摩搓揉，再用清水洗淨就可以囉！清洗完畢後將肌膚擦乾。

接著使用：亮采奢華身體潤膚霜，質地非常潤澤，伴隨著高級感的香味，相當好吸收，用了一次後整個讓人印象深刻，櫃姐也做了一個小實驗，將乳液塗抹在使用磨砂膏以及未使用磨砂膏的肌膚上，居然發現兩者的吸收度完全不一樣！！使用磨砂膏後的肌膚，一下子馬上就吸收了，肌膚表層一點也不黏膩，而未使用磨砂膏的肌膚，則是乳液吸收得相當緩慢，整個超級神奇的啊！！

有時保養吸收不了，可能是因為肌膚表層的老廢物質太多，因此定期地去角質看來也是很重要的呢～

最後最後還有超奢華的頸胸保養

一盒有：鑽石抗老頸胸霜 30g＋鑽石抗老頸胸面膜 14片

面膜可以看到上面有閃閃發亮的鑽石粉末，整個奢華到不行，另外還有，鑽石抗老頸胸霜 30g，由於當天我穿著高領衣物不適合敷頸膜，因此由櫃姐來示範，使用前可以看得到脖子上肌膚紋路明顯

接著使用，鑽石抗老頸胸面膜敷在頸部的位置，敷完後不要浪費還可以順便敷一下鎖骨，有時需要穿低領的服裝時，可以臨時抱佛腳敷一下頸膜，讓肌膚狀態能夠以更美好的方式呈現，敷完後可以看出脖子上的紋路變得不明顯了，當下看了覺得好厲害呀～

另外這邊也有小型的美容室，有隱私空間的美容床，可以在櫃上舒適的做一些臉部的護膚，最後還有Forever Flawless Skin Analyzer肌膚檢測儀，這台肌膚檢測儀，可以測膚質狀況，將臉伸進機器中拍照，儀器就會用不同的光線檢測肌膚的狀態，他除了可以測膚質年齡、毛孔、斑點等10種肌膚問題檢測，20秒就可以提供膚質檢測狀態，我覺得還蠻有趣的，有來櫃上時不妨體驗一下。

在台北台南高雄都有設立櫃位，有興趣的朋友可以去櫃上看看喔～

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授，於最新專欄「用栓塞療法餓死肝癌細胞」撰稿表示，所謂斷食療法，就要讓癌細胞縮小或消滅是沒有科學根據的，因為人體的肝臟內、肌肉內的脂肪蛋白質會被分解，以提供人體各器官養分，這也是縮衣節食人會瘦的原因。

事實上，治療肝癌常見的栓塞療法本身也就是斷食療法的一種，只是它有科學、醫學根據。

它的原理是正常肝臟有兩條血管——肝動脈及門靜脈供給養分，但肝癌通常只有一條血管——肝動脈供給養分，因此利用導管放到供應肝臟組織的肝動脈血管，打入栓塞物質，讓肝癌缺乏血液供應就會壞死，達到治療的目的，而正常的肝組織因還有門靜脈供應血液，通常不太受影響。

對肝癌的治療，栓塞治療是僅次於手術切除的另一種選擇，尤其是對不適合手術、怕手術的病人，小小的肝腫瘤有時栓塞就能達到根治的效果。

另外，許金川教授也曾在專訪中提醒，相較於其他癌症，肝癌是容易復發的，肝臟一個地方長腫瘤切掉之後，其他地方再長腫瘤的機會非常高，五年復發率將近百分之七十到八十以上，因此B肝、C肝病友一旦得了肝癌，一定要小心應對復發，復發分兩種，一種是原來的癌症再切除前就已經轉移，就算開完刀，已經轉移的部分會在新的地方長大。如果腫瘤很小，開刀切除、電燒、栓塞治療成功了，其他地方過了半年、甚至十年再復發，那就是跟原來的腫瘤無關，而是另外再滋生出來的癌細胞。

這是因為肝臟因為感染B肝、C肝，並非單一處感染，而是整個肝臟都受到坡及，造成肝臟本質改變，對於肝癌的患者跟負責治療的醫生而言，都是心中最大的痛，因此不管是進行甚麼型態治療的病友，一定要密切追蹤，每三到六個月進行超音波檢查，必要之時要進行電腦斷層或核磁共振檢查，至於胎兒蛋白是一定要做的項目。若是肝癌再復發或是肝硬化得太嚴重，釜底抽薪的方法就是換肝，但要吃一輩子的抗排斥藥物，並且肝臟移植前肝癌沒有消滅乾淨就算換了肝還是有可能再罹患肝癌，這是因為原來血液裡面的癌細胞又在新的肝臟發展，因此不管使用甚麼療法，都一定要先把原先的癌細胞消滅完全後再進行換肝。

0 notes

shettintfkwk-blog · 5 years

Text

攝護腺癌發現多已轉移-預防檢查早發現、少吃高油脂食物

日前驚傳藝人余天罹患攝護腺癌第三期，發現時完全無症狀，所幸還可以接受開刀切除攝護腺，類似余天的案例並非少數。近年來人口高齡化，攝護腺癌發生率有逐年增加的趨勢。醫師提醒，早期發現對於攝護腺癌非常重要，而平時要維持健康的飲食與運動習慣，以及避免高油脂食物，避免誘發。

而第三期個案（病灶侵犯周邊組織），有較高機率合併淋巴轉移，如果有機會接受手術，或是放射線治療的話，仍有機會治癒。至於第四期個案已經是合併有遠端轉移（骨頭與淋巴腺），因此已經無法治癒，此時只能仰賴賀爾蒙治療壓制癌細胞活性，但是通常在兩年之後傳統賀爾蒙治療就會失效，一旦失效疾病就會快速進展，病患很難存活超過兩年。

Forever Flawless是針對年齡膚質打造的鑽石級保養，有為不同年齡以及不同膚況需求，推出7種不同的保養系列。

首先使用的是：粉鑽膠原蛋白激活修復面膜 50g

外國櫃姐親切的告訴我使用方式以及讓我體驗面膜的質地，旁邊也有台灣櫃姐協助翻譯，整個環境讓人感到非常的舒適。

櫃姐細心的教導我使用方式，

使用時擠出適量的磨砂膏

噴灑微量的水

接著使用雙手均勻的搓勻

這款磨砂膏全身都可以使用

海鹽除了對肌膚較溫和外

也不會像塑膠微粒危害環境

均勻按摩後就可以沖乾淨囉

使用磨砂膏後的手部肌膚整個嫩到不行呀！！

接著還有亮采奢華身體潤膚霜 250g和亮采奢華身體磨砂膏 250g

有時保養吸收不了，可能是因為肌膚表層的老廢物質太多，因此定期地去角質看來也是很重要的呢～

最後最後還有超奢華的頸胸保養

一盒有：鑽石抗老頸胸霜 30g＋鑽石抗老頸胸面膜 14片

接著使用，鑽石抗老頸胸面膜敷在頸部的位置，敷完後不要浪費還可以順便敷一下鎖骨，有時需要穿低領的服裝時，可以臨時抱佛腳敷一下頸膜，讓肌膚狀態能夠以更美好的方式呈現，敷完後可以看出脖子上的紋路變得不明顯了，當下��了覺得好厲害呀～

在台北台南高雄都有設立櫃位，有興趣的朋友可以去櫃上看看喔～

近年已有新一代賀爾蒙藥物可以延長存活時間，但整體來說依舊預後不佳，由此可見攝護腺癌早期發現的重要性。

預防攝護腺癌：維持健康的飲食與運動習慣、早期發現

目前對於攝護腺癌並無確定可以預防的方法或是藥品，陳億聲建議男性朋友，要有健康的飲食與運動習慣。有家族病史者，平時應避免高油脂飲食，動物性高脂肪的食物這類脂肪屬於飽和性脂肪酸，根據研究顯示，會誘使攝護腺癌的發生，例如豬、牛、羊等紅肉類，以及牛油、豬油等，都屬於高脂肪食物。

另外，早期發現對於攝護腺癌非常重要，因此建議年過50歲的男性朋友，可以每年接受肛門指診以及PSA（攝護腺特異性抗原）檢查，而有攝護腺癌家族史的人，更可以提前於45歲接受檢查，以早期發現早期治療��護腺癌。

0 notes

stevenqiu6702-blog · 5 years

Text

個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸臺北翻譯社椎痠痛等等的危

二代健保上路，仍無法解決困窘的財務問題，健保能否撐到下一個20年？健保大餅怎麼分？是否合理？誰不當偷走健保大餅？《遠見》帶你追真相！

台灣民眾都愛健保，但健保每年都新增給付項目，導致每年支出均增加4％以上、數百億。包山包海給付下，令人擔心：「健保會不會倒？」

「健保已經倒一次，二代健保救活了，但到2017年還要再倒一次！」台灣私立醫療院所協會理事長、高雄愛仁醫院院長謝武吉提出警告。

2年後，健保又將開始短絀

健保自1994年開辦，近20年來，有11年虧損，最高一年虧317億元；2013年實施二代健保增加補充保費後，當年盈餘536億元。

中央健保署財務組專門委員唐薏文指出，補充保費全數用於健保支出，健保財務可維持到2016年，不會發生短絀。也就是說，健保到2017年又要開始短絀，民眾醫療品質和權益，勢必受影響。

民眾一定會問：健保總經費一年達5500億元，這麼多錢到底怎麼用的？分配給誰？有沒有浮濫、浪費、不法？有沒有支出的灰色地帶？甚至，有誰「A走了」？

健保哪裡浪費1〉

挽救餘命每年耗掉幾百億

「你認為健保最大的浪費在哪裡？」近一、兩個月來，《遠見》拿這個題目詢問醫界不同領域人士，儘管每人觀察不同，但各自表述時，都指向健保支出的問題與盲點。

前健保署長、亞洲大學榮譽講座教授楊志良認為，健保最大浪費是不少人1／3的健保費是在死亡前三個月花的，估算每年約幾百億元。

即使醫生表示已藥石枉然，家屬基於不捨或怕外人批評不孝，要醫生救到底，結果不少人在死前三個月接受人工肛門、心臟支架置換手術、肝臟血管栓塞、腫瘤切除手術等。健保支出動輒數萬到數十萬以上。

因為家屬要求，醫生也很習慣給沒有生命跡象的病人用藥、預備CPR、電擊、裝呼吸器、葉克膜等標準「死亡套餐」。

到底生命剩下多少時間該積極救治？這是哲學問題、倫理問題。參與器官移植的台大心臟外科主治醫師陳益祥最近在媒體上表示，到底要救治無望病患到什麼程度，也就是所謂無效醫療，「這是屬於神的問題。」但這個神的問題，很現實的，已是全民健保的經濟問題。

其實各國認定的「有意義生命餘年」時間不同，臺北翻譯社台灣不少醫師提到三個月。但陽明大學附設醫院胸腔科主治醫師陳秀丹表示，她曾到美國參訪，美國醫師告訴她，預估一年內會死的病患，治療應屬「無效醫療」，有的國家則為半年。

健保哪裡浪費2〉

呼吸器、葉克膜、洗腎眾多

前監察委員、台灣研究基金會創辦人黃煌雄又怎麼看健保浪費呢？他在2011年與人合著《全民健保總體檢》洋洋灑灑40萬字，以臺北翻譯社洗腎、呼吸器使用、葉克膜（ECMO），為三個代表性可以討論項目，談分配正義。

一位醫師半開玩笑表示，台灣在醫療上有幾個特點：醫生「犯罪率」世界第一（被病人告），洗腎世界第一，植物人（呼吸器）世界第一，根本就是「世界最大的植物園」。

裝上葉克膜的病人，每個月花健保200萬元，裝呼吸器，每月10萬元，洗腎病人每月5萬元。但是否每人都適用？有許多討論之處。臺北翻譯社

葉克膜應是緊急時使用的體外維生系統，但曾有被開腔破膛的葉克膜病人連續使用超過100天。台大某一位醫師估計，台灣每年在葉克膜的浪費逾10億元。

陽明醫學院附設醫院主治醫師陳秀丹，近年四處疾呼呼吸器的合理使用，她11月才到立法院報告，指出有一位老校長七、八年來都靠呼吸器維生，因為子女必須讓他活著，才能領校長18趴利息退休俸當生活費，硬是不讓老人善終臺北翻譯社。

由於是植物人，又不想講得太直接，業內常以「大白菜」這個代號稱呼使用呼吸器的病人，醫護人員來照顧這些病人時，術語就叫「澆白菜」。

由於呼吸器病人，健保給付醫療院所每月約10萬元，有醫療院所專門以此營利。

一位做過呼吸器病人照顧的業者表示，成本控制得好的話，獲利有四、五成，因此除了家屬不願意讓親人離開外，估計還有過半的呼吸器臺北翻譯社病人是被醫界有心人士刻意「養著」。

陳秀丹說明，有一次因為滿床，她把兩、三個呼吸器病人送到其他醫院，當場對方拿出一把錢給她，讓她錯愕不已，後來才知道這是「行規」，介紹一位呼吸器病人，七、八年前，給1萬元「佣金」，現在漲到3萬元。臺北翻譯社

台灣安寧緩和醫學學會理事長邱泰源曾估計，一位無效醫療者醫療資源支出，可以拯救三條寶貴生命。

健保哪裡浪費3〉

長期慢性處方籤遭濫用

談到健保最大浪費在哪裡，民間監督健保聯盟發言人滕西華的答案則是，制度性的浪費，最多在慢性病人，因為病人資料沒有連線，健保IC卡查不出重覆看診給藥。

因此不少病人天天逛醫院，甚至有人早中晚看三個不同醫生、拿三包不同的藥。反正都是健保給付，病人根本不在乎浪費。臺北翻譯社

一位健保署官員也認為，拿長期慢性處方籤的制度最容易造成浪費。慢性處方沒部分負擔，醫生一次開藥一個月，但每一種藥都有副作用，如頭昏、口乾、噁心，吃兩、三天後，病人覺得不舒服就再換個醫師開新藥，舊的藥還有一大包，就不吃了。他自己有親人如此，勸他這樣不對。「反正又不用錢，」親人回答。

台大醫院金山分院院長黃勝堅，有次親自出動，到每個人家裡拜訪，問過病情後，再請民眾將所吃的藥拿出來，查看是否過期，有過期的他臺北翻譯社就順便帶走，以免誤吃。結果，一天跑下來，「藥多到一輛車都裝不下！」黃勝堅如此告訴黃煌雄。

多位醫師概算，健保給民眾的藥，大概有1／4被丟到垃圾桶。以藥費占健保支出25％計算，一年被浪費的藥就達334億。

健保哪裡浪費4〉

分級醫療制度遲未落實

謝武吉則認為，健保最大浪費在於沒有落實分級醫療制度，含區域醫院以上的醫療院所，有23％的業務是在看感冒、肚子痛之類的臺北翻譯社小病，這「連半成都不該看，」他批評。大醫院看小病，會排擠到大醫院的時間及資源。

謝武吉擔任台灣私立醫療院所協會理事長，臺北翻譯社經常有機會參與兩岸的醫療交流活動，他不斷告誡大陸方不要學台灣的健保，否則一定破產。

10月，有四團大陸醫院參訪團來拜訪謝武吉，他得知大陸將於2019年落實分級醫療制度，屆時沒透過社區醫院轉診就來大醫院的臺北翻譯社病人，要全數自費，等於大陸將走在台灣前面。

因為沒有分級制度，也使得台灣醫療院所過去20年來逐漸往M型化發展。大醫院愈來愈大，小診所愈來愈多，中間的地區、區域醫院消失了。醫院總數已從800家減少到500家。

健保哪裡浪費5〉

論量計酬，精密檢查浮濫

澄清醫院院長張金堅對於醫療最大浪費的看法則是，不必要的檢查、儀器太多。

「哪有頭痛就要做電腦斷層？」張臺北翻譯社金堅指出機器使用的浮濫，該做不該做都有醫學適應症準則，應遵守。

桃園聖保祿醫院理事長陳志忠表示，台灣養成論量計酬的習慣很不好，有些醫生看病只給1分鐘，就要病人去做檢查確定，用報告來確診，但花10分鐘時間仔細治療的醫生卻拿不到報酬。

其實檢查多不一定是福。根據美國國臺北翻譯社家癌症研究所研究發現，從1986年到2007年，美國人接受電腦斷層檢查的次數，從300萬人暴增到7000多萬人，並估測2007年做的檢查，將導致2.9萬人罹患癌症，其中近半有致命的風險。

美國舊金山灣區醫療中心於2009年的一項研究，也計算出罹癌風險增加了：每400～2000件一般胸部電腦斷層掃瞄檢查，就臺北翻譯社會造成一件癌症案例。

健保哪裡浪費6〉

支出控管不嚴，亟需改革

在支出方面，也有幾項被不少醫護人員提出來，認為應有改革空間。

其一，是長期居住海外的華僑健保使用。

由於台灣健保世界最便宜，「名聲臺北翻譯社遠播」，不少海外華僑每到光輝十月，喜歡回台灣「參與國慶，順便看大病」。

亞洲大學醫務管理系副教授吳憲明，曾依據健保署資料分析2011年資料，有15.5萬華僑返台後馬上恢復健保，其中3.8萬人短期看了病又出國，並辦理停保，這些人總共當年繳1.7億健保費，使用2.1億元，不但臺北翻譯社長年沒有貢獻保費，為了讓他們短期享用一下，就讓健保赤字4000萬元。

不少長期旅居海外的華僑們，這樣占健保便宜長達10幾年。

直到2012年推出健保新制後，才改善一些。新的規範是沒有健保的海外華僑或台商，回台灣要住六個月以上才能加入健保，至少要繳三個月保費。

結果，2013年上半年，有7.7萬出國超過臺北翻譯社半年的華僑或台商復保，其中1.8萬人看完病後又停保、出國，繳7500萬費用，用掉7100萬元，情形稍有改善。

若這些長期居住海外的華僑或台商想要生病時享用健保，是否該跟台灣百姓一樣，每月繳保費才公平呢？為何這樣簡單的制度無法落實？更何況有能力旅居海外的僑胞與台商，多數經濟能力不錯，更沒有平常不繳保費、生病才回臺北翻譯社來使用健保的道理？

有些健保支出項目則是在灰色地帶。台大醫院一般外科兼任主治醫師李伯皇，是肝臟移植的權威。他指出，有些旅外台商或華僑罹患肝臟腫瘤，回國治療，甚至部分肝癌患者沒有在國內審查或無法通過國內移植審查，只好逕付國外移植，然後回國做追蹤治療，這些病人不可能不給治療，其每個月藥費及檢查費要臺北翻譯社台幣2萬元左右，且要長期使用，這類病人還真不少見。雖然健保局對這類病人已有些規範，但可能仍需考慮執行面的徹底。

合理分配才能解決困境

第三，是「重大傷病」的認證是否太鬆？依據健保署資料顯示，2013年台灣重大傷病人數占比為4％，但使用了32％的健保資源臺北翻譯社；領證人數還一直增加中，到2013年達99萬人，比前一年增2.5萬。

30項重大傷病中，使用總資源的前三名為癌症、洗腎及呼吸器病人，含門診及住院，一年費用各為626、461、166億元。臺北翻譯社

2013比2001年，十幾年來，健保總支出成長94％，但重大傷病成長143％，呼吸器更成長213％，超過整體成長。

一位健保署官員感慨：「台灣重大臺北翻譯社傷病人數亞洲第一吧！」如果健保署不通過民眾申請，就會被質問罔顧人道，「難道我的病不重大？」

他指出，有些罕病新藥療效並不明顯，但費用有時候一個人一年就要上千萬元，健保署不想通過，但政治人物、民意代表、病患與家屬團體的壓力會一直過來，壓力下無法堅持，最後只好全民埋單。

當詢問醫界或健保署官員，臺北翻譯社某些項目或藥品何時被列入給付？「從選票開始，」大家異口同聲給了發人深省的答案。

醫療生態被扭曲，政治力介入的確是原因，並非掌管業務的技術官僚可以抵擋。

健保是全民的，誰要搬走一塊，都必須有正當理由。在健保再度破產前，是該好好檢視健保大餅怎麼分？是否合理？甚至，臺北翻譯社誰不當偷走健保大餅？

******************************************************************

62 62 62

制度不夠完善，就有不法人士鑽漏洞，健保財務困窘非一日之寒，虛報健保有哪些手法？《遠見》大解密！

「因為我貪婪！」新竹縣迦南牙醫診所在2014年10月底被查獲利用外勞，以假看病、真報帳詐領近190萬元健保費，負責的石姓牙醫這樣告訴檢警。

自全民健保1994年實施，儘管財務吃緊，但幾乎每月都爆發如新竹牙醫診所的詐領案。

根據健保署統計，從1994年到2014年9月，共發現1萬3546家次違法，平均一年有712件，每天發生兩件違法。

其中，虛報健保費的有4035件，算一算，平均一年超過200件，函送法辦有2020件，每年超過100件詐領吃上官司。綜觀違約醫療院所的背景，以基層診所最嚴重，其次是藥局，而藥局幕後主使者是醫生。

健保署違規查處任務小組專門委員高世豪表示，儘管醫界宣稱，健保署函送法辦，讓台灣醫師成為全球犯罪率最高的一群，但函送案件有八成被檢方起訴，2005年至今已追回16.4億元健保費，可見健保署辦案前，就掌握充分證據。分析醫療院所虛報健保，可以發現下��常見手法：

手法1〉

盜刷猖獗，健保卡變提款卡

盜刷健保卡是最常見招術，讓健保卡成了不肖醫師的提款卡。

令人驚訝的是，常接受媒體採訪的知名精神科醫師楊聰財也擋不住盜刷的誘惑。健保署發現，他沒有對精神病患居家訪視，卻自創就醫記錄，還在慢性病人連續處方箋上，多刷健保卡，盜領15萬元健保費，從2014年12月起，被處以終止特約一年。

醫師除了拿慢性病人當謊報工具，台灣醫療改革基金會研究員趙孟捷表示，也有將健檢謊報為看診、偽造病歷，基隆市有五名診所醫師，連續兩年，將321名民眾健檢資料，假造看病，盜刷一到三次健保卡，詐領64萬元。

不只健檢被偽造成看病，養護中心的老人也成為不肖醫師A健保的人頭，2012年，新北市一名經營養護中心的醫師，收集老人健保卡，到診所盜刷，三年多來詐領300多萬元健保費。

手法2〉

違法向藥師租牌，8000搞定

診所醫師暗中向藥師租牌，詐領藥事服務費的事情時有所聞。2014年11月中旬，健保署從121家可疑診所，一口氣發現53家違規，將停止特約一個月到一年、扣減十倍醫療費用，可以追回3000多萬元健保費，還要對醫師、藥師等46人次開罰。

健保署專門委員高世豪表示，一些藥師為了每月賺8000元外快，違法將牌照租給診所，其中不乏大學教授、高中老師、公務員和國營事業人員。

手法3〉

虛報給藥天數、藥費

曾有醫師將處方箋分手寫、電腦兩版本，手寫版的給藥天數、藥量，異於電腦版，也有把3天藥量寫成30天、低價藥申報為高價藥。醫改會也發現，病人一顆蛀牙就醫，牙醫在病歷記載好幾顆蛀牙；也有將灰指甲病人偽造成感冒病人，領較高健保費。

手法4〉

以無報有，虛報診療處置

例如2014年高雄市一家中醫診所，沒有幫病人針灸、推拿，卻製作不實記錄，申報健保費，醫師向檢方辯稱，病人不耐久候，沒有接受針灸就離開，理由牽強。

手法5〉

醫院勾結藥局，3年詐千萬

2012年南部一家藥局四處收集健保卡，以維他命、維骨力等保健食品誘騙民眾交出，再將健保卡拿到署立醫院和診所盜刷，而醫師處方箋都流向該藥局，再向健保署詐領藥費，三年來，總共詐領上千萬元。

手法6〉

向民眾收費，又申報臺北翻譯社健保

醫療院所以「健保不給付、需要自費」為理由，向病人收費，事後又申請健保費。「這是兩頭賺！」趙孟捷說，這種現象以減肥門診最為常見，由於健保不支付減肥，民眾願意花費數千到數萬元，竟讓不肖醫師有機可乘。

手法7〉

住院沒治療，自創就醫記錄

健保署曾和台南檢方查到高雄市的臺北翻譯社溫姓家族31人，先向保險公司投保，又勾結五家醫院，以脂肪肝、頭昏等理由住院，由醫院偽造就醫病歷，醫院詐領健保費，溫家人則詐領保險費，總共虛報超過2700萬元。「這家人住院好像是住旅館，」健保署專門委員高世豪提起這件數年前的案子仍記憶猶新。

手法8〉

多家診所聯合虛報健保臺北翻譯社費

這種手法較常出現在聯合診所，2009年新北市一家內科、復健科聯合診所，病人在一樓看完灰指甲、蜂窩性組織炎後，再安排到樓上，看復健科拿藥，重覆醫療，詐領健保費。

2014年，自稱全台最大的中醫診所——新北市明師中醫診所，李姓醫師要員工收集健保卡，輪班偽造就醫記錄，只要達到規定，就享免費推拿服務，涉案人數高達170人，創下健保史犯案人數的紀臺北翻譯社錄，詐領850萬元。

手法9〉

醫師自我治療也濫申報

新北市有一名內科診所醫師自我治療青臺北翻譯社春痘，短短半年內申報58次，等於平均三天就自我治療一次，更有醫師幫自己做大腸鏡、胃鏡檢查，甚至做骨盆腔內診、眼底鏡、根管治療等，令人啼笑皆非。

醫師可自我醫療，但有一診所醫師平均半年自我看診4.9次，而北部、宜蘭，有2400名醫師平均半年自我看診8.4次，比國人平均半年看診7.5次多，申報異常。

手法10〉

病人檢體調包，製造假病歷

2010年，高雄醫學大學設附醫院婦產部醫師勾結保險黃牛，為假病人開立不實病歷，並混合癌症病人檢體，假病臺北翻譯社人為了詐領保險金，同意醫師摘除她們健康的子宮、卵巢，當年高醫為了避免停業，繳交相當一年健保費的1.5億元當罰金。

令人好奇的是，這些存心A健保的案件震驚社會，為什麼20年來一再發生？是否罰則太輕？

按照「全民健康保險法規」，違規的醫療院所依情節輕重，而有「違約記點」「扣減十倍醫療費用」「停止特約一到三個臺北翻譯社月」和「終止特約一年」等罰則，最嚴重者是五年內不能特約，等於斷了生計。

看看2014年的一個案子，台南市兩家診所詐領700萬元，分別交保40萬、80萬元；台南市景天中醫診所詐領超過24萬元，兩名醫師以20、30萬元交保；馬光中醫診所詐領幾百萬元，卻只以50萬元交臺北翻譯社保。

可見交保金額和詐領金額仍有差距，即使被罰，醫療院所仍可透過行政救濟，提出申復、爭議，延緩繳交罰金。

看來，只有加重與落實罰則，才能夠真正嚇臺北翻譯社阻層出不窮的違法詐領。

制度不夠完善，就有不法人士鑽漏洞，健保財務困窘非一日之寒，虛報健保有哪些手法？《遠見》大解密！

「因為我貪婪！」新竹縣迦南牙醫診所臺北翻譯社在2014年10月底被查獲利用外勞，以假看病、真報帳詐領近190萬元健保費，負責的石姓牙醫這樣告訴檢警。

自全民健保1994年實施，儘管財務吃緊，但幾乎每月都爆發如新竹牙醫診所的詐領案。

根據健保署統計，從1994年到2014年9月，共發現1萬3546家次違法，平均一年有712件，每天發生兩件違法。

健保署違規查處任務��組專門委員高世臺北翻譯社豪表示，儘管醫界宣稱，健保署函送法辦，讓台灣醫師成為全球犯罪率最高的一群，但函送案件有八成被檢方起訴，2005年至今已追回16.4億元健保費臺北翻譯社，可見健保署辦案前，就掌握充分證據。分析醫療院所虛報健保，可以發現下列常見手法：

手法1〉

盜刷猖獗，健保卡變提款卡

盜刷健保卡是最常見招術，讓健保卡成了不肖醫師的提款卡。

令人驚訝的是，常接受媒體採訪的知名精神科醫師楊聰財也擋不住盜刷的誘惑。健保署發現，他沒有對精神病患居家訪視臺北翻譯社，卻自創就醫記錄，還在慢性病人連續處方箋上，多刷健保卡，盜領15萬元健保費，從2014年12月起，被處以終止特約一年。

醫師除了拿慢性病人當謊報工具，台灣醫療改革基金會研究員趙孟捷表示，也有將健檢謊報為看診、偽造病歷，基隆市有臺北翻譯社五名診所醫師，連續兩年，將321名民眾健檢資料，假造看病，盜刷一到三次健保卡，詐領64萬元。

不只健檢被偽造成看病，養護中臺北翻譯社心的老人也成為不肖醫師A健保的人頭，2012年，新北市一名經營養護中心的醫師，收集老人健保卡，到診所盜刷，三年多來詐領300多萬元健保費。

手法2〉

違法向藥師租牌，8000搞定

診所醫師暗中向藥師租牌，詐領藥事服務費的事情時有所聞。2014年11月中旬，健保署從121家可疑診所，一口氣發現53家違臺北翻譯社規，將停止特約一個月到一年、扣減十倍醫療費用，可以追回3000多萬元健保費，還要對醫師、藥師等46人次開罰。

健保署專門委員高世豪表示，一些藥師臺北翻譯社為了每月賺8000元外快，違法將牌照租給診所，其中不乏大學教授、高中老師、公務員和國營事業人員。

手法3〉

虛報給藥天數、藥費

曾有醫師將處方箋分手寫、電腦兩版本，手寫版的給藥天數、藥量，異於電腦版，也有把3天藥量寫成30天、低價藥申報為高價藥。醫改會也發現，病人一顆蛀牙就醫，牙醫在病歷記載好幾顆蛀臺北翻譯社牙；也有將灰指甲病人偽造成感冒病人，領較高健保費。

手法4〉

以無報有，虛報診療處置

例如2014年高雄市一家中醫診所，沒有幫病人針灸、推拿，卻製作不實記錄，申報健保費，醫師向檢方辯稱，病人不臺北翻譯社耐久候，沒有接受針灸就離開，理由牽強。

手法5〉

醫院勾結藥局，3年詐千萬

2012年南部一家藥局四處收集健保卡，以維他命、維骨力等保健食品誘騙民眾交出，再將健保卡拿到署立醫院和臺北翻譯社診所盜刷，而醫師處方箋都流向該藥局，再向健保署詐領藥費，三年來，總共詐領上千萬元。

手法6〉

向民眾收費，又申報健保

醫療院所以「健保不給付、需要自費」為理由，向病人收費，事後又申請健保費。「這是兩頭賺！」趙孟捷說，這種臺北翻譯社現象以減肥門診最為常見，由於健保不支付減肥，民眾願意花費數千到數萬元，竟讓不肖醫師有機可乘。

手法7〉

住院沒治療，自創就醫記錄

健保署曾和台南檢方查到高雄市的溫姓家族31人，先向保險公司投保，又勾結五家醫院，以脂肪肝、頭昏等理由住院，由醫院偽造就醫病歷，醫院詐領健保費，溫家人則詐領保險費，總共虛報超臺北翻譯社過2700萬元。「這家人住院好像是住旅館，」健保署專門委員高世豪提起這件數年前的案子仍記憶猶新。

手法8〉

多家診所聯合虛報健保費

這種手法較常出現在聯合診所，臺北翻譯社2009年新北市一家內科、復健科聯合診所，病人在一樓看完灰指甲、蜂窩性組織炎後，再安排到樓上，看復健科拿藥，重覆醫療，詐領健保費。

2014年，自稱全台最大的中醫診所——新北市明師中醫診所，李姓醫師要員工收集健保卡，輪班偽造就醫記錄，只臺北翻譯社要達到規定，就享免費推拿服務，涉案人數高達170人，創下健保史犯案人數的紀錄，詐領850萬元。

手法9〉

醫師自我治療也濫申報

新北市有一名內科診所醫師自我治療青春痘，短短半年內申報58次，等於平均三天就自我治療一次，更有醫師幫臺北翻譯社自己做大腸鏡、胃鏡檢查，甚至做骨盆腔內診、眼底鏡、根管治療等，令人啼笑皆非。

手法10〉

病人檢體調包，製造假病歷

2010年，高雄醫學大學設附醫院婦產部醫師勾結保險黃牛，為假病人開立不實病歷，並混合癌症病人檢體，假臺北翻譯社病人為了詐領保險金，同意醫師摘除她們健康的子宮、卵巢，當年高醫為了避免停業，繳交相當一年健保費的1.5億元當罰金。

令人好奇的是，這些存心臺北翻譯社A健保的案件震驚社會，為什麼20年來一再發生？是否罰則太輕？

按照「全民健康保險法規」，違規的醫療院所依情節輕重，而有「違約記點」「扣減十倍醫療費用」「停止特約一到三個月」和「終止特約一年」等罰則，最嚴重者是五年內不能特約，等臺北翻譯社於斷了生計。

看看2014年的一個案子，台南市兩家診所詐領700萬元，分別交保40萬、80萬元；台南市景天中醫診所詐領超過24萬元，兩名醫師以20、30萬元交保；馬光中醫診所詐領幾百萬元臺北翻譯社，卻只以50萬元交保。

可見交保金額和詐領金額仍有差距，即使被罰，醫療院所仍可透過行政救濟，提出申復、爭議，延緩繳交罰金。

看來，只有加重與落實罰則臺北翻譯社，才能夠真正嚇阻層出不窮的違法詐領。

******************************************************************

63 63 63 63

隨著現代科技的日新月異，幾乎每出一項商品就會改變人們的生活習慣，它帶來了便利與進步，讓世界彷彿不再有距離，但毫無節制使用科技產品的結果，常造成許多現代文明病，導致不可挽回的健康損失。

1980年代，台灣電視剛普及時，許多人成日窩在電視機前不願離開，近視人口比例逐年攀升；2000年代時，家用電腦成了每戶家庭必備首選，俗稱「滑鼠手」的患者不斷出現；直至現代，智慧型手機的變革，讓街頭每個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸椎痠痛等等的危害。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低頭滑手機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸椎感到緊繃，進而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低頭滑臺北翻譯社手機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸椎感到緊繃，進而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

1980年代，台灣電視剛普及時，許多人成日窩在臺北翻譯社電視機前不願離開，近視人口比例逐年攀升；2000年代時，家用電腦成了每戶家庭必備首選，俗稱「滑鼠手」的患者不斷出現；直至現代，智慧型手機的變革，讓街頭每個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸椎痠痛等等的危害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

隨著現代科技的日新月異，幾乎每出一項商品就會改變人們的生活習慣，它帶來了便利與進步，讓世界彷彿不再有距離，但毫無臺北翻譯社節制使用科技產品的結果，常造成許多現代文明病，導致不可挽回的健康損失。

1980年代，台灣電視剛普及時，許多人成日窩在電視機前不願離開，近視人口比例逐年攀升；2000年代時，家用電腦成了每戶家庭必備首選，俗稱「滑鼠手」的患者不斷出現；直至現代，智慧型手機的變革，臺北翻譯社讓街頭每個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸椎痠痛等等的危害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現臺北翻譯社的重量就不單單只是這樣。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低頭滑手臺北翻譯社機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸椎感到緊繃，進而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，��般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

隨著現代科技的日新月異，幾乎每出一項商臺北翻譯社品就會改變人們的生活習慣，它帶來了便利與進步，讓世界彷彿不再有距離，但毫無節制使用科技產品的結果，常造成許多現代文明病，導致不可挽回的健康損失。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低頭滑手機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸椎感到緊繃，進臺北翻譯社而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成臺北翻譯社人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

1980年代，台灣電視剛普及時，許多人成日窩在電視機前不願離開，近視人口比例逐年攀升；2000年代時，家用電腦成了每戶家臺北翻譯社庭必備首選，俗稱「滑鼠手」的患者不斷出現；直至現代，智慧型手機的變革，讓街頭每個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸椎痠痛等等的危害。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低頭滑手機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸椎感到緊繃臺北翻譯社，進而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

隨著現代科技的日新月異，幾乎每出一臺北翻譯社項商品就會改變人們的生活習慣，它帶來了便利與進步，讓世界彷彿不再有距離，但毫無節制使用科技產品的結果，常造成許多現代文明病，導致不可挽回的健康損失。

1980年代，台灣電視剛普及時，許多人成日窩在電視機前不願離開，近視人口比例逐年攀升；2000年代時，家用電腦成了臺北翻譯社每戶家庭必備首選，俗稱「滑鼠手」的患者不斷出現；直至現代，智慧型手機的變革，讓街頭每個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸椎痠痛等等的危害。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低臺北翻譯社頭滑手機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸椎感到緊繃，進而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

隨著現代科技的日新月異，幾乎每出一項商品就會改變人們的生活習慣，它帶來了便利與進步，讓世界彷彿不再有距離，臺北翻譯社但毫無節制使用科技產品的結果，常造成許多現代文明病，導致不可挽回的健康損失。

1980年代，台灣電視剛普及時，許多人成日窩在電視機前不願離開，近視人口比例逐年攀升；2000年代時，家用電腦成了每戶家庭必備首選，俗稱「滑鼠手」的患者不斷出現；直至現代，智慧型手機的變革，讓街頭每個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸臺北翻譯社椎痠痛等等的危害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

1980年代，台灣電視剛普及時，許臺北翻譯社多人成日窩在電視機前不願離開，近視人口比例逐年攀升；2000年代時，家用電腦成了每戶家庭必備首選，俗稱「滑鼠手」的患者不斷出現；直至臺北翻譯社現代，智慧型手機的變革，讓街頭每個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸椎痠痛等等的危害。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低頭滑手機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸臺北翻譯社椎感到緊繃，進而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

隨著現代科技的日新月異，幾乎每出一項商品就會改變人們的生活習慣，它帶來了便利與進步，讓世界彷彿不再有距離，但毫無節制使用科技產品的結果，常造成許多現代文明病，導致不可挽回臺北翻譯社的健康損失。

《衛報》日前報導，研究指出，低頭族不斷低頭滑手機的動作，除了影響視力外，因為長期低頭的動作，容易讓頸椎感臺北翻譯社到緊繃，進而造成永久性的傷害。

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力臺北翻譯社之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

0 notes

willpony · 5 years

Photo

選後辭黨職陳信諭：為養肝捐兄可惜被「退貨」前台灣基進秘書長陳信諭(左)說明選後辭職緣由。(記者王榮祥翻攝) 〔記者王榮祥／高雄報導〕前台灣基進秘書長陳信諭今透過臉書說明選��辭職原因，其中之一是為捐肝給哥哥，為此須空出身心、培養優良肝臟，可惜上週電腦斷層檢查被判定標準不符、不適合捐肝，被「退貨」了，心情很矛盾。陳信諭指出，哥哥肝癌復發，去年底接受第三次切肝，當時主治醫師說，若後續不接受移植，再復發就沒機會手術。為捐出優良的肝，選後他須空出身心，改善長期的脂肪肝，前後花了1.5個月時間，幾乎是用盡此生所有意志力、改掉所有不良習慣，逼自己運動、讓體重與體脂回到了6年前水準，也提升抵抗力、免疫力、肺活量等。陳信諭表示，說真的，覺得自己已做好萬全準備，無論是身心靈，只可惜上週電腦斷層檢查，被判定左肝太小，不適合當肝臟捐獻者，意思是被「退貨」了。他感慨人生至此又拐了個彎，人生中常是不盡人意的缺憾，如同努力了一年多、未能5%的缺憾(指基進黨政黨票)，但自知不一定不好，只是對他而言，是種複雜矛盾的心情。陳信諭強調，至少努力過了，無論如何，哥哥患病的過程給他一個很大衝擊，他從此相信「寧願活得精采，不要無趣地離開」，這種很像在教科書上看到的話。他說，一直對自己過往選擇不後悔，因為知道在意什麼、想要什麼，而現在他在意的還沒達成(無論是否是由自己達成)，他在各種方面不會認��。網友紛紛留言鼓勵，「真是個鬥士！」、「加油」、「祈求上天給你們所有的好運氣」、「希望信諭有朝一日能回來基進」。點開加入自由電子報LINE官方帳號，新聞脈動隨時掌握！查看原始文章 Total count of Like 0 Total count of Comment 0 LINE share button Facebook share button Twitter share button

0 notes

stevenqiu6701-blog · 5 years

Text

個人幾乎都是「低頭族」，而造成車禍（過馬路滑手機）、頸臺北翻譯社椎痠痛等等的危

二代健保上路，仍無法解決困窘的財務問題，健保能否撐到下一個20年？健保大餅怎麼分？是否合理？誰不當偷走健保大餅？《遠見》帶你追真相！

台灣民眾都愛健保，但健保每年都新增給付項目，導致每年支出均增加4％以上、數百億。包山包海給付下，令人擔心：「健保會不會倒？」

「健保已經倒一次，二代健保救活了，但到2017年還要再倒一次！」台灣私立醫療院所協會理事長、高雄愛仁醫院院長謝武吉提出警告。

2年後，健保又將開始短絀

健保自1994年開辦，近20年來，有11年虧損，最高一年虧317億元；2013年實施二代健保增加補充保費後，當年盈餘536億元。

健保哪裡浪費1〉

挽救餘命每年耗掉幾百億

前健保署長、亞洲大學榮譽講座教授楊志良認為，健保最大浪費是不少人1／3的健保費是在死亡前三個月花的，估算每年約幾百億元。

因為家屬要求，醫生也很習慣給沒有生命跡象的病人用藥、預備CPR、電擊、裝呼吸器、葉克膜等標準「死亡套餐」。

健保哪裡浪費2〉

呼吸器、葉克膜、洗腎眾多

裝上葉克膜的病人，每個月花健保200萬元，裝呼吸器，每月10萬元，洗腎病人每月5萬元。但是否每人都適用？有許多討論之處。臺北翻譯社

由於是植物人，又不想講得太直接，業內常以「大白菜」這個代號稱呼使用呼吸器的病人，醫護人員來照顧這些病人時，術語就叫「澆白菜」。

由於呼吸器病人，健保給付醫療院所每月約10萬元，有醫療院所專門以此營利。

台灣安寧緩和醫學學會理事長邱泰源曾估計，一位無效醫療者醫療資源支出，可以拯救三條寶貴生命。

健保哪裡浪費3〉

長期慢性處方籤遭濫用

因此不少病人天天逛醫院，甚至有人早中晚看三個不同醫生、拿三包不同的藥。反正都是健保給付，病人根本不在乎浪費。臺北翻譯社

多位醫師概算，健保給民眾的藥，大概有1／4被丟到垃圾桶。以藥費占健保支出25％計算，一年被浪費的藥就達334億。

健保哪裡浪費4〉

分級醫療制度遲未落實

謝武吉擔任台灣私立醫療院所協會理事長，臺北翻譯社經常有機會參與兩岸的醫療交流活動，他不斷告誡大陸方不要學台灣的健保，否則一定破產。

健保哪裡浪費5〉

論量計酬，精密檢查浮濫

澄清醫院院長張金堅對於醫療最大浪費的看法則是，不必要的檢查、儀器太多。

「哪有頭痛就要做電腦斷層？」張臺北翻譯社金堅指出機器使用的浮濫，該做不該做都有醫學適應症準則，應遵守。

其實檢查多不一定是福。根據美國��臺北翻譯社家癌症研究所研究發現，從1986年到2007年，美國人接受電腦斷層檢查的次數，從300萬人暴增到7000多萬人，並估測2007年做的檢查，將導致2.9萬人罹患癌症，其中近半有致命的風險。

美國舊金山灣區醫療中心於2009年的一項研究，也計算出罹癌風險增加了：每400～2000件一般胸部電腦斷層掃瞄檢查，就臺北翻譯社會造成一件癌症案例。

健保哪裡浪費6〉

支出控管不嚴，亟需改革

在支出方面，也有幾項被不少醫護人員提出來，認為應有改革空間。

其一，是長期居住海外的華僑健保使用。

由於台灣健保世界最便宜，「名聲臺北翻譯社遠播」，不少海外華僑每到光輝十月，喜歡回台灣「參與國慶，順便看大病」。

不少長期旅居海外的華僑們，這樣占健保便宜長達10幾年。

直到2012年推出健保新制後，才改善一些。新的規範是沒有健保的海外華僑或台商，回台灣要住六個月以上才能加入健保，至少要繳三個月保費。

合理分配才能解決困境

30項重大傷病中，使用總資源的前三名為癌症、洗腎及呼吸器病人，含門診及住院，一年費用各為626、461、166億元。臺北翻譯社

2013比2001年，十幾年來，健保總支出成長94％，但重大傷病成長143％，呼吸器更成長213％，超過整體成長。

一位健保署官員感慨：「台灣重大臺北翻譯社傷病人數亞洲第一吧！」如果健保署不通過民眾申請，就會被質問罔顧人道，「難道我的病不重大？」

當詢問醫界或健保署官員，臺北翻譯社某些項目或藥品何時被列入給付？「從選票開始，」大家異口同聲給了發人深省的答案。

醫療生態被扭曲，政治力介入的確是原因，並非掌管業務的技術官僚可以抵擋。

******************************************************************

62 62 62

制度不夠完善，就有不法人士鑽漏洞，健保財務困窘非一日之寒，虛報健保有哪些手法？《遠見》大解密！

「因為我貪婪！」新竹縣迦南牙醫診所在2014年10月底被查獲利用外勞，以假看病、真報帳詐領近190萬元健保費，負責的石姓牙醫這樣告訴檢警。

自全民健保1994年實施，儘管財務吃緊，但幾乎每月都爆發如新竹��醫診所的詐領案。

根據健保署統計，從1994年到2014年9月，共發現1萬3546家次違法，平均一年有712件，每天發生兩件違法。

健保署違規查處任務小組專門委員高世豪表示，儘管醫界宣稱，健保署函送法辦，讓台灣醫師成為全球犯罪率最高的一群，但函送案件有八成被檢方起訴，2005年至今已追回16.4億元健保費，可見健保署辦案前，就掌握充分證據。分析醫療院所虛報健保，可以發現下列常見手法：

手法1〉

盜刷猖獗，健保卡變提款卡

盜刷健保卡是最常見招術，讓健保卡成了不肖醫師的提款卡。

手法2〉

違法向藥師租牌，8000搞定

健保署專門委員高世豪表示，一些藥師為了每月賺8000元外快，違法將牌照租給診所，其中不乏大學教授、高中老師、公務員和國營事業人員。

手法3〉

虛報給藥天數、藥費

手法4〉

以無報有，虛報診療處置

手法5〉

醫院勾結藥局，3年詐千萬

手法6〉

向民眾收費，又申報臺北翻譯社健保

手法7〉

住院沒治療，自創就醫記錄

手法8〉

多家診所聯合虛報健保臺北翻譯社費

手法9〉

醫師自我治療也濫申報

手法10〉

病人檢體調包，製造假病歷

令人好奇的是，這些存心A健保的案件震驚社會，為什麼20年來一再發生？是否罰則太輕？

可見交保金額和詐領金額仍有差距，即使被罰，醫療院所仍可透過行政救濟，提出申復、爭議，延緩繳交罰金。

看來，只有加重與落實罰則，才能夠真正嚇臺北翻譯社阻層出不窮的違法詐領。

制度不夠完善，就有不法人士鑽漏洞，健保財務困窘非一日之寒，虛報健保有哪些手法？《遠見》大解密！

自全民健保1994年實施，儘管財務吃緊，但幾乎每月都爆發如新竹牙醫診所的詐領案。

根據健保署統計，從1994年到2014年9月，共發現1萬3546家次違法，平均一年有712件，每天發生兩件違法。

健保署違規查處任務小組專門委員高世臺北翻譯社豪表示，儘管醫界宣稱，健保署函送法辦，讓台灣醫師成為全球犯罪率最高的一群，但函送案件有八成被檢方起訴，2005年至今已追回16.4億元健保費臺北翻譯社，可見健保署辦案前，就掌握充分證據。分析醫療院所虛報健保，可以發現下列常見手法：

手法1〉

盜刷猖獗，健保卡變提款卡

盜刷健保卡是最常見招術，讓健保卡成了不肖醫師的提款卡。

手法2〉

違法向藥師租牌，8000搞定

手法3〉

虛報給藥天數、藥費

手法4〉

以無報有，虛報診療處置

手法5〉

醫院勾結藥局，3年詐千萬

手法6〉

向民眾收費，又申報健保

手法7〉

住院沒治療，自創就醫記錄

手法8〉

多家診所聯合虛報健保費

手法9〉

醫師自我治療也濫申報

手法10〉

病人檢體調包，製造假病歷

令人好奇的是，這些存心臺北翻譯社A健保的案件震驚社會，為什麼20年來一再發生？是否罰則太輕？

可見交保金額和詐領金額仍有差距，即使被罰，醫療院所仍可透過行政救濟，提出申復、爭議，延緩繳交罰金。

看來，只有加重與落實罰則臺北翻譯社，才能夠真正嚇阻層出不窮的違法詐領。

******************************************************************

63 63 63 63

醫師漢斯拉傑（Kenneth Hansraj）表示，一般成人頭部的重量大約4至5公斤，但一旦開始低頭，因為地心引力之故，所呈現的重量就不單單只是這樣。

0 notes

stevenqiu6698-blog · 5 years

Text

商店灑免費遊戲光碟，衝初期會員。論文翻譯

邁向20年，曾紅極一時的遊戲橘子也啟動轉型機制。面對第三次轉型，董事長劉柏園胸有成竹，因為「顛覆」才是遊戲業的生存DNA。

有人說，遊戲業是個「不成功，便成仁」的產業。除了投資大、風險高，產業快速變動也讓很少企業能夠長期穩占贏家寶座。

曾是龍頭老大的任天堂，因為Wii U銷售失利虧損2.4億美元，市值蒸發八成。紅極一時的「憤怒鳥」（Angry Birds）開發商Rovio，也因為玩家迅速流失，在2014年大舉裁員110人。

2015年，邁入20年的遊戲橘子，也一路見證台灣遊戲業的跌宕起伏。

以線上遊戲「天堂」一戰成名的遊戲橘子，曾經是興櫃遊戲股王，一股高達192元，也曾因海外擴張失利，陷入虧損10億、負EPS的深淵。

走過調適期，2014年終於重回軌道，不但11月營收創下論文翻譯歷史次高，累積前11月營收也較前一年增加9.3％。

「20年真是個里程碑！若是小孩大學都要畢業了，哈哈！」44歲的遊戲橘子董事長劉柏園豪邁地笑著說。

已從當年最年輕的創業家變成中年人，他仍不改一邊遊戲論文翻譯一邊玩樂的特質，受訪當天卡其色短褲加上寬鬆的多口袋休閒襯衫，有如剛從陽明山健行回來。

大轉型遊戲公司變網路公司

劉柏園個性海派、說話不拘小節，但在企業經營上卻一論文翻譯絲不苟，幾乎無時無刻都在思考公司的未來。

由遊戲公司轉型為「網路公司」就是他為遊戲橘子邁入20年，訂下最新的策略目標。

從2014年第四季開始，一系列的轉型動作就陸續啟論文翻譯動。9月底遊戲橘子藉內部創業成立群眾募資平台「群募貝果」，由母公司策略長擔任執行長。10月與遊戲同業樂陞結盟，整合研發營運，深化合作。

11月初宣布併購樂利數位科技、跨足電子商務，隔兩週又大張旗鼓的與《康熙來了》知名製作人詹仁雄合推新網路影音娛樂平台論文翻譯「酷瞧」，同時搶搭第三方支付商機的「樂點支付」也在緊鑼密鼓籌備中，預計2015年夏天上線。

對遊戲橘子而言，密集的合縱連橫並不常見。

「過去的橘子很『孤僻』，現在要開始『打群架』論文翻譯，」劉柏園啜了口咖啡笑說。

大動作的轉型策略，其實是來自本業遇到瓶頸。

「以前橘子的『天堂』（線上遊戲）真的很夯，但是現在已是手機遊戲的世界了！」一位手機業者直率表示，從Android與ios的排行榜，就可以看出現在遊戲業是誰在主導。

在這個新的競爭場域，大資本投入不再是成功的保證，快速與創新才是關鍵。組織太大反而��不起來，過去的一線遊戲大廠，包括遊戲橘論文翻譯子，都已被新創公司遠遠超越。

新現實讓遊戲橘子兩三年前冒出獲利警訊，在大股東強力要求下，曾大幅裁員10％調整體質。

這次挫折，給了重視員工的劉柏園很大的衝擊，開始重新審視這家有近千員工及固定資產的大公司，在彈性當道的新時代中，要如論文翻譯何維持優勢？

胖橘子變輕盈分為三大兩小

結論是，要讓胖橘子變輕盈，作法除了瘦身，還必須「脂肪移植」。

「橘子特別的地方在於，我們是一個『重裝級』的網路論文翻譯遊戲公司，」劉柏園分析，比方機房、客服，許多同業都是外包，但是橘子統統自己建。基於企業社會責任，他並不想因為成本就全數裁撤。

正當思考轉型之際，一位大陸友人對劉柏園提到，台灣沒有如阿里巴巴、百度等重量級網路公司，轉型為網路公司的想法就此誕生。

2014年第四季一連串的發表，其實已勾勒出未來三大兩小「雁行共伴」的雛形。

「三大」包括了遊戲，電子商務，及有「樂點卡」論文翻譯基礎的第三方支付。「兩小」則是群募貝果與酷瞧，但不排除新事業加入的可能性。

五個事業體看似分布甚廣，其實是環環相扣。「三大」論文翻譯提供穩固獲利支柱，兩小則是有爆發力的新星。

尤其是「酷瞧」有了野火娛樂總經理詹仁雄的加持，格外受到矚目。

電視廣告OUT 網路影音成主流

「我們一致認為，網路影音就是未來主流！」曾在華義、YNK Taiwan等遊戲公司擔任要職、2014年與詹仁雄、劉柏園合資創立酷瞧的執行長蔡嘉駿表示，現在台灣18到35歲的族群根本不看電視、只滑手機。過去買電視廣告的廠商，早就想把資源投入網路影音，只是目前台灣並沒有一個領論文翻譯導者。

酷瞧想做的，就是抓住年輕人眼球的內容。「野火懂節目，橘子懂網路，加起來就動得很快，」蔡嘉駿指出，酷瞧前導網站已有一部戲劇作品與三個綜藝節目，上線兩週已有20萬瀏覽人次。2015第一季開台時，可望推出50～100個節目。當節目衝出高流量，自然會吸引廣告主蜂湧而至。

至於群募貝果，則是鎖定亞洲新興崛起的群眾募資。「美國募資平台Kickstarter一年有13萬個創意專案，募資高達10億美元。台灣在發展這一塊，也很有潛力，」在遊戲橘子12年的群募貝果執行長陳威光觀察，台灣論文翻譯的群眾募資從2012年發軔，至今已有多個平台在運作。

群募貝果的優勢，在於以遊戲橘子的資源做後盾，提供更多元完整的服務。

如果募資團隊在產品方向與遊戲橘子契合，也願意把「事業做大」，遊戲橘子也會由平台搖身變為投資者，讓創意點子更容易轉為新創事業。

迎來20週年的轉型，雖涉入多個新領域，劉柏園卻顯得胸有成竹、是心情最輕鬆的一次轉型。

早在1997年，他就經歷第一次轉型。當時公司成立才兩年，規模尚小，但因為研發成本高而債台高築，為了求生存，被迫從研論文翻譯發公司轉型為發行公司。

要有創意，也要有堅強意志

當時27歲的他背負近2000萬的債務，為了發薪水，只好到處幫朋友刷卡買東西，因為可以先拿現金，讓員工安心回家。他曾壓力大到一邊開車一邊痛哭，「我覺得我就是敗家子，我爸兩棟房子都被我拿去二胎三胎借錢……，」劉柏園回憶，那一段低潮十分難熬。

2000年的第二次轉型，則是為了求發展。當時遊戲橘論文翻譯子引進線上遊戲「天堂」，不但花了超過1億自建機房，還到便利商店灑免費遊戲光碟，衝初期會員。

「大家都覺得，劉柏園瘋了嗎？」當時在華義擔任執行長的蔡嘉駿回憶，遊戲公司大多與中華電信或IDC租機房節省成本，而且一張遊戲光碟加上包裝也要10元以上，一定要賣來保底。但劉柏園卻是把之前的規則全數打破了。

然而，就是這番顛覆作法，立即取得巨大成功。上線第一個月就吸引20萬會員註冊，遊戲橘子的獲利更從上線第一年的4700萬論文翻譯，到隔年暴增到2.9億，且順利上櫃。

這個「賣服務不賣產品」的藍海策略起初許多前輩都不看好，一位股東甚至打電話給劉柏園，從晚上7點罵到凌晨2點

「在遊戲業，要有開創性，更要有堅強意志，」陳威光不諱言，劉柏園永不放棄的精神是屢仆屢起的關鍵。

帶領橘子走過20年，展望未來，劉柏園的最大期論文翻譯望，不是重登遊戲股王，而是「讓橘子變成一家很酷的公司，不論是現任或已經離開的橘子人，都能自豪曾是我們其中一員。」

邁向20年，曾紅極一時的遊戲橘子也啟動轉型機制。面對第三次轉型，董事長劉柏園胸有成竹，因為「顛覆」才是遊戲業的生存DNA。

有人說，遊戲業是個「不成功，便成仁」的產業論文翻譯。除了投資大、風險高，產業快速變動也讓很少企業能夠長期穩占贏家寶座。

2015年，邁入20年的遊戲橘子，也一路見證台灣論文翻譯遊戲業的跌宕起伏。

以線上遊戲「天堂」一戰成名的遊戲橘子，曾經是興櫃遊戲股王，一股高達192元，也曾因海外擴張失利，陷入虧損10億、負EPS的深淵。

走過調適期，2014年終於重回軌道，不但11論文翻譯月營收創下歷史次高，累積前11月營收也較前一年增加9.3％。

「20年真是個里程碑！若是小孩大學都要畢業了，哈哈！」44歲的遊戲橘子董事長劉柏園豪邁地笑著說。

已從當年最年輕的創業家變成中年人，他仍不改一邊遊戲一邊玩樂的特質，受訪當天卡其色短褲加上寬鬆的多口袋休閒襯衫論文翻譯，有如剛從陽明山健行回來。

大轉型遊戲公司變網路公司

劉柏園個性海派、說話不拘小節，但在企業經營上卻一絲不苟，幾乎無時無刻都在思考公司的未來。

由遊戲公司轉型為「網路公司」就是他為遊戲橘子邁入20年，訂下最新的策略目標。

從2014年第四季開始，一系列的轉型動作就陸論文翻譯續啟動。9月底遊戲橘子藉內部創業成立群眾募資平台「群募貝果」，由母公司策略長擔任執行長。10月與遊戲同業樂陞結盟，整合研發營運，深化合作。

11月初宣布併購樂利數位科技、跨足電子商務，隔兩週又大張旗鼓的與《康熙來了》知名製作人詹仁雄合推新網路影音娛樂平論文翻譯台「酷瞧」，同時搶搭第三方支付商機的「樂點支付」也在緊鑼密鼓籌備中，預計2015年夏天上線。

對遊戲橘子而言，密集的合縱連橫並不常見。

「過去的橘子很『孤僻』，現在要開始『打群架』，」劉柏園啜了口咖啡笑說。

大動作的轉型策略，其實是來自本業遇到瓶頸。

「以前橘子的『天堂』（線上遊戲）真的很夯，但論文翻譯是現在已是手機遊戲的世界了！」一位手機業者直率表示，從Android與ios的排行榜，就可以看出現在遊戲業是誰在主導。

在這個新的競爭場域，大資本投入不再是成論文翻譯功的保證，快速與創新才是關鍵。組織太大反而動不起來，過去的一線遊戲大廠，包括遊戲橘子，都已被新創公司遠遠超越。

新現實讓遊戲橘子兩三年前冒出獲利警訊，在論文翻譯大股東強力要求下，曾大幅裁員10％調整體質。

這次挫折，給了重視員工的劉柏園很大的衝擊，開始重新審視這家有近千員工及固定資產的大公司，在彈性當道的新時論文翻譯代中，要如何維持優勢？

胖橘子變輕盈分為三大兩小

結論是，要讓胖橘子變輕盈，作法除了瘦身，還必須「脂肪移植」。

「橘子特別的地方在於，我們是一個『重裝級』的網路遊戲公司，」劉柏園分析，比方機房、客服，許多同業都是外包，但是橘子統統自己建。基於企業社會責任，他並不想因為成本就全數裁撤。論文翻譯

正當思考轉型之際，一位大陸友人對劉柏園提到，台灣沒有如阿里巴巴、百度等重量級網路公司，轉型為網路公司的想法就此誕生。

2014年第四季一連串的發表，其實已勾勒出未來三論文翻譯大兩小「雁行共伴」的雛形。

「三大」包括了遊戲，電子商務，及有「樂點卡」基礎的第三方支付。「兩小」則是群募貝果與酷瞧，但不排除新事業加入的可能性。

五個事業體看似分布甚廣，其實是環環相扣。「三大」提供穩固獲利支柱，兩小則是有爆發力的新星。

尤其是「酷瞧」有了野火娛樂總經理詹仁雄的論文翻譯加持，格外受到矚目。

電視廣告OUT 網路影音成主流

「我們一致認為，網路影音就是未來主流！」曾在華義、YNK Taiwan等遊戲公司擔任要職、2014年與詹仁雄、劉柏園合資創立酷瞧的執行長蔡嘉駿表示，現在台灣18到35歲的族群根本不看電視、只滑手論文翻譯機。過去買電視廣告的廠商，早就想把資源投入網路影音，只是目前台灣並沒有一個領導者。

酷瞧想做的，就是抓住年輕人眼球的內容。「野火懂節目，橘子懂網路，加起來就動得很快，」蔡嘉駿指出，酷瞧前導網站已有一部戲劇作品與三個綜藝節目，上線兩週已有20萬瀏覽人次。2015第一季開台時，可望推出50～100個節目。當節目衝出高流量，自然會吸引廣告主蜂湧論文翻譯而至。

至於群募貝果，則是鎖定亞洲新興崛起的群眾募資。「美國募資平台Kickstarter一年有13萬個創意專案，募資高達10億美元。台灣在發展這一塊，也很有潛力，」在遊戲橘子12年的群募貝果執行長陳威光觀論文翻譯察，台灣的群眾募資從2012年發軔，至今已有多個平台在運作。

群募貝果的優勢，在於以遊戲橘子的資源做後盾��提供更多元完整的服務。

如果募資團隊在產品方向與遊戲橘子契合，也願意把「事業做大」，遊戲橘子也會由平台搖身變為投資者，讓創意點子更容易轉為新創事業。

迎來20週年的轉型，雖涉入多個新領域，劉論文翻譯柏園卻顯得胸有成竹、是心情最輕鬆的一次轉型。

早在1997年，他就經歷第一次轉型。當論文翻譯時公司成立才兩年，規模尚小，但因為研發成本高而債台高築，為了求生存，被迫從研發公司轉型為發行公司。

要有創意，也要有堅強意志

當時27歲的他背負近2000萬的債務，為了發薪水，只好到處幫朋友刷卡買東西，因為可以先拿現金，讓員工安心回家論文翻譯。他曾壓力大到一邊開車一邊痛哭，「我覺得我就是敗家子，我爸兩棟房子都被我拿去二胎三胎借錢……，」劉柏園回憶，那一段低潮十分難熬。

2000年的第二次轉型，則是為了求發展。當時遊戲橘子引進線上遊戲「天堂」，不但花了超過1億自建機房，還到便利商店灑免費遊戲光碟，衝初期會員。

論文翻譯

然而，就是這番顛覆作法，立即取得巨大成功。上線第一個月就吸引20萬會員註冊，遊戲橘子的獲利更從上線論文翻譯第一年的4700萬，到隔年暴增到2.9億，且順利上櫃。

這個「賣服務不賣產品」的藍海策略起初許多前輩都不看好，一位股東甚至打電話給劉柏園，從晚上7點罵到凌晨2點

「在遊戲業，要有開創性，更要論文翻譯有堅強意志，」陳威光不諱言，劉柏園永不放棄的精神是屢仆屢起的關鍵。

帶領橘子走過20年，展望未來，劉柏園的最大期望，不是重登遊戲股王，而是「讓橘子變成一家很酷的公司論文翻譯，不論是現任或已經離開的橘子人，都能自豪曾是我們其中一員。」

0 notes

stevenqiu6696-blog · 5 years

Text

商店灑免費遊戲光碟，衝初期會員。論文翻譯

邁向20年，曾紅極一時的遊戲橘子也啟動轉型機制。面對第三次轉型，董事長劉柏園胸有成竹，因為「顛覆」才是遊戲業的生存DNA。

有人說，遊戲業是個「不成功，便成仁」的產業。除了投資大、風險高，產業快速變動也讓很少企業能夠長期穩占贏家寶座。

2015年，邁入20年的遊戲橘子，也一路見證台灣遊戲業的跌宕起伏。

以線上遊戲「天堂」一戰成名的遊戲橘子，曾經是興櫃遊戲股王，一股高達192元，也曾因海外擴張失利，陷入虧損10億、負EPS的深淵。

走過調適期，2014年終於重回軌道，不但11月營收創下論文翻譯歷史次高，累積前11月營收也較前一年增加9.3％。

「20年真是個里程碑！若是小孩大學都要畢業了，哈哈！」44歲的遊戲橘子董事長劉柏園豪邁地笑著說。

大轉型遊戲公司變網路公司

劉柏園個性海派、說話不拘小節，但在企業經營上卻一論文翻譯絲不苟，幾乎無時無刻都在思考公司的未來。

由遊戲公司轉型為「網路公司」就是他為遊戲橘子邁入20年，訂下最新的策略目標。

對遊戲橘子而言，密集的合縱連橫並不常見。

「過去的橘子很『孤僻』，現在要開始『打群架』論文翻譯，」劉柏園啜了口咖啡笑說。

大動作的轉型策略，其實是來自本業遇到瓶頸。

在這個新的競爭場域，大資本投入不再是成功的保證，快速與創新才是關鍵。組織太大反而動不起來，過去的一線遊戲大廠，包括遊戲橘論文翻譯子，都已被新創公司遠遠超越。

新現實讓遊戲橘子兩三年前冒出獲利警訊，在大股東強力要求下，曾大幅裁員10％調整體質。

胖橘子變輕盈分為三大兩小

結論是，要讓胖橘子變輕盈，作法除了瘦身，還必須「脂肪移植」。

正當思考轉型之際，一位大陸友人對劉柏園提到，台灣沒有如阿里巴巴、百度等重量級網路公司，轉型為網路公司的想法就此誕生。

2014年第四季一連串的發表，其實已勾勒出未來三大兩小「雁行共伴」的雛形。

「三大」包括了遊戲，電子商務，及有「樂點卡」論文翻譯基礎的第三方支付。「兩小」則是群募貝果與酷瞧，但不排除新事業加入的可能性。

五個事業體看似分布甚廣，其實是環環相扣。「三大」論文翻譯提供穩固獲利支柱，兩小則是有爆發力的新星。

尤其是「酷瞧」有了野火娛樂總經理詹仁雄的加持，格外受到矚目。

電視廣告OUT 網路影音成主流

群募貝果的優勢，在於以遊戲橘子的資源做後盾，提供更多元完整的服務。

如果募資團隊在產品方向與遊戲橘子契合，也願意把「事業做大」，遊戲橘子也會由平台搖身變為投資者，讓創意點子更容易轉為新創事業。

迎來20週年的轉型，雖涉入多個新領域，劉柏園卻顯得胸有成竹、是心情最輕鬆的一次轉型。

要有創意，也要有堅強意志

然而，就是這番顛覆作法，立即取得巨大成功。上線第一個月就吸引20萬會員註冊��遊戲橘子的獲利更從上線第一年的4700萬論文翻譯，到隔年暴增到2.9億，且順利上櫃。

這個「賣服務不賣產品」的藍海策略起初許多前輩都不看好，一位股東甚至打電話給劉柏園，從晚上7點罵到凌晨2點

「在遊戲業，要有開創性，更要有堅強意志，」陳威光不諱言，劉柏園永不放棄的精神是屢仆屢起的關鍵。

邁向20年，曾紅極一時的遊戲橘子也啟動轉型機制。面對第三次轉型，董事長劉柏園胸有成竹，因為「顛覆」才是遊戲業的生存DNA。

有人說，遊戲業是個「不成功，便成仁」的產業論文翻譯。除了投資大、風險高，產業快速變動也讓很少企業能夠長期穩占贏家寶座。

2015年，邁入20年的遊戲橘子，也一路見證台灣論文翻譯遊戲業的跌宕起伏。

以線上遊戲「天堂」一戰成名的遊戲橘子，曾經是興櫃遊戲股王，一股高達192元，也曾因海外擴張失利，陷入虧損10億、負EPS的深淵。

走過調適期，2014年終於重回軌道，不但11論文翻譯月營收創下歷史次高，累積前11月營收也較前一年增加9.3％。

「20年真是個里程碑！若是小孩大學都要畢業了，哈哈！」44歲的遊戲橘子董事長劉柏園豪邁地笑著說。

大轉型遊戲公司變網路公司

劉柏園個性海派、說話不拘小節，但在企業經營上卻一絲不苟，幾乎無時無刻都在思考公司的未來。

由遊戲公司轉型為「網路公司」就是他為遊戲橘子邁入20年，訂下最新的策略目標。

對遊戲橘子而言，密集的合縱連橫並不常見。

「過去的橘子很『孤僻』，現在要開始『打群架』，」劉柏園啜了口咖啡笑說。

大動作的轉型策略，其實是來自本業遇到瓶頸。

新現實讓遊戲橘子兩三年前冒出獲利警訊，在論文翻譯大股東強力要求下，曾大幅裁員10％調整體質。

胖橘子變輕盈分為三大兩小

結論是，要讓胖橘子變輕盈，作法除了瘦身，還必須「脂肪移植」。

正當思考轉型之際，一位大陸友人對劉柏園提到，台灣沒有如阿里巴巴、百度等重量級網路公司，轉型為網路公司的想法就此誕生。

2014年第四季一連串的發表，其實已勾勒出未來三論文翻譯大兩小「雁行共伴」的雛形。

「三大」包括了遊戲，電子商務，及有「樂點卡」基礎的第三方支付。「兩小」則是群募貝果與酷瞧，但不排除新事業加入的可能性。

五個事業體看似分布甚廣，其實是環環相扣。「三大」提供穩固獲利支柱，兩小則是有爆發力的新星。

尤其是「酷瞧」有了野火娛樂總經理詹仁雄的論文翻譯加持，格外受到矚目。

電視廣告OUT 網路影音成主流

群募貝果的優勢，在於以遊戲橘子的資源做後盾，提供更多元完整的服務。

如果募資團隊在產品方向與遊戲橘子契合，也願意把「事業做大」，遊戲橘子也會由平台搖身變為投資者，讓創意點子更容易轉為新創事業。

迎來20週年的轉型，雖涉入多個新領域，劉論文翻譯柏園卻顯得胸有成竹、是心情最輕鬆的一次轉型。

要有創意，也要有堅強意志

2000年的第二次轉型，則是為了求發展。當時遊戲橘子引進線上遊戲「天堂」，不但花了超過1億自建機房，還到便利商店灑免費遊戲光碟，衝初期會員。

論文翻譯

這個「賣服務不賣產品」的藍海策略起初許多前輩都不看好，一位股東甚至打電話給劉柏園，從晚上7點罵到凌晨2點

「在遊戲業，要有開創性，更要論文翻譯有堅強意志，」陳威光不諱言，劉柏園永不放棄的精神是屢仆屢起的關鍵。

0 notes