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【洢蓮絲舒顏萃】都是長膠原蛋白，洢蓮絲與舒顏萃哪裡不一樣？

  「等待膠原蛋白的日子真的是既期待又怕受傷害！我知道像我這種年紀的，要漂亮、要年輕一定要長膠原蛋白，但是有時候還是會希望膠原蛋白可以長快一點......」

這其實是很多人的心聲，隨著科技日新月異，大家對於變美、變年輕的期待越來越高，要漂亮要自然、術後要好照護、不想要輕易地被人發現動了手腳，術後最好跟年輕的時候皮膚有彈性、澎潤，甚至大部分的人都希望「效果越快出現越好」。當然美容醫學材質也是順著大家的「期望」與「渴望」去進步。

現在的材質很多，每一種材質都有它的優勢，但並不是說新出的材質一定最棒，舊的材質一定廢爛，而是必須依照每個人的問題、期望規劃，重要的是「每個人的期待、希望改變幅度、希望效果出現的時間點」都不一樣，這些都必須提出���跟醫師討論，醫師才可以規劃「更貼近個人」的需求。

以上面的例子來說，目前能夠「刺激膠原蛋白生長」的材質為「Sculptra 舒顏萃」及「Ellanse洢蓮絲」，不過在運用上、效果呈現還是有些許的不同。

▌外觀包裝/名稱/質地/成分

❙❘舒顏萃（3D聚左旋乳酸）

  Sculptra舒顏萃，成份為聚左旋乳酸（poly-L-lactic acid/PLLA），衛署醫器輸字第021227號。包裝是以「瓶」為單位，裡面呈粉末狀，注射前須以注射專用水混合浸泡48小時以上，依據注射部位的不同，調配不同的濃度（通常為5-8cc的混合液）。注射進皮膚時的狀態為液狀。因此劑量的計算方式不像其他玻尿酸以cc計算，而是以「瓶」為單位。

坊間俗稱童顏針（但是依規定不能使用童顏針這三個字，因為這當初是為了行銷做出來的名字，因為好記，大家普遍使用，但是難免有誇大之嫌），又有人稱為液態拉皮，其成分為聚左旋乳酸，所以也有人稱3D聚左旋乳酸，在香港稱塑然雅。主要成分PLLA，早期被用來作骨科、牙科及縫線的材料，在醫界使用數十年，後來被開發成此產品，最初主要為填補愛滋病患臉部凹陷皮膚，近幾年才被廣泛運用於美容醫學。

❙❘洢蓮絲

 來自英荷共同研發出的一種獨特的新型皮下填充針劑，榮獲2011年歐洲皮膚注射劑最佳創新科技。

洢蓮絲的外觀為盒裝，一盒有兩支針劑，一支針劑為CC，通常計算單位為CC。���眼看上去為白色的，材質為凝膠狀，比玻尿酸堅挺、又比晶亮瓷柔順。主要為可刺激膠原蛋白增生「聚己內酯」（Poly-caprolactone/PCL）；及乘載著PCL的ＣMC凝膠載體。

 30%的「聚己內酯」（Poly-caprolactone/PCL）為洢蓮絲的關鍵成分，數十年來作為骨科用植體、手術縫合線、心臟支架等可被人體吸收的植體，有助於合成膠原蛋白，使用上安全無虞；而生物降解材料（carboxymethylcellulose, CMC）製成的凝膠體，約佔70%，之中包覆著PCL，透過注射，讓PCL均勻地分布在皮膚的深、中、淺層，搭建一個幫助皮膚重新生長自體膠原蛋白的支架。

Ellansé洢蓮絲為產品名，有人俗稱少女針（這個名詞也是為了大家方便、好記而衍生出來的，站在專業的角度，或許並不是那麼適合）、依戀詩，其成分為聚己內酯，在香港稱易麗適。

▌作用原理 / 效果出現時間

❙❘舒顏萃 （3D聚左旋乳酸）

  注射時用舒顏萃注入真皮層後，會暫時取代肌膚流失的膠原蛋白的空洞，過了一到兩天後，水分被身體代謝，視覺上會覺得「皺紋、凹陷好像又出來了」，不過此時聚左旋乳酸的粉末留下，開始刺激該部位膠原蛋白生長。漸漸地、不知不覺的，大約二到三個月後，臉部的鬆弛、下垂凹陷等會改善，這就是為什麼人稱舒顏萃是「變美於無形」。

門診中有很多例子都是拍照時和以前的照片比對，自己都嚇了一跳，赫然驚覺自己的臉年輕、緊緻了許多；或是和許久不見的好朋友見面，大家都會驚訝於「你是偷偷做了什麼？為什麼變漂亮了？」但是大家又猜不出到底哪裡動了手腳。因為舒顏萃這種漸進式的變美���調，改變於無形，很適合想要低調、不想被人發現的族群。

 因為刺激膠原蛋白生長，效果雖然不像玻尿酸立即，但是維持的時間，在臨床觀察到，到第25個月仍維持良好。但是當然後續維持效果可端看個人保養與體質而有所不同，如果生活作息良好、飲食健康，那麼維持的狀況普遍來說都不錯；

但是如果個人作息經常熬夜、菸酒不拒等等，維持的狀況並不會太少，要年輕要漂亮，有一大部分還是得靠自己的努力。而之後剩餘的注射成分會慢慢分解成乳酸、二氧化碳與水分，就自然被人體吸收，不會殘留於肌膚上。

很多人都把此療程當作是「高階保養」，每一年兩年定期到診所，維持自己的「膠原蛋白本」，讓自己維持在一定的狀態。

❙❘洢蓮絲

 洢蓮絲的PCL成分可刺激膠原蛋白增生；而ＣＭＣ凝膠載體，又提供了皮膚立即性的支撐，因此就像是結合了舒顏萃(3D聚左旋乳酸)與玻尿酸雙重優點，當下可見效果，後續又持續增生膠原蛋白，對於迫切想要看見效果的族群提供了一個更符合需求的選擇，無需等待，卻又有著膠原增生後的自然與飽滿。

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▌應用部位

❙❘舒顏萃 （3D聚左旋乳酸）

 通常使於凹陷、皺摺處，或是透過劑量分配，拉提、緊

以大家最困擾的眼周老化：淚溝為例。

雖然說問題看在來就是「那條溝」，但是實際上是周邊組織的老化、流失的結果。因此治療時並不是針對那條溝，而是針對周邊流失的支撐點（如下圖）。

   術前眼下除了淚溝，很明顯地可以觀察到眼下那塊的凹陷、坍塌，而透過注射在太陽穴、顴骨、眼匡骨、髮際線等重新建立支撐，術後會漸漸地恢復平整，經過數個月後（第三張圖片），眼下會平整地非常自然，眼神會年輕許多。

   3D聚左旋乳酸效果漸進，因為刺激膠原蛋白需要時間，但是也因為是自己長的膠原蛋白，維持的時間比一般填充物來得長。

❙❘洢蓮絲

 洢蓮絲因PCL刺激膠原新生，除了運用於填補皺褶、拉提、緊實外，其材質軟硬適中，運用於輪廓雕塑（鼻子、下巴、額頭、眉骨、蘋果肌等），也頗受好評。

林上立醫師（Dr. Shang-Li Lin）強調其實人在老化的過程中，臉部骨架會流失，包含眼匡骨變大（桃紅色虛線）、顴骨支撐（藍色塊），下頜骨的面積縮小、流失；鼻骨（黃色虛線）也會流失，因此鼻子形狀改變，很多人會覺得自己的鼻子、五���、輪廓沒有年輕時立體、精緻，正是這個原因。

  a.眼下的淚溝，藉由顴骨、眼匡骨等支撐，眼下自然地平整

b.法令紋，重新建立起周邊的支撐，法令紋雖然不會「完全地離奇地」消失，但是這種自然到效果更受歡迎，更不會像過去填補玻尿酸，讓臉蛋不自然地凸起。

c.鼻子。原本的鼻型較短、鼻頭圓潤，經過洢蓮絲重新調整鼻型，鼻頭更尖更秀氣，整個鼻子的形狀也更修長了；更重要的是藍色標示處，鼻翼的轉角縮了進去，鼻孔視覺上沒有外露那麼多。

 同樣是眼周老化，淚溝、暗沉，都會使整個人看起來精神委靡。但是經過洢蓮絲的調整，改變得不是累溝本身，更是整張光煥發、精神奕奕的好氣色。

洢蓮絲的使用更廣泛，可以用於臉的緊緻、拉提、年輕化及輪廓雕塑，更能夠達到「全臉年輕化」的最終目的，必要時甚至可以搭配舒顏萃、埋線拉提，或超音波拉提等。

▌術後照護

❙❘舒顏萃 （3D聚左旋乳酸）

舒顏萃（3D聚左旋乳酸）因注射時粉末是分佈在水中，進入皮膚後，為了使藥劑更均勻地分布，需要在術後的五天之內勤按摩，讓膠原蛋白生長得更漂亮。

❙❘洢蓮絲

洢蓮絲因PCL聚己內酯被CMC凝膠載體均勻、精準地帶到注射部位，因此不需按摩、效果立即，但是後續又可以持續生長膠原蛋白，因此在術後的照護上，更方便。

▌我該怎麼選擇？

沒有一個材質適合每一個人，因此得視

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想要改善的部位、問題 醫師得看部位，判斷流失的位置，判別注射、下針的位置、深度。即使都是法令紋，每個人的成因、流失部位也都不同。

想要改善的程度 牽涉到劑量的多寡。同時有些人希望改善局部，有些人則希望「整張臉看起來要更年輕，而且是年輕很多」，這時候也就是大範圍地調整，甚至連五官、輪廓也都布希納入考量。

希望效果出現的時間 如同文章開頭，想要漸進式的可以選擇舒顏萃；希望效果更快顯現的，洢蓮絲是個不錯的選擇。至於要單一材質還是合併治療，這就因人而異。

材質挑選固然重要，美容醫學更著重選擇、使用這些材質的醫師，畢竟這些高科技材質，和以往大家認知的玻尿酸等填充物，在規劃、治療的時候會有很大的不同。除了問題本身，更要將每個人的期待、在意的關鍵納入考量，再規劃出可以滿足問題本身及個人喜好的治療計劃才是。

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         **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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