#درمان_بواسیر_با_لیزر

[sali96-blog1]

آیا هموروئید یا بواسیر خود به خود درمان می شود؟

در صورت عدم درمان هموروئید درد خارش و سوزش و حساسیت ممکن است همیشه باقی بماند زیرا این نقطه از مقعد همیشه در معرض فشار قرار دارد و در هنگام دفع وریدهای مقعد تحت فشار قرار می گیرند. عوامل مختلفی ممکن است علائم هموروئید را پنهان کند. همورئید داخلی و خارجی درجه اول حدود یک هفته زمان می برد تا درمان شود اما همورئید داخلی بزرگ درجه ۳ و ۴ ممکن است چند ماه طول بکشد تا با روش درمان دارویی بهبود یابد. برای درمان این بیماری سریعترین و قطعی ترین روش را انتخاب کنید و درمان را به تعویق نیاندازید زیرا با مزمن شدن بیماری هم هزینه بیشتری برای درمان پرداخت می کنید و هم به دلیل خونریزی های متعدد دچار کم خونی و بیماری های دیگر می شوید

انواع درمان هموروئید انواع روش های درمان هموروئید را می توان به چند دسته تقسیم کرد. روش های جراحی که جهت خارج کردن پاکه هموروئید یا همان بواسیر است و روش های غیر جراحی. اگر پزشک شما تشخیص دهد که شما باید از روشی غیر عمل جراحی استفاده کنید یکی از موارد زیر را به شما پیشنهاد می کند. روش های درمان خانگی هموروئید که شامل رژیم غذایی پر فیبر و استفاده از لگن آب گرم و پک گرم و استفاده از پماد است روش درمان دارویی که پزشک با توجه به وضعیت بیماری شما داروی مناسب را تجویز می کند لیزر درمانی که با تابش اشعه مادون قرمز خون لخته شده در پاکه هموروئید به سرعت جذب و برآمدگی و التهاب و درد این قسمت رفع می شود. لیزر درمانی معمولا برای درمان هموروئید ترومبوزه استفاده می شود. هموروئید اکتومی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن که در موارد حاد استفاده می شود و بهترین روش درمان هموروئید است و به هیچ عنوان بازگشت ندارد. روش های دیگری نیز مثل رابربند یا داپلر هم وجود دارد که تقریبا منسوخ شده زیرا احتمال عود زیاد است. بیمار درد و دوره نقاهت طولانی را تجربه می کند و بهتر است از روش های به روزتر با طول درمان کوتاهتر استفاده شود تا بیمار برای درمان مجدد متحمل هزینه بیشتر نشود هزینه لیزر هموروئید یا بواسیر با این که هزینه درمان بواسیر با لیزر بالاتر از سایر روش های درمان هموروئید است اما بسیار به  صرفه تر است ��ه درمان با لیزر انجام شود. با توجه به تحقیقات معتبری که در کشورهای مختلف انجام شده لیزر از هر لحاظ نتایج بهتری نسبت به روش های جراحی سنتی و یا رابربند و انواع دیگر روش ها داشته. و تنها ایرادی که به این روش وارد شده هزینه بالاتر لیزر بود در غیر این صورت از لحاظ عود دوباره هموروئید-طول درمان و درد و ناراحتی بعد از جلسه درمانی بهترین روش شناخته شده است.لیزر هموروئید چیست؟انواع مختلفی از لیزر در درمان هموروئید استفاده می شود که دو نوع بسیار کارآمد آن لیزر مادون قرمز IRC و لیزر پرتوان CO2 می باشد. که لیزر مادون قرمز در لیزر درمانی هموروئید و لیزر پرتوان دی اکسید کربن در عمل جراحی هموروئید با لیزر استفاده می شود.روش لیزر درمانی هموروئید جهت درمان هموروئید های خفیف استفاده می شود که با تاباندن اشعه لیزر به هموروئید این بالشتک کوچک تر شده و به مرور از بین می رود روش جراحی هموروئید با لیزر پرتوان برای برداشتن پاکه هموروئیدهای بزرگ استفاده می شود و نسبت به عمل جراحی به روش سنتی و باز بسیار ارجح است علت ارجحیت لیزر هموروئید چیست؟ لیزر در هنگام برش و برداشتن پاکه هموروئید انتهای عصب بریده شده را ترمیم می کند و در نتیجه بیمار بعد از عمل درد نداشته یا درد بسیار کمی دارد لیزر عروق کوچک بریده شده در هنگام عمل هموروئید را ترمیم می کند و در نتیجه خون ریزی هنگام عمل کاهش می یابد لیزر عروق لنفاوی باز شده هنگام عمل هموروئید را ترمیم می کند و در نتیجه ورم بعد از عمل کاهش می یابد، این نکته بسیار ارزشمند است زیرا یکی از مشکلات عمل هموروئید ورم بعد از عمل است این عمل بطور سرپایی و بدون بیهوشی قابل انجام است بیمار فقط شب اول استراحت می کند و نیاز به استراحت بیش تر ندارد بیمار بازگشت سریع تر به محیط کار و زندگی طبیعی خود دارد با این نوع لیزر می توان تمام انواع هموروئید و حتی شقاق و فیستول هم زمان را درمان نمود لیزر محیط عمل را استریل کرده و باعث کاهش عفونت محل عمل می شود. قابل ذکر است به همین علت انتقال بیماری های ویروسی از جمله هپاتیت و ایدز به صفر می رسد. لیزر هنگام عمل به بافت اطراف صدمه نمی زند و مانند کوتر باعث نکروز نمی شود به همین علت درد بعد از عمل کاهش داشته و به اسفنکتر مقعد آسیبی وارد نمی شود. این مزیت لیزر باعث کاهش عارضه بی اختیاری مقعد می شود.

[sali96-blog1]

انواع درمان هموروئید

نخست، مهم است بدانید که برای درمان بیشتر هموروئیدها نیازی به انجام عمل جراحی نیست. عمل جراحی فقط زمانی توصیه می‌شود که بیماری حاد بوده و روش‌های درمانی دیگر برای درمان آن افاقه نکرده باشد. البته جراحی به عنوان مؤثرترین روش برای درمان هموروئید داخلی است. هموروئیدکتومی، روشی متداول برای درمان هموروئید خارجی است. برای هموروئیدهای داخلی، معمول‌ترین روش جراحی، لیگاسیون با استفاده از باندهای لاستیکی و تزریق اسکلروتراپی است.

استفاده از باندینگ

روش باندینگ عملی است که در مطب قابل انجام است و به آن لیگاسیون به وسیله باند لاستیکی هم گفته می‌شود. در این روش، یک باند سفت در اطراف محل هموروئید بسته می‌شود تا جریان خون به آن قطع شود. روش باندینگ معمولاً حداقل به دو عمل نیاز دارد.

اسکلروتراپی

در این روش، برخی مواد شیمیایی درون هموروئید تزریق می‌شود. این مواد شیمیایی باعث می‌شود که هموروئید جمع شده و خونریزی آن قطع شود. انعقاد درمانی (فوتوکوآگولاسیون مادون قرمز)در این روش از پرتو مادون قرمز، گرما برای جمع شدن و تورفتن هموروئید استفاده می‌شود. این عمل نیز می‌تواند در مطب پزشک و معمولاً همراه با آندوسکوپی انجام شود.

هموروئیدکتومی لیزری

درمان بواسیر با لیزر، یک عمل سرپایی محسوب می‌شود. به بیمار مقادیر کافی از داروهای آرامش‌بخش وریدی تزریق می‌شود تا در هنگام عمل به خواب رفته و دردی را احساس نکند. هموروئیدهای بزرگ به وسیله لیزر برش داده می‌شوند. لیزر ناحیه بریده شده را مسدود می‌کند و به همین دلیل به ندرت از بخیه استفاده می‌شود. سپس هموروئیدهای کوچک‌تر بخار شده و زخم‌های بدون درد و کوچکی از خود باقی می‌گذارند که به سرعت بهبود می‌یابد.

هموروئیدکتومی

عمل هموروئیدکتومی برای هموروئیدهای بزرگ خارجی یا هموروئیدهای پرولاپس شده داخلی به کار برده می‌شود. این عمل معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. پس از تصمیم‌گیری در مورد مناسب‌ترین روش بیهوشی برای شما و اجرای آن، جراح، هموروئید بزرگ شما را بریده و برمی­دارد. پس از پایان عمل به مدت کوتاهی شما در اتاق ریکاوری تحت نظارت قرار می‌گیرید. وقتی که تیم پزشکی مطمئن شد که تمام علائم حیاتی شما تثبیت شده است، به شما اجازه داده می‌شود تا به منزل مراجعت کنید.

هموروئیدپکسی

به این روش استپلینگ هم گفته می‌شود. این روش، عملی یک روزه است که معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. این عمل نیاز به بیهوشی عمومی، منطقه‌ای یا موضعی دارد. استپل، هموروئید پرولاپس شده را به محل خود در رکتوم باز می‌گرداند و جریان خون را به آن قطع می‌کند، در نتیجه بافت متورم جمع شده و دوباره جذب می‌شود.

مراقبت‌های پس از عمل

مراقبت‌های پس از عمل برای عمل‌های جراحی و درمان به کمک لیزر مشابه هستند. شما پس از انجام عمل جراحی هموروئید، در ناحیه مقعد احساس درد خواهید داشت. پزشک احتمالاً برای شما داروهای ضد درد تجویز خواهد کرد. شما می‌توانید با رعایت نکات زیر به تسریع روند بهبود خود کمک کنید: پیروی از رژیم‌های غذایی پر فیبر و نرم‌کننده مدفوع

حفظ آب بدن با نوشیدن ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز

اجتناب از فعالیت‌هایی که نیاز به بلند کردن یا کشیدن اجسام سنگین دارد.

استفاده از وان آب گرم (سیتز بث)

استفاده از دستمال توالت‌های نرم

مزایا و معایب

باندینگ: این روش ارزان‌ترین روش جراحی است و احتمال عود بیماری در آن کم است. البته روشی بدون درد و کاملا مؤثر است. باید به این نکته توجه داشت که دکتر صدرالدینی مهارت زیادی در روش‌های باندینگ و مادون قرمز داشته و تمامی بیماران انجام شده از آن راضی بوده‌اند و بدون درد در مطب دکتر انجام می‌شود.اسکلروتراپی: این عمل یک روش ارزان، سریع و بدون درد است.انعقاد درمانی (فوتوکوآگولاسیون مادون قرمز): این عمل  می‌تواند هر بار برای یک هموروئید انجام شود. مزایای این روش این است که بدون درد و کاملا مؤثر است

هموروئیدکتومی: میانگین زمان بهبودی در این عمل بین ۲ تا ۳ هفته است. برخی اشکالات که به این روش وارد است عبارتند از هزینه بالای انجام آن، دردناک  بودن آن نسبت به روش‌های دیگر و عوارض جانبی بیشتری که به دنبال خواهد داشت. درد و عفونت از شایع‌ترین خطرات احتمالی است که ممکن است همراه با این عمل اتفاق بیفتد.هموروئیدپکسی: دوران بهبودی پس از انجام عمل استپلینگ کوتاه است و درد کمی هم به دنبال خواهد داشت.هموروئیدکتومی لیزری: این عمل، روشی کم‌تهاجمی، گران و دردناک است. روند بهبود آن پس از عمل نسبت به روش‌های دیگر سریع‌تر است. البته احتمال بازگشت بیماری وجود دارد.

هزینه‌ها

هزینه‌های انجام عمل به بیمار و مشکل او بستگی دارد. پزشک بر اساس علائم و ویژگی‌هایی که هموروئید دارد یک روش درمانی مناسب را پیشنهاد می‌دهد. همچنین ممکن است پزشک هزینه‌ای را هم به عنوان حق مشاوره اولیه از شما دریافت کند. عمل جراحی لیزری نسبت به روش‌های متداول دیگر گران‌تر بوده اما لزوماً مؤثرتر نبوده و درد کمتری هم ندارند. احتمال عود در همه روشهای غیر جراحی با جراحی یکسان بوده و ارتباطی با روش درمان ندارد و تابع شرایط دفع بیمار می‌باشد.